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Anatomía y Funciones del Sistema Urinario

La topografía abdominal se divide en 9 cuadrantes mediante 2 líneas verticales y 2 horizontales. El sistema nefrourinario incluye los riñones, ubicados en la región posterior del abdomen, y los uréteres, vejiga y uretra. La histología renal describe la nefrona como la unidad funcional, compuesta por el glomérulo y túbulos renales.

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Anatomía y Funciones del Sistema Urinario

La topografía abdominal se divide en 9 cuadrantes mediante 2 líneas verticales y 2 horizontales. El sistema nefrourinario incluye los riñones, ubicados en la región posterior del abdomen, y los uréteres, vejiga y uretra. La histología renal describe la nefrona como la unidad funcional, compuesta por el glomérulo y túbulos renales.

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TOPOGRAFÍA

Se forman 9 cuadrantes por dos líneas verticales medio claviculares, y dods lineas horizontales: una subcostal (10 costilla), e
intertubercualr (tuberculsocrestasilaicas)

HIPOCONDRIO DER EPIGASTRIO HIPOCONDRIO IZQ


Hígado Estomago, higado, bazo, pancreas, Higado, vesicula biliar, riñon, intetsino
vesicula, ureteres, suprarrenlaes, colon dlegado, colon ascendnete y transverso
colon ascednete transverso, intestino dlegado
ciego
LATERAL DER UMBILICAL LATERAL IZQ
Higado Estomago, pancreas, inetsino dlegado, Delgado, colon decsndete
vesiucla, colon transverso, uretres
intestino delgado
colon ascendete
ILIACA DER HIPOGASTRIO ILIACA IZQ
Intetsino dlegado Intetsino dlegado, colon sigmoideo, Intetsino dlegado, colon descendente y
Ciego recto, vejiga, ureteres, uretra sigmoideo
colon ascendente

SISTEMA NEFROURINARIO
TRACTO riñones + uréteres
URINARIO ALTO En retroperitoneo, la región posterior al abdomen
Ureteroperitonefritis dolor lumbar (en fosas lumbares), fiebre, picazón, ardor, urgencia miccional, , retención
TRACTO vejiga + uretra
URINARIO BAJO hombre: tiene uretra más larga y la infección es más complicada
infección rito (picazón), ardor, retención (intento de orinar y no puede), fiebre, urgencia miccional
TOPOGRAFÍA
En cavidad abdominopélvica (zona retroperitoneal)
 Superior: arcos costales y diafragma
 Inferior: borde superior de los coxales
 Laterales: entre líneas verticales en crestas iliacas

PERITONEO
 bolsa serosa que tapiza vísceras abdominales
 Zona estéril: si se infecta- peritonitis
 contiene líquido peritoneo entre ambas capas
 vascularización: vena cava inferior + aorta abdominal
 Dos hojas. parietal y visceral

URETRA
 Desde vejiga hasta el orificio final del tubo urinario
 Las uretras son estériles, no contienen microrganismos ya que la orina es ácida. Sin
embargo, por la cercanía con el sistema digestivo se pueden contagiar
microrganismos como el E. coli
 Las mujeres tienen la uretra corta así que es más común la infección

VEJIGA
 musculo liso involuntario
 cuando está dilatada se puede tocar
 la de la mujer es más chica ya que en el embarazo la comprime el útero
UBICACIÓN: Suprapúbica por detrás de tejido muscular, intestinos y vísceras

MICCIÓN (acto de orinar)


a. orina espontanea: si hace pipi normal
b. retención aguda de orina: Si hay mucha precarga, hay que eliminar agua, va a ir a
donde hay menos presión (miembros inferiores) que se hinchan, se dan antidiuréticos
para liberar orina
c. incontinencia
DIURESIS: secreción de orina en un tiempo determinad
 Normal en 24h: 800 a 2,000 ml/día (con una ingesta de líquido normal de aprox 2 litros diarios).
 Oliguria: inferior a 400 ml/día.
 Anuria: inferior a 100 ml/día.
 Poliuria: superior a 2000 ml/día.

HISTOLOGÍA
Urotelio: epitelio de transición (células de paraguas), transición entre planas y cilíndricos

RIÑONES
 En el abdomen posterior en la región retroperitoneal
 Tiene forma de habichuela, de color amarronados
 Órganos pares, el izquierdo más arriba (por hígado)
 Envueltos en una cápsula adiposa.
 Están fijos por la fascia renal a la pared abdominal posterior.
 Hay que cuidarse del alcohol y medicación ya que lo que no se deshace
en el hígado, va a los riñones

FUNCIONES
FILTRA SANGRE llegan por arteria renal, va a corteza renal, a la nefrona, se filtra, y sangre filtrada sale por venas
CON DESECHOS renales
REGULACIÓN Mediante el amoníaco
DE PH  si muy básico, se elimina bicarbonato CHO3
 si esta muy acido, aumenta la cnat e H
ENDÓCRINA Eritropoyetina En médula ósea roja aumenta la concentración de lóbulos rojos
Glóbulos rojos cuando se deshacen se forma bilirrubina
Hormona D: Transforma calcidiol en calcitriol (vitamina De)
Glucosa en periodos de ayuna (glucogénesis)
Prostaglandina precursores de inflamaciones
REGULACIÓN PA Al disminuir PA: se libera renina
Renina Enciende angiotensinógeno
Angiotensinógeno II Aumenta pared muscular de arteriolas (+PA)
Va a suprarrenales a liberar vasopresina
Vasopresina Retención de soido
Aldosterona Retención sodio y potasio
Retención de agua= aumenta vol de sangre y PA
CONCENTRACIÓN Si es BAJA: Si es ALTA:
OSMÓTICA  hipófisis para des secretar ADH  hipófisis secreta ADH
 túbulos colectores bajan permeabilidad  túbulos colectores aumentan permeabilidad
 menor agua en sangre  aumenta H20 en sangre
FALLO Aumenta creatina, bilirrubina, urea
DIÁLISIS terapia fistula (entrada) por donde se saca la sangre, saca impurezas y la mete por el otro lado.
de remplazo renal 3 veces por semana 3-4 hrs
Se tiene que revisar
 función renal
 gasometría arterial: ph, oxigena, potasio, sodio, bicarbonato
 ionograma: mismo que gasometría
 enzimograma
TRASPLANTE se pone en pelvis (por afasia renal), coxales protegen mas

HISTOLOGIA
CORTEZA RENAL: oscura ya que recibe el 90% de la irrigación
CAPSULA RENAL conjuntivo irregular
a. Externa: conjuntivo denso, colágeno I y II + fibroblastos
b. Interna: conjuntivo laxo, miofibroblastos+ colágeno I y III
Los miofibroblastos contribuyen a resistir las variaciones de volumen y presión que
acompañan al sistema renal.

NEFRONA
Formados por capsula de bowman y capilares renales (glomérulo)
El flujo sanguíneo renal es mas elevado que sus necesidades: el 20% del gasto cardiaco

REABSORCIÓ de túbulos a capilares peritubulares Por diferencia de concentración agua y sodio


N
SECRECIÓN de capilares peritubulares a túbulos
EXCRECIÓN Proceso de eliminación de la orina hacia el exterior.
1ml/min- diuresis
FILTRACIÓN Pasaje de líquidos y sustancias desde los capilares glomerulares a través de los poros (células porocitos) que filtran las
impurezas chicas por osmosis a la cápsula de Bowman
Se filtran 180L de sangre por día ,
 1100 ml por minuto
 Clearance: Purificación de la sangre por el riñón. 0- 600 ml por minuto.

HISTOLOGÍA

Los CAPILARES GLOMERULARES tienen poros formadas por


podocitos
 capa visceral: de pedicelos (prolongaciones de porocitos)
 capa parietal: se sigue con túbulo proximal
con una capa visceral de la cápsula de Bowman. Formada por pedicelos
(prolongaciones de los podocitos). Presenta capa parietal que se continúa
PODOCITOS células epiteliales especializadas adheridas a la membrana basal glomerular (MBG), y parte esencial en la barrera de filtración,
que previenen la pérdida de las proteínas séricas por la orina.

ENDÓCRINO
GENERALIDADES
Sistema que se encarga de la correcta funcionalidad del organismo en su conjunto
(una alteración genera diversas respuestas fisiológicas). Satisface necesidades
relacionadas la crecimiento y sexualidad
Sistema formado órganos y tejidos del organismo encargados de regular múltiples
funciones biológicas a través de la secreción de hormonas.

SISTEMA NERVIOSO SISTEMA ENDOCRINO


Señal eléctrica Señal química
Efecto rápido y corta acción Efecto lento y sostenido
Por axones Por snagre y líquido extracelular
Necesita receptor específico

FUNCIONAMIENTO
1) secreción regulada de una hormona que transmite señales extracelulares para al secreción de hormona final
2) Hormona llega a torrente sanguíneo y circula por el organismo
3) llega a receptor específico de órgano diana
Regulado por ciclos circadianos

HOMEOSTASIS
“Es la tendencia a resistir cambios con el fin de mantener un ambiente interno estable y relativamente constante.”
Esto se logra mediante RETROALIMENTACIÓN NEGATIVA
a. Regulado por respuesta: secreción de otra hormona- insulina y glucagón
b. Regulado por eje endócrino: se manda señal al eje y se frena secreción
Ejemplo: Temperatura disminuye, los vasos se contraen, glándulas sudoríparas no secretan fluido, temblor genera el calor, el claro se retiene,
y se regula la temperatura

ELEMENTOS
GLÁNDULA EXOCRINA Libera a luz de conductos
Mediante acinos
ENDÓCRINA Libera directo a la sangre
HORMONAS Mensajeros químicos porque transmiten info especifica desde un tejido particular para actuar a nivel periférico, y generar
cambio en funciones para mantener requilibrio
Según PARACRINA Actúa sobre células cercanas
comunicación AUTOCRINA Actúa sobre sí misma
ENDOCRINA Viaja por torrente sanguíneo para llegar a célula sobre la que actúa
Según PROTEICAS Actúan sobre receptores de membrana que activan 2 mensajeros
receptores Ejemplo: Insulina o tiroxina
 síntesis: RER
 empaquetado: A. de Golgi
 Almacenadas en vesículas
 Secretadas por exocitosis
LIPÍDICAS Entran a la célula por difusión y se une a un receptor intracelular (dentro del
núcleo)
Ejemplos: Progesterona, aldosterona

EJE HIPOTÁLAMO-HIPOFISIARIO
ORIGEN
La neurohipófisis proviene del diencéfalo (prosencéfalo por lo que está compuesto
de tejido nervioso
La adenohipófisis proviene de ectodermo epitelial ay que es una prolongación de la
boca

RELACIONES
A) Las hormonas liberadoras del hipotálamo regulan la estimulación/inhibición de
las hormonas tróficas de la adenohipófisis. Esta comunicación se da por el
sistema porta hipofisiario
 permite la difusión de los factores hipotalámicos hacia el espacio
intersticial y desde allí hacia las células glandulares de la adenohipófisis, a
las cuales controlan.
 favorece una respuesta rápida, impidiendo que la escasa cantidad de
neurohormonas se diluya en la circulación

B) El hipotálamo es quien secreta las neurohormonas que son liberadas por la


neurohipófisis, y viajan por los somas neuronales hasta los axones que se
encuentran en la neurohipófisis

HOMEOSTASIS DE CALCIO: contracción muscular, y formación de vesículas dentro de células


 Homeostasis regulada por la paratiroides (TSH-libera) y tiroides (calcitonina-absorbe)
 HIPOCALCEMIA (bajo Ca2+): exceso de calcitonina
 HIPERCALCEMIA (alto Ca2): exceso de PTH

SUPRARRENAL

CORTEZA
zona glomerular: mineralocorticoides (ALDOSTERONA)
zona fascicular: glucocorticoides (CORTISOL)
zona reticular: andrógeno

MÉDULA
Adrenalina y Noradrenalina (calcetolaminas)
TIMO
 secreta linfocitos t
 Aumenta hasta la adolescencia y luego comienza a disminuir

REGULACIÓ
HORMONAS FUNCIONES
N
Hormonas liberadoras: Por
HIPOTÁLAMO ADH funcionamiento
Oxitocina del cuerpo

ANTIDIURÉTICA/ADH Retine agua en cuerpo, cuando deshidrata/ hemorragia interna


NEURO VASOPRESINA Aumenta PA
HIPÓFISIS
Contracción del útero y conductos lácteos de seno
OXITOCINA En Hombres- empatía

DE CRECIMIENTO/ Osteogénesis,
Lipolisis: destrucción de lípidos, libera ATP
SOMATOSTATINA Estimula síntesis proteica y que el hígado libere somatomedina
STH Factores
(crecimiento huesos y cartílago) hipotalámicos
ADRENOCORTICOTROPIN
ADENO Controla producción de hormonas sexuales
A
HIPÓFISIS
PROLACTINA Producción de leche
TSH (HORMONA
Estimula tiroides
TIROIDEA)
ACTH Producción adrenalina en suprarrenales
GONADOTROFINAS Estimula gónadas sexuales
(T4 es T3 con un iodo más, debe ser T3 para ingresar a célula)
 Acelera metabolismo: captación de oxígeno, termogénesis,
generación atp
 regulado por tirotropina
Bajos niveles T3 y T4
Hipotiroidismo Sueño, bradilalia (hala lenta), bradipsiquia TSH
T3 Y T4 tirotropina
(piensa lento), todo menos
TIROIDES Libera mucho TSH
Altos niveles de T3 y T4
Hipertiroidismo Se inhibe TSH
Calor, suda mucho, habla mucho y rápido,
piensa mucha boludez
Censa calcemia (cant de Ca2+ en sangre)
CALCITONINA Actúa en osteoblasto: absorbe calcio y lo almacena en el hueso- baja
cantidad Autorregulada
PARATIROIDE Estimula osteoclastos que degraden el calcio (resorción ósea) y que
PTH el riñón libere calcio
S
Regula tensión arterial y frecuencia cardiaca, gasto cardíaco
ADRENALINA Absorbe oxigeno
Estado de alerta: sudor, dilatación de papilas
SUPRARRENA Regula utilización de la glucosa ACTH
L CORTISOL Homeostasis inflamatoria (adenohipófisis)
Regulación sales yagua
Volemia (sangre total en el cuerpo): regular la cantidad de sodio en
ALDOSTERONA sangre
Cuanto mayor es, aumenta volumen de agua, y volumen total
Baja niveles de glucosa (cuando hay hiperglicemia)
PÁNCREAS INSULINA Células beta
Autorregulada
Sube niveles de glucosa, cuando estas en ayuno
GUCAGÓN Células alfa
Motilidad gástrica, y secreción endócrina intestinal
SOMATOSTATINA Células delta
POLIPÉPTIDO Regula procesos digestivos
PANCREÁTICO Células pp
TESTÍCULO TESTOSTERONA Desarrollo características sexuales masculinas
FSH y LH
ESTRÓGENO Desarrollo características femeninas y desarrollo productivo (adenohipófisis)
OVARIOS
PROGESTERONA Revestimiento de útero para fertilización

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