Dolor Referido
El dolor referido es un fenómeno en el cual el paciente experimenta dolor en una ubicación
diferente a la fuente real del problema. Según el "Tratado de Semiología Médica" de Dr.
Michael C. Swartz, el dolor referido se caracteriza por ser sentido en una parte del cuerpo
distinta de donde se origina la lesión o el problema.
Ejemplos comunes de dolor referido: incluyen el dolor de hombro en casos de irritación
del diafragma, el dolor en el brazo izquierdo en casos de infarto de miocardio, y el dolor de
cabeza en casos de problemas cervicales. Estos ejemplos ilustran cómo el dolor referido
puede llevar a confusiones en el diagnóstico clínico y en la localización precisa de la fuente
del dolor.
Esto se debe a la forma en que los nervios transmiten la señal de dolor desde una región
del cuerpo hacia el cerebro, lo que puede generar esta sensación de dolor en una zona
distinta.
1. Mecanismos fisiológicos del dolor referido: El dolor referido se produce cuando las
señales de dolor de una determinada región del cuerpo son mal interpretadas por el cerebro,
lo que conduce a la percepción del dolor en una zona distinta. Este fenómeno se debe a la
convergencia de las señales nerviosas en la médula espinal, donde las neuronas sensoriales
de diferentes regiones del cuerpo comparten la misma vía de transmisión hacia el cerebro.
2. Implicaciones clínicas del dolor referido: El reconocimiento del dolor referido es
fundamental en la evaluación y el tratamiento de los pacientes con dolor crónico, ya que
puede ayudar a identificar la causa subyacente del dolor y a establecer un plan de
tratamiento adecuado. La comprensión de los mecanismos fisiopatológicos del dolor
referido también es crucial para el desarrollo de terapias más efectivas y específicas para el
manejo del dolor.
3. Características del dolor referido
El dolor referido es una sensación de dolor percibida en una ubicación distinta a la fuente
real del estímulo doloroso. Algunas de las características comunes del dolor referido son las
siguientes:
- Dolor superficial o profundo: El dolor referido puede manifestarse en la superficie de la
piel, en los tejidos profundos o en ambos a la vez, lo que puede dificultar la localización
precisa de la fuente del dolor.
- Patrones de irradiación: El dolor referido tiende a seguir patrones específicos de
irradiación, es decir, se propaga a áreas predecibles y consistentes en el cuerpo, vinculadas
a las vías nerviosas afectadas.
- Sensaciones variadas: El dolor referido puede presentarse como punzante, ardiente,
opresivo, punzante o como una sensación de hormigueo, dependiendo de la naturaleza y
localización del estímulo inicial.
- Asociado a condiciones específicas: En muchos casos, el dolor referido está asociado con
ciertas condiciones médicas, como enfermedades musculoesqueléticas, trastornos de las
articulaciones, trastornos neurológicos o problemas viscerales.