CUADRO COMPARATIVO DE LOS ESTUDIOS IMAGENEOLOGICOS QUE ES?
Una radiografa del crneo es una imagen de los huesos que rodean el cerebro, incluyendo los huesos faciales, la nariz y los senos paranasales. Las radiografas utilizan rayos de energa electromagntica invisible para obtener imgenes de los tejidos internos, los huesos y los rganos en una placa radiogrfica. Los rayos X estndar se realizan por muchas razones, incluyendo el diagnstico de tumores o lesiones seas.
PARA QUE SE REALIZA?
Las radiografas del crneo se pueden realizar para diagnosticar fracturas de los huesos del crneo, anomalas congnitas (defectos congnitos), tumores hipofisarios y ciertos trastornos metablicos y endocrinos que provocan defectos seos en el crneo. Tambin se pueden utilizar para detectar tumores, evaluar los senos nasales y detectar calcificacin cerebral (calcificaciones dentro del encfalo) Tambin se utiliza para evaluar la cabeza de un nio cuya forma es inusual Las afecciones adicionales bajo las cuales se puede realizar el examen pueden ser las siguientes: Oclusin dental defectuosa, Mastoiditis, Hipoacusia ocupacional, Otitis media crnica, Otosclerosis, Tumor hipofisario, Sinusitis
COMO SE REALIZA?
El examen lo realiza un tcnico en rayos X en la sala de radiologa del hospital o en el consultorio del mdico. Se le solicitar acostarse sobre la mesa de rayos X o sentarse en una silla. Es posible que le ubiquen la cabeza en varias posiciones.
RIESGOS
Hay una exposicin baja a la radiacin. Los rayos X se controlan y se regulan para generar la mnima cantidad de exposicin a la radiacin necesaria para producir la imagen. La mayora de los expertos consideran que el riesgo es bajo comparado con los beneficios que se obtienen. Las mujeres en embarazo y los nios son ms sensibles a los riesgos asociados con estos rayos.
RADIOGRAFIA DE CRANEO
La angiografa cerebral se utiliza con mayor
Generalmente, los riesgos de Un rea del cuerpo, generalmente el brazo o la ingle, se limpia y se insensibiliza con un anestsico local. El cardilogo pasa una sonda delgada y hueca, llamada catter, a travs de una arteria y la desplaza cuidadosamente hasta el corazn. Las imgenes de rayos X le ayudan al mdico a posicionar el catter. Una vez que el catter est en el sitio, se inyecta el tinte (material de contraste) dentro del catter y se toman radiografas para observar cmo se moviliza dicho tinte a travs de la arteria. El tinte ayuda a resaltar cualquier sanguneo. obstruccin en el flujo complicaciones serias fluctan de 1 en 1000 a 1 en 500. Los riesgos del procedimiento son los siguientes: Taponamiento cardaco, Latidos cardacos irregulares, Lesin a la arteria coronaria, Presin arterial baja, Reaccin alrgica al medio de contraste, Accidente cerebrovascular, Ataque cardaco En general, hay riesgo de sangrado, infeccin y dolor en el sitio de insercin intravenosa; Siempre hay un pequeo riesgo de dao a los vasos sanguneos.
ANGIOGRAFIA
Es un procedimiento que utiliza un tinte especial (material de contraste) y rayos X para ver cmo fluye la sangre a travs del cerebro. Es un examen de diagnostico por imagen cuya funcin es el estudio de los vasos circulatorios que no son visibles mediante la radiologa convencional su nombre procede de la palabra griega angelon vaso y graphien, grabar
frecuencia
para
identificar
confirmar
problemas con los vasos sanguneos en el cerebro. El medico ordena este examen si existen sntomas El mdico puede ordenar este examen si existen sntomas o signos de: Vasos sanguneos anormales (malformacin vascular), Aneurisma, Estrechamiento de arterias en el cerebro, Vasculitis; Algunas veces se utiliza para: Confirmar un tumor cerebral; Evaluar las
arterias de la cabeza y el cuello antes de una ciruga; Encontrar un cogulo que pueda haber causado un accidente cerebrovascular. En
algunos casos, este procedimiento se puede emplear obtener informacin ms detallada despus de detectar algo anormal por medio de una resonancia magntica o una tomografa.
CUADRO COMPARATIVO DE LOS ESTUDIOS IMAGENEOLOGICOS QUE ES?
procedimiento de diagnstico mdico que utiliza rayos X con un sistema informtico que procesa las imgenes y que permite obtener imgenes radiogrficas en secciones progresivas de la zona del organismos estudiada, y si es necesario, imgenes tridimensionales de los rganos o estructuras orgnicas
PARA QUE SE REALIZA?
Las imgenes del TAC permiten analizar las estructuras internas de las distintas partes del organismo, lo cual facilita el diagnstico de fracturas, hemorragias internas, tumores o infecciones en los distintos rganos En determinados casos puede ser necesario utilizar contraste radiolgico, que inyectado en el lquido cefalorraqudeo, en los vasos arterial La realizacin de un TAC es una prueba no dolorosa y que ofrece imgenes de gran calidad y precisin, que puede guiar para la realizacin de intervenciones mnimamente invasivas, toma de biopsias, drenaje de abscesos, reduciendo la necesidad de intervenciones quirrgicas
COMO SE REALIZA?
El TAC se realiza con el paciente acostado en una camilla que se desplaza mecnicamente, que se hace pasar por el tomgrafo en forma de un aro que rodea al paciente y la camilla y que va realizando las radiografas. El proceso dura alrededor de una hora, y en dependencia del rgano estudiado puede realizarse con contraste inyectado, o administrado va oral o por enema, que permite distinguir con mayor nitidez los tejidos y rganos. El paciente debe mantenerse relajado y sin realizar movimientos. Se mantiene en contacto con el equipo tcnico que est en una sala prxima viendo al paciente y a las imgenes, que se comunica con el paciente por un sistema de megafona, y que le indica cuando respirar o retener la respiracin en el caso de tomografas abdominales o de trax. Durante el proceso de realizacin de la tomografa puede tomarse muestras o biopsias de tejidos
RIESGOS
TAC
En mujeres embarazadas, si es posible, es preferible retrasar la prueba, o al menos realizarla una vez pasado el primer trimestre, periodo de mayor sensibilidad por parte del feto. En el caso de que la madre est en situacin grave, sin ninguna otra alternativa, se valorar su realizacin. Los exmenes por CT exponen a la persona a las radiaciones. Hay un riesgo pequeo de sufrir de cncer debido a las radiaciones. La prueba utiliza rayos X por lo que tiene los inconvenientes propios de las tcnicas que exponen al paciente a este tipo de radiacin. En este caso las dosis emitidas son bastante superiores, en general. El equipo emite una serie de ruidos y movimientos que pueden llegar a ser molestos.
RESONANCIA MAGNETICA
La resonancia magntica es el ms reciente avance tecnolgico de la medicina para el diagnstico preciso de mltiples enfermedades, aun en etapas iniciales.
Esta se utiliza para detectar una variedad de afecciones, entre las que se encuentran Los problemas cerebrales, de la medula espinal, el esqueleto, el trax, los pulmones, el abdomen, la pelvis, las muecas, las manos, los tobillos, los pies.
La resonancia magntica suelen durara entre 20 y 90 minutos dependiendo del tipo de estudio que se este realizando, el paciente debe recostarse en una camilla mvil, mientras el tcnico lo coloca en la posicin correcta, la camilla se desliza al interior del tnel y el tcnico toma las imgenes. Cada registro toma unos cuantos minutos.
Las resonancias magnticas son seguras y sencillas. El campo magntico o las ondas de radio no revisten riesgos para la salud, ya que las ondas de radio de baja energa no utilizan radiacin. El procedimiento se puede repetir sin efectos colaterales, el paciente debe ser sedado, existe una pequea probabilidad de que respire ms lentamente debido a los medicamentos. Si hay algn problema con los sedantes, el personal estar al tanto.
CUADRO COMPARATIVO DE LOS ESTUDIOS IMAGENEOLOGICOS
La tcnica de la anestesia hemisfrica o test de Wada se usa para la valoracin de pacientes candidatos a la ciruga de la epilepsia. Los procedimientos que se utilizan con esta tcnica van dirigidos al examen del lenguaje y de la memoria. Determinar la lateralidad del lenguaje y la memoria es importante para poder decidir si conviene optar por la ciruga para tratar la epilepsia. La evaluacin de la lateralidad del lenguaje trata de averiguar si el procesamiento del lenguaje est en el hemisferio derecho del cerebro. Se debe practicar en especial a los pacientes zurdos o a los pacientes diestros que han sufrido en su infancia una lesin en el hemisferio izquierdo. La prueba de Wada se realiza para determinar el hemisferio dominante para el lenguaje y la memoria. Esta informacin es utilizada en el planeamiento neuroquirrgico relacionado con el tratamiento de la epilepsia, especialmente cuando el foco epileptognico se localiza en el lbulo temporal. Sin embargo, siempre que la ciruga involucre la vecindad de reas elocuentes, la informacin que se obtiene a travs de la prueba de Wada resulta de vital importancia. Para esta prueba se emplea la inyeccin intracarotdea de amobarbital sdico (amytal) o bien, el methohexital (brevital). Metodologa Se realiza una angiografa cerebral inicial para evaluar especficamente la distribucin vascular de la cartida interna. Una de las condiciones que contraindica la prueba es la existencia de una arteria trigmina persistente. La inyeccin del barbitrico en estas condiciones provocar un paro cardiorrespiratorio como consecuencia de la ablacin farmacolgica temporal de ncleos vitales localizados en el tallo cerebral, Test de Wada Cuya irrigacin vascular est dada por esta variante anatmica. Fig.1. Indicaciones para el test de Wada, MAV insular izquierda. Antes de iniciar el procedimiento, se hace una evaluacin inicial junto con un electroencefalograma (EEG) basal. Una vez que se ha descartado la presencia de anastomosis potencialmente peligrosas entre la circulacin anterior y la posterior, se posiciona el catter en la arteria cartida interna que se desea evaluar. Si han de examinarse ambos lados, se prefiere evaluar primero el hemisferio cerebral de inters, previendo que posibles complicaciones obliguen a dar por terminado el procedimiento. Este hecho es importante tambin porque la prueba pierde sensibilidad en el segundo hemisferio evaluado debido a los efectos residuales del frmaco inyectado en el hemisferio contralateral. Los peligros principales de esta tcnica son la depresin respiratoria y la aparicin de crisis epilptica en el momento de estimular el cortex.
TEST DE WADA
CUADRO COMPARATIVO DE LOS ESTUDIOS IMAGENEOLOGICOS
Electroencefalograma, tcnica utilizada para la obtencin del registro de la actividad elctrica del cerebro a travs de unos electrodos situados en la superficie del crneo. Los registros normales del electroencefalograma (EEG), incluyen el ritmo alpha, que traduce un estado de relajacin, y el ritmo theta, que es ms frecuente en los nios y que, para algunos autores, sera el reflejo electroencefalogrfico de la actividad creativa en los adultos. Desde el punto de vista mdico, la utilidad principal del electroencefalograma es la asistencia en el diagnstico de la epilepsia. A travs del registro EEG se pueden identificar lesiones cerebrales, cualquiera que sea su causa. Tambin el EEG ha contribuido a la investigacin de la naturaleza del sueo, y ha permitido la divisin de ste en cuatro fases distintas. Tambin es importante el anlisis de las ondas cerebrales que se obtienen al estimular los nervios aferentes sensitivos, como el ojo (a travs de la luz) o el odo (con el sonido), para determinar las zonas de la corteza cerebral responsables de determinadas funciones. Un registro electroencefalogrfico plano en una persona en coma traduce ausencia de actividad cerebral, y por tanto es evidencia de muerte desde el punto de vista legal. La causa ms comn para realizar un EEG es el diagnstico y control de los trastornos convulsivos. Los EEG tambin ayudan a identificar las causas de problemas como los trastornos del sueo y los cambios en el comportamiento. Los EEG se usan, en algunos casos, para evaluar la actividad cerebral despus de una lesin en la cabeza o antes de un transplante de corazn o hgado. El paciente tendr que recostarse en una cama o sentarse en una silla. El tcnico encargado de realizar el estudio colocar los electrodos en distintos lugares del cuero cabelludo con una pasta adhesiva. Cada electrodo est conectado a un amplificador y a la mquina que registra el EEG.
ELECTROENEFALOGRAMA
Los EEG son muy seguros. Si el paciente tuvo un trastorno convulsivo, es posible que el mdico desee estimular y registrar una convulsin durante el EEG. Las convulsiones se pueden provocar con luces parpadeantes o modificando el ritmo de la respiracin
Las seales elctricas del cerebro se convierten en ondas en una pantalla de computadora. El paciente deber
quedarse quieto porque el movimiento puede alterar los resultados.
El objetivo del EEG es imitar o producir el problema que su hijo est
experimentando. Se le pedir que mire una luz brillante parpadeante o que respire de diferentes maneras. El
tcnico que realice el EEG estar al tanto de los antecedentes mdicos de su hijo y estar preparado si surgen problemas durante el estudio.
