Instituto Tecnológico Superior
de San Miguel el Grande
Subdirección de Planeación y Vinculación
Servicios Escolares
INSTITUTO TECNOLÓGICO SUPERIOR DE SAN MIGUEL EL GRANDE
SOLICITUD DE FICHA PARA EXAMEN DE DIAGNÓSTICO
Nº DE FICHA: ______
(Lo rellena Servicios Escolares)
O R T I Z P E R E Z J U A N D Y L A N
Apellido Paterno Apellido Materno Nombre(s)
F Nacionalidad:
Fecha de Nacimiento: 2006 0906
M X Mexicano(a)
XX X
Edad: __17__ Año Mes Día
Sexo
CURP: ______OIPJ060906HOCRRNA8_______________________ Extranjero(a) Especifique: _____________
NÚMERO DE SEGURIDAD SOCIAL: __ 21160682882______________
Carreras:
[Marque con una X en la primera columna, la carrera que prefiere en primer lugar y en la siguiente columna la que prefiera como segunda opción].
1a Opción Ingenierías 2a Opción Ingenierías
1 INGENIERÍA FORESTAL INGENIERÍA FORESTAL
1
INGENIERÍA EN DESARROLLO COMUNITARIO INGENIERÍA EN DESARROLLO COMUNITARIO
2 2
INGENIERÍA EN TECNOLOGÍAS DE LA INGENIERÍA EN TECNOLOGÍAS DE LA
X
3 INFORMACIÓN Y COMUNICACIONES X
3 INFORMACIÓN Y COMUNICACIONES
4 INGENIERÍA EN INNOVACIÓN AGRÍCOLA INGENIERÍA EN INNOVACIÓN AGRICOLA
4 SUSTENTABLE
SUSTENTABLE
5 5 INGENIERÍA EN ADMINISTRACIÓN
INGENIERÍA EN ADMINISTRACIÓN
Licenciaturas Licenciaturas
Preparatoria de Procedencia: [Encierre el número que corresponde a la preparatoria de procedencia
1 CENTRO DE BACHILLERATO INSTITUTO DE ESTUDIOS DE BACHILLERATO
CENTRO DE EDUCACIÓN Y
TECNOLÓGICO AGROPECUARIO Nº 77 " 12 DEL ESTADO DE OAXACA PLANTEL Nº 088 23
CAPACITACIÓN FORESTAL Nº 2
SAN MIGUEL EL GRANDE" "YUCUHITI
INSTITUTO DE ESTUDIOS DE BACHILLERATO
CENTRO DE BACHILLERATO CENTRO EMSAD Nº 71 " SANTA LUCIA
2 13 DEL ESTADO DE OAXACA PLANTEL Nº 216 24
TECNOLÓGICO AGROPECUARIO Nº 131 MONTEVERDE"
"SANTA CRUZ NUNDACO"
INSTITUTO DE ESTUDIOS DE BACHILLERATO
CENTRO DE BACHILLERATO CENTRO EMSAD Nº 23 " CABECERA
3 14 DEL ESTADO DE OAXACA PLANTEL Nº 88 " 25
TECNOLÓGICO AGROPECUARIO Nº 201. NUEVA"
SANTO TOMAS OCOTEPEC"
CENTRO DE BACHILLERATO INSTITUTO DE ESTUDIOS DE BACHILLERATO
CENTRO EMSAD Nº 39 "SANTA
4 TECNOLÓGICO AGROPECUARIO Nº 253 15 DEL ESTADO DE OAXACA PLANTEL 051 "SAN 26
CATARINA YOSONOTU"
"SAN JUAN MIXTEPEC JUXTLAHUACA" MIGUEL REYES"
COLEGIO DE BACHILLERES DEL ESTADO INSTITUTO DE ESTUDIOS DE BACHILLERATO
CENTRO EMSAD Nº 45 "SAN PABLO
5 DE OAXACA PLANTEL Nº 53 "SAN PEDRO 16 DEL ESTADO DE OAXACA PLANTEL Nº 028 " 27
TIJALTEPEC"
IXTEPEC ZENZONTEPEC"
COLEGIO DE BACHILLERES DEL ESTADO INSTITUTO DE ESTUDIOS DE BACHILLERATO
CENTRO EMSAD Nº 68 " SAN MATEO
6 DE OAXACA PLANTEL Nº 17 17 DEL ESTADO DE OAXACA PLANTEL Nº 088 " 28
PEÑASCO"
"CHALCATONGO DE HIDALGO SANTO DOMINGO OCOTEPEC"
INSTITUTO DE ESTUDIOS DE BACHILLERATO
COLEGIO DE BACHILLERES DEL ESTADO CECYTE EMSAD Nº 26 " SAN BALTAZAR
7 18 DEL ESTADO DE OAXACA PLANTEL 051 "SAN 29
DE OAXACA PLANTEL Nº 43 AMUZGOS. CHICHICAPAM"
MIGUEL REYES"
INSTITUTO DE ESTUDIOS DE BACHILLERATO
COLEGIO DE BACHILLERES DEL ESTADO CECYTE PLANTEL Nº 30 "SAN PEDRO
8 19 DEL ESTADO DE OAXACA PLANTEL Nº 132 " SAN 30
DE OAXACA PLANTEL Nº 32 "CUILAPAM" SINIYUVI"
CRISTÓBAL AMATLAN"
INSTITUTO DE ESTUDIOS DE BACHILLERATO
COLEGIO DE BACHILLERES DEL ESTADO CECYTE Nº 24 " SAN ESTEBAN
9 20 DEL ESTADO DE OAXACA PLANTEL Nº 098 " 31
DE MORELOS EMSAD Nº 04 CHINAMECA ATATLAHUCA"
SANTA CRUZ TACAHUA"
INSTITUTO DE ESTUDIOS DE BACHILLERATO
CENTRO DE ESTUDIOS DE BACHILLERATO CECYTE EMSAD Nº 63 SAN SEBASTIÁN
10 21 DEL ESTADO DE OAXACA PLANTEL Nº 197 " 32
INDUSTRIAL Y DE SERVICIOS Nº 002 NOPALERA
SANTA CATARINA TICUA"
PREPARATORIA LÁZARO CÁRDENAS DEL CENTRO DE BACHILLERATO TECNOLÓGICO CENTRO EMSAD Nº 31 " SANTO
11 22 33
RIO INDUSTRIAL Y DE SERVICIOS Nº 2 "TLAXIACO DOMINGO YOSOÑAMA"
Otra: Preparatoria: _________________________________________________________ ___________________________ _________________
Nombre Ciudad Estado
Federal Estatal Privada Promedio general: ___ 7.2 ______ Año de egreso: ___ 2024 _______
Km. 1.2 carretera a Morelos, San Miguel el Grande, Tlax., Oaxaca, C.P. 71140 Tels. 953 503 91 34
y 953 503 92 05, e-mail: [email protected] tecnm.mx | smiguelgde.tecnm.mx
Instituto Tecnológico Superior
de San Miguel el Grande
Subdirección de Planeación y Vinculación
Servicios Escolares
DOMICILIO ACTUAL Continúa
ALLENDE #4
Calle con No. Exterior y/o Interior
OAXACA CHALCATONGO DE HIDALGO 71100
Estado Municipio Código Postal
Colonia o Localidad Correo electrónico (e-mail) Teléfono
ZONA DE PROCEDENCIA
CAPACIDAD DIFERENTE
ESTADO CIVIL ( ) Indígena
Especifique:___________________
(x) Soltero ( )Física Motriz ( ) Rural
( )Visual
( )Sí tengo
( )Auditiva
(X)Otro: ____________
( ) Casado (x) No tengo ( ) Urbano marginado
( ) Viudo ¿CUENTAS CON ALGUNA BECA? (X) Urbano
( ) Unión libre ( ) Si ¿Quién te la otorgo? ¿Tu familia pertenece al
( ) Divorciado ______________________________ programa PROSPERA? ( ) Sí (x) No
( x) No
¿HABLAS ALGUNA ( ) Si, Especifique cual___________________________
LENGUA INDÍGENA? (x) No
NOMBRE DEL PADRE VIVE
ORTIZ GARCÍA JUAN BERNARDO (X) Sí ( ) No
Apellido Paterno Apellido Materno Nombre (s)
NOMBRE DE LA MADRE VIVE
PÉREZ ROQUE CIRA (X) Sí ( ) No
Apellido Paterno Apellido Materno Nombre (s)
SOLICITUD PARA ASPIRANTES QUE DESEEN INGRESAR AL INSTITUTO TECNOLÓGICO SUPERIOR DE SAN MIGUEL EL
GRANDE.
1. Capture esta solicitud.
2. Generar línea de captura en el portal de la Secretaría de Finanzas https://siox.finanzasoaxaca.gob.mx/pagos#
3. Pagar en alguno de los bancos sugeridos o en Telecom Telégrafos
LIC. HUGO SÁNCHEZ CRUZ
Firma de Servicios Escolares
Validación de ficha
Km. 1.2 carretera a Morelos, San Miguel el Grande, Tlax., Oaxaca, C.P. 71140 Tels. 953 503 91 34
y 953 503 92 05, e-mail: [email protected] tecnm.mx | smiguelgde.tecnm.mx
