UNIVERSIDAD PRIVADA NORBERT WIENER

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA DE SEGUNDA ESPECIALIDAD DE GESTIÓN EN
CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN

CONOCIMIENTO Y PRÁCTICA DEL PROCESO DE

LIMPIEZA, DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN DEL
INSTRUMENTAL LAPAROSCÓPICO EN LAS
ENFERMERAS DE CENTRO QUIRÚRGICO DE UN
HOSPITAL NACIONAL III-1 DE LIMA, JULIO-
OCTUBRE 2020

TRABAJO ACADÉMICO PARA OPTAR EL TÍTULO DE ESPECIALISTA

DE GESTIÓN EN CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN

PRESENTADO POR:
TORRES HUACANI, BETZABE ADELAIDA

ASESORA:
MG. PRETELL AGUILAR, ROSA MARÍA

LIMA – PERÚ
2020
DEDICATORIA

A Dios y a la Virgen María que me guardan

y guían camino.

A mis padres Adelaida y Daury que siempre

me apoyan en todos mis proyectos, son el
motor de mi existir, a pesar de la distancia.

A mi hermana Vaneza como muestra de

nuestra fortaleza.

A mis docentes que me apoyaron en el

proceso de formación teórica y práctica.

ii
AGRADECIMIENTOS

Agradecer a Dios por las infinitas oportunidades

de ser mejor persona cada día.

Agradecer a la Universidad Norbert Wiener, por

permitirme adquirir conocimientos teóricos y
prácticos de gestión en esterilización.

A mis docentes por todas sus enseñanzas que

han compartido con muestras de sencillez,
integridad y empoderamiento del conocimiento.

iii
 ASESORA:

MG. PRETELL AGUILAR, ROSA MARÍA

iv
JURADO
Presidente : Mg. Uturunco Vera Milagros Lizbeth
Secretario : Mg. Avila Vargas-Machuca Jeannette Giselle
Vocal : Dra. Reyes Quiroz Giovanna Elizabeth

v
 INDICE GENERAL

Dedicatoria ii
Agradecimientos iii
Asesora iv
Jurados v
Índice General vi
Índice de Anexos vii

I. INTRODUCCIÓN 1
II. MATERIALES Y METODOS 15
2.1 Enfoque y diseño de investigación 15
2.2 Población, muestra y muestreo 15
2.3 Variables de estudio 16
2.4 Técnica e instrumento de medición 17
2.5 Procedimientos para recolección de datos 18
2.6 Métodos de análisis de información 19
2.7 Aspectos bioéticos 20
III. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES 21
IV. RECURSOS A UTILIZARSE PARA EL DESARROLLO DEL
ESTUDIO 22

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 23

ANEXOS 29

vi
 INDICE DE ANEXOS

ANEXO A: Operacionalización de variables 30

ANEXO B: Instrumentos de Recolección de Datos 32
ANEXO C: Consentimento Informado 38

vii
 I. INTRODUCCIÓN

La atención hospitalaria actual representa un desafío para el equipo sanitario

por la naturaleza propia de la enfermedad, la complejidad de procedimientos
de arribo a un diagnóstico y tratamiento, por los elevados costos que demanda;
atención que es cambiante por nuevas apariciones de enfermedades y por la
innovación de tecnología biomédica destinada a su resolución; como el
aumento de intervenciones endoscópicas y laparoscópicas consideradas
como técnicas de cirugía mínimamente invasivas (en adelante CMI) que
satisfaga demandas de atención sanitaria (1).

La técnica quirúrgica moderna de la laparoscopía tuvo inicios en la

especialidad de ginecología, posteriormente se introdujo a las demás
especialidades medico quirúrgicos (2). Según la revista mundial de
gastroenterología, en Estados Unidos se realizan al año 17 000 000
procedimientos endoscópicos (3); y en América Latina también se realizan las
CMI gastrointestinales que anteriormente requerían de cirugías
convencionales de alta complejidad(4). En nuestro país las intervenciones de
tipo laparoscópico llegan a un 20.8% según la Sociedad de Cirujanos
Generales (5).

Estas tecnologías representan beneficio para el diagnóstico y tratamiento, sin

embargo también podrían aumentar el riesgo a adquirir algún tipo de infección
asociado a la atención de salud (en adelante IAAS) por ser procedimientos
invasivos y requerir contar con material y equipamiento que reúnan
condiciones asépticas y estériles que brinden seguridad al paciente (1).

Se estima que en una endoscopía el riesgo de diseminación de patógenos en

sangre varía entre 4 a 8% (6), según la revista habanera de ciencias médicas,
los instrumentos quirúrgicos reutilizables, como los de naturaleza

|1
laparoscópica, proporcionan una ruta potencial para la transmisión de agentes
patógenos entre los pacientes; como tal el proceso de descontaminación entre
los usos es de vital importancia para prevenir las IAAS(7).

Según la revista chilena de infectología, estima un 60% de incumplimiento de

una correcta desinfección de alto nivel (en adelante DAN) sobre todo en el
cepillado de lúmenes estrechos (8). Y, en nuestro país hay incumplimiento de
las recomendaciones en la limpieza y desinfección de instrumental de CMI, no
son efectivos, evidenciando presencia de microorganismos patógenos luego
de haber sido procesados con Glutaraldehído 2%, primando la esterilización
frente a la desinfección por la seguridad que representa (9).

Actualmente las técnicas de CMI son de mayor elección y según la sociedad

española de medicina preventiva, salud pública e higiene, y el centro europeo
para la prevención y control de enfermedades, señalan que las intervenciones
por vía endoscópica en el 2013 alcanzaron un 28.3% de elección (10). Frente
a estas tecnologías, el accionar de enfermería se orientan a brindar atención
de calidad a través de cuidado y satisfacción de necesidades, dar seguridad
al paciente al proporcionar materiales y equipos que hayan pasado por
limpieza, desinfección y esterilización procesados correctamente (7).

Los procesos de limpieza, desinfección y esterilización de los dispositivos

médicos constituyen mecanismos eficientes, siendo de gran importancia en el
control y prevención de IAAS para la seguridad del paciente y en la
minimización de los costos de no calidad (1,11). Estas infecciones
nosocomiales por su gran impacto social y económico representan en el
accionar enfermero un compromiso ético en la prevención de infecciones
asegurando los diferentes procesos que atraviesa un dispositivo médico hasta
llegar a la esterilización, dando ahínco a los diferentes subprocesos que
abarca cada uno de sus procesos asegurando un adecuado tratamiento de los

2
dispositivos y resguardando el patrimonio institucional en beneficio de la
sociedad (12).

En el lugar de estudio, un hospital nacional de nivel de atención III-1, se

observa una situación problemática, al no contar con un servicio centralizado
que ejecuten todos los diferentes procesos de reprocesamiento comprendidos
por la limpieza, la desinfección y la esterilización de la diversidad de
dispositivos, materiales, instrumentales e insumos biomédicos; y por este
motivo, es que el procesamiento de limpieza y desinfección del material
laparoscópico son realizados por las enfermeras de centro quirúrgico, y se
observa que hay personal de enfermería que omiten pasos esenciales en el
proceso de limpieza, como ser el prelavado, lavado, secado y lubricación, y
del proceso de DAN; evidenciándose ausencia de documentos normativos
institucional de estandarización del reprocesamiento, se incumplen los pasos
que comprende la limpieza para ser enviados ya empaquetados a central de
esterilización de la institución; así mismo, se observa que los médicos
cirujanos generales en repetidas ocasiones han manifestado su malestar por
la espera del instrumental laparoscópico estéril, enviando documento donde
señalan que los procesos de DAN no han reportado casos de infección en los
pacientes, por lo que exigen que el instrumental laparoscópico sea solo
sumergido en solución desinfectante frente a la esterilización, realizando
algunas enfermeras en repetidas ocasiones un apresurado lavado, o retiro
prematuro del material de la solución desinfectante, o, el apuro al personal de
central de esterilización para el término de la carga esterilizadora y sacar los
equipos de instrumental laparoscópico. Frente a ello, todo el trabajo enfermero
ejecutado por ajustarse a las normativas, nos da una visión de retroceso en
seguridad del paciente, personal e institución, por lo que es exigente abordar
este problema con mayor delicadeza.

Por lo anterior expuesto se genera el problema de investigación:

3
¿Cuál es el nivel de conocimiento y práctica del proceso de limpieza,
desinfección y esterilización del instrumental laparoscópico que tienen las
enfermeras de centro quirúrgico de un hospital nacional III-1 de Lima, julio a
octubre 2020?

El conocimiento es entendido como el grado comprensión de un tema

determinado(13). El acto de conocer compleja de formular es un proceso que
vincula las operaciones y procedimientos mentales. Según Kant “el
conocimiento parte de la experiencia, pero no todo procede de ella” (14).
Según Bunge, son ideas, conceptos, enunciados que por su claridad,
precisión, orden e inexactitud los califica en conocimiento científico, ordinario
y vulgar (15).

La ciencia es entendida como el conjunto de conocimientos lógicos,

racionales, adquiridos metódicamente, verificables, que se organizan y
trasmiten a través del método científico (16). Y, Rossental lo define como “un
proceso que refleja y reproduce el pensamiento, unido fuertemente a la
práctica” (17).

El conocimiento teórico se enfoca en la “capacidad de estructurar la

experiencia por medio de los conceptos, causas, efectos, razones y finalmente
en la prescripción de leyes científicas universales; una de las características
principales es la objetividad”. Y, el conocimiento práctico “es asociado a formas
específicas de competencias pre formativas como reconocer la habilidad de
ejecutar una acción” (17).

El accionar enfermero en las áreas que realizan procedimientos de CMI,

evidencia la integración de conocimientos, la adecuada preparación,
formación teórica y práctica que garantizan los diversos procesos que
demandan, como la organización en el trabajo, habilidad en las intervenciones,
manejo y tratamiento adecuado de materiales y dispositivos médicos, asegura
el éxito de cada proceso y prolonga su durabilidad. (7).

4
La práctica, entendida como las acciones que se realizan ante situaciones
determinadas (13); es llevar a cabo determinada acción de forma continua; la
cual se desarrolla con la aplicación de conocimientos (17), y es a través del
cumplimiento, referido a la acción y efecto de cumplir, que puede evaluarse
esta aplicación (18).

En las intervenciones quirúrgicas de cirugía tradicional, el cirujano aborda en

una sola incisión de ingreso a cavidad abdominal, mientras que en la
laparoscópica se realiza varias incisiones de 0.5 a 1 cm, denominadas puertos,
donde se insertan instrumentos tubulares llamados trócares, por los cuales se
insertan el instrumental laparoscópico que comprende pinzas instrumentales
especiales, la óptica o cámara que es el homólogo al ojo humano lleva una
lente especial y delicada que transmite imágenes de la cavidad abdominal a la
pantalla o monitor de la torre laparoscópica. Es indispensable el rol enfermero
en su reprocesamiento para la seguridad del paciente (11,19).

En el quirófano inicia el proceso de limpieza del instrumental laparoscópico y

en central de esterilización se realizan los procesos de desinfección y
esterilización de los materiales y dispositivos médicos usados en la cirugía
laparoscópica. El proceso de limpieza, primer paso y de mucha importancia
para asegurar los posteriores, es un proceso mediante el cual, por acción de
agentes físicos y químicos se logra separar y por arrastre disminuir la biocarga
de los materiales y dispositivos médicos tras su utilización, que constituyen el
soporte físico y nutritivo para que los restos orgánicos formen el biofilm. El
proceso de limpieza es el paso previo para conseguir una correcta
descontaminación del material, mas no reemplaza a la desinfección ni a la
esterilización, es un paso fundamental para prevenir y evitar las IAAS (16,18).

5
En la mayoría de las instituciones sanitarias o instituciones prestadoras de
servicios de salud (en adelante IPRESS), la limpieza es realizada en forma
mecánica o manual, indicada para la limpieza de los materiales delicados o
complejos como los materiales de microcirugía, materiales de las CMI como
las lentes ópticas, cable de luz fría, pinzas laparoscópicas de articulación frágil;
perforadores, y otros materiales que cuenten con indicación de la casa
fabricante (21,22).

Se cuenta también con la limpieza por ultrasonidos, acción que a través de

ondas sonoras de alta frecuencia se convierten en vibraciones mecánicas que
a través de la cavitaciones en el material a modo de burbujeo, logran separar
la biocarga, la suciedad con rapidez, siendo más eficaz que el lavado manual
ya que estas cavitaciones logran penetrar en zonas inaccesibles al cepillo, y
es de elección para el lavado de dispositivos de CMI como instrumental
laparoscópico a excepción de las lentes y cable de fibra óptica, que por su
delicadeza se realizan manualmente; también usado en instrumental de
oftalmología, de microcirugía, y de uso general(21).

Este proceso abarca al prelavado, lavado, enjuague, secado y lubricación,

haciendo uso de agua, detergentes enzimáticos, cepillos de calibres variables,
pistolas de aire y agua, paños absorventes, logrando reducir de 3 a 4
logaritmos la contaminación inicial (19,21).

Antes de iniciar con la limpieza y a término de la cirugía se desmonta y

desarticula todas las partes que componen el instrumental laparoscópico e
inicia el prelavado que está destinado a reducir al número de microorganismos
del material se realiza al dejar en solución de detergente enzimático para luego
pasar por chorro de agua, la cual simboliza el primer e importante paso para
el éxito de las posteriores. En el lavado se utiliza agentes químicos neutros y
cepillo de cerdas blandas de diferentes lúmenes con agua a temperatura entre

6
40-50 °C, y con el instrumental sumergido se procede a realizar el lavado
manual o automatizado haciendo uso de detergente enzimático de pH neutro
que retiren la biocarga con facilidad sin maltratar el instrumental, pasando el
cepillo de cerdas plásticas no metálicas por todas las canulaciones y zonas de
difícil acceso (11,19).

El enjuague se realiza con agua destilada, desmineralizada, de forma

exhaustiva que arrastre restos de suciedad y detergente adheridos al
instrumental laparoscópico, de modo que evite ser una barrera de la
desinfección y esterilización posterior, sobre todo en los instrumentos que
tengan canales estrechos, en los cuales se recomienda el uso de pistola de
agua, que garantice este sub proceso (11,19).

El secado se realiza con un paño suave de algodón y limpio, haciendo uso de

pistola de aire comprimido en zonas de difícil acceso de manera minuciosa.
Debe evitarse dejar cualquier tipo de residuo, que pueda alterar las superficies
del instrumental como picaduras, manchas. Por ello, se debe asegurar que el
instrumental a esterilizarse se encuentre completamente seco, con fines de
evitar la formación del etilenglicol producto de agua en contacto con el óxido
de etileno que prevenga hacer daño al paciente, por la toxicidad que
representa; y, con el fin de asegurar los posteriores procesos de esterilización
a baja temperatura al evitar cancelar los ciclos de esterilización por presencia
de agua en el instrumental (19).

La lubricación se realiza tras la limpieza y antes de la esterilización, para

asegurar el buen funcionamiento mecánico de los materiales y dispositivos
médicos, instrumental con articulaciones y juntas deben ser tratados con
lubricante recomendado por el fabricante que prolonguen la durabilidad del
instrumental (19,21).

7
El proceso de desinfección, por acción de agentes físicos y químicos, logra
eliminar microorganismos patógenos como virus, bacterias, hongos y
micobacterias, mas no a las esporas (20). Según sus niveles permite la
eliminación de ciertos microorganismos que se encuentren presentes en la
superficie de un objeto inanimado, como el instrumental laparoscópico; así, se
conoce la desinfección de bajo, intermedio y alto nivel (DAN); este último el
más usado en material mecánico delicado como ópticas, cable de fibra de luz,
que según el agente químico como los glutaraldehídos, orthophtaldehídos, son
sumergidos por un lapso de tiempo que indique el fabricante y haciendo uso
de los equipos de protección personal (1,11).

Los criterios para procesar artículos o dispositivos médicos, se tiene como

gran referente a Spaulding quien realizó una clasificación de los instrumentos
y objetos para su procesamiento y uso correcto en la atención de pacientes;
en artículos críticos (material en contacto con cavidades estériles, tejidos y
torrente sanguíneo), semicríticos (material en contacto con tejidos mucosas y
piel no íntegras) y no críticos(material en contacto con piel íntegra); por lo tanto
el instrumental laparoscópico son considerados críticos y requieren pasar por
proceso de esterilización, mientras que el cable de fibra óptica, y cable de alta
frecuencia se clasifican como semicríticos que requieren como mínimo pasar
por una DAN (21).

El agente químico de mayor uso en nuestro entorno es el glutaraldehído al 2%

y 10.5% que tiene acción germicida de bacterias, hongos, virus, micobacterias
y esporas, que actúa alterando la síntesis de proteínas del ADN o ARN del
microorganismo; tiene un periodo de activación de entre 15 a 30 días, su
tiempo de acción varía desde 15 a 30 minutos. Es tóxico por ello debe usarse
los elementos de protección como mascarillas, lentes protectores, guantes,
mandil, y gorro que evite riesgo a salpicaduras o derrames (11,23)

8
El proceso de esterilización, que por acción de agentes físicos y químicos, de
alta y baja temperatura, se logra eliminar por completo los microorganismos
patógenos presentes en la superficie de un objeto inanimado, como el
instrumental laparoscópico, incluyendo las esporas (1,20). La determinación
que un dispositivo sea considerado como estéril, como señala la norma
europea EN 556, debe cumplirse la probabilidad que en el dispositivo
reprocesado se encuentre un microorganismo igual o menor a 1 entre 1 000
000; es decir que tenga un nivel de garantía de seguridad de 10-6 (SAL:
Security Assurance Level) (24).

Los métodos más comunes para la esterilización del instrumental

laparoscópico son por método físico de alta temperatura a calor húmedo vapor,
que desnaturaliza las proteínas, es el de mayor elección por ser costo efectiva;
y por métodos químicos gaseosos de baja temperatura, así se encuentra la
esterilización por plasma de peróxido de hidrógeno, que en fase plasma posee
propiedades esterilizantes, dura 75 minutos, el proceso soporta hasta 50°C,
su uso es ecoamigable, no tóxico, tolera bien el instrumental de polímeros,
acero que se encuentre completamente seco, para asegurar la culminación
exitosa; y , la esterilización por gas de óxido de etileno de 35 a 55°C, por efecto
de alquilación destruye la pared celular del microorganismo, penetra
fácilmente los materiales termosensibles, debe reunir condiciones especiales
de instalación y ubicación, representa riesgo potencial por la toxicidad,
requiere de periodos largos de aireación que elimine restos del gas antes de
su manipulación (11).

Es imprescindible la monitorización de los métodos de esterilización, según

normativa “deben ser controlados y monitoreados por medio de monitores
físicos, indicadores químicos y biológicos¨. Para asegurar la calidad del
procedimiento y métodos de esterilización, se usan indicadores clasificados en
monitores físicos, químicos y biológicos. Físicos, como termómetros,

9
manómetros de presión, sensores de carga, válvulas y sistemas de registro de
parámetros, son de gran utilidad, pero no suficientes como indicadores de
esterilización, que deben ser calibrados periódicamente para garantizar la
información que proporcionan. Químicos, como los indicadores o clases como
la cinta adhesiva, test de Bowie Dick, indicador de un parámetro,
multiparámetro, integradores y emuladores(1,11).

Se ha buscado y se ha encontrado algunos trabajos de investigación

internacional y nacional relacionada al reprocesamiento de dispositivos
médicos, materiales e instrumental. Así, se encuentran algunas
investigaciones en el tema de estudio, como:

Castañón, Dubergel y Gibert (7), en el año 2017, en Habana Cuba, realizaron

un estudio sistemático titulado “Prácticas de enfermería en los diferentes
escenarios de la Cirugía de Mínimo Acceso”, identificaron artículos que
detallan incidentes asociados con la descontaminación fallida de instrumentos
quirúrgicos, identificaron 21 artículos que informaron incidentes asociados con
fallas en la descontaminación un 43% de los artículos involucraron el intento
de desinfección, en lugar de esterilización, de instrumentos quirúrgicos, en
contra de una serie de pautas nacionales; el 29% de los artículos revelaron
que los instrumentos utilizados en cirugía ocular se relacionaron con mayor
frecuencia con fallas de descontaminación. De los pocos artículos que detallan
la transmisión patogénica potencial o confirmada, Pseudomona aeruginosa y
Mycobacterium spp. fueron más representados. También se identificó un
incidente de posible transmisión de la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob
variante(7).

Antonio, Epifanio, García y et al, en el año 2017, en Atyula México (25),

realizaron un trabajo de investigación descriptiva y observacional titulado
“Nivel de conocimiento que tiene el personal de enfermería de acuerdo al

10
estándar de seguridad de métodos de esterilización del instrumental y material
quirúrgico en el Hospital General de Atyula, en el servicio de CEYE”, teniendo
como resultados que el 90% del personal tienen conocimientos sobre
esterilización y el 10% no, que el 57% tienen conocimientos sobre métodos
de esterilización y el 43% no, finalmente el 20% contestó correctamente y el
80% erróneamente; indicando tener conocimientos de nivel bajo.

Staffoli, Becerra, Albesa, y et al (26), en el año 2014, en Buenos Aires

Argentina, realizaron un trabajo de investigación descriptiva titulado
“Reprocesamiento de Endoscopios Flexibles en los Institutos de Salud del
Nodo Rosario, Santa Fe”, obteniendo como resultados que el 75% cuenta con
espacio específico ventilado para el reprocesamiento, que el 68.5% lleva a
cabo la pre limpieza y traslado, que el 64.3% realiza correctamente la limpieza,
que el 60% hace irrigación y enjuague de canales, que el 87% realiza DAN
respetando instrucciones fabricantes, que el 62.5% seca con aire comprimido,
que el 68,8% almacena el endoscopio en lugar cerrado y separado.
Concluyendo que se mantiene un rango comprendido entre 60 a 68% de
reprocesamiento adecuado de endoscopios.

Fernández y Rosillo (27), en el año 2016, en Piura Perú, desarrollaron el

trabajo de investigación titulada “Conocimiento y Práctica del Proceso de
Limpieza, Desinfección y Esterilización del Instrumental de Cirugía
laparoscópica, Hospital III José Cayetano Heredia Piura”, obteniendo como
resultado que en la limpieza el 41% de las enfermeras tiene un conocimiento
bueno y en la práctica el 70% cumple correctamente. Con respecto al DAN, el
68% evidencia un nivel conocimiento bueno y en la práctica un 71% de
cumplimiento correcto; y, en cuanto al proceso de esterilización, un 40% tiene
un conocimiento malo y en la práctica un 68% de cumplimiento correcto.

11
Villanueva Soplin (28), en el año 2015, en Chachapoyas Perú, realizó un
estudio de investigación descriptiva, prospectiva y transversal, titulado “Nivel
de conocimientos sobre los procesos de esterilización en autoclave, personal
de Enfermería Hospital Regional Virgen de Fátima Chachapoyas”, obteniendo
como resultados que el 70% evidencian tener un nivel medio de
conocimientos, el 15% un nivel bajo, y el 15% restante un nivel bajo.
Concluyendo que la población estudiada posee el nivel medio de
conocimiento.

Bueno Rojas (29), en el año 2014, en Lima Perú, realizó un trabajo de

investigación correlacional titulada “Relación entre conocimiento y actitud
sobre limpieza, desinfección y esterilización en el profesional de enfermería de
sala de operaciones, Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas, 2013”,
teniendo como resultados que el 84% de las enfermeras tiene conocimiento
del propósito de los procesos de limpieza del instrumental, clases de
desinfección y métodos de esterilización, y que el 72% demuestran actitudes
favorables; concluyendo existencia de relación de las variables.

Chambilla Herrera (30), en el año 2014, en Tacna Perú, desarrolló un trabajo

de investigación descriptiva titulado “Nivel de Conocimientos en Limpieza y
Desinfección de material biomédico del Personal de Enfermería que labora en
áreas críticas del Hospital Hipólito Unanue de Tacna”. Dicho estudio tuvo como
resultados que el 100% del personal de neonatología presenta un alto nivel de
conocimiento, que el 61.1% del personal del servicio de emergencia presenta
un regular nivel, que el 50% del servicio de la unidad de cuidados intensivos
presenta un regular nivel y el 50% del personal de sala de operaciones
presenta un alto nivel.

Robles, Turín, Villar, y et al (31), en el año 2014, en Lima Perú, realizaron un

trabajo de investigación descriptiva titulado “Evaluación Microbiológica de la

12
Desinfección de Alto Nivel de los Endoscopios Flexibles en un Hospital
General”, obteniendo resultados de una muestra aleatoria de 30 endoscopías,
que el 30% realizaron la pre limpieza, el 16,7% la limpieza, el 10% el enjuague
inicial, 100% el primer secado, 100% la desinfección, 0% realizaron el
enjuague final, y 100% el secado final. Concluyendo que los pasos de la DAN
no fueron llevados a cabo correctamente al hallarse un 6.7% de pseudomonas
en el material procesado.

La ejecución del presente trabajo generará evidencia científica por vez primera
en la institución, promoverá al desarrollo de documentos de gestión como
guías y protocolos del servicio de centro quirúrgico y central de esterilización,
fundamental para actualizar y unificar conocimientos sobre el correcto
reprocesamiento del instrumental de laparoscopia como buenas prácticas para
la seguridad de paciente, contribuyendo a la prevención de las IAAS,
disminución de costos de no calidad a nivel familiar, institucional y social; así
como evitar el deterioro del material quirúrgico de costos elevados de
mantenimiento o reposición.
Es importante, porque contribuirá a fortalecer el desarrollo de la calidad del
cuidado profesional, implementar estrategias de mejora continua, e
implementar documentos institucionales de gestión de riesgos y seguridad del
paciente.

Este estudio pretende responder al problema de investigación ¿Cuál es el nivel

de conocimiento y práctica del proceso de limpieza, desinfección y
esterilización del instrumental laparoscópico que tienen las enfermeras de
centro quirúrgico de un hospital nacional III-1 de Lima, julio a octubre 2020?;
tiene como objetivo general de determinar los niveles de conocimiento y
práctica de los procesos de limpieza, desinfección y esterilización del
instrumental laparoscópico en las enfermeras de centro quirúrgico de un

13
hospital nacional de nivel III-1 en Lima, julio-octubre 2020; con los objetivos
específicos siguientes:

1. Identificar los niveles de conocimiento y práctica del proceso de la

limpieza del instrumental laparoscópico en las enfermeras de centro
quirúrgico de un hospital nacional de nivel III-1 en Lima, julio-octubre
2020.
2. Identificar niveles de conocimiento y práctica del proceso de la
desinfección del instrumental laparoscópico en las enfermeras de
centro quirúrgico de un hospital nacional de nivel III-1 en Lima, julio-
octubre 2020.
3. Identificar los niveles de conocimiento y práctica del proceso de la
esterilización del instrumental laparoscópico en las enfermeras de
centro quirúrgico de un hospital nacional de nivel III-1 en Lima, julio-
octubre 2020.

14
 II. MATERIALES Y METODOS

2.1 Enfoque y diseño de investigación

La presente investigación es de enfoque cuantitativo, en cuanto al diseño
metodológico es una investigación descriptiva y de corte transversal (32).

2.2 Población, muestra y muestreo

El estudio se realizará en un hospital nacional de nivel de atención III-1,
perteneciente al Ministerio de Salud (MINSA), del departamento de Lima, en
el servicio de centro quirúrgico, en sala de operaciones, que consta de 6
quirófanos en las que se llevan a cabo cirugías electivas y de emergencia, de
complejidades diversas, funcionando las 24 horas; realizándose como
promedio 30 intervenciones quirúrgicas diarias, cuenta con 34 licenciadas de
enfermería, que laboran en horarios rotativos.

En este estudio de investigación, la muestra será el total de la población de

enfermeras que laboran en el servicio de sala de operaciones, conformada por
34 licenciadas. Se considerará a toda la población que reúnan los criterios de
inclusión y exclusión.

Criterios de Inclusión:
 Características demográficas: Personal profesional licenciadas de
enfermería.
 Características temporales: Con tiempo de servicio asistencial mayor a un
año en centro quirúrgico.
 Características sociales: Aceptar participar voluntariamente en el estudio
y firmar consentimiento informado.

Criterios de Exclusión
 Que desempeñe cargo administrativo.

15
 Que el profesional este realizando rotación o pasantía.
 Que no desee participar del estudio.

2.3 Variables de estudio

El presente estudio presenta las variables principales de estudio conocimiento
y práctica de los procesos de limpieza, desinfección y esterilización del
instrumental laparoscópico.

2.3.1 Definición conceptual de variable principal

El conocimiento del reprocesamiento de instrumental laparoscópico es la
información que tiene la enfermera sobre los procesos de limpieza,
desinfección y esterilización del instrumental laparoscópico.
La práctica de realizar el reprocesamiento del instrumental laparoscópico es el
accionar y cumplimiento de los procesos de limpieza, desinfección y
esterilización del instrumental laparoscópico.

2.3.2 Definición operacional de variable principal

El conocimiento de los procesos de limpieza, desinfección y esterilización del
instrumental laparoscópico es toda información adquirida por la enfermera de
centro quirúrgico que labora en un hospital nacional de nivel III-1 de Lima sobre
los procesos de la limpieza y sus subprocesos, sobre el proceso de
desinfección y sus niveles; y sobre el proceso de esterilización.
La práctica de los procesos de limpieza, desinfección y esterilización del
instrumental laparoscópico es la acción y cumplimiento que tiene la enfermera
de centro quirúrgico que labora en un hospital nacional de nivel III-1 de Lima
sobre la realización de los procesos de la limpieza y sus subprocesos, sobre
el proceso de desinfección de alto nivel; y sobre la verificación de un correcto
proceso de esterilización.

2.4 Técnica e instrumentos de medición

16
Las técnicas por utilizar serán la encuesta y la observación. Los instrumentos
a utilizar serán el cuestionario y lista de cotejo, que fueron diseñados por las
investigadoras Fernández y Rosillo en su trabajo titulado “Conocimiento y
Práctica del Proceso de Limpieza, Desinfección y Esterilización del
Instrumental de Cirugía laparoscópica, Hospital III José Cayetano Heredia
Piura, 2016”, instrumentos que cuentan con validez y confiabilidad (27).

El cuestionario se divide en dos partes; en la primera parte se halla la

presentación y propósito del proyecto de investigación, y en la segunda se
hallan 20 preguntas las cuales considera los procesos de limpieza (8
preguntas), desinfección (7 preguntas) y esterilización (5 preguntas) del
instrumental laparoscópico, a cada respuesta correcta se otorgará de 1, 2, 3,
a 4 puntos, llegando a un máximo de 20 puntos para cada proceso, que
medirán el nivel de conocimiento, según la siguiente clasificación:

Nivel de conocimiento: Proceso de limpieza:

 Nivel de conocimiento Bueno: De15 a 20 puntos

 Nivel de conocimiento Regular: De 10.5 a 14 puntos
 Nivel de conocimiento Malo: De 1 a 10 puntos

Nivel de conocimiento: Proceso de desinfección

 Nivel de conocimiento Bueno: De15 a 20 puntos

 Nivel de conocimiento Regular: De 10.5 a 14 puntos
 Nivel de conocimiento Malo: De 1 a 10 puntos

Nivel de conocimiento: Proceso de esterilización

 Nivel de conocimiento Bueno: De15 a 20 puntos

 Nivel de conocimiento Regular: De 10.5 a 14 puntos
 Nivel de conocimiento Malo: De 1 a 10 puntos

17
La lista de cotejo consta de 22 ítems, que considera los procesos de limpieza
(14 ítems), desinfección (5 ítems) y esterilización (3 ítems) del instrumental
laparoscópico, medirá las prácticas a través de la observación; a cada ítem
cumplido se otorgará una puntuación de 2 puntos, llegando a una puntuación
máxima de 44, según la siguiente clasificación:

Proceso de limpieza:
 Cumple: De 16 a 28 puntos
 No cumple: Menor o igual a 14 puntos

Proceso de desinfección:
 Cumple: De 8 a 10 puntos
 No cumple: Menor o igual a 6 puntos

Proceso de esterilización:
 Cumple: 6 puntos
 No cumple: Menor o igual a 4 puntos

Estos instrumentos cuentan con validez y confiabilidad, que las autoras

Fernández y Rosillo aplicaron en su trabajo de investigación realizado en 2016
en Piura Perú(27) . El cuestionario y lista de cotejo fueron validados a través
de juicio de expertos mediante el coeficiente de proporción de rangos
corregido obteniendo 0.929 y 0.957 respectivamente. Se determinó la
confiabilidad del cuestionario y lista de cotejo al haber las autoras aplicado una
prueba piloto y usado el programa SPSS-versión 17 para análisis de fiabilidad
alfa de Crombach obteniendo resultado de 0.864 para el cuestionario, y 0.893
para la lista de cotejo.

2.5 Procedimiento para recolección de datos

18
2.5.1 Autorización y coordinaciones previas para la recolección de datos

 Se presentará una solicitud de autorización del Comité Institucional de Ética

de la Universidad Norbert Wiener.
 Se gestionará el permiso a través de una solicitud dirigida al director del
Hospital Nacional en estudio, adjuntando el resumen del proyecto de
investigación.
 Se presentará una solicitud al Departamento de Anestesiología, a la jefatura
de Enfermería de Centro Quirúrgico a fin de obtener la autorización
respectiva.

2.5.2 Aplicación de instrumentos de recolección de datos

 Para la aplicación del cuestionario se coordinará con Departamento de

Enfermería para que sean aplicados los días de reunión técnica
administrativa, en los meses agosto y setiembre del 2020.
 Previa aplicación del instrumento se procederá a aplicar el consentimiento
informado a los profesionales participantes (ANEXO C).
 Se procederá a aplicar la lista de cotejo a término de las cirugías
laparoscópicas electivas o de emergencia, de las especialidades de cirugía
general, ginecología, oncología, urología, oncología, y cirugía pediátrica en
los meses de agosto y setiembre del 2020.
 Se aplicará el cuestionario al personal profesional, se les otorgará un tiempo
de 20 minutos previa obtención del consentimiento informado al
participante.

2.6 Métodos de análisis estadístico

La información se tabulará mediante una hoja de cálculo de Microsoft Excel;

para el análisis de información será procesada en frecuencias y porcentajes,

19
y presentadas en cuadros estadísticos comparativos de doble entrada con
frecuencias relativas y absolutas, en gráficas y cuadros.

2.7 Aspectos Bioéticos

Se tendrá presente en el desarrollo del estudio los siguientes principios éticos:

 Principio de Autonomía: Se informará sobre el estudio, formas de

participación y consentimiento informado. Se realizará a través del
anonimato y confidencialidad de datos individuales.
 Principio de Beneficencia: Los resultados del estudio serán dados a
conocer a los participantes, permitiéndoles realizar una autoevaluación y
mejorar la calidad de atención al usuario.
 Principio de Justicia: Los participantes de la investigación serán tratados
con igualdad, se les darán a conocer los resultados del estudio sin
discriminación.
 Principio de No Maleficencia: El estudio no representará daño ni físico ni
psicológico, ni le perjudicará en su centro de labores.

20
III. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

21
IV. RECURSOS A UTILIZARSE PARA EL DESARROLLO DEL ESTUDIO

COSTO
DESCRIPCIÓN CANTIDAD COSTO TOTAL
UNITARIO
1. Recursos humanos
Investigadora 01 ----- -----
Asesor (a) 01 700.00 700.00
Estadístico 01 200.00 200.00
SUBTOTAL 900.00
2.- Recursos Materiales
Lapiceros 05 1.00 5.00
Borradores 03 1.00 3.00
Lápices 03 1.00 3.00
Tajadores 02 1.00 2.00
Hojas Bond 1000 0.10 100.00
Folder de Manila 100 0.50 50.00
SUBTOTAL 163.00
3.- Servicios
Búsqueda de Internet 80 1.00 80.00
USB 2 20.00 40.00
Impresiones 1000 0.10 100.00
Copias/Reproducciones 2000 0.10 200.00
SUBTOTAL 420.00
4.-Transporte y viáticos
Recolección de datos
Movilidad 100 4.00 400.00
Refrigerio 72 8.00 576.00
Análisis de datos
Movilidad 200 2.00 400.00
Refrigerio 12 96.00
8.00
SUBTOTAL 1472.00
TOTAL S/. 2955.00

22
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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27
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Cuarta Edi. Editores LN, editor. México: 2003 [citado el 9 de octubre de
2020]. 175 p. Disponible en: www.nonega.com.mx

28
ANEXOS

29
ANEXO A. OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES

30
31
 Anexo B: INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS

CUESTIONARIO

INTRODUCCIÓN

Estimada (o) profesional:

Yo, Betzabe Adelaida Torres Huacani, alumna de la Segunda Especialidad de

Enfermería en Gestión en Central de Esterilización de la Universidad Norbert Wiener,
vengo realizando un estudio de investigación titulado “Conocimiento y Práctica de los
Procesos de Limpieza, Desinfección y Esterilización del Instrumental Laparoscópico”
que se da en el servicio de centro quirúrgico de vuestra sede, con el propósito de
fortalecer las prácticas seguras en el reprocesamiento del instrumental laparoscópico.
Por ello se le invita a responder el presente cuestionario que es de carácter anónimo,
solicitándole la veracidad en sus respuestas. Se le agradece su participación.

I. INSTRUCCIONES
Lea detenidamente y con atención las preguntas que a continuación se le
presentan, marque con un aspa o círculo la letra con la respuesta que usted
estime verdadera. Agradecemos de antemano su colaboración.

PROCESO DE LIMPIEZA

1. A qué se denomina proceso de limpieza y/o descontaminación del

instrumental de cirugía laparoscópica:
a. Proceso mecánico mediante el cual se elimina por arrastre la suciedad
visible y la materia orgánica e inorgánica adherida a una superficie u
objeto.
b. Proceso que se inicia con la sumersión en el detergente enzimático.
c. Proceso químico que elimina por completo las esporas bacterianas.

2. En el proceso de limpieza, desinfección y esterilización del instrumental de

laparoscopia la etapa de limpieza se inicia:
a. Después de la cirugía con la sumersión y descontaminación con el
detergente enzimático.
b. Durante el acto quirúrgico con una gasa húmeda y/o la sumersión del
instrumental en agua estéril y limpia.
c. En el área contaminada con agua corriente.

3. Durante la clasificación del instrumental de laparoscopia para el inicio de su

reprocesamiento se debe tener en cuenta:
a. Limpieza inmediata y eliminación de la biocarga; Desarmado delicado,
clasificación, y separado de punzocortantes para su manipulación segura.
b. Remojar el instrumental con agua estéril en una cubeta metálica.
c. Contar el número de piezas y remojar el instrumental armado en
desinfectante de alto nivel.

32
 4. Los pasos del lavado del instrumental de laparoscopia son:
a. Lavado directo con agua estéril, o a corriente, descontaminación o pre
lavado, secado y lubricación del instrumental.
b. Lubricación del instrumental, descontaminación, lavado directo con agua
estéril, o a corriente y secado.
c. Limpieza y Descontaminación o pre lavado, Lavado directo con agua
estéril, o a corriente, Secado y lubricación del instrumental.

5. A qué denominamos ¨Descontaminación o prelavado¨:

a. Proceso por el cual se elimina todas las formas vegetativas de bacterias,
hongos, y virus pero no elimina por completo las esporas bacterianas.
b. Proceso a través del cual el instrumental primero se limpia, luego se
sumerge en detergente enzimático, para su traslado al área contaminada;
con el fin que su manipulación sea segura.
c. Proceso por el cual se destruyen todos los microorganismos viables
presentes en un objeto o superficie, incluyendo las esporas bacterianas.

6. En caso de realizar una descontaminación de arrastre, esta consiste en:

a. Limpieza externa con cepillos de cerdas finas delicadas y aspiración de
los canales con una jeringa estéril del 20cc con detergente enzimático.
b. Limpieza sólo con una gasa húmeda.
c. Limpieza externa con cepillos y aspiración de los canales con una jeringa
estéril del 20cc sólo con agua corriente.

7. En el lavado directo del instrumental de laparoscopia lo correcto es:

a. Enjuague con agua corriente y fría a temperatura baja hasta eliminar todo
residuo de la solución del detergente.
b. Sumersión con agua dura en una tina metálica.
c. Cepillado si fuera necesario, luego enjuague con agua corriente estéril o
tratada a temperatura entre 40° y 50°C, hasta eliminar todo residuo de la
solución del detergente.

8. Después de enjuagar el instrumental de laparoscopia procede:

a. Secado con gasas y compresas.
b. Secado con aire comprimido.
c. Pasa directamente al proceso de desinfección.
PROCESO DE DESINFECCION

9. Defina el término Desinfección:

a. Proceso por el cual se destruyen todos los microorganismos viables
presentes en un objeto o superficie, incluyendo las esporas bacterianas.
b. Proceso físico o químico por medio del cual se logra eliminar los
microorganismos de formas vegetativas en objetos inanimados, sin que
se asegure la eliminación de esporas bacterianas.
c. Hace referencia a que la probabilidad teórica de que exista un
microorganismo viable presente en un objeto o producto es igual o menor
a 1x 10-6

10. Según categorización propuesta por Spaulding los materiales laparoscópicos

son de condición:
a. Crítico

33
 b. Semicríticos
c. No críticos

11. Cómo se realiza la desinfección de alto nivel (DAN) del instrumental

laparoscópico:
a. En sumersión con Glutaraldehido Alcalino 2%, durante 20 minutos, previa
limpieza y descontaminación del instrumental laparoscópico.
b. En sumersión con Glutaraldehido Acido 4%, durante 20 minutos, previa
limpieza y descontaminación del instrumental laparoscópico.
c. En ácido Paracético al 2%, durante 20 minutos, previa limpieza y
descontaminación del instrumental laparoscópico.

12. El procedimiento básico para realizar la desinfección de alto nivel (DAN) en el

instrumental de laparoscopia incluye:
a. Uso de barreras y protección personal; sumergir completamente el
instrumental desarmado limpio y seco, con lúmenes abiertos en el líquido
desinfectante de alto nivel dentro de un contenedor y cerrarlo
herméticamente.
b. Uso sólo de mascarilla y manoplas, sumergir parcialmente el instrumental
limpio y seco, con lúmenes cerrados en el líquido desinfectante en una
bandeja metálica.
c. Uso de barreras y protección personal, sumergir parcialmente el
instrumental armado limpio y seco, con lúmenes cerrados y dejarlo en una
cubeta expuesta.

13. Qué materiales son necesarios para realizar la desinfección de alto nivel
(DAN):
a. Una bandeja sin tapa y un lavatorio; gasas y campos estériles.
b. Dos contenedores estériles con la forma y el tamaño ideal para los
instrumentos; uno con tapa para la DAN y el otro para el agua estéril; stock
suficiente de gasas y campos estériles para su secado y recepción.
c. Dos lavatorios limpios con la forma y el tamaño ideal para los
instrumentos; uno para la DAN y el otro para el agua estéril; stock
suficiente de gasas y campos estériles para su secado y recepción.

14. El material sometido a desinfección de alto nivel debe ser enjuagado:

a. Con agua estéril, el exterior y todos los canales internos aspirando con
jeringas adecuadas, las veces que sea necesario hasta eliminar todo
residuo de la solución desinfectante
b. Se debe enjuagar el material endoscópico con agua estéril.
c. Con abundante agua desmineralizada.

15. Qué factores afectan la efectividad del proceso de desinfección DAN:

a. Presencia de bioflims y materia orgánica; la concentración del agente
desinfectante; la duración de la exposición; la temperatura ambiente.
b. La calidad del instrumental, el calor; la concentración del desinfectante y
la duración de la exposición.
c. La calidad del antiséptico y la duración de la exposición.

PROCESO DE ESTERILIZACION:

34
16. Defina el proceso de esterilización:
a. Es el Proceso por el cual se destruyen todos los microorganismos viables
presentes en un objeto o superficie, incluyendo las esporas bacterianas
b. Proceso orientado a eliminar o matar a la mayoría de los microorganismos
potencialmente patógenos de un artículo o superficie contaminada.
c. Método, mediante el cual se consigue eliminar los microorganismos
haciendo uso del vapor de agua a presión.

17. Los métodos utilizados para conseguir la esterilización de material

laparoscópico son:
a. Vapor húmedo, óxido etileno, plasma gas o ETO.
b. Vapor seco, pupinel y plasma gas.
c. Gas plasma, óxido de etileno, pupinel, vapor húmedo a altas
temperaturas.

18. La esterilización por vapor efectiva requiere de una concentración específica

de humedad por las siguientes razones:
a. Si la humedad presente es muy poca los artículos pueden sobrecalentarse
y finalmente dañarse.
b. Demasiada humedad hace que los artículos queden húmedos después
de retirarlos de la cámara lo cual provoca la contaminación del
instrumental,
c. a y b

19. La esterilización por óxido de etileno es un proceso de esterilización que

requiere de:
a. Bajas temperaturas (30°C – 60°C)
b. Bajas temperaturas (0° - 20°)
c. Ninguna es correcta.

20. Durante el proceso de esterilización por medio del gas-plasma se expone

peróxido de hidrogeno al vacío. El tiempo de exposición varía entre:
a. 30 y 60 minutos.
b. 1 hora a 2 horas.
c. 15 y 30 minutos.

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 LISTA DE COTEJO

INSTRUCCIONES

Se considerará: SI (PRÁCTICA ADECUADA)

NO (PRÁCTICA INADECUADA)

PROCESOS RESPUESTA
PROCESO DE LIMPIEZA SI NO
1. En el intraoperatorio: La enfermera realiza la limpieza
inicial con una gasa húmeda y la sumersión del
instrumental en agua estéril y limpia.
2. En el post operatorio inmediato: La enfermera cuenta y
desmonta las pinzas de laparoscopia.
3. En el post operatorio inmediato: La enfermera realiza la
descontaminación o prelavado para su transporte.
4. Área de trabajo contaminada: La enfermera utiliza las
medidas de bioseguridad, y de protección personal.
5. Área de trabajo contaminada: La enfermera realiza la
clasificación de piezas, y separado de punzocortantes
para su manipulación segura.
6. Área de trabajo contaminada: La enfermera realiza la
sumersión en la cubeta con detergente enzimático,
cumpliendo el tiempo establecido del 5 a 7 minutos.
7. Área de trabajo contaminada: La enfermera realiza la
limpieza externa, de las anillas, y terminales, con cepillos
de cerdas finas con detergente enzimático.
8. Área de trabajo contaminada: La enfermera realiza la
limpieza interna con la aspiración de los canales con una
jeringa estéril del 20cc con detergente enzimático.
9. Área de trabajo contaminada: La enfermera realiza el
lavado directo del instrumental de laparoscopia, cepillado
final si fuera necesario, luego enjuague con agua corriente
a chorro, hasta eliminar todo residuo del detergente
enzimático.
10. Área de trabajo contaminada: La enfermera realiza el
secado manual del instrumental con un paño o gasa
limpia.
11. Área de trabajo limpio: La enfermera usa gorro,
mascarilla, ropa quirúrgica, y botas limpias.
12. Área de trabajo limpio: La enfermera realiza el lavado de
manos clínico previo a la inspección del instrumental para
detectar alguna falla del proceso de limpieza, así como la
verificación de las condiciones de integridad y
funcionalidad de los instrumentos.
13. Área de trabajo limpio: La enfermera arma y realiza el
empaquetado de la caja completa de laparoscopia, con
testigo químico, y rotulación de la misma de forma
correcta.
PROCESO DE DESINFECIÓN DE ALTO NIVEL (DAN) SI NO
14. Antes de la intervención quirúrgica: La enfermera
confirma el tiempo de activación de la solución
desinfectante de Glutaraldehído al 2%, que usará en la
sumersión del instrumental laparoscópico.

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15. Antes de la intervención quirúrgica: La enfermera utiliza
medidas de barrera y protección personal (guantes, gorro,
mascarilla, lentes y mandil). Al realizar el proceso de
desinfección de alto nivel DAN.
16. Antes de la intervención quirúrgica: La enfermera realiza
la sumersión completa de la óptica, cable de alta
frecuencia y el cable de fuente de luz; limpios y secos en
solución desinfectante de Gluteraldehído Alcalino 2%,
cumpliendo el tiempo establecido según los estándares
(20 – 30 minutos).
17. En el Intraoperatorio inmediato: La enfermera enjuaga
con agua estéril caída a chorro directo el instrumental
laparoscópico, hasta que quede libre de la solución
desinfectante.
18. En el Intraoperatorio inmediato: La enfermera realiza la
aspiración de los canales internos con jeringas
adecuadas, las veces que sea necesario, hasta que
quede libre de la solución desinfectante.
19. En el Intraoperatorio inmediato: La enfermera realiza el
secado del instrumental con compresas estériles
colocándolos en el campo estéril para su uso.
PROCESO DE ESTERILIZACIÓN SI NO
20. En el Intraoperatorio inmediato: La enfermera verifica; la
seguridad del empaquetado; y presencia de humedad.

21. En el Intraoperatorio inmediato: La enfermera verifica; la

variación del color de la cinta testigo externa.
22. En el Intraoperatorio inmediato: La enfermera realiza la
comprobación de la variación del color de los indicadores
internos.

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 Anexo C: CONSENTIMIENTO INFORMADO

PARA PARTICIPAR EN UN PROYECTO DE INVESTIGACIÓN MÉDICA

A usted se le está invitando a participar en este estudio de investigación en salud.

Antes de decidir si participa o no, debe conocer y comprender cada uno de los
siguientes apartados.

Título del proyecto: Conocimiento y Práctica de los Procesos de Limpieza,

Desinfección y Esterilización del Instrumental Laparoscópico en las enfermeras de
centro quirúrgico de un hospital nacional III-1 de Lima, julio-octubre 2020.

Nombre de la investigadora principal: Betzabe Adelaida Torres Huacani

Propósito del estudio: Determinar los niveles de conocimiento y práctica de los

procesos de limpieza, desinfección y esterilización del instrumental laparoscópico en
las enfermeras de centro quirúrgico de vuestra institución.

Beneficios por participar: Tiene la posibilidad de conocer los resultados de la

investigación por de manera individual o grupal, que será de mucha utilidad en su
actividad profesional.

Inconvenientes y riesgos: Ninguno, solo se le pedirá responder el cuestionario.

Costo por participar: Usted no hará gasto alguno durante el estudio.

Confidencialidad: La información que usted proporcione estará protegido, solo los

investigadores pueden conocer. Fuera de esta información confidencial, usted no será
identificado cuando los resultados sean publicados.

Renuncia: Usted puede retirarse del estudio en cualquier momento, sin sanción o
pérdida de los beneficios a los que tiene derecho.

Consultas posteriores: Si usted tuviese preguntas adicionales durante el desarrollo

de este estudio o acerca de la investigación, puede dirigirse a la oficina de actividad
académica y de investigación de vuestra institución.

Contacto con el Comité de Ética: Si usted tuviese preguntas sobre sus derechos
como voluntario, o si piensa que sus derechos han sido vulnerados, puede dirigirse
al Comité de Ética de vuestra institución.

Participación voluntaria:
Su participación en este estudio es completamente voluntaria y puede retirarse en
cualquier momento.

DECLARACIÓN DE CONSENTIMIENTO
Declaro que he leído y comprendido, tuve tiempo y oportunidad de hacer preguntas,
las cuales fueron respondidas satisfactoriamente, no he percibido coacción ni he sido
influido indebidamente a participar o continuar participando en el estudio y que
finalmente acepto participar voluntariamente en el estudio.

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