CASO CLÍNICO FAMILIA
CONFLICTO DE ROLES PARENTALES EN PACIENTE MASCULINO DE 12 AÑOS
Motivo de consulta: paciente masculino de 12 años quien es remitido por la psicóloga de
la institución educativa donde estudia para ser atendido por el área clínica, junto con su
núcleo familiar, debido a que presenta problemáticas de violencia intrafamiliar, baja
autoestima, indisciplina y duelos no resueltos.
Juan Manuel es un adolescente que hace 3 meses presenta conducta beligerante hacia su
madre, agresividad hacia la misma y con sus compañeros de clase, porte de artefactos
corto punzantes en su maleta del colegio, mantiene una actitud de defensa, miente
frecuentemente y presenta conducta desafiante a sus figuras de autoridad.
La madre que se encuentra en situación de discapacidad (movilidad reducida) asiste con él
a consulta ante estos hechos; en cuanto a los signos fisiológicos presenta onicofagia y
cambios en el apetito (disminución en la ingesta de alimentos)
DESCRIPCIÓN:
familia monoparental, conviven en el mismo hogar, el paciente, la mamá, el tío (en la
misma casa vivía la abuela del paciente que falleció hace un año), dentro del hogar hay
una relación hostil de todos los integrantes teniendo como base inconvenientes
económicos, además de la existencia de altercados entorno a la autoridad en la crianza del
paciente identificado, por ello dentro de la historia familiar se han presentado episodios
de violencia intrafamiliar y agresiones, las cuales promueven comportamientos del mismo
tipo en el adolescente en cuestión. Se destaca que el menor no tiene interacción con su
familia paterna, debido a la ruptura de la relación de pareja y actual relación hostil entre
los padres del menor, en consecuencia de ello la madre ejerce una influencia negativa en
el menor hacia su progenitor, es por ello que el niño ha sustituido la figura paterna por su
tío (hermano directo de la madre) con el cual ha establecido una alianza y una relación
muy fusionada en contra de la madre del menor de manera conflictiva, sin embargo
este(tio), ejerce una conducta de violencia física y psicológica en contra del paciente.
Por otro lado, el paciente identificado y su madre mantiene una relación fusionada
conflictiva, puesto que el niño toma una actitud desafiante ante su madre como figura de
autoridad, debido a su condición de discapacidad la madre ha sido desautorizada dentro
del hogar y desplazada en la jerarquía de poder familiar por su hermano mayor. Desde el
fallecimiento de la jefa de hogar (abuela del paciente) han surgido problemas de solvencia
económica para el sustento del hogar, la cual es la principal razón de los altercados entre
la madre y tío del menor, para el paciente la abuela representaba no solo el apoyo
económico sino también emocional pues la identificaba como su figura materna, se
identifica un duelo no resuelto en este aspecto.
Esta familia atraviesa por la etapa de familia con hijos en edad escolar adolescente que
implica una nueva negociación de los subsistemas, misma familia no ha sabido llevar a
cabo para contribuir a la crianza del menor.
POSIBLE PLAN DE INTERVENCION
La intervención con esta familia se llevará a cabo a través del enfoque estratégico, para
resolver los síntomas específicos del paciente por medio de técnicas directivas, más que
enfocarse en la explicación y origen de los mismos. Se llevará a cabo a través de 4 etapas
ETAPA SOCIAL
En esta tapa se realizarán las entrevistas entre la familia, la madre, el tío, el paciente
identificado. A través de esta etapa se recolectarán datos de las relaciones entre los
presentes, además del análisis de la comunicación analógica.
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
En esta etapa se preguntará sobre los cambios que la familia desea obtener con la terapia,
a través de la opinión de todos se indaga sobre el problema que la familia percibe. Se
buscará que los miembros se den cuenta por si solos del problema o la situación que
necesita intervención, por ello la involucración del terapeuta será mínima.
INTERACCIÓN
En las siguientes intervenciones se formulará una hipótesis sobre la función del síntoma y
el problema de la familia, se buscará que los miembros de la familia conversen entre si
sobre los conflictos y las discrepancias que surgen entre la familia. En este caso sobre los
conflictos hijo-madre, hijo-tio, y tio-madre, para esto se llevaron a cabo sesiones en
grupos de dos.
ESTABLECIMIENTO DE ESTRATEGIAS Y METAS.
Establecer con la familia las metas a desarrollar en el proceso terapéutico, programando
un cambio en el núcleo familiar
TECNICA DE REDIFINICIÓN Y CONNOTACIÓN POSITIVA:
Dentro de la familia existe la costumbre de realizar actividades de ocio los fines de
semana, por ende, potencializar la misma para abarcar temas relacionados a la
familia, creando espacio de convivencia sana y armónica con escucha activa que
permita comprender las distintas opiniones y vivencias de cada una de las
personas que componen el núcleo familiar.
Reconocimiento de un objetivo común por parte de la madre y el tío para el apoyo
del menor hacia su proyecto de vida.
Destacar el apoyo mutuo que pueden brindarse como familia para superar el
duelo de la abuela
TECNICAS CONDUCTUALES por medio de estas se fijarán tareas que el paciente indicado y
la familia deberán realizar dentro y fuera y de las sesiones.
Restructuración cognitiva de las creencias limitantes dentro de la familiar: “es que
ya con ese niño no puedo”, “ya no hay más que hacer con él”
Modificación + de hábitos y rutinas familiares que promuevan los espacios de
escucha activa, comunicación asertiva, crianza respetuosa y refuerzos efectivos de
condicionamiento positivo
Establecer tareas para la adopción de nuevas estrategias para la solución de
conflictos dentro del núcleo familiar
