CFT Santo Tomás
Técnico en Odontología Mención Higienista Dental
PATOLOGIA BUCODENTAL
HID-030
Docente Asignatura : Daniel Octavio Pedreros Cruces.
Cirujano Dentista
Osorno - Chile
2023.
UNIDAD 2
PREVENCIÓN Y PATOLOGÍA BUCODENTAL.
COMPETENCIAS
- Clasificar las enfermedades que afectan al sistema estomatognático de acuerdo a
sus características.
Aprendizaje Esperado
- Identificar la etiopatogenia y los principales factores de riesgo, de las
patologías bucodentales mas prevalentes en Chile.
Contenidos
- Cáncer Oral y Datos Epidemiológicos.
- Tejidos y zonas afectadas.
- Signos y Síntomas Patognomónicos.
- Causas.
- Prevención.
- Autoexamen.
Impacto Psicológico
Soledad
Cáncer Oral Desamparo
Dolor
Muerte
Sufrimiento
Es un tipo de cáncer de cabeza y cuello en el que
ocurre un crecimiento anormal de la mucosa bucal.
Tejido con capacidad de crecer rápidamente e
invadir estructuras vecinas y a distancia
produciendo metástasis.
Hallazgos en adultos o adultos mayores y en sus
primeras etapas puede ser asintomático o
confundirse con otras lesiones.
Su forma más frecuente es el carcinoma de células
escamosas (con mayor ocurrencia en la superficie
de la boca).
Uno de los 10 tumores malignos más frecuentes.
Ø Pesquisa tardía.
Ø Pacientes con C.O. relatan que para una
consulta más temprana es necesario conocer
sobre la existencia de esta enfermedad
Ø Pacientes sienten que hay una gran falta de
conocimiento respecto a este tipo de cáncer
comparado con otros.
Diagnóstico tardío se asocia a la baja sobrevida de
los pacientes, sólo un 50% de los pacientes está
vivo a los 5 años de detectada la enfermedad.
Leucoplasia
“Lesion predominantemente blanca de la mucosa oral que no puede ser
caracterizada como otra lesión definible y que se puede transformar en
cáncer (OMS 2005)”
- Asociacion con tabaco (80%)
- Alcohol Cándida, alteraciones nutricionales, anemia.
- Edad media (40 años).
Leucoplasia
Ø Hansen et al. (1985) publicaron que 26 de 30 lesiones inicialmente
diagnosticadas como leucoplasia llegaron a ser carcinomas orales en
pacientes que fueron supervisados.
Ø Silverman y Gorsky (1997) determinaron que el 70,3% de pacientes
estudiados con esta lesión desarrollaron carcinoma de celulas escamosas.
Ø Silverman et al. (2001) determinaron un 17% de malignidad.
Eritroplasia
“Placa aterciopelada de color rojo intenso que no puede ser caracterizada
clínica ni patologicamente como otro estado”.
- Multiples factores asociaciados: Tabaco, alcohol, deficiencias nutricionales,
irritación crónica.
- Piso de boca, lengua, mucosa retromolar
- Edad avanzada.
Metástasis
Ø Definen a un tumor como maligno
(neoplasias benignas no
metastizan).
Ø Cuanto mas agresivo un tumor,
mas rápido su crecimiento,
mayores las probabilidades de
metastizar.
Datos Epidemiológicos
El cáncer oral ocupa, a nivel mundial:
- El octavo lugar de incidencia en hombres
- Y decimocuarto en mujeres, representando el 3% de todos los cánceres
en el mundo (labio, cavidad oral y orofaringe).
- Afecta más a Hombres sobre 45 años y más del doble que mujeres.
En nuestro país el 1,6% del total de los pacientes de cáncer padece de este
tipo.
Se estima que alrededor de 400.000 casos nuevos al año son diagnosticados
a nivel mundial.
Datos Epidemiológicos
Un estudio del Instituto Nacional del Cáncer, señaló que la supervivencia
global del cáncer intraoral es de 57% a los 5 años, y que disminuye a un
46% luego de 10 años.
Un estudio realizado el 2018 por el Servicio de Anatomía Patológica de la
Facultad de Odontología U. de Chile, analizó a 120 pacientes y tan solo un
33,9% tenía una supervivencia el quinto año.
Datos Epidemiológicos
La tasa mundial de mortalidad es de 8,3 por 100.000. En Chile la tasa de
mortalidad cercana al 1%, la que se ha mantenido estable desde los últimos
30 años.
El cáncer oral corresponde, en un 94% a carcinoma epidermoide.
Localización
Cavidad oral que se divide en los siguientes subsitios: labio, encía y reborde
alveolar, paladar duro, piso de boca, mejilla intraoral y trígono retromolar.
Orofaringe se subdivide en paladar blando, base de lengua, amígdala y pared
faríngea.
El carcinoma labial, desde el punto de vista patogénico, es más cercano al carcinoma
epidermoide de la piel pues se ha asociado estrechamente a la exposición solar
crónica.
Localización
El cáncer oral incluye los cánceres de la boca y de la parte posterior de la
garganta. Los cánceres orales se forman en la lengua, en el tejido que
recubre la boca y las encías, debajo de la lengua, en piso de boca y en el
área de la garganta que se encuentra en la parte posterior de la boca.
El cáncer oral puede aparecer en cualquier zona de la boca, en orden de
frecuencia decreciente según hallazgos clínicos reportados de carcinomas
intraorales: lengua, labios, encía, piso de boca, mejillas, paladar, orofaringe,
siguiendo una secuencia similar a la reportada en otros países americanos
Manifestación
Cambios en el aspecto (rugosidad) y color de la mucosa oral como
y Detección
zonas leucoplásicas o eritematosas que no desprende, heridas que no
cicatrizan en un par de semanas y que no tienen una causa clara;
Aumentos de volumen (tumores, nódulos) bultos que aparecen donde
antes no los había y que no son de origen infeccioso; Dificultad al
tragar, masticar y/o mover la lengua, ganglios de mayor tamaño en
cabeza y cuello. Si la detección es temprana el pronóstico es bueno.
El motivo de consulta, de la mayoría de los pacientes, es una “lesión
tumoral indurada”, de varios centímetros de diámetro, con ulceración
central.
Manifestación
Si tiene alguno de los siguientes síntomas durante más de dos semanas, consulte a un
y Detección
dentista o a un médico:
• Una llaga, irritación, un bulto en boca, labios o garganta.
• Cambios de color (blanco, rojo, mixto, negro)
• Cambios de forma y consistencia.
• Dificultad para mover la lengua o mandíbula (masticar, tragar o hablar)
• Aumentos de volumen en boca y/o cuello.
• En ocasiones dolor de oído; Y situaciones en las cuales prótesis removible repentinamente no queda
bien o se vuelve incómoda
Estas son anomalías que se pueden observar de manera precoz, al lavarse los
dientes y notar cambios sospechosos en su mucosa oral.
Factores de Riesgo
Origen:
- Predisposición genética y
- Factores ambientales como el consumo de tabaco y alcohol.
- Si se suma la mala alimentación o la falta de control de salud oral, el
riesgo aumenta.
Si bien es frecuente en adultos ha aumentado en la gente joven debido a
la exposición crónica al consumo de alcohol - tabaco, y en mujeres, ya
que se han encontrado células relacionadas en el Virus Papiloma
Humano (VPH) que podrían aumentar el riesgo de tener cáncer bucal.
Prevención
Evitar consumir tabaco y alcohol, utilizar protector labial con filtro solar,
tener prácticas sexuales protegidas, mantener buena higiene oral y
alimentación sana, rica en frutas y verduras.
Se estima que 3/4partes de los casos de Cáncer Oral podrían evitarse por la
eliminación del consumo de tabaco y una reducción en el consumo de alcohol.
Dejar de fumar reduce el riesgo de Cáncer Oral, en un 35% dentro de 1-4
años y en un 80% en 20 años, alcanzando el nivel de no fumadores.
Tratamiento
Cuando el cáncer oral se detecta en una etapa temprana, se trata con cirugía
o radioterapia.
El cáncer oral que se encuentre en una etapa más avanzada puede tratarse
con una combinación de tratamientos.
- Por ejemplo, con frecuencia se usa radioterapia y quimioterapia al mismo
tiempo.
- Otra opción de tratamiento es la terapia dirigida, un tipo de tratamiento
más reciente contra el cáncer en el que se usan medicamentos y otras
sustancias para identificar y atacar con precisión las células cancerosas.
La elección del tratamiento dependerá del estado de salud general de la
persona, la zona anatómica donde empezó el cáncer, tamaño y el tipo de tumor,
y si el cáncer se ha extendido.
Tratamiento
En ocasiones, incluye cirugía para extirpar el tumor, tejidos y ganglios
afectados.
Este cáncer afecta una zona muy relevante del cuerpo y si se detecta
en forma tardía el deterioro en la calidad de vida es importante y la
probabilidad de muerte puede alcanzar el 50% a los cinco años de
evolución.
Si bien se han realizado campañas por las diversas Facultades de Odontología
para alertar sobre este cáncer, es importante señalar que la inspección visual
es clave en el diagnóstico temprano y en la posterior supervivencia de los
pacientes.
Estudios internacionales detallan que, personas al notar cambios en la mucosa
no acudían a especialistas, ya que, no pensaron que era un problema
real.
5 Pasos Autoexamen
Buen Martes.
