Paciente : LAURA VALENTINA HERNANDEZ PIMIENTA Identificación : CC 1001114848

Edad : 23 Años Sexo : F

Cliente : NUEVA EPS Registro : 0044
Fecha de Ingreso : 2023-05-24 Fecha Impresión : 2024-2-20 [Link]
EXAMENES RESULTADO UNIDADES VALORES DE REFERENCIA

INMUNOLOGIA

904508 GONADOTROPINA CORIONICA CUALITATIVA

INMUNOCROMATOGRAFIA RAPIDA

HCG CUALITATIVA POSITIVO

Pagina 1/1
Paciente : LAURA VALENTINA HERNANDEZ PIMIENTA Identificación : CC 1001114848
Edad : 23 Años Sexo : F
Cliente : CAJACOPI Registro : 0064
Fecha de Ingreso : 2023-10-11 Fecha Impresión : 2024-2-20 [Link]
EXAMENES RESULTADO UNIDADES VALORES DE REFERENCIA

HEMATOLOGIA

902210 HEMOGRAMA DE CUARTA GENERACION

DISPERSION OPTICA POR CITOMETRIA DE FLUJO

RECUENTO DE LEUCOCITOS 11.58 x10^3mm^3 5.0 - 10.0

% NEUTROFILOS 69.6 % 50 - 70
% LINFOCITOS 17.8 % 20 - 40
% MONOCITOS 4.1 %
% EOSINOFILOS 8.3 %
% BASOFILOS 0.2 %
# NEUTROFILOS 8.06 x10^3mm^3 2.0 - 7.0
# LINFOCITOS 2.06 x10^3mm^3 0.8 - 4.0
# MONOCITOS 0.47 x10^3mm^3 0.1 - 0.9
# EOSINOFILOS 0.97 x10^3mm^3
# BASOFILOS 0.02 x10^3mm^3
RECUENTO DE ERITROCITOS 4.50 x10^6mm^3 3.5 - 5.5
HEMOGLOBINA 11.8 g/dL 11.0 - 15.0
HEMATOCRITO 35.4 %
VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO 88.4 fL 80 - 100
HB CORPUSCLAR MEDIA 26.1 pg 27 - 34
CONCENTRACION DE HB CORPUSCLAR MEDIA 29.5 g/dL 32.0 - 36.0
INDICE DE DISTRIBUCION ERITRICITARIA 14.9 %
PLAQUETAS 336 x10^3mm^3 150 - 450
VOLUMEN PLAQUETARIO MEDIO 8.4 fL 6.5 - 12.0
INDICE DE DISTRIBUCION PLAQUETARIA 15.7 % 9.0 - 17.0
PLAQUETOCRITO 0.282 % 0.11 - 0.28

UROANALISIS

INMUNOLOGIA

906249 ANTICUERPOS CONTRA VIH 1/2

INMUNOCROMATOGRAFIA RAPIDA

Anti-HIV NEGATIVO

Pagina 1/2
Paciente : LAURA VALENTINA HERNANDEZ PIMIENTA Identificación : CC 1001114848
Edad : 23 Años Sexo : F
Cliente : CAJACOPI Registro : 0064
Fecha de Ingreso : 2023-10-11 Fecha Impresión : 2024-2-20 [Link]
EXAMENES RESULTADO UNIDADES VALORES DE REFERENCIA

906807 SEROLOGIA VDRL

VDRL NO REACTIVO

Pagina 2/2
IPSI SOLWAYUU
NIT: 900270453-5
COD. PRESTADOR: 440010071215

HISTORÍA CLINICA PRENATAL Referencia: 793398

IDENTIFICACIÓN NOMBRES Y APELLIDOS FECHA NACIMIENTO EDAD

CC. 1001114848 LAURA VALENTINA HERNANDEZ PIMIENTA 03/03/2000 23 AÑOS, 4 MESES, 7 DIAS
SEXO ESTADO CIVIL PERTENENCIA ETNICA GRUPO POBLACIONAL
FEMENINO SOLTERO NINGUNO NINGUNO
NIVEL DE ESTUDIO OCUPACION DIRECCIÓN TELÉFONO
PROFESIONAL Estudiante CRR11A # 36B - 14 3117590608

FINANCIADOR RÉGIMEN FECHA DE ATENCION

NUEVA EPS SUBSIDIADO 02/11/2023 06:04 AM

ANÁMNESIS

NRO DE CONTROL MOTIVO DE CONSULTA

10/07/23 1 ¨INGRESO A CONTROL PRENATAL ¨

ENFERMEDAD ACTUAL

PACIENTE DE 23 AÑOS, G3 P0 C1 A1 M0 V0 CURSANDO CON EMBARAZO DE CRONOLOGIA IMPRECISA ARO POR PERIODO INTERGENESICO
CORTO (12/08/2022) -CESAREA ANTERIOR , QUIEN ACUDE AL SERVICIO PARA INGRESO AL PROGRAMA DE GESTANTE, ACTUALMENTE PACIENTE
EN BUEN ESTADO GENERAL , NIEGA SIGNOS VASOMOTORES COMO (CEFALEA GLOBAL, NAUSEAS, MAREOS, EPIGASTRALGIA, EDEMA EN
MIEMBROS INFERIORES), NIEGA SÍNTOMAS URINARIOS, NIEGA FLUJO VAGINAL, NIEGA PERDIDAS VAGINALES O SANGRADOS, CON MOVIMIENTOS
10/07/23 FETALES NEGATIVOS, NIEGA EL INGRESO AL SERVICIO DE URGENCIAS EN EL ÚLTIMO MES , PACIENTE ACTUALMENTE CON APOYO DE SU PAREJA,
CON EMBARAZO NO PLANEADO PERO SI DESEADO, CON ANTECEDENTES DE FUM: ( NO REFIERE ) , FECHA DE ULTIMO PARTO: 12/08/2022 , IVS:
18 AÑOS, IVO: NIEGA , ITS: NIEGA, TIPO DE SANGRE: ( A ) RH positivo, NIEGA TRANSUFICCIONES , ESCOLARIDAD: BACHILLER COMPLETO,
TITULO: ESTUDIANTE UNIVERSITARIA, ACTUALMENTE CON PARACLINOS REALIZADOS DE GRAVIDEX ( 24/05/2023 ) POSITIVO.

ANTECEDENTES
FAMILIARES
Hipertension NO Diabetes NO Eclampsia NO Preclampsia NO
Gemelar NO Tuberculosis NO Otras condiciones graves NO Cardiopatía NO

PERSONALES
Tuberculosis NO Diabetes NO Hipertension Crónica NO Preclampsia NO
Eclampsia NO Cirugia genito-urinaria NO Cirugía Pelvico-Uterina SI Infertilidad NO
Cardiopatia NO ETS NO Tabaquismo NO Alergicos NO
Otras condiciones graves NO Nefropatia NO

OBSTÉTRICOS
Ectopicos 0 Partos 0 Abortos 1
Gestas Previas 2 Partos vaginales 0 Cesareas 1
Nacidos vivos 1 Nacido muertos 0 viven 1
Muertos en 1ra semana 0 Muertos post 1ra semana 0 Peso ultimo previo No Sabe
Fin embarazo anterior 12/08/2022 Fracaso Anticonceptivo Hormonal Antecedente gemelar NO

EVOLUCIÓN DEL EMBARAZO

EXÁMENES, VACUNA Y HÁBITOS

SERVICIOS ADICIONALES

Fecha Exámen Laboratorio

990201 EDUCACION INDIVIDUAL Y COLECTIVA EN AUTOEXAMEN DE MAMA (1)/nAUTOEXAMEN DE MAMA: DEBE REALIZARSE , PARA LA
PREVENCIÓN DE CÁNCER DE MAMA, AL ENCONTRAR HALLAZGOS COMO (ASIMETRÍA DE MAMAS, PROTUBERANCIA, VENAS CRECIENTES,
10/07/2023
HENDIDURAS, BULTO INTERNO, EROSIONES DE LA PIEL, HUNDIMIENTO DEL PEZÓN, PIEL NARANJA, ENROJECIMIENTO Y ARDOR, HUECOS)
ACUDIR AL SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA.

IPSI SOLWAYUU | NIT: 900270453-5 | [Link]: 440010071217 Generado por Eidyhealth 1.0
IPSI SOLWAYUU RIOHACHA | CL 13 # 11-50 | Tel: 7274805-3153721840
HISTORIA CLINICA PRENATAL Fecha de impresión del documento: 20/02/2024 10:34
LAURA VALENTINA HERNANDEZ PIMIENTA Referencia 793398 | Pág. 2 de 4

DIAGNÓSTICO

Fecha Diagnóstico Tipo

[Diagnóstico principal]
10/07/2023 1 - IMPRESION DIAGNOSTICA
[Link] de embarazo de alto riesgo, sin otra especificacion

PLAN DE TRATAMIENTO

FECHA PLAN

IPSI SOLWAYUU | NIT: 900270453-5 | [Link]: 440010071217 Generado por Eidyhealth 1.0
IPSI SOLWAYUU RIOHACHA | CL 13 # 11-50 | Tel: 7274805-3153721840
HISTORIA CLINICA PRENATAL Fecha de impresión del documento: 20/02/2024 10:34
LAURA VALENTINA HERNANDEZ PIMIENTA Referencia 793398 | Pág. 3 de 4

EL PLAN
-FORMULA MEDICA
FOLICO ACIDO TAB 1 MG30 Tableta1 TAB, ORAL CADA 24 HORAS POR 30 DIA(S)
HIERRO (FERROSO) SULFATO ANHIDRO TAB 100 - 300 MG30 Tableta 1 TAB, ORAL CADA 24 HORAS POR 30 DIA(S)

-SE SOLICITA
902214 HEMOPARASITOS EXTENDIDO DE GOTA GRUESA
906133 TRYPANOSOMA CRUZI ANTICUERPOS IG M SEMIAUTOMATIZADO O AUTOMATIZADO - GESTANTE
892901 CITOLOGIA CERVICOUTERINA DETECCION TEMPRANA DE CANCER UTERINO TOMA
898001 CITOLOGIA CERVICOUTERINA DETECCION TEMPRANA DE CANCER UTERINO LECTURA
901235 UROCULTIVO [ANTIBIOGRAMA DE DISCO] - GESTANTE
901304 EXAMEN DIRECTO FRESCO DE CUALQUIER MUESTRA (FROTIS VAGINAL) - GESTANTE
902210 HEMOGRAMA IV AUTOMATIZADO - PYP GESTANTE
903841 GLUCOSA EN SUERO U OTRO FLUIDO DIFERENTE A ORINA - GESTANTE
906249 VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA 1 Y 2 ANTICUERPOS (PRUEBA DE VIH) - GESTANTE
906317 HEPATITIS B. ANTÍGENO DE SUPERFICIE [AG HBS] - GESTANTE
906915 SEROLOGIA (PRUEBA NO TREPONEMICA MANUAL) VDRL EN SUERO O LCR - GESTANTE
907106 PARCIAL DE ORINA UROANALISIS - GESTANTE
911015 HEMOCLASIFICACION - GESTANTE
906127 TOXOPLASMA GONDII ANTICUERPOS IGG SEMIAUTOMATIZADO - GESTION DEL RIESGO
906129 TOXOPLASMA GONDII ANTICUERPOS IGM SEMIAUTOMATIZADO - GESTION DEL RIESGO
906231 HERPES II ANTICUERPOS IG M SEMIAUTOMATIZADO O AUTOMATIZADO - GESTION DEL RIESGO
906242 RUBEOLA ANTICUERPOS IGG SEMIAUTOMATIZADO - GESTION DEL RIESGO
906244 RUBEOLA ANTICUERPOS IGM SEMIAUTOMATIZADO - GESTION DEL RIESGO
-.SE SOLICITA VALORACION POR NUTRICION- PSICOLOGIA -ODONTOLOGIA

-SE SOLICITA VALORACION POR GINECOLOGIA

S/S ECOGRAFIA OBSTETRICA TRANSVAGINAL

-S/S VACUNACION

-- PREVENCION DE ITS (PRESENVATIVOS PARA LAS PAREJAS, USO: ( Poner preservativo cuando el miembro se encuentre erecto, no dejar
burbujas de aire, después de usar comprobar que se encuentre integro, amarrar y desechar #5)

- ASISTIR A CURSO PSICOPROFILÁCTICO

10/07/2023 - SE EXPLICAN BENEFECIOS DE LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA EN LOS PRIMEROS 6 MESES POSPARTO

- CONTINUAR CONTROL PRENATAL CADA MES

- CONSULTAR A URGENCIAS SI PRESENTA (DOLOR DE CABEZA SEVERO EN TODA LA CABEZA, VISION BORROSA O VE CUCULLITOS,
VOMITOS QUE NO CESAN, DOLOR PELVICO INTENSO QUE SE VA HACIA LA ESPALDA O A LOS MUSLOS, PERDIDAS VAGINALES SANGRE O
LIQUIDO CLARO, SI SIENTE QUE EL BEBE NO SE MUEVE) ACUDIR DE INMEDIATO AL SERVICIO DE URGENCIA.

- SE DILIGENCIA Y ENTREGA CARNET.

-SE BRINDA ASESORÍA SOBRE LA INTERRUCCION VOLUNTARIA DEL EMBARAZO (IVE) A LA PACIENTE, SE EDUCA SOBRE SUS DERECHOS COMO
MUJER, SE EDUCAN SOBRE LAS 3 CAUSALES-SENTECNIA C-355 DEL 2006 , PARA LLEVAR A CABO DICHA PRACTICA, QUE SON: 1. CUANDO LA
CONTINUACIÓN DEL EMBARAZO CONSTITUYA PELIGRO PARA LA VIDA O LA SALUD DE LA MUJER, CERTIFICADO POR UN MÉDICO; 2. CUANDO
EXISTA GRAVE MALFORMACIÓN DEL FETO QUE HAGA INVIABLE SU VIDA, CERTIFICADA POR UN MÉDICO; MINISTERIO DE SALUD Y
PROTECCIÓN SOCIAL / FONDO DE POBLACIÓN DE LAS NACIONES UNIDAS (UNFPA) 3. CUANDO EL EMBARAZO SEA EL RESULTADO DE UNA
CONDUCTA, DEBIDAMENTE DENUNCIADA, CONSTITUTIVA DE ACCESO CARNAL O ACTO SEXUAL SIN CONSENTIMIENTO, ABUSIVO O DE
INSEMINACIÓN ARTIFICIAL O TRANSFERENCIA DE ÓVULO FECUNDADO NO CONSENTIDAS, O DE INCESTO, SE RESUELVEN INTERROGANTES
QUE TENGA.

-SE LE DA BIENVENIDA AL CONTROL DE PRENATAL, SE LE EXPLICA LA IMPORTANCIA DEL PROGRAMA Y SU ASISTENCIA PERIODICA, Y SUS
CARACTERISTICAS. SE LE DAN RECOMENDACIONES SOBRE ESTILO DE VIDA SALUDABLE, BUEN HABITO DE ALIMENTACION DIETA HIPOSODICA,
HIPOGRASA, HIPOGLUCIDA, AUMENTAR EL CONSUMO DE FRUTAS Y VERDURAS, ALIMENTOS RICOS EN HIERRO, ABUDANTES LIQUIDOS, BUENA
MANIPULACION DE LOS ALIMENTOS LAVADO DE FRUTAS Y VERDURAS CON AGUA POTABLE, COCINARBIEN LOS ALIMENTOS, BUENA HIGIENE
PERSONAL, LAVARSE LAS MANOS ANTES DE CADA COMIDA, DESPUES DE SALIR DEL BAÑO,CONSUMIR AGUA POTABLE O HERVIDA, HIGIENE
ORAL, HIGIENE GENITAL LAVARSE LAS MANOS ANTES DE MANIPULARSE LOS GENITALES, LIMPIEZA DE GENITALES DE ADELANTE HACIA
ATRAS, LAVARSE SU ZONA INTIMA DOS VECES AL DIA CON JABON NEUTRO, NO USAR PROTECTORES DIARIOS, TOALLAS HIGIENICAS O
DUCHAS VAGINALES, LAVADOS POSTERIOR A LA ACTIVIDAD SEXUAL, EVITAR ROPA AJUSTADA Y DE COLORES OSCUROS, USO DE ROPA
INTERIOR DE ALGODÓN, NO USO DE CLOROX O DTERGENTE EN POLVO PARA EL LAVADO DE ROPA INTERIOR, USAR JABÓN EN BARRA AZUL O
DE COCO, NO RETENCION VOLUNTARIA DE LA DIURESIS, REALIZAR MICCIÓN EN EL TIEMPO PRECISO Y DE MANERA COMPLETA, REALIZAR
LAVADOS DE LOS GENITALES POSTERIOR A LA DIURESIS, SACAR TELEVISOR Y CELULARES MIENTRAS SE ENCUENTRE DESCANSANDO, EVITAR
TRASNOCHOS, HACER SIESTA DIARIA DE 20 MINUTOS, USAR ROPA ADECUADA PARA EL EMBARAZO, ESTIMULACION FETAL, NO CONSUMO DE
ALCOHOL, NI CIGARRILLO, Y EVITAR ESTAR EN EXPOSICION A HUMO DE CIGARRILLO, TABACO, EVITAR CONTACTO CON ANIMALES
DOMESTICOS.

-SE HACE EDUCACION, SE EXPLICA DEBRERES Y DERECHOS DE LOS USIARIO, CUIDADO DE LA SALUD O PRODUCTIVO IMPLEMENTADO EN
NUESTRO PROGRAMA DE SERVICIOS AMIGABLES HÁBITOS SALUDABLES E HIGIENE PERSONAL HÁBITOS DE ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN
ADECUADA CONTINUIDAD EN PROGRAMAS DE SALUD ORAL GARANTIZAR RECREACIÓN, DEPORTE, OCIO. PREVENCIÓN DE ACCIDENTES ,
FAMILIAR REFIERE ENTENDER Y ACEPTAR MANEJO MEDICO.

IPSI SOLWAYUU | NIT: 900270453-5 | [Link]: 440010071217 Generado por Eidyhealth 1.0
IPSI SOLWAYUU RIOHACHA | CL 13 # 11-50 | Tel: 7274805-3153721840
HISTORIA CLINICA PRENATAL Fecha de impresión del documento: 20/02/2024 10:34
LAURA VALENTINA HERNANDEZ PIMIENTA Referencia 793398 | Pág. 4 de 4

ORDEN DE MEDICAMENTOS

Fecha Medicamento Cantidad PosologÃ-a

10/07/2023 HIERRO (FERROSO) SULFATO ANHIDRO TAB 100 - 300 MG 30 Tableta

10/07/2023 FOLICO ACIDO TAB 1 MG 30 Tableta

ORDEN DE EXÁMENES DE LABORATORIOS

Fecha Exámen Laboratorio

10/07/2023 902210 HEMOGRAMA IV AUTOMATIZADO - PYP GESTANTE

10/07/2023 892901 CITOLOGIA CERVICOUTERINA DT CANCER UTERINO TOMA - ADULTEZ 27-59 AÑOS

10/07/2023 898001 CITOLOGIA CERVICOUTERINA DETECCION TEMPRANA DE CANCER UTERINO LECTURA

10/07/2023 906127 TOXOPLASMA GONDII ANTICUERPOS IGG SEMIAUTOMATIZADO - GESTION DEL RIESGO

10/07/2023 906129 TOXOPLASMA GONDII ANTICUERPOS IGM SEMIAUTOMATIZADO - GESTION DEL RIESGO

10/07/2023 906231 HERPES II ANTICUERPOS IG M SEMIAUTOMATIZADO O AUTOMATIZADO - GESTION DEL RIESGO

10/07/2023 906242 RUBEOLA ANTICUERPOS IGG SEMIAUTOMATIZADO - GESTION DEL RIESGO

10/07/2023 906244 RUBEOLA ANTICUERPOS IGM SEMIAUTOMATIZADO - GESTION DEL RIESGO

10/07/2023 902214 HEMOPARASITOS EXTENDIDO DE GOTA GRUESA

10/07/2023 906133 TRYPANOSOMA CRUZI ANTICUERPOS IG M SEMIAUTOMATIZADO O AUTOMATIZADO - GESTANTE

10/07/2023 901235 UROCULTIVO [ANTIBIOGRAMA DE DISCO] - GESTANTE

10/07/2023 901304 EXAMEN DIRECTO FRESCO DE CUALQUIER MUESTRA (FROTIS VAGINAL) - GESTANTE

10/07/2023 903841 GLUCOSA EN SUERO U OTRO FLUIDO DIFERENTE A ORINA - GESTANTE

10/07/2023 906249 VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA 1 Y 2 ANTICUERPOS (PRUEBA DE VIH) - GESTANTE

10/07/2023 906317 HEPATITIS B. ANTÍGENO DE SUPERFICIE [AG HBS] - GESTANTE

10/07/2023 906915 SEROLOGIA (PRUEBA NO TREPONEMICA MANUAL) VDRL EN SUERO O LCR - GESTANTE

10/07/2023 911015 HEMOCLASIFICACION - GESTANTE

10/07/2023 907106 PARCIAL DE ORINA UROANALISIS - GESTANTE

PROFESIONAL QUE REALIZÓ LA FIRMA:

ATENCION
GUADALUPE PEÑARANDA ESCORCIA C.C.1006574466 R.M. : 1006574466 _____________________________

PROFESIONALES QUE HAN PRESTADO LA ATENCIÓN EN EL SEGUIMIENTO

Fecha Profesional de la Salud

10/07/2023 GUADALUPE PEÑARANDA ESCORCIA C.C 1006574466 R.M. 1006574466

CIERRE DE SEGUIMIENTO
TIPO DE FINALIZACION DEL CESAREA

IPSI SOLWAYUU | NIT: 900270453-5 | [Link]: 440010071217 Generado por Eidyhealth 1.0
IPSI SOLWAYUU RIOHACHA | CL 13 # 11-50 | Tel: 7274805-3153721840
IPSI SOLWAYUU
NIT: 900270453-5
SEDE : IPSI SOLWAYUU ESPECIALISTA RIOHACHA
DIRECCIÓN: CL 13 No 11 - 50 - TELÉFONOS: 7274805-3153721840

FÓRMULA MÉDICA Fecha de Impresion del documento: 20/02/2024 10:34

IDENTIFICACIÓN NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE EDAD SEXO TELÉFONO DIRECCION

CC.1001114848 LAURA VALENTINA HERNANDEZ PIMIENTA 23 AÑOS, 11 MESES, 17 DIAS FEMENINO 3117590608 CRR11A # 36B - 14
ESPECIALIDAD ESPECIALISTA DE LA SALUD CONVENIO REGIMEN No. DE ORDEN LUGAR Y FECHA
MEDICINA GENERAL GUADALUPE PEÑARANDA ESCORCIA NUEVA EPS PYM RIOHACHA SUBSIDIADO 272624 RIOHACHA:10/07/2023
PATOLOGIA
Z359 - Supervision de embarazo de alto riesgo, sin otra especificacion - - -

POSOLOGÍA Y VIA DE DURACIÓN

MEDICAMENTO CANTIDAD OBSERVACIONES
ADMINISTRACIÓN TRATAMIENTO
HIERRO (FERROSO) SULFATO ANHIDRO TAB 100 - (30) (treinta) 1 TAB, ORAL CADA 24 HORAS 30 DIA(S)
300 MG
FOLICO ACIDO TAB 1 MG (30) (treinta) 1 TAB, ORAL CADA 24 HORAS 30 DIA(S)

GUADALUPE PEÑARANDA ESCORCIA LAURA VALENTINA HERNANDEZ PIMIENTA

MEDICINA GENERAL- T.P.: 1006574466

IPSI SOLWAYUU
NIT: 900270453-5
SEDE : IPSI SOLWAYUU ESPECIALISTA RIOHACHA
DIRECCIÓN: CL 13 No 11 - 50 - TELÉFONOS: 7274805-3153721840

FÓRMULA MÉDICA Fecha de Impresion

Fecha de impresión del documento:
del documento: 20/02/2024 10:34
20/02/2024 10:

IDENTIFICACIÓN NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE EDAD SEXO TELÉFONO DIRECCION

CC.1001114848 LAURA VALENTINA HERNANDEZ PIMIENTA 23 AÑOS, 11 MESES, 17 DIAS FEMENINO 3117590608 CRR11A # 36B - 14
ESPECIALIDAD ESPECIALISTA DE LA SALUD CONVENIO REGIMEN No. DE ORDEN LUGAR Y FECHA
MEDICINA GENERAL GUADALUPE PEÑARANDA ESCORCIA NUEVA EPS PYM RIOHACHA SUBSIDIADO 272624 RIOHACHA : 10/07/2023
PATOLOGIA
Z359 - Supervision de embarazo de alto riesgo, sin otra especificacion - - -

POSOLOGÍA Y VIA DE DURACIÓN

MEDICAMENTO CANTIDAD OBSERVACIONES
ADMINISTRACIÓN TRATAMIENTO
HIERRO (FERROSO) SULFATO ANHIDRO TAB 100 - (30) (treinta) 1 TAB, ORAL CADA 24 HORAS 30 DIA(S)
300 MG
FOLICO ACIDO TAB 1 MG (30) (treinta) 1 TAB, ORAL CADA 24 HORAS 30 DIA(S)

GUADALUPE PEÑARANDA ESCORCIA LAURA VALENTINA HERNANDEZ PIMIENTA

MEDICINA GENERAL- T.P.: 1006574466
IPSI SOLWAYUU
NIT: 900270453-5
SEDE : IPSI SOLWAYUU ESPECIALISTA RIOHACHA

ORDEN DE LABORATORIO CLÍNICO Nro. 183254 Fecha de impresión del documento: 20/02/2024 10:34

IDENTIFICACIÓN NOMBRES Y APELLIDOS FECHA DE NAC. EDAD SEXO TELÉFONO

CC. 1001114848 LAURA VALENTINA HERNANDEZ 03/03/2000 23 AÑOS, 11 MESES, 17 FEMENINO 3117590608

DIRECCION MEDICO TRATANTE REGIMEN CONVENIO FECHA

CRR11A # 36B - 14 GUADALUPE PEÑARANDA ESCORCIA SUBSIDIADO NUEVA EPS PYM 10/07/2023 16:52
RIOHACHA
PATOLOGIA
Z359 - Supervision de embarazo de alto riesgo, sin otra especificacion - - -

CODIGO LABORATORIO OBSERVACIONES

892901 892901 CITOLOGIA CERVICOUTERINA DT CANCER UTERINO TOMA - ADULTEZ 27-59

898001 898001 CITOLOGIA CERVICOUTERINA DETECCION TEMPRANA DE CANCER UTERINO
906127 906127 TOXOPLASMA GONDII ANTICUERPOS IGG SEMIAUTOMATIZADO - GESTION DEL
906129 906129 TOXOPLASMA GONDII ANTICUERPOS IGM SEMIAUTOMATIZADO - GESTION DEL
906231 906231 HERPES II ANTICUERPOS IG M SEMIAUTOMATIZADO O AUTOMATIZADO -
906242 906242 RUBEOLA ANTICUERPOS IGG SEMIAUTOMATIZADO - GESTION DEL RIESGO
906244 906244 RUBEOLA ANTICUERPOS IGM SEMIAUTOMATIZADO - GESTION DEL RIESGO
902214 902214 HEMOPARASITOS EXTENDIDO DE GOTA GRUESA
906133 906133 TRYPANOSOMA CRUZI ANTICUERPOS IG M SEMIAUTOMATIZADO O
901235 901235 UROCULTIVO [ANTIBIOGRAMA DE DISCO] - GESTANTE
901304 901304 EXAMEN DIRECTO FRESCO DE CUALQUIER MUESTRA (FROTIS VAGINAL) -
903841 903841 GLUCOSA EN SUERO U OTRO FLUIDO DIFERENTE A ORINA - GESTANTE
906249 906249 VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA 1 Y 2 ANTICUERPOS (PRUEBA DE VIH) -
906317 906317 HEPATITIS B. ANTÍGENO DE SUPERFICIE [AG HBS] - GESTANTE
906915 906915 SEROLOGIA (PRUEBA NO TREPONEMICA MANUAL) VDRL EN SUERO O LCR -
911015 911015 HEMOCLASIFICACION - GESTANTE
902210 902210 HEMOGRAMA IV AUTOMATIZADO - PYP GESTANTE
907106 907106 PARCIAL DE ORINA UROANALISIS - GESTANTE

GUADALUPE PEÑARANDA ESCORCIA

IPSI SOLWAYUU
NIT: 900270453-5
SEDE : IPSI SOLWAYUU ESPECIALISTA RIOHACHA

ORDEN MEDICA Nro. 120804 Fecha de impresión del documento: 20/02/2024 10:34

IDENTIFICACIÓN NOMBRES Y APELLIDOS EDAD SEXO TELÉFONO DIRECCION

CC. 1001114848 LAURA VALENTINA HERNANDEZ 23 AÑOS, 11 MESES, 17 FEMENINO 3117590608 CRR11A # 36B - 14
FECHA DE ORDEN CONVENIO PATOLOGIA
10/07/2023 NUEVA EPS PYM RIOHACHA Supervision de embarazo de alto riesgo, sin otra especificacion

CODIGO SERVICIO OBSERVACIONES

881432 ECOGRAFIA OBSTETRICA TRANSVAGINAL

GUADALUPE PEÑARANDA ESCORCIA

MEDICINA GENERAL- T.P.: 1006574466
IPSI SOLWAYUU
NIT: 900270453-5
SEDE: IPSI SOLWAYUU ESPECIALISTA RIOHACHA
Fecha de impresión del documento: 20/02/2024 10:34

FORMATO DE REFERENCIA
INFORMACION DEL PRESTADOR

NOMBRE NIT CÓDIGO

IPSI SOLWAYUU 900270453-5 440010071215
DIRECCIÓN TELÉFONO DEPARTAMENTO CIUDAD
CL 13 No 11 - 50 7274805-3153721840 LA GUAJIRA RIOHACHA

DATOS DEL PACIENTE

No. IDENTIFICACION NOMBRES Y APELLIDOS FECHA DE NACIMIENTO
CC. 1001114848 LAURA VALENTINA HERNANDEZ PIMIENTA 03/03/2000
EDAD SEXO DIRECCIÓN TELÉFONO
23 AÑOS, 11 MESES, 17 DIAS FEMENINO CRR11A # 36B - 14 3117590608
CIUDAD FINANCIADOR CÓDIGO FINANCIADOR
RIOHACHA NUEVA EPS 900156264

PROFESIONAL QUE SOLICITA LA REFERENCIA Y SERVICIO AL CUAL SE REMITE

NOMBRES Y APELLIDOS TELÉFONO

GUADALUPE PEÑARANDA ESCORCIA 7284805
SERVICIO QUE SOLICITA LA REFERENCIA SERVICIO PARA EL CUAL SE SOLICITA LA REFERENCIA
MEDICINA GENERAL GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
DIAGNOSTICO PRINCIPAL
Z359 - Supervision de embarazo de alto riesgo, sin otra especificacion
DIAGNOSTICO RELACIONADO 1
-
DIAGNOSTICO RELACIONADO 2
-
DIAGNOSTICO RELACIONADO 3
-

INFORMACIÓN CLÍNICA RELEVANTE

PACIENTE DE 23 AÑOS, G3 P0 C1 A1 M0 V0 CURSANDO CON EMBARAZO DE CRONOLOGIA IMPRECISA ARO POR PERIODO
INTERGENESICO CORTO (12/08/2022) -CESAREA ANTERIOR , QUIEN ACUDE AL SERVICIO PARA INGRESO AL PROGRAMA DE GESTANTE,
ACTUALMENTE PACIENTE EN BUEN ESTADO GENERAL , NIEGA SIGNOS VASOMOTORES COMO (CEFALEA GLOBAL, NAUSEAS, MAREOS,
EPIGASTRALGIA, EDEMA EN MIEMBROS INFERIORES), NIEGA SÍNTOMAS URINARIOS, NIEGA FLUJO VAGINAL, NIEGA PERDIDAS VAGINALES
O SANGRADOS, CON MOVIMIENTOS FETALES NEGATIVOS, NIEGA EL INGRESO AL SERVICIO DE URGENCIAS EN EL ÚLTIMO MES ,
PACIENTE ACTUALMENTE CON APOYO DE SU PAREJA, CON EMBARAZO NO PLANEADO PERO SI DESEADO, CON ANTECEDENTES DE FUM: (
NO REFIERE ) , FECHA DE ULTIMO PARTO: 12/08/2022 , IVS:18 AÑOS, IVO: NIEGA , ITS: NIEGA, TIPO DE SANGRE: ( A ) RH positivo,
NIEGA TRANSUFICCIONES , ESCOLARIDAD: BACHILLER COMPLETO, TITULO: ESTUDIANTE UNIVERSITARIA, ACTUALMENTE CON
PARACLINOS REALIZADOS DE GRAVIDEX ( 24/05/2023 ) POSITIVO.

GUADALUPE PEÑARANDA ESCORCIA

R.M. 1006574466
IPSI SOLWAYUU
NIT: 900270453-5
SEDE: IPSI SOLWAYUU ESPECIALISTA RIOHACHA
Fecha de impresión del documento: 20/02/2024 10:34

FORMATO DE REFERENCIA
INFORMACION DEL PRESTADOR

NOMBRE NIT CÓDIGO

IPSI SOLWAYUU 900270453-5 440010071215
DIRECCIÓN TELÉFONO DEPARTAMENTO CIUDAD
CL 13 No 11 - 50 7274805-3153721840 LA GUAJIRA RIOHACHA

DATOS DEL PACIENTE

No. IDENTIFICACION NOMBRES Y APELLIDOS FECHA DE NACIMIENTO
CC. 1001114848 LAURA VALENTINA HERNANDEZ PIMIENTA 03/03/2000
EDAD SEXO DIRECCIÓN TELÉFONO
23 AÑOS, 11 MESES, 17 DIAS FEMENINO CRR11A # 36B - 14 3117590608
CIUDAD FINANCIADOR CÓDIGO FINANCIADOR
RIOHACHA NUEVA EPS 900156264

PROFESIONAL QUE SOLICITA LA REFERENCIA Y SERVICIO AL CUAL SE REMITE

NOMBRES Y APELLIDOS TELÉFONO

GUADALUPE PEÑARANDA ESCORCIA 7284805
SERVICIO QUE SOLICITA LA REFERENCIA SERVICIO PARA EL CUAL SE SOLICITA LA REFERENCIA
MEDICINA GENERAL NUTRICION
DIAGNOSTICO PRINCIPAL
Z359 - Supervision de embarazo de alto riesgo, sin otra especificacion
DIAGNOSTICO RELACIONADO 1
-
DIAGNOSTICO RELACIONADO 2
-
DIAGNOSTICO RELACIONADO 3
-

INFORMACIÓN CLÍNICA RELEVANTE

PACIENTE DE 23 AÑOS, G3 P0 C1 A1 M0 V0 CURSANDO CON EMBARAZO DE CRONOLOGIA IMPRECISA ARO POR PERIODO
INTERGENESICO CORTO (12/08/2022) -CESAREA ANTERIOR , QUIEN ACUDE AL SERVICIO PARA INGRESO AL PROGRAMA DE GESTANTE,
ACTUALMENTE PACIENTE EN BUEN ESTADO GENERAL , NIEGA SIGNOS VASOMOTORES COMO (CEFALEA GLOBAL, NAUSEAS, MAREOS,
EPIGASTRALGIA, EDEMA EN MIEMBROS INFERIORES), NIEGA SÍNTOMAS URINARIOS, NIEGA FLUJO VAGINAL, NIEGA PERDIDAS VAGINALES
O SANGRADOS, CON MOVIMIENTOS FETALES NEGATIVOS, NIEGA EL INGRESO AL SERVICIO DE URGENCIAS EN EL ÚLTIMO MES ,
PACIENTE ACTUALMENTE CON APOYO DE SU PAREJA, CON EMBARAZO NO PLANEADO PERO SI DESEADO, CON ANTECEDENTES DE FUM: (
NO REFIERE ) , FECHA DE ULTIMO PARTO: 12/08/2022 , IVS:18 AÑOS, IVO: NIEGA , ITS: NIEGA, TIPO DE SANGRE: ( A ) RH positivo,
NIEGA TRANSUFICCIONES , ESCOLARIDAD: BACHILLER COMPLETO, TITULO: ESTUDIANTE UNIVERSITARIA, ACTUALMENTE CON
PARACLINOS REALIZADOS DE GRAVIDEX ( 24/05/2023 ) POSITIVO.

GUADALUPE PEÑARANDA ESCORCIA

R.M. 1006574466
IPSI SOLWAYUU
NIT: 900270453-5
SEDE: IPSI SOLWAYUU ESPECIALISTA RIOHACHA
Fecha de impresión del documento: 20/02/2024 10:34

FORMATO DE REFERENCIA
INFORMACION DEL PRESTADOR

NOMBRE NIT CÓDIGO

IPSI SOLWAYUU 900270453-5 440010071215
DIRECCIÓN TELÉFONO DEPARTAMENTO CIUDAD
CL 13 No 11 - 50 7274805-3153721840 LA GUAJIRA RIOHACHA

DATOS DEL PACIENTE

No. IDENTIFICACION NOMBRES Y APELLIDOS FECHA DE NACIMIENTO
CC. 1001114848 LAURA VALENTINA HERNANDEZ PIMIENTA 03/03/2000
EDAD SEXO DIRECCIÓN TELÉFONO
23 AÑOS, 11 MESES, 17 DIAS FEMENINO CRR11A # 36B - 14 3117590608
CIUDAD FINANCIADOR CÓDIGO FINANCIADOR
RIOHACHA NUEVA EPS 900156264

PROFESIONAL QUE SOLICITA LA REFERENCIA Y SERVICIO AL CUAL SE REMITE

NOMBRES Y APELLIDOS TELÉFONO

GUADALUPE PEÑARANDA ESCORCIA 7284805
SERVICIO QUE SOLICITA LA REFERENCIA SERVICIO PARA EL CUAL SE SOLICITA LA REFERENCIA
MEDICINA GENERAL ODONTOLOGIA
DIAGNOSTICO PRINCIPAL
Z359 - Supervision de embarazo de alto riesgo, sin otra especificacion
DIAGNOSTICO RELACIONADO 1
-
DIAGNOSTICO RELACIONADO 2
-
DIAGNOSTICO RELACIONADO 3
-

INFORMACIÓN CLÍNICA RELEVANTE

PACIENTE DE 23 AÑOS, G3 P0 C1 A1 M0 V0 CURSANDO CON EMBARAZO DE CRONOLOGIA IMPRECISA ARO POR PERIODO
INTERGENESICO CORTO (12/08/2022) -CESAREA ANTERIOR , QUIEN ACUDE AL SERVICIO PARA INGRESO AL PROGRAMA DE GESTANTE,
ACTUALMENTE PACIENTE EN BUEN ESTADO GENERAL , NIEGA SIGNOS VASOMOTORES COMO (CEFALEA GLOBAL, NAUSEAS, MAREOS,
EPIGASTRALGIA, EDEMA EN MIEMBROS INFERIORES), NIEGA SÍNTOMAS URINARIOS, NIEGA FLUJO VAGINAL, NIEGA PERDIDAS VAGINALES
O SANGRADOS, CON MOVIMIENTOS FETALES NEGATIVOS, NIEGA EL INGRESO AL SERVICIO DE URGENCIAS EN EL ÚLTIMO MES ,
PACIENTE ACTUALMENTE CON APOYO DE SU PAREJA, CON EMBARAZO NO PLANEADO PERO SI DESEADO, CON ANTECEDENTES DE FUM: (
NO REFIERE ) , FECHA DE ULTIMO PARTO: 12/08/2022 , IVS:18 AÑOS, IVO: NIEGA , ITS: NIEGA, TIPO DE SANGRE: ( A ) RH positivo,
NIEGA TRANSUFICCIONES , ESCOLARIDAD: BACHILLER COMPLETO, TITULO: ESTUDIANTE UNIVERSITARIA, ACTUALMENTE CON
PARACLINOS REALIZADOS DE GRAVIDEX ( 24/05/2023 ) POSITIVO.

GUADALUPE PEÑARANDA ESCORCIA

R.M. 1006574466
IPSI SOLWAYUU
NIT: 900270453-5
SEDE: IPSI SOLWAYUU ESPECIALISTA RIOHACHA
Fecha de impresión del documento: 20/02/2024 10:34

FORMATO DE REFERENCIA
INFORMACION DEL PRESTADOR

NOMBRE NIT CÓDIGO

IPSI SOLWAYUU 900270453-5 440010071215
DIRECCIÓN TELÉFONO DEPARTAMENTO CIUDAD
CL 13 No 11 - 50 7274805-3153721840 LA GUAJIRA RIOHACHA

DATOS DEL PACIENTE

No. IDENTIFICACION NOMBRES Y APELLIDOS FECHA DE NACIMIENTO
CC. 1001114848 LAURA VALENTINA HERNANDEZ PIMIENTA 03/03/2000
EDAD SEXO DIRECCIÓN TELÉFONO
23 AÑOS, 11 MESES, 17 DIAS FEMENINO CRR11A # 36B - 14 3117590608
CIUDAD FINANCIADOR CÓDIGO FINANCIADOR
RIOHACHA NUEVA EPS 900156264

PROFESIONAL QUE SOLICITA LA REFERENCIA Y SERVICIO AL CUAL SE REMITE

NOMBRES Y APELLIDOS TELÉFONO

GUADALUPE PEÑARANDA ESCORCIA 7284805
SERVICIO QUE SOLICITA LA REFERENCIA SERVICIO PARA EL CUAL SE SOLICITA LA REFERENCIA
MEDICINA GENERAL PSICOLOGIA
DIAGNOSTICO PRINCIPAL
Z359 - Supervision de embarazo de alto riesgo, sin otra especificacion
DIAGNOSTICO RELACIONADO 1
-
DIAGNOSTICO RELACIONADO 2
-
DIAGNOSTICO RELACIONADO 3
-

INFORMACIÓN CLÍNICA RELEVANTE

PACIENTE DE 23 AÑOS, G3 P0 C1 A1 M0 V0 CURSANDO CON EMBARAZO DE CRONOLOGIA IMPRECISA ARO POR PERIODO
INTERGENESICO CORTO (12/08/2022) -CESAREA ANTERIOR , QUIEN ACUDE AL SERVICIO PARA INGRESO AL PROGRAMA DE GESTANTE,
ACTUALMENTE PACIENTE EN BUEN ESTADO GENERAL , NIEGA SIGNOS VASOMOTORES COMO (CEFALEA GLOBAL, NAUSEAS, MAREOS,
EPIGASTRALGIA, EDEMA EN MIEMBROS INFERIORES), NIEGA SÍNTOMAS URINARIOS, NIEGA FLUJO VAGINAL, NIEGA PERDIDAS VAGINALES
O SANGRADOS, CON MOVIMIENTOS FETALES NEGATIVOS, NIEGA EL INGRESO AL SERVICIO DE URGENCIAS EN EL ÚLTIMO MES ,
PACIENTE ACTUALMENTE CON APOYO DE SU PAREJA, CON EMBARAZO NO PLANEADO PERO SI DESEADO, CON ANTECEDENTES DE FUM: (
NO REFIERE ) , FECHA DE ULTIMO PARTO: 12/08/2022 , IVS:18 AÑOS, IVO: NIEGA , ITS: NIEGA, TIPO DE SANGRE: ( A ) RH positivo,
NIEGA TRANSUFICCIONES , ESCOLARIDAD: BACHILLER COMPLETO, TITULO: ESTUDIANTE UNIVERSITARIA, ACTUALMENTE CON
PARACLINOS REALIZADOS DE GRAVIDEX ( 24/05/2023 ) POSITIVO.

GUADALUPE PEÑARANDA ESCORCIA

R.M. 1006574466
IPSI SOLWAYUU
NIT: 900270453-5
COD. PRESTADOR: 440010071217

HISTORÍA CLINICA PRENATAL Referencia: 843523

IDENTIFICACIÓN NOMBRES Y APELLIDOS FECHA NACIMIENTO EDAD

CC. 1001114848 LAURA VALENTINA HERNANDEZ PIMIENTA 03/03/2000 23 AÑOS, 7 MESES, 30 DIAS
SEXO ESTADO CIVIL PERTENENCIA ETNICA GRUPO POBLACIONAL
FEMENINO SOLTERO NINGUNO NINGUNO
NIVEL DE ESTUDIO OCUPACION DIRECCIÓN TELÉFONO
PROFESIONAL Estudiante CRR11A # 36B - 14 3117590608

FINANCIADOR RÉGIMEN FECHA DE ATENCION

NUEVA EPS SUBSIDIADO 02/11/2023 06:04 AM

ANÁMNESIS

NRO DE CONTROL MOTIVO DE CONSULTA

02/11/23 4 CONTROL PRENATAL GESTION DE RIESGO

ENFERMEDAD ACTUAL

SE TRATA DE PACIENTE DE 23 AÑOS, G3 P0 C1 A1 FUR: IMPRECISA ACTUALMENTE CURSANDO CON EMBARAZO DE 33.3 SEMANAS POR
ECOGRAFIA DEL SEGUNDO TRIMESTRE, ARO POR PERIODO INTERGENESICO CORTO (12/08/2022) -CESAREA ANTERIOR , QUIEN ACUDE CONTROL
GESTACIONAL, ACTUALMENTE PACIENTE EN BUEN ESTADO GENERAL , NIEGA SIGNOS VASOMOTORES COMO (CEFALEA GLOBAL, NAUSEAS,
02/11/23 MAREOS, EPIGASTRALGIA, EDEMA EN MIEMBROS INFERIORES), NIEGA SÍNTOMAS URINARIOS, NIEGA FLUJO VAGINAL, NIEGA PERDIDAS VAGINALES
O SANGRADOS, CON MOVIMIENTOS FETALES PRESENTES, NIEGA EL INGRESO AL SERVICIO DE URGENCIAS EN EL ÚLTIMO MES , NIEGA , ITS:
NIEGA, TIPO DE SANGRE: ( A ) RH POSITIVO, NIEGA TRANSUFISIONES DE SANGRE, ACTUALMENTE CON PARACLINOS REALIZADOS ( 30/10/2023 )
HEMOGRAMA DENTRO DE LIMITES NORMALES, VDRL NO REACTIVO

ANTECEDENTES
FAMILIARES
Hipertension NO Diabetes NO Eclampsia NO Preclampsia NO
Gemelar NO Tuberculosis NO Otras condiciones graves NO Cardiopatía NO

PERSONALES
Tuberculosis NO Diabetes NO Hipertension Crónica NO Preclampsia NO
Eclampsia NO Cirugia genito-urinaria NO Cirugía Pelvico-Uterina SI Infertilidad NO
Cardiopatia NO ETS NO Tabaquismo NO Alergicos NO
Otras condiciones graves NO Nefropatia NO

OBSTÉTRICOS
Ectopicos 0 Partos 0 Abortos 1
Gestas Previas 2 Partos vaginales 0 Cesareas 1
Nacidos vivos 1 Nacido muertos 0 viven 1
Muertos en 1ra semana 0 Muertos post 1ra semana 0 Peso ultimo previo No Sabe
Fin embarazo anterior 12/08/2022 Fracaso Anticonceptivo Hormonal Antecedente gemelar NO

EVOLUCIÓN DEL EMBARAZO

EXÁMENES, VACUNA Y HÁBITOS

SERVICIOS ADICIONALES

Fecha Exámen Laboratorio

02/11/2023 990201 EDUCACION INDIVIDUAL Y COLECTIVA EN AUTOEXAMEN DE MAMA (1)/n-

IPSI SOLWAYUU | NIT: 900270453-5 | [Link]: 440010071217 Generado por Eidyhealth 1.0
IPSI SOLWAYUU RIOHACHA | CL 13 # 11-50 | Tel: 7274805-3153721840
HISTORIA CLINICA PRENATAL Fecha de impresión del documento: 20/02/2024 10:38
LAURA VALENTINA HERNANDEZ PIMIENTA Referencia 843523 | Pág. 2 de 3

DIAGNÓSTICO

Fecha Diagnóstico Tipo

[Diagnóstico principal]
02/11/2023 3 - CONFIRMADO REPETIDO
[Link] de embarazo de alto riesgo, sin otra especificacion

PLAN DE TRATAMIENTO

FECHA PLAN

S/S VALORACION POR GINECOLOGIA - S/S VALORACION POR NUTRICION, PSICOLOGIA Y ODONTOLOGIA. -, SE SOLICITA HEMOCLASIFICACION,
GLICEMIA, VIH, VDRL, HEPATITIS B, TOXOPLASMA IGG E IGM, RUEBOLA, HEMOPARASITO, CITOLOGIA (RESULTADO) , FROTIS VAGINAL,
PARCIAL DE ORINA+ UROCULTIVO - FORMULACION: SULFATO FERROSO 100MG TOMAR 1 TAB CADA DIA, CALCIO TAB 30 Tableta1 TAB, ORAL
CADA 24 HORAS POR 30 DIA(S) CONTINUAR EN CONTROL PRENATAL - SE EXPLICA LA IMPORTANCIA DE UNA ALIMENTACION ADECUADA, POR
LO QUE SE RECOMENDACIONES ALIMENTARIA DIETA DASH (DIETA RICA EN FIBRAS, FRUTAS VERDURAS, PROTEINAS, BAJAS EN GRASAS Y
02/11/2023 AZUCARES). - SE DA SIGNOS DE ALARMA PARA CONSULTAR LA URGENCIA COMO: TINNITUS, CEFALEA, EDEMA, PERDIDAS VAGINAL, MAREO,
EPISODIOS EMETICOS, DOLOR PELVICO. - SE BRINDA ASESORIA PARA IVE, REFIERE ACEPTAR EL EMBARAZO - SE LE EXPLICA LA IMPORTANCIA
DE CUMPLIR ESQUEMA DE VACUNACIÓN: TOXOIDE TETÁNICO DIFTÉRICO DEL ADULTO (TD) SEGÚN ANTECEDENTE DE VACUNA. INFLUENZA
ESTACIONAL A PARTIR DE LA SEMANA 14. TÉTANO, DIFTERIA Y TOS ERINA ACELULAR (TDAP) A PARTIR DE LA SEMANA 26 DE GESTACIÓN. Y
PARA SARS COV2 ( COVID 19) - SE RECOMIENDA ASISTIR A CURSO PSICOPROFILÁCTICO - SE EXPLICAN BENEFECIOS DE LACTANCIA MATERNA
EXCLUSIVA EN LOS PRIMEROS 6 MESES POSPARTO - CONTINUAR CONTROL PRENATAL CADA MES CITA EN 1 MES.

ORDEN DE MEDICAMENTOS

Fecha Medicamento Cantidad PosologÃ-a

02/11/2023 HIERRO (FERROSO) SULFATO ANHIDRO TAB 100 - 300 MG 30 Tableta

02/11/2023 CALCIO CARBONATO TAB 1500 MG 30 Tableta

ORDEN DE EXÁMENES DE LABORATORIOS

Fecha Exámen Laboratorio

02/11/2023 901304 EXAMEN DIRECTO FRESCO DE CUALQUIER MUESTRA (FROTIS VAGINAL) - GESTANTE

02/11/2023 906915 SEROLOGIA (PRUEBA NO TREPONEMICA MANUAL) VDRL EN SUERO O LCR - GESTANTE

02/11/2023 901217 DETECCION DE ESTREPTOCOCO BETHEMOLITICO DEL GRUPO B (INCLUYE 2 MUESTRAS) - GESTION DEL RIESGO

02/11/2023 901235 UROCULTIVO (ANTIBIOGRAMA CONCENTRACIÓN MÍNIMA INHIBITORIA AUTOMATIZADO) - GESTION DEL RIESGO

02/11/2023 902210 HEMOGRAMA IV AUTOMATIZADO - GESTION DEL RIESGO

02/11/2023 906039 TREPONEMA PALLIDUM ANTICUERPOS (PRUEBA TREPONEMICA) PRUEBA CONFIRMATORIA - GESTION DEL RIESGO

02/11/2023 906127 TOXOPLASMA GONDII ANTICUERPOS IGG SEMIAUTOMATIZADO - GESTION DEL RIESGO

02/11/2023 906129 TOXOPLASMA GONDII ANTICUERPOS IGM SEMIAUTOMATIZADO - GESTION DEL RIESGO

02/11/2023 906231 HERPES II ANTICUERPOS IG M SEMIAUTOMATIZADO O AUTOMATIZADO - GESTION DEL RIESGO

02/11/2023 906242 RUBEOLA ANTICUERPOS IGG SEMIAUTOMATIZADO - GESTION DEL RIESGO

02/11/2023 906244 RUBEOLA ANTICUERPOS IGM SEMIAUTOMATIZADO - GESTION DEL RIESGO

02/11/2023 906249 PRUEBA DE VIH (INCLUYE CONSEJERIA) - GESTION DEL RIESGO

02/11/2023 906317 HEPATITIS B. ANTÍGENO DE SUPERFICIE [AG HBS] - GESTION DEL RIESGO

02/11/2023 907106 UROANALISIS PARCIAL DE ORINA - GESTION DEL RIESGO

02/11/2023 911018 HEMOCLASIFICACION - GESTION DEL RIESGO

PROFESIONAL QUE REALIZÓ LA FIRMA:

ATENCION
LENIMAR MARIA PIÑA SOTO C.C.20.143.949 R.M. : 20143949 _____________________________

PROFESIONALES QUE HAN PRESTADO LA ATENCIÓN EN EL SEGUIMIENTO

Fecha Profesional de la Salud

02/11/2023 LENIMAR MARIA PIÑA SOTO C.C 20.143.949 R.M. 20143949

IPSI SOLWAYUU | NIT: 900270453-5 | [Link]: 440010071217 Generado por Eidyhealth 1.0
IPSI SOLWAYUU RIOHACHA | CL 13 # 11-50 | Tel: 7274805-3153721840
HISTORIA CLINICA PRENATAL Fecha de impresión del documento: 20/02/2024 10:38
LAURA VALENTINA HERNANDEZ PIMIENTA Referencia 843523 | Pág. 3 de 3

CIERRE DE SEGUIMIENTO
TIPO DE FINALIZACION DEL CESAREA

IPSI SOLWAYUU | NIT: 900270453-5 | [Link]: 440010071217 Generado por Eidyhealth 1.0
IPSI SOLWAYUU RIOHACHA | CL 13 # 11-50 | Tel: 7274805-3153721840
IPSI SOLWAYUU
NIT: 900270453-5
SEDE : IPSI SOLWAYUU RIOHACHA
DIRECCIÓN: CL 13 # 11-50 - TELÉFONOS: 7274805-3153721840

FÓRMULA MÉDICA Fecha de Impresion del documento: 20/02/2024 10:38

IDENTIFICACIÓN NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE EDAD SEXO TELÉFONO DIRECCION

CC.1001114848 LAURA VALENTINA HERNANDEZ PIMIENTA 23 AÑOS, 11 MESES, 17 DIAS FEMENINO 3117590608 CRR11A # 36B - 14
ESPECIALIDAD ESPECIALISTA DE LA SALUD CONVENIO REGIMEN No. DE ORDEN LUGAR Y FECHA
MEDICINA GENERAL LENIMAR MARIA PIÑA SOTO NUEVA EPS PYM RIOHACHA SUBSIDIADO 293641 RIOHACHA:02/11/2023
PATOLOGIA
Z359 - Supervision de embarazo de alto riesgo, sin otra especificacion - - -

POSOLOGÍA Y VIA DE DURACIÓN

MEDICAMENTO CANTIDAD OBSERVACIONES
ADMINISTRACIÓN TRATAMIENTO
HIERRO (FERROSO) SULFATO ANHIDRO TAB 100 - (30) (treinta) 1 TAB, ORAL CADA 24 HORAS 30 DIA(S)
300 MG
CALCIO CARBONATO TAB 1500 MG (30) (treinta) 1 TAB, ORAL CADA 24 HORAS 30 DIA(S)

LENIMAR MARIA PIÑA SOTO LAURA VALENTINA HERNANDEZ PIMIENTA

MEDICINA GENERAL- T.P.: 20143949

IPSI SOLWAYUU
NIT: 900270453-5
SEDE : IPSI SOLWAYUU RIOHACHA
DIRECCIÓN: CL 13 # 11-50 - TELÉFONOS: 7274805-3153721840

FÓRMULA MÉDICA Fecha de Impresion

Fecha de impresión del documento:
del documento: 20/02/2024 10:38
20/02/2024 10:

IDENTIFICACIÓN NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE EDAD SEXO TELÉFONO DIRECCION

CC.1001114848 LAURA VALENTINA HERNANDEZ PIMIENTA 23 AÑOS, 11 MESES, 17 DIAS FEMENINO 3117590608 CRR11A # 36B - 14
ESPECIALIDAD ESPECIALISTA DE LA SALUD CONVENIO REGIMEN No. DE ORDEN LUGAR Y FECHA
MEDICINA GENERAL LENIMAR MARIA PIÑA SOTO NUEVA EPS PYM RIOHACHA SUBSIDIADO 293641 RIOHACHA : 02/11/2023
PATOLOGIA
Z359 - Supervision de embarazo de alto riesgo, sin otra especificacion - - -

POSOLOGÍA Y VIA DE DURACIÓN

MEDICAMENTO CANTIDAD OBSERVACIONES
ADMINISTRACIÓN TRATAMIENTO
HIERRO (FERROSO) SULFATO ANHIDRO TAB 100 - (30) (treinta) 1 TAB, ORAL CADA 24 HORAS 30 DIA(S)
300 MG
CALCIO CARBONATO TAB 1500 MG (30) (treinta) 1 TAB, ORAL CADA 24 HORAS 30 DIA(S)

LENIMAR MARIA PIÑA SOTO LAURA VALENTINA HERNANDEZ PIMIENTA

MEDICINA GENERAL- T.P.: 20143949
IPSI SOLWAYUU
NIT: 900270453-5
SEDE : IPSI SOLWAYUU RIOHACHA

ORDEN DE LABORATORIO CLÍNICO Nro. 198108 Fecha de impresión del documento: 20/02/2024 10:38

IDENTIFICACIÓN NOMBRES Y APELLIDOS FECHA DE NAC. EDAD SEXO TELÉFONO

CC. 1001114848 LAURA VALENTINA HERNANDEZ 03/03/2000 23 AÑOS, 11 MESES, 17 FEMENINO 3117590608

DIRECCION MEDICO TRATANTE REGIMEN CONVENIO FECHA

CRR11A # 36B - 14 LENIMAR MARIA PIÑA SOTO SUBSIDIADO NUEVA EPS PYM 02/11/2023 06:04
RIOHACHA
PATOLOGIA
Z359 - Supervision de embarazo de alto riesgo, sin otra especificacion - - -

CODIGO LABORATORIO OBSERVACIONES

901304 901304 EXAMEN DIRECTO FRESCO DE CUALQUIER MUESTRA (FROTIS VAGINAL) -

906915 906915 SEROLOGIA (PRUEBA NO TREPONEMICA MANUAL) VDRL EN SUERO O LCR -
901217 901217 DETECCION DE ESTREPTOCOCO BETHEMOLITICO DEL GRUPO B (INCLUYE 2
901235 901235 UROCULTIVO (ANTIBIOGRAMA CONCENTRACIÓN MÍNIMA INHIBITORIA
902210 902210 HEMOGRAMA IV AUTOMATIZADO - GESTION DEL RIESGO
906039 906039 TREPONEMA PALLIDUM ANTICUERPOS (PRUEBA TREPONEMICA) PRUEBA
906127 906127 TOXOPLASMA GONDII ANTICUERPOS IGG SEMIAUTOMATIZADO - GESTION DEL
906129 906129 TOXOPLASMA GONDII ANTICUERPOS IGM SEMIAUTOMATIZADO - GESTION DEL
906231 906231 HERPES II ANTICUERPOS IG M SEMIAUTOMATIZADO O AUTOMATIZADO -
906242 906242 RUBEOLA ANTICUERPOS IGG SEMIAUTOMATIZADO - GESTION DEL RIESGO
906244 906244 RUBEOLA ANTICUERPOS IGM SEMIAUTOMATIZADO - GESTION DEL RIESGO
906249 906249 PRUEBA DE VIH (INCLUYE CONSEJERIA) - GESTION DEL RIESGO
906317 906317 HEPATITIS B. ANTÍGENO DE SUPERFICIE [AG HBS] - GESTION DEL RIESGO
907106 907106 UROANALISIS PARCIAL DE ORINA - GESTION DEL RIESGO
911018 911018 HEMOCLASIFICACION - GESTION DEL RIESGO

LENIMAR MARIA PIÑA SOTO

MEDICINA GENERAL- T.P.:
IPSI SOLWAYUU
NIT: 900270453-5
SEDE: IPSI SOLWAYUU RIOHACHA
Fecha de impresión del documento: 20/02/2024 10:38

FORMATO DE REFERENCIA
INFORMACION DEL PRESTADOR

NOMBRE NIT CÓDIGO

IPSI SOLWAYUU 900270453-5 440010071217
DIRECCIÓN TELÉFONO DEPARTAMENTO CIUDAD
CL 13 # 11-50 7274805-3153721840 LA GUAJIRA RIOHACHA

DATOS DEL PACIENTE

No. IDENTIFICACION NOMBRES Y APELLIDOS FECHA DE NACIMIENTO
CC. 1001114848 LAURA VALENTINA HERNANDEZ PIMIENTA 03/03/2000
EDAD SEXO DIRECCIÓN TELÉFONO
23 AÑOS, 11 MESES, 17 DIAS FEMENINO CRR11A # 36B - 14 3117590608
CIUDAD FINANCIADOR CÓDIGO FINANCIADOR
RIOHACHA NUEVA EPS 900156264

PROFESIONAL QUE SOLICITA LA REFERENCIA Y SERVICIO AL CUAL SE REMITE

NOMBRES Y APELLIDOS TELÉFONO

LENIMAR MARIA PIÑA SOTO SD
SERVICIO QUE SOLICITA LA REFERENCIA SERVICIO PARA EL CUAL SE SOLICITA LA REFERENCIA
MEDICINA GENERAL GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
DIAGNOSTICO PRINCIPAL
Z359 - Supervision de embarazo de alto riesgo, sin otra especificacion
DIAGNOSTICO RELACIONADO 1
-
DIAGNOSTICO RELACIONADO 2
-
DIAGNOSTICO RELACIONADO 3
-

INFORMACIÓN CLÍNICA RELEVANTE

PACIENTE DE 23 AÑOS 3G 1C 1A FUR: IMPRECISA CON EMBARAZO SIMPLE DE 33 SEMANAS CON 3 DIAS POR ECOGRAFIA PACIENTE CON
ARO POR PERIODO INTERGENESICO CORTO Y CESAREA ANTERIOR POR LO QUE SE SOLICITA SU VALORACION

LENIMAR MARIA PIÑA SOTO

R.M. 20143949
IPSI SOLWAYUU
NIT: 900270453-5
SEDE: IPSI SOLWAYUU RIOHACHA
Fecha de impresión del documento: 20/02/2024 10:38

FORMATO DE REFERENCIA
INFORMACION DEL PRESTADOR

NOMBRE NIT CÓDIGO

IPSI SOLWAYUU 900270453-5 440010071217
DIRECCIÓN TELÉFONO DEPARTAMENTO CIUDAD
CL 13 # 11-50 7274805-3153721840 LA GUAJIRA RIOHACHA

DATOS DEL PACIENTE

No. IDENTIFICACION NOMBRES Y APELLIDOS FECHA DE NACIMIENTO
CC. 1001114848 LAURA VALENTINA HERNANDEZ PIMIENTA 03/03/2000
EDAD SEXO DIRECCIÓN TELÉFONO
23 AÑOS, 11 MESES, 17 DIAS FEMENINO CRR11A # 36B - 14 3117590608
CIUDAD FINANCIADOR CÓDIGO FINANCIADOR
RIOHACHA NUEVA EPS 900156264

PROFESIONAL QUE SOLICITA LA REFERENCIA Y SERVICIO AL CUAL SE REMITE

NOMBRES Y APELLIDOS TELÉFONO

LENIMAR MARIA PIÑA SOTO SD
SERVICIO QUE SOLICITA LA REFERENCIA SERVICIO PARA EL CUAL SE SOLICITA LA REFERENCIA
MEDICINA GENERAL NUTRICION
DIAGNOSTICO PRINCIPAL
Z359 - Supervision de embarazo de alto riesgo, sin otra especificacion
DIAGNOSTICO RELACIONADO 1
-
DIAGNOSTICO RELACIONADO 2
-
DIAGNOSTICO RELACIONADO 3
-

INFORMACIÓN CLÍNICA RELEVANTE

PACIENTE DE 23 AÑOS 3G 1C 1A FUR: IMPRECISA CON EMBARAZO SIMPLE DE 33 SEMANAS CON 3 DIAS POR ECOGRAFIA PACIENTE CON
ARO POR PERIODO INTERGENESICO CORTO Y CESAREA ANTERIOR POR LO QUE SE SOLICITA SU VALORACION

LENIMAR MARIA PIÑA SOTO

R.M. 20143949
IPSI SOLWAYUU
NIT: 900270453-5
COD. PRESTADOR: 440010071217

HISTORÍA CLINICA PRENATAL Referencia: 810031

IDENTIFICACIÓN NOMBRES Y APELLIDOS FECHA NACIMIENTO EDAD

CC. 1001114848 LAURA VALENTINA HERNANDEZ PIMIENTA 03/03/2000 23 AÑOS, 5 MESES, 19 DIAS
SEXO ESTADO CIVIL PERTENENCIA ETNICA GRUPO POBLACIONAL
FEMENINO SOLTERO NINGUNO NINGUNO
NIVEL DE ESTUDIO OCUPACION DIRECCIÓN TELÉFONO
PROFESIONAL Estudiante CRR11A # 36B - 14 3117590608

FINANCIADOR RÉGIMEN FECHA DE ATENCION

NUEVA EPS SUBSIDIADO 02/11/2023 06:04 AM

ANÁMNESIS

NRO DE CONTROL MOTIVO DE CONSULTA

22/08/23 2 CONTROL PRENATAL GESTION DE RIESGO

ENFERMEDAD ACTUAL

PACIENTE DE 23 AÑOS, G3 P0 C1 A1 M0 V0 CURSANDO CON EMBARAZO DE 23.1 SEMANAS POR ECO I, ARO POR PERIODO INTERGENESICO
CORTO (12/08/2022) -CESAREA ANTERIOR , QUIEN ACUDE AL SERVICIO PARA INGRESO AL PROGRAMA DE GESTANTE, ACTUALMENTE PACIENTE
EN BUEN ESTADO GENERAL , NIEGA SIGNOS VASOMOTORES COMO (CEFALEA GLOBAL, NAUSEAS, MAREOS, EPIGASTRALGIA, EDEMA EN
MIEMBROS INFERIORES), NIEGA SÍNTOMAS URINARIOS, NIEGA FLUJO VAGINAL, NIEGA PERDIDAS VAGINALES O SANGRADOS, CON MOVIMIENTOS
22/08/23 FETALES NEGATIVOS, NIEGA EL INGRESO AL SERVICIO DE URGENCIAS EN EL ÚLTIMO MES , PACIENTE ACTUALMENTE CON APOYO DE SU PAREJA,
CON EMBARAZO NO PLANEADO PERO SI DESEADO, CON ANTECEDENTES DE FUM: ( NO REFIERE ) , FECHA DE ULTIMO PARTO: 12/08/2022 , IVS:18
AÑOS, IVO: NIEGA , ITS: NIEGA, TIPO DE SANGRE: ( A ) RH positivo, NIEGA TRANSUFICCIONES , ESCOLARIDAD: BACHILLER COMPLETO, TITULO:
ESTUDIANTE UNIVERSITARIA, ACTUALMENTE CON PARACLINOS REALIZADOS DE GRAVIDEX ( 24/05/2023 ) POSITIVO.

ANTECEDENTES
FAMILIARES
Hipertension NO Diabetes NO Eclampsia NO Preclampsia NO
Gemelar NO Tuberculosis NO Otras condiciones graves NO Cardiopatía NO

PERSONALES
Tuberculosis NO Diabetes NO Hipertension Crónica NO Preclampsia NO
Eclampsia NO Cirugia genito-urinaria NO Cirugía Pelvico-Uterina SI Infertilidad NO
Cardiopatia NO ETS NO Tabaquismo NO Alergicos NO
Otras condiciones graves NO Nefropatia NO

OBSTÉTRICOS
Ectopicos 0 Partos 0 Abortos 1
Gestas Previas 2 Partos vaginales 0 Cesareas 1
Nacidos vivos 1 Nacido muertos 0 viven 1
Muertos en 1ra semana 0 Muertos post 1ra semana 0 Peso ultimo previo No Sabe
Fin embarazo anterior 12/08/2022 Fracaso Anticonceptivo Hormonal Antecedente gemelar NO

EVOLUCIÓN DEL EMBARAZO

EXÁMENES, VACUNA Y HÁBITOS

SERVICIOS ADICIONALES

Fecha Exámen Laboratorio

22/08/2023 990201 EDUCACION INDIVIDUAL Y COLECTIVA EN AUTOEXAMEN DE MAMA (1)/nSE DA

IPSI SOLWAYUU | NIT: 900270453-5 | [Link]: 440010071217 Generado por Eidyhealth 1.0
IPSI SOLWAYUU RIOHACHA | CL 13 # 11-50 | Tel: 7274805-3153721840
HISTORIA CLINICA PRENATAL Fecha de impresión del documento: 20/02/2024 10:36
LAURA VALENTINA HERNANDEZ PIMIENTA Referencia 810031 | Pág. 2 de 3

DIAGNÓSTICO

Fecha Diagnóstico Tipo

[Diagnóstico principal]
22/08/2023 2 - CONFIRMADO NUEVO
[Link] de embarazo de alto riesgo, sin otra especificacion

PLAN DE TRATAMIENTO

FECHA PLAN

EL PLAN -FORMULA MEDICACALCIO TAB 30 Tableta1 TAB, ORAL CADA 24 HORAS POR 30 DIA(S) HIERRO (FERROSO) SULFATO ANHIDRO TAB
100 - 300 MG30 Tableta 1 TAB, ORAL CADA 24 HORAS POR 30 DIA(S) -SE SOLICITA CURVA DE GLUCOSA, SS ECOGRAFIA OBSTETRICA DE
DETALLE ANATOMICO-- PREVENCION DE ITS (PRESENVATIVOS PARA LAS PAREJAS, USO: ( Poner preservativo cuando el miembro se encuentre
erecto, no dejar burbujas de aire, después de usar comprobar que se encuentre integro, amarrar y desechar #5) - ASISTIR A CURSO
PSICOPROFILÁCTICO - SE EXPLICAN BENEFECIOS DE LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA EN LOS PRIMEROS 6 MESES POSPARTO - CONTINUAR
CONTROL PRENATAL CADA MES - CONSULTAR A URGENCIAS SI PRESENTA (DOLOR DE CABEZA SEVERO EN TODA LA CABEZA, VISION
BORROSA O VE CUCULLITOS, VOMITOS QUE NO CESAN, DOLOR PELVICO INTENSO QUE SE VA HACIA LA ESPALDA O A LOS MUSLOS, PERDIDAS
VAGINALES SANGRE O LIQUIDO CLARO, SI SIENTE QUE EL BEBE NO SE MUEVE) ACUDIR DE INMEDIATO AL SERVICIO DE URGENCIA. - SE
DILIGENCIA Y ENTREGA CARNET. -SE BRINDA ASESORÍA SOBRE LA INTERRUCCION VOLUNTARIA DEL EMBARAZO (IVE) A LA PACIENTE, SE
EDUCA SOBRE SUS DERECHOS COMO MUJER, SE EDUCAN SOBRE LAS 3 CAUSALES-SENTECNIA C-355 DEL 2006 , PARA LLEVAR A CABO DICHA
PRACTICA, QUE SON: 1. CUANDO LA CONTINUACIÓN DEL EMBARAZO CONSTITUYA PELIGRO PARA LA VIDA O LA SALUD DE LA MUJER,
CERTIFICADO POR UN MÉDICO; 2. CUANDO EXISTA GRAVE MALFORMACIÓN DEL FETO QUE HAGA INVIABLE SU VIDA, CERTIFICADA POR UN
MÉDICO; MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL / FONDO DE POBLACIÓN DE LAS NACIONES UNIDAS (UNFPA) 3. CUANDO EL
EMBARAZO SEA EL RESULTADO DE UNA CONDUCTA, DEBIDAMENTE DENUNCIADA, CONSTITUTIVA DE ACCESO CARNAL O ACTO SEXUAL SIN
CONSENTIMIENTO, ABUSIVO O DE INSEMINACIÓN ARTIFICIAL O TRANSFERENCIA DE ÓVULO FECUNDADO NO CONSENTIDAS, O DE INCESTO,
SE RESUELVEN INTERROGANTES QUE TENGA. -SE LE DA BIENVENIDA AL CONTROL DE PRENATAL, SE LE EXPLICA LA IMPORTANCIA DEL
22/08/2023
PROGRAMA Y SU ASISTENCIA PERIODICA, Y SUS CARACTERISTICAS. SE LE DAN RECOMENDACIONES SOBRE ESTILO DE VIDA SALUDABLE,
BUEN HABITO DE ALIMENTACION DIETA HIPOSODICA, HIPOGRASA, HIPOGLUCIDA, AUMENTAR EL CONSUMO DE FRUTAS Y VERDURAS,
ALIMENTOS RICOS EN HIERRO, ABUDANTES LIQUIDOS, BUENA MANIPULACION DE LOS ALIMENTOS LAVADO DE FRUTAS Y VERDURAS CON
AGUA POTABLE, COCINARBIEN LOS ALIMENTOS, BUENA HIGIENE PERSONAL, LAVARSE LAS MANOS ANTES DE CADA COMIDA, DESPUES DE
SALIR DEL BAÑO,CONSUMIR AGUA POTABLE O HERVIDA, HIGIENE ORAL, HIGIENE GENITAL LAVARSE LAS MANOS ANTES DE MANIPULARSE LOS
GENITALES, LIMPIEZA DE GENITALES DE ADELANTE HACIA ATRAS, LAVARSE SU ZONA INTIMA DOS VECES AL DIA CON JABON NEUTRO, NO
USAR PROTECTORES DIARIOS, TOALLAS HIGIENICAS O DUCHAS VAGINALES, LAVADOS POSTERIOR A LA ACTIVIDAD SEXUAL, EVITAR ROPA
AJUSTADA Y DE COLORES OSCUROS, USO DE ROPA INTERIOR DE ALGODÓN, NO USO DE CLOROX O DTERGENTE EN POLVO PARA EL LAVADO
DE ROPA INTERIOR, USAR JABÓN EN BARRA AZUL O DE COCO, NO RETENCION VOLUNTARIA DE LA DIURESIS, REALIZAR MICCIÓN EN EL
TIEMPO PRECISO Y DE MANERA COMPLETA, REALIZAR LAVADOS DE LOS GENITALES POSTERIOR A LA DIURESIS, SACAR TELEVISOR Y
CELULARES MIENTRAS SE ENCUENTRE DESCANSANDO, EVITAR TRASNOCHOS, HACER SIESTA DIARIA DE 20 MINUTOS, USAR ROPA ADECUADA
PARA EL EMBARAZO, ESTIMULACION FETAL, NO CONSUMO DE ALCOHOL, NI CIGARRILLO, Y EVITAR ESTAR EN EXPOSICION A HUMO DE
CIGARRILLO, TABACO, EVITAR CONTACTO CON ANIMALES DOMESTICOS. -SE HACE EDUCACION, SE EXPLICA DEBRERES Y DERECHOS DE LOS
USIARIO, CUIDADO DE LA SALUD O PRODUCTIVO IMPLEMENTADO EN NUESTRO PROGRAMA DE SERVICIOS AMIGABLES HÁBITOS SALUDABLES
E HIGIENE PERSONAL HÁBITOS DE ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN ADECUADA CONTINUIDAD EN PROGRAMAS DE SALUD ORAL GARANTIZAR
RECREACIÓN, DEPORTE, OCIO. PREVENCIÓN DE ACCIDENTES , FAMILIAR REFIERE ENTENDER Y ACEPTAR MANEJO MEDICO.

ORDEN DE MEDICAMENTOS

Fecha Medicamento Cantidad PosologÃ-a

22/08/2023 CARBONATO DE CALCIO TAB 600 MG 60 Tableta

22/08/2023 HIERRO (FERROSO) SULFATO ANHIDRO TAB 100 - 300 MG 30 Tableta

ORDEN DE EXÁMENES DE LABORATORIOS

Fecha Exámen Laboratorio

22/08/2023 903845 GLUCOSA TEST O SULLIVAN - GESTANTE

PROFESIONAL QUE REALIZÓ LA FIRMA:

ATENCION
ANTHONY DE JESUS DELUQUE MINDIOLA C.C.1140887630 R.M. : 1140887630 _____________________________

PROFESIONALES QUE HAN PRESTADO LA ATENCIÓN EN EL SEGUIMIENTO

Fecha Profesional de la Salud

22/08/2023 ANTHONY DE JESUS DELUQUE MINDIOLA C.C 1140887630 R.M. 1140887630

CIERRE DE SEGUIMIENTO
TIPO DE FINALIZACION DEL CESAREA

IPSI SOLWAYUU | NIT: 900270453-5 | [Link]: 440010071217 Generado por Eidyhealth 1.0
IPSI SOLWAYUU RIOHACHA | CL 13 # 11-50 | Tel: 7274805-3153721840
HISTORIA CLINICA PRENATAL Fecha de impresión del documento: 20/02/2024 10:36
LAURA VALENTINA HERNANDEZ PIMIENTA Referencia 810031 | Pág. 3 de 3

CAUSAS DEL ESTADO DEL NO

IPSI SOLWAYUU | NIT: 900270453-5 | [Link]: 440010071217 Generado por Eidyhealth 1.0
IPSI SOLWAYUU RIOHACHA | CL 13 # 11-50 | Tel: 7274805-3153721840
IPSI SOLWAYUU
NIT: 900270453-5
SEDE : IPSI SOLWAYUU ESPECIALISTA RIOHACHA
DIRECCIÓN: CL 13 No 11 - 50 - TELÉFONOS: 7274805-3153721840

FÓRMULA MÉDICA Fecha de Impresion del documento: 20/02/2024 10:36

IDENTIFICACIÓN NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE EDAD SEXO TELÉFONO DIRECCION

CC.1001114848 LAURA VALENTINA HERNANDEZ PIMIENTA 23 AÑOS, 11 MESES, 17 DIAS FEMENINO 3117590608 CRR11A # 36B - 14
ESPECIALIDAD ESPECIALISTA DE LA SALUD CONVENIO REGIMEN No. DE ORDEN LUGAR Y FECHA
MEDICINA GENERAL ANTHONY DE JESUS DELUQUE MINDIOLA NUEVA EPS PYM RIOHACHA SUBSIDIADO 280190 RIOHACHA:22/08/2023
PATOLOGIA
Z359 - Supervision de embarazo de alto riesgo, sin otra especificacion - - -

POSOLOGÍA Y VIA DE DURACIÓN

MEDICAMENTO CANTIDAD OBSERVACIONES
ADMINISTRACIÓN TRATAMIENTO
CARBONATO DE CALCIO TAB 600 MG (60) (sesenta) 1 TAB, ORAL CADA 12 HORAS 30 DIA(S)
HIERRO (FERROSO) SULFATO ANHIDRO TAB 100 - (30) (treinta) 1 TAB, ORAL CADA 24 HORAS 30 DIA(S)
300 MG

ANTHONY DE JESUS DELUQUE MINDIOLA LAURA VALENTINA HERNANDEZ PIMIENTA

MEDICINA GENERAL- T.P.: 1140887630

IPSI SOLWAYUU
NIT: 900270453-5
SEDE : IPSI SOLWAYUU ESPECIALISTA RIOHACHA
DIRECCIÓN: CL 13 No 11 - 50 - TELÉFONOS: 7274805-3153721840

FÓRMULA MÉDICA Fecha de Impresion

Fecha de impresión del documento:
del documento: 20/02/2024 10:36
20/02/2024 10:

IDENTIFICACIÓN NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE EDAD SEXO TELÉFONO DIRECCION

CC.1001114848 LAURA VALENTINA HERNANDEZ PIMIENTA 23 AÑOS, 11 MESES, 17 DIAS FEMENINO 3117590608 CRR11A # 36B - 14
ESPECIALIDAD ESPECIALISTA DE LA SALUD CONVENIO REGIMEN No. DE ORDEN LUGAR Y FECHA
MEDICINA GENERAL ANTHONY DE JESUS DELUQUE MINDIOLA NUEVA EPS PYM RIOHACHA SUBSIDIADO 280190 RIOHACHA : 22/08/2023
PATOLOGIA
Z359 - Supervision de embarazo de alto riesgo, sin otra especificacion - - -

POSOLOGÍA Y VIA DE DURACIÓN

MEDICAMENTO CANTIDAD OBSERVACIONES
ADMINISTRACIÓN TRATAMIENTO
CARBONATO DE CALCIO TAB 600 MG (60) (sesenta) 1 TAB, ORAL CADA 12 HORAS 30 DIA(S)
HIERRO (FERROSO) SULFATO ANHIDRO TAB 100 - (30) (treinta) 1 TAB, ORAL CADA 24 HORAS 30 DIA(S)
300 MG

ANTHONY DE JESUS DELUQUE MINDIOLA LAURA VALENTINA HERNANDEZ PIMIENTA

MEDICINA GENERAL- T.P.: 1140887630
IPSI SOLWAYUU
NIT: 900270453-5
SEDE : IPSI SOLWAYUU ESPECIALISTA RIOHACHA

ORDEN DE LABORATORIO CLÍNICO Nro. 188904 Fecha de impresión del documento: 20/02/2024 10:36

IDENTIFICACIÓN NOMBRES Y APELLIDOS FECHA DE NAC. EDAD SEXO TELÉFONO

CC. 1001114848 LAURA VALENTINA HERNANDEZ 03/03/2000 23 AÑOS, 11 MESES, 17 FEMENINO 3117590608

DIRECCION MEDICO TRATANTE REGIMEN CONVENIO FECHA

CRR11A # 36B - 14 ANTHONY DE JESUS DELUQUE SUBSIDIADO NUEVA EPS PYM 22/08/2023 16:19
RIOHACHA
PATOLOGIA
Z359 - Supervision de embarazo de alto riesgo, sin otra especificacion - - -

CODIGO LABORATORIO OBSERVACIONES

903845 903845 GLUCOSA TEST O SULLIVAN - GESTANTE

ANTHONY DE JESUS DELUQUE

MINDIOLA
IPSI SOLWAYUU
NIT: 900270453-5
SEDE : IPSI SOLWAYUU ESPECIALISTA RIOHACHA

ORDEN MEDICA Nro. 124390 Fecha de impresión del documento: 20/02/2024 10:36

IDENTIFICACIÓN NOMBRES Y APELLIDOS EDAD SEXO TELÉFONO DIRECCION

CC. 1001114848 LAURA VALENTINA HERNANDEZ 23 AÑOS, 11 MESES, 17 FEMENINO 3117590608 CRR11A # 36B - 14
FECHA DE ORDEN CONVENIO PATOLOGIA
22/08/2023 NUEVA EPS PYM RIOHACHA Supervision de embarazo de alto riesgo, sin otra especificacion

CODIGO SERVICIO OBSERVACIONES

881437 ECOGRAFIA OBSTETRICA CON DETALLE ANATOMICO

ANTHONY DE JESUS DELUQUE MINDIOLA

MEDICINA GENERAL- T.P.: 1140887630
IPSI SOLWAYUU
NIT: 900270453-5
COD. PRESTADOR: 440010071217

HISTORÍA CLINICA PRENATAL Referencia: 824576

IDENTIFICACIÓN NOMBRES Y APELLIDOS FECHA NACIMIENTO EDAD

CC. 1001114848 LAURA VALENTINA HERNANDEZ PIMIENTA 03/03/2000 23 AÑOS, 6 MESES, 19 DIAS
SEXO ESTADO CIVIL PERTENENCIA ETNICA GRUPO POBLACIONAL
FEMENINO SOLTERO NINGUNO NINGUNO
NIVEL DE ESTUDIO OCUPACION DIRECCIÓN TELÉFONO
PROFESIONAL Estudiante CRR11A # 36B - 14 3117590608

FINANCIADOR RÉGIMEN FECHA DE ATENCION

NUEVA EPS SUBSIDIADO 02/11/2023 06:04 AM

ANÁMNESIS

NRO DE CONTROL MOTIVO DE CONSULTA

22/09/23 3 CONTROL PRENATAL GESTION DE RIESGO

ENFERMEDAD ACTUAL

PACIENTE DE 23 AÑOS, G3 P0 C1 A1 M0 V0 CURSANDO CON EMBARAZO DE 28.1 SEMANAS POR ECO I, ARO POR PERIODO INTERGENESICO
CORTO (12/08/2022) -CESAREA ANTERIOR , QUIEN ACUDE AL SERVICIO PARA PROGRAMA DE GESTANTE, ACTUALMENTE PACIENTE EN BUEN
ESTADO GENERAL , NIEGA SIGNOS VASOMOTORES COMO (CEFALEA GLOBAL, NAUSEAS, MAREOS, EPIGASTRALGIA, EDEMA EN MIEMBROS
22/09/23 INFERIORES), NIEGA SÍNTOMAS URINARIOS, REFIERE FLUJO VAGINAL, NIEGA PERDIDAS VAGINALES O SANGRADOS, CON MOVIMIENTOS FETALES
NEGATIVOS, NIEGA EL INGRESO AL SERVICIO DE URGENCIAS EN EL ÚLTIMO MES , PACIENTE ACTUALMENTE CON APOYO DE SU PAREJA, CON
EMBARAZO NO PLANEADO PERO SI DESEADO, TRAE REPORTE DE ECOGRAFIA DE DETALLE ANATOMICO, FROTIS DE FLUJO VAGINAL POSITIVO
PARA CORYNEBACTERIUM +++.

ANTECEDENTES
FAMILIARES
Hipertension NO Diabetes NO Eclampsia NO Preclampsia NO
Gemelar NO Tuberculosis NO Otras condiciones graves NO Cardiopatía NO

PERSONALES
Tuberculosis NO Diabetes NO Hipertension Crónica NO Preclampsia NO
Eclampsia NO Cirugia genito-urinaria NO Cirugía Pelvico-Uterina SI Infertilidad NO
Cardiopatia NO ETS NO Tabaquismo NO Alergicos NO
Otras condiciones graves NO Nefropatia NO

OBSTÉTRICOS
Ectopicos 0 Partos 0 Abortos 1
Gestas Previas 2 Partos vaginales 0 Cesareas 1
Nacidos vivos 1 Nacido muertos 0 viven 1
Muertos en 1ra semana 0 Muertos post 1ra semana 0 Peso ultimo previo No Sabe
Fin embarazo anterior 12/08/2022 Fracaso Anticonceptivo Hormonal Antecedente gemelar NO

EVOLUCIÓN DEL EMBARAZO

EXÁMENES, VACUNA Y HÁBITOS

SERVICIOS ADICIONALES

Fecha Exámen Laboratorio

22/09/2023 990201 EDUCACION INDIVIDUAL Y COLECTIVA EN AUTOEXAMEN DE MAMA (1)/nSE DA

IPSI SOLWAYUU | NIT: 900270453-5 | [Link]: 440010071217 Generado por Eidyhealth 1.0
IPSI SOLWAYUU RIOHACHA | CL 13 # 11-50 | Tel: 7274805-3153721840
HISTORIA CLINICA PRENATAL Fecha de impresión del documento: 20/02/2024 10:37
LAURA VALENTINA HERNANDEZ PIMIENTA Referencia 824576 | Pág. 2 de 3

DIAGNÓSTICO

Fecha Diagnóstico Tipo

[Diagnóstico principal]
[Link] de embarazo de alto riesgo, sin otra especificacion
22/09/2023 2 - CONFIRMADO NUEVO
[Diagnóstico relacionado 1]
[Link], vulvitis y vulvovaginitis en enfermedades infecciosas y parasitarias clasificadas en otra
parte

PLAN DE TRATAMIENTO

FECHA PLAN

EL PLAN -FORMULA MEDICA CALCIO TAB 30 Tableta1 TAB, ORAL CADA 24 HORAS POR 30 DIA(S) HIERRO (FERROSO) SULFATO ANHIDRO TAB
100 - 300 MG30 Tableta 1 TAB, ORAL CADA 24 HORAS POR 30 DIA(S) METRONIDAZOL OVULOS X 7 -- -SE SOLICITA 902210 HEMOGRAMA IV
AUTOMATIZADO - PYP GESTANTE 906249 VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA 1 Y 2 ANTICUERPOS (PRUEBA DE VIH) - GESTANTE 906249
VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA 1 Y 2 ANTICUERPOS (PRUEBA DE VIH) - PRECONCEPCIONAL 906915 SEROLOGIA (PRUEBA NO
TREPONEMICA MANUAL) VDRL EN SUERO O LCR - GESTANTE 906915 SEROLOGIA (PRUEBA NO TREPONEMICA MANUAL) VDRL EN SUERO O
LCR - PRECONCEPCIONAL 907106 PARCIAL DE ORINA UROANALISIS - GESTANTE -- PREVENCION DE ITS (PRESENVATIVOS PARA LAS PAREJAS,
USO: ( Poner preservativo cuando el miembro se encuentre erecto, no dejar burbujas de aire, después de usar comprobar que se encuentre
integro, amarrar y desechar #5) - ASISTIR A CURSO PSICOPROFILÁCTICO - SE EXPLICAN BENEFECIOS DE LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA EN
LOS PRIMEROS 6 MESES POSPARTO - CONTINUAR CONTROL PRENATAL CADA MES - CONSULTAR A URGENCIAS SI PRESENTA (DOLOR DE
CABEZA SEVERO EN TODA LA CABEZA, VISION BORROSA O VE CUCULLITOS, VOMITOS QUE NO CESAN, DOLOR PELVICO INTENSO QUE SE VA
HACIA LA ESPALDA O A LOS MUSLOS, PERDIDAS VAGINALES SANGRE O LIQUIDO CLARO, SI SIENTE QUE EL BEBE NO SE MUEVE) ACUDIR DE
INMEDIATO AL SERVICIO DE URGENCIA. - SE DILIGENCIA Y ENTREGA CARNET. -SE BRINDA ASESORÍA SOBRE LA INTERRUCCION VOLUNTARIA
DEL EMBARAZO (IVE) A LA PACIENTE, SE EDUCA SOBRE SUS DERECHOS COMO MUJER, SE EDUCAN SOBRE LAS 3 CAUSALES-SENTECNIA C-355
DEL 2006 , PARA LLEVAR A CABO DICHA PRACTICA, QUE SON: 1. CUANDO LA CONTINUACIÓN DEL EMBARAZO CONSTITUYA PELIGRO PARA LA
VIDA O LA SALUD DE LA MUJER, CERTIFICADO POR UN MÉDICO; 2. CUANDO EXISTA GRAVE MALFORMACIÓN DEL FETO QUE HAGA INVIABLE SU
VIDA, CERTIFICADA POR UN MÉDICO; MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL / FONDO DE POBLACIÓN DE LAS NACIONES UNIDAS
(UNFPA) 3. CUANDO EL EMBARAZO SEA EL RESULTADO DE UNA CONDUCTA, DEBIDAMENTE DENUNCIADA, CONSTITUTIVA DE ACCESO
CARNAL O ACTO SEXUAL SIN CONSENTIMIENTO, ABUSIVO O DE INSEMINACIÓN ARTIFICIAL O TRANSFERENCIA DE ÓVULO FECUNDADO NO
22/09/2023
CONSENTIDAS, O DE INCESTO, SE RESUELVEN INTERROGANTES QUE TENGA. -SE LE DA BIENVENIDA AL CONTROL DE PRENATAL, SE LE
EXPLICA LA IMPORTANCIA DEL PROGRAMA Y SU ASISTENCIA PERIODICA, Y SUS CARACTERISTICAS. SE LE DAN RECOMENDACIONES SOBRE
ESTILO DE VIDA SALUDABLE, BUEN HABITO DE ALIMENTACION DIETA HIPOSODICA, HIPOGRASA, HIPOGLUCIDA, AUMENTAR EL CONSUMO DE
FRUTAS Y VERDURAS, ALIMENTOS RICOS EN HIERRO, ABUDANTES LIQUIDOS, BUENA MANIPULACION DE LOS ALIMENTOS LAVADO DE FRUTAS
Y VERDURAS CON AGUA POTABLE, COCINARBIEN LOS ALIMENTOS, BUENA HIGIENE PERSONAL, LAVARSE LAS MANOS ANTES DE CADA
COMIDA, DESPUES DE SALIR DEL BAÑO,CONSUMIR AGUA POTABLE O HERVIDA, HIGIENE ORAL, HIGIENE GENITAL LAVARSE LAS MANOS ANTES
DE MANIPULARSE LOS GENITALES, LIMPIEZA DE GENITALES DE ADELANTE HACIA ATRAS, LAVARSE SU ZONA INTIMA DOS VECES AL DIA CON
JABON NEUTRO, NO USAR PROTECTORES DIARIOS, TOALLAS HIGIENICAS O DUCHAS VAGINALES, LAVADOS POSTERIOR A LA ACTIVIDAD
SEXUAL, EVITAR ROPA AJUSTADA Y DE COLORES OSCUROS, USO DE ROPA INTERIOR DE ALGODÓN, NO USO DE CLOROX O DTERGENTE EN
POLVO PARA EL LAVADO DE ROPA INTERIOR, USAR JABÓN EN BARRA AZUL O DE COCO, NO RETENCION VOLUNTARIA DE LA DIURESIS,
REALIZAR MICCIÓN EN EL TIEMPO PRECISO Y DE MANERA COMPLETA, REALIZAR LAVADOS DE LOS GENITALES POSTERIOR A LA DIURESIS,
SACAR TELEVISOR Y CELULARES MIENTRAS SE ENCUENTRE DESCANSANDO, EVITAR TRASNOCHOS, HACER SIESTA DIARIA DE 20 MINUTOS,
USAR ROPA ADECUADA PARA EL EMBARAZO, ESTIMULACION FETAL, NO CONSUMO DE ALCOHOL, NI CIGARRILLO, Y EVITAR ESTAR EN
EXPOSICION A HUMO DE CIGARRILLO, TABACO, EVITAR CONTACTO CON ANIMALES DOMESTICOS. -SE HACE EDUCACION, SE EXPLICA
DEBRERES Y DERECHOS DE LOS USIARIO, CUIDADO DE LA SALUD O PRODUCTIVO IMPLEMENTADO EN NUESTRO PROGRAMA DE SERVICIOS
AMIGABLES HÁBITOS SALUDABLES E HIGIENE PERSONAL HÁBITOS DE ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN ADECUADA CONTINUIDAD EN
PROGRAMAS DE SALUD ORAL GARANTIZAR RECREACIÓN, DEPORTE, OCIO. PREVENCIÓN DE ACCIDENTES , FAMILIAR REFIERE ENTENDER Y
ACEPTAR MANEJO MEDICO.

ORDEN DE MEDICAMENTOS

Fecha Medicamento Cantidad PosologÃ-a

22/09/2023 CARBONATO DE CALCIO TAB 600 MG 60 Tableta

22/09/2023 HIERRO (FERROSO) SULFATO ANHIDRO TAB 100 - 300 MG 30 Tableta

7 Ovulo o tableta vagi
22/09/2023 METRONIDAZOL + NISTATINA 500MG+100.000UI

ORDEN DE EXÁMENES DE LABORATORIOS

Fecha Exámen Laboratorio

22/09/2023 902210 HEMOGRAMA IV AUTOMATIZADO - PYP GESTANTE

22/09/2023 906249 VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA 1 Y 2 ANTICUERPOS (PRUEBA DE VIH) - GESTANTE

22/09/2023 906249 VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA 1 Y 2 ANTICUERPOS (PRUEBA DE VIH) - PRECONCEPCIONAL

22/09/2023 906915 SEROLOGIA (PRUEBA NO TREPONEMICA MANUAL) VDRL EN SUERO O LCR - GESTANTE

22/09/2023 906915 SEROLOGIA (PRUEBA NO TREPONEMICA MANUAL) VDRL EN SUERO O LCR - PRECONCEPCIONAL

22/09/2023 907106 PARCIAL DE ORINA UROANALISIS - GESTANTE

IPSI SOLWAYUU | NIT: 900270453-5 | [Link]: 440010071217 Generado por Eidyhealth 1.0
IPSI SOLWAYUU RIOHACHA | CL 13 # 11-50 | Tel: 7274805-3153721840
HISTORIA CLINICA PRENATAL Fecha de impresión del documento: 20/02/2024 10:37
LAURA VALENTINA HERNANDEZ PIMIENTA Referencia 824576 | Pág. 3 de 3

PROFESIONAL QUE REALIZÓ LA FIRMA:

ATENCION
ANTHONY DE JESUS DELUQUE MINDIOLA C.C.1140887630 R.M. : 1140887630 _____________________________

PROFESIONALES QUE HAN PRESTADO LA ATENCIÓN EN EL SEGUIMIENTO

Fecha Profesional de la Salud

22/09/2023 ANTHONY DE JESUS DELUQUE MINDIOLA C.C 1140887630 R.M. 1140887630

CIERRE DE SEGUIMIENTO
TIPO DE FINALIZACION DEL CESAREA

IPSI SOLWAYUU | NIT: 900270453-5 | [Link]: 440010071217 Generado por Eidyhealth 1.0
IPSI SOLWAYUU RIOHACHA | CL 13 # 11-50 | Tel: 7274805-3153721840
IPSI SOLWAYUU
NIT: 900270453-5
SEDE : IPSI SOLWAYUU ESPECIALISTA RIOHACHA
DIRECCIÓN: CL 13 No 11 - 50 - TELÉFONOS: 7274805-3153721840

FÓRMULA MÉDICA Fecha de Impresion del documento: 20/02/2024 10:37

IDENTIFICACIÓN NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE EDAD SEXO TELÉFONO DIRECCION

CC.1001114848 LAURA VALENTINA HERNANDEZ PIMIENTA 23 AÑOS, 11 MESES, 17 DIAS FEMENINO 3117590608 CRR11A # 36B - 14
ESPECIALIDAD ESPECIALISTA DE LA SALUD CONVENIO REGIMEN No. DE ORDEN LUGAR Y FECHA
MEDICINA GENERAL ANTHONY DE JESUS DELUQUE MINDIOLA NUEVA EPS PYM RIOHACHA SUBSIDIADO 286242 RIOHACHA:22/09/2023
PATOLOGIA
Z359 - Supervision de embarazo de alto riesgo, sin otra especificacion N771 - Vaginitis, vulvitis y vulvovaginitis en enfermedades infecciosas y parasitarias

POSOLOGÍA Y VIA DE DURACIÓN

MEDICAMENTO CANTIDAD OBSERVACIONES
ADMINISTRACIÓN TRATAMIENTO
CARBONATO DE CALCIO TAB 600 MG (60) (sesenta) 1 TAB, ORAL CADA 12 HORAS 30 DIA(S)
HIERRO (FERROSO) SULFATO ANHIDRO TAB 100 - (30) (treinta) 1 TAB, ORAL CADA 24 HORAS 30 DIA(S)
300 MG
METRONIDAZOL + NISTATINA 500MG+100.000UI (7) (siete) 1 OV, VÍA VAGINAL (O VULVAR) 7 DIA(S)
CADA 24 HORAS

ANTHONY DE JESUS DELUQUE MINDIOLA LAURA VALENTINA HERNANDEZ PIMIENTA

MEDICINA GENERAL- T.P.: 1140887630

IPSI SOLWAYUU
NIT: 900270453-5
SEDE : IPSI SOLWAYUU ESPECIALISTA RIOHACHA
DIRECCIÓN: CL 13 No 11 - 50 - TELÉFONOS: 7274805-3153721840

FÓRMULA MÉDICA Fecha de Impresion

Fecha de impresión del documento:
del documento: 20/02/2024 10:37
20/02/2024 10:

IDENTIFICACIÓN NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE EDAD SEXO TELÉFONO DIRECCION

CC.1001114848 LAURA VALENTINA HERNANDEZ PIMIENTA 23 AÑOS, 11 MESES, 17 DIAS FEMENINO 3117590608 CRR11A # 36B - 14
ESPECIALIDAD ESPECIALISTA DE LA SALUD CONVENIO REGIMEN No. DE ORDEN LUGAR Y FECHA
MEDICINA GENERAL ANTHONY DE JESUS DELUQUE MINDIOLA NUEVA EPS PYM RIOHACHA SUBSIDIADO 286242 RIOHACHA : 22/09/2023
PATOLOGIA
Z359 - Supervision de embarazo de alto riesgo, sin otra especificacion N771 - Vaginitis, vulvitis y vulvovaginitis en enfermedades infecciosas y parasitarias

POSOLOGÍA Y VIA DE DURACIÓN

MEDICAMENTO CANTIDAD OBSERVACIONES
ADMINISTRACIÓN TRATAMIENTO
CARBONATO DE CALCIO TAB 600 MG (60) (sesenta) 1 TAB, ORAL CADA 12 HORAS 30 DIA(S)
HIERRO (FERROSO) SULFATO ANHIDRO TAB 100 - (30) (treinta) 1 TAB, ORAL CADA 24 HORAS 30 DIA(S)
300 MG
METRONIDAZOL + NISTATINA 500MG+100.000UI (7) (siete) 1 OV, VÍA VAGINAL (O VULVAR) 7 DIA(S)
CADA 24 HORAS

ANTHONY DE JESUS DELUQUE MINDIOLA LAURA VALENTINA HERNANDEZ PIMIENTA

MEDICINA GENERAL- T.P.: 1140887630
IPSI SOLWAYUU
NIT: 900270453-5
SEDE : IPSI SOLWAYUU ESPECIALISTA RIOHACHA

ORDEN DE LABORATORIO CLÍNICO Nro. 193000 Fecha de impresión del documento: 20/02/2024 10:37

IDENTIFICACIÓN NOMBRES Y APELLIDOS FECHA DE NAC. EDAD SEXO TELÉFONO

CC. 1001114848 LAURA VALENTINA HERNANDEZ 03/03/2000 23 AÑOS, 11 MESES, 17 FEMENINO 3117590608

DIRECCION MEDICO TRATANTE REGIMEN CONVENIO FECHA

CRR11A # 36B - 14 ANTHONY DE JESUS DELUQUE SUBSIDIADO NUEVA EPS PYM 22/09/2023 15:50
RIOHACHA
PATOLOGIA
Z359 - Supervision de embarazo de alto riesgo, sin otra especificacion N771 - Vaginitis, vulvitis y vulvovaginitis en enfermedades

CODIGO LABORATORIO OBSERVACIONES

902210 902210 HEMOGRAMA IV AUTOMATIZADO - PYP GESTANTE

906249 906249 VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA 1 Y 2 ANTICUERPOS (PRUEBA DE VIH) -
906249 906249 VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA 1 Y 2 ANTICUERPOS (PRUEBA DE VIH) -
906915 906915 SEROLOGIA (PRUEBA NO TREPONEMICA MANUAL) VDRL EN SUERO O LCR -
906915 906915 SEROLOGIA (PRUEBA NO TREPONEMICA MANUAL) VDRL EN SUERO O LCR -
907106 907106 PARCIAL DE ORINA UROANALISIS - GESTANTE

ANTHONY DE JESUS DELUQUE

MINDIOLA
Paciente : LAURA VALENTINA HERNANDEZ PIMIENTA Identificación : CC 1001114848
Edad : 23 Años Sexo : F
Cliente : NUEVA EPS Registro : 0030
Fecha de Ingreso : 2023-08-08 Fecha Impresión : 2024-2-20 [Link]
EXAMENES RESULTADO UNIDADES VALORES DE REFERENCIA

HEMATOLOGIA

902210 HEMOGRAMA DE CUARTA GENERACION

DISPERSION OPTICA POR CITOMETRIA DE FLUJO

RECUENTO DE LEUCOCITOS 10.62 x10^3mm^3 5.0 - 10.0

% NEUTROFILOS 62.3 % 50 - 70
% LINFOCITOS 22.9 % 20 - 40
% MONOCITOS 3.9 %
% EOSINOFILOS 10.7 %
% BASOFILOS 0.2 %
# NEUTROFILOS 6.62 x10^3mm^3 2.0 - 7.0
# LINFOCITOS 2.43 x10^3mm^3 0.8 - 4.0
# MONOCITOS 0.41 x10^3mm^3 0.1 - 0.9
# EOSINOFILOS 1.14 x10^3mm^3
# BASOFILOS 0.02 x10^3mm^3
RECUENTO DE ERITROCITOS 4.23 x10^6mm^3 3.5 - 5.5
HEMOGLOBINA 12.6 g/dL 11.0 - 15.0
HEMATOCRITO 37.8 %
VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO 83.2 fL 80 - 100
HB CORPUSCLAR MEDIA 29.8 pg 27 - 34
CONCENTRACION DE HB CORPUSCLAR MEDIA 35.8 g/dL 32.0 - 36.0
INDICE DE DISTRIBUCION ERITRICITARIA 13.6 %
PLAQUETAS 316 x10^3mm^3 150 - 450
VOLUMEN PLAQUETARIO MEDIO 7.8 fL 6.5 - 12.0
INDICE DE DISTRIBUCION PLAQUETARIA 15.5 % 9.0 - 17.0
PLAQUETOCRITO 0.246 % 0.11 - 0.28

902215 HEMOPARASITOS-GOTA GRUESA

OTRA NO ESPECIFICADA

Hemoparasitos-Gota gruesa NEGATIVO g/dL

911015 HEMOCLASIFICACION
HEMOAGLUTINACION

GRUPO SANGUINEO A
FACTOR RH POSITIVO

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Paciente : LAURA VALENTINA HERNANDEZ PIMIENTA Identificación : CC 1001114848
Edad : 23 Años Sexo : F
Cliente : NUEVA EPS Registro : 0030
Fecha de Ingreso : 2023-08-08 Fecha Impresión : 2024-2-20 [Link]
EXAMENES RESULTADO UNIDADES VALORES DE REFERENCIA

BIOQUIMICA

903841 GLICEMIA EN SUERO

ENZIMATICO COLORIMETRICO

GLICEMIA EN SUERO 70 mg/dl 70 - 105

UROANALISIS

907106 UROANALISIS
MICROSCOPIA

EXAMEN FISICO
COLOR AMARILLA
ASPECTO LIGERAMENTE TURBIO
OLOR SUI GENERIS
DENSIDAD 1.015
PH 6.0

EXAMEN QUIMICO
PROTEINAS NEGATIVO mg/dl
GLUCOSA NEGATIVA mg/dl
SANGRE NEGATIVO
BILIRRUBINAS NEGATIVO mg/dl
NITRITOS NEGATIVO
CUERPOS CETONICOS NEGATIVO mg/dl
UROBILINOGENO NORMAL mg/dl

EXAMEN MICROSCOPICO
BACTERIAS ESCASAS xc
LEUCOCITOS 1-3 xc
CELULAS EPITELIALES 0-2 xc

901237 UROCULTIVO - ANTIBIOGRAMA MANUAL

CULTIVO EN MEDIO ENRIQUECIDO

MUESTRA ORINA
RESULTADO NEGATIVO A LAS 48 HORAS DE INCUBACION

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Paciente : LAURA VALENTINA HERNANDEZ PIMIENTA Identificación : CC 1001114848
Edad : 23 Años Sexo : F
Cliente : NUEVA EPS Registro : 0030
Fecha de Ingreso : 2023-08-08 Fecha Impresión : 2024-2-20 [Link]
EXAMENES RESULTADO UNIDADES VALORES DE REFERENCIA

MICROORGANISMO NA
RECUENTO DE COLONIAS MENOR DE 1.000 UFC x mm3

INMUNOLOGIA

906129 TOXOPLASMA GONDII ANTIC IGM

INMUNOENSAYO ENZIMATICO, EIA

Toxoplasma Gondii Antic IgM 2.06

NOTA: VALORES DE REFERENCIA:

NEGATIVO : MENOR DE 9.0 UI/mL
POSITIVO: MAYOR DE 11.0 UI/mL
AMBIGUO: ENTRE 9.0-11.0 UI/mL
CASA COMERCIAL: VIRCELL

906127 TOXOPLASMA IG G
INMUNOENSAYO ENZIMATICO, EIA

TOXOPLASMA IG G 46.5 UI/mL

NOTA: VALORES DE REFERENCIA:

NEGATIVO : MENOR DE 9.0 UI/mL
POSITIVO: MAYOR DE 11.0 UI/mL
AMBIGUO: ENTRE 9.0-11.0 UI/mL
CASA COMERCIAL: VIRCELL

906249 ANTICUERPOS CONTRA VIH 1/2

INMUNOCROMATOGRAFIA RAPIDA

Anti-HIV NEGATIVO

Pagina 3/5
Paciente : LAURA VALENTINA HERNANDEZ PIMIENTA Identificación : CC 1001114848
Edad : 23 Años Sexo : F
Cliente : NUEVA EPS Registro : 0030
Fecha de Ingreso : 2023-08-08 Fecha Impresión : 2024-2-20 [Link]
EXAMENES RESULTADO UNIDADES VALORES DE REFERENCIA

906807 SEROLOGIA VDRL

VDRL NO REACTIVO

906317 HEPATITIS B, ANTIGENO DE SUPERFICIE (HBS AG)

INMUNOCROMATOGRAFIA RAPIDA

Ag-HBs NEGATIVO

MICROBIOLOGIA

901107 FROTIS DE SECRECION VAGINAL

COLORACION DE GRAM

EXAMEN MACROSCOPICO
COLOR AMARILLOSO
ASPECTO GRUMOSO
PH 6.0
TEST DE AMINAS NEGATIVO

EXAMEN EN FRESCO
BACTERIAS +++
LEUCOCITOS 10-15 XC
CELULAS EPITELIALES +
LEVADURAS AUSENTES
TRICHOMONAS VAGINALIS NO
CELULAS GUIA +

COLORACION DE GRAM
COCOBACILOS GRAM VARIABLES +++
REACCION LEUCOCITARIAS: PMN AUMENTADA

ESPECIALIZADOS

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Paciente : LAURA VALENTINA HERNANDEZ PIMIENTA Identificación : CC 1001114848
Edad : 23 Años Sexo : F
Cliente : NUEVA EPS Registro : 0030
Fecha de Ingreso : 2023-08-08 Fecha Impresión : 2024-2-20 [Link]
EXAMENES RESULTADO UNIDADES VALORES DE REFERENCIA

906131 TRYPANOSOMA CRUZI (CHAGAS), ANTICUERPO IGG

INMUNOFLUORESCENCIA INDIRECTA, IFI

TRYPANOSOMA CRUZI (CHAGAS), ANTICUERPO IGG NEGATIVO

906243 RUBEOLA ANTICUERPOS IGM

INMUNOENSAYO ENZIMATICO, EIA

RUBEOLA IGM 0.91

NOTA: VALORES DE REFERENCIA:

NEGATIVO : MENOR DE 9.0 UI/mL
POSITIVO: MAYOR DE 11.0 UI/mL
AMBIGUO: ENTRE 9.0-11.0 UI/mL
CASA COMERCIAL: VIRCELL

906241 RUBEOLA ANTICUERPOS IGG

INMUNOENSAYO ENZIMATICO, EIA

RUBEOLA IGG 18.6

NOTA: VALORES DE REFERENCIA:

NEGATIVO : MENOR DE 9.0 UI/mL
POSITIVO: MAYOR DE 11.0 UI/mL
AMBIGUO: ENTRE 9.0-11.0 UI/mL
CASA COMERCIAL: VIRCELL

Pagina 5/5
Paciente : LAURA VALENTINA HERNANDEZ PIMIENTA Identificación : CC 1001114848
Edad : 23 Años Sexo : F
Cliente : NUEVA EPS Registro : 0001
Fecha de Ingreso : 2023-09-12 Fecha Impresión : 2024-2-20 [Link]
EXAMENES RESULTADO UNIDADES VALORES DE REFERENCIA

BIOQUIMICA

903845 GLICEMIA TEST SULLIVAN

OTRA NO ESPECIFICADA

GLICEMIA SERICA 69 mg/dl 70 - 105

GLICEMIA POST CARGA 95 mg/dl 70 - 145

Pagina 1/1
Paciente : LAURA VALENTINA HERNANDEZ PIMIENTA Identificación : CC 1001114848
Edad : 23 Años Sexo : F
Cliente : CAJACOPI Registro : 0115
Fecha de Ingreso : 2023-09-20 Fecha Impresión : 2024-2-20 [Link]
EXAMENES RESULTADO UNIDADES VALORES DE REFERENCIA

UROANALISIS

907106 UROANALISIS
MICROSCOPIA

EXAMEN FISICO
COLOR AMARILLA
ASPECTO LIGERAMENTE TURBIO
OLOR SUI GENERIS
DENSIDAD 1.010
PH 7.5

EXAMEN QUIMICO
PROTEINAS NEGATIVO mg/dl
GLUCOSA 50 mg/dl
SANGRE NEGATIVO
BILIRRUBINAS 1 mg/dl
NITRITOS NEGATIVO
CUERPOS CETONICOS NEGATIVO mg/dl
UROBILINOGENO NORMAL mg/dl

EXAMEN MICROSCOPICO
BACTERIAS + xc
LEUCOCITOS 1-3 xc
CELULAS EPITELIALES 0-1 xc

MICROBIOLOGIA

901107 FROTIS DE SECRECION VAGINAL

COLORACION DE GRAM

EXAMEN MACROSCOPICO
COLOR AMARILLOSO
ASPECTO NORMAL
PH 6.0
TEST DE AMINAS NEGATIVO

Pagina 1/2
Paciente : LAURA VALENTINA HERNANDEZ PIMIENTA Identificación : CC 1001114848
Edad : 23 Años Sexo : F
Cliente : CAJACOPI Registro : 0115
Fecha de Ingreso : 2023-09-20 Fecha Impresión : 2024-2-20 [Link]
EXAMENES RESULTADO UNIDADES VALORES DE REFERENCIA

EXAMEN EN FRESCO
BACTERIAS +++
LEUCOCITOS 8-10 xc
CELULAS EPITELIALES +
LEVADURAS AUSENTES
TRICHOMONAS VAGINALIS NO
CELULAS GUIA AUSENTES

COLORACION DE GRAM
BACILOS GRAM POSITIVOS CORYNEBACTERIUM +++
REACCION LEUCOCITARIAS: PMN MODERADA

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