Magnesio, Calcio y Fósforo:
Suavizar las arterias y
Endurecer los huesos
Los capítulos anteriores han hablado de la importancia de
magnesio bastante ampliamente, especialmente en lo que respecta a su
equilibrio con el calcio. Esto se debe a que el magnesio tiene una
papel crucial cuando se trata de procesos corporales generales y
riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV). También es bastante alarmante
saber cuántas personas tienen deficiencia de este esencial
mineral. Sin mencionar las tasas de agotamiento del suelo y sus
Baja presencia en los alimentos más consumidos.
El magnesio y el calcio son particularmente relevantes para
salud cardiovascular, salud ósea y presión arterial. Es
Se sabe que la acumulación de calcio en las arterias contribuye a
aterosclerosis y riesgo de enfermedades cardíacas
[995]
. Calcio
La suplementación se ha asociado con un aumento de enfermedades cardiovasculares.
mortalidad
[996]
[997]
. Alto consumo de calcio proveniente de suplementos.
Puede compensar el equilibrio con magnesio.
[998]
[999]
. Bajo
El magnesio se asocia con un mayor riesgo de
enfermedad cardiovascular, mientras que el nivel alto de magnesio es
asociado con un menor riesgo
[1000]
[1001]
[1002]
[1003]
[1004]
[1005]
. La ingesta de magnesio también está inversamente asociada con
El riesgo de síndrome metabólico y diabetes.
[1006]
[1007]
[1008]
. El magnesio también antagoniza la inflamación causada.
por aumento de calcio intracelular
[1009]
[1010]
, cual es
por qué a menudo se le llama "bloqueador de calcio natural"
[1011]
.
Sin embargo,
aumentó
dietético
La ingesta de calcio ha sido
Se ha encontrado que está relacionado con una menor incidencia de
aterosclerosis
[1012]
[1013]
[1014]
. Altos consumos de calcio.
de los alimentos no parece aumentar la calcificación vascular
cualquiera
[1015]
. Los alimentos integrales que contienen calcio también aportan
un poco de magnesio, que mantiene los dos en equilibrio. Vitamina
K1, y especialmente K2, también ayuda a mantener el calcio bajo control al
dirigir el calcio a los huesos en lugar de a las arterias
[1016]
. Por lo tanto, si el calcio se vuelve patológico o no,
protector depende de la forma en que es utilizado por el cuerpo y en
¿Qué proporciones lo obtienes con otros minerales, especialmente?
magnesio.
Se necesita una ingesta adecuada de calcio para mantener los huesos.
densidad mineral y prevención de la osteoporosis. Alrededor de 1,5
Millones de fracturas de cadera al año en los EE. UU. ocurren debido a
osteoporosis
[1017]
. Muy poco calcio de los suplementos.
terminará en los huesos y altas dosis de calcio pueden provocar
a sobrecarga de calcio en la sangre y calcificaciones arteriales
[1018]
[1019]
. En los adultos mayores, la osteoporosis coexiste con
tasas más altas de calcificación arterial
[1020]
[1021]
. Hueso bajo
La densidad mineral está relacionada con la calcificación vascular.
[1022]
[1023]
. La hipercalcemia (alto nivel de calcio en la sangre) es
asociado con peores marcadores de la enfermedad de artritis reumatoide
[1024]
. Sin embargo, la vitamina K, el magnesio y la vitamina D son
relacionado con una mejor densidad mineral ósea
[1025]
[1026]
[1027]
Aunque el calcio es particularmente importante para la salud ósea,
Las deficiencias de magnesio probablemente tengan más consecuencias para
Pérdida ósea a medida que envejecemos.
[1028]
Este capítulo cerrará el círculo sobre el magnesio y el calcio.
brindándole información sobre cómo puede obtener suficiente
ellos de fuentes dietéticas. También cubriremos
suplementación y cómo solucionar sus deficiencias.
Deficiencia de magnesio y calcio
Sobrecarga
El magnesio es el 4.
th
catión más común (positivamente
ion cargado) en el cuerpo humano, el 2
Dakota del Norte
más común
catión intracelular y el intracelular más común.
catión divalente
[1029]
. Es necesario para más de 300 enzimas en
el cuerpo humano. Las principales funciones del magnesio incluyen
regulación de los niveles de sodio, calcio y potasio, ATP
generación, modulación de la inflamación, proteína ADN/ARN
síntesis y producción de neurotransmisores
[1030]
[1031]
El magnesio extracelular contribuye sólo
∼
1% del total
magnesio corporal, que se concentra principalmente en el
suero y glóbulos rojos
[1032]
. El cuerpo humano contiene
Aproximadamente 25 gramos de magnesio, de los cuales entre el 50 y el 60% se encuentran en
huesos y el resto en tejidos blandos
[1033]
[1034]
. Fuera de
De esa cantidad, el 90% está consolidado y el 10% es libre.
[1035]
. En el
sangre, el 32% del magnesio está unido a la albúmina y el 55% está
gratis.
Así es como el magnesio afecta la patogénesis de
enfermedad cardiovascular
[1036]
El magnesio activa el ATP, que es esencial para
producción de energía y función celular. El sodio y el potasio.
La bomba es impulsada por magnesio-ATP y
afecta la presión arterial y la acumulación de sodio
en la celda
[1037]
. Se requiere ATP para el músculo cardíaco.
Contracción y fosforilación oxidativa en el corazón.
mitocondrias
[1038]
.
La deficiencia de magnesio conduce a la intracelular.
acumulación de sodio y calcio
, que promueve
vasoespasmos arteriales, constricción de los vasos sanguíneos y
hipercoagulabilidad
[1039]
. Aumento intracelular
El calcio puede provocar hipertensión y vasoespasmos.
[1040]
. Se cree que los vasoespasmos coronarios son uno de
las causas de la muerte súbita cardíaca
[1041]
La deficiencia de magnesio reduce el potencial de membrana
polarización a través del sodio intracelular
acumulación, que puede causar arritmias [1042]
La deficiencia de magnesio produce un aumento
Estrés oxidativo y baja defensa antioxidante.
lo que deja al corazón vulnerable a una lesión miocárdica
[1043]
[1044]
[1045]
[1046]
.
El magnesio apoya la síntesis de glutatión y
La deficiencia de glutatión promueve la acumulación de
calcio
[1047]
El nivel bajo de magnesio se asocia con
hipertensión
[1048]
[1049]
La deficiencia de magnesio aumenta la inflamación.
citoquinas e interleucinas, que promueven el metabolismo.
síndrome, enfermedad cardiovascular
[1050]
Disfunción endotélica
[1051]
El nivel bajo de magnesio promueve la disfunción endotelial,
trombosis y aterosclerosis
[1052]
El magnesio reduce los factores de coagulación e inhibe el ADP inducido.
la agregación plaquetaria
[1053]
[1054]
.
La deficiencia de magnesio causa lesiones miocárdicas
a través de la sobrecarga de calcio
y exceso de catecolaminas
[1055]
[1056]
[1057]
El agotamiento del magnesio aumenta la vasoconstricción y
empeora la contractilidad cardíaca
[1058]
Hormonas vasoconstrictoras, como la angiotensina,
La serotonina y la acetilcolina aumentan cuando
el magnesio extracelular es bajo
[1059]
Los niveles bajos de magnesio sérico se asocian con
fibrilación
en personas sin enfermedad cardiovascular
modulando la entrada de calcio en la célula
[1060]
. El magnesio reduce la inhibición de la plasmina, que
Es una enzima que degrada los coágulos de fibrina.
[1061]
La deficiencia de magnesio provoca un aumento de
triglicéridos y lípidos en sangre
[1062]
[1063]
. Tres
meses de terapia con magnesio en pacientes con
La cardiopatía isquémica disminuye la apolipoproteína B.
concentraciones en un 15% y las concentraciones de VLDL en
27%
[1064]
La hipomagnesemia es el resultado y la causa de la insulina.
resistencia
[1065]
[1066]
[1067]
. Mayor magnesio
La ingesta se asocia con un riesgo reducido de diabetes.
[1068]
.
Existe una relación inversa entre la ingesta de magnesio
y calcificación arterial
[1069]
. Estado deficiente de magnesio
promueve un fenotipo proaterogénico en las células endoteliales
[1070]
. En estudios experimentales, la deficiencia de magnesio.
Causa necrosis cardíaca (muerte) y calcificación.
[1071]
. Por
calcificando la rama descendente del asa de Henle en el
riñones, la deficiencia de magnesio puede provocar deshidratación y
nefropatía
[1072]
La hipomagnesemia altera la liberación de óxido nítrico del
endotelio coronario, mientras que la terapia con magnesio
mejora la vasodilatación dependiente del endotelio
[1073]
Suplementación de magnesio en pacientes de enfermedad coronaria.
Se ha descubierto que las enfermedades cardíacas disminuyen la dependencia de las plaquetas.
trombosis, mejorar mediada por flujo
vasodilatación y aumento del VO
máximo
[1074]
[1075]
[1076]
Un metaanálisis entre hipertensos y normotensos.
Los sujetos descubrieron que 368 mg/d de magnesio durante 3
meses redujeron significativamente la presión arterial sistólica en 2,00
mmHg y presión arterial diastólica 1,78 mmHg
[1077]
.
Otro metanálisis entre 1.173 personas mostró que
la suplementación con magnesio disminuyó la sangre sistólica
presión arterial en 3 a 4 mmHg y la presión arterial diastólica en
2-3 mmHg, siendo los efectos más significativos cuando
las ingestas excedieron los 370 mg/d
[1078]
. Un metaanálisis de
estudios controlados con placebo sobre la suplementación con magnesio
encontró una reducción media de 18,7 mmHg y 10,9 mmHg en
presiones sistólica y diastólica, respectivamente, en pacientes hipertensos
pacientes con una presión arterial sistólica basal > 155 mmHg
[1079]
. Los autores del metanálisis concluyeron que “la
Los pequeños efectos informados en metanálisis anteriores pueden reflejar
una combinación de estudios diferentes, que actuaron seriamente
subestimar el potencial del magnesio en la hipertensión en
algunos (pero no todos) temas. Dentro de los estudios, la combinación de no,
sujetos con respuesta moderada y alta en cualquier estudio
podría enmascarar fuertes efectos del tratamiento con magnesio en algunos
asignaturas."
[1080]
El magnesio también participa en la formación de huesos al
influyendo en la actividad de los osteoblastos, osteoclastos,
hormona paratiroidea y vitamina D
[1081]
. Más alto
La ingesta de magnesio se asocia con una mejor mineralización ósea.
densidad tanto en hombres como en mujeres
[1082]
. mujeres con
Se ha descubierto que la osteoporosis tiene niveles séricos más bajos.
magnesio en comparación con aquellos con osteopenia y sanos
individuos
[1083]
. Un estudio a corto plazo sobre 20 mujeres posmenopáusicas
Las mujeres vieron que 30 días de 290 mg/d de citrato de magnesio
recambio óseo suprimido, lo que indica una pérdida ósea reducida
[1084]
El magnesio tiene un papel importante en la formación de la cáscara del huevo.
gallinas domesticas
[1085]
. La ingesta baja de magnesio conduce a
cáscaras de huevo más débiles y una alta probabilidad de que se rompan.
Antes de la extinción de los dinosaurios, los investigadores observaron una
disminución significativa en el contenido de magnesio de los fósiles
cáscaras de huevos de dinosaurio, que podrían haber jugado un papel en su
extinción
[1086]
. Irónicamente, la deficiencia de magnesio ahora puede
estar contribuyendo a nuestra temprana extinción en este planeta, jugado
se traduce en esperanzas de vida más cortas y mayores enfermedades crónicas.
Fuentes alimenticias de magnesio
Las cantidades dietéticas recomendadas de magnesio tienen
se ha fijado en 6 mg/kg/día
[1087]
. Sin embargo, alrededor del 15-20% de
la población sólo consume 4 mg/kg/día.
La RDA
El magnesio en adultos es de aproximadamente 350-420 mg.
por día, que alrededor del 50% de la población no
reunión
[1088]
. La deficiencia de magnesio está muy extendida
en todo el mundo y debe considerarse una crisis de salud pública
[1089]
[1090]
. Los hombres y mujeres taiwaneses consumen en promedio 250 mg.
y 216 mg, respectivamente, que es sólo el 68-70% de la dosis diaria recomendada
[1091]
. En Alemania, los hombres reciben unos 250 mg/día y las mujeres 200.
mg/d de magnesio
[1092]
. Un estudio francés de 2.373 personas.
encontró que el 71,7% de los hombres y el 82,5% de las mujeres tenían un
ingesta inadecuada de magnesio
[1093]
Magnesio
Se ha encontrado deficiencia en el 84% de las mujeres posmenopáusicas.
mujeres con osteoporosis
[1094]
Algunos estudios indican que 180-320 mg/d es suficiente para
mantener un equilibrio positivo de magnesio, pero 107 mg/d no es suficiente
suficiente
[1095]
[1096]
[1097]
[1098]
. un estudio sobre
Las mujeres posmenopáusicas demostraron que eran capaces de mantener
un equilibrio positivo de magnesio al obtener 399 mg de
magnesio por día con una dieta de 2000 kcal, mientras que ~100 mg de
el magnesio por 2000 kcal era insuficiente
[1099]
. Sin embargo,
eso se referiría a un magnesio ya homeostático
estatus, en el que la mayoría de la gente no se encuentra, además de ser
sin estados patológicos que aumenten la demanda de
magnesio. Personas con deficiencias marginales de magnesio.
están por debajo del extremo inferior del rango normal, lo que
los predispone a muchas patologías
[1100]
. En un estudio,
registraron la ingesta de alimentos de 34 hombres y mujeres durante 1
año y descubrieron que su consumo promedio de magnesio era
323 mg/d y 234 mg/d, respectivamente, lo que equivale aproximadamente a 4
mg/kg/día
[1101]
. A pesar de eso, todavía estaban en negativo.
equilibrio de magnesio (−32 y −25 mg/día, respectivamente).
Hombres con osteoporosis que consumen 240 mg/día de magnesio
también tenían un balance negativo de magnesio
[1102]
Mujeres posmenopáusicas con una ingesta baja de magnesio de
100 mg/día desarrollan fibrilación auricular y glucosa elevada
niveles
[1103]
. Muchos estudios encuentran que al menos 300 mg de
Es necesario complementar el magnesio además de la dieta.
para aumentar los niveles séricos de magnesio
[1104]
. Así, la RDA
Una dosis de 350 a 420 mg/día puede no ser adecuada para alcanzar ese efecto.
Excreción y evaluación del magnesio
La excreción de magnesio está regulada principalmente por los riñones.
que excretan alrededor de 120 mg de magnesio cada día
a través de la orina. La excreción de magnesio aumenta durante un
excedente y cae a ~12 mg durante los déficits
[1133]
Cuando los niveles de magnesio en la sangre son bajos, el magnesio será
extraído de músculos, órganos e incluso huesos
[1134]
[1135]
.
La pérdida renal de magnesio se diagnostica cuando el magnesio
la excreción es superior a 24 mg/día en presencia de
hipomagnesemia (<0,7 mmol/l)
[1136]
. Es causada por
Síndrome de Bartter, diabetes, hipercalcemia, diuréticos,
cisplatino, aminoglucósidos, pentamida, ciclosporina y
deficiencia de calcitriol. El aluminio dietético puede reducir
Retención de magnesio en el cuerpo en un 41%.
[1137]
Aquí hay factores que contribuyen al magnesio.
Deficiencia y aumento de la excreción de magnesio.
[1138]
Insuficiencia renal y enfermedades renales.
[1139]
[1140]
[1141]
Hemodiálisis y diálisis peritoneal.
[1142]
[1143]
Consumo de alcohol
[1144]
Toxicidad del paracetamol
[1145]
Antiácidos y diuréticos.
[1146]
Inhibidores de la bomba de protones
[1147]
[1148]
exposición al aluminio
Síndrome metabólico
[1149]
Diabetes tipo 1 y 2
[1150]
[1151]
La suplementación con calcio compitiendo con
absorción intestinal
[1152]
La suplementación excesiva de vitamina D al aumentar
absorción de calcio
[1153]
Ejercicio físico y esfuerzo.
[1154]
Mayor sudoración y uso de sauna.
aldosterona alta
[1155]
Reducción del ácido estomacal y baja ingesta de sal.
[1156]
Condiciones de malabsorción
[1157]
Cirugía bariátrica, extirpación de colon.
[1158]
Envejecimiento
[1159]
Enfermedad celíaca
[1160]
Enfermedad del higado
[1161]
cisplatino
[1162]
[1163]
[1164]
[1165]
Enfermedad de Crohn
[1166]
Alto consumo de azúcar
[1167]
Alto consumo de fósforo
hiperinsulinemia
[1168]
Resistencia a la insulina
[1169]
Estrés emocional y psicológico.
[1170]
Disfunción enzimática al alterar el magnesio.
distribución
[1171]
Terapia con estrógenos cambiando el magnesio a suave y
tejidos duros, reduciendo el magnesio sérico
[1172]
Lactancia excesiva o prolongada
[1173]
menstruación excesiva
Ayuno prolongado
[1174]
Foscarnet, gentamicina y tobramicina
[1175]
[1176]
[1177]
Insuficiencia cardiaca
[1178]
Diarrea y laxantes
Ingesta baja de selenio
Deficiencia de vitamina B6
[1179]
Acidosis metabólica
[1180]
[1181]
Pancreatitis (aguda y crónica)
[1182]
[1183]
,
[1184]
Se considera que el magnesio sérico normal es de 0,7 a 1,0.
mmol/L, pero se ha propuesto que el rango óptimo es
>0,80 mmol/L
[1185]
. Magnesio subclínico crónico
La deficiencia generalmente se sitúa en un nivel sérico de magnesio entre
0,75 y 0,849 mmol/L
[1186]
. Un magnesio sérico a continuación.
0,82 mmol/L (2,0 mg/dL) con magnesio en orina de 24 horas
la excreción de 40 a 80 mg/día sugiere deficiencia de magnesio
[1187]
. Si una persona experimenta síntomas de magnesio
deficiencia a un nivel sérico inferior a 0,9 mmol/L, entonces
La suplementación es recomendada por los principales expertos.
[1188]
. Magnesio plasmático <0,863 mmol/l (a pesar de
0,75 mmol/L se considera normal) aumenta el riesgo de
la diabetes se multiplica por 3,25
[1189]
Entre 14.323 estadounidenses
entre 45 y 64 años, el cuartil más alto de suero
El magnesio (al menos 0,88 mmol/L) tuvo una reducción del 38 %.
riesgo de muerte súbita cardíaca en comparación con el más bajo
cuartil (0,75 mmol/l o menos) durante un seguimiento de 12 años
[1190]
. La dosis mínima sugerida para fijar el magnesio.
deficiencia (definida como niveles de magnesio por debajo de 0,80
mmol/L) es 600 mg/d durante un mes, luego continúa con un
dosis que mantenga valores séricos no inferiores a 0,90 mmol/L
[1191]
Alrededor del 10-30% de una población determinada experimenta
deficiencia subclínica de magnesio basada en suero
niveles de magnesio por debajo de 0,80 mmol/L
[1192]
. Uno de los
Los mayores estudios transversales sobre 16.000 sujetos alemanes.
vio una prevalencia del 14,5% de hipomagnesemia (magnesio
niveles inferiores a 0,80 mmol/L)
[1193]
. El informe nacional de salud de 2006
y Nutrición encontró que el 36.3% de las mujeres mexicanas
y el 31% de los hombres tenían niveles bajos de magnesio sérico
[1194]
Entre los estudiantes universitarios aparentemente sanos de Brasil,
Se descubrió que el 42% tenía un nivel de magnesio subóptimo.
con una ingesta media de magnesio de 215 mg/d
[1195]
. En
pacientes con diabetes tipo 2, el 75% y el 30,8% tienen
Agotamiento de magnesio basado en suero e intracelular.
estado de magnesio, respectivamente
[1196]
.
Un estudio sobre pacientes hospitalizados encontró que el 42% de ellos tenían
hipomagnesemia, pero los médicos solicitan el nivel de magnesio en
sólo el 7% de estos pacientes
[1197]
. Entre la unidad de cuidados intensivos
(UCI), se ha encontrado que el 65% tiene
hipomagnesemia, que puede contribuir a la patogénesis
de hipocalcemia y arritmias cardíacas
[1198]
[1199]
Otro estudio de la UCI observó una tasa de hipomagnesemia del 52,5%.
[1200]
. Más de la mitad de los pacientes de la UCI son magnesio
deficiente
[1201]
. Alrededor del 6,9% al 11% de los pacientes hospitalizados en
examen de rutina sin necesidad reconocida
hipomagnesemia
[1202]
. Suplementación diaria de magnesio.
>1 gramo/día se asocia con menores tasas de mortalidad en
pacientes críticos en la unidad de cuidados intensivos
[1203]
La deficiencia de magnesio puede estar presente con normalidad.
niveles séricos de magnesio
[1204]
. En un estudio, el 20% de 381 Se encontró que los hombres y mujeres de edad avanzada tenían
niveles bajos de eritrocitos.
(glóbulos rojos) niveles de potasio y magnesio
[1205]
. El
El rango sérico actual de magnesio es inexacto y el suero
niveles de magnesio en el extremo inferior normal (0,75-0,85
mmol/L) probablemente sugiere una deficiencia marginal de magnesio.
Las reservas de magnesio en los músculos son un reflejo más exacto de
contenido de magnesio en todo el cuerpo que el plasma,
Sin embargo, la biopsia muscular es un procedimiento invasivo.
[1206]
En
pacientes hipertensos y con enfermedades cardíacas, músculos
Los niveles de magnesio y potasio se reducen en aproximadamente
50% de los pacientes
[1207]
Entre los pacientes hipertensos tratados con
hidroclorotiazida o un fármaco no diurético durante al menos 6
meses, se encontró que el 80% tenía agotamiento de magnesio
Basado en la prueba de carga de magnesio IV estándar de oro.
a pesar de tener niveles normales de magnesio sérico
[1208]
Lo más preocupante es que aquellos tratados con hidroclorotiazida
en realidad tenía altos niveles de magnesio sérico, lo que demuestra que
Aún puedes tener deficiencia de magnesio a pesar de tener un nivel alto.
niveles de magnesio en la sangre
. Otro estudio confirmó
esto por lo que los diuréticos tiazídicos causaron una deficiencia de magnesio
deficiencia indetectable por el estado sérico
[1209]
. tiazida
Los diuréticos agotan tanto el magnesio como el potasio.
[1210]
[1211]
[1212]
. Los niveles de potasio en el músculo no se normalizarán hasta
El magnesio se restablece incluso cuando el potasio sérico aumenta.
[1213]
[1214]
. Los diuréticos pueden incluso contribuir a la isquemia.
Enfermedad cardíaca por agotamiento de magnesio.
[1215]
Sin embargo, los diuréticos ahorradores de potasio, como la amilorida y
espironolactona, reduce la excreción de magnesio.
Aquí están los signos y síntomas del magnesio.
deficiencia
[1216]
Hipopotasemia e hipocalcemia.
[1217]
Temblores y fascilaciones
[1218]
Arritmias
[1219]
Migrañas
[1220]
Tomar 300 mg de magnesio dos veces al día puede
prevenir las migrañas
[1221]
Espasmos espontáneos y calambres musculares.
[1222]
Convulsiones
[1223]
Contracciones de los músculos faciales al tacto.
Agresividad e irritabilidad
[1224]
Confusión y desorientación
Dolor o hiperalgesia
[1225]
Fotosensibilidad
[1226]
Tinnitus (zumbido en los oídos)
[1227]
Pérdida de la audición
[1228]
Resistencia a la vitamina D
Resistencia paratiroidea y función deteriorada.
[1229]
Cataratas
[1230]
Arteriopatía coronaria
Enfermedad cardiovascular
Hipertensión
Prolapso de la válvula mitral
[1231]
Respuesta inmune debilitada
[1232]
[1233]
Depresión
[1234]
Es difícil diagnosticar la deficiencia de magnesio porque la
Los síntomas son bastante inespecíficos.
[1235]
Un elevado
La retención de una carga de magnesio intravenosa u oral es
Probablemente la mejor manera de detectar la deficiencia de magnesio.
[1236]
. Sugiere que el cuerpo está tratando de retener más
magnesio porque los tejidos se agotan. sin embargo, el
Las pruebas asumen una función renal normal para la prueba intravenosa y
Función gastrointestinal/riñón normal para la prueba oral. Si
no tiene una función renal normal para la carga intravenosa o
función gastrointestinal/riñón para la prueba oral, luego el
las mediciones pueden ser inexactas. Midiendo cabello, huesos,
La excreción de magnesio por linfocitos, orina o heces puede verse afectada.
Más fáciles y baratos, pero son métodos menos fiables.
[1237]
[1238]
[1239]
. Para una evaluación más confiable, múltiples
Es necesario utilizar métodos.
[1240]
La forma más fácil de identificar
La deficiencia de magnesio se debe a un nivel sanguíneo normal bajo.
(< 0,82 mmol/L), especialmente si la orina de 24 horas
el magnesio es bajo (< 80 mg/día).
esto no es 100%
exacto pero es altamente sugestivo de magnesio
deficiencia.
Thoren, utilizando una prueba de carga de magnesio intravenoso,
sugirió que cuando menos del 70% de 365-486 mg de
dosis de magnesio parenteral administrada a un adulto durante el transcurso
de una hora se excreta en las siguientes 16 horas, probablemente indica
deficiencia de magnesio
[1241]
. En otras palabras, si das
~400 mg de magnesio intravenoso durante 1 hora y 70 % o más de
esa dosis (aproximadamente 280 mg o más) no se excreta en la orina
durante las siguientes 16 horas, implica magnesio
deficiencia incluso en presencia de magnesio normal
niveles.
Los sujetos sanos que consumen suficiente magnesio tienen una vía intravenosa
retención de carga de magnesio de solo 2-8%
[1242]
[1243]
Por lo tanto, incluso retener alrededor del 10% o más de una vía intravenosa
La carga de magnesio puede indicar subclínica o marginal.
deficiencia de magnesio. El corte típico es si alguien
retiene el 20% de una carga de magnesio intravenoso, lo que sugiere
deficiencia marginal de magnesio y 50% para casos severos
deficiencia de magnesio. En promedio, las personas mayores conservan
alrededor del 28% de una carga de magnesio intravenoso, lo que sugiere que muchos
las personas mayores tienen deficiencia marginal de magnesio
[1244]
Retención de magnesio intravenoso en personas con variante
la angina es del 60% en comparación con el 36% de los controles a pesar de ambos
grupos que tienen un nivel normal de magnesio sérico de
2,1 mg/dL. En pacientes con angina, deficiencia de magnesio.
Se puede mejorar con medicamentos llamados canales de calcio.
bloqueadores
[1245]
. La pérdida gastrointestinal de magnesio puede ser
encontrado si hay una mayor conservación de magnesio por
los riñones
[1246]
. Una excreción urinaria fraccionada de magnesio.
>2-4% sugiere pérdida renal de magnesio y deterioro renal.
daño
[1247]
[1248]
. Cuando los glóbulos rojos niveles de magnesio
son <1,65 mmol/L, esto también puede sugerir magnesio
deficiencia
[1249]
Hay muchos tipos diferentes de magnesio utilizados en
suplementos con diversos efectos. Aquí hay una descripción general de
ellos y para qué condiciones son más adecuados
[1251]
L-treonato de magnesio
es la mejor forma de
magnesio para aumentar los niveles de magnesio en el
cerebro
[1252]
. Se ha demostrado que mejora la cognición en
aquellos con deterioro cognitivo
[1253]
, TDAH
Síntomas y puntuación de coeficiente intelectual en personas con TDAH.
[1254]
y la memoria en personas con enfermedad de Alzheimer
[1255]
y en ratones con demencia
[1256]
. tiene muy bueno
biodisponibilidad y un bajo riesgo de diarrea. Alguno
la gente prefiere tomar L-treonato de magnesio en el
mañana para concentrarse y estar alerta, mientras que otros prefieren
tomarlo por la noche para relajarse y dormir. Diferente
las personas experimentan diferentes efectos al tomar
L-treonato de magnesio ya que los beneficios dependerán de
nivel basal de magnesio en el cerebro de una persona.
Glicinato de magnesio
es una de las formas más seguras de
magnesio con algunos de los menores efectos secundarios, como
diarrea
[1257]
. La glicina añadida, al menos en los niños,
puede ayudar con la relajación, el dolor y el sueño al reducir
temperatura corporal
[1258]
. Para ser justos, la cantidad de
glicina proporcionada a partir de glicinato de magnesio
Es probable que los suplementos para adultos sean demasiado bajos para tener alguna
verdadero beneficio. Dosis de 125-300 mg de magnesio.
Se ha demostrado que el glicinato resuelve rápidamente las principales
depresión en menos de 7 días
[1259]
. Magnesio
El diglicinato parece ser una buena alternativa.
Óxido de magnesio en pacientes con resección intestinal.
[1260]
.
Malato de magnesio
Se ha utilizado para la fatiga crónica.
síndrome y fibromialgia
[1261]
[1262]
. Ácido málico
Aumenta los niveles de ATP, que es un dependiente del magnesio.
molécula
[1263]
. En estudios con animales, el malato de magnesio
Es altamente biodisponible y se mantiene elevado en el suero.
por horas
[1264]
Cloruro de magnesio
es el mejor magnesio para
problemas de digestión porque el cloruro adicional ayuda a
producir ácido estomacal, por lo que se utiliza para tratar
desordenes digestivos
[1265]
. El cloruro de magnesio tiene
Se ha demostrado que mejora la sensibilidad a la insulina y
Control metabólico en diabéticos tipo 2.
[1266]
. También tiene
Se ha demostrado que mejora los síntomas de la depresión.
[1267]
. El cloruro de magnesio transdérmico puede mejorar el dolor
y calidad de vida en fibromialgia
[1268]
Citrato de magnesio
tiene una biodisponibilidad bastante buena
[1269]
. Puede soportar el ambiente ácido del
intestino y por lo tanto puede ser absorbido durante un período más largo de
tiempo
[1270]
. También se ha observado que el citrato de magnesio
mejorar la rigidez arterial
[1271]
. demasiado magnesio
El citrato puede provocar heces blandas.
[1272]
Taurato de magnesio
se utiliza para enfermedades cardiovasculares
Condiciones ya que la taurina ayuda al corazón a funcionar correctamente.
[1273]
. La taurina puede beneficiar la insuficiencia cardíaca congestiva
pacientes
[1274]
. Tanto el magnesio como la taurina tienen
propiedades protectoras vasculares
[1275]
.
Sulfato de magnesio
se encuentra principalmente en la sal de Epsom. Él
Contiene azufre, que es un potente antioxidante necesario.
para producir glutatión. En mujeres embarazadas en
riesgo inminente de parto, sulfato de magnesio
Se ha demostrado que la suplementación reduce la tasa de
parálisis cerebral en un 45%
[1276]
Arginato de magnesio
ayuda con la vasodilatación y
Flujo sanguíneo gracias a la arginina.
Lisina de magnesio
contiene el aminoácido lisina,
que tiene efectos antivirales. También puede apoyar la piel.
salud.
Ascorbato de magnesio
contiene vitamina C, que es
por qué puede provocar heces blandas en grandes dosis. Es un
Buena fuente biodisponible de vitamina C y
magnesio.
Gluconato de magnesio
está quelado con glucónico
ácido, que es el subproducto de la fermentación de la glucosa.
Junto con el gluconato de potasio se ha demostrado
para beneficiar la función miocárdica
[1277]
Orotato de magnesio
es una sal de magnesio de orótica
ácido. En pacientes con enfermedad coronaria,
El orotato de magnesio mejora la función cardíaca y
tolerancia al ejercicio
[1278]
. Puede que sea el mejor para
condiciones cardiovasculares
[1279]
. Incluso 25-50 mg/d de
El orotato de magnesio tiene beneficios en adolescentes con
síndromes de displasia del tejido conectivo cardíaco
[1280]
. Incluso se ha demostrado que el orotato de magnesio mejora
supervivencia en pacientes con insuficiencia cardiaca
[1281]
Óxido de magnesio
tiene una biodisponibilidad bastante baja
en comparación con otros suplementos de magnesio. Tambien es
una de las formas más utilizadas de magnesio,
pero puede causar efectos secundarios negativos ya que no es
quelado y tiene poca solubilidad en agua
[1282]
Sin embargo, existe un reporte de un caso de hipomagnesemia.
debido a malabsorción en la que el óxido de magnesio oral
la suplementación provocó una respuesta, mientras que
El glicerofosfato de magnesio no
[1283]
. Esto puede
deberse a que el óxido de magnesio tiene un alto contenido elemental
magnesio en comparación con la mayoría del magnesio
suplementos y si no causa diarrea entonces
Puede proporcionar una cantidad bastante grande de magnesio.
Al tomar suplementos de magnesio, es mejor tomar
dosis más pequeñas con mayor frecuencia que dosis grandes al mismo tiempo.
una vez debido a la mejora de la absorción total
[1284]
. en ratas que
son deficientes en magnesio, suplementos de magnesio como
cloruro de magnesio, aspartato, gluconato, citrato y
lactato tiene una biodisponibilidad similar del 50-67%
[1285]
Sin embargo, la biodisponibilidad disminuirá en estados de
Suficiencia de magnesio, donde los suplementos de magnesio son
normalmente un 40% de biodisponibilidad. Sales inorgánicas de magnesio
fabricado en los EE. UU. puede ser igualmente biodisponible para los orgánicos.
sales de magnesio
[1286]
. Las mejores formas de magnesio son el treonato,
sulfato, glicinato, citrato, malato y cloruro.
El óxido de magnesio es el peor.
Cómo restaurar sus niveles de magnesio: un plan de 4 pasos
1.)
Determine los factores que le están provocando que se convierta en
empobrecido en magnesio (ver anteriormente en este capítulo)
y arreglarlos.
2.)
Consuma una dieta alta en magnesio.
3.)
Determine si todavía tiene deficiencia de magnesio (gama baja
de niveles normales de magnesio sérico más niveles bajos de 24 horas
nivel de magnesio en orina).
4.)
Considere la posibilidad de tomar suplementos de magnesio.
La hipermagnesemia o los niveles elevados de magnesio son raros, pero
puede ser el resultado de un exceso de suplementación, daño renal,
inflamación o lesión
[1287]
[1288]
. Animales desafiados
con una endotoxina ver un aumento significativo en total y
magnesio ionizado
[1289]
. En individuos sanos con
función renal adecuada, demasiado magnesio no representa
un riesgo grave para la salud porque simplemente se excretará en el
orina
[1290]
o causar diarrea
[1291]
. Grandes dosis de
laxantes que contienen magnesio (más de 5.000 mg de
magnesio) también están asociados con la toxicidad del magnesio
como hipermagnesemia fatal
[1292]
[1293]
[1294]
La hipermagnesemia está indicada por el magnesio sérico arriba
2,6 mg/dL y la hipermagnesemia grave (> 7 mg/dL) puede
caracterizarse por hipotensión, náuseas, vómitos, orina
retención, debilidad muscular, problemas respiratorios y cardíacos.
arrestar.
Sobrecarga de calcio y calcificación
El calcio es el mineral más abundante en el cuerpo humano. Él
Es necesario para la contracción muscular, la vasodilatación y el hueso.
salud. Sin embargo, sólo se necesita el 1% del calcio corporal total.
para desempeñar estos roles. El 99% restante se almacena en
huesos y dientes como soporte estructural.
[1295]
El esqueleto
y los huesos son una fuente fácilmente disponible de calcio para satisfacer
este requisito básico
[1296]
. Cuando la ingesta de calcio es baja
o mal absorbido, el cuerpo extraerá el calcio almacenado de
huesos para mantener el funcionamiento normal, lo que eventualmente puede
provocar osteoporosis y fracturas. Niveles bajos de calcio en el
cuerpo puede causar calambres musculares, convulsiones, anormalidades
latidos del corazón y finalmente la muerte
[1297]
.
La homeostasis del calcio está regulada por la hormona paratiroidea,
calcitriol y calcitonina. Cuando los niveles de calcio en sangre bajan,
Las glándulas paratiroides secretan hormona paratiroidea (PTH),
que estimula la conversión de vitamina D en los riñones
en su forma activa calcitriol. Esto disminuye la orina
excreción de calcio pero aumenta la excreción urinaria de
fósforo. La PTH elevada también promueve la resorción ósea o
descomposición, que libera calcio y fósforo en el
suero de huesos. Las concentraciones más altas de calcitriol aumentan
Absorción intestinal de calcio y fósforo. como calcio
los niveles se normalizan, la secreción de PTH se detiene y la glándula tiroides
Secreta una hormona peptídica llamada calcitonina. calcitonina
Inhibe la PTH, reduce la resorción ósea y el calcio.
absorción y promueve la excreción urinaria de calcio.
[1298]
