Técnica de realización del Hematocrito
Hematocrito
El hematocrito es el valor que se define por la cantidad del volumen de la sangre ocupado por
los glóbulos rojos, respecto al ocupado por la sangre total. Es decir, un hematocrito de 40%
quiere decir que el 40% del volumen de la sangre está compuesto por glóbulos rojos. Este valor
se obtiene a través de una muestra de sangre rutinaria. En el caso de los hombres, se considera
que el valor de concentración es adecuado cuando se encuentra ente el 40,7% y el 50,3%. En el
caso de las mujeres, este nivel baja del 36,1% al 44,3%. Sin embargo, estos valores son una
referencia para la población general y, en el caso de algunas patologías o circunstancias (como
la policitemia vera), el valor del hematocrito considerado como objetivo terapéutico puede ser
diferente. En concreto, en policitemia vera, se considera que el objetivo terapéutico óptimo
debe ser mantener un hematocrito por debajo de 45.
¿Por qué es importante conocer el valor de hematocrito?
Pues muy sencillo, conociendo este valor, tu médico puede determinar si la cantidad de
glóbulos rojos en tu sangre es la adecuada o no. Si no lo es, deberá buscar las causas, para
diagnosticar si se trata de alguna patología que haya que requiera tratamiento y hacer un
seguimiento adecuado. Generalmente, si los valores de hematocrito son demasiado bajos,
puede indicar la presencia de anemia, que puede estar asociada a distintas causas: desde un
problema con tu alimentación, sangrado digestivo, u otras patologías hematológicas, en las que
la disfunción de la médula ósea provoca un déficit de glóbulos rojos en la sangre. Si el valor del
hematocrito es demasiado alto, puede ocurrir lo contrario, que la cantidad de glóbulos rojos de
tu sangre sea muy elevada. En ese caso, tu médico tendrá que hacer diferentes pruebas que
confirmen la causa.
Métodos de medición
El hematocrito (PCV) se puede determinar por centrifugación de sangre heparinizada en un tubo
capilar (también conocido como un tubo de micro hematocrito) a 10 000 rpm durante cinco
minutos. Esto separa la sangre en capas. El volumen de concentrado de glóbulos rojos, dividido
por el volumen total de la muestra de sangre da el PCV. Debido a que se utiliza un tubo, esto
puede ser calculado mediante la medición de las longitudes de las capas. Con equipos de
laboratorio modernos, el hematocrito se calcula por un analizador automático y no se mide
directamente. Se determina multiplicando el recuento de glóbulos rojos por el volumen
corpuscular medio. El hematocrito es un poco más preciso como el PCV incluye pequeñas
cantidades de plasma de la sangre atrapada entre los glóbulos rojos. Se puede calcular
fácilmente el hematocrito como el triple de la concentración de hemoglobina. Se han dado casos
en los que la sangre para la prueba se ha sacado de cerca de un vaso sanguíneo usado en este
momento para transfundir concentrado de hematíes o u otro tipo de líquidos. En estas
situaciones, la concentración de hemoglobina en la muestra de sangre no será el nivel real ya
que la muestra está contaminada por los fluidos transfundidos. Es decir, que si se están
suministrando glóbulos rojos, la muestra contendrá una gran cantidad de éstos y el hematocrito
será artificialmente alto. Por el contrario, si se trata de una perfusión de otro tipo de fluidos,
dicha muestra de sangre estará más diluida y el hematocrito derivado será entonces
artificialmente bajo
Pasos para realizar un hematocrito.
Paso 1:
Primero registramos al paciente. Se toma sus datos personales y le pregunta que prueba le
vamos a practicar. Luego el laboratorista identifica al paciente de acuerdo al registro que se hizo
anteriormente para saber si es el correcto. Ahora le explicamos al paciente en lo que consiste la
prueba.
PASO 2:
En este paso vamos a identificar la vena para extracción de sangre. Para ello es necesario utilizar
los dedos índice y medio para localizar la vena. Una vez encontrado la vena, ligamos a 4 dedos
sobre el pliegue del codo, se liga por detrás quedando con ambos extremos por delante y luego
se cruzan por delante y se pasa uno de los extremos por dentro pero hasta la mitad, dejando un
extremo para posteriormente tirarlo y que se desarme fácilmente.
PASO 3:
Se limpia la piel en un sentido hacia arriba siguiendo el sentido del retorno venoso. Primero por
una cara de la torunda se gira y luego por la otra cara. (No se debe pasar hacía arriba y hacia
abajo).
PASO 4:
Una vez limpia el área se introduce en la camisa la aguja para la extracción de sangre. La aguja
se pone en una posición de 15°, si no está a esta posición el paciente puede sufrir un percance.
Penetramos el brazo, sostenemos la camisa con el dedo índice y medio. Para poder meter el
tubo vacountainer. En caso de no obtener la sangre mover ligeramente la aguja de un lado para
que fluya la sangre.
PASO 5:
Una vez obtenido la muestra quitar la ligadura, sacar cuidadosamente el tubo Vacountainer
sacar la aguja con cuidado y poner una torunda al instante; no sacarla bruscamente para no
lastimar al paciente.
PASO 6:
Gota Gruesa: Con la sangre obtenida del paciente se deposita una gota con una pipeta de
plástico en la superficie del porta objetos y se traza un cuadro con la ayuda de un cubre. Al hacer
este procedimiento ya habremos culminado con una parte de al gota gruesa.
PASO 7:
Con una parte de la muestra se introduce una centrifugadora y se deja durante 3 minutos para
realizar un frotis que se va a observar en el microscopio para hacer el diagnostico macro
métrico.
