Morfología externa de la hipófisis

La hipófisis es un órgano pequeño: 5mm de altura, 6mm de longitud y 10mm de

anchura con un peso aproximado de 0,5 gramos. Está formada por dos partes,
completamente distintas una de otra: el lóbulo anterior y el lóbulo posterior. Entre
ambos hay otro pequeño lóbulo, el medio. El lóbulo posterior es más pequeño que
el anterior y se continúa hacia arriba para formar el infundíbulo. la parte de tallo
hipofisario que comunica directamente con el hipotálamo. El infundíbulo está
constituido por las prolongaciones de las células nerviosas que forman algunos de
los núcleos hipotalámicos.
El propio lóbulo posterior igualmente tejido nervioso, por lo que también se le
denomina neurohipófisis El lóbulo anterior, de origen epitelial, tiene una estructura
típicamente glandular: se le llama adenohipófisis (hipófisis glandular). El lóbulo
anterior continúa también hacia arriba por su parte infundibular, constituyendo el
tallo hipofisario. El tallo hipofisiario se une a la parte anterior del tuber cinereum,
que es un porción prominente de la sustancia gris situada por delante de los
cuerpos mamilares y por detras de la comisura óptica

El lóbulo anterior prácticamente sólo se relaciona a través de la circulación

sanguínea con el resto del organismo.

La sangre arterial llega a la hipófisis a través de algunas pequeñas arterias que

parten de las dos carótidas internas, las grandes arterias que corren en el interior
de los senos cavernosos, situados a los dos lados de la hipófisis. De la porción
intracavernosa de las carótidas salen, una a cada lado, las arterias hipofisarias
inferiores, que riegan predominantemente la neurohipófisis. Una vez que han salido
de los senos cavernosos, poco antes del final de su recorrido, las arterias carótidas
internas envían a la hipófisis otros vasos arteriales: las arterias hipofisarias
superiores, tres o cuatro a cada lado.
Estas riegan la hipófisis anterior y el tallo hipofisario. En el extremo superior de
éste hay un rico plexo capilar que se origina tanto de las arterias hipofisarias
superiores como de las arterias comunicantes posteriores. Esta red sanguínea se
continúa hacia abajo, a lo largo del tallo hipofisario, en un sistema de pequeñas
venas, llamado sistema portal hipotálamohipofisario que, al llegar a la hipófisis
anterior, se abre en un nuevo conjunto de capilares. El sistema portal, con las dos
redes de capilares, es de importancia fundamental en la fisiología de la hipófisis, al
ser el puente de unión entre el hipotálamo y esta glándula y, a través de él, los
llamados «releasing factors», producidos por los núcleos hipotalámicos, alcanzan la
hipófisis, estimulándola o frenándola en su secreción de hormonas.

La hipófisis posterior está formada por células fusiformes, los pituicitos, que
constituyen el andamiaje de sostén del tejido nervioso y procesos neuronales y
tiene tres componentes: el lóbulo neural (pars nervosa, infundíbulo) que queda por
detrás de la silla turca, el tallo hipofisiario o del infundíbulo que se extiende hacia el
hipotálamo y la eminencia media o infundíbulo que es una estructura en forma de
embudo del hipotálamo. La hipófisis posterior está formada por axones de células
del núcleo supraóptico y paraventricular del hipotálamo que terminan en la parte
posterior de la glándula, adyacentes a la red capilar (*) . Estas terminaciones son el
origen de las hormonas neuropeptídicas arginina-vasopresina (hormona
antidiurética) y oxitocina que se almacenan en vesículas secretoras especiales
 Embriología de la hipófisis
La glándula hipófisis tiene un origen embriológico totalmente ectodérmico, aunque el desarrollo de la
adenohipófisis y de la neurohipófisis es [Link] adenohipófisis se desarrolla a partir de la bolsa de
Rathke, que es una invaginación ascendente del ectodermo oral, desde el techo de la estomodeo
faríngeo. Por el contrario, la neurohipófisis se desarrolla desde el infundíbulo, que es una extensión hacia
abajo del ectodermo neural desde el suelo del diencéfalo. Al cabo de algunas semanas de gesta, la bolsa
de Rathke se separa totalmente del ectodermo oral y se une con el infundíbulo para conformar la
glándula hipófisis definitiva.
 Morfología microscópica de la hipófisis
La adenohipófisis contiene 5 tipos distintos de células, que segregan diferentes tipos de hormona (*):

*Células somatotróficas, que producen la hormona del crecimiento

*Células lactotróficas, que excretan prolactina

*Células corticotróficas que excretan la hormona adrenocorticotrópica (ACTH), la b-lipotrofina (b-LPH), la

hormona a-estimulante de los melanocitos ( a-MSH) y la b-endorfina

*Células tirotróficas que producen la hormona estimulante del tiroides (TSH)

*Células gonadotróficas que excretan las hormonas gonadotrópicas, la hormona estimulante del folículo,
la hormona luteinizante

Características de la neurohipofisis
La neurohipófisis o lóbulo posterior de la hipófisis es el lugar de almacenamiento y secreción
de dos hormonas: la vasopresina (AVP), que se conoce también como hormona antidiurética
(ADH), y la oxitócina, que se sintetizan en neuronas hipotalámicas. El lóbulo posterior de la
hipófisis es una prolongación anatómica del hipotálamo, con el que forma una unidad. La
neurohipófisis está formada por terminales axónicos de neuronas hipotalámicas, cuyos
cuerpos neuronales o somas se sitúan en los núcleos supra óptico y paraventricular, desde
donde los axones atraviesan el tallo hipofisario y llegan al lóbulo posterior. La neurohipófisis
es un ejemplo de neurosecreción, es decir, de síntesis y secreción de hormonas por células
nerviosas.

Hormonas de la adenohipofisis

*Hormona del crecimiento (GH): estimulan el crecimiento lineal del esqueleto

en los niños. En los adultos, la GH estimula la síntesis de proteínas en el músculo y la secreción de
ácidos grasos del tejido adiposo (efectos anabólicos).

*Prolactina (PRL): La prolactina hace que los senos crezcan y produzcan leche materna
durante el embarazo y después del parto. Es normal que los niveles de prolactina sean altos en las
mujeres embarazadas y las madres nuevas. Los niveles son normalmente bajos para las mujeres no
embarazadas y los hombres.
*Hormona adenocorticotrófrica: La ACTH controla la producción de otra
hormona llamada cortisol. El cortisol es producido por las glándulas suprarrenales, dos glándulas
pequeñas situadas encima de los riñones. Desempeña un papel importante ayudando a:

*Responder al estrés

*Combatir las infecciones

*Regular el nivel de azúcar en la sangre

*Mantener la presión arterial

*Regular el metabolismo, el proceso por el cual el cuerpo utiliza los alimentos y la energía

* Hormona estimulante de la tiroides(TSH): La hormona estimulante de

la tiroides estimula la liberación de la hormona tiroidea a partir de la tiroglobulina. También estimula la
formación de las células foliculares de la tiroides.

*Hormona folículo estimulante (FSH):La FSH desarrolla un papel central en la

reproducción y el desarrollo de los mamíferos. Actúa sobre las células diana gonadales, regulando así la
gametogénesis. La FSH estimula la secreción de estrógenos y, en menor medida, de inhibina de las
células de la capa granulosa del folículo ovárico y de las células de Sertoli del testículo.

* Hormona luteinizante (LH): En conjunto con otras gonadotropinas de la hipófisis,

la hormona luteinizante es necesaria para funciones reproductivas de mamíferos, tanto en el macho como
en la hembra

Hormona del crecimiento (GH)

La hormona del crecimiento (GH) es una hormona proteica segregada por la glándula pituitaria
anterior bajo el control del hipotálamo. En los niños, la GH promueve el crecimiento, estimulando la
secreción de hormonas (somatomedinas) en el hígado.

Composición química: Consta de una glucoproteína de cadena simple que contiene 620 aminoácidos,
con un peso molecular de 110.000 D. Posee un dominio extracelular compuesto de 246 aminoácidos, un
dominio transmembranal de 24 aminoácidos y un dominio citoplasmático constituido por 350
aminoácidos.

Vida media: Se han utilizado diferentes criterios, pero desde un punto de vista
práctico, podría considerarse efectuarlo cuando los pacientes han alcanzado el 98-
99% de la talla final adulta. Esto se puede definir por una velocidad de crecimiento
menor de 1,5 a 2 cm/año o edad ósea superior a los 14-15 años en las niñas y 16-
17 años en los varones

Factores hipotalámicos y extrahipotalamicos que estimulan su secreción:

 Hormonas peptídicas
 1. hormona liberadora de la hormona del crecimiento (GHRH) a través de su
unión con el receptor de hormona liberadora de hormona del crecimiento
(GHRHR)
2. ghrelina a través de su unión con los receptores de secretagogos de hormona
del crecimiento (GHSR)
 Hormonas sexuales
1. el incremento en la secreción de andrógenos durante la pubertad (en los
varones de los testículos y en las mujeres de corteza suprarrenal)
2. estrógenos
 Clonidina y levodopa al estimular la liberación de GHRH
 Hipoglucemia, arginina y el propranolol al inhibir la liberación de somatostatina.
 Sueño de ondas lentas
 Ayuno
 Ejercicio vigoroso

Factores hipotalámicos y extrahipotalamicos que inhiben su secreción:

Los inhibidores de la secreción de hGH incluyen:

 Somatostatina del núcleo periventricular
 Concentraciones circulantes de GH e IGF-1
 Hiperglucemia
 Glucocorticoides
 Dihidrotestosterona

Mecanismo de crecimiento del cuerpo humano: El crecimiento se consigue por una doble
acción: un aumento en el tamaño de las células del cuerpo, y un aumento en su número
[Link] el crecimiento como la división celular dependen de la capacidad de las mismas para
asimilar los nutrientes que encuentran en el ambiente en que se desarrollan.

El crecimiento de los organismos se produce, en general, por medio de diferentes procesos,

entre los que están:

*El aumento en el número de células del cuerpo.

*La adición de nuevas estructuras en el organismo.

*La renovación y mejora del tejido que recubre al cuerpo.

*La modificación de estructuras ya existentes

Acción de la hormona del crecimiento en las epífisis óseas: Su papel principal lo desempeña
sobre el esqueleto, y es la hormona decisiva en el crecimiento óseo longitudinal en la infancia y
adolescencia, debido a su capacidad de estimular el cartílago epifisario. El crecimiento y
desarrollo fetal, así como durante los primeros días de vida, son posibles en ausencia de GH.
Posteriormente se establece una gradual dependencia de la GH en el crecimiento postnatal. El
remodelado óseo es un proceso dinámico y continuo, regulado por el balance entre la resorción,
causada por los osteoclastos, y la formación, regulada por los osteoblastos, que se desarrolla
ininterrumpidamente a lo largo de la vida de un individuo. La GH participa activamente en este
ciclo fisiológico del hueso junto con las hormonas calcio tropas y sexuales
somatomedina

Proteína elaborada por el cuerpo que estimula el crecimiento de muchos tipos de

células. La somatomedina es semejante a la insulina (una hormona elaborada en el
páncreas). Hay dos formas de somatomedina que se llaman IGF-1 e IGF-2. Es posible
que las concentraciones de IGF-1 más altas que lo normal aumenten el riesgo de varios
tipos de cáncer. La somatomedina es un tipo de citocina y de factor de crecimiento.
También se llama factor de crecimiento similar a la insulina e IGF.

IGF-1

El IGF-1 se produce en el hígado, músculo esquelético y otros tejidos en respuesta al

estímulo de la GH. Se trata de una proteína mediadora de los efectos de la GH, que
estimula el crecimiento de huesos y tejidos y promueve la producción de la masa muscular.
Además, tiene otras funciones no relacionadas con el crecimiento, como pueden ser el
metabolismo de la glucosa y de los lípidos, por lo que es una hormona implicada en el
síndrome metabólico.(por si preguntan síndrome metabolico: El síndrome metabólico
lo constituyen una serie de factores de riesgo que aumentan la posibilidad de
desarrollar enfermedades graves, como la enfermedad cardiovascular, la diabetes
tipo 2 y el accidente cerebrovascular (ACV), estos son: Aumento de la grasa
alrededor de la cintura, Disminución de la capacidad para metabolizar la
glucosa, elevación de los triglicéridos y descenso de las lipoproteínas de alta
densidad, Aumento de la presión arterial).

-----Deficiencia de GH e IGF-1

La concentración de GH y de IGF-1 normalmente es baja en la infancia y aumenta

progresivamente hasta alcanzar un pico en la pubertad, experimentando un
descenso posterior durante la edad adulta. Un déficit de GH e IGF-1 puede ser debido
a:

-Trastornos hipofisarios: en los que disminuye la producción de hormonas

(hipopituitarismo).
-Presencia de un tumor hipofisario no productor de GH: que lesiona las células
productoras de hormonas.

-Falta de respuesta a la acción de la GH: esta insensibilidad suele ser secundaria

a situaciones como malnutrición, hipotiroidismo, déficit de hormonas sexuales y
enfermedades crónicas. La insensibilidad primaria o genética a la GH
(resistencia a la GH) es muy rara, solamente se han descrito alrededor de 300
casos en todo el mundo.

----Exceso de GH e IGF-1

El exceso de GH e IGF-1 puede provocar un crecimiento excesivo del esqueleto y otros

signos o síntomas característicos del gigantismo y la acromegalia. La causa más
frecuente de un exceso de secreción de GH es un tumor hipofisario productor de GH
(normalmente benigno). En la mayoría de los casos, tras un tratamiento con cirugía,
fármacos o radiación, se observa que los valores de GH e IGF-1 suelen volver a la
normalidad.

Mecanismo de acción GH

Ya que las hormonas polipéptidas no son soluble en la grasa, no pueden penetrar la

sarcolema. Por ello la GH ejerce una parte de sus efectos al unirse con los receptores
de las células objetivo, donde activa la vía (MAPK/ERK). A través de este mecanismo
la GH estimula directamente la división y multiplicación de los condrocitos del
cartílago.

--vía (MAPK/ERK): es una ruta de transducción de señal de células de eucariotas que

se sitúa corriente abajo de los receptores tirosina cinasas así como la mayoría de
receptores para citocina.

Mecanismo de acción IGF-1

Su producción es estimulada por la hormona de crecimiento (GH) (7), segregada por

las células somatotrofas de la hipófisis anterior. En los hepatocitos existen receptores
para GH que al ser estimulados por la hormona, aumentan la transcripción del gen
de IGF-I (8), que tras ser sintetizada, es liberada al plasma. El IGF-I inhibe la
secreción de GH tanto directamente actuando sobre la pituitaria como
indirectamente estimulando la secreción hipotalámica de somatostatina, que, a
su vez, inhibe la liberación de GH (9). De este modo se establece un circuito de
retroalimentación negativa GH-IGF-I.

Alteraciones hipofisiarias

Algunas de las enfermedades relacionadas con la hipófisis son patologías tan

frecuentes como la hipertensión arterial, el sobrepeso u obesidad, el síndrome
metabólico, la diabetes, las alteraciones menstruales y el cansancio excesivo
pueden ser causadas por alteraciones de la hipófisis.

El problema más frecuente a nivel de la hipófisis o pituitaria es el desarrollo de un

tumor. Aunque la mayoría son benignos, pueden producir cantidades muy elevadas
de una determinada hormona, limitando la producción de otras y comprimiendo los
tejidos circundantes. Alrededor de la hipófisis existen estructuras muy importantes
como vasos sanguíneos y el nervio óptico. Un aumento de la presión a este nivel
puede causar dolores de cabeza, alteraciones visuales, pérdida de visión, cansancio,
debilidad y convulsiones, así como una serie de signos y síntomas asociados al
aumento o disminución de la producción hormonal.

Algunos trastornos hipofisarios pueden deberse a:

-Mutaciones genéticas hereditarias.

-Desórdenes congénitos.

-Traumatismos en la cabeza.

-Bloqueos o disminución del flujo de sangre a la glándula pituitaria.

-Tratamientos quirúrgicos o radioterápicos en la zona.

-Tumores malignos (poco frecuente)

-A causas todavía no bien establecidas.

-Sobrecarga de hierro: hemocromatosis/transfusiones de sangre frecuentes.

Algunos ejemplos de transtornos hipofisarios

**Tumores hipofisarios: pueden ser secretores de hormona o no secretores, y

suelen ser benignos. Pueden ocasionar alteraciones visuales y dolores de cabeza.
Con frecuencia producen
cantidades excesivas de una
determinada hormona
hipofisaria y disminuciones de
otras.

Los tumores pituitarios son masas anormales que se desarrollan en la glándula

pituitaria. Esta glándula es un órgano de un tamaño similar al de un guisante. Se
encuentra detrás de la nariz, en la base del cerebro.

La mayoría de los tumores pituitarios son benignos. Es decir, no son cancerosos.

Estos tumores no cancerosos también se llaman adenomas pituitarios. La mayoría
de los adenomas permanecen en la glándula pituitaria o en el tejido que la rodea y
crecen lentamente. Por lo general, no se diseminan a otras partes del cuerpo.

--Hipopituitarismo: puede ser debido a varias causas como tumores, traumatismos,

disminución del flujo sanguíneo hipofisario, infecciones, sarcoidosis, enfermedades
autoinmunes, irradiación, extirpación quirúrgica de la pituitaria, o como efecto
secundario de una cirugía de la hipófisis; conduce a una disminución generalizada de
la síntesis de las hormonas hipofisarias.

--Síndrome de la silla turca vacía: la silla turca es una estructura hueca del cráneo
que aloja la glándula pituitaria. A veces, si se produce paso de líquido
cefalorraquídeo a esta zona, se produce un compresión
Silla tuca vacia
y aplastamiento de la hipófisis, y parece que la silla turca
esté vacía (en una resonancia magnética).
No obstante y aunque es poco frecuente,
puede existir un síndrome de la silla turca
vacía por tumores o irradiación en la zona.

Silla turca comun

Hiperplasia

Es el aumento en la producción de células en un órgano o tejido normal. Puede ser

un signo de cambios anormales o precancerosos, lo cual se denomina hiperplasia
patológica.

También puede deberse a la multiplicación de células normales, lo cual se denomina

hiperplasia fisiológica.
Hipoplasia

El término hipoplasia se utiliza para indicar un tejido u órgano que se ha desarrollado

poco o cuyo desarrollo no es completo: esto significa que el número de células es
insuficiente o inferior al normal.

Dependiendo del tejido enfermo afectado, existen diferentes tipos de hipoplasia.

Entre los más comunes se encuentran las siguientes:

-Hipoplasia de los testículos

-Hipoplasia del nervio óptico

-Hipoplasia del esmalte (también conocida como diente de Turner)

-Las dos hipoplasias cardíacas (síndrome del corazón izquierdo hipoplásico y

síndrome del corazón derecho hipoplásico)

-Hipoplasia del timo

-Hipoplasia uterina

*Los síntomas de la hipoplasia varían enormemente dependiendo del tejido al que

afecta esta enfermedad. Por ejemplo:

-La hipoplasia del nervio óptico se caracteriza por dificultades visuales, nistagmo y
estrabismo.

-La hipoplasia del esmalte hace que los dientes sean hipersensibles al calor o al frío.

-La hipoplasia uterina presenta síntomas como el primer ciclo menstrual después de
los 16 años, menstruación dolorosa e irregular, pelvis y tórax estrechos y glándulas
mamarias mal desarrolladas.

Hipertrofismo
La hipertrofia muscular , denominada comúnmente solo como hipertrofia, es el
crecimiento del músculo. Se trata de un aumento del tamaño, del número o de
ambas cosas de las miofibrillas del músculo formadas por filamentos de actina y de
miosina. Para entenderlo, cabe comprender que cada fibra muscular contiene varios
cientos e incluso miles de miofibrillas y, a su vez, cada miofibrilla está formada por
unos 1.500 filamentos de miosina y 3.000 filamentos de actina adyacentes entre sí,
responsables de la contracción muscular.

La hipertrofia se consigue a través de tres factores: daño muscular, estrés

metabólico y tensión mecánica.

Hipotrofismo