UNIVERSIDAD AUTONOMA DE LOS ANDES
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS
DOCENTE: DRA. DAYANA QUISHPE
CURSO: CIRUGIA
ALUMNA: TAMARA ROMERO MOREIRA
SEMESTRE: SEXTO
2023 - 2024
TERCEROS MOLARES
Los terceros molares, son los últimos molares en desarrollarse en la boca. Por lo general,
aparecen entre los 17 y 25 años de edad, aunque puede variar. Algunas personas no
desarrollan los terceros molares en absoluto. Estos molares pueden causar problemas
cuando no hay suficiente espacio en los maxilares para que erupcionen adecuadamente,
lo que puede resultar en dolor, inflamación y otros problemas dentales. En algunos
casos, es necesario extraer los terceros molares para prevenir complicaciones mayores.
CLASIFICACION DE LOS TERCEROS MOLARES
PELL Y GREGORY
Determina el grado de impactación de los terceros molares inferiores, la profundidad en
relación al plano oclusal del segundo molar inferior (nivel A, B o C) y del diámetro
mesiodistal del diente retenido, en relación a la distancia del segundo molar inferior y la
parte anterior de la rama de la mandíbula (Clase I, II o III).
EN RELACIÓN A LA RAMA
• Relación anteroposterior
Clase I: Existe suficiente espacio antero-posterior para la erupción del tercer molar entre
la rama ascendente de la mandíbula y la parte distal del segundo molar.
Nivel A. El punto más alto del diente incluido está al nivel, o por arriba del pano oclusal
del segundo molar.
Nivel B: El punto más alto del diente está por debajo de la línea oclusal pero por arriba
de la línea cervical del segundo molar.
Nivel C: El punto más alto del diente está al nivel o debajo de la línea cervical del segundo
molar
Clase I Niveles
En el maxilar superior se valora la relación del cordal respecto a la tuberosidad del
maxilar y el segundo molar.
Clase II: El espacio entre la rama ascendente de la mandíbula y la parte distal del
segundo molar es menor que el diámetro mesio distal de la corona del tercer molar.
Nivel A. El punto más alto del diente incluido está al nivel, o por arriba del pano oclusal
del segundo molar.
Nivel B: El punto más alto del diente está por debajo de la línea oclusal pero por arriba
de la línea cervical del segundo molar.
Nivel C: El punto más alto del diente está al nivel o debajo de la línea cervical del segundo
molar
Clase II Niveles
Clase III: Todo o casi todo el tercer molar está dentro de la rama de la mandíbula.
Según la Profundidad relativa del tercer molar en el hueso:
Nivel A. El punto más alto del diente incluido está al nivel, o por arriba del pano oclusal
del segundo molar.
Nivel B: El punto más alto del diente está por debajo de la línea oclusal pero por arriba
de la línea cervical del segundo molar.
Nivel C: El punto más alto del diente está al nivel o debajo de la línea cervical del segundo
Clase III Niveles
WINTER
En 1926, George Winter estableció una clasificación con base en la angulación del eje
axial del diente del tercer molar con respecto al eje axial del segundo molar. Esta
clasificación provee de una evaluación inicial de la dificultad de la extracción.
a) Inclusión Mesioangular.
b) Inclusión Horizontal.
c) Inclusión Vertical.
d) Inclusión Distoangular.
e) invertido
Vertical: El eje longitudinal del tercer molar inferior es paralelo al eje longitudinal del
segundo molar adyacente.
Mesioangular: El diente impactado está inclinado hacia el segundo molar contiguo en
dirección mesial. Cuando los ejes forman un ángulo de vértice anterosuperior cercano
a los 45°
Horizontal: El eje longitudinal del tercer se encuentra en posición horizontal.
Distoangular: El eje longitudinal del tercer molar está en ángulo distal / posterior lejos
del segundo molar inferior adyacente. Cuando los ejes forman un ángulo de vértice
anteroinferior de 45°
Vestíbulo versión
Invertida: Cuando la corona ocupa el lugar de la raíz y viceversa con un giro de 180°.
Bibliografía: Valerie Kuffel, (2011) Clasificación de la posición de los terceros molares y su
mayor incidencia, [Link]
los-terceros-molar#pf16
