Checklist de inspección para equipo de izaje
Ubicación 1 Fecha: 3
Área: 2 Actividad: 4
Capacidad de No
N° Herramienta o Equipo Cumple No aplica
carga cumple
1 Grilletes 5 6 6 6
1.1 Deformacion en omega
1.2 Daño en cuerdas internas
1.3 Perno de grillete
1.4 Cuerdas
1.5 Ojal
2 Eslinga
2.1 Deshilachaduras
2.2 Cortadas
2.3 Quemaduras
3 Estrobo
3.1 Casquillo
3.2 Deformacion
3.3 Grietas
3.4 Deshilchados de hilos de acero (Toron)
3.5 Coca (Torción excesiva)
4 Balancín
4.1 Estructura
4.2 Orejas
NOTA: EQUIPOS EN MAL ESTADO SERÁN DADOS DE BAJA, IDENTIFICADOS Y RETIRADOS DE SERVICIO
Nombre y firma del operador 8
Nombre y firma del responsable del trabajo 9
Nombre y firma del coordinador de seguridad y medio 10
ambiente
Instrucciones de llenado:
1 Ubicación
2 Área que va a estar ocupando los accesorios
3 Fecha de inspección del equipo
4 Describir la actividad que se va a realizar
5 Describir la capacidad de carga de cada componente
6 Marcar de acuerdo al cumplimiento de los componenetes cumple, no cumple o no aplica
7 Redactar alguna observación adicional en caso de ser necesario
8 Nombre y firma del operador
9 Nombre y firma del responsable del trabajo
10 Nombre y firma del coordinador de seguridad y medio ambiente
SEGURIDAD-06-R11
N00
e izaje
Observaciones
OS DE SERVICIO
Checklist de inspección para equipo de izaje
Ubicación Fecha:
Área: Actividad:
Capacidad de No
N° Herramienta o Equipo Cumple No aplica
carga cumple
1 Grilletes
1.1 Deformacion en omega
1.2 Daño en cuerdas internas
1.3 Perno de grillete
1.4 Cuerdas
1.5 Ojal
2 Eslinga
2.1 Deshilachaduras
2.2 Cortadas
2.3 Quemaduras
3 Estrobo
3.1 Casquillo
3.2 Deformacion
3.3 Grietas
3.4 Deshilchados de hilos de acero (Toron)
3.5 Coca (Torción excesiva)
4 Balancín
4.1 Estructura
4.2 Orejas
NOTA: EQUIPOS EN MAL ESTADO SERÁN DADOS DE BAJA, IDENTIFICADOS Y RETIRADOS DE SERVICIO
Nombre y firma del operador
Nombre y firma del responsable del trabajo
Nombre y firma del coordinador de seguridad y medio
ambiente
SEGURIDAD-06-R11
N00
e izaje
Observaciones
OS DE SERVICIO