Republica Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria
Universidad Nacional Experimental “Francisco de Miranda”
Barinas.- Barinas
Tuberculosis
Dr. Eloy Manrique Genesis Briceño
Rosangel Materan
Alidsmar Valero
Tuberculosis pulmonar
Enfermedad granulomatosa
crónica Mycobacterium tuberculosis
VIH
Malnutrición
Diabetes mellitus
Alcoholismo
Hábito de fumar
Infectividad.
Sistema inmunitario.
Tuberculosis primaria Tuberculosis postprimaria
SÍNTOMAS
Consolidación.
Tuberculosis primaria Linfadenopatías.
Calcificación.
Consolidación
Unifocal.
Opacidad Homgénea.
Linfadenopatía asociada.
Campos medios e
inferiores.
3-9 meses.
Consolidación parenquimatosa unifocal y
adenopatías paratraqueales derechas y
posiblemente hiliares ipsolaterales.
Consolidación parenquimatosa homogénea del
lóbulo medio, asociada a adenopatías
paratraqueales derechas e hiliares ipsolaterales.
Linfadenopatía
Hiliares / Paratraqueales
Unilaterales – Derecha Aumento de densidad en hilio izquierdo de
Pueden ser única evidencia morfología nodular con bordes convexos hacia
Sin secuelas / calcificación el parénquima pulmonar en relación con
adenopatías.
Engrosamiento de la línea paratraqueal derecha
en relación con adenopatías.
Consolidación parenquimatosa
unifocal y adenopatías paratraqueales
derechas y posiblemente hiliares
ipsolaterales.
Calcificación
Foco de Ghon.
Granuloma parenquimatoso.
Ganglios linfáticos
afectados.
El complejo de Ranke consiste en la asociación entre la
lesión de Ghon y la calcificación de los ganglios linfáticos
hiliares o paratraqueales.
También puede
desarrollarse como
secuela de
histoplasmosis o de
otras infecciones
micóticas.
Tuberculosis secundaria
Afección predominante de los
lóbulos superiores.
Ausencia de adenopatías y
tendencia a la cavitación.
Afección del parénquima
Exudativa y fibrocaseosa
El hallazgo más temprano Las lesiones pueden
Si la infección no es
de la TB posprimaria es calcificar y ocasionar
adecuadamente contenida,
una opacidad heterogénea distorsión de la
progresa a opacificación
de límites mal definidos arquitectura ganglionar,
pulmonar lobar o
(lesión exudativa). atelectasia cicatrizal y
completa, y la destrucción
bronquiectasias por
puede ser rápida.
tracción.
Cavitación
• Se produce cuando el material caseoso licuefaccionado es expulsado desde
el centro de la lesión hacia el interior del árbol bronquial.
• El material evacuado puede ser expectorado en el esputo o aspirado hacia
otros segmentos bronquiales.
• La TAC es más sensible que la radiografía simple para el diagnóstico de
cavitación.
• Su tamaño varía de mm a cm, puede ser única o múltiple, típicamente ocurren
en áreas de consolidación, aunque en ocasiones se encuentran aisladas.
• La pared de una cavidad tuberculosa no tratada puede revelar un grosor
variable y un contorno regular o con nodulaciones internas.
Tuberculosis pulmonar primaria cavitada.
La radiografía posteroanterior de tórax pone en
manifiesto una condensación parenquimatosa,
con cavitación en su inferior. La cavidad tiene un
contorno interno ligeramente nodular.
Tuberculosis pulmonar posprimaria cavitada
con micetoma.
En la radiología convencional se evidencia
una lesión quístico-cavitaria con un nódulo
homogéneo bien delimitado en su interior.
Diseminación broncógena y bronconeumonía tuberculosa
aguda
La complicación más común de la cavitación tuberculosa
es la diseminación endobronquial, para su estudio se
recomienda TAC.
Esta diseminación endobronquial determina el
establecimiento de nuevos focos de infección en el
mismo lóbulo o en otros lóbulos pulmonares.
Se forman múltiples sombras acinares pequeñas de 5-10
mm de diámetro que tienden a agruparse en las
porciones dependientes de los pulmones.
Tuberculosis pulmonar posprimaria con diseminación
broncógena.
Extensa afección del lóbulo superior derecho con
El origen tuberculoso del proceso es sugerido por la cavitación y pérdida de volumen, asociada a pequeñas
presencia de una cavidad abierta en el pulmón o por la opacidades focales en el lóbulo medio y en el inferior
observación de sombras acinares separadas en regiones. derecho, así como en el pulmón contralateral, lo cual
sugiere diseminación broncógena.
Gracias por su
atención
