INSTITUTO DE ESTUDIOS SUPERIORES DEL ESTADO DE CHIAPAS
UNIVERSIDAD SALAZAR
FACULTAD DE MEDICINA
MATERIA:
Salud del niño y del adolescente
TEMA:
Norma Oficial Mexicana, estadística e indicadores de salud.
DOCENTE:
Dr. Fabian de Jesús Bermúdez Pozo
ALUMNO:
Rodas Crisóstomo Cynthia Berenice
GRADO Y GRUPO:
4A
FECHA DE ENTREGA:
25 de Septiembre del 2023
EL ÁMBITO DE ACCIÓN Y LOS CRITERIOS DE REFERENCIA EN LA MEDICINA
GENERAL PARA LA ATENCIÓN DEL PACIENTE PEDIÁTRICO
La Medicina General desempeña un papel fundamental en la atención de pacientes
pediátricos, ya que se encarga de la salud integral de los niños y adolescentes. Este campo
médico abarca una amplia gama de actividades, desde la prevención hasta el diagnóstico
y tratamiento de diversas condiciones médicas. En este ensayo, exploraremos el ámbito de
acción y los criterios de referencia de la Medicina General en la atención al paciente
pediátrico, destacando la importancia de la atención integral y la coordinación con otros
especialistas cuando sea necesario.
Ámbito de Acción de la Medicina General en la Atención Pediátrica
La Medicina General en la atención pediátrica se caracteriza por su enfoque holístico y
preventivo. Su principal objetivo es mantener y promover la salud de los niños, abordando
tanto aspectos físicos como emocionales. A continuación, se detallan algunos de los
aspectos clave del ámbito de acción de la Medicina General en la atención pediátrica:
1. Atención Primaria: Los médicos generales son a menudo el primer punto de contacto
para los padres y cuidadores de niños. Realizan exámenes físicos de rutina, vacunaciones,
seguimiento del crecimiento y desarrollo, y brindan consejos sobre la nutrición y la salud en
general.
2. Diagnóstico y Tratamiento de Enfermedades Comunes: Los médicos generales tienen
experiencia en el diagnóstico y tratamiento de afecciones pediátricas comunes, como
infecciones respiratorias, gastrointestinales y dermatológicas. También pueden tratar
problemas crónicos, como el asma o la diabetes tipo 1.
3. Consejería y Educación: Brindan asesoramiento a los padres sobre temas relacionados
con el desarrollo infantil, la crianza, la nutrición y la prevención de lesiones. Educan a las
familias sobre la importancia de la vacunación y el control de enfermedades contagiosas.
4. Coordinación de la Atención: Los médicos generales trabajan en estrecha colaboración
con otros profesionales de la salud, como pediatras y especialistas, cuando se requiere una
atención más especializada. Coordinan la atención integral del paciente y aseguran que
todas las necesidades médicas se aborden de manera adecuada.
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LA EVOLUCIÓN DE LA ATENCIÓN A LA SALUD INFANTIL EN MÉXICO: DE LA NOM-
031-SSA2-1999 A LA PROY-NOM-031-SSA2-2014
La atención a la salud infantil es una prioridad en cualquier sociedad, ya que los niños
representan el futuro de una nación. En México, las normativas juegan un papel crucial en
la garantía de una atención médica de calidad para los niños desde su nacimiento hasta la
adolescencia. Dos de las normas más importantes que han guiado esta atención a lo largo
de los años son la NOM-031-SSA2-1999 y la PROY-NOM-031-SSA2-2014. En este ensayo,
analizaremos la evolución de estas normas y su impacto en la salud de los niños en México.
NOM-031-SSA2-1999: La Base de la Atención a la Salud del Niño
La NOM-031-SSA2-1999, emitida por la Secretaría de Salud de México en 1999, estableció
las bases para la atención médica de los niños en el país. Esta norma abordó una amplia
gama de aspectos relacionados con la atención pediátrica, incluyendo:
1. Control de Enfermedades: La norma incluía pautas para la prevención y el tratamiento
de enfermedades comunes en la infancia, como las infecciones respiratorias agudas, las
enfermedades diarreicas y las enfermedades prevenibles por vacunación
2. Nutrición Infantil: Establecía directrices para la promoción de la lactancia materna y la
alimentación complementaria adecuada, reconociendo la importancia de la nutrición en el
desarrollo infantil.
3. Atención Prenatal y Perinatal: La norma enfatizaba la importancia de una atención
prenatal y perinatal adecuada para prevenir complicaciones en el embarazo y el parto.
4. Crecimiento y Desarrollo: Abordaba la necesidad de monitorear el crecimiento y
desarrollo de los niños para detectar tempranamente cualquier retraso o problema.
5. Vacunación: Establecía lineamientos para el programa de vacunación infantil en México,
con el objetivo de prevenir enfermedades inmunoprevenibles.
PROY-NOM-031-SSA2-2014: Avances en la Atención a la Salud de la Infancia
La PROY-NOM-031-SSA2-2014, que aún estaba en proyecto en mi última actualización de
conocimientos en septiembre de 2021, representa una evolución importante de la atención
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a la salud infantil en México. Si se ha convertido en normativa oficial, es un testimonio del
compromiso continuo del país con la mejora de la atención pediátrica. Algunos de los
aspectos clave que se esperaba abordara la norma incluyen:
1. Actualización de Protocolos: La norma debería actualizar los protocolos de atención
médica infantil para reflejar los avances médicos y científicos en la atención pediátrica.
2. Prevención y Promoción de la Salud: Se esperaba que se reforzaran las estrategias de
prevención y promoción de la salud infantil, incluyendo la importancia de una nutrición
adecuada, la lactancia materna y la vacunación.
3. Atención Integral: La norma debería fomentar una atención integral que no solo aborde
las necesidades médicas de los niños, sino también sus necesidades emocionales, sociales
y psicológicas.
4. Colaboración Interinstitucional: Se anticipaba que la norma promoviera la colaboración
entre diversas instituciones y profesionales de la salud para garantizar una atención
coordinada y de calidad.
CLASIFICACIÓN DE LAS ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS Y PLANES DE
REHIDRATACIÓN EN NIÑOS
La clasificación adecuada de las EDAS es esencial para determinar el enfoque terapéutico
adecuado. Tradicionalmente, se han clasificado en dos categorías principales:
1. Diarrea Acuosa: Este tipo de diarrea se caracteriza por heces acuosas y es causado
principalmente por infecciones virales o bacterianas, como el rotavirus o la Escherichia coli
enterotoxigénica. La pérdida de líquidos y electrolitos es rápida en estos casos, lo que
puede llevar a la deshidratación severa.
2. Diarrea Sanguinolenta: Esta categoría incluye afecciones como la disentería, que se
caracteriza por heces con sangre. Las infecciones bacterianas, como la Shigella, suelen ser
la causa subyacente. La diarrea sanguinolenta tiende a ser más grave y a menudo requiere
un enfoque terapéutico diferente.
Planes de Rehidratación en Niños
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La rehidratación efectiva es la piedra angular del tratamiento de las EDAS en niños. Para
abordar las diferentes necesidades de los pacientes, se han desarrollado dos tipos
principales de planes de rehidratación:
1. Rehidratación Oral: En casos leves a moderados de diarrea acuosa, la rehidratación oral
es la estrategia preferida. Se utilizan soluciones de rehidratación oral (SRO), que contienen
una combinación específica de sales y azúcares para ayudar a reponer los líquidos y
electrolitos perdidos. Este enfoque es seguro y efectivo, siempre y cuando el niño pueda
beber y mantener los líquidos.
2. Rehidratación Intravenosa: En casos más graves de deshidratación o diarrea
sanguinolenta, puede ser necesario administrar líquidos intravenosos (IV). Este enfoque es
crítico para restaurar rápidamente el equilibrio de líquidos y electrolitos en el cuerpo. Es
especialmente relevante cuando el niño está demasiado enfermo para beber o tiene
vómitos incontrolables.
Importancia de la Clasificación y Rehidratación Adecuada
La clasificación precisa de las EDAS es esencial porque guía la decisión sobre el tipo de
rehidratación a aplicar. La rehidratación oral es efectiva en la mayoría de los casos, pero
en situaciones de deshidratación grave o en presencia de diarrea sanguinolenta, la
rehidratación intravenosa puede ser vital.
El tratamiento oportuno y adecuado de las EDAS ayuda a prevenir complicaciones graves,
como el shock hipovolémico o la insuficiencia renal aguda. Además, contribuye a reducir la
morbimortalidad infantil asociada con estas enfermedades.
Clasificación de Infecciones Respiratorias Agudas (IRAS) y Planes de Tratamiento en
Niños
Las IRAS en niños pueden clasificarse en función de su ubicación en el sistema respiratorio
y su causa principal:
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1. Infecciones de las Vías Respiratorias Superiores (IVRS): Este grupo incluye
enfermedades como el resfriado común, la faringitis y la otitis media. Las IVRS son
causadas principalmente por virus, como el rinovirus o el virus sincitial respiratorio (VSR).
Los síntomas típicos incluyen congestión nasal, dolor de garganta, fiebre baja y tos. El
tratamiento se centra en el alivio de los síntomas, y puede incluir analgésicos, antipiréticos
y descanso.
2. Infecciones de las Vías Respiratorias Inferiores (IVRI): Estas infecciones afectan áreas
más profundas del sistema respiratorio, como los bronquios y los pulmones. Ejemplos de
IVRI en niños son la bronquiolitis y la neumonía. A menudo, las IVRI son causadas por
virus, como el VSR o el adenovirus. En casos graves, las bacterias también pueden ser
responsables. El tratamiento depende de la causa subyacente y puede incluir la
administración de oxígeno, broncodilatadores, antibióticos (si la infección es bacteriana) y
fluidos intravenosos.
3. Infecciones de Transmisión Aérea (ITA):
Las ITA, como la tuberculosis o la gripe, se
transmiten a través del aire y pueden afectar
tanto las vías respiratorias superiores como
las inferiores en niños. El tratamiento variará
según la enfermedad en particular, pero
puede incluir antivirales para la gripe y
regímenes prolongados de antibióticos en el
caso de la tuberculosis.
Planes de Tratamiento de IRAS en Niños
El tratamiento de las IRAS en niños debe ser adecuado para su edad y gravedad de la
infección. Aquí se presentan las pautas generales de tratamiento:
1. Manejo de síntomas: Para IVRS, el enfoque principal es aliviar los síntomas, lo que
incluye el uso de analgésicos y antipiréticos adecuados para niños, así como la promoción
del descanso y la hidratación.
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2. Manejo de IVRI: En las IVRI, la atención médica temprana es esencial. En casos leves,
se pueden administrar broncodilatadores y antitérmicos. En situaciones más graves, como
la neumonía, se pueden requerir hospitalización y oxigenoterapia.
3. Prevención: La vacunación es una herramienta fundamental en la prevención de IRAS
graves en niños. Las vacunas contra la gripe y el neumococo son especialmente
recomendadas para reducir el riesgo de infecciones respiratorias.
4. Higiene respiratoria: Inculcar hábitos de higiene respiratoria, como la tos y el estornudo
adecuados, es esencial para prevenir la propagación de infecciones, especialmente en
entornos escolares y comunitarios.
La NOM-031-SSA2-2014, destinada a la atención de la salud en la infancia, representa un
hito significativo en la búsqueda de una atención médica de calidad para los niños en
México. A través de sus lineamientos y disposiciones, esta normativa ha establecido
estándares esenciales para garantizar la prevención, diagnóstico, tratamiento y
seguimiento adecuados de las enfermedades infantiles, así como la promoción de prácticas
saludables desde el nacimiento hasta la adolescencia. Además, la norma ha impulsado la
formación y actualización constante del personal médico y de salud, lo que contribuye a la
mejora continua de la atención a la salud infantil.
En conclusión, la NOM-031-SSA2-2014 desempeña un papel fundamental en la protección
y el bienestar de la población infantil en México, al establecer un marco normativo que
enfatiza la importancia de la atención médica oportuna y de calidad. A medida que los
profesionales de la salud y las instituciones se adhieren a sus directrices, se espera que se
alcance un impacto positivo duradero en la salud y el desarrollo de los niños mexicanos,
allanando el camino hacia un futuro más saludable y prometedor para las nuevas
generaciones.
