LÍNEAS Y ACCESOS VASCULARES
M.F.G. Diana Contreras Cervera
Tarea
• Por equipos…Dibujar un cuerpo humano en decúbito prono y
supino, colocando y/o señalando donde se pueden poner los
diferentes catéteres…importante mencionar el tipo de catéter
y su acceso
Historia de los catéteres
• Entre 1900 y 1929: aparecen en la literatura, Werner Fossmann experimenta
la cateterización venosa central con cadáveres.
• En 1945: Gristish y Ballinger fabrican y difunden catéteres de plástico.
• En 1953, el Dr Sven Ivar Seldinger, describe la técnica de abordaje de la vena
con una guía metálica flexible, lo que permitió disminuir los riesgos durante
su instalación
Historia de los catéteres
• En 1970, Swan y Ganz, describen el catéter de termo dilución para el
monitoreo del perfil hemodinámico del paciente en estado crítico.
• En 1973 Jhon W. Broviac diseña un catéter de estancia prolongada
que ayudó a mantener por un tiempo mayor la vida de los pacientes
con algún padecimiento crónico.
• En 1982 John Niedenhunber, utiliza la técnica del catéter
central para facilitar aún más la continuidad de la actividad
diaria con una mayor seguridad de su uso.
Epidemiologia
• En México, de 85 a 90% de pacientes que ingresan a un centro hospitalario
requieren de un acceso vascular, ya sea periférico o central, que expone al
paciente a presentar algún tipo de evento adverso relacionado al manejo del
sistema integral de terapia intravenosa.
¿Qué es una línea vascular?
• Es la inserción de un tubo plástico estéril delgado y flexible, dentro de un
vaso sanguíneo.
¿Por qué se realiza?
• Para sacar sangre, entregar medicamentos y elementos nutritivos al
torrente sanguíneo de un paciente por un período de semanas, meses o
hasta años.
Tipos de accesos
• Arteriales
• Venosos
Accesos Arteriales
• Por punción
• Por canalización
Accesos venosos
• Periféricos: Comprenden las venas superficiales
de los miembros inferiores y superiores; se
utilizan catéteres cortos.
• Centrales
Tipos de catéteres
• Palomilla o Mariposa: Es una aguja metálica y
varia según su calibre y se utilizan para
canalizar vasos de pequeños calibres
• Angiocatéter: Agujas hipodérmicas
cubiertas por una camisa de material
plástico estéril, apirógenos y radiopacos.
¿En qué momento de deben utilizar?
• Accesos centrales: se utilizan en situaciones clínicas en las que se
requiere un acceso venoso más prolongado.
Clasificación
• Transitorios: Se inserta a través de la vena subclavia, yugula o venas de la
fosa anticubital para llegar a la vena cava superior y de ahí a la aurícula
derecha.
Se utiliza para administrar soluciones hipersolubles.
Clasificación
• Permanentes: Se instala realizando un túnel subcutáneo.
Complicaciones
Las principales complicaciones en el uso de dispositivos intravasculares
asociadas a la práctica de enfermería son:
• Instalación
• Cuidados del sitio de inserción
• Manejo del sistema integral de terapia intravenosa
• Errores en la suministración de medicamentos
• Retiro accidental del catéter, mismas que repercuten en la seguridad de
los pacientes.
Complicaciones
Neumotórax
Inmediatas Hemotórax
Mecánicas Mala posición del
catéter
Tardías
Trombosis
Bacteremia
Obstrucción
Infecciosas Sepsis
Flebitis
Complicaciones
• Flebitis • Extravasación
Puntos importantes!
