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ESTRUCTURA Y DINÁMICA FAMILIAR

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FAMILIA: es lo permanente, estaba antes de que llegáramos, le pertenecemos mientras vivamos y seguirá
existiendo después de nosotros. Es una generación de vivos, que caminan mínimo con 2 generaciones de
muertos a la espalda hasta la línea de meta, donde le toca subirse a la espalda de la siguiente generación de
vivos.
Los secretos guardados en una generación son un manantial insano de traumas y conflictos para los que
lleguen detrás.
La relación entre enfermedad y secretos familiares se hace bastante evidente en el estudio de los árboles
genealógicos. La familia es una oll psicológica llena de secretos, tabúes, silencios, vergüenzas.
El árbol guarda secretos, al tiempo que puede intentar develarlos (algo se repite). En todo árbol aparece en
un momento determinado un héroe, el que lo sana y se sana, aquel que se atreve a construir el árbol
genealógico.
La enfermedad no es la solución del problema, sino una invitación a enfrentar un conflicto familiar que se ha
mantenido secreto.
Dolto: lo que es callado en la 1° generación, la 2° lo lleva en el cuerpo.
Anne Schutzenberger: lo que no se expresa con palabras se expresa con dolores, o por accidentes.
Claudine Vegh: vale más saber una verdad, aun cuando sea difícil, vergonzosa o trágica, que ocultarla,
porque aquello que se calla, es subordinado o adivinado por los otros y ese secreto, se convierte en un
traumatismo más grave a largo plazo.
CONFIGURACIONES FAMILIARES – Guilles Deleuze
Las nuevas configuraciones familiares expresan modos de organización diversos. Pese a esto la institución
familiar no ha desaparecido; la vida familiar está presente en todas las sociedades humanas: es un fenómeno
universal.
Antes: familia era definida como un conjunto de personas ligadas entre sí por el matrimonio y la filiación e
incluso por la sucesión de individuos descendientes unos de otros.
Hoy: se habla de familiar en pural porque ya no hay una fisonomía única. El concepto actual de F no supone
necesariamente la convivencia (por separaciones, migraciones, etc.).
FAMILIA FEUDAL
En la época medieval la familia era amplia, estaba conformada por un grupo que incluía a todos los parientes,
los allegados, los amigos y los domésticos. Coincidían las funciones de producción, reproducción y consumo.
El concepto de niñez, tal como hoy lo entendemos, no existía. Todos los miembros de la familia participaban
en las tareas productivas. No se diferenciaba al niño del adolescente y la jerarquía estaba encarnada en los
hombres más viejos.
El amor y el matrimonio estaban divorciados. "El matrimonio en las clases altas era un contrato; el amor una
elección...
FAMILIA MODERNA
Al debilitarse la organización feudal la familia reduce los lazos de parentesco a los cónyuges e hijos. El sujeto
surge como protagonista de la actividad económica, puede vender su fuerza de trabajo al mercado.
El amor romántico, la reciprocidad de sentimientos entre hombres y mujeres hace posible la elección de
pareja. Sin embargo, se sigue manteniendo una clara división del trabajo: los hombres tienen a su cargo la
manutención de la familia y las mujeres se dedican al trabajo doméstico y al cuidado y educación de los hijos
consolidándose así, la división entre el mundo público y el privado.
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Habría 2 tipos de familia moderna:
- Una con un modelo rígido y autoritario que apunta a consolidar la figura paterna con sus rasgos patriarcales
y la subordinación de las mujeres a ella. Otorga un lugar central a la maternidad buscando controlar la
irrupción de lo femenino, el poderío de una sexualidad considerada más salvaje y devastadora si no se
encuentra adherida a la función materna". La familia se transforma en una célula biológica. La separación
entre tareas masculinas y femeninas sigue vigente.
El afianzamiento del estado burgués moderno también incide sobre el derecho sucesorio. La herencia fue,
durante mucho tiempo, una cuestión dependiente de la voluntad del padre. La prohibición del derecho de
testar, la supresión del derecho de primogenitura establece la igualdad de los herederos, hombres y mujeres.
- Habría además otro modelo de familia moderna en la que hombres y mujeres comparten la autoridad sobre
los hijos y sobre los bienes. Se liberaliza la concepción de las relaciones sexuales, pasan a ser parte de los
intercambios afectivos entre los cónyuges. El vínculo familiar ya no es indisoluble y cuando la afectividad
desaparece, se puede optar por el divorcio.
Modelo estructural
Las estructuras de parentesco se despegan del modelo biológico; la antropología estructural propone una
definición de la familia donde lo determinante no es la consanguinidad sino el intercambio. Se habla de
lugares dadores de sentido y de funciones: materna, paterna, filial y avuncular.
FAMILIA POSMODERNA
Se pasa de la familia patriarcal a la familia organizada por alianza.
La familia se organiza tan solo a partir de los goces (y deseos) que se ponen en juego en una pareja o en
emparejamiento.
El cuestionamiento del rol paterno, la emancipación de las mujeres, la rebelión de los hijos, la legitimación de
las parejas homosexual ha producido cambios en el modo de armado de la familia.
En la familia la familia posmoderna se modifican las prácticas de crianza, se desvanece la división de tareas,
los niños quedan más desprotegidos y los medios (tecnológicos) toman el lugar vacante, los niños están en
contacto con fuentes de placer e información fuera del ámbito familiar
Asistimos a la configuración de familias monoparentales, familias ensambladas, parejas homosexuales, a la
posibilidad de procreación sin padres. No toda familia implica una pareja.
El apellido ya no fraterniza ni es indicativo de familiaridad. Se dan pactos de asociación mutual sin inscripción
legal. Y los matrimonios duran hasta donde dura el amor. Aún así la institución familiar sobrevive.
Caleidoscopio: (tubo de 3 espejos que permite visualizar imágenes).
Éste muestra diferentes formas de ver a las familias y poder trabajar con ellas en sus sufrimientos. Un
espacio donde se puede encontrar un amplio abanico de posibilidades de acompañamiento.
La tarea del AT es un desafío que consiste en encontrar puntos de apoyo para los sujetos sufrientes; armar
puentes que permitan ir poniendo palabras a lo indecible (para que algo pueda ser dicho), a lo que circula
como impulso, armando interdisciplinariamente dispositivos que tiendan a frenar el desborde pulsional,
construir un borde, entretejer lo desamarrado.
LA RUPTURA DEL MODELO TRADICIONAL DE FAMILIA – C. Urbano y J. Yuni
Nuevas posibilidades de configuraciones familiares.
Con el correr del tiempo y especialmente en el siglo XX se produjeron cambios y nuevas formas de pensar el
mundo. Algunos cambios:
-las mujeres accedieron al espacio de lo público dejando atrás la reclusión doméstica
-se cuestionó la ideología de la sociedad patriarcal
-se instauraron políticas igualitarias para equilibrar las desigualdades de género.
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-Reconocimiento del derecho materno al ejercicio de la patria potestad compartida.
-Derecho reconocido a los hijos nacidos fuera del matrimonio a ser considerados hijos legítimos.
-La legislación sobre el divorcio puso fin al mandato del “matrimonio para toda la vida”.
Entre otros cambios en la estructura social que pusieron en cuestionamiento el modelo tradicional de familia y
sus valores: familia tradicional, monogámica, heterosexual y ligada por el vínculo legal del matrimonio.
Las nuevas configuraciones/modalidades familiares que adquieren estatus jurídico en el siglo XX representan
la ruptura de un modelo familiar en el que las mujeres estaban obligadas a la sumisión y la subordinación al
hombre. Se generaron nuevos tipos de relaciones jurídicas en torno a la familia.
Así encontramos configuraciones familiares caracterizadas por la ausencia de alguno de los padres (F.
Monoparentales) o familias conformadas por el ensamble de 2 grupos familiares fruto de sociedades
conyugales anteriores (F. ensambladas), o grupos familiares integrados por personas del mismo sexo (F.
homosexuales) o aquellas en las cuales los padres deben salir a trabajar y dejan a sus hijos para ser criados
y cuidados por los abuelos u otros familiares.
La familia como estructura básica de la organización social ha experimentado importantes cambios en su
legalidad, en su estructura y en su significado social. Estos cambios socio-culturales y demográficos han
abierto posibilidades y opciones diferentes a las tradicionales en lo que se refiere a roles y funciones
femeninos y masculinos dentro del ámbito familiar.
La familia se ha convertido en el espacio de crisis, revisión y aprendizaje de nuevas formas de actuar y de ser
sujeto, en lo que respecta al rol de padres/madres, hijos/hermanos u abuelos/nietos.
LA CONTITUCIÓN SUBJETIVA DEL NIÑO – CAP. 3 – MARIANA KAROL
No existe un sujeto dado desde los orígenes. El bebe debe pasar por un complejo proceso de
transformaciones subjetivas para constituir su psiquismo, para transformarse en un sujeto cognosciente.
Para explicar la constitución subjetiva de los niños, la autora cita el ejemplo de los Niños Ferales (niños
encontrados en los bosques sin lenguaje y alejados de los seres humanos), en especial el CASO DE
VICTOR, EL SALVAJE DE AVEYRON, encontrado en 1797.
Respecto a su caso, varias fueron las posiciones de diferentes teóricos, entre ellos Pinel y Itard, quienes
planteaban diferentes diagnósticos sobre Victor. Todo este debate puso en relieve la pregunta sobre las
condiciones de constitución de un sujeto, el papel del lenguaje, el lugar de los social y las creencias en dicho
proceso.
Victor tuvo una privación absoluta de la palabra. El término “palabra” no remite solo a una determinada
estructura de fonemas o sonidos y significados, sino a la función constitutiva que tiene el lenguaje como lugar
de significación, de nominación del mundo que nos rodea.
Pese a los intentos Victor no llegó a adquirir el lenguaje hablado, es decir, la función simbólica (capacidad
para representar algo, crear imágenes mentales de objetos o experiencias diarias).
Mannoni plantea que es diferente un sujeto sordo de nacimiento y un sujeto no hablante por haber vivido
siempre en el seno de la naturaleza muda. Este último no solo ha vivido en silencio, sino también en soledad.
Es la naturaleza muda la que no posibilita las condiciones de constitución subjetiva, la falta de una oferta de
sentidos, de historia, de representaciones, ya que se trata de un sujeto sin la asistencia de otro y un universo
habitado por otros, semejantes y prójimos.
La supervivencia del cuerpo biológico no es condición suficiente para las posibilidades de C. S. Algo de “otro
orden” debe introducirse en ese psiquismo incipiente para que pueda devenir un sujeto.
Se trata de un Otro (con mayúscula), que es peculiar, significativo y no de cualquier otro. Es otro
estructurante. Otro que garantiza el éxito de su función por su posicionamiento con respecto a él, y no por el
lazo biológico con el bebe, quien se encuentra en estado de prematuración e indefensión, según Spitz.
SOBRE EL PROCESO DE CONSTITUCIÓN
Silvia Blaichmar se refiere al recién nacido como “cachorro humano” en tanto posibilidad de lo humano.
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Piera Aulagnier usa el concepto de infans para dar cuenta del estado de indefensión originaria y de sus
posibilidades de estructuración.
PASAJES en la constitución de un niño:
De cachorro humano à Sujeto
De infans à Sujeto
De un mundo privado à a un mundo público
De un universo endogámico à a un mundo exogámico
Los pasajes implican un complejo trabajo psíquico, pero no se trata del abandono de un pasaje para lograr
otro, sino que es condición de posibilidad del siguiente pasaje, ya que todo estadio evolutivo anterior se
conserva junto a los más tardíos, devenidos a partir de él. Coexisten.
Freud sostiene que en la vida anímica no hay cortes radicales ni sepultamientos absolutos de lo anterior, pero
si la condición de que la represión opere sobre aquello que tiene que quedar reprimido en el inconsciente (lo
que pertenece a los fondos del incc.)
FUNCIÓN MATERNA
Se trata de ese Otro que nutre, asiste, arrulla, mima, toca, habla, imagina al bebe, acompaña el cuidado de
sus necesidades básicas. Un Otro que introduce algo radicalmente distinto de lo biológico, que será el motor
de la complejización psíquica.
Los primeros años de vida de un niño dependen del contacto con su madre o con quien ejerza esa función.
El contacto es aquello que el semejante instaura en el psiquismo incipiente del cachorro. El mundo se
presenta por contactos.
No se trata de un contacto cualquiera sino de la instauración de la sexualidad, que no se define como
genitalidad sino como cantidades, tensiones que no son del orden de lo biológico. Se trata de placer, de la
pulsión. Incluye la ganancia de placer a partir de zonas del cuerpo y que no está sometida al servicio de la
reproducción.
El amamantamiento introduce nuevas tensiones. El bebe sigue prendido al seno materno aun saciada su
necesidad de alimento. Es el placer que le produce el acto de mamar lo que le hace permanecer allí. Aspita a
una ganancia de placer independiente de la nutrición.
La sexualidad es el motor de complejización psíquica. Aquí entra en juego la pulsión (fuerza que impulsa al
sujeto a llevar a cabo una acción con el fin de satisfacer una tensión interna, principalmente de tipo sexual.),
que es el efecto de la intromisión sexualizante del otro.
La función materna codifica y violenta significaciones sobre el infans. Es la madre la que decide si el niño
tiene frío, hambre, sueño, si esta triste, contento, sensible. Ella no “decodifica” un mensaje, ella codifica. La
palabra materna derrama un flujo portador y creador de sentido que se anticipa en mucho a la capacidad del
infans de reconocer su significación y de retomarla por cuenta propia.
Esta violencia primaria es legítima en un momento de la vida, luego pasa a ser obturante en la posibilidad
del sujeto de crear sus propias significaciones. Al exceso de ésta se llama “violencia secundaria”.
FUNCIÓN PATERNA
Es imprescindible en la constitución subjetiva del niño. Es una función simbólica y no biológica. Es la
encargada de efectivizar la separación entre la madre y el bebe. El padre es el representante de la ley y
cumplirá una función de corte en aquella relación originaria. La ley en su carácter estructurante, ordenador y
constitutivo del psiquismo, posibilitadora de la terceridad. La función paterna garantiza que el discurso
materno no emane de un poder abusivo, sino que se sostenga en un discurso social que lo avale.
Será el primer agente de “los otros”. Propiciará la salida al campo social introduciendo objetos (ideas,
emblemas, instituciones) que anticipan el mundo exogámico e inscriben al niño en un campo filiante.
SALUD MENTAL EN MEDICINA – Héctor Ferrari

 ANAMNESIS-INTERROGATORIO-ENTREVISTA.
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Anamnesis (recuerdo): es la recopilación de datos para la historia clínica de una enfermedad y formular un
diagnóstico, su finalidad es solo juntar datos, por lo que se deja poco espacio para la espontaneidad. Así el
paciente es reducido a un mediador entre la enfermedad y el médico.

Interrogatorio: procedimiento recomendado para llevar a cabo el trabajo clínico, es la base de la anamnesis.
Sirve para conocer sus dolencias actuales, obtener una retrospectiva de él y determinar los elementos
familiares, ambientales y personales relevantes.

ENTREVISTA à Ferrari define a la entrevista médica como un instrumento con el que médico puede
acercarse a paciente.

La entrevista también conocida como consulta médica pone énfasis en la demanda del paciente sobre el
saber médico. Se tiene en cuenta el deseo del paciente en busca de ayuda, los motivos de consulta son las
causas implícitas o explícitas que lo llevan a consulta.
La diferencia de la interrogación y la Anamnesis es que la entrevista toma en cuenta la relación inter subjetiva
que se establece entre el médico y el paciente como marco de la tarea que se está realizando.
Puede ser de 2 tipos:
- Abierta: el entrevistador tiene amplia libertad para las preguntas o intervenciones, permitiéndose toda
flexibilidad necesaria en cada situación o momento determinado. Bleger agrega que esto da la posibilidad
de que el campo de la entrevista se configure al máximo posible por las variables que dependen de la
personalidad del entrevistado. Se posibilita un contacto más cercano, más íntimo.
- Cerrada: las preguntas ya están previstas, tanto el orden como la forma de plantearlas.

La entrevista médica es necesario que sea por momentos abierta y otros momentos de forma dirigida. Esto
permite una entrevista guiada hacia los objetivos del médico/entrevistador, pero donde la iniciativa del
paciente pueda también expresarse.

¿Cuáles son los modos de obtener información? ¿Es importante la meta comunicación?

Los modos de obtener información son mediante los interrogatorios (por que permite el trabajo clínico),
Anamnesis (por que recopila datos para realizar la historia clínica) y la entrevista (es la demanda de
asistencia del paciente al médico).

META COMUNICACIÓN à “meta” = acerca de; es la capacidad de hablar sobre la propia comunicación, es
decir, analizar lo que estamos comunicando. Es importante entre el paciente y el médico porque permite un
espacio de interacción dinámica y que se produzca un proceso interpersonal e intersubjetivo en un contexto
de transferencia y contratransferencia, esto posibilita conocer más al paciente

 ENCUADREà es un recuro técnico esencial que delimita un campo, propone un procesamiento,

define el marco de la tarea, trabaja con teoría que fundamentan su práctica. También asigna a los
protagonistas un lugar mental desde donde ubicar la problemática y permite delimitar una determinada
situación. Así el encuadre se convierte en una herramienta de mucho valor que funciona como
protector y promotor de la tarea.

El encuadre coloca a 1 o más personas en roles bien definidos (desde la asimetría)

Las variables del encuadre deben estar bien delimitadas, definiendo que se puede hacer y que no se pude
hacer, en función de los objetivos del caso. No hay tarea profesional sin un encuadre que la defina.

Cada demanda tiene respuesta desde un determinado encuadre, y según las particularidades de cada caso -
la singularidad del paciente, se puede ir fijando nuevas variables, es decir, dependiendo de la particularidad
del caso, en ocasiones se hace necesario reestructurar el encuadre inicial.

Encuadre como organizador: ofrece la posibilidad de organizar y atenuar el malestar que acompaña la
consulta. Organiza el campo de percepciones y significaciones del paciente, permite el despliegue de una
tarea, le fija sus límites y soporta las ansiedades ligadas al malestar o presunta patología.

Encuadre como continente: su función terapéutica consiste en contener y sostener el dolor emocional y
otros afectos que se movilizan en torno a la enfermedad.
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¿Por qué es importante que se establezca una situación confiable?

La entrevista tiene como objetivo lograr recabar información sobre el o los problemas por los que el paciente
consulta y conocerlo como persona en un diálogo que resulte significativo. El diálogo se inscribe en el marco
de una relación emocional.

Para el logro de este objetivo se debe generar un vínculo afectivo, para ello se debe establecer una situación
confiable entre entrevistador y entrevistado. De la confianza que haya derivará en parte la riqueza de la
información obtenida, y para favorecer la confianza el entrevistador debe tener una actitud de base atenta y
empática con el entrevistado, a fines de atenuar la ansiedad que este pueda tener, y que en exceso puede
perturbar el desarrollo de la entrevista, ya que hay matices de la ansiedad donde priman la desconfianza y el
recelo frente a un vínculo con un desconocido.

 EL VINCULO EMOCIONAL: TRANSFERENCIA Y LA CONTRATRANSFERENCIA

 TRANSFERENCIA: En psicoanálisis designa un proceso por el cual los deseos inconscientes se

actualizan sobre ciertos objetos, dentro de un determinado tipo de relación establecida con ellos y
dentro de la relación analítica, en especial.
El autor H. Ferrari plantea que la transferencia refiere a un fenómeno universal presente en todos los vínculos
humanos, pero en especial en aquellos que genera condiciones de intimidad. Se trata de una relación afectiva
que tiene raíces en el pasado y que distorsiona las situaciones del presente.
Así la transferencia actualiza emociones, actitudes, conductas inconscientes que corresponde a pautas
establecidas en el curso del desarrollo histórico en especial con los objetos primarios; se repiten vínculos
tempranos, por ejemplo, con los padres.

 CONTRATRANSFERENCIA: En psicoanálisis designa un conjunto de reacciones inconscientes del

analista (médico, entrevistador, etc.) frente a la persona del analizado (paciente, entrevistado), y
especialmente, frente a la transferencia de éste. Freud lo plantea en términos de “la influencia del
enfermo sobre los sentimientos inconscientes del médico”.
Según H. Ferrari la Contratransferencia comprende todas las respuestas emocionales del
médico/entrevistador a las manifestaciones del Pte/entrevistado, el efecto que tienen sobre él.

Ambas son importantes en la entrevista, debido a que en la entrevista se da una relación intersubjetiva, que
se entabla entre el médico/entrevistador y el paciente/entrevistado, ambos intervienen desde su subjetividad
como personas, aunque desde un rol diferente. El vínculo emocional entre médico/entrevistador y el
paciente/entrevistado esta mediado por la transferencia y la contratransferencia. Es importante tener en
cuenta lo que “significan” inconscientemente el uno para el otro.
Por un lado, la transferencia es un instrumento que permite investigar el pasado de las personas y actuar
terapéuticamente. Los sentimientos frente a la entrevista son parte de las relaciones previas con objetos del
pasado que son transferidas al presente y gravitan en la nueva relación, por lo que es necesario tenerlos en
cuenta y tomar cierta distancia del carácter transferencial de los sentimientos del paciente/entrevistado
sabiendo que no tienen tanto que ver con la persona a la que van dirigidos sino con la situación que reactivan.
Por otro lado, la contratransferencia puede ser considerada un instrumento útil si el médico/entrevistador
puede conectarse con las emociones que surgen de la relación con el paciente/entrevistado, comprenderlas e
instrumentarlas en su trabajo.

TEORIA DE LA COMUNICACIÓN HUMANA – Paul Watzlawick, Bavelas y Jackson

AXIOMAS DE LA COMUNICACIÓN.
La comunicación posee algunas propiedades de naturaleza axiomático (propuestas por Beavin, Jackson y
Watzlawick) y que llevan implícitas consecuencias fundamentales para el estudio de las relaciones.
Un AXIOMA es un enunciado básico que se establece sin necesidad de ser demostrado. Los axiomas no son
verdaderos ni falsos en sí mismos: son convenciones utilizadas como principios de derivación de los demás
enunciados de una teoría.
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A) La imposibilidad de NO COMUNICAR.
Toda conducta (verbal, tonal, postural, contextual, etc.) es comunicación. No hay nada que sea lo contrario de
conducta, no hay no conducta. Toda conducta en una situación e interacción tiene un valor de mensaje, es
decir, es comunicación. Actividad o inactividad, palabras o silencio, tiene siempre valor de mensaje: influyen
sobre los demás, quienes a su vez no pueden dejar de responder a tales comunicaciones, y por ende,
también comunican.
Tampoco se puede decir que la comunicación solo tiene lugar cuando es intencional, consciente o eficaz
(cuando se logra un entendimiento mutuo).
Ej. Persona que va en el colectivo leyendo un libro, transmite que no quiere hablar en ese momento.
B) Niveles de CONTENIDO y las RELACIONES de la comunicación:
Toda comunicación implica un compromiso y por ende define la relación. La comunicación no solo transmite
información, sino que al mismo tiempo impone conductas.
Toda comunicación se realiza en 2 niveles simultáneamente:
- nivel de contenido – referencial: (comunicación, lo que decimos): mensaje que transmite información.
- nivel de relación – conativo e intencional: (a quién y cómo se lo decimos): se refiere a cómo la
comunicación debe entenderse y sirve para "DEFINIR" el tipo de relación entre los comunicantes.
El primero está incluido y determinado por el segundo.
Las personas al comunicarse, junto con el intercambio de información, establecen algún tipo de relación, y es
esa relación la que otorga a la información y a la comunicación misma su sentido.
Ej. Le digo a una persona “cuídate mucho”, el nivel de contenido sería evitar que le pase algo malo, y el
nivel de relación sería de amistad.
Toda comunicación implicará un compromiso para el que la recibe, pudiendo rechazar, confirmar o
descalificar la comunicación/información.
C) LA PUNTUACIÓN DE LA SECUENCIA DE LOS HECHOS:
La naturaleza de una relación depende de la puntuación de las secuencias (de cómo se ordene la secuencia)
de comunicación entre los comunicantes.
Se refiere a la interacción (intercambio de mensajes) entre comunicantes.
Este axioma apunta a la idea de que las personas interpretan lo que ocurre, básicamente ordenando los
hechos en secuencias coherentes, pero necesariamente arbitrarias, porque expresan una perspectiva
personal. Resulta evidente que no hay una sola manera de puntuar la realidad y que puede haber tantas
puntuaciones como personas.
Ej. Una mujer que explica su alcoholismo a partir de las constantes ausencias de su marido, que ella
experimenta como abandono. Por su parte, el marido plantea que se aleja debido al alcoholismo de
ella.
Esta secuencia circular de comportamientos que se retroalimentan es organizada arbitraria y unilateralmente
por cada participante, de tal manera que los hechos aparecen como causas o efectos según quien los
perciba.
El problema está en la falta de acuerdo con respecto a la manera de puntuar la secuencia de hechos y la
incapacidad para meta-comunicarse acerca de su respectiva manera de pautar su interacción.
D) Comunicación DIGITAL y la ANALÓGICA.
El hombre es el único que utiliza tanto los modos de comunicación analógicos como los digitales.
- Comunicación digital: es el habla, el lenguaje. Se transmite a través de símbolos lingüísticos o escritos
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- Comunicación analógica: hace referencia a todo lo que sea comunicación no verbal (postura, gestos,
expresión facial –kinesia–, la inflexión de la voz, el ritmo, etc.)
El aspecto relativo al contenido se transmite en forma digital, mientras que el aspecto relativo a la relación es
de naturaleza predominantemente analógica.
Ej. Una persona puede estar diciendo (digital): “No estoy enfadado", y sin embargo, su tono de voz, su
expresión facial y sus gestos expresan auténtica agresividad (analógico).
E) Interacción SIMÉTRICA y COMPLEMENTARIA

- Comunicaciones simétricas: son aquellas basadas en la igualdad. Aquí los participantes tienden a
igualar especialmente su conducta recíproca, y así su interacción puede considerarse simétrica. Sean
debilidad o fuerza, bondad o maldad, la igualdad puede mantenerse en cualquiera de esas áreas.
Aquellas en las que ambas partes pueden tomar decisiones, criticar y comentar la conducta del otro, dar
consejos y proponer alternativas, etc.
- Comunicaciones complementarias: son las basadas en la diferencia. Aquí la conducta de uno de los
participantes complementa la del otro. En una relación complementaria hay dos posiciones distintas:
posición superior o primaria y posición inferior o secundaria.
Ej. C. Simétrica: La pareja es un claro ejemplo de una relación simétrica donde ambas partes pueden criticar,
preguntar, tener razón, etc.
Ej. Comunicación complementaria: puede ser entre un padre y un hijo en la que el hijo expresa una pregunta
o una duda y el padre responde con un consejo o una solución.
LA FAMILIA, su importancia en el desarrollo de la persona
Todo intento de estudiar la personalidad de un niño en forma aislada de la matriz familiar, distorsiona y está
condenada al error.
Ackermann: la familia es el nombre de una institución tan antigua como la misma especie humana. Es la
misma en todas partes, sin embargo, no es nunca la misma. La forma de la familia se amolda a las
condiciones de vida que dominan en un lugar y tiempo dados; se acomoda en forma llamativa a la crisis social
que caracteriza nuestro periodo histórico. Y siempre está con nosotros.
P. Riviere: F es una estructura social básica, se configura por el interjuego de roles diferenciados que
constituye el modo natural de interacción.
P. Minuchin: la F es el contexto natural para crecer y para recibir auxilio; es un grupo natural que en el curso
del tiempo ha elaborado pautas de interacción.
En este texto se aborda la F desde la Teoría General de los Sistemas:
SISTEMA: totalidad organizada de elementos en permanente interacción con capacidad de autoregulación a
través de distintos mecanismos homeostáticos.
SISTEMA FAMILIAR: conjunto de personas que habitualmente conviven, que interactúan significativamente,
están organizadas y funcionan de acuerdo a ciertas reglas de organización de la relación.
Para Minuchin la F es un sistema abierto en transformación, permanentemente adecua sus relaciones con
el entorno, en virtud de las demandas sociales o del propio desarrollo individual de sus integrantes, es así que
cambia constantemente y a su vez conserva una continuidad subyacente que le permite reconocerse como el
mismo, a pesar de las fluctuaciones. Permite el despliegue de las potencialidades y socialización.
3 aspectos completan la definición de este sistema:

 GRUPAL: La familia es vista aquí como un grupo con un modo de interacción y una estructura específica,
en el que cada uno de sus miembros asumen una función.
 DINÁMICO: la familia está en permanente situación de adaptación a circunstancias cambiantes a pesar de
las cuales mantiene su continuidad.
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Los ciclos vitales de la familia es un ejemplo de estas modificaciones, es así que la familia resulta una
organización flexible capaz de adecuarse y a la vez mantenerse, en ella no hay nada fijo e inmutable.
Ackerman plantea una metáfora: la comparación del grupo familiar con una membrana semipermanente que
permite un intercambio selectivo entre los miembros cubiertos por ella y el mundo externo. La realidad se
cuela selectivamente a través de los poros. *No todo pasa, no todo sale.

 HISTÓRICO: la familia muestra su desarrollo a través de etapas que exigen una reestructuración. La
familia es un sistema viviente que nace, se desarrolla, se disuelve y se perpetua a través de sus
descendientes. Y que tiene una pre-historia, una historia, un presente y un futuro.
Así el grupo familiar se amolda a las condiciones de vida que dominan en un lugar y tiempo dados; se
acomoda en forma llamativa a la crisis social de cada periodo histórico, no hay nada fijo e inmutable en la
familia, excepto que siempre está con nosotros.
Las F atraviesan diferentes ciclos vitales:
Periodo del noviazgo – Matrimonio - Nacimiento de los hijos - Entrada a la escuela - Adolescencia de los
hijos/destete de los padres - Retiro de la vida activa y la vejez

Así la F resulta la unidad más capacitada para el cambio y para mantener la continuidad, lo que asegura el
proceso de individuación-socialización de sus miembros y asegura la continuidad de la cultura.
FUNCIONES de la familia para el logro de la identidad:
 Funciones de objetivos propios de la familia (internos)

A) Función de crianza
El tipo de crianza varía en consonancia con situaciones sociales e individuales y ejercen una profunda
influencia en el desarrollo emocional del niño.
En la medida que constituye un sistema los miembros poseen un modo peculiar y compartido de leer la
realidad utilizando información de adentro y afuera del mismo. Utilizan un código común y a la vez establecen
reglas de interacción que permiten mantener perpetuar el sistema estas conductas son las que aseguran y
dan estabilidad al sistema ejerciendo una poderosa influencia sobre los miembros especialmente los hijos.
La posición y el rol asumido por los padres individualmente en interacción el grado de flexibilidad y rigidez
para marcar límites a medida que el niño crece, así como él asegura la satisfacción de sus necesidades
básicas de afecto y seguridad implican ir proporcionando las oportunidades para desarrollar la
potencialidades y nuevas capacidades a medida que el niño madura.
Gracias a la función de crianza el grupo familiar cuenta con los recursos necesarios para poner límites a los
hijos a quienes de este modo proporciona idea de realidad estimula el aprendizaje de control de impulsos
abiertos sobre la existencia de peligros exteriores y lleva conciencia sobre las propias acciones del niño que
favorecen o dificultan su crecimiento.
La crianza se modifica con el niño mismo porque la interacción entre él y sus padres también se modifican
criar es cambiar la interacción con el seno materno por la integración significativa con las personas que
rodean al niño.
B) Organización Dinámica de la familia
Es la integración de la descendencia de los hijos en el núcleo a partir de la Constitución de la pareja parental
para lo cual es necesario tener en cuenta los roles que cada miembro desempeña.
Para que la familia alcance el desarrollo pleno de sus miembros debe mantener los límites entre las
generaciones y adherir sus respectivos roles ligados al sexo.
La familia debe tener unidad de liderazgo la cual es ejercida por dos líderes no madre y el padre quién tiene
roles diferenciados socialmente determinado y biológicamente establecidos.
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La madre es el líder expresivo afectivo cuyo cargo se encuentra en la estabilidad la armonía necesidades
emocionales y nutricionales de los hijos el padre es el líder instrumental que sostiene y protege y da posición
social.
Si estos dos líderes actúan independientemente la familia no consigue cohesión unidad por esto los líderes
necesitan Alianza no solo para dar unidad a la dirección sino para brindarse apoyo para cumplir sus funciones
 Funciones de objetivos externos.

A) Enseñanza de los roles sociales básicos

La familia es un sistema social primario en el que el niño aprende los roles sociales básicos el valor de las
instituciones sociales y los usos básicos de la sociedad se concreta cuando se complementa la socialización
con el desarrollo de la identidad involucra dos procesos
a) El paso de una situación de dependencia y comodidad infantil a la autodirección del adulto y
sus satisfacciones concomitantes
b) El paso de una posición de omnipotencia a otra de menor importancia menos magnificada de
una situación de dependencia a otra Independencia en el centro de la periferia del sistema
Estos procesos deben ser graduales y respetando el desarrollo individual y los procesos de acumulación y las
necesidades sociales extra familiares
El moldeamiento de los roles sexuales aparte de los modelos de identificación de los padres prepare el
camino para la realización y maduración sexual.
El funcionamiento eficaz de la familia se funda en la diferenciación de la autoridad de sub-sistema parental de
los hijos.
Cuando los niños se ponen en contacto con el mundo de sus iguales extra familiares intentan actuar de
manera o de acuerdo a pautas del mundo fraterno, cuando aprenden formas alternativas de reacción
incorporan las nuevas experiencias del mundo fraterno
Es así como la familia tiene lugar el aprendizaje de los roles básicos que se incorporan en la personalidad,
produciendo conductas adecuada con los mismos que dan cohesión a su funcionamiento.
Se transmiten los valores prescritos permitidos y proscritos de la sociedad, así como los medios aceptables
para lograr la meta, estos valores se obtienen por identificación por la formación de súper yo, por la
enseñanza de la interacción.
B) Transmisión de la cultura
La transmisión simbólica de la cultura tiene lugar en el seno de la familia se da de generación de generación
superponiéndose con otras actividades realizadas fuera de la familia en entidades extra familiares.
La familia también debe acomodarse a la sociedad y garantizar alguna continuidad a su cultura el sentido de
identidad de sus miembros es influido por su sentido de pertenencia a diferentes grupos.
Lo que primordialmente realiza la familia en la transmisión del lenguaje Gracias a él el nombre internaliza sus
experiencias y puede pensar en ellas esta transmisión se realiza a partir de situaciones emocionales básicas
que lo van dotando de significación.
Familia y sociedad son complementarias la familia se modifica en función de la sociedad adecuando incluso
sus propias funciones y por otro lado la sociedad también desarrolla estructuras extras familiares que
aseguran la adaptación a nuevas corrientes de pensamiento y a distintas situaciones sociales y económicas.
Según Ackerman, la F hace 2 cosas: asegura la supervivencia física y construye lo esencialmente humano
del hombre.
La identidad es vista como proceso que se va desarrollando a partir de la relación con otros, que son figuras
significativas de nuestra historia, aprendemos a ser quienes se nos dice que somos.
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La F moldea la clase de personas que necesita para cumplir sus funciones, establece las reglas de relación,
regula sus intercambios relacionales.
El grupo familiar ejecuta la tarea de socializar al niño, a la vez que moldea su desarrollo individual, conforma
su carácter.
EL ACOMPAÑAMIENTO TERAPEUTICO COMO DISPOSITIVO – Kuras de Mauer y Resnizky
Acompañamiento familiar situacional à es una intervención terapéutica que se propone en forma
sincronizada y conjunta con los profesionales que evalúan o asisten a las familias en consulta. Se trata de
una inclusión en el contexto familiar. Esta inclusión es tan bienvenida al comienzo como resistida en un corto
plazo. Es un recurso muy valioso por poco tiempo.
Objetivo: explorar, detectar y/o ayudar a modificar dificultades que hacen obstáculo en la interacción entre
sus miembros.
Encuadre: muy variable y oscila en función de los objetivos del momento.
Su singularidad: el AT tiene como interlocutores distintos miembros de la F.
Las aplicaciones del acompañamiento terapéutico situacional multiplican los dominios donde los AT prestan
sus servicios, ya que trascienden el ámbito de los clásicos procesos de acompañamiento.
Por ej. las F que atraviesan duelos y requieren transitoriamente contención especial, son uno de los motivos
posibles de consultas para estas multi-interveciones.
Circulación de la información:
Con las intervenciones múltiples en contextos familiares, se abren nuevos horizontes para el AT, donde la
tarea consiste en:
 Estar dispuestos a habilitarlos y legitimarlos a los AT, ponerlos a trabajar.
 Realizar informes que reporten sobre las intervenciones diarias de los AT, para agilizar la
comunicación dentro del equipo terapéutico y es de esa dinámica de intercambio de donde surgen
nuevas ideas para la implementar.
 Prestar una atención especial de la puesta a prueba de este nuevo recurso, el AT.
La transparencia y fluidez comunicacional reducen las tensiones o desentendimientos entre profesionales.
El esfuerzo y el cuidado de sostenerse entre todos suele dar buenos resultados.
Es importante para el trabajo del AT, la coordinación y supervisión de su tarea.
La transmisión familiar alienante:
Pensar en la familia dentro de las tramas familiares nos lleva necesariamente a adentrarnos en el terreno de
la transmisión. La transmisión en las familias resulta ineludible, ya que transmitimos siempre, aun sin saber
que lo estamos haciendo: lo representado, lo no representado, lo irrepresentable, lo nombrable, lo no
nombrable, lo innombrable.
Hay una articulación entre la patología de los padres y los posibles efectos psíquicos en los hijos, una relación
entre el mundo fantasmático de los padres y los padecimientos de los hijos.
Los padres producen inscripciones estructurantes en el niño, transmiten situaciones traumáticas de su historia
que no han sido elaboradas, además les proponen a los niños significaciones no verbales y verbales, e
incluso comportamentales.
Los cuidados parentales no son transparentes, vehiculizan siempre algo enigmático en la medida en que
ponen de manifiesto la presencia del inconsciente de los padres, por tal las fallas de los padres no pueden ser
interpretadas como errores de crianza, se trata de dificultades efecto de sus propias historias edípicas.
El AT se propone como una intervención conjunta y simultánea con la terapia parental.
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