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Signos Vitales

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 UNA ENFERMERA
DIFERENTE

Signos Vitales
Reflejan el estado fisiológico del Indican el estado fisiológico de los
cuerpo y alteraciones de las órganos vitales (cerebro, corazón y
funciones normales del organismo. pulmones).

Los Signos Vitales son : Los signos vitales normales

Temperatura, Frecuencia Cardiaca, cambian con la edad, el sexo, el
Frecuencia Respiratoria , Presión peso, la capacidad para
Arterial . ejercitarse y la salud general.

Tenemos los valores adecuados de los signos vitales:

• Presión arterial: 90/60 mm Hg hasta 120/80 mm Hg.

• Respiración: 12 a 18 respiraciones por minuto.

• Pulso: 60 a 100 latidos por minuto.

• Temperatura: 97.8°F a 99.1°F (36.5°C a 37.3°C); promedio de 98.6°F (37ºC)

@UNAENFERMERADIFERENTE
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Temperatura Corporal
La TC = 36,5° y 37,2° C.
Grado de calor conservado por el equilibrio entre el calor generado (termogénesis) y
el calor perdido (termólisis) por el organismo.

TERMOGÉNESIS TERMÓLISIS

Factores que afectan la Factores que afectan la termólisis:

termogénesis: 1. Conducción
1. Tasa metabólica basal 2. Convección
2. Actividad muscular 3. Evaporación.
3. Adrenalina, noradrenalina y
estimulación simpática
4. Producción de tiroxina.

CALOR PRODUCIDO - CALOR PERDIDO = TEMPERATURA CORPORAL

TERMORREGULACIÓN

El centro termorregulador está en el hipotálamo.

Cuando la TC sobrepasa el nivel normal se activan
mecanismos como la vasodilatación,
hiperventilación y sudo- ración que promueven la
pérdida de calor. Si por el contrario, la TC cae por
debajo del nivel normal se activan otros procesos
como aumento del metabolismo y contracciones
espasmódicas que producen los escalofríos y
generan calor.

Materiales para la medición TERMOMETRO

de la Temperatura

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 TOMA DE TEMPERATURA

Acciones realizadas para medir la temperatura corporal. Adopta el nombre según

la cavidad o zona donde se toma.

1.OTICA 2.ORAL 3.AXILAR 4.INGUINAL 5.RECTAL

OTICA
ORAL

AXILAR

INGUINAL
RECTAL

VARIACIONES EN LA TEMPERATURA
EDAD: Lactantes 0.5 C mayor, Ancianos 0.5 C menor

RITMO CIRCADIANO: Variación 0.6 C , alta en la tarde (6 am vs. 4 pm)

OVULACIÓN:Aumenta 0.6 C, 2 semanas antes de la ovulación y hasta la

menstruación.
EMBARAZO: Ligero aumento 4to mes.
OTROS: Actividad Física, emociones, digestión, extremos de
ambiente, exceso de ropa, etc.

UNA ENFERMERA DIFERENTE

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Hipotermia
Temperatura x debajo del límite inferior normal (35.5o C).
Las personas con más probabilidades de experimentarlo incluye: edades extremas, enfermos
crónicos, especialmente quienes sufren de problemas circulatorios o cardíacos, desnutridos,
agotamiento físico extremo, estar bajo los efectos del alcohol o drogas.
Ocurre cuando el cuerpo pierde más calor del que puede generar y puede ser causada x una
prolongada exposición al frío: permanecer al aire libre en invierno sin protegerse, sumergido
en aguas frías, ropas húmedas x mucho tiempo en viento frío, ingerir alimentos ó bebidas en
cantidades insuficientes en climas fríos.
Sintomas
Disminución de la Comienza lento y
Piel Pálida y fría Hipotensión
Diuresis progresivo

Midriasis bilateral Disminución del Temblor Somnolencia y

arreactiva ritmo respiratorio incontrolable Confusión

Pérdida de
Disminución de la FC Rigidez Global Debilidad
coordinación

A medida que se desarrolla hipotermia, habilidades para pensar y moverse se pierden.

Normalmente con hipotermia no está consciente y se entra en coma, fallece porque la
congelación lleva a un infarto agudo de miocardio.

HIPERTERMIA FIEBRE
Aumento de la temperatura interna >41 °C
T oral > 38 C.

Conocida como Golpe de calor, puede llegar Reajuste del valor de referencia inducido por
a coma y muerte si la T llega a más de 42 C. fármacos pirógenos.
Indica que hay un proceso anormal en el
cuerpo. (como infección)
Taquipnea e
Taquicardia irritabilidad Escalofríos Malestar general

Acidosis Aumento de la FC y
Respiratorioa respiración
DIFERENCIAS ENTRE HIPERTERMIA Y FIEBRE

HIPERTERMIA FIEBRE

Fallo del termostato hipotalámico El punto de ajuste de la

(punto de ajuste no varía). temperatura interna a nivel
hipotalamico está elevado.
No se debe a la producción de
prostaglandina E2. Interviene la Prostaglandina E2.

Falla el sistema de enfriamiento. Se conservan los mecanismos de

enfriamiento.
No responde a los antipiréticos.
Puede responder a antipiréticos.

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Frecuencia Cardiaca
Onda expansiva proveniente del volumen sistólico del corazón, transmitida a través de los
vasos sanguíneos.

La frecuencia del pulso es el número de latidos del corazón por minuto:

· Frecuencia normal ..................................................................de 60 a 80 p/min.
· Bradicardia...................................................................por debajo de 60 p/min.
· Pulso acelerado........................................................................de 80 a 90 p/min.
· Taquicardia ...............................................................por encima de 100 p/min.

METODO
Ubicar la arteria radial.
Usar los dedos índice, medio,
anular (No se usa el pulgar).
Ejercer leve presión para sentir
las “pulsaciones”.
Valorar y registrar las 3 primeras
características del pulso arterial
durante 1 minuto.
LUGARES PARA LA TOMA DEL PULSO
VALORACIÓN

Cantidad de Intervalo de
pulsaciones tiempo entre
producidas pulsaciones.
en un minuto Ritmico o no
ritmico.

Frecuencia Ritmo
Simetría Amplitud
Comparación Expansión
de las arterial que se
características percibe.
entre Aumentado,
los miembros normal o
derecho e disminuido.
izquierdo.

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Frecuencia Respiratoria
Número de respiraciones en 1 minuto. El conteo normal en un adulto que este en reposo oscila
entre 15 a 20 x minutos.

El ciclo respiratorio comprende una fase de

Mecanismo que utiliza el
inspiración y otra de espiración.
cuerpo para intercambiar
La frecuencia respiratoria (FR) es el número de
gases. Consiste en la entrada de
oxígeno al cuerpo de un ser vivo veces que una persona respira x minuto. Suele
y la salida de dióxido de medirse cuando la persona está en reposo (y sin
carbono del mismo. tener conciencia de estar haciéndolo) y consiste en
contar el número de respiraciones durante un
minuto visualizando las veces que se eleva el tórax.
Cuando se miden las respiraciones, es importante
tener en cuenta también si la persona tiene
dificultad para respirar.
ón

Es

La valoración de la respiración:
ci

pi
ira

Frecuencia, Simetría, profundidad y ritmo.

ra
sp

ci

fase ac
ón

tiva.
In

Se debe Simular que se mide el pulso.

a la Fase
contracció Cuantificar durante 60 segundos.
n pasiva. Poner atención a las características
del
Depende de la ventilación.
diafragm
a y de la
de d
los
FASES elasticida
músculos r.
pulmona
intercosta
les. Respiraciones x min según edad

< DE 1 MES 40 - 60

DE 2 A 11 MESES 30 - 40

DE 1 A 5 AÑOS 20 - 30

En la fase de Espiración en patológias usa ADULTOS 12 - 20

músculos accesorios de la inspiración

(escalenos y esternocleidomastoideo) y de
la espiración (abdominales).
Alteraciones de la frecuencia respiratoria

DISNEA BRADIPNEA TAQUIPNEA APNEA

Sensación de falta Disminución de FR. Aumento de FR. Ausencia de

de aire. Menos de 12. Más de 20. respiraciones.
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 Presión Arterial
Medir la resistencia que ofrecen as paredes de las arterias con relación a la intensidad del
flujo sanguíneo. Nos indica el grado de perfusión titular.

Es aconsejable para tomar la presión

arterial que el paciente:
· Se halle en reposo, por lo menos unos
20 min antes.
· Se haga fuera de las comidas.
· Se lleve a cabo siempre con el mismo
aparato, vigilando que esté bien
calibrado, y a la misma hora cada día.
· La medición debe hacerse estando el
paciente sentado o acostado.

120 PRIMER RUIDO

Es la máxima presión que soporta la arteria.
→ presión sistólica
____

80 ÚLTIMO RUIDO Es la mínima presión que soporta la arteria.

→ presión diastólica

MEDICIÓN

Se mide en milímetros de
Mercurio (mmHg) con un
Esfingomanómetro.

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