INSPECCIÓN DE HERRAMIENTAS ELECTRICAS
NOMBRE INSPECTOR FIRMA MES FECHA INSPECCION CODIGO COLOR
BLANCO
TIPO DE EQUIPO CUMPLE ACCESORIOS QUE NO CUMPLEN OBSERVACIONES RESPONSABLE FECHA DE LA CORREC. REALIZADA
CODIGO
O HERRAMIENTA SI NO DE LA CORREC. CORRECION SI NO
INSTRUCCIONES ELEMENTOS A INSPECCIONAR
1.- Se deberá inspeccionar todo equipo y/o herramienta TALADRO
eléctrica portátil, tableros provisorios, mensualmente ESMERIL ANGULAR OTROS
2.- Se prohibe el uso de fuentes eléctricas fuera de las EXTENSIONES
normas establecidas y legislación vigente. SIERRA CIRCULAR
3.- Se prohibe el uso de multiples "pulpo".
RESPONSABLE DE LA INSPECCION :
INSPECCION RESIDUOS
NOMBRE INSPECTOR LUGAR
MES FECHA
CONTENEDOR VERDE CONTENEDOR AZUL CONTENEDOR ROJO
ITEM ELEMENTO SI NO ELEMENTO SI NO ELEMENTO SI NO
1 TIENE BOLSA TIENE BOLSA TIENE BOLSA
2 BUENA CLASIFICACION BUENA CLASIFICACION BUENA CLASIFICACION
3 EXTERIOR LIMPIO EXTERIOR LIMPIO EXTERIOR LIMPIO
4 CONTENEDOR LLENO CONTENEDOR LLENO CONTENEDOR LLENO
5 ACCESO DESPEJADO ACCESO DESPEJADO ACCESO DESPEJADO
6 ROTULACION VISIBLE ROTULACION VISIBLE ROTULACION VISIBLE
OBSERVACIONES
EXTINTORES
MES: CAPACIDAD SITUACION DE USO:
CODIGO DE FALLA
TIPO DE CODIGO UBICACIÓN OBSERVACIONES
ENCONTRADO (CF)
Nº EXTINTOR 1K 2K 6k 10k APROB. REPROB.
10
11
12
13
INSTRUCCIONES CODIGOS DE FALLA (CF) ENCONTRADOS
1.- Se debe inspeccionar todos los meses. 1.- Falta de Seguro
2.- Se debe poner huincha según código de color del mes. 2.- Corrosión
3.- Indicar fallas según códigos. 3.- Manómetro en mal estado
4.- Los extintores deben tener fácil acceso. 4.- Falta Carga
5.- El área debe estar despejada e identificada. 5.- Boquilla en mal estado
6.- Manilla suelta
7.- Certificación al día
INSPECCIONADO POR FECHA
NOMBRE: FIRMA: CARGO:
¡¡ La Seguridad no es una Prioridad, es un Valor !!
OBSERVACIONES CONDUCTUALES
Fecha
Área
Actividad a observar RECUERDE REALIZAR RETROALIMENTACIÓN
POSITIVA O DE REFORZAMIENTO
Hora de inicio (hh:mm)
Hora de término (hh:mm)
Número de personas
observadas
Retroalimentación:
P: Positiva
Seguro
Inseguro R:
Indique la Conducta a Observar (X) Observación Acción Tomada Reforzamiento
(X) (N/A)
(N/A)
P (X) R (X)
Utiliza los EPP necesarios y adecuados para la
tarea
Usa los Bloqueos Necesarios para la actividad
(eléctricos, neumáticos, hidráulicos, etc)
Orden y Aseo del Lugar de Trabajo
Uso de Herramienta adecuada
Disposición hacia la seguridad y el Autocuidado
Respeta delimitaciones de área y pasos
habilitados.
COMENTARIOS FINALES:
Total de actos inseguros Nombre del Observador:
Total de actos seguros
Duración de la observación Firma:
INSPECCION DE TERRENO
Actividades Minimas de Control de Riesgos en terreno
Area Inspeccionada
Fecha
Item Requisito Si/No Observaciones
1 Conoce la secuencia del trabajo que realiza?
2 ¿Se le ha entregado informacion de su trabajo ?
¿Esta disponible en el area, un documentado escrito
3 de cómo hacer el trabajo? (AST, Procedimiento,
instructivo, etc)
Estado de las herramientas en el puesto de trabajo
4
estan codificadas de acuerdo al color del mes
¿Conoce los peligros de sus actividades y como
5
tratarlos?
¿Posee y usa los Equipos de Proteccion Personal
6
requeridos para el trabajo?
7 ¿Es adecuado el Housekeeping del area de Trabajo?
El trabajo requiere de realizar el procedimiento de
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bloqueo
9 ¿Se realizo la Charla de 5 minutos?
Se dispone de los contenedores adecuados en
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cantidad y tipo?
Inspeccion dirigida por Firma
Participaron Firma
CHECK LIST AMBIENTAL
Area de Inspección Fecha
BUENO MALO FECHA
ELEMENTO INSPECCIONADO / SI / NO OBSERVACIONES / COMENTARIOS MEDIDAS CORRECTIVAS COMPROMISO
1 Orden y Aseo
1.1 Almacenamiento de materiales
1.2 Debidamente delimitados
1.3 Cables en el suelo
1.4 Existencia de escombros y/o despunte
Accesos a oficinas, baños e
1.5
instalaciones de faena en buen estado
Zonas de tránsito debidamente
1.6
despejadas
2 Disposición de Residuos
Existen tambores de residuos
2.1 rotulados en terreno. (gris, celeste,
rojo, verde)
2.2 Tambor de residuos con tapa
Residuos almacenados de acuerdo a
2.3
clasificación.
La zona se encuentra ambientalmente
2.4
aceptable
Proliferación de vectores en residuos
2.5
domésticos (moscas, roedores, etc.)
3 Abastecimiento en terreno
Abastecimiento de agua potable en
3.1
terreno
Estaciones de agua de acuerdo a
3.2 Estándar básico (con tapa, vasos,
basurero)
3.3 Baños químicos en cantidad suficiente
Los baños se encuentran limpios y en
3.4
buen estado
3.5 Baños cuentan con lavamanos
4 Almacenamiento de Sustancias Peligrosas y Gases Comprimidos
4.1 Jaulas con accesos adecuados
Existen hojas de Seguridad de los
4.2
productos (Datasheet)
Envases se encuentran debidamente
4.3
rotulados y tapados
Existe carpeta contenedora de
4.4
derrames
4.5 Existen derrames sin controlar
Cilindros de gases comprimidos
4.6
amarrados con cadena
4.7 Señalética de Advertencia
4.8 Buen apilamiento de los productos
Observaciones:
Nombre y firma Supervisor
Nombre y firma Inspector Responsable Área
INSPECCIÓN DE HERAMIENTAS Y EQUIPOS
NOMBRE INSPECTOR FIRMA MES FECHA INSPECCION CODIGO COLOR
TIPO DE EQUIPO CUMPLE ACCESORIOS QUE NO CUMPLEN OBSERVACIONES RESPONSABLE FECHA DE LA CORREC. REALIZADA
CODIGO
O HERRAMIENTA SI NO DE LA CORREC. CORRECION SI NO
INSTRUCCIONES ELEMENTOS A INSPECCIONAR
1.- Se deberá inspeccionar todo equipo y/o herramienta ATORNILLADOR ALICATE
eléctrica portátil, tableros provisorios, mensualmente ESCUADRAS OTROS
2.- Se prohibe el uso de fuentes eléctricas fuera de las MARCO SIERRA
normas establecidas y legislación vigente. CARRETILLA
3.- Se prohibe el uso de multiples "pulpo". MARTILLO
RESPONSABLE DE LA INSPECCION :
INSPECCION DE EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL
RESPONSABLE DE LA INSPECCION CARGO
p
FECHA INSPECCIÓN FIRMA
CASCO/ ZAPATO CHALECO
ITEM NOMBRE TRABAJADOR LENTES GUANTES GEOLOGO
BARBIQUEJO SEGURIDAD REFLECTANTE
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CALIFICACION EPP B=BUENO M=MALO NT: NO TIENE NA: NO APLICA
INSPECCION ARNES DE SEGURIDAD
NOMBRE INSPECTOR CARGO FECHA AREA
Nº DE CONDICION ARGOLLAS GANCHOS OPERATIVO FECHA
COSTURAS REMACHES CABOS DE VIDA HEBILLA
SERIE FIBRA o CUERO PECHO/ESPALDA DOBLE SEGURO SI NO CORRECCION
OBSERVACIONES
¡¡¡ LA SEGURIDAD NO ES UNA PRIORIDAD, ES UN VALOR !!!
INSPECCION BODEGA
NOMBRE INSPECTOR FIRMA FECHA PERIODO
ITEM PUNTO DE INSPECCION SI NO N/A ITEM PUNTO DE INSPECCION SI NO N/A
1 GENERAL 4 ESTANTERIAS
Orden y Aseo Limpias
Iluminación Ordenadas
2 ACCESO 5 CLASIFICACION
Iluminado Correcta
Obstruido Incorrecta
Limpio
Buen estado
SUSTANCIAS
3 MATERIALES 6
PELIGORSAS
Ordenadao Clasificadas
Clasificados Ordenadas
COMENTARIOS
RESPONSABLE DE LA INSPECCION : ………............…………...……………………..…..
