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Obstrucción por Cuerpo Extraño en Niños

Este documento describe la presencia de cuerpos extraños en las vías respiratorias, incluyendo su definición, orígenes comunes, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Los cuerpos extraños más frecuentes son de origen vegetal como frutos secos y pueden causar tos, sibilancias y dificultad respiratoria. El diagnóstico se realiza mediante radiografía de tórax, broncoscopia o tomografía computarizada, y el tratamiento consiste en la remoción del cuerpo extraño.

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Obstrucción por Cuerpo Extraño en Niños

Este documento describe la presencia de cuerpos extraños en las vías respiratorias, incluyendo su definición, orígenes comunes, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Los cuerpos extraños más frecuentes son de origen vegetal como frutos secos y pueden causar tos, sibilancias y dificultad respiratoria. El diagnóstico se realiza mediante radiografía de tórax, broncoscopia o tomografía computarizada, y el tratamiento consiste en la remoción del cuerpo extraño.

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CUERPO

EXTRAÑO EN
VÍA AÉREA
Dr: DANNY PAREDES

ROTACIÓN PEDIATRIA - C1 P3
ALUMNA: CORREA YANAC ANGIE
La presencia de un elemento no habitual PATOGENIA
DEFINICIÓN a cualquier nivel del árbol respiratorio.

18 m - 3 años

Síndrome de Crisis de ASFIXIA


por espasmos de la
ORIGEN DEL CUERPO EXTRAÑO peentracion glotis

Frecuente: Origen vegetal


Frutos secos Si sobrepasa la glotis
→ impactarse en los
bronquios

Los objetos inorgánicos son + frecuentes en


el grupo de mayor edad Obstrucción completa: atelectasias
masivs (CE origen vegetal)

Obstrucción parcial: Hiperinsuflacion


localizada

CE induce hipersecreción bronquial y


posteriormente la sobreinfección
puede producir neumonía
En función de la ubicación del CE los síntomas
MANIFESTACIONES CLÍNICAS de los pacientes serán:

Laringotraqueal (5-17% de los casos): tos,


Hasta el 20% de los pacientes están asintomáticos
estridor inspiratorio, afonía, tiraje y cianosis.
El signo más frecuente es la tos persistente (90-95%)
S: 97%
Síndrome de penetración (85%) Bronquial (85%; 50% bronquio derecho y 35%
bronquio izquierdo): tos, tiraje, hemoptitis,
Disminución localizada ruidos respiratorios disminuidos, cianosis y
del MV
fiebre.
Sibilancias
Crepitaciones
unilaterales •Si está en vía aérea inferior (1% de los
casos):episodio de tos seguido de signos de
TRIADA CLÁSICA
dificultad respiratoria leve.

Sibilancia Tos Hipoventilación


Menos frecuentes son fiebre (30%), dificultad
respiratoria (15%), estridor (15%), disfonía
(15%), hemoptisis y cianosis (5-8)
Sencillo cuando los padres o cuidadores han
observado el episodio de síndrome de
......DX....... penetración y se dificulta cuando el niño ya
se encuentra en la fase asintomática
posterior.

Rx de torax FIBROBRONCOSPIA
En inspiración y espiración forzada Indicado en todo niño con
(o DL en niños pequeños o niños sospecha de aspiración de CE TC torácica
que no pueden colaborar)
En caso de sospecha de CE
Pacientes asintomáticos o sintomáticos pero estables
Hallazgos Rx: laringotraqueal se debe realizar
que tienen Rx de tórax no concluyente, pero con una
Visualización del CE: infrecuente radiografía del cuello
sospecha moderada-alta de aspiración de CE
(radiolúcidos)
Atrapamiento aéreo localizado: signo
Discrepancia entre la clínica y los resultados radiológicos
indirecto + frec. etapa precoz
Atelectasia y desviación homolateral
mediastínica RM
Neumonía, abscesos pulmonares y
bronquiectasias Casos de sospecha de aspiración de cacahuete con
resto de pruebas radiológicas normales, ya que este
fruto seco capta una alta señal en T1
CÓMO INDENTIFICAR UN OVACE EN UN LACTANTE (MENOR DE 1 AÑO) Y NIÑO

●Sospeche OVACE si:


- Inicio fue muy repentino y no hay signos de otra enfermedad.
- Pistas que te alerten, por ejemplo:
Antecedentes de estar comiendo o jugando con cosas pequeñas
inmediatamente antes del inicio de los síntomas.
Colocaremos al lactante en
decúbito prono con la cabeza
más baja que el tórax

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