oftalmología
CATARATAS
DEFINICIÓN
Consiste en una opacificación parcial o total del cristalino que puede o no
disminuir la agudeza visual.
EPIDEMIOLOGÍA
Es la principal causa de ceguera en el mundo.
En Latinoamérica, se calcula que la catarata produce entre un 41% a un 68% del total de los casos de ceguera.
Þ Incidencia aumenta con la edad de 12% a los 50 años, a 60% a los 70 años.
Þ En general aproximadamente 50% de las personas de 65 años o mayores tienen cataratas.
J
O
Y
A FACTORES DE RIESGO
S
• Diabetes Mellitus
• Exposición a rayos UV
• Radiación ionizante
• Tabaquismo
E LA HAS No es un factor de riesgo
• Esteroides
N
A • Córnea Opaca
R • Hipermetropía alta
M • Miopía alta
• Pupila miótica
• Trabeculetcomía previa
• Uso de antagonistas sistémicos Alfa-1-adrenérgicos (Hiperplasia Prostática)
• Trauma Ocular Previo
DETECCIÓN DE CATARATA
ü A partir de los 40 años con FR
ü A partir de los 50 años sin FR
CLÍNICA
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oftalmología
• Disminución progresiva de la agudeza visual
• Deslumbramiento en condiciones de iluminación como el atardecer o faros de automóviles
• Visión borrosa, cambio miópico y diplopía monocular (visión doble)
• Mejoría con el uso de lentes
DIAGNÓSTICO
GOLD STANDARD: Exploración oftalmológica completa (a través de un midriático)
• Se observa opacidad en el reflejo rojo a través de oftalmoscopio.
• Observación directa de la catarata mediante lámpara de hendidura.
TRATAMIENTO
1ra elección: CIRUGIA POR FACOEMULSIFICACIÓN
• Consiste en una extracción extra capsular de la catarata
J
O
Indicación:
Y
A
ü Cuando se reduce la función visual a un nivel que interfiere con las actividades diarias
S o Si la agudeza visual no llega a 20/200 pero afecta las actividades del paciente también es
candidato.
ü Catarata complicada (consecuencia de un padecimiento ocular o sistémico previo o coexistente)
ü LA OMS establece que la prioridad es en agudeza de 20/200 o menor para maximizar recursos
económicos.
E
N CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS:
A Æ No desea la cirugía SEGUIMIENTO POST – Qx
R § 1º visita: 24 -36 horas
Æ No firma consentimiento informado
M § 2º visita: 7 – 14 días
Æ CEGUERA (no percepción de luz)
§ 3º visita: 3 – 4 semanas
§ 4º visita: 6 – 8 semana
COMPLICACIONES
ENDOFTALMITIS: infección intraocular severa, asociada a la disminución de la agudeza visual, presencia de
células en cámara anterior/posterior, hipopión y otros signos graves de inflamación, producida por bacterias,
hongos o protozoos.
• Ocurre en las 6 semanas posteriores a la cirugía.
REFERENCIA
Se debe referir a todo paciente con déficit visual o deslumbramiento que afecte su calidad de vida.
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