Exámenes sobre Procesos Cognitivos
Exámenes sobre Procesos Cognitivos
A. Eventos cotidianos
B. Eventos afectivos negativos
C. Eventos novedosos
A. Demencia de Alzheimer
B. Demencia por cuerpos de Lewy
C. Enfermedad de Parkinson
5. La empatía emocional
1
6. Las alucinaciones auditivas que se producen en primera persona son más características de:
A. Estados depresivos
B. La esquizofrenia
C. Estado maníaco del trastorno bipolar
7. Una persona se queja de lo enorme que es todo a su alrededor, ¿Qué tipo de alteración podría estar
presentando?
A. Dismegalopsias
B. Dismorfopsias
C. Autometamorfopsias
A. Alteración mnésica
B. Alteración atencional
C. Alteración motora
10. Una chica comenta que su pareja en ocasiones está muy apática, además no le motiva nada y parece
no entender ciertas cosas, todo esto sucede a raíz de un accidente de tráfico que sufrió hace unos meses.
Según la descripción anterior, ¿qué estructura puede estar dañada?
A. Amígdala
B. Área orbitofrontal
C. Área prefrontal medial
11. En el trastorno límite de la personalidad, las alteraciones cognitivas se han relacionado directamente
con:
2
A. Comportamientos agresivos
B. Riesgo de suicidio
C. Ninguna es correcta
12. Las alteraciones cognitivas principales que presentan los pacientes con trastorno bipolar tipo I son:
13. Para un paciente concluimos que es capaz de reconocer las distintas emociones, excepto el asco.
Además, no es capaz de integrar la información física con la cognitiva, ¿Qué estructura puede estar
dañada?
A. Amígdala
B. Ínsula
C. Hipocampo
15. El aumento del tamaño ventricular en pacientes con esquizofrenia puede reflejar anomalías en:
A. Hipocampo
B. Áreas sensoriales
C. Corteza prefrontal orbitaria
16. En esquizofrenia, la incapacidad para controlar las propias acciones, atribuyéndolas a agentes
externos hace referencia a:
A. Síntoma de autocontrol
B. Delirio
3
C. Alucinaciones
18. ¿Qué vía no se encuentra alterada en personas adictas a las tecnologías en comparación con aquellas
adictas a los opiáceos?
A. Vía amigdalofugal
B. Vía corticoamigdalina
C. Vía amigdalotemporal
19. Según los cuestionarios de personalidad, las personas con adicciones presentan mayores
puntuaciones en:
A. Conducta disocial
B. Trastornos del neurodesarrollo
C. Ninguna es correcta
20. De entre los subtipos de deterioro cognitivo leve, el más común es:
A. Déficit en comunicación
B. Déficit amnésico
C. Déficit motor
4
B. El aumento de dopamina a largo plazo
C. La disminución de dopamina a largo plazo
3. Los malos resultados en tareas de recuerdo libre en personas depresivas pueden ser debido a:
A. Ejecución dual
B. Memoria de trabajo
C. Procesos de planificación
A. Enfermedad de Creutzfledt-Jakob
B. Enfermedad de Parkinson
C. Encefalitis herpética
A. Somnolencia y coma
B. Estados crepusculares y estupor
C. Delirio y obnubilación
5
A. Corteza prefrontal dorsolateral
B. Corteza prefrontal ventromedial
C. Corteza prefrontal orbitaria
8. Si cierras los ojos y eres capaz de decir cómo tienes colocados tus pies, estamos hablando de:
A. Sensaciones interoceptivas
B. Sensaciones exteroceptivas
C. Sensaciones propioceptivas
9. Según el modelo integrador de Tirapu y cols. (2002), los procesos de anticipación, selección de
respuestas, planificación y monitorización se activan ante:
A. Eventos cotidianos
B. Eventos afectivos negativos
C. Eventos novedosos
11. ¿Qué función cognitiva no se restablece en esquizofrenia tras la disminución de los síntomas?
A. Atención
B. Memoria
C. Funciones ejecutivas
6
13. Una persona se queja de lo enorme que es todo a su alrededor, ¿Qué tipo de alteración podría estar
presentando?
A. Dismegalopsias
B. Dismorfopsias
C. Autometamorfopsias
15. En las creencias de primer y segundo orden las principales áreas involucradas son:
16. ¿Cuáles son las características esenciales para catalogar un cuadro clínico como demencia?
A. Daño motor
B. Alteración en lenguaje
C. Enlentecimiento
A. Las emociones de carácter afectivo positivo se localizan en mayor grado en hemisferio derecho
B. El hemisferio derecho es el encargado del procesamiento emocional
7
C. Los pacientes que han sufrido daño en el hemisferio izquierdo pueden presentar estado de ánimo
depresivo
20. Según los cuestionarios de personalidad, las personas con adicciones presentan mayores
puntuaciones en:
A. Conducta disocial
B. Trastornos del neurodesarrollo
C. Ninguna es correcta
A. Atención
B. Memoria
C. Funciones ejecutivas
8
4. El síndrome de Kluver-Bucy se caracteriza por
A. Ausencia de miedo
B. Presentar daño frontoparietal
C. Ambas son correctas
5. ¿Qué proceso cognitivo interfiere en un paciente con trastorno obsesivo compulsivo haciendo alusión a
sus pensamientos recurrentes?
A. Flexibilidad cognitiva
B. Memoria de trabajo
C. Atención selectiva
A. Ejecución dual
B. Memoria de trabajo
C. Procesos de planificación
8. En esquizofrenia, la incapacidad para controlar las propias acciones, atribuyéndose a agentes externos
hace referencia a:
A. Síntoma de autocontrol
B. Delirio
C. Alucinaciones
9
A. Ser juicios falsos refutables
B. Ser juicios falsos irrefutables
C. Ser juicios falsos con contenido estructurado
11. Sales del trabajo y coges el coche. Aunque el trayecto es largo, te das cuenta de que no has sido
consciente del viaje. ¿Qué hemos experimentado?
A. Laguna temporal
B. Ausencia mental
C. Automatismo temporal
A. Sé lo que sabes
B. Sé lo que sientes
C. Ambas son correctas
13. Si cierras los ojos y eres capaz de decir cómo tienes colocados tus pies, estamos hablando de:
A. Sensaciones interoceptivas
B. Sensaciones exteroceptivas
C. Sensaciones propioceptivas
14. ¿Qué podemos tener en cuenta para diferenciar si un paciente presenta deterioro cognitivo o inicio de
depresión?
15. Los malos resultados en tareas de recuerdo libre en personas depresivas pueden ser debido a:
10
C. Amnesia anterógrada
17. ¿Cuáles son las características esenciales para catalogar un cuadro clínico como demencia?
A. Somnolencia y coma
B. Estados crepusculares y estupor
C. Delirio y obnubilación
19. Según el modelo integrador de Tirapu y cols. (2002), los procesos de anticipación, selección de
respuestas, planificación y monitorización se activan ante:
A. Eventos cotidianos
B. Eventos afectivos negativos
C. Eventos novedosos
20. Los cambios en la conectividad y estructura de la corteza prefrontal debido al consumo de sustancias
pueden darse:
A. Esquizofrenia
B. Depresión
C. Estado maníaco
2. ¿Qué trastorno mental se caracteriza por sesgos selectivos atencionales sobre estímulos
amenazantes?
11
A. Ansiedad
B. Esquizofrenia
C. Depresión
A. Ausencia de miedo
B. Presentar daño frontoparietal
C. Ambas son correctas
4. Según el modelo de Golman-Rakic (1998), ¿qué red sería la responsable de los procesos de memoria
de trabajo espacial?
A. Red frontotemporal
B. Red sensoriomotora
C. Red frontoparietal
A. Demencia de Alzheimer
B. Demencia por cuerpos de Lewy
C. Enfermedad de Parkinson
A. Alteración mnésica
B. Alteración atencional
C. Alteración motora
A. Memoria
B. Toma de decisiones
C. Lenguaje
12
8. Los cambios en la conectividad y estructura de la corteza prefrontal debido al consumo de sustancias
puede darse:
9. Señala la correcta:
10. Algunos de los trastornos mentales que cursan con delirios son:
A. Esquizofrenia
B. Relacionados con el uso de sustancias
C. Ambas son correctas
13. Dentro de los trastornos formales del pensamiento nos encontramos con:
13
A. Pensamientos mágicos
B. Delirios
C. Ninguna es correcta
14. Una persona nos comenta que tiene ideas brillantes para solucionar múltiples problemas, sus
familiares nos exponen que está demasiado activo, no duerme y está obsesionado con esas ideas. ¿Qué
tipo de alteración de la conciencia puede estar dándose?
A. Delirium
B. Despersonalización
C. Hipervigilancia
16. ¿Cuáles son las características esenciales para catalogar un cuadro clínico como demencia?
14
A. Amnesia retrógrada focal
B. Amnesia lacunar
C. Amnesia anterógrada
19. La disfunción prefrontal de los adictos a sustancias puede estar determinada por:
1. Señala la correcta:
A. Las personas con esquizofrenia presentan dificultad para reflexionar sobre sus experiencias
B. Las personas con esquizofrenia presentan dificultades para entender las expresiones faciales
C. Ambas son correctas
3. Las alucinaciones auditivas que se producen en primera persona son más características de:
A. Estados depresivos
B. La esquizofrenia
C. Estado maníaco del trastorno bipolar
4. La empatía emocional
15
A. Se caracteriza por un aumento en oxitocina y su estructura clave es la corteza prefrontal
ventromedial
B. Se caracteriza por un aumento en oxitocina y su estructura clave es el giro frontal inferior
C. Se caracteriza por un aumento en dopamina y su estructura clave es el giro frontal inferior
5. Señala la correcta:
A. Las emociones de carácter afectivo positivo se localizan en mayor grado en hemisferio derecho
B. El hemisferio derecho es el encargado del procesamiento emocional
C. Los pacientes que han sufrido daño en el hemisferio izquierdo pueden presentar estado de
ánimo depresivo
A. Déficit en comunicación
B. Déficit amnésico
C. Déficit motor
A. Esquizofrenia
B. Trastorno obsesivo compulsivo
C. Anorexia nerviosa
A. Sustancia gris
B. Sustancia blanca
C. Ambas son correctas
A. Esquizofrenia
B. Depresión
C. Estado maníaco
16
11. ¿Cómo afecta la ingesta constante de antipsicóticos en población esquizofrénica?
12. Una persona que ha sufrido un traumatismo craneoencefálico presenta cognición, pero sin
respuesta motora, ¿de qué efecto tardío estamos hablando?
A. Locked in
B. Hidrocefalia postraumática
C. Epilepsia postraumática
A. Motoras y cognitivas
B. Sensitivas y motoras
C. Sensitivas, motoras y cerebelosas
16. El aumento del tamaño ventricular en pacientes con esquizofrenia puede reflejar anomalías en:
A. Hipocampo
B. Áreas sensoriales
C. Corteza prefrontal orbitaria
17. Según el modelo de Golman-Rakic (1998), ¿qué red sería la responsable de los procesos de
memoria de trabajo espacial?
A. Red frontotemporal
17
B. Red sensoriomotora
C. Red frontoparietal
20. ¿Qué podemos tener en cuenta para diferenciar si un paciente presenta deterioro cognitivo o inicio
de depresión?
A. Memoria de trabajo
B. Fluidez verbal
18
C. Memoria declarativa
3. Tu corazón se acelera, te sudan las manos y te pitan los oídos. Al mismo tiempo que comienzan esas
reacciones físicas piensas: estoy asustado, no voy a ser capaz. ¿Qué teoría defiende esta descripción?
A. Teoría de James-Lange
B. Teoría de Cannon-Bard
C. Teoría de Damasio
5. Las pruebas de evaluación de un paciente nos indican que tiene serias dificultades en la manipulación
de la información visual. Según el modelo de memoria de trabajo, ¿Qué componente estaría afectado?
A. Bucle fonológico
B. Agenda visoespacial
C. Sistema ejecutivo central
A. Procesos perceptivos
B. Estados de la conciencia
C. Déficits mnésicos
A. Déficits en recuperación
19
B. Déficits en almacenamiento
C. Déficits en codificación
9. Según el modelo de Stuss y Benson (1984) las funciones ejecutivas tienen una relación
A. Motoras y cognitivas
20
B. Sensitivas y motoras
C. Sensitivas, motoras y cerebelosas
13. ¿Qué podemos tener en cuenta para diferenciar si un paciente presenta deterioro cognitivo o inicio de
depresión?
15. ¿Cuál de los siguientes factores no se relaciona directamente con la vulnerabilidad para sufrir
esquizofrenia?
A. Consumo de cannabis
B. Maltrato infantil
C. Apoyo social
A. Sustancia gris
B. Sustancia blanca
C. Ambas son correctas
A. Corticotalámicas
21
B. Frontoestriatales
C. Frontoparietales
18. Una persona que ha sufrido un traumatismo craneoencefálico presenta cognición pero sin respuesta
motora, ¿de qué efecto tardío estamos hablando?
A. Locked in
B. Hidrocefalia postraumática
C. Epilepsia postraumática
20. Una de las características que comparten distintos tipos de olvido es:
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
8. 9. 10. 11. 12. 13. 14.
15. 16. 17. 18. 19. 20.
1. Señala la correcta:
A. Las personas con esquizofrenia presentan dificultad para reflexionar sobre sus
experiencias
22
B. Las personas con esquizofrenia presentan dificultades para entender las expresiones
faciales
C. Ambas son correctas
4. Con respecto a las alteraciones de conducta en demencia, el factor biológico principal es:
A. Daño en hipocampo
B. Daño en lóbulo parietal
C. Daño en lóbulo frontal
A. Impulsividad
B. Dificultad en toma de decisiones
C. Desorganización y dificultad en planificación
6. Señala la correcta:
A. Epilepsia frontotemporal
B. Epilepsia del lóbulo temporal
23
C. Epilepsia del lóbulo parietal
A. Esquizofrenia
B. Depresión
C. Estado maníaco
9. Un paciente coge todo lo que ve a su paso, sin poder evitarlo, a pesar de las recomendaciones.
¿De qué síndrome se trata?
12. Para poder monitorizar correctamente necesitamos comparar constantemente la ejecución que
se espera con la ejecución real, para ello necesitamos un correcto funcionamiento de:
A. Ejecución dual
B. Memoria de trabajo
C. Procesos de planificación
13. En las creencias de primer y segundo orden las principales áreas involucradas son:
24
14. Los malos resultados en tareas de recuerdo libre en personas depresivas pueden ser debido
a:
16. ¿Qué proceso cognitivo interfiere en un paciente con trastorno obsesivo compulsivo haciendo
alusión a sus pensamientos recurrentes?
A. Flexibilidad cognitiva
B. Memoria de trabajo
C. Atención selectiva
A. Somnolencia y coma
B. Estados crepusculares y estupor
C. Delirio y obnubilación
18. ¿Qué aspectos semiológicos hay que tener en cuenta a la hora de valorar el procesamiento
emocional?
A. La prosodia
B. La experiencia emocional
C. Ambas son correctas
25
20. La tolerancia a una droga está estrechamente relacionada con:
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
8. 9. 10. 11. 12. 13. 14.
15. 16. 17. 18. 19. 20.
PREGUNTAS DESARROLLO
1. Explica el proceso que experimenta nuestro cerebro desde que consumimos por primera vez una droga
hasta que nos volvemos adictos a ella. (Responder en 15 líneas)
3. Explica qué es empatía, distingue sus diferentes formas, cuáles son las estructuras cerebrales
implicadas y por qué es importante para la cognición social. (Responder en 15 líneas)
4. Razona las similitudes y diferencias entre el trastorno límite de la personalidad y el trastorno antisocial
de la personalidad con respecto a aspectos neuropsicológicos. (Responder en 21 líneas)
5. Explica el proceso que experimenta nuestro cerebro desde que consumimos por primera vez una droga
hasta que nos volvemos adictos a ella. (Responder en 15 líneas)
6. ¿Cuáles son las características del Trastorno de Espectro Autista y Síndrome de Williams con respecto
a la cognición social? ¿En qué se diferencian? (Responder en 21 líneas)
7. Explica los distintos déficits que se dan en estrés postraumático en cuanto a la psicopatología de la
memoria. (Responder en 21 líneas)
26
8. ¿Cuáles son las características del Trastorno de Espectro Autista y Síndrome de Williams con respecto
a la cognición social? ¿En qué se diferencian? (Responder en 21 líneas)
9. Enumera y explica brevemente desde una visión neuropsicológica las enfermedades neurológicas que
provocan la muerte del paciente en un corto periodo de tiempo (por ejemplo: enfermedad de Creutzfeldt-
Jakob). (Responder en 21 líneas)
10. Explica el proceso emocional relacionando los distintos elementos desde el más básico hasta el
superior. (Responder en 20 líneas)
11. ¿Qué alteraciones a nivel de cognición social producen los síntomas negativos y positivos de la
esquizofrenia? (Responder en 21 líneas)
12. Enumera y explica las distintas alucinaciones, ¿cómo se pueden explicar desde la neuropsicología?
¿qué trastornos mentales pueden presentarlas? (Responder en 15 líneas)
13. Explica los factores que pueden desencadenar los síntomas psicológicos y conductuales de la
demencia. (Responder en 21 líneas)
14. Al margen de pruebas estandarizadas de evaluación, ¿Qué aspectos debemos tener en cuenta a la
hora de evaluar el procesamiento emocional? (Responder en 21 líneas)
CASOS CLÍNICOS
1.Paciente varón de 48 años que acude a consulta en compañía de su familia requiriendo valoración
neuropsicológica para buscar posibles ayudas o apoyos al tratamiento actual. Desde el área de salud
mental se determina el siguiente diagnóstico “cuadro depresivo con rasgos obsesivos y descontrol de
impulsos”. La familia se queja de que su personalidad ha cambiado excesivamente en el último año. El
paciente comenta que todo el mundo está en contra de él y por ello evita relacionarse con la gente, su
mujer dice que no habla en todo el día, que prefiere estar callado a pesar de que sabe que la entiende. De
igual forma, los familiares se quejan de que no se concentra en nada y sospechan que puede hacerlo de
forma premeditada porque prefiere estar parado y callado, en muchas ocasiones ensimismado. No
perciben ningún déficit en memoria, pero últimamente hace muchas referencias al pasado y a su infancia.
En cuanto a funciones frontales, su mujer comenta que es independiente para tareas básicas pero que le
cuesta mucho organizarse ante tareas más complejas. Además, es excesivamente lento en las tareas. El
paciente expone que tiene miedo de las personas, que lo miran mal y prefiere estar en casa sin hacer
nada. Aunque el paciente no lo reconoce, su mujer expone que hace las cosas sin pensar, de forma
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impulsiva. Pero matizan que esto es en ocasiones, porque en otras situaciones presenta apatía y lentitud.
La familia comenta que sufre labilidad emocional, y estos cambios son muy bruscos. El paciente admite
que se ha vuelto muy negativo, obsesivo e irritable, siendo controlador con su mujer, además se queja de
pensamientos de conspiración en contra de él. En los últimos meses ha habido un empeoramiento de los
síntomas. Según la exploración médica no hay ninguna afección estructural cerebral. Se encuentra en
tratamiento farmacológico, según su mujer el tratamiento es el causante de la lentitud conductual de su
esposo. Analiza el caso atendiendo a los contenidos impartidos en la asignatura. Intenta dar un diagnóstico
neuropsicológico aproximado razonando tu respuesta y por qué descartas otros diagnósticos posibles.
Asimismo, explica qué estructuras y circuitos cerebrales podrían estar implicados. (Responder en 2 caras)
2. Padres llegan a consulta con niño de 3 años. El motivo de consulta es la ausencia de habla. Comentan
que es un niño muy bueno que se entretiene con cualquier cosa. “Puede estar jugando solo un buen rato.
No necesita a nadie”. Los padres lo achacan a que es hijo único. Esperaban que mejorara con la entrada
en el colegio, pero no ha sido así. Debido a la corta edad del pequeño se opta por valoración y
estimulación simultáneas. Tras varias sesiones de valoración señalamos que el niño presenta ausencia
completa de lenguaje, no responde a su nombre y en ningún momento se produce contacto visual con el
terapeuta. Durante las sesiones, constantemente juega solo con una serie de instrumentos musicales que
están a su altura en la sala. No interactúa durante el juego. Tiene rabietas cuando se le retira el
instrumento musical. Presenta hipersensibilidad ante algunos estímulos. Tras seis meses de rehabilitación,
el niño presenta contacto visual con el terapeuta, con padres y con otros niños del colegio. Se interesa por
el juego de los demás. Además, presenta atención conjunta e imitación. Señala objetos que son de su
interés y busca al adulto para la resolución de problemas. Es capaz de reconocer emociones -observa de
forma preocupada cada vez que su madre ha llorado en consulta. Sigue presentando ausencia total de
lenguaje, pero es capaz de interpretar el contexto y producir una respuesta comportamental acorde.
3. Susana es una niña de 14 años especial. Sus padres están preocupados porque está teniendo
problemas para hacer amigos, “entendemos que tiene edad para salir, pero no cuenta con muchos amigos,
solo una vecina que queda con ella”. Hace poco, interpusieron una denuncia por agresión sexual a varios
chicos. Susana cuenta que los chicos la llamaron y que ella quería hablar y estar con ellos, entonces
comenzaron a reírse y a tocarla. Susana cuenta esto de forma natural, pero tras ver la reacción de sus
padres, comienza a llorar y a quitarle importancia. La definen como una niña buena, sonriente, tranquila.
Tiene muchas dificultades para atender y comprender ciertos aspectos más complejos y que eso hace que
sea más inocente. Además, suele ser cabezota, “no le gustan nada los cambios”. Es habilidosa a nivel
motor. Es muy cariñosa, “siempre quiere estar con gente”. Admiten que han intentado que Susana
comprenda que es especial, pero ella no es capaz de llegar a comprender todo esto.
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4. Hombre de 26 años que acude a consulta por iniciativa propia. Se queja de presentar pensamientos
repetitivos en forma de imágenes que tienen como principal contenido la violencia, física y verbal, hacia los
demás, tanto conocidos como desconocidos, aunque están principalmente dirigidos hacia su madre y su
hermana pequeña. Además, tiene pensamientos repetitivos acerca de ser él mismo un psicópata. Sufre un
alto grado de ansiedad, así como cefaleas, hormigueo de miembros, insomnio e irritabilidad. Estos
pensamientos constantes interfieren en sus actividades diarias. Comenta llevar a cabo constantemente
estrategias de desviación de la atención de esos pensamientos sin lograr buenos resultados, así como
respuestas de evitación. Admite que intenta reparar lo que piensa con regalos y halagos hacia su madre y
su hermana pequeña. El paciente comenta estar desesperado, siente que ha perdido el control y, aunque
piensa en el suicidio admite que no lo haría. Presenta dificultades para tomar decisiones, así como para
organizarse.
5. Hombre de 25 años, adoptado. Rasgos latinos. Se sospecha que pudo haber sufrido abusos y maltrato
grave durante la infancia antes de su adopción. Su diagnóstico por los servicios sanitarios pertinentes se
enfoca hacia un estado mental de alto riesgo. Presentó cuadro de síntomas prodrómicos que pudo ser
remitido. Manifiesta graves problemas de identidad derivados del conflicto entre sus orígenes y familia
adoptiva. Aunque presenta alto grado de iniciativa social experimenta altos niveles de ansiedad por miedo
a ser evaluado. Aún aparecen ausencias mentales, pero ha mejorado en cuanto a síntomas negativos,
actualmente manifiesta mayor motivación. Reconoce de igual forma que necesita más tiempo que los
demás para realizar cualquier tarea y que esto influye en la búsqueda de trabajo. (Responder en 2 caras)
6. Varón de 16 años de edad acude a nuestras consultas a petición de sus padres, para valoración y
orientación desde nuestra especialidad. Los padres nos facilitan informe psiquiátrico donde se expone que
el paciente presenta problemas en relaciones con sus iguales. Presenta ausencia de empatía, incapacidad
para entender las normas sociales, así como conductas arrogantes y actitudes paranoides. Presenta una
gran impulsividad, así como anosognosia. La familia nos comenta que siempre está en alerta, que le
preocupan mucho los ladrones y en ocasiones esconde cuchillos para poder afrontar la situación de robo.
Presenta movimientos estereotipados de manos cuando está nervioso, pero no presenta tics. Cuando se
interesa por algo es muy perseverativo. Es desorganizado y tiene muchas dificultades para planificar. La
familia comenta de igual forma que es un muchacho muy inteligente pero que tiene una autoestima muy
baja, con llamadas frecuentes de atención. (Responder en 2 caras)
7. Hombre de 25 años, adoptado. Rasgos latinos. Se sospecha que pudo haber sufrido abusos y maltrato
grave durante la infancia antes de su adopción. Su diagnóstico por los servicios sanitarios pertinentes se
enfoca hacia estado mental de alto riesgo. Presentó cuadro de síntomas prodrómicos que pudo ser
remitido. Manifiesta graves problemas de identidad derivados del conflicto entre sus orígenes y familia
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adoptiva. Aunque presenta alto grado de iniciativa social experimenta altos niveles de ansiedad por miedo
a ser evaluado. Aún aparecen ausencias mentales, pero ha mejorado en cuanto a síntomas negativos,
actualmente manifiesta mayor motivación. Reconoce de igual forma que necesita más tiempo que los
demás para realizar cualquier tarea y que esto influye en la búsqueda de trabajo. (Responder en 2 caras)
8. Padres llegan a consulta con niño de 3 años. El motivo de consulta es la ausencia de habla. Comentan
que es un niño muy bueno que se entretiene con cualquier cosa. “Puede estar jugando solo un buen rato.
No necesita a nadie”. Los padres lo achacan a que es hijo único. Esperaban que mejorara con la entrada
en el colegio, pero no ha sido así. Debido a la corta edad del pequeño se opta por valoración y
estimulación simultáneas. Tras varias sesiones de valoración señalamos que el niño presenta ausencia
completa de lenguaje, no responde a su nombre y en ningún momento se produce contacto visual con el
terapeuta. Durante las sesiones, constantemente juega solo con una serie de instrumentos musicales que
están a su altura en la sala. No interactúa durante el juego. Tiene rabietas cuando se le retira el
instrumento musical. Presenta hipersensibilidad ante algunos estímulos. Tras seis meses de rehabilitación,
el niño presenta contacto visual con el terapeuta, con padres y con otros niños del colegio. Se interesa por
el juego de los demás. Además, presenta atención conjunta e imitación. Señala objetos que son de su
interés y busca al adulto para la resolución de problemas. Es capaz de reconocer emociones -observa de
forma preocupada cada vez que su madre ha llorado en consulta. Sigue presentando ausencia total de
lenguaje, pero es capaz de interpretar el contexto y producir una respuesta comportamental acorde.
(Responder en 2 caras)
9. Candela es una chica de 28 años. Hace un año recibió un diagnóstico demoledor. Todo comenzó con un
problema en la visión, “de repente no veía lo de mi alrededor”. Además, comenta que “no podía tirar del
cuerpo”, que era muy complicado llegar al final del día. Se queja de que su familia no la comprende. Ella
asegura que en ocasiones le echan en cara de que no presta atención a lo que le dicen, “mi madre se
enfadó conmigo porque, según ella me llamó para pedirme que pusiera una lavadora, pues no recuerdo ni
siquiera la llamada”. Desde hace un tiempo, nota que le cuesta hablar más, “me cuesta organizar mi
discurso, es como si no pudiera preparar lo que quiero decir”. Además, asegura que se nota muy lenta de
pensamiento. Está triste y quisiera afrontarlo mejor, pero le es muy complicado. (Responder en 2 caras)
10. Antonio es un hombre de 64 años de edad. Su principal motivo de consulta es que tiene dificultades
para expresarse y entender a la gente. Hace un año fue ingresado por una fuerte convulsión, él es capaz
de comentar los momentos previos al ataque, asegura que comenzó a ver pequeñas luces a su alrededor
y que tenía la sensación de que había alguien cerca a pesar de estar solo. Hace 40 años sufrió un
accidente de tráfico recibiendo un gran golpe en la cabeza, debido a esto presentó una serie de crisis
convulsivas que fue restablecida con medicación. Desde hace varios meses, su mujer se queja de que se
le olvidan ciertos aspectos que antes recordaba. Su mujer señala que conoció a Antonio después del
accidente y que siempre ha hablado raro, en ocasiones sin usar tiempos verbales. Lo define como un
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hombre muy activo, “es muy muy nervioso, no para quieto”, ella está segura de que es eso lo que le impide
hablar bien, “no se para ni un momento”. Recibe tratamiento neuropsicológico desde hace
aproximadamente un año. Aunque se mantiene activo, se ha podido apreciar una disminución de su
capacidad mnésica. Ha tenido varias caídas en el último mes. Su familia está seriamente preocupada.
(Responder en 2 caras)
11. María, de 21 años, ingresa en el área de psiquiatría por episodio psicótico. Asegura que le han robado
en su propia casa un grupo de ladrones encapuchados. Además, comenta que desde hace varios meses
escucha una voz que critica a todos los de su alrededor. Su historial recoge que es una chica que vive en
un suburbio de la ciudad y que fue atendida varias veces cuando era pequeña por recibir malos tratos.
Tras un par de días de ingreso, María asegura que esto no le ha pasado nunca. Le cuesta mantener el
contacto visual, habla de forma atropellada y no se para a escuchar la respuesta del médico, está
constantemente hablando. Comenta que necesita folios para poder escribir todo lo que se le está
ocurriendo, “mis ideas son brillantes”. Asegura que, a pesar de todo, está muy contenta porque hace
meses no podía salir de la cama, estaba muy muy triste, y que ahora se encuentra mucho mejor. Quiere
pedir la alta voluntaria. Durante su exploración, no para quieta ni un momento. (Responder en 2 caras)
12. Paciente varón de 9 años y 9 meses que acude a consulta a petición de sus padres, para valoración y
orientación desde nuestra especialidad. De acuerdo a la anamnesis y la evaluación realizada, el niño
presenta alteración en atención sostenida con continuas pérdidas de objetivo. Muestra enlentecimiento en
velocidad de procesamiento secundario a déficits atencionales. En cuanto a sintomatología frontal,
presenta déficits en control inhibitorio cognitivo, presentando mayor latencia en las respuestas por la
necesidad de control de interferencias. Además, presenta dificultad para el control motor básico. Se
observa patrón de impulsividad, con respuestas poco procesadas. En cuanto a memoria de trabajo,
encontramos déficits en bucle fonológico y agenda visoespacial pero secundarios a déficits atencionales.
En cuanto a las funciones preservadas, el paciente presenta buena capacidad en razonamiento y
abstracción, así como en planificación, organización y búsqueda de posibilidades. Fluidez verbal y
flexibilidad cognitiva no presentan alteraciones. (Responder en 2 caras)
13. Paciente mujer de 40 años edad. La exploración neuropsicológica nos arroja leve dificultad en la
comprensión de oraciones más complejas o de mayor longitud. Le cuesta comprender los dobles sentidos
o la no literalidad, presentando problemas a nivel semántico que compensa de forma correcta gracias al
contexto. Estas dificultades se agravan por la alteración en mantenimiento atencional, velocidad de
procesamiento y memoria de trabajo. En relación a la denominación, presenta anomia de acceso,
acentuada en tareas en las que no existen claves contextuales. Se observa también leve nivel de anomia
semántica, presentando dificultad para llegar al significado de palabras menos conocidas. A nivel mnésico,
presenta alteración en procesos de fijación, almacenamiento y evocación de la memoria declarativa verbal-
auditiva. Muestra signos patológicos como intrusiones, interferencias y perseveraciones. Se observa
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interferencia en la información y confabulación en tareas de reconocimiento como en el recuerdo de
historias. Tiene baja capacidad de almacenamiento. A nivel atencional, presenta dificultades en
mantenimiento, pero no en atención focalizada. Tiende a perder el objetivo de la tarea, sobre todo si tiene
gran carga de estímulos. Se observa media-baja velocidad de procesamiento sobre todo en tareas que
requieren gran carga de manipulación de estímulos. Presenta leve dificultad en el control de impulsos, lo
que afecta a la ejecución de tareas de organización y planificación. En cuanto a funciones frontales
muestra dificultad leve-moderada en memoria de trabajo que repercute al bucle fonológico y agenda
visoespacial. Se observa buena capacidad de razonamiento y fluidez fonológica. Presenta alteración en
fluidez semántica. No se observan dificultades en flexibilidad cognitiva. (Responder en 2 caras)
14. Varón de 16 años de edad diagnosticado por otros servicios de Trastorno por Déficit de Atención e
Hiperactividad (TDAH) y Trastorno Negativista Desafiante (TND), acude a nuestras consultas a petición de
sus padres, para valoración y orientación desde nuestra especialidad. Los padres nos facilitan informe
psiquiátrico donde se expone que el paciente presenta problemas en cognición social ya que presenta
gran dificultad en relaciones con sus iguales. Presenta ausencia de empatía, incapacidad para entender
las normas sociales, así como conductas arrogantes y actitudes paranoides. Presenta una gran
impulsividad, así como anosognosia. Según el informe, el médico admite que estos síntomas no son
atribuibles ni al diagnóstico de TDAH ni al TND, englobando la sintomatología en la esfera psicótica. La
familia nos comenta que siempre está en alerta, que le preocupan mucho los ladrones y en ocasiones
esconde cuchillos para poder afrontar la situación de robo. Presenta movimientos estereotipados de
manos cuando está nervioso, pero no presenta tics. Cuando se interesa por algo es muy perseverativo. Es
desorganizado y tiene muchas dificultades para planificar. La familia comenta de igual forma que es un
muchacho muy inteligente pero que tiene una autoestima muy baja, con llamadas frecuentes de atención.
(Responder en 2 caras)
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