protocolo
Accidentes deportivos
JUDEX
protocolo
actuación lesiones
JUDEX
PROTOCOLO DE ACTUACIÓN EN CASO DE
ACCIDENTE DEPORTIVO EN LAS COMPETICIONES
JUDEX DE BALONCESTO
El seguro deportivo cubre el accidente deportivo, NO la
lesión deportiva.
El concepto de “accidente deportivo” hace referencia al “traumatismo
por causa violenta, externa, súbita y ajena a la voluntad del asegurado”.
Esto quiere decir: “cualquier golpe, choque con el contrario, compañero,
banquillo o cualquier elemento que participe en el desarrollo del encuentro o
entrenamiento”.
A modo de ejemplo no es accidente deportivo: las hernias de
cualquier clase, osteopatía de pubis, las lesiones producidas por enfermedades
preexistentes, lesiones musculares y lumbalgias, etc.
PRIMERA ASISTENCIA: El protocolo de actuación en caso de
accidente debe consistir, en una primera fase (tal y como marca la Póliza
para las altas JUDEX), el lesionado deberá acudir para la primera
asistencia a cualquier Centro cercano del Servicio Extremeño de Salud
(SES), sea o no de URGENCIA, ya que es aquí donde obligatoriamente se
debe realizar la primera (y sólo esa) visita y valoración recogiendo el
correspondiente informe médico de dicho Centro por esta asistencia para
posibles actuaciones posteriores que se pudieran producir. En esta visita hay
que entregar el Parte de Accidente JUDEX de Primera Atención
cumplimentado firmado y sellado por el CLUB/ENTIDAD.
* Se debe asistir al SES ÚNICAMENTE para la primera asistencia.
SEGUNDA ASISTENCIA: Exclusivamente se utilizará CLÍNICAS
CONCERTADAS DE LA COMPAÑÍA ASISA, después de la primera asistencia
por la Sanidad Pública Extremeña (SES). En el caso que el/la lesionado/a
necesite más atenciones médicas en una segunda fase, el lesionado,
familiar, técnico, delegado, y/o entrenador llame al 91 991 24 40 (24 horas
al día los siete días de la semana) indicando que es Federado de la
Federación Extremeña de Baloncesto y que está cubierto por la póliza
colectiva nº 900248. En el momento de la comunicación con el Teleoperador
hay que tener a mano el informe médico de la primera atención y la licencia
federativa digital para facilitar los datos que les solicite el teleoperador de
ASISA.
1. Nombre y apellidos del deportista-federado-lesionado
2. Nº de licencia federativa (mismo nº DNI) y NIF
o 3. Club al que pertenece
4. Lugar, fecha y hora del accidente
5. Tipo de lesión.
6. Parte de urgencias o informe médico.
7. Acta del partido o certificado del club por accidente
deportivo en entrenamientos.
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IMPORTANTE: El documento que acredita y otorga cobertura es la
licencia de federado, por lo tanto es de vital importancia que todos los
deportistas la lleven encima para que en caso de siniestro no tengan
problemas.
El teleoperador le informará de los centros asistenciales más cercanos al lugar
del accidente según el cuadro médico, y dependiendo de cada caso dará
alternativas asistenciales.
El Club o deportista, posteriormente, deberá contactar con la Federación
Extremeña de Baloncesto en el correo electrónico segurodeportivo@[Link]
para facilitar el Acta del encuentro y el Parte de Asistencia JUDEX así como los
informes médicos (y volantes en su caso) que ya se hayan recibido. La FExB
emitirá el o los talones de asistencia necesarios para continuar el proceso
asistencial ya que el/la deportista deberá entregarlo en la Clínica en la que va
a recibir la siguiente asistencia en el mismo momento de recibirla.
MUY IMPORTANTE: LOS TALONES ASISTENCIALES ÚNICAMENTE SERÁN
EXPEDIDOS POR LA FEDERACIÓN EXTREMEÑA DE BALONCESTO Y AL TENER
UNA SECUENCIA NUMÉRICA (CADA TALÓN TIENE UN NÚMERO DIFERENCIADO)
NO SE PODRÁ EMPLEAR UN MISMO TALÓN PARA MÁS DE UN DEPORTISTA.
LA FExB DEBE DE QUEDARSE CON UNA COPIA DE CADA TALÓN EMITIDO
LOS TALONES ASISTENCIALES TIENEN UN COSTE DE 3,00 € CADA UNO.
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NORMAS DE ASISTENCIA
SANITARIA
UNA VEZ RECIBIDA LA ASISTENCIA EN UN CENTRO DEL SES Y CON EL
CORRESPONDIENTE PARTE MÉDICO DE DICHO CENTRO
Si, una vez realizada esta primera asistencia en el SES, se
requiere continuidad de la atención, visitas sucesivas, pruebas
complementarias (RM, TAC,...) rehabilitación, retirada de escayola, curas
o cualquier otra prestación, el participante deberá solicitar
autorización a ASISA.
RECOMENDAMOS que la primera asistencia en el SES se realice
siempre que sea posible en un Centro Hospitalario, ya que de acudir a un
PAC o un Centro de atención primaria y ser remitidos a otro Centro mayor
para realizar una prueba (por ejemplo una radiografía) esa YA SERÄ LA
SEGUNDA ASISTENCIA y tendrá quer ealizarse pidiendo los talones
correspondientes a la FExB y autorización a ASISA. NO PUEDE CONTINUAR
LA ASISTENCIA POR PARTE DEL SES. En caso de acudir al SES para dicha
prueba o derivación, se producirá una factura de cargo por parte del SES que
será transferida al Club por la FExB.
El lesionado solicitará el Talón o parte de Accidente en el
correo electrónico segurodeportivo@[Link], ANTES DE ACUDIR
A UN CENTRO CONCERTADO.
Los Talones serán facilitados por la Federación Extremeña de
Baloncesto.
El acceso a los servicios es directo. En aquellos casos, en los que sea
necesario solicitar una autorización previa a la realización de la prestación, ésta
se podrá obtener mediante las siguientes vías:
· DE FORMA PRESENCIAL EN LAS DELEGACIONES DE ASISA.
· TELÉFONO / FAX / CORREO ELECTRÓNICO: Con el in de evitar el
desplazamiento a nuestras oficinas, para autorizaciones o visado de
pruebas, existe un servicio telefónico y de fax, así como una dirección de
correo electrónico. RECOMENDABLE CORREO ELECTRÓNICO
· Desde cualquier provincia:
Tel.: 91 991 24 40
[Link]@[Link]
[Link]@[Link]
· Ficha Federativa.
· Talón de asistencia de ASISA, debidamente formalizado.
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ASISA sólo se responsabilizará de las lesiones atendidas en un centro
médico no concertado, cuando la lesión sea de urgencia vital y corra
peligro la vida del participante con posterioridad a esta primera
asistencia. En este caso, en cuanto sea posible, deben comunicar el
siniestro a la Delegación de ASISA correspondiente.
A título puramente indicativo y no exhaustivo, en los siguientes supuestos
se entenderá que existe un riesgo vital inminente o muy próximo de no
obtenerse una actuación terapéutica con carácter inmediato, por lo que,
si concurren las restantes circunstancias exigibles, está justificada la
utilización de medios ajenos a la Entidad:
a. Hemorragias agudas intracraneales o intracerebrales, genitales,
digestivas, respiratorias, renales o por rotura de vasos sanguíneos
en general, con pérdida importante de sangre al exterior o con
hemorragia interna.
b. Abortos completos o incompletos. Rotura uterina o la complicación
de embarazo extrauterino. Toxicosis gravídica.
c. Shocks cardiaco, renal, hepático, circulatorio, traumático, tóxico,
metabólico, o bacteriano. Comas. Reacciones alérgicas con afectación
del estado general.
d. Insuficiencia aguda respiratoria, renal o cardiaca.
e. Abdomen agudo, formulado como diagnóstico, previo o de
presunción. Dolor abdominal agudo.
f. Lesiones con desgarros externos o con afectación de vísceras.
g. Fracturas de cadera o de cabeza de fémur.
h. Accidentes cerebrovasculares.
i. Intoxicaciones agudas. Sepsis agudas.
j. Anuria. Retención aguda de orina.
k. Difteria. Botulismo. Meningitis. Meningoencefalitis. Forma aguda
de colitis ulcerosa. Gastroenteritis aguda con afectación del estado
general.
l. Obstrucción de las vías respiratorias altas. Embolia pulmonar.
Derrame pleural. Neumotórax espontáneo. Edema agudo de pulmón.
Disnea. Crisis de asma bronquial.
m. Infarto de miocardio. Crisis hipertensiva de urgencia. Embolia arterial
y periférica. Asistolía. Taquicardia paroxística.
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n. Coma diabético. Hipoglucemia.
o. Convulsiones. Convulsiones de la infancia. Toxicosis del lactante.
p. Insuficiencia suprarrenal aguda. Fallo agudo de la circulación
periférica. Alteraciones del metabolismo electrolítico.
1. Los jugadores/as no deben abonar cantidad alguna al ser atendidos/as
en los centros concertados por ASISA.
2. Los tratamientos especiales de asistencia, rehabilitación, resonancias,
hospitalización, etc., son autorizados por la Delegación de ASISA de su
provincia, mediante el sellado del volante de solicitud prescrito por el
médico. Dichas solicitudes deberán presentarse con antelación suficiente
para que ASISA pueda hacer las comprobaciones y gestiones oportunas.
3. Todas las lesiones deben generar obligatoriamente un Talón,
cumplimentado por el Responsable del Equipo al que pertenezca el
deportista y médico del mismo, en caso de existir.
4. Todas las facturas que se generen por material ortopédico, por gastos
de odontoestomatología y por asistencias a urgencias vitales (siempre
que se traten de las autorizadas por póliza) deberán presentarse para su
cobro en la Delegación de ASISA correspondiente, antes de que finalice la
temporada.
5. Para abonar el pago correspondiente del material ortopédico de cura y de
odontología, se presentará la siguiente documentación:
· Ficha federativa.
· Parte de urgencias, informe médico y pruebas diagnósticas,
· Factura original,
· Copia del talonario o libreta del banco donde figuren los datos bancarios
en los que realizar el reembolso de gastos y el titular de éstos.
· Talón cumplimentado por el responsable del equipo y por
el médico (si ha existido una primera asistencia en el Centro Deportivo
donde tuviera lugar el accidente).
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6. El participante para recibir asistencia, deberá aportar un solo talón
asistencial por cada consulta, tratamiento o prestación requerida.
7. A partir de la Segunda Atención, el participante no podrá ir a médicos y/
o centros no concertados de la compañía ASISA, a excepción de casos de
urgencia vital.
8. Ni ASISA ni la Federación Extremeña de Baloncesto se
responsabilizará de ningún tipo de asistencia médico-quirúrgica
fuera de las indicaciones de este protocolo, salvo en caso de urgencia
vital, peligrando la vida del deportista, siempre que se comunique
a la Delegación en el plazo previsto de siete (7) días.
9. Todo lesionado/a que esté en periodo de recuperación no podrá
participar en ningún encuentro oficial ni entrenamiento hasta comunicar
su alta médica a la FExB.
10. Cualquier anomalía que pudiera surgir sobre ASISA, se debe formalizar
por escrito y enviarla a la persona de contacto en ASISA por la Entidad
Mediadora.l ASISA
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PROTOCOLO DE ASISTENCIA PARA
DESPLAZAMIENTOS FUERA DE LA
COMUNIDAD DE EXTREMADURA
En competiciones oficiales organizadas por la Federación Extremeña
de Baloncesto. La Federación deberá comunicar por escrito a ASISA, la lista de
jugadores participantes con al menos 7 días de antelación de la celebración
de la competición.
Desde ASISA se proporcionaran los centros de urgencia y ambulancias
para la atención en primera instancia, en dicho desplazamiento, siempre que sea
en territorio nacional.
DESPLAZAMIENTO EN EL EXTRANJERO Solo para Competiciones
Oficiales , ASISA cubrirá hasta un máximo de 6.010,12 € de los gastos allí
ocasionados por la asistencia médico quirúrgica, sanatorial y farmaceútica
de los accidentes deportivos ocurridos en el transcurso de la competición.
Dicha cobertura procederá siempre que los gastos de asistencia
sean necesarios para la curación del paciente.
Este tipo de accidentes tendrán que ser comunicados a la menor brevedad
posible anuestro teléfono de atención al deportista 902 123 633 ó 91 991 24 40.
