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Diagnóstico y Tratamiento de Canaliculitis

Este documento presenta el caso clínico de un paciente masculino de 86 años con canaliculitis en el ojo derecho causada por Escherichia coli. Se realizó un cultivo bacteriológico que identificó a E. coli, se determinó la sensibilidad a antibióticos, y se recomendó tratamiento con cefalosporinas, carbapenemes o aminoglucósidos. La canaliculitis es una inflamación crónica del canal lagrimal más común en personas mayores de 50 años, con síntomas como lagrimeo y secreción mucop

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Diagnóstico y Tratamiento de Canaliculitis

Este documento presenta el caso clínico de un paciente masculino de 86 años con canaliculitis en el ojo derecho causada por Escherichia coli. Se realizó un cultivo bacteriológico que identificó a E. coli, se determinó la sensibilidad a antibióticos, y se recomendó tratamiento con cefalosporinas, carbapenemes o aminoglucósidos. La canaliculitis es una inflamación crónica del canal lagrimal más común en personas mayores de 50 años, con síntomas como lagrimeo y secreción mucop

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Universidad Autónoma de San Luis Potosí

Facultad de Ciencias Químicas


Laboratorio de Bacteriología Clínica

Escherichia coli

Alumno: Soria Carmona Valeria Isabel

Maestros: Juana Tovar Oviedo


Gloria Alejandra Martínez Tovar

Grupo: 13-14 hrs.


Caso Clínico 7

 Clave: RSL020632
 Ubicación: Medicina Interna hombres
 Fecha de recolección: 29 de octubre 2018
 Hora de recolección: 7:30 hrs
 Espécimen: Secreción ocular
 Diagnostico: Canaliculitis
Presenta aumento de Cuadro de conjuntivitis
Masculino de 86 años epifora leve
Alérgico a Penicilinas Secreción e inflamación Eritema en la zona
Dedicado a la que recubre el Se observa granuloma
albañilería canalículo ocular piógeno que sobresale
superior derecho del punctum superior

Pus perceptible
Administrar unidosis de Se realizo un intento de Se dilato
Cefalexina 500 mg descompresión del significativamente y se
Se programa para canalículo bajo dreno material purulento
canaliculotomía anestesia local del canalículo
derecha limitada

Se envía material para


cultivo bacteriológico,
de micobacterias y de
hongos
Agar Sangre

Citatro LIA FEA Kliger MIO SIM Indol Urea Mal RM Vogues
Agar Mac Conkey

Escherichia coli
 Se realizo antibiograma para determinar el mejor tratamiento para el paciente, se inoculo
en Agar Miuller Hinton la suspensión de las bacterias (0.1 escala de Mc Farland):

Antibiótico Concentración Lote Caducidad Diámetro Resultado Referencia


Cefotaxime 30 µg 3183103 2015-07-31 30 mm Sensible ≥26 mm
Nitrofurantoin 300 µg 8315862 2012-11-30 27 mm Sensible ≥17 mm
Meropenem 10 µg 0362703 2012-07-31 No hubo halo de Resistente ≥23 mm
inhibición
Tobramicina 10 µg 1024070 2014-01-31 21 mm Sensible ≥15 mm
Cefoxitina 30 µg 2298182 2015-04-30 22 mm Sensible ≥18 mm

Posible tratamiento recomendado:


-Cefalosporinas (cefotaxima, cefoxitina)
-Carbapenem (doripenem, meropenem, imipenem)
-Tetraciclinas
-Aminoglucosidos (gentamicina, tobramicina, amikacina)
-Nitrofuranos (nitrofurantoina)
Posible mecanismo de infección

 La canaliculitis es la inflamación crónica del canalículo lagrimal.

 Se ve sobre todo en individuos por encima de los 50 años, no obstante puede afectar a
cualquier edad.

 Las manifestaciones clínicas son: lagrimeo, ojo rojo, sensación de cuerpo extraño y
presencia de secreción que varía desde acuosa a mucopurulenta, uni o bilateral.

 Suelen presentarse con signos y síntomas de conjuntivitis crónica


Discusión

 Por lo general, las bacterias Escherichia coli (E. coli) viven en los intestinos de las personas
y de los animales sanos.

 La mayoría de las variedades de E. coli son inofensivas o causan diarrea breve en


términos relativos.

 A diferencia de otras bacterias que causan enfermedades, puede provocar una


infección aunque sea en pequeñas cantidades.

 Puede propagarse de persona a persona con facilidad, especialmente, cuando los


adultos y niños infectados no se lavan las manos correctamente.
Conclusión

 Se distinguió la morfología macroscópica y microscópica así como los géneros


clínicamente significativos de las Enterobacterias fermentadoras y no fermentadoras de
lactosa través de cultivos y pruebas bioquímicas.

 Se distinguió el agente etiológico a través de las pruebas bioquímicas, así como la


relación del agente con el historial clínico del paciente.
Bibliografía

 Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). M100 Performance Standards for
antimicrobial Susceptibility Testing. Edition 28. Año 2018.

 Alvaro Bengoa González, Esperanza Gutiérrez Díaz, Eugenio Pérez Blázquez. Atlas
Urgencias en Oftalmología. vol. I. Editorial Glosa, S.L.,. Año 2001

 Mayo Clinic. Escherichia coli. Febrero 2018. Obtenido de: https://www.mayoclinic.org/es-


es/diseases-conditions/e-coli/diagnosis-treatment/drc-20372064

 Winn. W., Koneman. J. Diagnostico microbiológico texto y atlas en color, 7ª Edición.


Editorial Medica Panamericana. México. Año 2017.

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