Guía 1er parcial Electroterapia

INTRODUCCIÓN A LA ELECTROTERAPIA
 ELECTROTERAPIA
Aplicación de energía electromagnética al organismo, con el fin de producir sobre él,
reacciones biológicas y fisiológicas, las cuales serán aprovechadas para mejorar los distintos
tejidos cuando se encuentran sometidos a enfermedad o alteraciones metabólicas de las
células que componen dichos tejidos

El organismo es un conductor de segundo orden, es decir, los iones contenidos en las disoluciones
y dispersiones coloidales transmitirán la energía aplicada

Bajo el punto de vista eléctrico y magnético, se divide el organismo en;

1. Tejidos poco conductores

2. Tejidos medianamente conductores
3. Tejidos relativamente buenos conductores
4. Tejidos generadores de energía

La mayor o menor conductividad depende del mayor o menor contenido de agua como disolvente
y sus solutos (disoluciones y dispersiones coloidales), los cuales van a ser conductores
fundamentales de la energía eléctrica por el organismo.

POCO CONDUCTORES MEDIANAMENTE BUENA CONDUCCIÓN

CONDUCTORES
 El hueso  Piel • La sangre
 La grasa  Tendones • La linfa
 La piel callosa y  Fascias gruesas • Liquidos intra y
gruesa  Cartílagos extracelulares
 El pelo • Tejidos musculares
 Las uñas • Visceras
• Hormonas
• Tejido conjuntivo
• Liquido
• Jugos orgánicos
• Tejido nervioso

La energía eléctrica se desplaza por el organismo en forma de electrones asociadas a iones que se
moverán por la fuerza electromotriz aplicada:

1. Con electrodos procedentes de una fuente de energía externa

2. por las cargas internas del organismo
Entonces, dentro del organismo se desplazan sustancias y elementos químicos que componen los
tejidos, los cuales funcionan adecuadamente dependiendo:

• De las distintas porciones de sustancias antes dichas

• De su facilidad para desplazarse
• De la capacidad para producir reacciones bioquímicas que desencadenan el trabajo
encomendado a cada tejido

Los iones son atraídos por la polaridad de carga eléctrica opuesta y repelidos por la polaridad del
mismo signo, lo cual dice que unos iones se moverán en un sentido y otros lo harán en el opuesto,
rompiendo las proporciones y composición de las disoluciones que se ven afectadas por la corriente
eléctrica de aplicación externa

Se deben conocer parámetros, efectos y comportamientos de la energía eléctrica y magnética que

las respuestas de la materia viva ante dicha energía.

 Electricidad → Manifestación de la energía de los electrones que normalmente proceden

de la última capa de los átomos que se aglutinan o desplazan de unos a otros

Este movimiento de electrones está cuantificado en las leyes de Ohm, de Joule, de Faraday y en la
electroquímica.

Las magnitudes más importantes que manifiesta la electricidad son:

- Polaridad - Resistencia - Inductancia

- Carga eléctrica - Potencia - Resistividad

- Diferencia de - Efecto - Impedancia

potencial o tensión electromagnético
- Efecto anódico o
eléctrica
- Capacitancia sombra de la carga
- Intensidad

POLARIDAD
“es un enlace químico, hay distinta electronegatividad”

Para que aparezca movimiento de electrones, tiene que haber zonas donde escasean y
zonas con exceso, dado que la materia tiende a estar eléctricamente equilibrado, se produce
un movimiento desde donde abundan hacia donde faltan. La zona con déficit se encuentra
cargada positiva o ánodo se encuentra cargado negativamente cátodo.

[+] ANODO = Positivo [-] CATODO = Negativo

Se considera que + es defecto de cargas eléctricas y – es el exceso de cargas eléctricas.

+ + + y - + - → se atraen

+ + - y - + + → se repelen
CARGA ELÉCTRICA
“Es la cantidad de electricidad disponible en un determinado momento en un
conjunto delimitado de materia o en un acumulador”

su unidad es el columbio (6.25 . 10 *18 o 6,25 trillones de electrones)

96.500 columbios → 1 mol de electrones

Por un conductor eléctrico → 1 columbio/segundo → 1 amperio de intensidad

Comparando el fluido eléctrico con el hidráulico, la carga son los litros disponibles en el
deposito

DIFERENCIA DE POTENCIAL, TENSIÓN ELÉCTRICA O VOLTAJE (o fuerza electromotriz)

“Es la fuerza impulsora que induce a los electrones a desplazarse de una zona con
exceso a otra con déficit. Dicha fuerza recibe también el nombre de fuerza
electromotriz”
.
Se puede comparar con la presión del agua u otro fluido cuando se encuentra en recipiente
a distinta altura, y su unidad es el voltio

A la diferencia de potencial es lo que habitualmente denominados tensión o voltaje.

Para medirlo, la energía eléctrica debe manifestarse en forma estática. Si ambas cargas que
se comparan se comunica por un conductor, se produce el trasvase de electrones de una a
la otra, desapareciendo progresivamente la diferencia de potencial de manera inversa a
como se produce el trasvase de electrones

FUERZA ELECTROMOTRIZ
“Es la fuerza que trata de devolver el equilibrio eléctrico a las cargas eléctricas y a
los iones y átomos desequilibrados eléctricamente, provocando el movimiento de
electrones desde donde abundan hacia donde escasean”
- Si el desequilibrio es + (defecto de electrones), genera succión sobre otras
cargas eléctricas próximas y de signo –
- Si el desequilibrio es – (exceso de electrones), genera repulsión o intento de
salto a otras cargas eléctricas próximas y de signo +

Cuan mayor sea la diferencia de potencial eléctrico entre las dos cargas que se
comparan, mayor será la fuerza electromotriz que se genera entre ambas, de forma
directa a la diferencia entre las cargas e inversamente proporcional al cuadrado de
la distancia que las separa. → parámetro de la presión
INTENSIDAD
“Cantidad de electrones que pasan por un punto en un segundo”.
Su unidad es el amperio (A) → se representa con I

La intensidad es el parámetro que habitualmente denominamos corriente eléctrica y su

medida se pondrá de manifiesto siempre que haya pasado de energía eléctrica por un
punto.

Genera la fuerza electromotriz → para producir corriente eléctrica.

A a Ma → multiplicar por 1000

Ma a A → dividir entre 1000

LEY DE COULOMB
Esta ley afirma que la fuerza de atracción o repulsión entre dos masas eléctricas es
igual al producto entre ellas, partido por el cuadrado de la distancia que las separa
y por una constante dieléctrica
F = FUERZA
K =Constante
Q y q = Ambas cargas eléctricas
d²= Cuadrado de la distancia

RESISTENCIA

Fuerza de freno que opone la materia al movimiento de los electrones cuando

circulan a través de ella.

Esta característica no es propia de la electricidad sino de la materia sometida a la

energía

Su unidad es el ohmio, se representa con Ώ o con R

- Seria la dificultad que ofrece la tubería en un circuito hidráulico al paso del fluido

El valor de la resistencia en un conductor esta determinado por la resistividad especifica de

la materia que lo compone, y es directamente proporcional a la longitud del conductor e
inversamente proporcional a la sección del conductor, de manera que:

r = Resistividad especifica

L= Longitud del conductor

S = Sección del conductor

Para el fisio no es importante el calculo de resistencia, ya que por regla, los han establecido
y medido los técnicos electrónicos, esto para evitar que se caliente y que interfiera en el
funcionamiento correcto

- Cuando la energía eléctrica debe superar varios elementos resistivos en serie, el

efecto resistivo es sumativo
- Si las resistencias se colocan en paralelo entre si, el resultado resistivo del circuito
es inverso a la suma de los valores inversos parciales, o sea, la energía circulara con
mas facilidad y por la de menor resistencia
- Según la impedancia de la materia sometida al paso de energía eléctrica, si la EC
que se aplica es de forma oscilante y alta frecuencia, la materia mostrará menor
resistencia que si fuera de baja frecuencia.
- Si la energía que se aplica presenta mucha diferencia de voltaje, la materia presenta
menor resistencia, pero si se intenta con poca diferencia de potencial, la resistencia
será alta
- Suponiendo que aplicamos energía eléctrica sin oscilaciones, o sea de forma
continua (galvanismo), podemos hallar sus respectivos parámetros con las
siguientes formulas de la ley de Ohm

LEY DE OHM
La ley de Ohm establece las relaciones existentes entre los distintos parámetros
eléctricos mediante una ecuación en la que dos variables nos conducen a la
incógnita

Como incógnita, podemos tener la resistencia de un conductor o de un circuito, el

voltaje de entrada o caída en un circuito, la intensidad consumida, la potencia, el
trabajo, el tiempo necesario para lograr un trabajo, etc.

POTENCIA→ Es la velocidad con la que se realiza un trabajo y, utilizando la energía

eléctrica, será el producto de V*I. En este caso se emplea para medir la velocidad con que
se produce la transformación de una energía en otra (Electricidad - calor).

Su unidad es el vatio (W)

 TRABAJO→ Si multiplicamos la potencia durante un determinado tiempo (s) obtenemos
el trabajo realizado. La unidad de trabajo es el julio (J).

¿W? ¿J?

Mientras que en la potencia se aprecia la capacidad o ‘potencial acumulado’ de

realizción de o para poder realizar un trabajo; En el trabajo se mide realmente lo
conseguido y sus parámetros una vez realizado, entrando a formar parte como un
parámetro fundamental, el tiempo

La potencia es el trabajo realizado unicamente en 1 segundo

El parámetro ‘tiempo transcurrido’ es fundamental para la obtención del trabajo En electricidad es

bueno desconectarse de la definición que dice ‘Potencia es igual a trabajo partido el tiempo

Siempre que apliquemos energía eléctrica destinada a conseguir un trabajo mediante la

trasnformación de la energía en otra nueva o distinta, la energía aplicada será medida en vatios (W).

cuando únicamente queremos saber la cantidad de energía eléctrica que circula por un conductor
o por la materia orgánica tratada, las mediciones se harán teniendo en cuenta

- Voltaje (v)
- Resistensia ®
- Intensidad (i)

CALOR
El paso de una corriente eléctrica a partir de determinada intensidad, y si a su vez el
conductor presenta bastante resistencia, genera calor en la materia que la conduce por
trasnformación de energía.
El trabajo realizado en los tejidos vivos se expresa según al formula de Joule, fundamental
en electroterapia:
C= k* R * I2 * t
k= 0,24 o constante de conversión de julios a calorias
R= Resistencia del conductor
I2 = Intensidad al cuadrado
t= tiempo en que se está produciendo la trasnformación de energía en calorías (s)

CALOR Y TEMPERATURA
Calor→ Es la cantidad de energía térmica generada por la agitación molecular de la materia;
Provocada por el movimiento de cargas eléctricas a través de ella (C)
TEMPERATURA→ Es la concentración o densidad de calorías en un volumen dado (°C, °K,
°F)
 VELOCIDAD DE TRANSMISIÓN ENERGÉTICA
De los epígrafes anteriores, referidos a potencia y trabajo, deducimos que, al aplicar
una energía, podemos hacerlo de forma muy acelerada o lentamente. La rapidéz en
la aplicación de una energía depende fundamentalmente de la potencia y de la
capacidad de los tejidos para asimilarla.
No tiene nada que ver el láser qirúrgico, donde a velocidad de inyección energética
es tan alta, que volatiliza los tejidos. Pero la misma energía podemos aplicarla en
forma lenta, para que los tejidos la vayan asimilando lentamente
El contacto directo entre la piel y el agua permite un trasvase rápido de energía,
pudiendo lesionar los tejidos. El trasvase energético entre aire y piel es más lento,
permitiendo que los tejidos lo toleren y se readapten.

Dado que en Fisioterapia los objetivos pretendidos se basan en conseguir reactivar

situaciones metabólicas deficientes, nunca aplicaremos la energía de forma muy
acelerada, pero, si lo hacemos lo suficientemente rápido como para elevar la
temperatura local 2 ó 3°C, desencadenaremos en el SN neurovegetativo una
termorregulación eficaz.
En los procesos agudos, normalmente la táctica terapéutica se basa en disminuir la
energía mediante la aplicación de frío y en los subagudos, la aplicación energética
será poca y lenta
La capacidad de absorver energía aplicada depende de muchos factores, como la
conductividad energética (a la energía que se aplica), el tipo de materia, ciertas
características de la superficie que recibe la energía (color, en caso del calor), el
medio de trasmisión energética y, en especial, el medio de eliminación energética
(En el organismo vivo, una buena circulación sanguínea es un buen sistema de
refrigeración)

La transformación energética (por los tejidos vivios), puede ser más profunda o más
superficial, puede concentarse de forma selectiva en unos tejidos o en otros puede
dañar al sistema biológico si es excesiva o puede ser insuficiente para estimular el
sistema biológico.
La eliminación energética siempre se produce desde el inicio de la aplicación y
continúa para volver al estado de normalidad (o de equilibrio con el medio) durante
los minutos o las horas siguientes a la aplicación

DOSIS O DENSIDAD DE ENERGÍA

En electroterapia aplicamos, en multitud de técnicas, diversas energías en superficies
corporales más o menos grandes, con electrodos de distintos tamaños y con mayor o menor
duración de la sesión.
Si pretendemos hacer pasar una corriente de 10 mA por un electrodo de 100 cm2 o por otro
de 5cm2 en un tiempo dado, corremos el riesgo de agredir más la piel con el pequeño,
mientras que el electrodo grande no llega a hacer sentir sus efectos en la zona aplicada
Si queremos obtener siempre los mismos efectos, independientemente del tamaño de los
electrodos, debemos elegir valores de referencia para intensidad y superficie, cuya unidad medida
unificada nos servirá como dosis para cualquier aplicación, expresado en (mA/cm2) (W/cm20 o
(J/cm2).)

Ello nos obliga a considerar la dosis como la energía recibida, expresada en (J/cm2), que no en la
energía aplicada.

ELECTROMAGNETISMO
Es la propiedad que presenta la energía eléctrica para generar un campos magnético
alrededor del conductor por el que pasa una corriente eléctrica. O también, de generar una
corriente de electrones sobre el conductor que es sometido a un campo magnético. Su
unidad es el henrio (H). Si el conducto se encuentra arrollado sobre sí mismo en forma de
bobina, se multiplica este efecto, utilizándose así en la práctica habitual.
En cuanto a la generación de un campo magnético alrededor de un conductor, hay que
diferenciar dos unidades diferentes:
• Cantidad de campo o flujo magnético generado, cuya unidad es el weber (Wb) o el maxwell
(Mx)
• Densidad de las líneas del campo magnético, cuya unidad es el tesla (T) o el Gauss (G)

INDUCTANCIA (AUTO-INDUCCIÓN)
Es la resistencia (Reactancia inductiva R1) que opone la materia conductora a ser sometida
al paso o cambio y variaciones en la corriente (intensidad) que circula por ella; o, también,
al corte de la corriente que circulaba por ella. En este instante se generan cargas eléctricas
muy intensas y de signo opuesto al que se estaba dando. Es el típico chispazo que suele
producirse al pulsar un interruptor o desenchufar una plancha que está trabajando

CAPACITANCIA (CAMPO DE CONDENSADOR)

Es la propiedad que tienen las cargas eléctricas de:
• Atraerse si son de signo opuesto
• Repelarse si son del mismo signo
Esto es: Una carga eléctrica genera otra en su proximidad de signo contrario, encontrándose
ambas sin contacto físico o intercalando materia no conductora entre las dos cargas

Este fenomeno en electroterapia va a ser muy importante, ya que en él se fundamentarán muchos

mecanismos de actuación sobre el organismo tales como:

- Campo condensador de la onda corta

- Respuesta motora anódica
- Electrofóresis
- Penetración por irradiación en microonda

Al igual que la inductancia, y debido a la propiedad de crear cargas eléctricas opuestas a la

aplicada, en la capacitancia se va a producir un freno o resistencia a:

- Invasión de electrones cuando se aplica un electrodo

- Cuando se cierra o abre el circuito
- Cuando sufre variaciones el voltaje, llegando a perderse parte de la fuerza electromotriz
aplicada

TIPOS DE CONDUCTORES
La resistencia de la materia que es invadida por la energía eléctrica determina el tipo de
conductor
Se clasifican según la forma de conducir la energía y según su calidad como conductores

- Según la forma de transferir energía de un lugar a otro se diferencian dos tipos de

conductores
- Conductores de primer orden: Conducen los electrones directamente; Los
electrones de la última capa de valencia que liberan los átomos avanzas a través de
los metales (cables eléctricos)
- Conductores de segundo orden: Conducen energía a través de los iones en las
disoluciones. El organismo es un conductor de 2do orden

Cuando se realiza una iontoforesis, la parte del circuito (electrodo-paciente-electrodo) es

de segundo órden; La parte que discurre a través de los cables (electrodo-aparato-
electrodo) es de primer orden
Calidad de conducción:
- Buenos conductores: Metales en general
- Semiconductores: Algunos minerales y algunas disoluciones (depende de su
resistencia)
- Malos conductores Materiales dieléctricos que ofrecen gran resistencia al paso
de la corriente o al movimiento de los iones (Cristal, plástico, madera, etc)
ABSORCIÓN DE ENERGÍA
• Cuando los objetos, los cuerpos y en el caso del ser humano, el organismo recibe
una energía
• Estos entran en procesos de absorción de transformación energética y de liberación
de la energía aplicada hasta que recuperan su equilibrio con el medio
• La capacidad de absorber la energía aplicada depende de muchos factores como
• La conductividad energética
• El tipo de materia
• Características de la superficie
• Medio de transmisión energética
• Medio de eliminación energética
• La transformación puede ser mas profunda o mas superficial
• Puede concentrarse de forma selectiva en unos tejidos o en otros
• Puede dañar al sistema biológico si es excesiva o puede ser insuficiente para
estimular el sistema biológico
• Establecer dosis adecuadas

La eliminación energética siempre se produce desde el inicio de la aplicación y continua

para volver al estado de normalidad durante los minutos o las horas siguientes a la
aplicación

IMPEDANCIA
EFECTO ANÓDICO
Al aplicar un impulso eléctrico al organismo con un electrodo…
• Dentro de la materia orgánica e inmediatamente próximo al electrodo se crea una
carga eléctrica de signo opuesto
• Dará lugar a una diferencia de potencia entre la electricidad aplicada y las cargas
eléctricas del organismo
• La diferencia de potencial entre el exterior y el interior de la piel es la que
conduce el paso de electrones desde el electrodo a los tejidos
• Siempre que el electrodo sea de carga negativa
• La respuesta anódica no va a tener la misma forma, amplitud e intensidad
que el impulso catódico
• Ni la forma del impulso anódico va a ser la misma que originalmente se aplico en el
electrodo

IMPEDANCIA
- Conjunto de cualidades que presenta la materia cuando es sometida a la energía
eléctrica
- Fundamentalmente si las corrientes presentan variaciones de polaridad, intensidad
o voltaje
CONCEPTO:
• Suma vectorial de las 3 formas de resistencia que presenta la materia
• Sera otro parámetro que condicionara el desplazamiento
• El organismo humano presenta cierta impedancia y provoca alteraciones en las
corrientes que se le aplican

Resistencia óhmica A la intensidad y el voltaje, frena al paso de energía; provoca

caída en la tensión y disminuye el paso de intensidad (en
corriente continua y variable)
Resistencia inductiva Resiste el cambio de intensidad cuando la corriente es
solamente variable, características de las bobinas, se trata de
reflejar el grado de comportamiento en cuestión
asemejándolo a una bobina, retrasando la onda de intensidad
Resistencia capacitativa Resiste el cambio del voltaje o fuerza electromotriz (solamente
variable), característica propia de los condensadores , se reflejaría el
comportamiento como condensador de la sustancia en prueba,
retrasando la onda de voltaje

Si la materia no presenta ningún componente de resistencia inductiva ni capacitativa

=El rendimiento y la transformación en potencia es del 100%
Si la materia ofrece resistencia capacitativa muy alta ( o inductiva) tanto que se retrasen
90° una con respecto a la otra
=El rendimiento en potencia será de 0

Si se retrasamos la onda de intensidad 45°, el rendimiento es del 50%

Si retrasamos la resistencia inductiva en grado tal que provoque el retraso de voltaje en
45°, también reduce al 50% su rendimiento en potencia

En ambos casos las ondas de intensidad o voltajes se desfasan una de la otra, pero no
pierden su valor absoluto, tanto en amperios como en voltios

• La resistencia óhmica no desfasa las ondas, pero si las hace caer en sus valores
correspondientes
 • Para el calculo de la impedancia final, se vuelve a trazar de nuevo paralelogramos a
las impedancias previamente calculadas
• La suma vectorial de los distintos segmentos recibe el calificativo de impedancia
final
• Se representa con el símbolo Z
• Puede coincidir con la horizontal y transformarse en óhmica, o desplazarse hacia el
sector de la inductiva o al capacitativa

Importante ya que influye directamente en la potencia que se esta aplicando

Por:

Impedancia

• La electroterapia de baja frecuencia se aplica con electrodos sobre la piel

• Cuando se habla de impedancia se refiere a (Z) ohmios por cada cm2 de piel

Conductividad

• Facilidad que presenta la materia al circular por ella corrientes de electrones

• Se mide en oh/m (ohmios por metro lineal o metro cuadrado)

Resistividad
• Dificultad que presenta la materia a que circulen por ella corrientes de
electrones o cargas eléctricas
• Se mide en moh/n (Megohmios por metro lineal o cuadrado)

CONDUCTORES

• Algunas sustancias van a disfrutar de una de las dos propiedades

• Conductoras o resistentes
• O estar en un punto medio
• De primer orden
o Excelente conductividad eléctrica, admiten mucha intensidad sin
generar calor ni producir alteraciones físicas o químicas sobre la
sustancia
• De segundo orden (Semiconductores)
o Están a caballo de los dos extremos
o No admiten demasiada intensidad eléctrica
o En caso de obligar el paso de corriente, suelen presentar
manifestaciones de cambios físicos o químicos, dado que los iones
serán los transportadores de energía
o Son entre los que más nos vamos a mover
o Por ello es importante conocer los grados de resistividad,
conductividad o impedancia de los tejidos del organismo a las variadas
corrientes que se aplican
Conductores
• Es necesario conocer el comportamiento de los tejidos humanos en lo
referente a su impedancia frente a las distintas formas de ondas y su
frecuencia
• De ello depende los mejores o insuficientes resultados de unas u otras
técnicas
• La electroterapia de baja frecuencia se aplica con electrodos sobre la piel
provoca mayor impedancia en el organismo que la media frecuencia o alta
frecuencia
• Si aplicamos una determinada diferencia de potencial como fija e invariable,
los tejidos absorberán la intensidad que permita su resistencia
• Si es la intensidad el parámetro que aplicamos como fijo e invariable, será el
voltaje el que se adapte a la resistencia de los tejidos

Conductores Dieléctricos
 • No conductores
• Disfrutan de las propiedades de la resistividad
• Dificultan el paso de electrones

INTENSIDAD CONSTANTE
• Cuando la intensidad es el parámetro inalterable, aunque cambie la
resistencia
• Nos hallamos ante una aplicación en intensidad constante (CC)
• Siendo el voltaje el que se adaptara al circuito según la Ley de Ohm

V=I.R

• Al disminuir R. decrece V
• Al aumentar R, aumenta V
• Si aplicamos una intensidad fija de 50 mA y hacemos cambios en la
resistencia, el voltaje sufre variaciones en el mismo sentido que la resistencia

Tensión constante o voltaje constante

• Cuando el voltaje es el inalterable, aunque cambie la resistencia

• Nos hallamos ante una aplicación en tensión constante (VC)
• Siendo la intensidad la que se adaptara al circuito según la ley de Ohm
 CIRCUITOS ELECTRÓNICOS ESTABILIZADOS EN INTENSIDAD O EN VOLTAJE

3 tipos:

1. Circuitos sin estabilizar:

• El equipo aporta un voltaje y dependiendo de la resistencia, permite el paso

de la intensidad que corresponda según la ley de Ohm
• Cuanto mayor sea el aporte energético, más caerá el voltaje

2. Circuitos estabilizados en tensión o voltaje:

• El equipo aplica los voltios prefijados

• Aunque cambie la resistencia, no disminuye el voltaje, pero se adapta a la
intensidad según la ley de Ohm

3. Circuitos estabilizados en intensidad o corriente:

• El equipo suministra la intensidad ajustada, pero el voltaje se adaptará a la

resistencia según la ley de Ohm

CIRCUITOS ELECTRÓNICOS ESTABILIZADOS EN INTENSIDAD O EN VOLTAJE

• Los estimuladores de baja y media frecuencia por lo general trabajan en modo

corriente constante (estabilizada) y el voltaje constante, pero sin estabilizar
• El hecho de no estabilizar el voltaje contribuye a evitar quemaduras, ya que si
aumenta la intensidad (por disminución de la resistencia) también disminuye
en cierto grado el voltaje
• La potencia del equipo influye mucho en este caso

RESISTENCIA DE LOS ELECTRODOS

Determinada resistencia que depende de:

 • Materia que los componga
• Grado de humedad
• Presión ejercida sobre la piel

Determinada resistencia que depende de:

• Tamaño del electrodo

• A menor tamaño, mayor resistencia

• A mayor tamaño, menor resistencia
• La variante influye en la dosis expresada en (mA/cm2) convirtiéndose en otra
razón por la que se debe controlar simultáneamente la intensidad y el voltaje
• Sustituir la expresión (mA/cm2) por (W/cn2) o (J/cm2) mucho mas precisas
para evitar quemaduras

PARÁMETROS DE MEDIDA EN CORRIENTES VARIABLES

Ciclo

• Es la cadencia (sucesión regular) completa de una onda, con pausas o sin ellas,
desde el momento que se inicia hasta que comienza la siguiente (únicamente
se considera la forma o apreciación visual)

Periodo

• Tiempo que dura una cadencia o ciclo completo

Frecuencia

• El número de veces que se repite una cadencia en 1 seg. O, en hercios

• En caso que la corriente eléctrica sea variante y las variaciones relativas al
número de repeticiones por segundo, presentara una frecuencia

Con estos tres factores:

o Unidad de tiempo
o Frecuencia
o Periodo
• Esta fórmula se empleará para trabajar con baja frecuencia, aunque también
en altas.
 • No se puede dividir segundos del numerador entre milisegundos del
denominador

PROBLEMAS

1. Queremos aplicar una corriente analgésica formada por impulsos

cuadrangulares de 2 ms a una frecuencia de 33 Hz. ¿Cuál será el período?

2. Sabemos que la corriente de Trabert está formada por impulsos de 2 ms y un

reposo de 5 ms ¿Cuál es su frecuencia?

TIPOS DE FRECUENCIA

• Frecuencia de corriente:
Se refiere a lo explicado anteriormente
• Frecuencia de trenes:
Deja de ser el segundo para tomar el minuto (forma de medir los trenes poco
aconsejables)
• Frecuencia de tratamiento:
Indica el número de veces que se repita un tratamiento o una técnica de cuyo
tiempo de referencia suele ser un día (O tal vez la semana)

Longitud de onda

• Hace referencia a metros lineales y no a tiempo

• Es el coinciente de dividir la velocidad de la luz entre la frecuencia.
• Tomando la luz como indicativo de la velocidad de programación en el vacío
de las ondas electromagnéticas
Esta fórmula se va emplear para calcular los parámetros de las altas frecuencias,
aunque también para bajas

Efecto batido o de interferencia

Cuando dos o más frecuencias se cruzan en un punto, dan como resultado otra
frecuencia que va a ser la diferencia entre las mezclas.

• Esto debido al desfase entre las crestas de las ondas, dado a que si coinciden
dos crestas positivas el efecto es sumativo

• Si coinciden 1 negativa y 1 positiva se produce una anulación mutua, y

aparece una ondulación entre ambas y menor frecuencia

La onda correspondiente a la frecuencia del "batido" será de distinta forma de la de

las ondas aplicadas con forma que: si las originales tienen cresas positivas y negativas
alternándose, la resultante va hacer una cresta,prácticamente positivo y negativo a
la vez en el mismo instante, con la apariencia de aumentar y disminuir, al mismo
tiempo, por ambos lados de la línea de 0; es decir: en amplitud de modulación.

Efecto Joule

Cuando una energía circula a trasvés de la materia, y dependiendo de la resistencia

que oponga está a que por ella circule energía

Se ve sometida por: roces y agitaciones, produciendo una nueva energía

(generalmente calor)

Movimiento Browniano

Movimientos de cargas eléctricas dentro del organismo. (no se moverán electrones,

pero si electrolitos disueltos en agua de los tejidos)

Observación sobre la dosis verdadera

Dosis no es un único parámetro, esta matizado

• por la rapidez de la aplicación de energía (potencia)

• por la energía depositada al final de la sesión (J/cm2) o J/cm)

• por la capacidad de absorción de los tejidos

• y por el momento en que se encuentra el proceso patológico (agudeza o

cronicidad)

• Además de la respuesta personal de cada paciente, que modificara el

tratamiento y su dosis en las sesiones

Agitación molecular

• La materia presenta sus respuestas específicas ante la energía térmica, por el

movimiento Browniano de los iones y por la oscilación propia de cada
molécula
• Las moléculas no poseen una forma totalmente estática a semejanza de su
representación, sino que, debido a las tensiones eléctricas entre los distintos
iones, se hallan en constante vibración en distintos ejes de su forma
• Estas oscilaciones emiten radiaciones electromagnéticas en las bandas de
infrarrojos, micro ondas e incluso en el espectro luminoso.
• Dichas ondas electromagnéticas también son energía generada en la materia
que contribuye a mayores intercambios electroquímicos y aumentos del
movimiento Browniano.

Formas de electricidad

Las formas de manifestarse la energía eléctrica son dos:

• Electricidad estática
• Electricidad dinámica

• ELECTRICIDAD ESTÁTICA

Es la manifestada al producirse cargas eléctricas de un signo o de otro, en un punto

o lugar determinado de la materia, sin que haya desplazamiento de electrones
Se produce por reacciones químicas (disoluciones de electrolitos). por rotamiento,
por calentamiento, por presiones mecánicas, a tener próximas otras cargas eléctricas
y no existe movimiento de electrones entre las dos cargas.

ELECTRICIDAD DINAMICA

Se adjetiva porque en la materia hay movimiento de electrones entre dos cargas

eléctricas de (-) a (+)

Esto se produce de dos formas:

1. Saltando los electrones de átomo en átomo, por sus órbitas más externas,
para ocupar el hueco dejado por el electrón anterior que se movió y así,
sucesiva mente
2. Provocando que los iones de una disolución, con sus respectivas cargas
eléctricas (átomos desequilibrados eléctricamente), se muevan a través de la
disolución hasta los puntos de aplicación de la fuerza electromotriz, donde
liberarán o captarán electrones para reaccionar químicamente, llegando a
producir una corriente de electrones: electrólisis.

Electrólisis y electroforesis

• Es el fenómeno por el cual se ponen en movimiento los iones de una

disolución al ser sometida al paso de corriente eléctrica de forma continuada,
polarizada y sin oscilaciones (corriente continua o galvanismo)
• Mediante dos electrodos que son aplicados o introducidos en la disolución
en lugares distintos y separados entre sí, recibiendo uno el nombre de cátodo
y el otro el de ánodo
• Electrolisis: Es el fenómeno que se produce al tocar el electrodo
• Electroforesis: Es el desplazamiento antes de llegar a los electrodos
• Los iones con carga (-) se dirigen en sentido del ánodo, recibiendo éste los
electrones que llevan en exceso, circunstancia que da el nombre a los iones
que a él llegan: aniones.
• Al electrodo cátodo llegan los iones (+) o cationes, del cual toman los
electrones que le hacen falta para convertirse en átomo neutro o elemento
en su estado original.
• Tanto los cationes como los aniones, al llegar a su electrodo correspondiente,
se ven sometidos a una reacción electroquímica por la que cambian sus
características físicas y químicas
 • Dentro del organismo vivo, nunca debemos permitir situaciones en las que
los elementos o compuestos moleculares que forman las disoluciones
orgánicas se encuentren como átomos neutralizados: siempre se mantendrán
como iones.

Este comportamiento, para nosotros importantísimo, nos lleva a ver que hay tres
zonas bien delimitadas en las disoluciones sometidas a electrólisis o electroforesis:

o dos zonas próximas a los electrodos o polares

o una zona intermedia entre ambos electrodos o de interfase

• Mientras que en la zona de interfase los iones se mueven en ambos sentidos,

se vuelven a hidrolizar aquellos que escapen a las zonas polares; en éstas, se
producen concentraciones iónicas que alteran las condiciones químicas de la
zona
• Cuando hacemos una aplicación de galvanismo, la practicamos a través de
una gamuza empapada en agua o disolución salina sobre la piel, de manera
que, si se originan reacciones químicas intensas en el electrodo. Se producirán
en la gamuza y no en la piel. Por lo tanto, la piel frena el desplazamiento de
iones hacia los electrodos.
• En la piel no se producen las reacciones electroquímicas de los electrodos y,
si ésta se altera, es por exceso de pH en un sentido o en el otro

Ley de Faraday

• La cantidad de iones que se desplazan por la disolución para conseguir

alcanzar el electrodo opuesto a su signo eléctrico y convertirse en átomos
neutralizados. Es regulada por la ley de Faraday.
• La cantidad, expresada en masa, de iones o soluto contenida en una
disolución que se deposita o reacciona con los electrodos durante un tiempo
es directamente proporcional a la cantidad de energía eléctrica aplicada en el
mismo tiempo.
• Cuando la misma corriente pasa por varias cubetas electrolíticas en serie, las
masas liberadas de cada sustancia son proporcionales a sus equivalentes
electroquímicos
• Esta ley es aplicada en los procesos de electrólisis o baños galvánicos de los
metales cuando son recubiertos por otro metal que los protege o embellece.

Su fórmula es: m k.1.t siendo:

 • m- masa depositada
• k - al equivalente electroquímico
• 1 - intensidad de la corriente en amperios
• t - tiempo en segundos

Cuando pensemos en la cantidad de medicamento introducido con la iontoforesis,

aplica remos la siguiente modalidad:

Siendo:

• mg- miligramos de medicamento introducido

• mA- miliamperios (si la intensidad se mide en amperios mg debe ir en
gramos)
• V- valencia del radical medicamentoso
• 96500- constante de Faraday
• t- tiempo en segundos

Espectro electromagnético

• La física reparte la frecuencia de las corrientes (regulares y alternas de acuerdo

con su frecuencia o su longitud de onda simultáneamente, cuando la cantidad
de frecuencia aumenta, la longitud de onda decrece, por ser inversamente
proporcionales una con respecto a la otra.
• Además, la energía electromagnética se propaga por el vacío, en tanto que la
sonora no.
• Las ondas electromagnéticas se distribuyen en dos grandes grupos:

Radiaciones ionizantes y no ionizantes:

• Todas las ondas que procedan del interior del átomo, de sus desequilibrios
energéticos o de su descomposición. generarán efectos a idéntico nivel de la
estructura atómica que las reciba.
 • Por esta razón se afirma que las ondas o radiaciones ionizantes son aquellas
que alteran la estructura elemental de la materia orgánica, produciendo
mutaciones en sus códigos genéticos o moléculas más elementales (ya que,
al desequilibrar un átomo, se desequilibra toda o parte de la molécula)
• Luego, a partir los ultravioletas (tipo C), todas las radiaciones tienen poder
ionizante o mutante de los elementos químicos por su corta longitud de onda.
• En la banda de la luz visible, también nos encontramos con fenómenos
químicos. pero en el sentido de favorecer o destruir moléculas complejas
formadas por compuestos elementales, debido a aportación de energía que
favorecerá a dichas moléculas.
• En las ondas largas y cortas se usan métodos basados en la capacitancia de
condensadores o inducción por bobinas, pero, según se aumenta la
frecuencia (o se disminuye la longitud de onda), los métodos se transforman
en antenas direccionales que irradian sobre la zona -chorros- de ondas
electromagnéticas.

“CORRIENTES MÁS UTILIZADAS EN ELECTROTERAPIA

Clasificación según efectos sobre el organismo

• Efectos electroquímicos.

• Efectos motores sobre nervio y músculo.

• Efectos sensitivos sobre nervio sensitivo.

• Efectos por aporte energético para mejora del metabolismo.

Clasificación según modos de aplicación

– pulsos aislados

– trenes o ráfagas

– aplicación mantenida o frecuencia fija

– corrientes con modulaciones

Clasificación según frecuencias

– Baja frecuencia de 0 a 1.000 Hz.

- Media frecuencia de 1.000 a 500.000 Hz (utilizadas desde 2.000 a 10.000 Hz).

– Alta frecuencia de 500.000 Hz hasta el límite entre los ultravioletas de tipo B y C.

– Realmente, debiéramos dividir la banda de alta frecuencia en dos bandas diferenciadas:
radiofrecuencia y espectro de la luz.

Clasificación según las formas de onda

• De flujo constante y mantenida la polaridad Galvánica o corriente continua.

• De flujo interrumpido y mantenida la polaridad, Interrumpidas galvánicas
• De flujo constante e invertida la polaridad, Alternas
• De flujo interrumpido e invirtiendo la polaridad Interrumpidas alternas
• Modulando la amplitud, Interferenciales y otras de media frecuencia
• Modulando la frecuencia, Barridos de frecuencia con interrumpidas galvánicas o
modulaciones de media frecuencia (interferenciales)
• Aplicación simultánea de dos o más corrientes, Dinámicas con base de galvánica

ANALISIS DETALLADO DE FORMAS Y PARAMETROS

• Consiste en aplicar corriente continua

ENTRAN SALEN
al organismo y hacerlo subir lentamente la
Electrodo (-) Electrodo (+)
intensidad.
“catodo” “anodo”
• Se debe de mantener la intensidad sin
alteración alguna

• No se debe de variar la polaridad durante la sesión

NOTA

• El galvanismo no tiene FRECUENCIA ni PERIODO

• Se atribuye mas a la cualidad de frecuencia infinita.

IMPULSOS

interrupciones” se proyecta la velocidad en la que se producen las variaciones de intensidad

Para su análisis es necesario tener en cuenta los siguientes parámetros:

a) FORMA

b) TIEMPOS DE DURACION DEL IMPULSO

c) TIEMPO DEL REPOSO ENTRE LOS IMPULSOS

 d) PERIODO

a) FORMA

a) Cuadrada
b) Triangular
c) Sinusoidal
d) Exponencial
e) Diente de sierra
f) Tiratron

Distintas combinaciones que se nos ocurra hacer al variar voluntariamente cualquier parámetro.

b) TIEMPOS DE IMPULSOS

● Total de impulso (t. de imp)

● De subida (t. S)
● De mantenimiento (t. M)
● De bajada (t. B)

c) REPOSOS

● A los reposos daremos solamente el parámetro del tiempo que duran

d) PERIODO

◦ Combinando tiempos de los distintos impulsos con los tiempos de los reposos, de manera
que, sumando el tiempo de un impulso mas de un reposo, obtendremos el periodo
◦ Con el periodo podemos hallar la frecuencia de repetición en cada segundo
5 Formas principales de utilizar corrientes

IMPULSOS AISLADOS

◦ Impulsos aislados entre reposos muy largos.

◦ Electro estimulación motora con impulsos cuadrangulares p de subida progresiva

TRENES

◦ Impulsos agrupados en ráfagas

◦ faradización

APLICACIÓN MANTENIDA

◦ Impulsos con sensación de repetición (siempre con la misma frecuencia)

BARRIDOS DE FRECUENCIA
 ◦ Impulsos entre reposos que cambian de dirección constantemente y según una
determinada cadencia

Efectos Biofísicos en el organismo

1. Electrotérmicos. El movimiento de partículas cargadas en un medio conductor produce
microvibración y fuerzas de fricción que generan calor.
2. Electroquímicos. Dado por la disociación electrolítica y la acumulación de iones bajo cada
electrodo.
3. Electrofísicos. Excitación de nervios periféricos e influencia en el aparato neuromuscular.
Intensidad de pico

• Esto indica que la medida de la intensidad está alterada por varios factores:
• Durante el tiempo del pulso hay paso de energía.
• Durante el tiempo de reposo no hay intensidad.
• La inercia de la aguja (histéresis del medidor) no permite la rapidez suficiente para
indicar la intensidad del impulso.

Modulaciones

Se hace referencia a modulación cuando las corrientes están sometidas a cambios en sus
parámetros, como altura, anchura de pulsos, frecuencias o varias combinadas.

Baja Frecuencia
En algunos aparatos antiguos, ya que en los modernos ya no esta disponible, se pueden
hallar para aplicar la corriente eléctrica de 50 Hz alterna

◦ En baja frecuencia no existe la portadora(a excepción de los burst del TENS), de manera
que se puede modular la amplitud, la frecuencia y la anchura de pulso.

◦ Las modulaciones en los TENS suelen estar programadas.

Media Frecuencia
Aprovechando que, al aumentar la frecuencia, los tejidos disminuyen su impedancia
(resistencia al paso de la corriente con variaciones en sus parámetros), se aplican
corrientes alternas con frecuencia típica de 4000 Hz (se puede regular 2000 y 10 000 Hz)
sobre dos circuitos distintos que se cruzan para obtener una frecuencia mas baja.

◦ la corriente de Kots, las modulaciones pueden ser cuadradas, triangulares o sinusoidales,

pero con reposo entre modulación y modulación
Alta Frecuencia
La alta frecuencia se caracteriza por sus efectos calóricos sobre los tejidos de la materia
viva. Tejidos que se convierten en muy buenos conductores de estas corrientes, dada la
baja impedancia presentada

Flujo interrumpido e invirtiendo la polaridad. Interrumpidas alternas

«paquetes, pulsos, o trenes de ondas»

alternas seguidas de reposos más o menos largos con el fin de conseguir la corriente que
deseamos
Por último, a las corrientes de alta frecuencia o térmicas se les hacen interrupciones en su
aplicación a fin de que la alta frecuencia no llegue a producir calor, pero, en su lugar, se
consiguen efectos distintos a los calóricos (también terapéuticos).

Si en una aplicación de Microonda, introducimos una pausa cada segundo, lo podemos hacer de
manera tal que 1/2 segundo lo ocupe la onda fundamental o tren, y el otro 1/2 segundo lo ocupe
la pausa, con lo cual, la relación sería de 1:1, o sea, el 50% de la aplicación

Pero si hacemos que 1/3 de segundo lo ocupe la onda fundamental y los 2/3 la pausa, la relación
es de 1:2, es decir, aplicamos el 33% de la energía. Incluyendo, en esta forma de trabajo (como se
dijo más arriba), al láser y ultrasonido

Moduladas en amplitud. Media frecuencia, interferenciales, tns,

magnetoterapia y otras

Corrientes (normalmente de media frecuencia) donde las ondas (positiva y La diferencia esencial
negativa) oscilan simultáneamente, aumentan y disminuyen de amplitud a la de éstas consiste en
par y en el mismo instante. que las modulaciones
tienen forma
Entonces, la resultante es una nueva modulada en amplitud y cuya cuadrangular en lugar
frecuencia es la diferencia entre las frecuencias de los circuitos que se de sinusoidal, como en
cruzan, pero sin cambios en la frecuencia modulada las interferenciales
clásicas.

Moduladas en frecuencia. Barridos de media frecuencia,

interferenciales, aperiódicas de adams

Son corrientes en las que el aparato se programa de tal manera, que generan unos impulsos a una
frecuencia variable entre dos límites. Es decir, a título de ejemplo, podemos programar un aparato
para generar impulsos que cubran las frecuencias entre 20 y 100 Hz
La aplicación consiste en someter al organismo a barridos entre dos frecuencias, con el fin de que,
durante algunos instantes, se aplique la frecuencia óptima para conseguir el efecto deseado a la
vez que se evita la acomodación (acostumbramiento) del sistema nervioso.

Normalmente, se consigue alargando o disminuyendo los tiempos de

reposo, mantenien-do fijo el tiempo del impulso, siendo características las
aperiódicas de adams o moduladas en frecuencia, pero en baja
frecuencia.
La electrónica Digital permite grandes posibilidades de obtención de
equipos fia-bles y con gamas amplias de corrientes para estudiar las distintas
respuestas del organismo ante dichas corrientes,
MODULADAS EN AMPLITUD Y FRECUENCIA SIMULTÁNEAMENTE
Las interferenciales del Dr. Nemec son características en este modo de
aplicación, es decir, se produce una modulación en amplitud, pero a
distintas frecuencias mediante un barri-do repetitivo (que dura segundos)
entre los puntos prefijados como mínimo y máximo.
Influencia de la carga de forma de onda
En un circuito eléctrico recibe el nombre de carga el elemento que soporta
la energía aplicada. En este caso será el paciente con sus resistencias
(óhmica y capacitativa), es decir, la impedancia (Z).

Si se analiza a continuación la figura 2-22 y lo ocurrido en las diferentes

pantallas del osciloscopio, Se observa como en A lo que en teoría es una
forma cuadrada se convierte en una onda compleja formada por el pulso
cuadrado seguido de ondas alternas decrecientes hasta su desaparición.En
B se observa una forma cuadrada 110 de resistencia ohmica pura, C de 500
ohmios inicia la aparición de onda negativa y se amplía más en la D con
1000 ohmios la resistencia se aumenta de la altura del pulso, se deforma el
contorno cuadrado y aumenta la denominada bifásica asimétrica.

Puede observarse otro ejemplo

de deformación de la onda de
forma que en A aparece una
forma cuadrada perfecta con
resistencia óhmica pura de 500
W, pero la misma onda o los
pulsos aplicados sobre un
paciente se transforman en la
imagen de B.

7.APLICACIÓN SIMULTÁNEA DE VARIAS CORRIENTES

En ocasiones se aplica más de una corriente simultáneamente como puede

ser en:

● -Las diadinámicas con su base de galvánica;

● -Ultrasonidos a la par de interferenciales
● Nunca olvidaremos que una corriente aunque no se combine con
otra suele generar varios efectos simultáneamente.

OTRAS CORRIENTES
Corrientes Bifásicas de alto voltaje.

Los modernos equipos portátiles y de baterías recargables, con el fin de

conseguir ondas con un fuerte efecto motor o sensitivo, acuden al recurso
técnico de aplicar una doble onda consecutiva una de otra ( una hacia
positivo y otra hacia negativo), ya que si la onda generada lo fuera en un
solo sentido o fase, no aplica suficiente energía eléctrica.El sobrenombre de
alto voltaje indica que están formadas por pulsos muy cortos y requieren
mayor altura o voltaje para conseguir el mismo efecto que los más anchos.

“ corrientes sin efecto galvánico para evitar la quemadura”, se usan distintas

combinaciones de onda siendo las más frecuentes:

Estas formas se consiguen o modulan en distintas frecuencias, en barridos de

frecuencia en trenes, etc. suelen abundar en los pequeños equipos
digitalizados.

Viejas formas de onda

◦ Las ondas más adecuadas para obtener respuestas óptimas de

sensibilidad y motricidad son las de subida rápida y, mejor, las
cuadrangulares bifásicas que las monofásicas.

◦ Pero no lo conseguían y en su lugar nos daban la vieja corriente de

Faraday, consistente en unos picos triangulares con un cierto
componente en la fase negativa que se agrupaban en trenes o
farádicas.

◦ También nos ofrecían los viejos y duros equipos corrientes, que tienden
a desaparecer, formadas por impulsos de subida exponencial,
tratando de emular impulsos de subida progresiva Lineal (Triangulares)

Con cierta frecuencia nos encontramos ante estimuladores que generan

ondas poco perfectas, de estimulación sensitiva o motora aunque no sean
cuadrangulares ni triangulares perfectas (no conviene olvidar que los
impulsos generados por el propio sistema nervioso tampoco son
cuadrangulares):

◦ Cuando las impedancias de salida no se adaptan adecuadamente;

◦ Cuando los aparatos disponen de transformadores con bobina en la
salida.
◦ Cuando los circuitos electrónicos no son demasiado depurados.
◦ Cuando medimos la señal en condiciones falsas, etc.

Podemos obtener multitud de formas que se alejan de las más clásicas y

teóricamente prefijadas

.
SISTEMA ELECTRÓNICO PARA ELECTROESTIMULADORES DE BAJA Y MEDIA
FRECUENCIA.

Los modernos equipos para electroestimulación deben basarse en la

electrónica computarizada, donde los microprocesadores consiguen
controlar con gran precisión multitud de parámetros rápida y
eficazmente.Además, se eliminarán los sistemas de amplificación de
energía con transformadores, pues estos deforman las ondas.

Estos equipos se basan en la descarga de un condensador (muy habitual en

tens y faradizadores musculares)
 Los equipos de baja y media frecuencia
basan su sistema de trabajo en disponer de
un generador de galvanica en estado de
corte por el transistor, el cual permite el
paso únicamente durante el instante que lo
activa el sistema del microprocesador,
creandose asi el pulso correspondiente.

Esto es posible con una fase (+) o con

ambas (+/-) para los pulsos bifásicos. El
sistema podrá trabajar tanto en corriente constante(CC) como en tensión
constante (VC)

El microprocesador controla las formas y tiempos de onda. monofásicas o

bifásicas, así como los tiempos de reposo. modulaciones. agrupaciones en
trenes. etcétera.

Las formas de ondas frecuentemente son diferentes si los equipos trabajan

en vacío de cuando lo hacen con carga, es decir es distinto representar las
ondas si no se ha aplicado el estimulador al paciente que cuando se le
aplica.

Las formas de onda más lógicas y fundamentales para conseguir la

despolarización de membrana nerviosa y muscular seria:
— de subida progresiva,
— picas triangulares:
— cuadrangulares,
—cualquiera de alias bifásicas (pero las bifásicas de subida progresiva
desfasadas).

Las más eficaces serán cuadrangulares, seguidas de las triangulares y de

subida progresiva. “todas las demás formas son añadidas que pueden servir”
Las de subida progresiva las necesitamos para los tratamientos en los que
consideremos el mecanismo de acomodación de membrana. Las
triangulares son muy fáciles de conseguir, electrónicamente hablando, y
mejor toleradas que las cuadrangulares. Las cuadrangulares son las que más
energía aportan y mejor despolarizan la membrana.

En cuanto a las bifásicas. los fabricantes deben coordinarse para

homogeneizar los sistemas de tratamiento, pues es diferente la bifásica de
la (Fig. A) que en la (Fig. B).

La opción (A) es la más lógica, pues

la energía aplicada es la misma: sin
embargo, disminuye el efecto
despolarizador. Otros fabricantes
(fundamentalmente con pulsos
menores a I ms) aplican la opción (B),
consiguiendo un aumento de la
respuesta de despolarización,se
hace más soportable para el
paciente (sensitivamente hablando).

En la opción (A) ambos pulsos se comportan como único. En la (B) cada

uno consigue su propio trabajo y, ante dicho trabajo motor, uno provoca
mayor nivel de respuesta que el otro: para verlo a su realidad práctica.

Las bifásicas desfasadas no se emplean como pulsos aislados para el

tratamiento de las parálisis periféricas o denervaciones.
Influencia de la forma de onda en la respuesta motora y sensitiva.

Para conseguir las mejores respuestas motoras y sensitivas mediante la

aplicación de corrientes pulsadas, es importante elegir la forma de onda,
pues con parámetros iguales en tiempo de pulso y frecuencia, los pulsos
triangulares requieren mayor intensidad que los cuadrangulares. Los
cuadrangulares bifásicos dependen de que el fabricante logre que la suma
del [+] y del [–] sea igual que el monofásico o que añada otro pulso [–] al
[+], sumando el tiempo de ambos. En este segundo caso será mucho más
eficaz.

● corrientes monofásicas triangulares; monofásicas

cuadrangulares, bifásicas al dividir el pulso en dos y
sumar un pulso igual al ya existente.

Microcorrientes

Son corrientes que se

caracterizan porque:
•La intensidad de pico máxima alcanzada es de
1 mA o 1.000 µA (característica que les
proporciona su nombre).
• Están formadas por pulsos de muy corta
duración (menos de 500 µs).
• La frecuencia oscila entre 1 y 300 Hz (según el
fabricante, pero nunca pasa de 1.000 Hz).
Se aplican como:
– Pulsos monofásicos.
– Pulsos bifásicos (desfasados o consecutivos).
– En burst.
– En modulaciones de frecuencia.
– En frecuencia fija.

La corriente galvánica también se aplica como microcorriente de forma

que su intensidad máxima nunca sobrepasa 1 o 1,2 mA por todo el electrodo

Son corrientes que no provocan estímulo sensitivo ni motor directo sobre el

paciente. Si se aplican sobre zonas con terminaciones nerviosas
hipersensibles, después de algunos minutos generan picor muy localizado y
superficial (debido al efecto de galvano palpación).

Con cierta frecuencia se las denomina corrientes «de estimulación sensitiva

y muscular» de muy baja intensidad, pero nunca llegan a producir respuesta
sensitiva directa y mucho menos muscular.
Estas corrientes se aplican para la regeneración tisular, regeneración del
colágeno y estímulo de la actividad biológica.
MEDIDA DE LOS PULSOS Y ONDAS EN EL
OSCILOSCOPIO
El osciloscopio representa las formas de las ondas
(información más relevante), su altura (voltaje) y su
anchura (tiempo de duración). A)En esta imagen
se aprecia el programa de un osciloscopio para
ordenador personal.

B)La pantalla de los dos canales mide de

manera simultánea: uno con ondas tendentes
a cuadradas y el otro con ondas sinusoidales.

Básicamente mide los dos parámetros descritos con

anterioridad de forma directa. De manera indirecta
también se pueden medir intensidades (con sondas
de amperaje), resistencia (en ohmios), frecuencias,
impedancias, etcétera.

La frecuencia (parámetro fundamental en

fisioterapia) se calcula a partir del período o tiempo entre el inicio de un
pulso y el siguiente
 Las máquinas productoras de ondas
suelen generar una frecuencia
fundamental y otras que son múltiplos o
armónicos de la fundamental. El
espectrómetro o espectrógrafo indica
este comportamiento
Valor RMS

los modernos osciloscopios aportan sobre

la pantalla (también en modo de texto) los
valores en voltaje, pero de diferentes
formas: voltaje pico–pico, voltaje máximo
o pico, voltaje eficaz o RMS (del inglés root
mean square) y voltaje medio Estos valores
son importantes porque después serán
útiles para calcular intensidades,
potencias y trabajos eficaces, medios, de
pico, etc.

La nomenclatura en este sentido es

confusa porque en unos textos se habla de intensidades o potencias RMS,
eficaces, medias, etc. El concepto de RMS y valor eficaz es lo mismo. El valor
RMS o eficaz de una magnitud se define como el rendimiento eléctrico de
una corriente alterna o pulsada equivalente a otra en corriente continua (o
corriente directa, en inglés).

Matemáticamente hay varias formas de calcularlo y depende de que las

ondas posean unos parámetros u otros. Para las ondas sinusoidales
perfectas, las equivalencias (en voltaje) se presentan en la tabla.

En la tabla se encuentran formas de cálculo entre valores. Es más práctica

porque, a la hora de medir ondas, puede partir del valor pico-pico (Vpp) o
de otros. Si se desean hallar algunos valores, se multiplica o se divide según
las siguientes fórmulas: el valor medido por el factor indicado y se obtendrán
los resultados pretendidos. El referido factor (en este caso, de ondas
sinusoidales) se obtiene de la raíz cuadrada media de 2.

Los electroestimuladores miden los miliamperios en valores de pico, pero se

necesitan saber los valores eficaces para evitar quemaduras. Si un polímetro
nos mide en la opción CC (o DC según la nomenclatura) corrientes pulsadas
monofásicas, por lo general indicará valores eficaces salvo que puedan
pedirse diferentes parámetros.

Medida de la misma
señal eléctrica con sus
cuatro valores típicos.
A) Pueden observarse los voltios
eficaces o RMS desde C2 (línea de
0) hasta C1 (en 100 mV).

B) Pueden leerse los voltios medios

desde C2 (en línea de 0) hasta C1
(en 90 mV).

C) Pueden leerse los voltios de pico

desde C2 (en línea de 0) hasta C1
(en 141 mV).

D) Se encuentran los voltios pico a

pico desde C2 (en –141 mV) hasta
C1 (en +141 mV); así pues, pico a
pico tiene el valor de 282 mV.

Estas cuestiones son muy

útiles para la investigación,
para entender respuestas de las corrientes monofásicas pulsadas, para
aplicarlas a la técnica de ultrasonidos, para la radiofrecuencia y para el
láser
Observación de las ondas de voltaje y de intensidad en el osciloscopio

Al observar los resultados y comparar las formas de la misma onda

representada como intensidad y como voltaje, aparecen diferencias entre
las presentadas en el osciloscopio y la aplicada, diferencias que indican que
hay que unificar criterios para decidir qué onda se considera la adecuada
de las obtenidas: la de voltaje, la de intensidad o la sumatoria de ambas.

● El osciloscopio es incapaz de representar la onda de intensidad; sólo lee

voltajes.

Dado que el organismo posee un efecto de reactancia capacitativa, las

referidas ondas se deforman respecto a la aplicada; sin embargo, el
sumatorio de la onda de intensidad más la de voltaje suele recuperar la
forma de la onda que se aplicó.

● En la figura se analiza la corriente de Trabert y, como se puede

observar, en la figura A se dibuja la onda de intensidad, en la figura B,
la onda de voltaje y en la figura C, la onda sumatoria de intensidad
más voltaje.

Si en el esquema o circuito en lugar de aplicar la corriente sobre un

condensador y una resistencia, se hubiera aplicado sólo sobre una
resistencia.
Todas las ondas obtenidas de la simulación serían cuadradas porque el
componente resistivo no las deforma. Sin embargo, la realidad práctica
sobre un paciente se parece más a los resultados dibujados
Se muestra un esquema de un osciloscopio con
ambos canales conectados para ver ambas
ondas de manera simultánea (siempre que el
osciloscopio disponga, al menos, de dos canales).

Debe recordarse en este caso que las sondas del

osciloscopio son elementos electrónicos de
precisión y requieren cuidado y buen trato
cuando se manejan para evitar averías, deterioro
y lograr que mantengan la capacidad de realizar
mediciones fiables
REPRESENTACIÓN GRÁFICA DEL POTENCIAL DE ACCIÓN
La polarización de membrana y sus «altibajos» se miden con dos
microelectrodos en forma de aguja, uno en el medio extracelular y el otro
en el interior celular.
Es interesante aclarar una cuestión que suele conducir a discusión y a
polémica sobre su representación.

Dado que en el interior celular la carga iónica es [–] y en el medio

extracelular es [+], y que el electrodo del interior celular es el activo y
el electrodo del exterior es el de masa o de referencia (que va a la
línea de 0 mV), el resultado del activo se dibuja por debajo de la
abscisa hacia valores negativos [–].

● NOTA 🡪 se sabe que el electrodo que

mejor consigue la despolarización más
eficiente es el [–].
● Ésta sería la representación real.Sin
embargo, es frecuente representar los
pulsos de electroterapia hacia el
cuadrante positivo aunque refiriéndose
haga referencia a pulsos de polaridad [–
]. Este hábito conduce a dibujar también
las ondas de potenciales de membrana
en los cuadrantes positivos aunque realmente sean negativos.

EQUIPO 4: NOMENCLATURA DE ELECTROTERAPIA______________

Sentido de la corriente
Dentro del organismo por ser este un conductor del segundo orden en donde los iones –
circulan en un sentido y los iones + lo hacen en el contrario
FIJACIÓN DE ELECTRODOS
Electrodo activo → esto conseguirá la función o efecto biológico que se pretende. Unas
veces lo será por ser el mas pequeño y otras por poseer la polaridad del efecto pretendido,
aunque sea de igual tamaño que el otro
Electrodo masa o indiferente → este electrodo acompaña al electrodo activo para cerrar el
circuito. No debe utilizarse la expresión de electrodo de tierra, por que la toma de tierra es
de la red eléctrica y el paciente siempre que estar aislado de la red eléctrica tiene y de su
toma de tierra
Monopolar → Se da esta cuando un electrodo es pequeño, destinado a ser el activo y el
otro, mucho más amplio, está destinado a ser el indiferente o masa
Bipolar → Los dos electrodos (de tamaños parecidos) se sitúan sobre la masa muscular. Con
esto se plantea un choque de nomenclatura cuando se hace referencia a la media frecuencia
bipolar, por que se usan solo dos electrodos de un canal o doble bipolar, por que se usan
solo dos electrodos de un canal o doble bipolar, por que se usan de forma independiente
los cuatro electrodos emparejados para cada canal
Longitudinal → Se produce cuando un electrodo se sitúa en un sentido muy proximal y el
otro en sentido distal, al final de un miembro y siguiendo el trayecto nervioso
Contralateral → En esto, se fijan dos electrodos enfrentados y a cada lado del segmento
corporativo tratado. Suelen ser de igual tamaño o el considerado activo algo mas pequeño
Homolateral → Colocación en el mismo lugar, pero del lado opuesto, como en los dos
trapecios, en los bíceps de ambos brazos, un electrodo en cada mano, etc.
Puntual → Es una aplicación monopolar con el electrodo manual para puntos motores
nervioso y musculares
Metamérica → Es la fijación de electrodos en que con un electrodo se busca el inicio de una
raíz nerviosa que genera irradiación y el otro electrodo se fija en la zona irradiada
Multipolar:
- Fijación de electrodos donde se aplican varios canales y cada canal va con su pareja
de electrodos
- Se requiere fijar cuatro, seis o incluso ocho electrodos, pero estar emparejados por
canales
- Conviene poner cuidado para no confundir la aplicación de corrientes
interferenciales clásicas tetrapolares con la aplicación de dos canales, tres o cuatro
canales
Tripolar
- Es una aplicación con dos canales, dos electrodos se junten en una común o
indiferente y los otros dos se fijen en putos motores independientes
 - Dos electrodos de un canal, un polo se bifurca para aplicar la misma polaridad en
lugares diferentes
- Un equipo de corrientes interferenciales con tres electrodos
IMPULSOS, MODULACIONES Y REPOSOS
- Cuando las corrientes se aplican de forma pulsada se hace referencia a impulsos o
pulsos
- En ustrasonoterapia, laser, alta frecuencia, y otras como la magnetoterapia, son
modulaciones, pero se las denomina pulsos o impulsos
- Los reposos son silencios entre cada pulso, que provocan la aparición de una
sucesión de pulsos y de reposos para producir sensación de calambre eléctrico en el
paciente
FORMAS DE LOS PULSOS
Las mas frecuentes son:
- Cuadrados o cuadrangulares
- Triangulares
- Exponenciales
- Sinusoidales
- Trapezoidales, etc
Las exponenciales dicen a desaparecer, por que en realidad se pretenden pulsos de subida
progresiva
Los triangulares deben dividirse en dos:
- Las de subida progresiva y bajada brusca
- Las de subida progresiva y bajada progresiva
Las primeras son fundamentales en alguna terapia, como en el tratamiento de parálisis
periférica y en la exploración
TIEMPO DE PULSO Y REPOSO
Las modulaciones y a los reposos en baja frecuencia se usan pulsos y espacios de silencio
eléctrico no iguales al pulso
Por regla general, como unidad más practica se usa el milisegundo
Los pulsos no sobrepasan los 1.000 ms (1 s)
Existen equipos que cuando superan el valor de 1s, pasan a contar de ms a s pero otros se
mantienen en ms, en relación con 2.000 , 3.000, 4.000 ms o mas
LECTURA DE LA FORMA DE LAS ONDAS
La forma de las ondas o pulsos se establece con un osciloscopio
La altura de los pulsos es la intensidad. Se tolera porque en realidad ambos parámetros son
directamente proporcionales en cuanto a sus valores, pero no en la forma
Cuando un osciloscopio mide la onda de intensidad de forma previa se ha convertido en
voltaje
INTENSIDAD
Parámetro al cual se hace referencia en las corrientes de baja y media frecuencia, pero no
en otras. Se expresa y se mide en miliamperios
El parámetro de intensidad es insuficiente para dosificar en ciertas técnicas. Debe
considerarse la intensidad por unidad de superficie tratada: de ahí la expresión mA / cm2.
Usar la expresión de intensidad en la ultrasonoterapia en láser o en otras técnicas que se
ajustan en vatios no es correcto y que los W son potencia
La intensidad, el voltaje y la resistencia del organismo se interrelacionan directamente de
acuerdo con la ley de Ohm en 1 s, y si se incluye el tiempo de sesión, entra en juego la ley
de Joule
Por esto, muchas de estas técnicas todavía no están bien resueltas en cuanto a su sistema
de dosificación, pues se apoyan más en lo ocurrido en un segundo, no considerar
adecuadamente el tiempo de sesión, en el empirismo y en el tanteo estadístico, en lugar de
apoyarse en verdaderas bases científicas
NIVEL RELATIVO DE EMISIÓN
Muchos equipos hacen referencia a regular la intensidad, pero no se ajutan mA, sino que,
del aporte energético que emite, se regula en 10 pasos y emita en el parámetro que emita,
a todo se le denomina intensidad
A este sistema se lo debería denominar nivel relativo de emisión, por que siempre se ajustan
con el mismo rango y cada aparato puede emitir en máximos de potencias diferentes
- Si un equipo emite 1 W máximo, ajustar el nivel 8 equivale a emitir 0.8 W
- Si un equipo emite 10 W máximo, ajustar el nivel 8 equivale a emitir 8 W
- Si un equipo emite 100 W máximo, ajustar el nivel 8 equivale a emitir 80 W
- Si un equipo emite 5W máximo ajustar el nivel 8 equivale a emitir 4 W
Es un sistema que indica que “algo emite pero se desconoce en qué parámetro”
DOSIS
Energia recibida por el paciente en lugar de considerar la energía aplicada, se trata de la
energía recibida durante toda la sesión, lo que implica el concepto de tiempo y siempre que
se aplique una energía durante un tiempo, se realiza un trabajo en J
Los fabricantes deben añadir en sus sistemas de dosificación el concepto de J/cm en
técnicas como el galvanismo, los ultrasonidos, el láser, infrarrojos y en todas aquellas en
que resulte factible
POTENCIA
El parámetro de potencia se reserva para técnicas como ultrasonidos, alta frecuencia,
infrarrojos o laser
La potencia es el concepto que indica la rapidez o eficacia con que se realiza un trabajo, si
se aplica mucha potencia indica un suministro energético muy acelerado, poca potencia o
baja potencia indicara un suministro energético lento y pausado
POTENCIA EFICAZ
Wef= Wp· tp· FHz·1
Esta formula refleja valores concretos y cuando se trata de indicar un porcentaje suelen
usar otras formulas
POTENCIA DE PICO
(Wp), es la alcanzada en los pulsos contenidos en 1s cuando coincide con su máxima altura

TRABAJO
La potencia por el tiempo en segundos es igual al trabajo realizado al terminar una sesión.
Luego, siempre que consideremos la duración de las sesiones, tendremos que hablar de
Julios (W.t=J)
1 segundo, se expresa en Julios
DENSIDAD DE ENERGIA
Esta expresión es sinónimo de DOSIS expresada en (J/cm2) es decir, la energía aplicada en
una sesión y que le ha correspondido a cada cm2 de la superficie corporal tratada. Después
de haber transcurrido el tiempo de lesión
Se debe aplicar en dos sentidos energía emitida y energía recibida
CORRIENTE CONSTANTE (CC) Y VOLTAJE CONSTANTE (VC)
Cuando los equipos trabajan de forma que mantienen constante el parámetro de
intensidad, decimos que trabajan en CC. Cuando lo que mantienen fijo es el parámetro de
voltaje, trabajan en VC
Puede haber un choque de nomenclaturas cuando se usa la expresión corriente continuada.
 - Corriente constante → CC
- Corriente continua → Galvanica
- Corriente continuada → frecuencia fija
GALVANISMO (Baja frecuencia)
es básico conocer la polaridad en los electrodos y debe mantenerse la sugerencia de no
aplicar más allá de 0,1 mA/cm2 para evitar las quemaduras. Los equipos que la generen
deben trabajar en corriente constante ( C.C)
dado que el sistema de dosificación con esta corriente no está suficiente depurado, no se
debiera aplicar (o hacerlo con mucha cautela)
GALVANOPALPACIÓN
Consiste en la búsqueda de zonas hipersensibles o hiperalgicas con una corriente por una
zona corporal con el uso de electrodo móvil
Se basa en que las terminaciones nerviosas en estado de normalidad percibirán la corriente
como un suave calambre eléctrico
CORRIENTES GALVANICAS INTERRUMPIDAS
Clásicas corrientes de baja frecuencia basadas en pulsos monofásicos, se caracterizan por
tener polaridad e introducir reposos entre los pulsos
Muchos estimuladores de baja frecuencia están únicamente diseñados a base de
interrumpidas galvánicas. Desde el momento en que introdujeron los pulsos bifásicos o
alternas, ya dejan de ser interrumpidas galvánicas. Para pasar a grupos de las alternas
COMPONENTE GALVANICO
Cuando las corrientes son pulsadas, pero no alternas ni bífidas aportan energía que puede
equivaler a una corriente galvánica
Este componente galvanico se debe considerar por que puede ser tan elevado que cause
quemaduras en el paciente

CORRIENTES ALTERNAS
Estas corrientes se caracterizan por su alternancia en la polaridad. Normalmente se
emplean de media y alta frecuencia. En baja frecuencia s eles denomina bifásicas
Las bifásicas podemos conseguirlas con pulsos consecutivos (positivo y negativo seguidos)
o con pulsos desfasados (positivos y negativo con un cierto tiempo de desfase)
Los pulsos bifásicos, realmente deberán clasificarse como corrientes alternas. No confundir
bifásicas con difasicas del grupo de las dinámicas, pues las primeras son alternas y las
segundas tienen polaridad.
Las corrientes alternas suelen aplicarse en voltaje constante, aunque podemos optar entre
V.C o C.C.
CORRIENTES DIADINAMICAS
Las diadinamicas o moduladas de Bernard forman un grupo de cinco corrientes más a una
galvanica para superponer a cualquiera de las otras a voluntad
Los electroestimuladores tienen que trabajar en una corriente constante CC
CORRIENTE MONOFASICA FIJA
50 Hz y 33% de componente galvanico. La nomenclatura de MF no se debe confundir con
FM, de forma que:
MF → MONOFASICA FIJA
FM → MODULACIÓN EN FRECUENCIA
CORTOS PERIODOS
50 Hz / 100 Hz y 49,5% de componente galvanico. Corriente destinada a evitar el fenómeno
de “acomodación o acostumbramiento” sensitivo y reserva la expresión acomodación para
el fenómeno de acomodación de la membrana muscular o nerviosa frente a respuestas
motoras
LARGOS PERIODOS
Se les denomina así por que los cambios de la anterior se llevan a cabo de forma más suave
y en cadencias de más tiempo
RITMO SINCOPADO
La corriente esta destinada a respuestas motoras para conseguir la relajación muscular.
Otras modalidades son evoluciones posteriores que no se ajustan a lo diseñado por
Bernard, lo cual no significa que esten mal, simplemente que no son las originales. Otras
tiende a eliminarse como el RS, siendo estas muy útiles
BASE GALVANICA
La base galvánica disminuye el efecto sensitivo y el motor, luego en aplicaciones donde se
busquen precisamente estos, se evitara esta base galvanica
APERIODICAS DE ADAMS
La expresión aperiódica indica que no posee periodo fijo, es decir, que cambia la frecuencia
constantemente
CORRIENTE ESTOSTATICA
Corriente formada por pulsos de 1 ms, pero con reposos aleatorios que producen cambios
de frecuencia
FARADIZACIÓN Y CORRIENTES FARADICAS
La farádica consiste en aplicar ráfagas formadas por pulsos y sus reposos en forma de
trenes, con sus pausas o descansos
Faradizar un musculo consiste en provocarle un trabajo de contracción, durante unos
segundos con descanso de otros tantos segundos
Existe una tendencia a asociar reposo con descanso muscular, pero también es necesario
un reposo eléctrico cuando se repolariza la membrana celular, después de que la hará
despolarizado un pulso
Aunque en general, se hace referencia al tiempo entre pulsos como reposo y se ha
reservado la pausa para el descanso entre contracción y contracción
Las ráfagas de pulsos, trenes y las secuencias son expresiones habituales para esta
modalidad de aplicación de las corrientes
CORRIENTES NEOFARÁDICAS
La corriente farádica, permite modificaciones como:
- La forma de pulso cuadrangular y triangular – la polaridad monofásica y bifásica – el
tiempo de pulso en ms – el tiempo de reposo en ms – el tiempo del tren en s – el
tiempo de la pausa en s – la rampa en s.
CORRIENTES TENS Y EMS
A este tipo de “pulsos muy cortos” en tiempo, pero muy altos, se les denomina “corrientes
de alto voltaje”, sen monofásicas o bifásicas
Se consideran a la TENS como “TECNICA DE ESTIMULACIÓN NERVIOSA SENSITIVA
TRANSCUTANEA” y EMS como “Estimulación neuromuscular transcutánea”

BURST DEL TENS

El TENS básicamente, tiene tres formas de trabajo:
- Aplicación mantenida o frecuencia fija
- Modulaciones
 - Burst
Cuando se describen estos últimos, debe hacerse con cuidado, por que se suelen usar
expresiones como “pequeñas ráfagas”, “pulsos que contienen otros pulsos” y otras
CORRIENTES DE ALTO VOLTAJE
Son corrientes formadas por pulsos muy cortos pero que requieren elevar mucho la
intensidad para conseguir los efectos pretendidos
Suelen usarse en los TENS y en los EMS y pueden ser bi o monofásicas
CURVAS I/T – a/T
Hay expresiones como curvas de duración – tiempo, intensidad – tiempo para cuadrangular
y para triangular, etc
Las expresiones más clásicas son curvas de intensidad – tiempo (I/T) o i/t para las
cuadrangulares y de acomodación / tiempo (A/T) o A/t para los de pulsos triangulares
MEDIA FRECUENCIA (MdF)
La media frecuencia consiste en generar una o dos corrientes portadoras entre 2.000 y
10.000 Hz, la cual se modulará en ondas
Las formas de las modulaciones pueden ser diversas
Los tipos de modulación son dos: modulación en amplitud AM y modulación en frecuencia
o FM
La modulación en frecuencia lleva implícita la de amplitud, por lo tanto, también se podría
denominar AMF
Las modulaciones pueden aplicarse como:
- Frecuencia fija (AM) – Barridos de frecuencia FM o AFM – Modulaciones en trenes
– Combinaciones multiples que varian mucho de un fabricante a otro
CORRIENTES INTERFERENCIALES: CLASICAS, MODULADAS DEL DOCTOR NEMEC O
NEMECTRODINAMICAS
Son la misma modalidad y se refiere al mismo tipo de corrientes. Fueron diseñadas por el
doctor nemec, quien la describió, con la posibilidad de modularlas en el paciente lo que
obliga siempre a que se apliquen con cuatro electrodos cruzados entre si ( aplicación
tetrapolar)
A esta modalidad, algunos fabricantes la denominan como IF. Las modulaciones se podían
dejar en frecuencia fija AM o en barridos de frecuencia AFM. La expresión barridos quiere
indicar un vaivén entre dos frecuencias limites.
Algunas empresas lo regulan e indican la frecuencia superior y otra inferior, pero otras
suelen indicar la menor y añaden un valor correspondiente a la diferencia entre ambas. Este
valor es el espectro
MEDIA FRECUENCIA MODULADA BIPOLAR
En general se regulan trenes con frecuencia fija, con frecuencia variable, se ajustan el
tiempo de subida, el de mantenimiento y el de bajada.
La pausa entre trenes puede estar a 0 de energía o mantener una frecuencia de fondo.
Los barridos pueden ser progresivos o bruscos, pueden subir durante todo el tiempo o
durante un tiempo mantenerse en frecuencias fijas unos segundos, o pueden presentarse
otras situaciones.
Estas últimas variables producen los contornos, que habitualmente son tres: triangular,
cuadrangular y trapezoidal.
También se encuentran los vectores y habitualmente se observan los siguientes: dinamic,
isoplanar, coplanary rotatorio. El vector puede activarse o dejarse inactivo.
MODULACIÓN
La modulación o de una portadora entre 3000 Hz y 6000 Hz posee propiedades muy
interesantes, como efecto de seudoanestecia, hacer referencia a modulación 0 es lo mismo
que corriente mega-A.
IONTEFORESIS CON CORRIENTES INTERFERENCIALES
Se debería tratar de iontoforesis con la portadora rectificada a monofásica, porque se
intercala un diodo rectificado. Esto convierte la corriente alterna de la portadora en ondas
positivas o directamente en corriente galvánica.
CORRIENTE DE KOTS O CORRIENTE RUSA
Esta corriente se diseñó para el trabajo muscular intenso, aprovechando de que la
portadora de media frecuencia causaba menor molestia al paciente. La portadora típica es
de 2500 hz modulada en pulsos o modulaciones cuadradas
En principio la frecuencia fue de 50 hz, pero un buen estimulador permitirá modificar esta
corriente en sus frecuencias, en los tiempos de los trenes y las pausas, en la forma de la
modulación y el tiempo de la modulación, así como las rampas para los trenes.
La posibilidad de cambios en la frecuencia de modulación dentro del tren debe oscilar entre
10 y 100 hz como mínimo.
CAMPO DE CONDENSADOR
Se consigue cuando 2 electrodos se sitúan de forma contralateral en un segmento corporal
de manera que la parte conductora de los electrodos no toque al paciente. Se está
formando un condensador, cuyo dieléctrico es el segmento corporal del paciente.
CAMPO DE INDUCCIÓN
Si un segmento corporal está envuelto o rodeado por una bobina, está sometido a un campo
de inducción que también genera calor. Inducción electromagnética implica el uso de una
técnica basada en bobinas.
CAMPO DE TURBULENCIA ELECTROMAGNETICA
El campo de turbulencia electromagnética en realidad es un campo de inducción, pero por
aproximación de una bobina en sentido transversal a la zona tratada
CAMPO DE IRRADIACIÓN
Es el campo de ondas emitidas por una antena que se dirige al organismo para generar calor
dentro de este.
DOSIFICACIÓN DE ALTA FRECUENCIA
Es en exceso complejo el control de la energía aplicada o recibida tanto en onda corta como
en microonda, por ello no queda otra opción que acudir a la percepción térmica del paciente
siempre que su sistema nervioso sensitivo este intacto.
ULTRASONOTERAPIA
Se emplea de modo continuo y en modo pulsado o pulsátil. Considerar que el modo pulsado
es atérmico es un error porque, como se explica en alta frecuencia, el modo pulsado puede
aplicar más potencia eficaz que el continuo.
REGULACIÓN DE POTENCIA
Se ajustaenpotenciaporcadacm2 del cabezal(W/cm2) o potencia en todo el cabezal(W).
El concepto de W/cm2 es importante mantenerlo ya que es independiente del tamaño del
cabezal utilizado. La potencia expresada en W depende del tamaño del cabezal.
BNR DEL CABEZAL → homogeneidad o la no homogeneidad de emisión de las ondas
ultrasónicas por el cabezal
Un cabezal puede emitir un haz muy potente por el centro geométrico y perder mucho por
los bordes, en tanto que otros emiten las ondas de formas muy repartidas
INFRARROJOS → se practica con lamparas que emiten en un amplio espectro
electromagnético, su mayor potencia se centra en los infrarrojos del tipo A (los más
próximos al rojo visible)
LASER → Luz amplificada y estimulada por emisión de radiación. Fisioterapia: laser
generado en gases o de cañon, laser generado por diodos semiconductores, laser generado
en gases o de cañon, helio-neon o de CO2
Se generan en un tubo que contiene los gases y debido a la construcción de la carcasa que
lo contiene se le llama cañón
Laser generado por diodos → Se generan pulsos de luz en la banda de infrarrojos. Se aplica
mediante un cabezal que se fija sobre el paciente

Aplicación de corrientes de baja y media frecuencia

La electroterapia en general será utilizada para conseguir los efectos fundamentales:
1. Efecto motor: actuación sobre las fibras musculares o nerviosas
motoras con corrientes de baja frecuencia o media frecuencia
moduladas en baja (menos de 250 Hz
2. Sensitivo: actuación sobre el sistema nervioso sensitivo destinado a
concienciación sensitiva y analgesia mediante corrientes de baja
frecuencia (menos de 1 000 Hz) o modulaciones de media
3. Cambios químicos: actuación sobre los componentes que forman las
disoluciones orgánicas, que influyen en el metabolismo, con la
corriente galvánica o corrientes galvánicas interrumpida, con
frecuencias de 0 hasta 10, 000 Hz
4. Térmicos: Al actuar sobre los tejidos por los cuales circula la energía
electromagnética de manera que se genere calor dentro de ellos por la ley de joule;
se utilizaran corrientes de alta frecuencia (> 500,000 Hz) (Corriente gálvanica)
5. Aportando energía al organismo: Aportan energía (no electrica) con la finalidad de
alterar secundariamente procesos metabólicos, los cuales resolverán problemas
producidos por alteraciones patológicas.

Elementos fundamentales para la aplicación de corrientes de baja frecuencia son:

• Electroestimulador
• El paciente
• La dosificación
• El sistema de aplicación (cables y electrodos)

Electroestimulador
Los aplicadores de corrientes galvánicas baja y media frecuencia, variados a forma,
cualidades, calidades, acomodación a lo normalizado o no, etc.
Lo más habituales es que estos aplicadores ofrezcan las siguientes opciones:
❑ Aplicador de galvánica y baja frecuencia
❑ Aplicador de baja frecuencia tipo de TENS para analgesia
 ❑ Aplicador de galvánica y diadinámicas
❑ Aplicador de media frecuencia con corrientes interferenciales y otras destinadas al
trabajo muscular y analgésica (corriente de Kots en modulación 0)

Paciente
La aplicación de las corrientes que se están enumerando se realiza de forma transcutánea,
situando los electrodos sobre la piel.
Cada persona y su enfermedad presentan características y condiciones propias en sus
reacciones frente a estas corrientes, según factores como:

• Psicológicos (miedo o fobia a la electricidad)

• Morfológicos (es necesario que la piel este sana o en buenas condiciones)
• Experiencia del paciente (número de sesiones que ha recibido)
• Humedad de la piel (sudorosa, grasienta o seca)
• Estado de la piel (rugosa, degenerada o herida)
• Pérdida de sensibilidad (por denervaciones)
• Zona de aplicación (grandes masas de grasa o tuberosidades óseas)

SE DEBE:
• Debe avisar en caso de sentir molestias, y que describa sus sentir
• Tratar de manera adecuada al px e introducirlo a un ambiente tranquilo y de
confianza
• El fisioterapeuta debe tener presente las observaciones sobre el estado de la zona
 • Se les debe explicar con claridad lo que van a experimentar
• Las indicaciones que haga el px de aplicaciones anteriores y actual

Ley de oro: NUNCA TIENEN QUE SENTIR MOLESTIAS, A LA VEZ QUE LA DOSIS ES LA SUFICIENTE
PARA CONSEGUIR EL EFECTO DESEADO U OBJETIVO PROPUESTO. SI LA RESPUESTA NO ES LA
ESPERADA, LA APLICACIÓN ES FALLIDA

IMPEDANCIA
La piel presenta una resistencia al paso de la
corriente eléctrica (mucha frente a la corriente
galvánica y menos frente a las corrientes variables
y alternas: menor según aumentan la frecuencia).

Este fenómeno se denomina impedancia y

haciendo referencia al galvanismo, la impedancia,
coincide con la resistencia óhmica

Impedancia del complejo piel-electrodo

Hace referencia a la resistencia o impedancia del circuito entre el paciente y estimulador,
ya que el complejo (piel-esponjilla humedecida-electrodo de goma conductora) suman
resistencias al paso de la energía aplicada.
Las mediciones nunca obtendrán dos valores iguales aunque se repitan.
 DOSIS
Al aplicar técnicas de electroterapia se deben guiarse por las dosis que consigan los
objetivos propuestos

• Si se trata de obtener respuestas sensitivas, la subjetividad del px será nuestro

baremo y se debe conocer los límites indicados con medidores del equipo
• En caso de respuestas motoras, el baremo será la palpación y la consideración
sobre el nivel de contracción muscular alcanzado.
Cuando se aplica alta frecuencia o termoterapia profunda, se desearía saber cuánta
energía necesitan los tejidos para conseguir determinada cantidad de calorías que
estimulen la respuesta terapéutica, pero la técnica esta sometida a multitud de variantes
que pueden influir en la energía recibida por parte del paciente;
○ Los electrodos
○ La distancia del electrodo a los tejidos
○ La resistencia de los tejidos que reciben la energía
○ La potencia inyectada al electrodo o aplicador
○ El porcentaje de rendimiento del electrodo
○ La apreciación personal del nivel de calor por el paciente
○ La respuesta del sistema neurovegetativo del paciente
Sin embargo, cuando se aplica galvanismo, ultrasonido, laser, infrarrojos, ultravioletas,
iontoforesis, corrientes diadinámicas y, sobre todo, aquellas corrientes que mantengan
poder de electrólisis, tendrá que conocerse con precisión el doble enfoque de la cantidad
de energía:
● aplicada por el equipo
● recibida por el paciente
Baja frecuencia…
● Dosis la intensidad proporcional a las circunstancias y parámetros que se aplican en
una sesión de tratamiento.
Si hacemos pasar una corriente galvánica de 10mA con unos electrodos de 60cm² y esa
misma corriente de 10 mA con otros electrodos de 2 cm²; En el primer caso el paciente nos
comentará que nota una sensación más o menos soportable, En el segundo nos pedirá con
urgencia que se lo retiremos por la fuerte sensación de picor, calambre o quemazón que
siente
 ❑ En el primer caso (60 cm²), cada cm² recibe (10/60= 0, 166) unos 0,165 mA/cm²
❑ En el segundo caso (2cm²), cada cm² recibirá (10/2=5) unos 5 mA/cm²
Esto nos obliga a tener que buscar una intensidad media de aplicación por unidad de
superficie (dosis) basada en que cada centímetro cuadrado de superficie corporal que
recibe la corriente, soporte siempre la misma sin que influyan otros parámetros.
Actualmente, la dosis que se está aplicando de corriente galvánica, según la mayoría de los
autores, se establece entre un mínimo de 0,05 mA/cm² y un máximo de 1 mA/cm²
Sin embargo, la práctica habitual, basada en la experiencia repetida, demuestra que la
media que debe elegirse es de 0.15 mA/cm² para el galvanismo
Esta cifra admite oscilaciones ya que dependen e influyen en ella varias circunstancias,
como:
❑ Tiempo de la sesión
❑ Sensibilidad del paciente
❑ El grado de reacción de la piel del paciente,
❑ El tipo de aparato aplicador,
❑ El sistema de trabajo del equipo (tensión constante [VC] o intensidad constante [CC]
❑ El estado de humedad de la piel y la humedad de los electrodos (resistencia) y
❑ El tamaño de los electrodos (resistencia)
Los fabricantes tienden a establecer como valor de referencia 0,1 mA/cm²
PRECISIÓN EN LA DOSIS
● La lógica dice que debe valorarse la energía recibida, durante tiempo y sobre qué
superficie; la cual es la cantidad de energía recibida (del tipo que fuere) necesaria
para conseguir efectos terapéuticos justo en su medida, es decir, cual es la expresión
de la dosis adecuada; cual es la potencia eficaz, es de forma pulsada, y las
limitaciones de la tecnología y el equipamiento.
Energía recibida
Cuando el fisioterapeuta aplica o trabaja con energía eléctrica, no puede apoyarse solo en
los miliamperios indicados, dado que, según la resistencia del circuito y de los tejidos, la
cantidad de aplicada por cada segundo puede ser muy distinta
Si se desea saber realmente la energía aplicada por unidad de tiempo, está obligado a
usar la ley de Ohm para conseguir la potencia en W o en mW

Cabe preguntarse cuál será la cantidad de electrones (o de iones en una iontoforesis) que
penetrarán en los tejidos cuando se aplique galvanismo.

● Se sabe que si por un circuito transcurre, en 1 s, 1 A, con una diferencia de potencial

de 1 V, podemos afirmar que han circulado por el punto de medida 6,25 trillones de
electrones (un culombio). Pero si pedimos 1 A, con la diferencia de potencial de 5
voltios, habremos inyectado 31,3 trillones de electrones (5 culombios).
● A la potencia ( de salida) le aplicaremos variantes que influyen en pérdidas, tales
como la resistencia de los circuitos, rendimiento del cabezal en ultrasonidos,
perdidas de las fibras ópticas en el láser, distancia de los electrodos a la piel para
alta frecuencia, etc.
● Según esto, para efectos galvánicos y por el momento, la dosis debería expresarse
en mW/ cm², sin haber considerado todavía el tiempo de la sesión
Tiempo de la sesión
Una vez que se ha obtenido la cantidad de energía aplicada en 1 s (unidad de tiempo) se
está obligando a decidir el tiempo qué va a ser necesario para conseguir el efecto
terapéutico pretendido, sin quedarse corto ni pasar a efectos no deseados.
● Continua siendo habitual que el empirismo guía la decisión, salvo en algunas
técnicas como el laser, que se han depurado de manera suficiente
En cuanto se aplique una cantidad de energía por segundo (potencia) durante determinado
tiempo, se estará haciendo referencia al trabajo generado por la máquina que se
transformará en otra energía o en otros fenómenos físicos o químicos, expresados en julios.
● El número de julios aplicados será el valor real de la energía eléctrica,
electromagnética, sonora, luminosa, magnética, etcétera, que, después de
aplicarse, conseguirá los efectos deseados sin ambigüedades, polémicas ni
apetencias terapéuticas de cada profesional
Superficie de aplicación
Al aplicar galvanismo puede utilizarse electrodos
más o menos grandes, los ultrasonidos sobre muchas
zona o poca zona, o el laser en barridos más o menos
amplios.
A continuación se presenta un ejemplo; Con el cual
se demuestra la influencia de la superficie en los
mA/cm2 y en la necesidad de saber el voltaje,
además de la intensidad. Con todo, ahora se utilizará para intentar llegar al concepto de
dosis verdadera, con precisión más ajustada, expresado en J/cm².
Se aplican dos iontoforesis, por ejemplo, y al cabo de ambas sesiones se han recibido 100 J
en cada una, durante el mismo tiempo de sesión. En una se han utilizado electrodos de 100
cm² mientras que en la segunda los electrodos han sido de 5 cm² ¿Cuándo se retiren los
electrodos tendrán el mismo aspecto?
La lógica y la experiencia indican que, de alguna manera, tendrán que considerarse la
superficie de la aplicación y se dedicarán los J que se deberán aplicar los mismos en cada
caso y se adaptarán a electrodos grandes o pequeños
En ese momento se decidirá si cada centímetro cuadrado reciba determinado número J de
luz, de energía cinética, energía térmica, etcétera, o , lo que es lo mismo, se decidirá la dosis
verdadera y se integrará a la fórmula base del trabajo a la dosis o densidad de energía por
cada cm2.
 Para integrar la dosis de la fórmula base, asistir a la variable J por otra expansión
matemática equivalente. Los J totales en los productos de potencia por tiempo y
también que equivalentes a los J recibidos por cada cm2 por los cm2 de aplicación
Potencia eficaz
En multitud de ocasiones hay que añadir otra variante a los cálculos anterior, que consiste
en el hecho de que coma en muchas ocasiones ,las energías aplican de forma pulsante.

Para su cálculo se considera la potencia alcanzada

por cada impulso, la forma coma el tiempo de cada
pulso y el número de pulsos contenidos en segundos.
No se requiere multiplicarlo por un segundo coma
pero didácticamente aclara más el concepto. Con
pulso cuadrangulares es igual
Factor forma del impulso
Cuando se utilizan impulsos en electroterapia de baja
frecuencia coma no siempre son cuadrangulares. En ocasiones
se aplican pulsos con otras formas coma pero las formas más
frecuentes son las cuadrangulares, triangulares y sinusoidales

Limitaciones de los aparatos

Como la realidad y la práctica cotidiana llevan a trabajar con la intensidad en lugar de utilizar
la potencia paréntesis porque los equipos de baja frecuencia y media frecuencia no la
reflejan.
Así pues coma si se parte de una dosis media para el galvánicas interrumpidas, para
mantener la misma intensidad media coma habrá comentar bastante la intensidad del pico.

SISTEMA DE APLICACIÓN
La conexión entre el aparato productor de corrientes y el paciente se realiza mediante unos
simples cables que se insertan en los conectores de salida del aparato por un extremo
coma mientras que por el otro termina dentro de la goma conductora de electrodos
El electrodo está formada por una parte conductora metálica o goma
semiconductora y una capa de mol mente de una esponja natural, bayeta, gazas,
gamuza o un paño humedecido que envuelve al metal o goma conductora para
impedir que la parte más conductora entre en él entre en contacto con la piel.
La parte conductora del electrodo debe recostarse sin doblarse en su superficie coma
más pequeña y redonda que en la parte de la almohadilla coma para garantizar que la
placa quede bien envuelta y no toque la piel en ningún punto en ningún momento.
La aplicación puede realizar de 3 formas básicas:
1. Aplicación manual, colocando y manteniendo el electrodo el fisioterapeuta sobre el
punto deseado situación frecuente en las parálisis faciales
2. Aplicación de electrodos fijos con gomas, ventosas, electrodos adhesivos o cintas
que los mantiene en el mismo lugar donde durante la sesión la más habitual
3. Aplicación intencionada: según la cual coma una vez los electrodos quedan fijos con
gomas coma el paciente controla con un mando la aplicación de impulsos y la pausa
que considere más adecuada dicho mando puede ser controlado indistintamente
por el fisioterapeuta o por el paciente.
Normalmente se emplearán dos electrodos:

• 1 haga de activo más pequeño entonces encontrarán más los efectos de la corriente
• otro elector o será el pasivo o masa más grande punto
En ocasiones coma las
exigencias de la técnica
de tratamiento nos
obligarán a hacerlo con
dos electrodos iguales
de tamaños

• Electrodo de aplicación manual o puntual

Es un electrodo con mango
En su extremo posee un cabezal metálico pequeño, ya que se destina a la aplicación en
puntos motores o zonas localizadas
Se suministra con los electro estimuladores y suele estar acompañado de dos o
treterminales de distintos tamaños

• Forma rápida de construir un electrodo

• Se corta un cuadrado de gamuza mas de cuatro veces mayor que la superficie de
goma conductora.
• Se le practican dos dobleces para aumentar el grosor del almohadillado.
• Se coloca el electrodo recortado.
• Se dejan tres capas para el paciente y una para el exterior.
Aclaraciones
➢ Una vez que se halla calculado la intensidad teórica por cada
cm2 (dosis) adecuada, ello servirá como punto de partida.
➢ El valor definitivo estará determinado por las circunstancias
personales del paciente, la relación de la piel y ante el
método utilizado.
➢ Se aplicara como dosis definitiva a aquella dictada por los
objetivos propuestos en cada momento.
➢ No se cumple exactamente la ley de multiplicar la dosis por
el numero de cm2 del electrodo, ya que en la practica, cuanto
mayor es el electrodo la intensidad soportada por el paciente
va sufriendo una tendencia inversa al aumento de la
superficie debido a la disminución de la resistencia con el
aumento de la superficie.
➢ Frente a corrientes sensitivas y motoras cuanto mayor es la
zona irritada mas cantidad de impulso tiene que soportar el
nervio que inerva la zona
➢ El coeficiente adecuado de disminución para obtener la
progresión de intensidad según aumenta el tamaño del
electrodo en corrientes sensitivas y motoras, esta
determinado por la subjetividad del paciente.
➢ Siempre que se tenga en consideración esta cifra medida o dosis se establecerá con
relación al electrodo mas pequeño de los dos utilizados.
Aplicación intencionada

• La electroestimulación motora destinada a fortalecimiento muscular

• Se requiere para reforzar el ejercicio activo del propio musculo.
• Se deben programar los tiempos de trabajo y descanso .
• Se activara esta función para regularlos de forma manual con el pulsador de
aplicación intencionada.
• Según esta modalidad el paciente controla la aplicación del trabajo y de pausa que
considere mas adecuados.
• Puede ser controlado de forma indistinta por el fisioterapeuta o por el paciente.
• Esta técnica es útil en tratamientos de parálisis periférica.
Colocación de los electrodos

• A la hora de aplicar los electrodos se decidirá si hacerlo de forma monopolar, bipolar

o contralateral.
MONOPOLAR

• El electrodo activo será bastante más pequeño que el electrodo masa y se colocara
sobre el punto motor muscular o nervioso.
• El electrodo activo será normalmente el [-] y se colocara en sentido distal para
conseguir los mejores resultados excitomotores o excitosentivos
HOMOLATERAL

• Las aplicaciones son escasas, pero en ciertas circunstancias son muy útiles.
• Las corrientes suelen ser bifásicas para igualar respuestas.
• En caso de desear una respuesta diferente se aplican corrientes monofásicas de
forma que el [-] se localice en el lado que se presenta mas respuesta, o si fueran
bifásicas se sitúa el electrodo mas pequeño como activo.
BIPOLAR

• Por lo general los electrodos son semejantes en tamaño aunque el electrodo activo
puede ser mas pequeño que el neutro.
• La respuesta es mas efectiva cuando se coloca el activo como distal que sea negativo
y mas pequeño
• Es conveniente intentar un cambio de polaridad por si los resultados son mejores,
ya que cuando el electrodo proximal es negativo y puede coincidir con el trayecto
de una rama nerviosa, las contracciones pueden ser mas selectivas y de mayor
eficacia.
CONTRALATERAL

• Se usara más para galvanismo, la iontoforesis o los efectos sensitivos, pero en

determinadas ocasiones es factible emplearla para una respuesta motora, aunque
esta será menos precisa y poco se lectiva.
• Los electrodos pueden tener igual tamaño, pero si se desea que uno actué como
estivo este será el menor o el [-]
LONGITUDINAL

• Se reserva para analgesia en dolores de tipo neurálgico o neurogénico.

• Las corrientes que deben emplearse deben de ser bifásicas o alternas de media
frecuencia.
• En caso que se requiera polaridad se valorara si se buscan efectos distales o
proximales.
 • Donde se localice el [-] la respuesta sensitiva será mayor
METAMÉRICO

• Es semejante a la longitudinal pero en este puede seguirse el trayecto neural

primario o preganglionar simpático.

• Un electrodo se sitúa sobre el nacimiento del ramo nervioso y el otro en la zona de

dolor metamerico.

• Las corrientes indicadas no suelen poseer polaridad por lo que se aplican corrientes
alternas de media frecuencia o corrientes bifásicas de baja frecuencia.
Ante aplicaciones de respuesta sensitiva y motora se establecen 3 pautas:
1. A electrodos del mismo tamaño, el [-] presenta una respuesta mejor.
2. A electrodos de distinto tamaño, el más pequeño manifiesta una respuesta
más selectiva.
3. En la aplicación bipolar, en general se consigue mejor respuesta si el distal es
el [-] y el proximal es el [+], de no ser que se produzcan las 3 siguientes
circunstancias:
✓ (Que la despolarización de la raíz nerviosa proximal provoque mejor contracción que
la directa sobre el musculo
✓ Que los pulsos sean muy cortos y selectivos sobre el nervio.
✓ Que el punto motor muscular se localice en sentido proximal

Toda aplicación que cumpla de manera simultanea las tres pautas ofrecerá buenos
resultados y esos se reforzaran entre si.
El echo de que en ciertas aplicaciones alguna de las tres pautas se invirtiera restara eficacia
a los resultados con respuestas mas difíciles.
MANUAL
❖ Normalmente entran dentro del grupo de la monopolar.
❖ Se suele realizar con el electrodo manual, con el cabezal de ultrasonidos o con
guantes conductores.
❖ En caso de guantes conductores, la variabilidad es dinámica al moverse las manos
libremente, convirtiéndose en una potente herramienta de electroterapia junto con
la terapia manual
MULTIPOLAR : Este sistema es complejo de manejar, lento de colocar y en el es difícil
requilibrar intensidades: si estas son altas, se pueden generar daños y desgarros musculares
TRIPOLAR:

• Se utiliza cuando en una aplicación con dos canales, dos electrodos, se juntan en
uno común o indiferente y los otros dos se fijan en puntos motores independientes.
• En otras ocasiones, un polo de los dos electrodos de un canal se bifurca para aplicar
la misma polaridad en lugares diferentes.
INFLUENCIA DE LA FORMA DE ONDA

• Para conseguir las mejores respuestas motoras y sensitivas mediante la aplicación

de corrientes pulsadas es importante:
• Elegir la forma de onda pues con parámetros iguales en tiempo de pulso y frecuencia
los pulsos triangulares requieren mayor intensidad que los cuadrangulares.
• Los cuadrangulares bifásicos dependen de que el fabricante haga que la suma del (+
y -) sea igual que el monofásico o que añada otro pulso (-) al (+) sumando el tiempo
de ambos
PROTOCOLO PARA APLICAR ELECTROTERAPIA
1. Marcarse en la mente el objetivo que debe conseguirse.
2. Establecer la mejor técnica posible para alcanzarlo.
3. Colocar al paciente de forma adecuada según la técnica decidida.
4. Cuidar y vigilar las posibles derivaciones eléctricas entre el paciente y tierra, u otros
aparatos eléctricos próximos
5. Descubrir la zona tratada, pero evitar compresiones o estrangulamientos con las prendas
de vestir replegadas
6. Explicar al paciente lo proyectado y advertirle de las sensaciones para evitar dolores o
molestias.
7. Disponer y preparar los electrodos adecuados.
8. Disponer o programar el equipo de acuerdo con lo proyectado
9. Fijar y aplicar los electrodos de manera adecuada.
10. Subir la intensidad o la potencia adecuada y lentamente
11. Palpar, observar, preguntar y comprobar sobre la respuesta deseada y si se cumple el
objetivo proyectado.
12. (Si es necesario) buscar mejores respuestas mediante la variación de los parámetros de
la corriente
13. Evitar molestias o dolores al paciente y posibles riesgos de quemadura.
14. Si la aplicación no cumple los objetivos, es fallida y no se debe practicar.
15. Marcar el tiempo de la sesión
16. Estar pendiente de la evolución a lo largo de la sesión y comentar al paciente que debe
avisar si nota sensaciones extrañas o molestas
17. Desconectar de forma lenta y preguntar al paciente sobre la evolución de la sesión.
18. Tomar nota de los cambios, incidencias y variaciones en la evolución o en los parámetros
de la corriente
19. Retirar el tratamiento al conseguir los objetivos marcados
CONSIDERACIONES PARA EVITAR QUEMADURAS EN PACIENTES
❑ Considerar el tipo de corriente que se va a aplicar las corrientes alternas o bifásicas
no requieren tantos cuidados como las galvánicas interrumpidas.
❑ Saber si el equipo trabaja en voltaje constante (VC) en corriente constante (CC).
❑ Cuando se usan corrientes galvánicas interrumpidas, debe activarse el modo CC.
❑ Examinar el estado de la piel en que se van a fijar los electrodos.
❑ Buscar siempre una porción de piel sana y sin lesiones, excoriaciones, cicatrices,
granos, signos de depilación reciente, etcétera.
❑ Comprobar que los electrodos que se van a utilizar se encuentran en correcto
estado, tanto en el elemento conductor como en la esponjilla o adhesivo de
contacto.
❑ Comprobar la correcta fijación de los electrodos.
❑ El cinchado o adhesión de los electrodos no debe ser ni excesivo ni muy flojo
❑ Hallar el porcentaje del componente galvánico de la corriente que se va a utilizar
siempre que se apliquen corrientes galvánicas interrumpidas con importante efecto
❑ Medir la superficie tratada, en caso de usar electrodos de contacto
❑ Medir la esponjilla del electrodo pequeño.
❑ Calcular la intensidad máxima de seguridad que debe aplicarse al paciente
 ❑ Ajustar la potencia adecuada: aplicable en ultrasonidos, microonda, onda corta,
infrarrojos, láser, galvanismo, etcétera.
❑ Dosificar de forma correcta: una dosis escasa no alcanza las respuestas terapéuticas,
pero la dosis excesiva daña los tejidos tratados.

PUNTOS MOTORES MONOPOLARES NERVIOSOS Y MUSCULARES

• A fin de conseguir la mejor respuesta de contracción para exploración o tratamiento,
tenemos que buscar (con un electrodo puntual) sobre la zona que se considere
lógica, la cual coincide con el punto o placa de inervación.
De modo circunstancial, debido a cambios en la impedancia o resistencia de los tejidos, cada
paciente responde en distintos lugares de la localización, por lo que se está obligado a
buscar siempre el mejor punto para cada caso.

• Buscaremos con un electrodo puntual sobre la zona que se considere lógica, la cual
coincide con el punto o placa de inervación.
• No es adecuado pensar que cada músculo posee un único punto motor, pues en
ocasiones son varios.
• Además, cada grupo de fascículos responde por separado con relación a otros
fascículos cercanos siempre que el electrodo se sitúe sobre los deseados.
• A la hora de explorar o de tratar, se deberá hacerlo sobre zonas determinadas del
músculo en lugar de cubrir todo el músculo.
• Si se está en zonas donde los músculos son pequeños y el electrodo grande, por lo
general responderán varios músculos o el grupo muscular.
• En caso de buscar respuesta aislada, se necesitara un electrodo puntual o pequeño
además de la localización precisa de su punto motor
El electrodo pequeño
✓ Más selectivo
✓ Preciso para un único músculo
El electrodo grande:
✓ se soporta mejor
✓ consigue mayor eficacia en el trabajo
✓ Es muy difuso
✓ Puede desencadenar la respuesta de los antagonistas
Frente a situaciones de denervaciones graves, conviene que los electrodos seas grandes
a causa de las importantes intensidades requeridas.
 • Si se utilizan electrodos pequeños con intensidades muy altas, podrían generarse
alteraciones o quemaduras en piel
• El electrodo activo debe ser el [-], pero conviene acostumbrarse a comparar y
probar niveles de respuesta con un cambio de polaridad, en ocasiones se
consigue mejor respuesta cuando se estimula el nervio o plexo que cuando se
aplica de forma directa sobre el musculo
• Es importante disponer de material para construir sobre la marcha electrodos,
se puede necesitar un electrodo alargado, muy pequeño o de contorno especial,
etc.
• Es necesario trabajar sobre la realidad de
cada caso y no estandarizar.

• Puntos motores de la cara posterior del MS, donde

se destacan dos puntos nerviosos que pueden ser
utilizados como puntos motores activos para
contraer todos los músculos inervados por el cubital
en el codo y por el radial en la zona posteroexterior
de la muñeca
• Asimismo, estos puntos nerviosos serán la referencia
como zona de colocación del electrodo masa y el
activo mas pequeño en los distintos puntos motores
musculares, en sentido distal al electrodo masa o
indiferentes.
• las superficies negras cuadradas representan los puntos motores musculares
mientras que los círculos reflejan puntos motores nerviosos
• Si los músculos del antebrazo se pretenden trabajar con un electrodo masa en el
origen del plexo y el activo en el correspondiente punto motor, en general también
responden los del brazo por implicar estimulo eléctrico a todo el plexo
• La forma de trabajo mas frecuente en el antebrazo es la bipolar, al situar un
electrodo en el extremo proximal del musculo y el otro en el extremo distal por lo
general el [+] será proximal y [-] distal
• Si la resistencia de los electrodos es baja, no tiene mayor importancia siempre que
el equipo de aplicación trabaje en intensidad constante (CC).
• Sin embargo, si el electrodo muestra una pequeña zona de menor resistencia con
relación al resto, habrá peligro de provocar quemadura en el punto concreto de la
zona dañada del electrodo o por mal apoyo de éste aunque se esté trabajando en
intensidad constante.
LAS CORRIENTES INTERFERENCIALES Y MEDIA FRECUENCIA:: No trabajan en tensión
constante.
 • El dorsal ancho normalmente necesitaría un electrodo amplio a fin de conseguir la
respuesta del mayor numero posible de fibras, asi como el redondo mayor, el infra
espinoso y el supra espinoso.
SE DIBUJAN DOS PUNTOS MOTORES NERVIOSOS

• 1.- Cara interna del brazo que estimulara todo el

paquete nervioso, menos el radial, y otro sobre la
escotadura ciática para provocar respuesta del
nervio que le da nombre

• Utilizar la zona abdominal como lugar de fijación para

el electrodo masa es un buen recurso en situaciones en
que habrá dificultades para situar el electrodo en la
espalda
• Ejemplo: En pacientes encamados sin posibilidad de
movilidad

• Con frecuencia los efectos motores buscados en el cuello no destinan a la

potenciación muscular, estos se diseñaran para luchar contra las contracturas, para
la mejora de la circulación de liquidos intramusculares y extra musculares y para
movilizaciones vertebrales repetitivas con la finalidad de liberarlas de mal
posiciones
• EL PUNTO FEMORAL: Provoca contracciones completas y homogéneas del
cuádriceps en lugar de hacerlo con varias aplicaciones bipolares simultaneas o sobre
parte del musculo
ELECTRO ESTIMULACION DE LOS MUSCULOS DE LA CARA

• La electro estimulación de la musculatura de la cara cuando esta sufre parálisis facial

con seguridad es uno de los tratamientos mas adecuados
REQUIERE:

• Experiencia del fisioterapeuta

• Dedicación manual durante 20-30 min
 • Cuando se estimula un nervio en su mejor punto motor este envía estímulos
eferentes por todas sus ramificaciones, sin embargo si una de sus raíces se ve
afectada no hara ninguna contracción muscular de dicha raíz.
• Si el nervio se manifiesta intacto en todo su recorrido, será buena la estimulación en
el punto nervioso pero es mas frecuente lo contrario
puntos motores de la musculatura intrínseca de la man

• la cuál habrá que explotar en multitud de ocasiones y tratar con estimulación

cuando padece denervaciones.
• Si el electrodo de referencia o masa es colocado por encima del antebrazo, con
frecuencia aparecerá la musculatura intrínseca sin desearlo.
• Para evitar esta circunstancia, debe fijarse el electrodo masa en la muñeca y
aplicar otro, pequeño y exacto, como activo sobre los mejores puntos de cada
musculo.
• La electroestimulación de la mano requiere aplicación manual y detenida,
mediante el electrodo puntual, para recorrer los distintos músculos durante la
sesión, si en realidad se desea practicar un tratamiento adecuado.
• Si se pretende estimular la musculatura intrínseca de la mano (oponentes,
lumbricales, interóseos o flexores cortos), puede realizarse una aplicación
contralateral al situar un electrodo en el dorso y otro en la palma, y esperar la
contracción global de todos o respuesta selectiva de los denervados en caso de
parálisis.

• Cuando el cuádriceps no se encuentre bajo efectos de

denervación, la mejor forma de conseguir su contracción y
más homogénea es colocar el electrodo activo sobre el punto
del nervio femoral mientras que el electrodo masa se sitúa
sobre la zona lumbar o abdomen, aunque es poco práctico.
• Las aplicaciones bipolares múltiples requieren regulaciones
bien conjuntadas de intensidad en todos los canales, para
evitar posibles desgarros o dilaceraciones musculares.
• Otra forma consiste en aplicar dos electrodos grandes en sentido contralateral y
oblicuo para que el campo eléctrico invada el mayor numero de fibras posible.
isquiotibiales o del tríceps, pueden utilizarse varios métodos:

• Bipolar de un musculo o de un vasto de los polifasciculares.

• Mono polar en un punto motor muscular sobre el músculo o fascículo deseado.
 • Bipolar múltiple, tras buscar respuestas de grandes masas o varios vastos de manera
simultanea (cada cual con su correspondiente intensidad)
• Mono polar en un punto motor nervioso que conseguirá la respuesta de todos los
músculos inervados por el nervio estimulado.
Musculatura de los isquiotibiales y tríceps sural
sin resistencia al esfuerzo muscular o con intensidades altas, generará con facilidad:
• Calambres musculares
• Lesiones
• Tetanizaciones muy desagradables para el paciente
Otra parte corporal a la cual se aplica con frecuencia electroestimulación es la cara anterior
y lateral de la pierna debido a las frecuentes parálisis o denervaciones del nervio ciático y
se estará obligado a explorar y tratar los distintos músculos afectados.
Es fundamental tener presente el punto nervioso del ciático poplíteo externo para estimular
el conjunto de músculos inervados por él o usarlo como punto de referencia o masa.
• Resulta muy práctica una aplicación aparentemente contralateral, pero en realidad
es monopolar, para estimular el punto nervioso del ciático poplíteo externo.
• Dado que el electrodo indiferente no se sitúa sobre masas musculares ni otros
puntos nerviosos no habrá respuestas en su zona, aunque la habrá en el punto del
ciático poplíteo externo.
Estimulación contralateral del deltoides
• Pues la estimulación longitudinal de este provocaría respuestas diferentes en las
fibras anteriores, medias y posteriores en función de su situación.
• Si se estimula de forma transversal, se conseguirá una respuesta homogénea de los
tres fascículos aunque, por lo general, se requiere que el [-] se situé en las fibras
posteriores
tibial anterior
hallarse bastante cerca de su origen.
El punto del extensor del primer dedo puede ser difícil de localizar: por norma general
se encuentra en la cara anterior de la pierna e inmediatamente por encima del tobillo,
pero, a veces, se está obligado a buscarlo en un sentido más distal, siguiendo el trayecto
del tendón.
Estimular los gemelos
• Es muy fácil, pero si se busca el trabajo de los flexores profundos, como el tibial
posterior y los flexores de los dedos, sus puntos se localizan en el tercio medio de la
cara interna en la pierna y tras haber sobrepasado con el tacto el borde interno de
la tibia.
La estimulación eléctrica y selectiva de los músculos poco tróficos y los arcos plantares
• ofrece buenos resultados si se saben elegir los mejores puntos de ubicación de los
electrodos y el diseño de las corrientes correctas. Los tratamientos del hallux valgus
(juanete) que contemplan la estimulación del separador del primer dedo ofrecen
muy buen resultado.
• aplicación bipolar de sendos electrodos en la planta del pie, en sentido longitudinal,
cuando el pie sufre problemas traumatológicos y osteoporóticos (el paciente pisa o
coloca el pie sobre los electrodos)
• Al aplicar trenes de varios segundos (de 3 a 10 s) y pausas de igual duración, los
trenes se compondrán con impulsos cuadrangulares que mantengan polaridad
galvánica [+] proximal y [-] distal, pero en este tratamiento es fundamenta que las
esponjillas de los electrodos se empapen en suero fisiológico.
 USO DE ELECTRODOS ADHESIVOS O ELECTRODOS CON ESPONJILLA
• Los electrodos adhesivos se han puesto muy de moda en los últimos años por su
facilidad de uso y su rapidez en la fijación, pero presentan inconvenientes
económicos, de uso práctico y terapéutico.
• pueden ser útiles para aplicaciones de corrientes en que se pretende un estimulo
sensitivo, pero no son adecuados para buscar puntos motores nerviosos o puntos
motores musculares (acercamiento a la masa muscular)
• Electrodos adhesivos para respuesta motora, deben fijarse y hundirse con una
cincha elástica de fijación, e interponer una esponjilla seca entre el electrodo y la
banda de fijación. Así se conseguirá la profundidad necesaria para alcanzar el
musculo.
Los electrodos adhesivos en realidad están pensados para:
• “Usar y tirar”
• Aplicación personalizada de pocas sesiones
• Con el uso repetido pierden adherencia y el gel se va impregnando de residuos
epidérmicos y de cremas.
• Cuando pierden adherencia, aumenta mucho la resistencia entre paciente y
electrodo, y el aparato incluso puede indicar fallos de contacto (en CC) y las
corrientes se vuelven molestas.
•
ELECTRODOS DE GOMA CONDUCTORA CON APLICACIÓN DIRECTA
• Estos electrodos son no adhesivos y se aplican de forma directa sin esponjilla una
que se debe intercalar gel para ultrasonidos para garantizar un apoyo homogéneo.
• Requieren fijación con bandas de esparadrapo de papel antialérgico
• También esta fijación (no elástica) no ejerce presión y el electrodo queda en una
posición superficial.
• Es útil para aplicar TENS con estimulo sensitivo pero pierden eficacia y profundidad
para respuestas motoras.
• Sino se dispone de otra opción y se necesitan para aproximarlos a una placa motora,
sobre el esparadrapo se presiona con una banda elástica y se interpone una
esponjilla seca entre la banda y el electrodo.
ELECTRODOS ESTÁNDAR
• Los electrodos estándar con esponjillas humedecidas obligan a que se les fije con
bandas elásticas y con presión para hundir y desplazar tejido celular subcutáneo,
acercarse a los nervios y a las placas motoras
• No son tan rápidos de aplicar como los adhesivos (no se trata de rapidez se trata de
alcanzar la respuesta terapéutica adecuada).
 • Las bandas se deben fijar con firmeza pero no deben impedir la circulación.
• Las esponjillas requieren limpieza y renovación frecuente.
• La humedad de los electrodos no puede ser escasa, debe ser suficiente pero no
chorreante cuando los presiona la banda elástica.
• Si el contacto con los electrodos es débil las corrientes pueden convertirse en
molestas y peligrosas por riesgo de quemadura debido a la concentración del paso
energético en unos puntos bajo el electrodo.
DISOLUCIONES Y SUS REACCIONES

Estados en los líquidos orgánicos:

• Disolución
• Dispersión
• Suspensión
• Mejores situaciones (disolución y
dispersión)
Elemento simple: Es la parte mas pequeña que
podemos obtener de ese elemento sin que pierda
sus características propias. (átomo, ion)

Moléculas de elementos compuestos: Si el átomo o ion se asocia con otro de su misma especie o
distinta.

Elementos se pueden encontrar: 1) Átomos en su estado neutro, 2) Ion con carga eléctrica, 3) Ion
neutralizado.

Átomo

• Se encuentra completo, en su núcleo (+) como equilibrado eléctricamente en sus

capas de electrones (-)
Ion

•
Si el átomo pierde o gana electrones de su ultima capa, se producirá un desequilibrio
pasando a llamarse ion
Átomo pierde electrones:

o Más cargas + del núcleo que cargas - : ion +

Átomo toma electrones

o Mas cargas – de la corteza que las + del nuecleo : ion -

Los iones + tienden a enlazarse con iones -, siempre que se respete la valencia o número de
electrones cedidos y adquiridos

Ley de octete

•
deben de tener en su ultima capa 8 electrones (salvo los que únicamente presentan una
sola capa energética, que se complementa con dos)
Tendencia a conseguirlos (ley de octete) por tres caminos distintos:
 • Los que en su ultima capa poseen 1,2 o 3 electrones los ceden para que esta
desaparezca y les quede la anterior completas con los 8 electrones, pasando de ser un
átomo a un ion con carga +
• De 1, 2 o 3 valencias (sodio con 1 valencia positiva)
• Los que en su ultima capa tiene 4 electrones se mantiene como estan para unirse a
otros enlaces monovalentes o covalentes (captan uno y comparten 2)
• Tienen 4 valencias – (carbono con sus 4 valencias -)
• Átomos o elementos que en su ultima capa tienen 5, 6 o 7 electrones, captan
electrones cuando se enlazan.
• 3, 2 y 1 valencia – (cloro con 1 valencia -)

• Elementos que pierden electrones para ser iones (+): metales

(tabla periódica izquierda)
• Elementos que ganan electrones para ser iones (-): no
metales (tabla periódica derecha)
• Gases inertes o nobles: átomos muestran en la utima capa 8
electrones (columna de la derecha)

• Si un elemento se encuentra con 1, 2 o 3 electrones en su último nivel los cedera para formar
parte del periodo anterior
• Si el elemento posee 4,5,6 o 7 elctrones, tomará los que le falten para los 8 que tiene el gas
de su propio periodo

Elementos inertes o gases nobles

Marcan el final de cada período indicando los orbitales de

dicho periodo por orden de número de electrones en sus
distintas capas o conjuntos orbitales.

Ley de octete

• es la ley por la cual los distintos elementos tiene la tendencia a convertirse en átomos
semejantes a los gases inertes cediendo electrones los metales
• Se van a combinar o se disocian en disoluciones en forma de iones o elementos a
semejanza de los inertes.
Iones
Al tener carga eléctrica, se verán sometidos a las fuezas eléctricas de otros iones próximos,
asi como fuerzas eléctricas aplicadas desde el exterior al medio donde se encuentren
Moléculas pueden o no poseer carga dependiendo de:
• Si esta cargada por elementos de igual carga eléctrica : será neutra o sin polaridad (O2)
• Elementos de distinta polaridad : polaridad correspondiente a los elementos originales
(H2O)
• Dependiendo de la electronegatividad de cada elemento, la molécula resultante quedará
deformada, de manera que el ion de mayor electronegatividad o más grande, concentra
 en su lado mayores cargas negativas quedando el lado del otro u otros iones con carga
positiva. (Dipolo de la molécula de agua)

Iones, moléculas y sustancias del organismo

Se encuentran en disolución, dispersión o en suspensión, dependiendo de su tamaño y lugar; unas

veces en relación eléctrica con las moléculas de su proximidad y otras separadas por membranas
de distinto grado de permeabilidad

• Disoluciones: Consiste en la deambulación de los iones o moléculas de una sustancia entre

las moléculas de otra formando un todo homogéneo
- La disociacion de sustancias o reaccion quimicas dentro de las disoluciones siempre genera
energia en forma de calor, mientras que otras reacciones absorben energia .

Concentraciones de las disoluciones pueden ser:

• Diluida
• Concentrada
• Saturada
• Sobre saturada

Coeficiente de Solubilidad

• Es el correspondiente al grado de disolución de un soluto, de manera que es alcance el

umbral del estado de saturación
• Se vera muy alterado con la temperatura y con la presión atmosférica

La relacion o proporcion existente entre el solute y el disolvente se mide de varias formas:

Dispersiones Coloidales: La diferencia entre disoluciones y las dispersiones se basa en el tamaño de

sus partículas

DISOLUCIONES : La materia son a nivel de iones o pequeñas moléculas

DISPERSIONES: Son a nivel de partículas mas grandes

fase dispersa: La sustancia dividida y dispersa

fase dispersante: La sustancia soporte

CLASIFICACIÓN DE LAS DISPERCIONE

Tres fenomenos

• Las moléculas de la fase dispersa se interpongan entre las moléculas de la fase dispersante
formando una disolución a nivel molecular
• Las partículas de la fase dispersa se agrupan en grumos 1 um a 100 um constituyendo una
falsa disolución.
• La fase dispersante, la temperatura, la presión, mantiene dispersas las particulas

Fenómenos fundamentals: Que las partículas o agrupciones de partículas de la fase dispersa sean
mayores a 100 milimicras formando una suspención

• fuezas electricas, movimiento del fluido, temperatura y presiones osmóticas y oncótica no

son suficientes para mantenerlas dispersas por la fase dispersante
• por consecuencia tienden a sedimentare en el fondo del reciente que contiene la
suspención.
Ejemplo: La sangre o la linfa se dan simultaneamente las tres circunstancias

La abundancia del agua: Tiene un poder dispersante y disolvente debido a su polaridad electrica en
forma de dipolo y por la influencia directa en la presión osmótica

• Las fuerzas electricas aplicadas desde fuera superan las propias de la sustancia o fase
dispersante, seran capaces de romper particulas grandes en iones evitando la
sedimentación
Las particulas de los coloides

Llamadas micelas presentan polaridad eléctrica po lo cual se pueden divider o desplazar con
electrodos de galvanismo

Estados fundamentales de las micelas

• Estado del sol: Cuando las partículas o micelas se hallan dispersas o diluidas por la fase
dispersante (soluble)
-(E.S ---- E.G = Proceso de floculación o coagulación)

• Estado de gel: Cuando las partículas o micelas se manfiestan sedimentadas o agrupadas

en grandes grumos (gelatina)
-(E.G ---- E.S = Proceso de licuefaccion)
Liófilos

Sustancias que pueden pasar de sol a gel y

viceversa

Liófobos

Sustancias que no pueden volver de gel a sol

- Caracteristicas y diferencias fundamentals

existentes en las 3 circunstancias (imagen)

Movimiento Browniano

Movimiento constante de las particulas

• Donde las micelas se desplazan y chocan constantemente dando lugar a la asimilacion

selectiva de la sustancia hasta quedar adherida eléctricamente formando los compuestos
ÓSMOSIS

Fuerza por la cual las moléculas de una sistancia tienden a dispersarse y entremezclarse con las
moléculas de otra.

Disoluciones y membranas del organismo

Pared capilar, membrane celular, los glomerulos renales, aracnoides, cápsulas articulares etc.

Mayor concentración que otra: HIPERTONICA

Menor concentración que otra: HIPOTONICA

Factores para el proceso de ósmosis:

1. Los liquidos o disoluciones sean heterogéneos y susceptibles a mezclarse

2. Distinta densidad
3. Que la membrane intermedia sea permeable
Acidez y alcalinidad (enlaces electroquímicos) 3:

1. Sustancias ácidas o hidrácidos

2. Sustancias básicas o hidróxidos (álcalis)
3. Sales
Dando lugar como consecuencia y respectivamente a:

• Medio ácido
• Medio alcalino
• Medio neutro
Ácidos: son compuestos que en disoluciones ceden el ion H+

• al disolverse en el agua, se disocian en el elemento no metal (-) + H+

• tambien conocido los elementos que liberan protones.
(El átomo de hidrógeno (H) esta formado por un núcleo o protón mas un electrón en su única orbita, así que,
si se pierde el electrón, solamente queda con la carga del protón convirtiéndose en un ion de H+ o también
llamado protón. )

Tipos de ácidos

hidrácidos y oxácidos.

- En los hidrácidos, el radical no metálico se asocia con el ion H+ para formarse.

- En los oxácidos, el radical no metálico se asocia con el OH- para formarse.
Hidróxidos o bases

1. Las bases o álcalis son moléculas o elementos que en su composición presentan el ion OH-
2. al disolverse se disocian en el elemento metal (+) + OH-
3. o también toman un protón de la molécula de agua para dejarla ionizada en forma de OH-
o de otros elementos ácidos.
característica importante: al reaccionar con los ácidos generan calor, una sal y H2O.

-Razón que justifica el hecho por el cual, en la aplicación de galvanismo, en el cátodo se genere
calor (y consiguiente vasodilatación).

Sales

Son sustancias o compuestos procedentes del enlace químico entre un radical ácido + un radical
básico, neutralizándose mutuamente las características de ambas para dar unas nuevas, propias
de una sal + agua.

formas típicas en la formación de ácidos disueltos en agua: hidrácidos y oxácidos.

- En los hidrácidos, el radical no metálico se asocia con el ion H+ para formarse.

- En los oxácidos, el radical no metálico se asocia con el OH- para formarse.

Hidrólisis: es la disolución de sales en agua, con lo que la molécula de agua se disocia para tender
a formar ácidos y bases dando lugar al valor de pH.

VALOR NÚMERICO DEL Ph

Numéricamente nos indica la cantidad de litros de disolución que contiene 1 gramo de iones de
hidrógeno

1. Las disoluciones en agua de sales procedentes de ácidos fuertes y bases débiles tienen una
reacción acida (pH bajo)
 2. Las disoluciones en agua de sales procedentes de ácidos débiles y bases fuertes tienen
reacciones básicas (pH alto)
3. Las disoluciones en agua de sales procedentes de ácidos fuertes y bases fuertes tienen
reacciones neutra (un pH media de 7)
4. Las disoluciones en agua de sales procedentes de ácidos débiles y ácidos débiles tienen
reacción neutra (un pH medio de 7)

REACCIONES REDOX: Toda reacción en la cual queda un elemento en estado de libertad o en la

que otros elementos libres pasan al estado de compuesto

REDOX 2 formas de reacciones:

- REDucción
- OXidación
OXIDACION: toda reacción química que suponga una perdida de electrones y consiguiente perdida
de valencias (–)

REDUCCION: toda reacción química que suponga una ganancia de electrones y ganancia de
valencias (–)

ISÓTOPOS: El átomo está formado en el núcleo por protones y neutrones.

El numero de protones corresponde al de electrones, pero el de neutrones puedes oscilar , dando

como resultado un mismo elemento con distinto número de neutrones, los llamados isótopos

El hidrógeno posee tres isótopos

1. El hidrógeno ligero con 1 neutron

2. El deuterio con 2 neutrones
3. El triterio con 3 neutrones

DISTRIBUCIÓN DE ELEMENTOS INORGÁNICOS EN SISTEMAS BIOLÓGICOS

• En primer lugar el fósforo es uno de los elementos inorgánicos más frecuentes y

constituye una de las unidades fundamentales eh la estructura de compuestos biológicos
activos
• En segundo lugar en abundancia corresponde a los siguientes elementos inorgánicos de no
transición; sodio, potasio, magnesio, cloro, calcio y azufre
• En tercer lugar se encuentran los elementos iodo, selenio y algunos de transición y
postransicion, tales como hierro, magnesio, cobalto, cobre, zinc y molibdeno.
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• Para que la viuda sea posible, se tiene que mantener contantemente una serie de
interacciones de sustancias nutritivas y desechos de las células para que puedan seguir
realizando sus transformaciones químicas.
Ley de octete

• Todos los demás átomos que no dispongan de 8 electrones en su ultimo nivel muestran la
tendencia a conseguirlos (ley de octete) por tres caminos distintos:
Coeficiente de Solubilidad

• Es el correspondiente al grado de disolución de un soluto, de manera que es alcance el

umbral del estado de saturación
• Se vera muy alterado con la temperatura y con la presión atmosférica

Fenómenos fundamentales

Que las partículas o agrupciones de partículas de la fase dispersa

sean mayores a 100 milimicras formando una suspención donde
las fuezas electricas, movimiento del fluido, temperatura y
presiones osmóticas y oncótica no son suficientes para
mantenerlas dispersas por la fase dispersante y por consecuencia
tienden a sedimentare en el fondo del reciente que contiene la
suspención.

Algunos liquidos corporales forma parte de la disolución y

dispersion coloidal, cuando permiten la suspención o sus
partículas se sedimenten o depositen provocan procesos
patológicos.

EJEMPLO..

Sangre coagulada en trombos, la linfa retenida y edematosa, la orina con depositos cristalinooos y
otros
La abundancia del agua

Tiene un poder dispersante y disolvente debido a

su polaridad electrica en forma de dipolo y por la
influencia directa en la presión osmótica

Las fuerzas electricas aplicadas desde fuera

superan las propias de la sustancia o fase
dispersante, seran capaces de romper particulas
grandes en iones evitando la sedimentación lo cual
no es conveniente para el organismo. Se
conseguira mediante ultrasonidos rompiendo agrupaciones moleculares inyectando energía en
forma de calor a la dispersion o masaje manual.

La formación de cristales en forma geometrica se debe a iones con polaridad electrica semejanza
de dipolos uniendo sucesivamente entre sí.

La extension y tamaño de los cristales depende de la cantidad de moléculas de agua o disolvente.

Movimiento Browniano

Generador de energía cinética y calórica (irradiación de energía

electromagnetica en la banda de infrarrojos).

Hasta este punto….

Existen fuerzas iónicas y moleculares basadas en cargas

electricas provocando que otras sustancias se desplacen por
un disolvente

Si estas fuerzas se ven equilibradas abra una disminución del movimiento browniano y reducción
de actividad quimica.

ÓSMOSIS

• Si la sustancia esta separada se puede medir con facilidad esa fuerza comparada con la
presión atmosferica expresada em barómetro en milímetros de mercurio
• En una parte se vierte cierta cantidad de soluto (sal) se observara como el agua pasa
lentamente por la membrana hacia la disolución.
 Si se añade sal a la disolución

• El nivel de esa vuelve a subir en tanto que en el lado

del agua baja por haber pasado de nuevo más cantidad
a la disolusión a través de la membrana
• Cuanto mayor sea la concentración del soluto mayor
será la cantidad de agua que atraviesa la membrana

CASO

Una cubeta, de un lado de la membrana se tiene moleculas de una determinada carga electrica y
el otro lado las moleculas son de carga opuesta, la tendencia es de cruzarse en la membrane para
contrarrestarestarse mutuamente pero si se introducen electrodos en cada disolución aplicando
corriente galvanica.

• Las moléculas se verán rechazadas por ambos lados y el paso a través de la membrana
será mas rápido
• Las moléculas se mantendrán próximas al electrodo frenando el paso a través de la
membrana impidiendo el proceso de ósmosis
Ácidos

Los ácidos son compuestos que en disoluciones ceden el ion H+; de manera que, al disolverse en el
agua, se disocian en el elemento no metal (-) + H+, que es agregado a la molécula de agua:

ClH se disocia en Cl- + H+

NO3H se disocia en NO3- + H+

SO4H2 se disocia en SO4 2- + 2H+

Teniendo en cuenta la participación del agua, estas fórmulas quedarían:

Ácido clorhídrico ClH + H2O ↔ Cl- + H3O+

Ácido nítrico NO3H + H2O ↔ NO3- + H3O+

Acido sulfúrico SO4H2 + 2H2O ↔ SO4 2- + 2H3O+

• Es decir, que además de disociarse en radicales ionizados, también se crean moléculas de

agua ionizada (H3O+), molécula muy importante, ya que la abundancia de ella nos indica
el pH de forma que a mayor numero de moléculas de H3O+, mayor será la acidez.
• El átomo de hidrógeno (H) esta formado por un núcleo o protón mas un electrón en su
única orbita, así que, si se pierde el electrón, solamente queda con la carga del protón
convirtiéndose en un ion de H+ o también llamado protón.
• Por eso se define a los ácidos como los elementos que liberan protones.
• Iontoforesis cuando aplicamos ácido fórmico (veneno de abeja):
HCOOH + H2O ↔ HCOO- + (H2O + H) H3O+ = formato + agua ionizada
 • La formula nos indica que la disolución acido fórmico se debe aplicar bajo electrodo (-) para
que el radical halogénico sea rechazado al interior del cuerpo.
Hidróxidos o bases

• Las bases o álcalis son moléculas o elementos que en su composición presentan el ion OH-
y que al disolverse se disocian en el elemento metal (+) + OH- , o también toman un protón
de la molécula de agua para dejarla ionizada en forma de OH- o de otros elementos ácidos.
Por el hecho de tomar protones de la molécula de agua (pasando H2O a HO-), y porque
suelen estar formadas por metales mas un oxhidrilo, reciben el nombre de hidróxidos.
• Una característica importante, consiste en que al reaccionar con los ácidos generan calor,
una sal y H2O. Razón que justifica el hecho por el cual, en la aplicación de galvanismo, en el
cátodo se genere calor (y consiguiente vasodilatación).

Partiendo de la disolución en agua veamos como se disocian algunos hidróxidos:

Hidróxido de sodio (sosa). NaOH ↔ Na+ + OH-

Hidróxido de calcio. Ca(OH)2 ↔ Ca2 + 2OH-

Hidróxido férrico. Fe(HO)3 ↔ Fe+ + 3OH-

Hidróxido de potásio KOH ↔ K+ + OH-

Hidróxido de magnesio Mg(OH)2 ↔ Mg2+ + 2OH-

Las bases igual que los ácidos, pueden ser: fuertes, débiles y muy débiles.

Algunas bases y ácidos muy débiles tienen comportamiento ambivalente, de forma que, en algunas
ocasiones, se comportan como bases y en otras como ácidos dependiendo de la reacción y del pH
del medio en que se encuentran: son los llamados electrolitos anfólitos o anfóteros.

Este tipo de electrolitos ante los ácidos se comportan como bases, mientras que ante las bases se
comportan como ácidos.

• Veamos un ejemplo de hidróxido de aluminio:

Al (OH)3 → Al3 + 3OH- Como base

Al (OH)3 → AlO2- + H+ + H2O Como ácido

El agua es el anfótero mas característico, ya que al disolverse lo hace en H+ + OH-

Sales

Son sustancias o compuestos procedentes del enlace químico entre un radical ácido + un radical
básico, neutralizándose mutuamente las características de ambas para dar unas nuevas, propias de
una sal + agua.
Electroquímicamente hablando, podemos decir que consiste en transferir protones (H+) del ácido a
la base, quedando libres los OH- que al unirse con H+ libre, forman agua (H2O).

Dependiendo de si uno de los dos componentes es mas fuerte que el otro, el resultado será una
determinada cantidad de sal y la disolución en mayor o menor grado neutralizada, de forma que si
el ácido era el fuerte, el pH resultará bajo o ácido (por debajo de 7).

Mientras que si la fuerte fue la base, el pH pasará a mayor que 7 (básico).

OXIDACION

Reaccion característica producida bajo en ánodo en el galvanismo , pues el ánodo concentrara

debajo de sí iones metales (–), los cuales cederán sus electrones y quedaran como radicales libres
o combinados con un metal, perdiendo su cualidad de iones

Reaccion característica producida bajo en ánodo en el galvanismo , pues el ánodo concentrara

debajo de sí iones metales (–), los cuales cederán sus electrones y quedaran como radicales libres
o combinados con un metal, perdiendo su cualidad de iones

REDUCCION

• Reacción característica producida bajo el cátodo en el galvanismo, pues bajo este

electrodo se acumulan radicales metabólicos con valencias (+), los cuales tenderán a
captar electrones de los radicales no metabólicos o del electrodo.
• El hidrogeno es un ion con un potente efecto reductor, dada su avidez por el oxigeno o
iones electronegativos, tenderán a disociarlo de los compuestos oxidados
• En el ánodo se producen las reacciones químicas propias de oxidación, dado que los
aniones (–) ceden sus electrones al electrodo
• En el cátodo se producen las reacciones químicas propias de reducción por que los
cationes (+) toman electrones de cátodo
Toda reacción en la cual queda un elemento en estado de valencia libre (ion o molécula
ionizada) es reducción; y toda reacción en la que algún elemento en estado de valencia libre
pasa a estado de compuesto (átomo o molécula neutralizada) es oxidación

• Cuando aplicamos una corriente eléctrica a la disolución (obligando desde los electrodos a
las reacciones químicas en la disolución)
• En otras ocasiones, son las reacciones químicas las que generan corriente en los
electrodos
• El primer caso refleja el comportamiento de una célula o cuneta electrolítica, mientras el
segundo es una célula voltaica