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Estudio de Caso: Evaluación Psicológica de Ansiedad

El resumen analiza el caso de una joven de 21 años que presenta impulsos ansiosos en situaciones específicas. Se aplicaron entrevistas y tests psicológicos para evaluar su funcionamiento emocional y conductual. Los resultados mostraron que la paciente es delgada, de contextura alta, y se expresaba con propiedad aunque nerviosa. Presenta síntomas de ansiedad ante ciertas situaciones y fue diagnosticada con trastorno de ansiedad. Se recomienda tratamiento psicológico para mejorar su condición.
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Estudio de Caso: Evaluación Psicológica de Ansiedad

El resumen analiza el caso de una joven de 21 años que presenta impulsos ansiosos en situaciones específicas. Se aplicaron entrevistas y tests psicológicos para evaluar su funcionamiento emocional y conductual. Los resultados mostraron que la paciente es delgada, de contextura alta, y se expresaba con propiedad aunque nerviosa. Presenta síntomas de ansiedad ante ciertas situaciones y fue diagnosticada con trastorno de ansiedad. Se recomienda tratamiento psicológico para mejorar su condición.
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​FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD



​ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

​“EL MUNDO DE PATITO”


​AUTOR(ES):
​Bautista Miranda, Carlos Daniel (0000-0003-0119-0224)
​Rivera Contreras, Dayana (0000-0001-5023-8912)
​Herrera Vilchez, Cielo Elizabeth (0000-0003-4300-8814)


​DOCENTE:
​Gracey Puescas, Marianella Beatriz


​EXPERIENCIA CURRICULAR:
​Psicopatología I


​LÍNEA DE INVESTIGACIÓN:



​TRUJILLO – PERÚ
​ 2023 – 2
ÍNDICE

I. INTRODUCCIÓN ………………………………………………………………………….. 2

II. DESCRIPCIÓN Y ANÁLISIS DEL FENÓMENO ESTUDIADO ………………………. 4

2.1. Identificación del paciente …………………………………………………………… 4


2.2. Observaciones Generales …………………………………………………………… 4

2.2.1. Física …………………………………………………………………………… 4

2.2.2. Conductual …………………………………………………………………….. 4

2.3. Análisis del motivo de consulta …………………………………………………….. 5

2.4. Datos Relevantes …………………………………………………………………….. 5

2.5. Análisis de resultados ……………………………………………………………….. 6

2.5.1. Análisis cuantitativo …………………………………………………………… 6

2.5.2. Análisis cualitativo …………………………………………………………….. 6

2.6. Marco Teórico ………………………………………………………………………… 7

III. CONCLUSIONES ………………………………………………………………………… 10

3.1. Pronóstico ……………………………………………………………………………. 10

3.2. Recomendaciones ………………………………………………………………….. 10

REFERENCIAS …………………………………………………………………………………… 12

ANEXOS …………………………………………………………………………………………… 13

1
I. INTRODUCCIÓN

El presente estudio de caso desarrolla una evaluación psicológica a una joven de 21


años, la cual reacciona con impulsos ansiosos en situaciones específicas. Se busca poder
recopilar información del paciente por medio de entrevistas y test con el fin de poder evaluar
el funcionamiento, capacidades en diversas áreas y llegar a una conclusión diagnóstica
frente al caso presentado.

La salud mental impacta directamente en la forma en que pensamos, sentimos y


actuamos, determinando nuestra reacción al estrés, nuestras relaciones interpersonales y
nuestras decisiones. Según la OMS (2021), la depresión afecta al 5% de la población
mundial, siendo el sector femenino el más perjudicado. Por lo tanto, es crucial cuidarla de la
misma manera que cuidamos nuestro cuerpo físico.

Cuando hablamos de trastorno mentales, la OMS (2022) indica que son alteraciones
significativas de la capacidad cognitiva, de las emociones, los comportamientos humanos.
Existen distintos tipos de trastornos mentales que perjudican la salud mental. En el año
2019 se tuvo un índice de que por cada ocho personas, una sufre de algún trastorno mental,
entre ellos predominaban la depresión y la ansiedad, este índice fue en aumento en el año
2020 con la llegada del covid-19.

Para los autores Pavaez, Santander, et al, en su investigación “Factores de riesgo


familiares asociados a la conducta suicida en adolescentes con trastorno depresivo”, en
donde el objetivo general de la investigación fue identificar y describir los factores de riesgo
familiares que se relacionan con el intento suicida en adolescentes diagnosticados con
trastorno depresivo, este instrumento entrega información sobre la percepción que cada
miembro tiene de su familia en cuanto a la adaptabilidad y cohesión, en donde la muestra
seleccionada fueron 64 personas, de las cuales, 32 corresponden a padre, madre o tutor; y
32 a adolescentes entre 13 y 18 años (con una media de 15,2 años y una desviación
estándar de 1,6), diagnosticados con depresión mayor. Como resultado se obtuvo que 10
adolescentes presentaron depresión leve, 15, moderada y 7, grave.

Por otro lado, Páez y Peña (2018) en su investigación titulada: “Depresión en


universitarios. Diversas conceptualizaciones y necesidad de intervenir desde una
perspectiva compleja”, donde el objetivo principal era identificar las diversas
conceptualizaciones teóricas e investigativas que se han formulado en torno a la

2
depresión en jóvenes universitarios, en su investigación se utilizaron estudiantes
universitarios de Medicina de la Universidad del Valle, Colombia, mediante una prueba
autoaplicada de Zung. Los resultados obtenidos evidencian una alta prevalencia de
depresión (36,4%) en estudiantes de los primeros años de Medicina; igualmente un
alto porcentaje en mujeres.

Frente a estos casos, consideramos este trabajo muy importante ya que permitirá
comprender el impacto de la depresión en la vida de las personas, las actividades diarias y
los estilos de vida de las personas a menudo cambian. La realización de este estudio es
evidenciado con información real mediante pruebas e informes psicológicos para luego
analizar sus consecuencias y factores, lo que nos permitirá brindar recomendaciones.

Este estudio adoptó un diseño descriptivo - cualitativo donde se buscó describir las
características de la evaluada a través de observación y pruebas psicológicas con el fin de
recolectar información, funciones en el ámbito emocional, de la personalidad y orgánico.

El objetivo general del presente trabajo es realizar un estudio clínico con fines
académicos para el curso de Psicopatología I. Los objetivos específicos son poder evaluar
el área emocional y conductual de la paciente, determinar un diagnóstico considerando los
signos y síntomas de la evaluada y establecer un tratamiento de acuerdo al diagnóstico
presentado.

Uno de los instrumentos principales que hemos utilizado fue la entrevista cumpliendo
con la anamnesis que es la base fundamental para realizar el estudio de caso,
permitiéndonos conocer el problema actual, obteniendo una retrospectiva de ella y
determinar los elementos familiares, ambientales y personales relevantes; así mismo, le
aplicamos el examen mental que nos ayudó a poder identificar los signos y síntomas
psicopatológicos para un adecuado diagnóstico. Durante estas entrevistas que se dieron en
sesiones donde se aplicó el examen mental y algunos tests psicológicos como: el test la
pareja y test de la persona bajo la lluvia, hemos puesto en práctica el instrumento de la
observación psicológica enfocando en los movimientos, gestos, y postura de la evaluada.

3
II. DESCRIPCIÓN Y ANÁLISIS DEL FENÓMENO ESTUDIADO
2.1. Identificación de la paciente
- Nombres y Apellidos: C.L.L.V
- Lugar y Fecha de Nacimiento: Trujillo, Perú
- Edad: 21 años
- Sexo: Femenino
- Grado de Instrucción: Superior Incompleta
- Institución Educativa: Universidad Privada del Norte
- Nombres de los Padres y Edades: J.C.L.E. (47 años padre) y M.C.V.G. (47 años,
madre)
- Lugar que ocupa entre los hermanos: 2/3
- Religión: Cristiana

2.2. Observaciones Generales:


2.2.1. Física:
- La examinada es una mujer de 21 años, que aparenta tener una edad acorde a la
que se indica. Su apariencia es de contextura delgada, mide aproximadamente 1,
63. cm, tiene la cara de forma circular y pequeña, tiene el cabello corto, laceo y es
de color castaño, tiene los ojos pequeños y de color marrón, cejas poco pobladas,
nariz pequeña, labios delgados, en general se muestra una simetría en los rasgos
faciales. Tiene las manos limpias y sus uñas cortas y bien cuidadas, es de
contextura delgada y alta. Vestía una casaca y pantalón, de manera adecuada de
acuerdo a la estación. Presenta un tatuaje detrás de la oreja izquierda, y otro
pequeño en el brazo derecho.

2.2.2. Conductual:

- La evaluada se expresaba con propiedad, pero a veces usaba un lenguaje coloquial.


Era consciente de lo que estaba diciendo, de las personas con las que estaba
reunida. Se mantuvo sentada con la espalda un poco encorvada durante toda la
entrevista, tenía las manos entrecruzadas sobre un cuaderno y tendía a moverlas al
momento de hablar al igual que sus pies; en la primera entrevista se le veía un poco
nerviosa al expresarse, pero en la segunda sesión pudo responder sin sentirse tan
nerviosa. Así mismo, se mostró atenta y colaboradora, se podía observar que ponía
atención a cada indicación que le dábamos y participativa con las diferentes
pruebas, ante la mención de las consignas de cada etapa de la evaluación y también

4
al responder las preguntas hechas; por otro lado, a veces se comportaba de manera
burlona ante algunas preguntas, puesto que consideraba que las respuestas eran
muy obvias y por ello las respondía de manera sarcástica. Denotaba ser una
persona amable, tranquila, poco expresiva y paciente. Demuestra gran interés por
mejorar su situación actual. Por último, al finalizar la prueba se mostró agradecida
por el tiempo brindado y la atención prestada por los evaluadores.

2.3. Análisis del Motivo de Consulta:


- La paciente refiere que en ocasiones no tiene ánimo de hacer nada, se siente
ansiosa al empezar nuevas actividades, y triste cuando no logra hacerlas bien o no
resulta como lo esperaba y por eso termina teniendo pensamientos de mediocridad
acerca de sí misma. También a veces se siente sola a pesar de tener a su familia y
amigos cerca. Le cuesta hacer nuevas amistades debido a que le da miedo el
rechazo de las personas.
- Ante lo indicado por la evaluada podemos indicar que la mezcla de síntomas
emocionales que afectan el bienestar de la paciente. La falta de motivación y el
desánimo sugieren una posible presencia de depresión, mientras que la ansiedad
ante nuevas actividades podría derivar de preocupaciones anticipatorias o temor al
fracaso. La tristeza relacionada con las expectativas no cumplidas señala una
posible tendencia al perfeccionismo, contribuyendo a una autoevaluación negativa.
Los pensamientos de mediocridad revelan una autoimagen despreciativa, lo que
podría indicar una baja autoestima. La sensación de soledad, a pesar de contar con
un entorno social, sugiere dificultades para establecer conexiones emocionales
significativas. Por último, el miedo al rechazo actúa como barrera para la formación
de nuevas amistades, limitando las oportunidades de enriquecimiento social. En
conjunto, este cuadro de síntomas indica la presencia de una carga emocional
significativa que impacta varios aspectos de la vida de la paciente.

2.4. Datos Relevantes:

- La separación de los padres sucedió cuando tenía los primeros años de vida y esto
repercutió en su adolescencia, cuando empezó a volverse rebelde, a faltarle el
respeto a sus padres; por ello. ella considera que los miedos que tiene ahora es por
la ausencia de su padre.

5
- La paciente infiere que no tuvo confianza con sus padres lo que provocó una
disminución para expresar afecto, aunque en algunas ocasiones lo ha intentando.
- Ha presentado ideas e intentos suicidas en un par de ocasiones durante su
adolescencia, debido a que se vió más afectada por los problemas de sus padres.
- La evaluada también expresa que en sus relaciones anteriores presentó problemas
de dependencia emocional, puesto que no sabía cómo manejar las relaciones
amorosas de manera sana.
- Experimenta constante temor y ansiedad cuando está a punto de realizar nuevas
actividades, también ha identificado síntomas de depresión en su vida diaria.
- Después de 3 años de relación se separó de su pareja por un malentendido, lo cual
le ha causado sentirse deprimida, sin ánimos de hacer nada y preferir aislarse de las
personas cercanas a ella.
- La examinada ha asistido a terapia con una psicóloga de su colegio, pero menciona
no haberse sentido completamente ayudada.

2. 5. Análisis de Resultados

2.5.1. Análisis Cuantitativo

- No se aplicó ningún test correspondiente a este análisis, debido a que no fue relevante
para el estudio de caso.

2.5.2. Análisis Cualitativo

- ORGANICIDAD: Se aplicó el examen mental donde se obtuvieron como resultados


que la paciente presentó estar orientada correctamente respecto a sí misma,
respondiendo asertivamente a los ejercicios de lenguaje, memoria, conciencia,
atención, percepción, pensamiento e inteligencia. Por ello, podemos decir que no
presenta ninguna alteración en esta área.

- COGNITIVA: Como resultados de esta área a través del examen mental, en la parte
de inteligencia, la evaluada presenta un nivel moderado de inteligencia respecto a su
edad cronológica, ya que supo responder a las preguntas y evaluaciones de esta
área asertivamente.

- PERSONALIDAD: No se aplicó.

- DESCARTE ORGÁNICO: No se aplicó.

- En el test de Zung, la evaluada obtuvo una puntuación de 43 y un índice IAD de 54,


esto quiere decir que presenta una depresión moderada. Por ello, podemos concluir

6
que la evaluada debido a los problemas familiares que ha pasado, como la
separación de sus padres, la forma en que le afectado, añadido la separación con su
expareja por un malentendido, han provocado en ella que presente los criterios de
depresión moderada.

2.6. Marco Teórico

La salud mental, según la definición de la Organización Mundial de la Salud (OMS),


es el bienestar que permite a cada individuo alcanzar su máximo potencial, afrontar los
desafíos diarios, trabajar de manera productiva y contribuir a la comunidad. La falta de
salud mental obstaculiza la realización de aspiraciones, dificulta superar obstáculos
diarios y afecta la contribución efectiva al entorno, generando falta de productividad,
compromiso cívico y posiblemente frustración, pobreza y violencia.

Las enfermedades mentales, como la ansiedad y la depresión, son comunes, y


estudios recientes en el Perú indican que hasta el 37% de la población podría
experimentar un trastorno mental en algún momento. Prevalencias específicas de
depresión se sitúan en el 18,2% en Lima Metropolitana, 16,2% en la sierra peruana y
21,4% en la Selva. Es vital destacar la importancia de una salud mental óptima,
fundamental para el desarrollo personal y profesional de las personas en su entorno.

La salud mental impacta directamente en la forma en que pensamos, sentimos y


actuamos, determinando nuestra reacción al estrés, nuestras relaciones interpersonales
y nuestras decisiones. Por lo tanto, es crucial cuidarla de la misma manera que cuidamos
nuestro cuerpo físico.

La depresión es un trastorno incapacitante para el paciente y común a nivel global.


Se ha observado que los pacientes que sufren de trastornos depresivos tienden a buscar
inicialmente ayuda médica con un médico de atención primaria antes que con un psiquiatra
especializado en este campo. La evaluación y diagnóstico de estos trastornos se basan en
la clínica y la entrevista, siendo crucial descartar cualquier afección física que pueda estar
causando los síntomas en el paciente. El diagnóstico se establece cuando se presentan
síntomas depresivos durante al menos dos semanas y al menos cuatro síntomas que se
dan simultáneamente, tales como cambios en el apetito, el peso, el sueño y la actividad,
falta de energía, sentimientos de culpa, dificultades en el pensamiento y la toma de
decisiones, así como pensamientos recurrentes sobre muerte o suicidio. Por ello, es
fundamental comprender los aspectos fundamentales del Trastorno Depresivo Mayor
(TDM). El objetivo de este artículo es identificar y exponer información actualizada sobre la

7
naturaleza general de la enfermedad, su diagnóstico y el enfoque farmacológico para su
tratamiento.

El Trastorno Depresivo Mayor (TDM) es una condición psiquiátrica grave y frecuente


que afecta el estado de ánimo, los pensamientos, el comportamiento y la salud general de
un individuo. Se caracteriza por una profunda y persistente tristeza, pérdida de interés en
actividades previamente placenteras y alteraciones en el funcionamiento cognitivo y físico.
Este trastorno impacta significativamente la calidad de vida de quienes lo experimentan y
puede tener efectos adversos en diversas áreas, incluyendo las relaciones interpersonales,
el desempeño laboral y el bienestar emocional y físico. De acuerdo con la Organización
Mundial de la Salud (OMS), el Trastorno Depresivo Mayor (TDM) se ubica como la
undécima causa de discapacidad y mortalidad entre 291 enfermedades y lesiones a nivel
mundial. Este trastorno es preocupante debido a su prevalencia, ya que, en todo el mundo
la depresión ha ido en aumento con los años. En países desarrollados como Estados
Unidos, Reino Unido, Italia, etc., la prevalencia es de 18%, y en los países aún en desarrollo
es de 9,2%.

Además, cuando se habla de un diagnóstico de TDM, este trastorno se puede


manifestar por una combinación de síntomas varios, es por esto que detectarlo tiene un
mayor grado de dificultad. Los criterios del Manual diagnóstico y estadístico de los
trastornos mentales (DSM-5) con los que se permite el diagnóstico del Trastorno Depresivo
Mayor son los siguientes:

Dicho esto, como diagnóstico específico, se cumple los criterios del TDM según el DSM-5
son: A. La paciente presenta 5 o más de los siguientes síntomas, y al menos uno de los
síntomas se relaciona a un estado de ánimo deprimido y o pérdida de interés o de placer.

1. El estado de ánimo deprimido la mayor parte del día, casi todos los días, se siente
triste o de la observación por parte de otras personas. La evaluada ha
experimentado preferir estar encerrada en su cuarto llorando, sin ganas de salir de
su habitación, sin ánimos de comer ni de nada.
2. Pérdida importante del peso sin hacer dieta o aumento de peso. En este caso la
paciente ha presentado una significativa pérdida de peso debido a la falta de apetito
que ha experimentado a raíz de los problemas que ha estado viviendo.
3. Disminución del interés o el placer por todas o casi todas las actividades la mayor
parte del día, todos los días. La evaluada ya no siente el interés por ir a trabajar,
estudiar o realizar actividades físicas.
4. Insomnio, ya que la evaluada refiere no poder dormir bien en las noches y
permanecer despierta, a raíz de la separación con su ex pareja.

8
5. Fatiga o pérdida de energía casi todos los días, ya que la examinada tiende a no
tener energía para realizar sus deberes como ir al trabajo, realizar trabajos de la
universidad, etc.
6. Sentimiento de inutilidad o culpabilidad excesiva casi todos los días, ya que la
evaluada refiere que no se siente suficiente para realizar sus deberes cotidianos.
7. Pensamiento de muerte recurrentes, ideas suicidas recurrentes, intento de suicidio,
la examinada ha presentado conductas suicidas a lo largo de su adolescencia.

C. El episodio no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia o de otra


afección médica, ya que la paciente no sufre de ninguna enfermedad, y el consumo de
sustancias psicoactivas fue posterior a la presencia de síntomas relacionados al Trastorno
de Depresión Mayor.

Nota: Los criterios A - C constituyen un episodio de depresión mayor.

Como diagnóstico secundario, se cumple algunos de los criterios del DSM-V para
Trastorno de Ansiedad por separación: A. Miedo o ansiedad excesiva e inapropiada para el
nivel de desarrollo del individuo concerniente a su separación de aquellas personas por las
que siente apego, puesta de manifiesto por al menos tres de las siguientes circunstancias:

3. Preocupación excesiva y persistente por la posibilidad de que un acontecimiento


adverso (p. ej., perderse, ser raptado, tener un accidente, enfermar) cause la
separación de una figura de gran apego.

4. Resistencia o rechazo persistente a salir, lejos de casa, a la escuela, al trabajo o a


otro lugar por miedo a la separación.

5. Miedo excesivo y persistente o resistencia a estar solo o sin las figuras de mayor
apego en casa o en otros lugares.

8. Quejas repetidas de síntomas físicos (p. ej., dolor de cabeza, dolor de estómago,
náuseas, vómitos) cuando se produce o se prevé la separación de las figuras de
mayor apego.

9
III. CONCLUSIONES
- CONCLUSIONES DIAGNÓSTICAS
- La paciente experimenta una variedad de síntomas que podrían ser indicativos del
Trastorno Depresivo Mayor (TDM), según los criterios del DSM-5. La persistencia de
una profunda tristeza, la pérdida de interés en actividades previamente disfrutadas,
pensamientos intrusivos relacionados con la toma de decisiones y el futuro, así
como los sentimientos de culpa y los cambios significativos en el comportamiento
cotidiano, son indicadores clave que podrían respaldar un diagnóstico de TDM.
- La paciente ha experimentado bajones emocionales desde su adolescencia, con un
agravamiento este año tras la separación con su ex pareja. Estos eventos han
exacerbado sus dificultades emocionales y mentales, generando pensamientos
intrusivos y episodios de ansiedad y depresión. Sentir la presión por ser mejor que
su hermana mayor y críticas constantes inconscientes de sus padres parecen
agravar su malestar emocional, afectando su autoestima y su capacidad para
funcionar en su vida diaria.

3.1. Pronóstico: La paciente presenta un pronóstico favorable, ya que cuenta con


los factores internos y externos para su mejora; cuando hablamos de factores
externos podemos decir que existen factores de apoyo como su familia, economía y
profesionales que pueden ayudarla, cuando hablamos de factores internos hablamos
de sus ganas de salir adelante, ser mejor persona, tener una estabilidad e intención
de cambio para llevar una vida adecuada.

3.2. Recomendaciones

Para la examinada:

- Se recomienda que la evaluada busque la ayuda de un psicólogo, para una


evaluación completa de su situación y diseñar un plan de tratamiento
personalizado que se ajuste a sus necesidades específicas.
- Por otro lado, poner en práctica técnicas de relajación, como la meditación o
la respiración profunda.
- Asimismo establecer horarios regulares para dormir, comer y realizar sus
actividades cotidianas.
- Se sugiere la búsqueda de terapia como una vía para aprender a controlar
los pensamientos, lo cual facilita una gestión más efectiva de las emociones
negativas y contribuye a prevenir comportamientos problemáticos.

10
Para la familia:

- Se sugiere considerar la terapia familiar como un recurso valioso para


comprender y abordar las dinámicas familiares que puedan estar afectando
la situación de la evaluada.
- Fomentar la comunicación abierta, crear un ambiente en el que la evaluada
se sienta cómoda compartiendo sus sentimientos.

11
REFERENCIAS

American Psychiatric Association - APA. (2014). Manual diagnóstico y


estadístico de los trastornos mentales DSM-5 (5a. ed. --.). Madrid: Editorial Médica
Panamericana.

Díaz Novás, J., & Gallego Machado, B. R. (2020). El pronóstico. Revista


Cubana de Medicina General Integral, 20(2), 0–0.
[Link]

Joiner, T. (2005). "Why people die by suicide." Harvard University Press.


[Link]
%2C+O.+F.+%281984%29.+%22Severe+Personality+Disorders%3A+Psychotherape
utic+Strategies.%22+Yale+University+Press.&btnG=#d=gs_qabs&t=1702163327335
&u=%23p%3Dq8vKd1zrZz8J

Sancho, G. P., Brenes, G. S., & Villalobos, N. D. L. C. (2020). Actualización


sobre el trastorno depresivo mayor. Revista Médica Sinergia, 5(12), 1-16.
[Link]

García, Á. M. (2009). Características clínicas y tratamiento de la ansiedad


académica y ante los exámenes como fobia específica de tipo situacional. [Link].
[Link]

12
ANEXOS

- Consentimiento Informado

13
- Anamnesis

GUÍA DE ANAMNESIS PSICOLÓGICA PARA ADULTOS

I. DATOS DE FILIACIÓN

Nombre: C.L.L.V

Lugar y Fecha de nacimiento: Trujillo - 28/07/2002

Edad: 21 años

Sexo: Femenino

Lugar entre hermanos: Segunda

Grado de instrucción: Superior Incompleta

Ocupación: Estudiante/Laboradora

Estado Civil: Soltera

Religión: Cristiana

Entrevistadores:

- Bautista Miranda, Carlos Daniel

- Rivera Contreras, Dayana

- Herrera Vilchez, Cielo Elizabeth

Fechas:

- Primera entrevista: 16/10/2023

- Segunda entrevista: 23/10/2023

- Tercera entrevista: 30/10/2023

II. MOTIVO DE CONSULTA

La paciente refiere: “Me siento en ocasiones sin ánimo de hacer nada, a veces
también ansiosa al empezar nuevas actividades, y triste cuando no logro hacerlas bien o no
resulta como lo esperaba y por eso terminó teniendo pensamientos de mediocridad acerca
de mí misma. También a veces me siento sola a pesar de tener a mi familia y amigos cerca.
Me cuesta hacer nuevas amistades debido a que me da miedo el rechazo de las personas”.

14
III. PROBLEMA ACTUAL

- La examinada refiere que durante toda su niñez le gustaba pasar tiempo con su
familia y amigos. Pero luego, en su adolescencia alrededor de los 14 años, ya no le
hacía sentir por completo plena y feliz. Su problema se evidenciaba, cada vez que
tenía algún problema familiar en el cual no podía expresar lo que piensa y también
cuando sus padres le decían que tenía que ser perfecta, lo que provocaba en ella
que se encerrara en su cuarto a llorar de tristeza y ansiedad, sin ganas de comer y
entrar en un cuadro de ansiedad y depresión. Su familia al ver este comportamiento
le restaba importancia y la tildaban de exagerada y dramática. Su forma de
resolverlo era quedarse callada y encerrarse en su cuarto esperando que pasaran
unas horas para volver a salir.
- Al pasar los años, llegó un momento en donde empezó una relación amorosa con su
mejor amigo, quien estaba presente con ella cuando se sentía mal por los problemas
que pasaba en su casa, ellos mantuvieron una relación estable, pero hace un mes
dieron por terminada la relación, tomándose un tiempo ambos para madurar un poco
más. En el transcurso de los días hubo una malinterpretación de un suceso, donde
él empezó a hablar mal de ella, acusándola de infiel, causando que ella se deprima
más, pasando días llorando, angustiada, culpándose de algo que no había hecho,
pero que el joven había malinterpretado. Ella manifiesta que desde ese entonces no
tiene ánimos de nada, no tiene apetito, tiene náuseas y en ocasiones su cuerpo se
ha desvanecido. Este problema sumado a los que ya tenía en casa, le han traído
pensamientos de suicidarse; cuando está sola en casa, quiere salir corriendo y sólo
llorar. La primera vez que le sucedió esto, llamó a una prima para que la saque de su
casa de madrugada a caminar, ya que ella se encontraba temblando y no podía
movilizarse. Ahora cuando esto sucede trata de respirar, mantener la calma y pensar
en otras cosas. Actualmente ha buscado apoyo de sus primos, y está esperando el
momento adecuado para conversar con el joven y aclarar las cosas.

IV. HISTORIA FAMILIAR

- La paciente es de Trujillo, su padre Juan Lujan Espinoza de 48 años cuenta con


secundaria completa y su ocupación actual es comerciante, no fuma, pero sí
consume alcohol a veces. Su mamá María Vilchez Gutiérrez de 48 años cuenta con
secundaria completa y se dedica a la casa. Ambos tuvieron a la evaluada a los 26
años de edad, la relación con ellos fue cercana, ellos la esperaban con muchas
ansias, creció en un hogar armonioso, con comodidades, hasta que por problemas
familiares sus padres se separaron, por lo que la paciente tuvo que vivir sólo con su
mamá y hermanos. Al crecer ella manifiesta que, durante su adolescencia, por la
separación que sucedió con su papá, su madre se volvió muy estricta con ella.

- Tiene dos hermanos, una hermana mayor de 26 años y un hermano menor de 11


años. Dentro de su familia no ha habido enfermos mentales, suicidas o personas
“raras”.

15
V. INFANCIA Y NIÑEZ
- La madre de la paciente menciona que llevaron tratamientos de fertilidad por 2 años
para poder concebirla. Tuvo un embarazo tranquilo y sin complicaciones, que llegó a
término (9 meses y 13 días), nació en el Hospital Regional por parto normal, pero
con complicaciones debido al tamaño y peso de la paciente (4 Kg con 100gr y 65
cm). No presentó problemas de respiración al nacer y su alimentación durante los
primeros 6 meses fue solo lactancia materna. Las personas a cargo de su cuidado
eran sus padres, empezó a hablar al año y medio, a caminar a los 10.5 meses y
presenta problemas congénitos del corazón hasta la actualidad. La paciente siempre
ha sido una niña muy tranquila, rara vez hacía sus pataletas porque casi siempre le
daban lo que pedía, le gustaba mucho jugar con muñecas (su muñeco preferido
llamado Juan) y jugar yaxes. La paciente también refiere que se sentía segura y feliz
de vivir en un ambiente de armonía y comunicación, le encantaba ver a su familia
unida, le gustaba pasear con ellos. Hasta los 7 años considera que fue una niñez
armoniosa y feliz. Porque después de ello, ocurrió la separación de sus padres,
hecho que la marcó bastante haciendo que sus problemas se desencadenaran.

VI. EDUCACIÓN
- La paciente desde los 3 años empezó asistiendo al jardín, luego a los 6 asistió a la
primaria, siempre la acompañaban papá y mamá, sentía mucha felicidad de asistir a
clases y sus padres estaban felices de ver a su hija muy contenta estudiando y lo
rápido que se adaptó al colegio. Tenía un grupo de amigos, en el cual ella era la líder
del grupo y la más bromista. Estudió en 3 colegios privados distintos, siempre fue
una muy buena alumna aprobaba todos sus cursos, terminó la primaria a los 12 y la
secundaria a los 16. Su relación con los profesores en la primaria fue muy buena,
pero en la secundaria no se llevaba bien con todos porque algunos no entendían el
proceso por el que estaba pasando y sentía que algunos de sus profesores le tenían
cólera, que no la entendían. En primaria siempre empezaba con la mejor actitud de
alcanzar buenas notas además de tener buen comportamiento, pero en secundaria
se bajoneaba y no le daba mucha importancia además de tener un comportamiento
regular, pero en clases si era muy participativa no tenía ningún problema o dificultad
de aprendizaje, en cuanto a actuaciones, juegos o actividades académicas solo
participaba en olimpiadas. Siguió más adelante estudios de inglés y estudios
universitarios, los de inglés los realizó para suplir la vacante que su hermana dejó
porque decidió ya no querer llevar el curso y en cuanto a sus estudios universitarios
estudia esta carrera porque le gustó la malla curricular y siente que va de acuerdo a
su personalidad, empezó la universidad a los 16 años y actualmente se encuentra
en noveno ciclo – quinto año de carrera en la Universidad Privada del Norte.

VII. CAMBIOS DE RESIDENCIA


- La paciente refiere haber nacido en Trujillo en el 2002, luego al mes de nacida la
llevaron a Cajamarca ya que sus padres empezaron un trabajo independiente allá y
posteriormente en el año 2007, a los 5 años volvieron a retornar a Trujillo con la
finalidad de brindarle una mejor educación a la paciente. Al regresar a Trujillo, el
ambiente de su hogar y vecindario era tranquilo, se llevaban bien con sus vecinos y

16
no hubo mucho cambio en sus rutinas diarias. También manifiesta que no tenía
muchas amistades porque no la dejaban salir.

VIII. TRABAJO
- La paciente refiere que su primer trabajo fue a los 15 años como comerciante de
ropa, que lo realizaba para apoyar a su abuela, trabajó ahí por 2 meses durante un
periodo vacacional. Actualmente labora en un colegio privado, como secretaria,
desde que inició el año académico, lo cual está a gusto ya que le está ayudando
bastante a ganar experiencia para su futuro profesional. Ahora al terminar su carrera
espera conseguir un trabajo estable y bien remunerado. En un futuro le gustaría
llegar a ser gerente de una empresa que ayude a otros emprendimientos que estén
en quiebra.

IX. ANTECEDENTES Y ENFERMEDADES


- Siempre mantuvo muy buena salud, pero a los 10 años jugando con su primo se
cayó y tuvo una abertura en la cabeza. A los 16 años le realizaron una intervención
quirúrgica debido a un tumor benigno ubicado en las trompas de falopio. En ambas
situaciones sus padres no se encontraban con ella por motivos de trabajo, pero
cuando se enteraron vinieron inmediatamente a verla, afortunadamente en ninguno
de esos episodios hubo secuelas.

X. VIDA SEXUAL
- La paciente refiere que en su hogar si hubo instrucción sobre el sexo y que
actualmente con la que platica acerca de aquellos temas es con su madre, también
adquirió conocimientos acerca de ello en el colegio, considera que la educación
sexual es importante porque si uno no tiene acceso a información puede terminar
embarazada o con algún tipo de enfermedad. En cuanto a su historia sexual la
paciente refiere que en algún momento cuando estuvo a solas con su pareja hubo
acercamientos, toqueteos, etc. Luego de ello, la paciente se sentía un poco culpable
y con temor a que su mamá se enterara, aunque menciona nunca haber mantenido
relaciones sexuales. Nunca se ha masturbado y menciona que tampoco lo haría
porque no le llama la atención. La paciente también añade que cuando empezó a
crecerle los pechos y las caderas, empezó a usar ropa un poco más floja y a
cohibirse un poco por miedo a que la vean y hablen de su cuerpo, a los 12 años le
llegó la menstruación la cuál es regular hasta hoy siempre a inicios de cada mes,
pero al principio se asustó y llamó a su mamá para que le explique y ayude, cada
que le llega su menstruación hay días que se siente feliz, motivada, otros donde está
desanimada, triste, enojada. La paciente siente mucha emoción al hablar de
matrimonio, le encantaría casarse. Finalmente, asegura conocer varios métodos
anticonceptivos.

XI. HÁBITOS E INTERESES


- Le gusta practicar vóley, en sus ratos libres le gusta dormir y mirar series, le gustaría
viajar, pero por motivos económicos no lo puede realizar, a veces se reúne con sus
amistades salen a comer, pasear y conversar, aunque más mantuvieron
comunicación virtual durante pandemia, en cuanto a la bebida ya dejó de beber hace
tiempo.

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XII. ACTITUD PARA CON LA FAMILIA
- Actualmente vive con su mamá, hermanos y sobrinos de su hermana mayor, con
quienes mantiene una convivencia armoniosa. Sus abuelos y tíos viven en el primer
piso de su casa con quienes se lleva bien y mantiene una buena comunicación. Con
su familia materna, a quienes visita ocasionalmente, es muy apegada a ellos, tiene
confianza con ellos y una buena relación familiar.

XIII. ACTITUD FRENTE A LA ENFERMEDAD


- Después de todos los problemas que ha vivido, ha decidido dar un paso para salir de
la rutina de sentirse mal con ella misma, piensa asistir a terapia y empezar a
enfocarse más en ella, dedicándose más tiempo y distrayéndose en actividades
físicas y demás.

XIV. SUEÑOS
- Antes del problema dormía bien, tranquila; pero a raíz del problema no podía
conciliar el sueño, dormía toda la tarde y en la noche se mantenía despierta, con
insomnio.

XV. ASPECTOS DE LA VIVIENDA


- Vive en una casa propia, herencia de su papá de material noble, con una sala
amplia, una cocina, baño, lavadero y 3 habitaciones que comparte con su mamá,
hermanos y sobrinos, Cuenta con servicios básicos como el agua, desagüe, luz,
teléfono, servicios higiénicos e internet. También vive con su mascota perruno:
Lucca. Se siente cómoda viviendo con todo ellos, le encanta pasar tiempo juntos
compartiendo en las horas de comida u otros.

XVI. CONCLUSIONES
- La paciente llega a sentir ansiedad, cuando recuerda los momentos compartidos y
problemas que tuvo con el joven. También al recordar cuando en su adolescencia
sus padres antes de separarse discutían, provocando que haya manifestaciones
negativas en su cuerpo de tanto pensar.
- Presenta depresión al recordar el único refugio que creía tener, el joven con quien
estuvo, quien la hacía salir de casa y acompañaba cuando no podía dejar de llorar a
causa de los problemas familiares. Mantiene la idea de que, llorando, puede
desfogar lo que tiene acumulado y aún no ha podido manifestar verbalmente.
- La paciente llega a sentir baja tolerancia o frustración por ser perfeccionista y
exigente consigo misma, debido a que desde muy temprana edad mantuvo esa idea
a causa de las actitudes de sus padres que llegaron a tener con ella durante su
adolescencia.

18
- Examen Mental
EVALUACIÓN DETALLADA DEL EXAMEN MENTAL

CONCIENCIA:
- Al realizar el examen mental la paciente se encuentra un poco somnolienta.
Para las actividades que se le pidió desarrollar; como coger el papel con la mano derecha, doblarlo
en mitad y ponerlo sobre la mesa, logró comprender, procesar y ejecutar la acción.
También al escuchar el sonido de una moneda caer, con los ojos cerrados, logró identificar el sonido
del objeto.

ORIENTACIÓN:

- Respecto a sí misma, la paciente sabe su nombre completo, su edad, fecha de cumpleaños, signo
zodiacal y el número de su documento de identidad. Respecto a los demás sabe identificar a cada
persona que le rodea, familiares, profesionales, amigos, entre otros.
En cuanto al tiempo, respondió adecuadamente a las preguntas de día de la semana, mes del año,
fecha completa. Y respecto al lugar, respondió acertadamente el país, ciudad, distrito y lugar donde
nos encontramos.

ATENCIÓN:

- Durante la evaluación la paciente prestó atención a cada indicación o pregunta que de forma
inesperada se le realizó. Logró nombrar los días de la semana en orden y al revés, también pudo
realizar la misma actividad con los meses del año. Añadido a ello, mencionó asertivamente los
múltiplos del número 3 y deletrear la palabra P A I T A al revés.

PERCEPCIÓN:

- En cuanto al método directo de la conducta de la paciente antes de llegar a evaluarla y durante la


evaluación, en ocasiones volteaba de un lado hacia otro, y se quedaba mirando fijamente uno de los
cuadros en el piso. Pero no presenta alucinaciones.

MEMORIA:

- En cuanto a la memoria de evocación, la paciente sí recordaba los antecedentes de estudio y


trabajo (cuándo inició y cuándo acabará), fecha de aniversario con su mejor amiga, cumpleaños de
su mamá, hermanos y sobrinos. Supo responder cuando se le preguntó en qué fecha terminó sus
estudios primarios y secundarios y en qué escuelas fueron.
En cuanto a la memoria de fijación, recordó el nombre y dirección que le mencionamos al principio de
esta parte de la evaluación.
Se le aplicó el test de los dígitos, donde la evaluada retuvo los números que les mencionamos:
3–8–6
3–4–1–7
8–4–3–2–9
3–8–9–1–7–4
5–1–7–4–3–2–8
Los mencionó en orden y al revés, concluyendo que está en el promedio de puntaje para su edad.
Del mismo modo, sucedió con el test de las sílabas sin sentido, logró decir 10 sílabas sin sentido,
retenerlas y mencionarlas luego.

PENSAMIENTO:

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- En la forma oral, la paciente no demora en iniciar una respuesta, es capaz de mantener una
conversación fluida, sin presencia de palabras inventadas por la paciente, ni uso estereotipado de
caprichosos términos. También mediante la escritura, la paciente relató una historia que tuvo
coherencia y estuvo asociada a su situación actual.
Presenta atención normal a la salud corporal. En ocasiones se reprocha a sí misma por pequeñas
omisiones o fallas que tuvo durante la relación con su pareja. En cuanto a su autoestima es normal.
No presenta pensamientos de contenido inusual y sin desorganización verbal.

INTELIGENCIA:
- Logró manifestar información relevante sobre política y situación económica del país. Mantienes
una capacidad de cálculo moderada. Al aplicarle el test de similitudes, apreciamos su capacidad
moderada para percibir los elementos comunes entre dos términos.

AFECTO:
- Es dudoso si la paciente se encuentra más insegura o irritable que lo habitual, debido al temblor de
manos y sudación presente durante la evaluación, mantuvo un contacto emocional normal.
La paciente presenta leves y ocasionales temblores en las piernas y sudoración en las manos.
Incluyó la comunicación verbal y no verbal de sus emociones con normalidad. Mantuvo reacciones
emocionales apropiadas.

VOLUNTAD:
- Participa con ciertas dificultades para expresar lo que estaba sintiendo.

CONCIENCIA DEL YO:


- La paciente es consciente que en la actualidad está pasando por problemas familiares y de
relaciones interpersonales; asimismo de su estado de ánimo actual, ya que la paciente manifiesta
deseos de ir a hablar y aclarar las cosas con su expareja, ya que la situación que está atravesando
no es favorable para ella y de acuerdo a la evaluación es consciente de su situación actual.

20
- Protocolos de los Test

INFORME PROYECTIVO DE PERSONA BAJO LA LLUVIA

I. DATOS GENERALES

Nombres y apellidos : C.L.L.V

Fecha de nacimiento : 28/07/2002

Fecha de evaluación : 19/10/2023

Edad cronológica : 21 años y 5 meses

Ocupación : Estudiante Universitaria

Grado de escolaridad : Superior en proceso

Estado civil : Soltera

Fecha de Informe : 19/10/23

Examinadores:

- Bautista Miranda, Carlos Daniel

- Rivera Contreras, Dayana

- Herrera Vilchez, Cielo Elizabeth

II. MOTIVO DE CONSULTA

Evaluación de los factores intelectuales y afectivos como parte del curso de Técnicas

Proyectivas.

III. TÉCNICAS APLICADAS

● Técnicas: Entrevista y Observación

● Instrumentos: Test de la Persona Bajo la Lluvia

IV. OBSERVACIÓN DE CONDUCTA


La evaluada de 21 años y 3 meses de cronológica referida, con las siguientes
características físicas: tez trigueña, peso aproximado de 56.2 kg y una talla de 1.65
cm, cabello negro, de contextura delgada, ojos almendrados color marrón, rostro
ovalado y labios de tamaño normal, se presentó en adecuadas condiciones de aseo
personal. Durante la aplicación del test, la evaluada se mostró colaborativa y atenta a
las indicaciones de las entrevistadoras, además la examinada se encontraba

21
orientada en tiempo, espacio y persona, asimismo, la fluidez de su lenguaje y el tono
de voz era neutral. Antes de que realizara dicho dibujo presentó cierta duda sobre el
proceso y se le tuvo que repetir la consigna, realizaba el dibujo con mucha velocidad
y en silencio.

V. ANTECEDENTES IMPORTANTES
Siempre mantuvo muy buena salud, a los 10 años jugando con su primo se cayó y
tuvo una abertura en su cabeza, a los 16 años le realizaron una intervención
quirúrgica debido a un tumor benigno, en ambas situaciones sus padres no se
encontraban con ella por motivos de trabajo pero cuando se enteraron vinieron
inmediatamente a verla, afortunadamente en ninguno de esos episodios hubo
secuelas.

VI. ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS

● ANÁLISIS DE RECURSOS EXPRESIVOS


4.1. DIMENSIÓN DEL DIBUJO Dibujo grande
INTERPRETACIÓN
Necesidad de mostrarse, de ser reconocido, de ser tenido en cuenta Autoexpansivo. índice de
agresividad Teatralidad. Si es un dibujo poco flexible, existe falta de adaptación. Dibujos grandes y
plásticos suelen verse en los artistas.

4.2. EMPLAZAMIENTO Margen Inferior


INTERPRETACIÓN
Se representan rasgos de personalidad apegados a lo concreto, fuerte tendencia instintiva, falta de
imaginación que frena su crecimiento espiritual y psíquico. Las figuras ubicadas en este borde, a
veces inconclusas, como si no hubiera alcanzado el espacio, indican pérdida de contacto con la
realidad, hundimiento. Puede deberse a depresión, enfermedad física, dependencias, adicciones
(letra K).

Línea recta con ondulaciones.


4.3. TRAZOS
INTERPRETACIÓN
Tensión, ansiedad.

4. 4. PRESIÓN Presión fuerte

INTERPRETACIÓN
Agresión, hostilidad frente al mundo, inconstancia, franqueza, excitabilidad (diferenciar entre presión
fuerte y muy fuerte).

22
4.5. TIEMPO DE EJECUCIÓN Velocidad normal
INTERPRETACIÓN
Dibujo espontáneo y continuo.

4.6. SECUENCIA Comenzó por la cabeza, seguido por el cuerpo y luego culminó
por las nubes, con el paraguas y la lluvia.

INTERPRETACIÓN

Una secuencia adecuada podría interpretarse como un indicador de una persona que tiene una buena
capacidad de resolución de problemas, se siente conectada tanto emocional como mentalmente y está
preparada para enfrentar desafíos externos de manera equilibrada.

4.7. MOVIMIENTO Rigidez


INTERPRETACIÓN
Sujeto encerrado y protegido del mundo. Despersonalizado. Se siente amenazado por el entorno. No
adaptado no tiene libertad para actuar. En los adolescentes es frecuente la rigidez por temor a
desorganizarse y por temor a insertarse en el mundo de los adultos

4.8. SOMBREADO NO PRESENTA

4.9. ORIENTACIÓN DE LA PERSONA


Hacia el frente.

INTERPRETACIÓN
Una persona orientada hacia el frente está preparada para enfrentar lo que venga y está comprometida
con el momento presente. Esta orientación puede ser vista como una actitud positiva que fomenta la
resolución de problemas y una interacción directa con el entorno y las situaciones.

4.10. POSTURAS NO PRESENTA

4.11. BORRADOS EN EL DIBUJO NO PRESENTA

4.12. REPASO DE LÍNEAS,


TACHADURAS, LÍNEAS Repaso de líneas
INCOMPLETAS
INTERPRETACIÓN
Indica alto monto de ansiedad. Le resulta difícil planificar la tarea. Bajo nivel de tolerancia a la frustración.

23
4.13. DETALLES ACCESORIOS Y 1. Por sobre la persona un paraguas
SU UBICACIÓN 2. Nubes
3. Lluvia escasa
INTERPRETACIÓN
1. Presiones , ideales , fantasías, necesidad de protección y conductas fobias.
2. Figuras parentales, tendencias autoagresivas,
3. Se siente con posibilidades de defenderse frente a las presiones ambientales.

Polo manga larga


4.14. VESTIMENTA Pantalon grueso
Zapatos

INTERPRETACIÓN
● Preparación para el clima: La elección de un polo de manga larga y pantalones gruesos en un día
lluvioso sugiere que la persona está tomando medidas para protegerse del clima adverso. Esta
elección puede indicar que la persona es previsora y se preocupa por mantenerse seca y cómoda
bajo la lluvia.
● Enfoque práctico: Optar por zapatos en lugar de calzado abierto, como sandalias, podría reflejar un
enfoque práctico y sensato para afrontar el clima lluvioso. Los zapatos proporcionan más protección
contra el agua y podrían indicar que la persona valora la funcionalidad sobre la moda en este
contexto.

4.15. PARAGUAS COMO Paraguas cubriendo adecuadamente a la persona.


DEFENSA

INTERPRETACIÓN
Implica defensas sanas, sentimiento de adecuación, confianza en sí mismo, seguridad e incluso tiene la
capacidad de enfrentar sus problemas sin exponerse a riesgos innecesarios.

4.16. REEMPLAZO DEL PARAGUAS No hubo reemplazo, utilizó el paraguas.


POR OTROS ELEMENTOS

4.17. PARTES DEL CUERPO INTERPRETACIÓN

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A. Cabeza
B. Ojos bizcos A. Poder intelectual, poder social o dominio

C. Ojos como puntos B. Representa problemas respiratorios, alucinaciones

D. Labio con línea cóncava única olfativas, rebeldía y hostilidad hacia los demás.

E. Cuerpo cuadrado C. Indica retraimiento e inseguridad.

F. Asimetría de extremidades D. Indica que es una persona pasiva, complaciente.

G. Mano dibujada en forma E. Indica primitivismo, debilidad mental.

inconclusa F. Impulsividad, coordinación pobre. Falta de equilibrio.

H. Pies pequeños G. Sentimiento de culpa.


H. Inseguridad de mantenerse en pie, de alcanzar metas

4.18. IDENTIDAD SEXUAL Realizó el dibujo de una persona de su mismo sexo

4.19. EL DIBUJO DE UN PERSONAJE Y NO DE UNA PERSONA NO PRESENTA

● EXPRESIONES DE CONFLICTO EN EL DIBUJO


5.1. TIPO DE CONFLICTO Psicótico
DESCRIPCIÓN - JUSTIFICACIÓN - INTERPRETACIÓN
Presentan desorganización de la gestalt, alteraciones de límites, figuras vacías. Muchas veces el paraguas
aparece incorporado a la figura humana.

● MECANISMOS DE DEFENSA
6.1. TIPO DE MECANISMO Represión
DESCRIPCIÓN - JUSTIFICACIÓN - INTERPRETACIÓN
- En el dibujo se puede observar que la evaluada realiza una figura no sexualizada, muy vestidas o
tapadas,además de omisión o falta de detalles en el dibujo.
- Esto representa el inconsciente que consiste en bloquear o reprimir pensamientos, recuerdos o
deseos conflictivos .

VII. INTERPRETACIÓN:
El análisis del Test de la Persona Bajo la Lluvia para una persona de 21 años revela varios
aspectos interesantes sobre su personalidad y estado emocional. El dibujo grande sugiere una
necesidad de atención y reconocimiento, así como una personalidad autoexpansiva. Además,
la presión fuerte en los trazos del dibujo indica agresión, hostilidad hacia el mundo y
posiblemente inconstancia. La velocidad normal en la ejecución del dibujo sugiere una
expresión espontánea y continua, y la secuencia adecuada indica una buena capacidad de
resolución de problemas.

La rigidez en el dibujo sugiere que la persona se siente encerrada y protegida del mundo,
posiblemente debido al temor a desorganizarse y a insertarse en el mundo de los adultos. La
inclusión del paraguas, las nubes y la lluvia en el dibujo sugiere presiones, ideales y una

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necesidad de protección. La elección de vestimenta adecuada para el clima indica previsión y
un enfoque práctico.

La representación de diferentes partes del cuerpo en el dibujo sugiere una complejidad en la


personalidad de la persona, que puede estar relacionada con problemas respiratorios,
alucinaciones olfativas, rebeldía, hostilidad hacia los demás, retraimiento, inseguridad y
sentimientos de culpa. La elección de representar a una persona de su mismo sexo en el
dibujo puede indicar una identificación con el propio género.

En cuanto a las expresiones de conflicto en el dibujo, la desorganización de la gestalt,


alteraciones de límites y figuras vacías sugieren un tipo de conflicto psicótico. Además, el
mecanismo de defensa de represión se observa en el dibujo a través de la falta de
sexualización y la omisión de detalles, lo que representa el bloqueo o la represión de
pensamientos, recuerdos o deseos conflictivos.

En resumen, el análisis del Test de la Persona Bajo la Lluvia revela una complejidad emocional
en la persona examinada, con indicadores de necesidad de reconocimiento, agresión,
ansiedad y una combinación de factores que pueden estar relacionados con un conflicto
psicótico y el mecanismo de defensa de la represión. Estos aspectos proporcionan una visión
más completa de la personalidad y el estado emocional de la examinada de 21 años.

VIII. CONCLUSIONES

● Necesidad de Reconocimiento y Autoexpansión: El análisis del Test de la Persona


Bajo la Lluvia revela una fuerte necesidad de reconocimiento y autoexpansión en la
persona examinada. Esto se refleja en el dibujo grande y los trazos con presión
fuerte, que sugieren un deseo de destacarse y ser tenido en cuenta. Esta necesidad
puede ser un aspecto importante a tener en cuenta en su desarrollo personal y
profesional.

● Niveles de Ansiedad: Los trazos con líneas rectas con ondulaciones y el repaso de
líneas indican niveles de ansiedad en la persona. Esta ansiedad puede estar
relacionada con la rigidez en el dibujo y la falta de adaptación al entorno. Es
importante abordar estas preocupaciones para promover un bienestar emocional.
● Identificación con el Género: La elección de representar a una persona de su mismo
sexo en el dibujo sugiere una identificación con su género. Esta identificación puede
ser un aspecto positivo en su identidad de género y su autoaceptación.

IX. RECOMENDACIONES

● Manejo de la Ansiedad: Dado el nivel de ansiedad observado en el análisis del dibujo,


se recomienda que la persona busque estrategias para manejar el estrés y la
ansiedad. Pueden ser beneficiosos métodos como la meditación, el ejercicio regular o
la consulta con un profesional de la salud mental.

● Exploración Artística: Dado que los dibujos grandes y plásticos a menudo se asocian
con artistas, la persona puede considerar explorar su creatividad a través de
actividades artísticas. La expresión artística puede servir como una vía para canalizar
emociones y obtener satisfacción personal.

● Autoconocimiento y Desarrollo Personal: La persona debe dedicar tiempo a


reflexionar sobre su necesidad de reconocimiento y autoexpansión. Esto puede ser

26
una oportunidad para trabajar en el desarrollo personal, establecer metas realistas y
encontrar un equilibrio entre el deseo de destacarse y el bienestar emocional. La
consulta con un profesional de la salud mental puede ser útil para explorar estos
aspectos más a fondo.

27
DIBUJO: TEST DE LA PERSONA BAJO LA LLUVIA

28
INFORME PSICOLÓGICO DEL TEST DE LA PAREJA DE BERNSTEIN

I. DATOS GENERALES

Nombres y apellidos : C.L.L.V

Fecha de nacimiento : 28/07/2002

Fecha de evaluación : 30/10/2023

Edad cronológica : 21 años y 5 meses

Ocupación : Estudiante Universitaria

Grado de escolaridad : Superior en proceso

Estado civil : Soltera

Fecha de Informe : 30/10/23

Examinadores:

- Bautista Miranda, Carlos Daniel

- Rivera Contreras, Dayana

- Herrera Vilchez, Cielo Elizabeth

II. MOTIVO DE CONSULTA


Evaluación de los aspectos vinculares de la pareja

III. TÉCNICAS APLICADAS


Test de la Pareja de Bernstein

IV. OBSERVACIONES DE CONDUCTA


La evaluada se muestra colaboradora y ejecuta las instrucciones brindadas durante la
evaluación.

V. ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA
Carla tiene una relación de enamorados de 3 años con Piero Carranza, quien es su vecino y
mejor amigo desde que eran pequeños. Manifiesta llevarse bien con él ya que comparten
muchas cosas en común y todas las tardes suelen salir a jugar voleibol con él y otros vecinos.

VI. RESULTADOS
● Personaje valorizado: es la mujer, quien es la que lleva la relación.

● Tamaño de ambos personajes: Grande Exhibicionismo, mostrar afecto para que los
demás se den cuenta. Tendencia a enamorarse con facilidad, exagerada preocupación
por la pareja y por las manifestaciones de afecto a nivel social.

● Diferencias de Tamaño: Parece llevar una relación adecuada, igualdad en las


responsabilidades .

29
● Tratamiento y completamiento de los personajes: Se ajusta a los
convencionalismos sociales.

● Proximidad alejamiento de las figuras: Buena disposición en la relación.

● Omisiones: sin indicador

● Detalles complementarios: Destacan los ojos, propio de personas celosas,


dependientes, sentimentales. También es señal de desconfianza. Figura de la mujer más
adornada, indica seguridad en la capacidad de seducción y su influencia sobre el otro.

● Movimiento en la figuras: sin indicador

● Los contactos en la pareja: Existe vínculo de afecto (actual o pasado). Indica buena
relación entre amigos, novios, esposos, se sienten unidos.

● Observaciones al ambiente y escenario: sin indicador

● Presencia de más figuras: sin indicador

● Parejas del mismo sexo: sin indicador

VII. INTERPRETACIÓN

Carla tiene una relación actual con Carlos de 3 años de enamorados. Ella es quien lleva la
relación. Se evidencia una relación adecuada donde ambos comparten las responsabilidades.
Su relación se ajusta a los convencionalismos sociales.

Sin embargo, Carla es una persona celosa y desconfiada. Existe un vínculo afectivo de unión
entre la pareja. Denota exhibicionismo, en mostrar afecto para que los demás se den cuenta,
muestra una exagerada preocupación por la pareja y por las manifestaciones de afecto a nivel
social. Posee seguridad en la capacidad de seducción y su influencia sobre el otro.

VIII. CONCLUSIONES

- Carla tiene un vínculo de desconfianza hacia su pareja, es celosa, por antecedentes que su
pareja tiene en otras relaciones y cuando en algún momento por diferencias ellos se
separaron.

IX. RECOMENDACIONES

- Terapia individual

30
DIBUJO: TEST DE LA PAREJA DE BERNSTEIN

31
ESCALA DE ZUNG

32
INTERPRETACIÓN:

- La evaluada obtuvo una puntuación de 43 y un índice IAD de 54, esto quiere decir
que presenta una depresión moderada.

- Fotos

33

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