Complicación Causas Complicaciones Prevención Tto

Rotura de aguja 1. Desconocimiento partes de la aguja  Inflamación - No usar agujas de 30G Identificar fragmento con barrido
y cortas en niños y panorámico, una tomografía
2. Aguja defectuosa  Dolor adultos computarizada y la + recomendada
- No doblar aguja en TC tridimensional
3. Fractura de aguja  Infección del partes blandas y no
tejido insertarla en partes
4. Falla en la técnica blandas hasta su
conector
 Trismo
- Eliminación quirúrgica
5. Movimiento brusco
 Disfagia

 Dislalia

 Traumas
psicológicas

Parestesia 1. litigio por mala praxis en odontología (la Prilocaina y  Perdida de - Cuidado en inyección y Anamnesis correcta
persistente Articaína en pacientes afectando el NAI o Lingual) sensibilidad manipulación - Conocimientos anatómicos
(anestesia dura 2. En procedimientos quirúrgicos orales e implantes dentales  Hormigueo, - Adecuados cartuchos - Elección de material adecuado
más de lo mandibulares. picazón - NO CONTACTAR CON - Aplicación correcta de técnica
esperada) 3. Inyección de una solución de anestésico local contaminada  hemorragia EL NERVIO anestésica
con alcohol o con solución esterilizante cerca de un nervio  Inflamación - No existe tratamiento para la
produce irritación  Lesiones parestesia por lo cual es necesario
4. Alcohol, son neurolépticos y pueden producir traumatismos autoinfligidas observar el progreso
a largo plazo sobre el nervio (parestesias de meses o años  Pérdida del del paciente ante esta.
de duración). sentido del gusto -CIRUGIA COMO ALTERNATIVA
 Hiperestesia  + DE 1-2 MESES CON
 Disestesia PARESTESIA
Hematoma  Salida de sangre a espacios extravasculares que puede  Aumenta de  Modificar la técnica de  presión sobre la zona de
producirse por la laceración inadvertida de un vaso, tamaño inyección según la punción. Aplica hielo sobre la
provocado como consecuencia de la laceración de una rapidamente (tto) anatomía del paciente. zona inmediatamente. Nunca
arteria (durante la infiltración de un anestésico local)  Tumefacción  Reducir punciones. aplicar calor.
 Cuanto más densos sean los tejidos circundantes  menos  Trismo  tamaño de la
probabilidades hay de que se desarrolle un hematoma,  Dolor aguja( aguja corta en el
aunque en los tejidos más laxos puede acumularse una gran  La inflamación y la BNAPS)
cantidad de sangre antes de que se aprecie edema y se alteración en la  conocer la anatomía
instaure el tratamiento oportuno. coloración de la normal
Causas: zona suelen ceder  No emplear nunca una
 Puncion arterial o venosa por BNAPS (visibles extraoral) o gradualmente en aguja como sonda en
BNAI (visibles intraoral) 7-14 días los tejidos.
Lesiones de  traumatismos  linguales y labiales (se muerden)  Probabilidad  Aislamiento relativo  Analgésicos para el dolor
partes blandas  mas probable en niños y en personas con discapacidad remota de entre labios y dientes  Antibióticos (infección)
fisica o psíquica, personas de edad avanzada infección una vez dado de alta  Los enjuagues salinos
 La causa principal es el hecho de que la anestesia en  Dolor  Advertir al px y templados ayudan a disminuir
las partes blandas dura notablemente más que la  Inflamación cuidador q no coma, no cualquier inflamación que
anestesia pulpar  Ulcera beba liquidos calientes pueda presentarse.
Complicación Causas Complicaciones Prevencion tto
Sobredosis de  AL debe acceder al sistema circulatorio en  Ansiedad  Evitar inyección La mayor parte de los casos de
epinefrina cantidades suficientes para producir efectos  Aumento de la presión intravascular sobredosis presentan una
adversos arterial  Inyección lenta duración tan corta que el
 Factores predisponentes del paciente y del fármaco  Incremento frecuencia  Agujas de mayor tratamiento necesario es mínimo
 Absorción rápida (scv) cardiaca calibre o nulo. Sin embargo, en alguna
IMPORTANTE:  Arritmia cardiaca  No es recomendable ocasión la reacción puede ser
 Es un vasoconstrictor muy potente, amina  Temblores usar epinefrina en prolongada y es deseable algún
simpaticomimética ( suele producir una respuesta que  Mareos retracción gingival y tipo de tratamiento.
consiste en la contracción del músculo liso de los  Palidez su empleo está
vasos sanguíneos (vasoconstricción) de acción directa  Sudoración contraindicado en
sobre los receptores adrenérgicos que están en la personas con
mayor parte de nuestro cuerpo. Hay 2 tipos: antecedentes de
 Receptores alfa: Producen vasoconstricción. enfermedad
Alfa 1→ Excitadores (generar vc en arteriolas y cardiovascular ̈
venas)
Alfa 2→ Inhibidores (generar vc en musculatura lisa
gastrointestinal)
 Receptores beta: Produce vasodilatación,
broncodilatación, aumento de frecuencia cardiaca y
aumento de la fuerza de contracción del músculo
cardiaco.
 Beta 1→ estimulación cardíaca y de la lipólisis → (se
encuentra en corazón)
 Beta 2→ broncodilatación y vasodilatación → (se
encuentran en los bronquios y vasos).
Parálisis del anestésico es infiltrado en el lóbulo profundo de la  La pérdida de la  La punta de una aguja 1. Tranquilizar al px
nervio facial glándula parótida, a través del cual se extienden los ramos función motora de los en contacto con el
terminales del nervio facial músculos de la mímica hueso (cara medial de 2. Lentes de contacto deben
+ común en BNAI y Vazirani -Akinosi facial la rama) antes de la retirarse hasta que se
inyección BNAI recupere la motilidad
 parálisis unilateral y es
incapaz de usar estos  Vazirani -Akinosi 3. parche sobre el ojo afectado
músculos evitarse la inserción hasta que regrese el tono
excesiva de la aguja, muscular (hay que pedirle que
 problema primario: tanto absoluta (>25 cierre manualmente el
estestico  ladeada o mm) como relativa párpado)
asimétrica (25 mm en un
paciente más 4. Se registra el incidente en la
 problema secundario  pequeño). historia del paciente
incapaz de cerrar el
ojo voluntariamente
 5. prudente retrasar otros
tratamientos odontológicos
en esta cita.

Complicación Causas Complicaciones Prevención Tto

Trismo  traumatismo muscular o vascular 1. fase aguda del trismo, 1. Utilizar una aguja estéril y  En el caso de dolor y disfunción leves, el
en la fosa infratemporal es el el dolor producido por desechable. paciente refiere una dificultad mínima para
Espasmo factor etiológico más frecuente la hemorragia provoca 2. Conservar y manipular abrir su boca. Se concertó una cita para
tetánico  soluciones de anestésicos locales espasmo muscular y una correctamente los cartuchos de examinarlo.
prolongado de que han sido diluidas con alcohol o limitación de anestesia dental.  terapia con calor consiste en la aplicación
los músculos soluciones estériles frías producen movimientos 3. Emplear una técnica aséptica. de toallas humedecidas calientes en el área
mandibulares irritación tisular (tienen 2. segunda fase, o 4. Realizar una técnica de punción afectada durante 20 minutos cada hora
por el que la propiedades miotóxicas leves crónica, habitualmente e inyección atraumática. aprox.
apertura sobre los músculos esqueléticos) se desarrolla si no se 5. Evitar punciones repetidas e  Enjuagues salinos tibios
normal de la  solución de AL tanto intramuscular ha iniciado el inserciones múltiples dentro de  ácido acetilsalicílico (325mg) analgésico
boca está como supramuscular  necrosis tratamiento. la misma zona mediante el para controlar el dolor asociado al trismo
restringida rápidamente progresiva de las - hipomotilidad crónica conocimiento de la anatomía y  El diazepam (aproximadamente 10 mg cada
(mandíbula fibras musculares expuestas. es secundaria a la de una técnica adecuada. 12 horas) relajación muscular en caso de
bloqueada).  hemorragia  Grandes volúmenes organización del 6. Utilizar bloqueos nerviosos necesidad. *
de sangre extravasada pueden hematoma, con la regionales en vez de una  Se debe recomendar al paciente que inicie
producir irritación tisular, lo que consiguiente fibrosis y infiltración local (inyección fisioterapia con ejercicios de apertura y
conduce a la disfunción muscular contractura por la supraperióstica) cierre de la mandíbula, así como
mientras la sangre se reabsorbe cicatriz. 7. Emplear los volúmenes mínimos desplazamientos laterales de la misma
lentamente - La infección también efectivos de anestésico local. durante 5 minutos cada 3-4 horas. Masticar
 Infección poco intensa tras la puede producir 8. El trismo no siempre es chicle
punción hipomotilidad evitable.  Hay que evitar otros tratamientos
odontológicos en la región afectada hasta
que los síntomas se resuelvan y el paciente
se encuentre más cómodo.
Complicacione - Percepcion sensorial localizada y  Aumenta ansiedas y  técnicas de inyección adecuadas No es preciso, tomar en cuenta la prevención
s con AL subjetiva puede provocar  Agujas afiladas
- Tecnicas poco cuidadosas movimientos bruscos  Anestesia tópica
DOLOR - Aguja re usada inesperados, que  Infiltración lenta de A.L
- Instalación rápida de AL (daño aumentan el riesgo de  Temperatura y pH adecuado
tisular) rotura de la aguja  confianza y usar tono de voz.
- Agujas despuntadas  soluciones de AL estériles.

Complicacione  Respuesta normal al pH del - Irritación tisular x pH - Relantizar la infiltración,  Dado que la mayor parte de los casos de
s con AL fármaco (pH de la solución - Almacenar a t° ambiente quemazón son transitorios y no conllevan
Quemazón depositada en las partes blandas) una afectación tisular prolongada,
  El cartucho contiene una solución habitualmente no está indicado un
esterilizante tratamiento formal.
 Cartucho sobrecalentado.
 Inyección rápida del anestésico

Lesiones HEMATOMA ULCERACION O EROSION INFECCION LESIONES NERVIOSAS REACIONES ALERGICAS

intraorales Acumulación de sangre Llaga o lesión que aparece en la Poco común - Daños a nervios locales - Tipo amida <1%
post por ruptura de un vaso piel o en el tej. De las mucosas Generada por bacterias - Entumecimiento - Metilparabeno y
anestesia Cambio de volumen y Primer sintoma: dolor gracias a la introducción de - Hormigueo bisulfito de sodio
color Estomatitis aftosa recurrente o la aguja - Perdida temporal de la - Tipo ester genera mas
Lesión menor herpes simple Esencial asepsia y sensibilidad en la zona alergias
Puede afectar a la piel Mas comunes fuera de boca antiasepsia para minimizar - Se resuelven con el tiempo - Metabolito altamente
los riesgos alergénico: acido-para-
amino-benzoico (PABA)

Complicación causas Complicaciones Prevención Tto

EDEMA 1. Traumatismo  inyección  dolor y disfunción de la 1. Cuidar y manipular  inyección traumática:
Acumulación anormal 2. alergias zona apropiadamente el edema leve sin tratamiento
de liquidos 3. Hemorragias  Coloración rojiza en la zona instrumental de los formal
filtración de líquidos 4. Inyeccion de soluciones irritantes  Tumefacción anestésicos locales.  infección: antibiótico.
desde los capilares 5. El angioedema hereditario es un  Dolor 2. Técnica de inyección  Alergia a componentes de
sanguíneos hacia los cuadro caracterizado por el inicio  Trismo atraumática AL→ Sin obstrucción de
tejidos circundantes. súbito de un edema sin fóvea no 3. Evaluación médica del vías respiratorias:
depresible que afecta a la cara, las paciente antes de antihistamínico
extremidades y las superficies administrar el AL  obstrucción de vías
mucosas del intestino y del aparato respiratorias: epinefrina
respiratorio, ocurre cuando existe  Antihistamínico o
una laceración inadvertida de un vaso corticoide → por edema
(arterial o venoso) durante la inducido por alergia.
infiltración de un anestésico local.  Obstrucción total vías
6. Densidad respiratorias: cricotomía
7. Técnicas anestésicas (BNASP, BNAI,
Mentoniano)
Reblandamiento  Descamación epitelial → Aplicación de Infección No prolongar uso de Tranquilizar al paciente y
tisular un anestésico tópico a los tejidos anestésicos tópicos, evitar educarlo sobre el hecho
Irritación o isquemia gingivales durante un período prolongado. soluciones excesivas de Sintomático del dolor con
prolongada de  Absceso esteril → Secundario a vasoconstrictor, evitar uso de AINES, ácido acetilsalicílico.
partes blandas isquemia prolongada, producida por el uso norepinefrina.
gingivales pueden de un anestésico local con un
provocar diversas vasoconstrictor (por lo general
complicaciones norepinefrina). Normalmente se produce
desagradables como en el paladar duro.
descamación epitelial
y abscesos estériles.

Complicación causas Complicaciones prevención tto

Enfermedad  hipertiroidismo primario  Transpiración, exoftálmico, bocio,  En personas ansiosas y nerviosas →  Levotiroxina en ayunas,
tiroidea Disfunción  Elevación de hormonas diarrea, temblor, debilidad muscular, Ansiolítico antes de la consulta. sin otros fármacos.
de la glándula tiroideas (T3-T4). mixedema localizado, pulso rápido,  En pacientes no controlados →
tiroides  Causa: Alto consumo de yodo aumento de mama, dificultad para Tener precaución con anestésicos
y enfermedad de Graves. respirar, nódulos linfáticos palpables. vasoconstrictores
 SECUNDARIO: Adenoma  ASA3. (Epinefrina).
hipofisario secretor de TSH  Respuesta excesiva a dosis habituales de  El uso excesivo de medicamentos
- Neoplasias tiroideas o de Epinefrina. antitiroideos puede afectar al
hipófisis.  Tormenta tiroidea 0,01% maxilar (reabsorción ósea).
 Tomar signos vitales antes, durante y
después atención
Hipotirodismo  PRIMARIO:  Edema palpebral, alopecia, caída del pelo,  En paciente ASA II → Evitar  Radioyodo, cirugía y
- Disminución de secreción de macroglosia, labios gruesos. infecciones. fármacos antitiroideos
hormonas t3-t4 directo de  Riesgo de infección.  En caso de bradicardia, mareos, o y betabloqueadores.
la glándula.  Retraso de la cicatrización. cualquier síntoma de hipofunción →
- 95% casos por déficit de  Enlentecimiento mental y físico. Postergar tratamiento.
consumo de yodo.  Riesgo de coma mixedematoso en  Evitar depresores del SNC,
- Carácter autoinmune. pacientes muy descontrolados. ansiolíticos.
 SECUNDARIO:  Darle recomendaciones sobre
- Disfunción de hipófisis para tratamiento a algún tutor.
emitir señal de TSH
Diabetes  DM1 destrucción Manejo paciente diabetico no controlado  Citas odontológicas AM disminuye  Uso de antibióticos en
autoinmune de células beta (paciente descompensado ASA III) el riesgo de una hipoglucemia. procedimientos
generando deficiencia en la - Existe la posibilidad de multiplicación de - Verificar que el paciente no asista invasivos en pacientes
insulina. bacterias bacteremia. a la consulta en ayuno y en caso de, descompensados:
 DM2 → daño - Mayor incidencia de generar infecciones disponer de algún alimento con cirugías, tratamiento
microangiopático y macro profilaxis antibiótica. azúcar. periodontal, etc.
vascular.  Pacientes con diabetes tienen mayor - Realizar hemoglucotest. Mantener un buen
 Diabetes gestacional prevalencia de tener periodontitis ya que - En caso de cirugía invasiva solicitar estado de salud
Manejo odontologico de paciente la diabetes altera la respuesta hemoglobina glicosilada. periodontal en el
con hipoglucemia: Es una de las inflamatoria aguda frente a MO - Técnica anestésica atraumática, paciente.
crisis más comunes que ocurren existentes en la encía. previniendo situaciones de estrés
en la consulta. Si existe  Px no controlado genera mayor al paciente.
sospecha lo primero es confirmar prevalencia de caries por la gran ingesta - Tratamientos de urgencia en
con el hemoglucotest, si es de azúcar y disminución del flujo salival. centros hospitalarios, en caso de
 positivo, administrar 15 gramos  El uso de vasoconstrictor sólo se complicación resolver
de algún alimento rico en glucosa. contraindica cuando el paciente sea  de manera óptima.
Signos diabético no controlado. - Paciente no controlado el uso
aumento de apetito, sed, anestesia sin vasoconstrictor.
debilidad, sudoración,
incoherencia y taquicardia

Complicación Causas Complicaciones Prevención tto

Alergias  estado de hipersensibilidad, adquirido a través de la exposición a un  Respuestas alérgicas AL: El cuestionario
alérgeno concreto, cuya reexposición al mismo produce una capacidad  dermatitis (frecuente en el de anamnesis
aumentada de reacción personal de consultas contiene varias
 respuestas leves y diferidas que se producen hasta 48 horas después odontológicas) preguntas
de la exposición al alérgeno hasta reacciones inmediatas y  broncoespasmo (crisis relacionadas
potencialmente mortales que se desarrollan a los pocos segundos de la asmática) y anafilaxia con la alergia.
exposición. sistémica.
Alergia al - Asmáticos corticodependientes  Las personas alérgicas a El cuestionario solución de anestésico local
bisulfito los bisulfitos (la mayoría de anamnesis sin vasoconstrictor
sódico asmáticos contiene varias (anestésico local «simple»)
corticodependientes) preguntas (p. ej., clorhidrato de
pueden desarrollar una relacionadas mepivacaína al 3%,
respuesta grave con la alergia. clorhidrato de prilocaína al
(broncoespasmo). 4%) si fuera posible.
Alergia a la no puede existir en el ser humano taquicardia Tto de los miedos y

”
  
epinefrina  síntomas y signos relacionados con valores aumentados de  palpitaciones ansiedades producida
catecolaminas circulantes miedo a recibir inyecciones (liberación de  sudoración por la administración
catecolaminas endógenas [adrenalina y noradrenalina)  nerviosismo de inyecciones

Alergia al constituye una preocupación en aumento entre todos los profesionales

”

latex sanitarios, debe considerarse el riesgo de provocar una reacción
alérgica en un paciente con sensibilidad al látex. Los cartuchos
actualmente están exentos de látex. ¿
Alergia La mayor parte de los anestésicos tópicos empleados en odontología

”

anestésicos son ésteres, como la benzocaína y la tetracaína.
tópicos  benzocaína (un anestésico local tópico de tipo éster) no se absorbe a la
circulación sistémica, las respuestas alérgicas que pudieran
desarrollarse como respuesta a su aplicación suelen estar limitadas al
lugar de aplicación
 steres o amidas, que se absorben por vía sistémica se aplican a
mucosas, las respuestas alérgicas pueden ser tanto localizadas como
sistémicas. Muchas contienen también conservantes, como
metilparabeno, etilparabeno o propilparabeno.
 Las reacciones inmediatas, particularmente las de tipo I o anafilaxia, son significativas. Los órganos y tejidos afectados en estas reacciones son la piel, el sistema
cardiovascular, el sistema respiratorio y el sistema gastrointestinal. La anafilaxia generalizada (sistémica) afecta a todos estos sistemas. Las reacciones de tipo I
también pueden afectar a un solo sistema, en cuyo caso se denominan alergia localizada. Ejemplos de anafilaxia localizada y sus «órganos diana» son el broncoespasmo
(sistema respiratorio) y la urticaria (piel).
 cuanto más rápido se desarrollen los síntomas y signos tras la exposición antigénica, más intensa será la reacción
síntomas y signos
1. Reacciones dermatológicas→ urticaria y angioedema.
2. Reacciones respiratorias → broncoespasmos.
3. Anafilaxia generalizada → la más peligrosa, se desarrolla después de la administración parenteral.
Reacciones cutáneas diferidas
 P→A→B→C→D
 Antihistamínicos orales
 El paciente debería permanecer 1 hora en la consulta bajo observación
 Solicitar una consulta médica, si fuera necesaria, para determinar la causa de la reacción.
 Si existe somnolencia tras la administración de un antihistamínico oral, no debería permitirsele al paciente que
abandone la consulta sin acompañamiento.
Reacciones cutáneas inmediatas

 P→A→B→C.  Prescribir un antihistamínico oral durante 3 días.
 Administrar un antihistamínico por vía parenteral  Evaluar exhaustivamente la reacción del paciente antes de realizar
 Vigilar y anotar las constantes vitales cada 5 minutos x 1 hr. tratamientos dentales posteriores.
 Observar al paciente un mínimo de 60 minutos por si hubiera signos de  Si en algún momento durante todo este tiempo surgen dudas sobre el estado
recurrencia. del paciente, activar el servicio médico de urgencias.
Reacciones respiratorias
 P→A→B→C.  Activar el servicio médico de urgencias.
 Finalizar el tratamiento (si se comenzó)  Tras la recuperación (resolución del broncoespasmo), administrar un
 Administrar oxígeno mediante mascarilla facial, gafas nasales o una cánula antihistamínico para reducir al mínimo el riesgo
nasal a un flujo de 5-6 l/min.  El servicio médico de urgencias evaluará el estado del paciente y determinará
 Administrar epinefrina i.m. si está justificado el traslado del paciente.
Edema laríngeo
- puede estar presente cuando el flujo aéreo a través de la nariz y la boca del 2. Activar los servicios médicos de urgencia tras la administración de
paciente no puede oírse ni sentirse en presencia de movimientos epinefrina.
respiratorios espontáneos. 3. Mantener permeable la vía respiratoria.
- P→A→B→C. 4. Tratamiento farmacológico adicional: antihistamínico y corticoides
1. Epinefrina. Administrar 0,3 mg IM 5. Practicar una cricotirotomía.
Anafilaxia generalizada
- Las causas más comunes de muerte por anafilaxia son la penicilina 3. Si no se obtiene una mejoría del cuadro clínico o éste continúa
administrada por vía parenteral y las picaduras de insectos (los deteriorándose (aumento en la gravedad de los síntomas) a los 10 minutos de
himenópteros: avispas, avispones y abejas). la dosis inicial de epinefrina, se administra una segunda dosis.
Signos de alergia presente 4. Administrar oxígeno.
P→A→B→C. 5. Monitorizar las constantes vitales.
1. Administrar epinefrina. 6. Tratamiento farmacológico adicional.
2. Solicitar asistencia médica.
Ausencia de signo de alergia
P→A→B→C. 3. Soporte vital básico, como se ha indicado A, B y C se valoran de acuerdo a lo
1. Finalizar el tratamiento, si se comenzó. indicado.
2. Posición del paciente.
D: tratamiento definitivo
 Solicitar la ayuda de los servicios médicos de urgencia., Administrar oxígeno, Monitorizar las constantes vitales y tto adicional
Manejo de px hipertenso (crisis hipertensiva)
¿Cuáles son sus principales factores de riesgo?
Enfermedad cerebrovascular (54%) y Enfermedad coronaria isquémica (47%)
Incidencia de urgencia médica en la consulta dental
Infarto agudo de miocardio y Accidente cerebro vascular
Vasoconstrictor
Restricciones absolutas → Hipertensión arterial por feocromocitoma. Todo paciente con enfermedad
sistémica NO controlada.
Crisis hipetensiva
 Elevación muy marcada de la PAS/PAD (> 180/> 110 mmHg) junto con mayor o menor daño orgánico, el cual es
inminente o progresivo.
Requiere manejo:
- Eficiente, Rápido y Vigilado
¿Cuáles son sus factores predisponente?
1. Hipertensión primaria (diastólica alta) 3. Hipertensión secundaria a patología sistémica
2. Estrés 4. Abuso de drogas
¿Cuáles son sus signos y síntomas?
- Mareos y cefalea - Sensación de sofoco
- Visión borrosa - Hormigueo en extremidades
- Náuseas y vómitos - Epistaxis
- Enrojecimiento de piel y membranas mucosas - Derrame ocular
¿Cuál es su clasificación?
Crisis hipertensiva
Urgencia hipertensiva
● Sin daño o compromiso de órganos importantes. ● Uso de botiquín
● Sin riesgo vital ● Ambulatorio (controles)
● Control rápido ● Tto oral o sublingual
Emergencia hipertensiva
● Daño o compromiso de órganos importantes. (clave azul)
● Hay riesgo vital ● Intrahospitalario
● Control de inmediato ● Tto parenteral
● Traslado a unidad de emergencia hospitalaria
¿Cuál es el protocolo para la atención de emergencia?
● Llamar a emergencia/clave azul. ● Hospitalización.
● Debe realizarse inmediatamente. ● Fármacos parenteral
● Dar datos del momento. -Tranquilice al paciente
● Traslado. -Controle su presión arterial
-Llame o traslade a un centro asistencial -Administrar captopril 25 mg sublingual
-Disminuir presión arterial 10 mmHg de forma lenta y controlada -Mantener al paciente en reposo 45°, aflojar tanto prendas superiores como
-Si el paciente es hipertenso tratado saber si lleva consigo su captopril de 25 mg inferiores
¿Cuál es la prevención de crisis hipetensiva?
 Estilos de vida saludable, Evitar hábitos dañinos y correcta anamnesis