CLASE 1

INTRODUCCIÓN A LA BIOÉTICA
PROF. GABRIEL BALLERINI
 PROGRAMA 2023

• 1 Qué es la Bioética
Origen y Definición de Bioética. Justificación epistemológica del
juicio bioético. Modelos bioéticos. El principialismo y el personalismo.

• 2 Bioética en el inicio de la vida

La procreación humana y el desarrollo intrauterino. Control de la
natalidad. Métodos anticonceptivos. Esterilización. Bioética y
aborto. El valor ontológico del embrión. Métodos abortivos.
Argumentos en favor de la vida.

• 3 Reproducción artificial
La inseminación artificial. La técnica del FIVET. Congelamiento
embrionario. Maternidad subrogada. Parto post menopáusico.
Clonación terapéutica. Eugenesia. Proyecto Ecto Life.

• 4 Bioética en el final de la vida

Eutanasia y concepto de Muerte Digna. La euthanasia como
problema jurídico. Valoración ética. Acompañamiento integral del
enfermo terminal.
QUÉ ES LA BIOÉTICA
BIOÉTICA

“He elegido la raíz bio

para representar el
conocimiento de lo
biológico, la ciencia de
los seres vivos y ethics
para representar el
conocimiento de los
valores humanos.”

Van Rensselaer Potter

1970
 BIOÉTICA

CONCIENCIA
BIOÉTICA RESPONSABLE

CONCIENCIA RESPONSABLE
CIENCIA SIN CONCIENCIA
LLEVA A LA RUINA DEL HOMBRE
CIENCIA SIN CONCIENCIA
LLEVA A LA RUINA DEL HOMBRE
“La humanidad necesita
urgentemente de una
nueva sabiduría que le
proporcione el
conocimiento de cómo
usar el conocimiento
para la supervivencia
del hombre y la mejora
de la calidad de vida.”

Van Rensselaer Potter

El primero en usar la
palabra bioética fue Fritz
Jahr en 1927 utilizó el
término Bio-Ethik en un
artículo publicado sobre la
relación ética del ser
humano con las plantas y
los animales.

Fritz Jahr
pastor protestante, teólogo, filósofo
y educador alemán, llamado el
padre de la bioética
FILOSOFÍA POLÍTICA INFORME BELMONT

Estado de naturaleza:
“De este modo señalo, en primer lugar,
como inclinación general de la
humanidad entera, un perpetuo e
incesante afán de poder, que cesa
solamente con la muerte. Y la causa de Los tres principios éticos
esto no siempre es que un hombre espere fundamentales para
un placer más intenso del que ha usar sujetos humanos
alcanzado; o que no llegue a satisfacerse
en la investigación son:
con un moderado poder, sino que no
pueda asegurar su poderío y los
fundamentos de su bienestar actual, sino
1. Respeto a las
adquiriendo otros nuevos”.
personas (autonomía)
Thomas Hobbes 2. Beneficiencia
Leviatán o la materia, forma y poder de una república 3. Justicia
eclesiástica y civil. México. FCE. 1940. P. 79.
 Línea de Tiempo

1945 1948 1979

1947 1963
JUICIOS DE DECLARACIÓN PRINCIPIALISMO
NÜREMBERG UNIVERSAL DE LOS Beauchamp y Childress
Se condenan los abusos DERECHOS HUMANOS publican su libro
del nazismo contra la Principios de ética
Primera Fuente del derecho biomédica.
humanidad. internacional
Josef Mengele
1911-1979
fue un oficial alemán de las (SS) y médico durante la Segunda Guerra Mundial.
Se le recuerda esencialmente por sus actos en el campo de concentración y
exterminio de Auschwitz, donde realizó experimentos mortales con prisioneros,
y fue miembro del grupo de médicos que seleccionaba víctimas para ser
ejecutadas en las cámaras de gas.

Raza Aria
Tenía la determinación de multiplicar la raza aria provocando
embarazos múltiples. Durante las experimentaciones, los
amarraban para poder investigar "tranquilamente" sus
cuerpos y ojos.
Experimentos in-humanos
Les inyectaban químicos con diferentes intenciones y eran
sometidos a cirugías sin anestesia. Mengele infectaba a los
gemelos con tifus para observar la diferencia de reacciones
entre ellos.
Amputaciones e inyecciones infectadas
Su método preferido eran las muertes provocadas por
inyecciones de cloroformo al corazón. Todo esto fue realizado
para estudiar la genética
 Línea de Tiempo

1945 1948 1979

1947 1963
JUICIOS DE DECLARACIÓN PRINCIPIALISMO
NÜREMBERG UNIVERSAL DE LOS Beauchamp y Childress
Se condenan los abusos DERECHOS HUMANOS publican su libro
del nazismo contra la Principios de ética
Primera Fuente del derecho biomédica.
humanidad. internacional
BIOÉTICA
Origen. Terminología. Definición.

La bioética es la rama de la ética que se dedica a

proveer los principios para la correcta conducta
humana respecto a la vida, tanto de la vida humana
como de la vida no humana (animal y vegetal), así
como al ambiente en el que pueden darse condiciones
aceptables para la vida.
 BIOLOGIA

ANTROPOL. MEDICINA

SOCIOLOGIA BIOÉTICA DERECHO

QUIMICA TEOLOGIA

NUTRICION
 Bioética
Bioética
La bioética
La bioética es un
es un tema detema
tanta de tanta
actualidad
actualidad que muchos
que muchos pastores
pastores y y aún
aún políticos son
consultadospolíticos son consultados
permanentemente sobre cuál
sería su posición
permanentemente sobrecuál
sobre tal o cual
seríatema.
su
posición sobre tal o cual tema.
Esto obliga de alguna manera a estar
informados y a tener un buen fundamento que
Esto obliga de alguna
permita darmanera a sólidas
respuestas estar
informados y no a tener unopinión.
solo una buen
fundamento que permita dar
respuestas sólidas
y no solo una opinión.
 Problema
Bioético
Frente a un problema bioético hay tres vías
para hacer una valoración ética:

• (1) la afirmación del propio criterio como

válido por sí mismo (subjetivismo
individualismo)

• (2) la búsqueda del consenso

(contractualismo, pacto social,
pragmatismo)

• (3) la referencia a una norma objetiva que

trascienda los criterios circunstanciales
(ontologismo).
Y es éste un estado de perfecta libertad
El avance de la ciencia permite hacer cosas
para que cada uno ordene sus acciones y
que hasta
disponga dehace unos años
posesiones era ciencia
y personas como
ficción,
juzgue y hoy endentro
oportuno, plenodesiglo XXI lo vemos
los límites de
como
la ley deuna realidad científica
la naturaleza, alcanzada.
sin pedir permiso
ni depender
Pero tambiénde la
esvoluntad de ningún
cierto que junto conotro
el
hombre”.
avance de la ciencia surgen algunos
Elinterrogantes
estado de naturaleza
que han escomenzado
uno de “paz,a
buena voluntad,
preocupar sobreasistencia mutua
el respeto y
y la dignidad de
conservación”
la vida humana. ¿Es lícito aplicar a la vida
humana todo aquello que científicamente
es posible hacer?
Y todos estos temas afectan al poder
legislativo. De hecho, muchas de las fuertes
discusiones que se han vivido a nivel
Parlamentario son referidas a los temas de
bioética. ¿Se va a permitir legalmente
implementar en el ser humano todo lo que
ciencia es capaz de hacer?
 Competencias de la Bioética

A) los problemas éticos de

las profesiones de la salud.
B) los problemas éticos que
se plantean en el campo de
la investigación sobre el
hombre.
John Locke
Segundo Tratado sobre el Gobierno Civil. Madrid.
Tecnos. 2010. P. 97.
 Competencias de la Bioética

C) los problemas sociales inherentes a las

políticas sanitarias, a la medicina del
trabajo y a las políticas de planificación
familiar y control de la natalidad..
D) los problemas relacionados con la
intervención sobre la vida de los seres vivos
John Locke (plantas, microorganismos y animales) y en
general, el equilibrio del ecosistema.
Segundo Tratado sobre el Gobierno Civil. Madrid.
Tecnos. 2010. P. 97.
Bioética
BIOÉTICA CRISTIANA
Usa la razón a la luz de la
Biblia y los valores
cristianos
BIOÉTICA LAICA

BIOÉTICA CRISTIANA
BIOÉTICA LAICA
La razón y los valores de
John Locke
la conciencia

Segundo Tratado sobre el Gobierno Civil. Madrid.

Tecnos. 2010. P. 97.
TRES AREAS DE COMPETENCIA DE LA BIOÉTICA

BIOÉTICA
CLÍNICA
Bioética CLINICA

BIOÉTICA
INVESTIGACIÓN
BIOÉTICA
INSTITUCIONAL
Bioética INVESTIGACIÓN

Bioética INSTITUCIONAL
 Estatuto epistemológico
de la Bioética

John Locke
Segundo Tratado sobre el Gobierno Civil. Madrid.
Tecnos. 2010. P. 97.
BIOÉTICA
Definición.

Bioética es la ciencia que estudia los

comportamientos humanos en el campo de
la biología y de la medicina a la luz de la
ética y de la razón.
BIOÉTICA
Definición.

La metodología de la Bioética es la
ciencia transdisciplinariedad
MODELOS BIOÉTICOS

Las tres grandes corrientes son:

1. La principalista
2. La personalista
3. La de los DDHH

Ley de Hume
COGNOTIVISMO NO COGNOTIVISMO
 Principios de bioética
a. El principio de autonomía

John Locke
Segundo Tratado sobre el Gobierno Civil. Madrid.
Tecnos. 2010. P. 97.
El principio de autonomía

• Es el que afirma que los individuos deben ser

tratados como agentes libres e independientes.

• Cada persona debe ser considerada como un

ser autónomo cuya libertad debe ser respetada.
Tal principio desencadenó una verdadera
revolución en el campo de la medicina.
El principio de autonomía

Los enfermos deben ser correctamente

informados de su situación clínica y de las posibles
opciones o tratamientos que se les puede aplicar.
La opinión de la persona que acude al médico se
considera muy importante, de ahí que se valore su
consentimiento informado.
Este principio reconoce la libertad de opinión, de
creencia, de cultura y deja en manos de cada uno
la libertad para decidir su sobre su propia vida.
 Principios de bioética
b. El principio de beneficencia

John Locke
Segundo Tratado sobre el Gobierno Civil. Madrid.
Tecnos. 2010. P. 97.
El principio de beneficencia

No es tan reciente como el de autonomía, ya que

tiene sus raíces en el mismísimo juramento
hipocrático de la medicina tradicional.
El más grande de los médicos de la antigüedad,
Hipócrates, siglo V a.C. escribió unas reglas de
conducta moral que han venido constituyendo un
verdadero código de deontología médica.
El principio de beneficencia

Juramento de Hipócrates

“Prescribiré el régimen de los enfermos

atendiendo a su beneficio,
según mi capacidad y juicio,
y me abstendré de todo mal
y de toda injusticia”.
Manuscrito
bizantino del siglo XI
en el que está
escrito el Juramento
Hipocrático en
forma de cruz.
Biblioteca Vaticana.
El principio de beneficencia

La bioética toma también como axioma prioritario

este principio fundamental de hacer el bien
siempre que se pueda.
El peligro de esto es caer en el paternalismo. El de
tomar decisiones por el paciente en un exceso de
celo protector, sin permitir que lo haga él mismo.
El principio de beneficencia

Entonces es cuando el principio de beneficencia

entra en conflicto con el principio de autonomía.

autonomía vs. Beneficencia

Este delicado equilibrio es el que se pone de

manifiesto, por ejemplo, en el rechazo de las
transfusiones de sangre de los Testigos de
Jehová.
El principio de beneficencia

Un primer obstáculo de principio es que desestima la

opinión del paciente, prescindiendo de su opinión
debido a su falta de conocimientos médicos. Sin
embargo, las preferencias individuales de médicos y de
pacientes pueden discrepar respecto a qué es perjuicio
y qué es beneficio. Por eso, es difícil defender la
primacía de este principio, pues si se toman decisiones
médicas desde éste, se dejan de lado otro principio
válido como el de autonomía.
 Principios de bioética
c. El principio de maleficencia

John Locke
Segundo Tratado sobre el Gobierno Civil. Madrid.
Tecnos. 2010. P. 97.
El principio de maleficencia

Es el que impide hacer sufrir a los enfermos

innecesariamente en nombre del avance de la ciencia.
Hoy la medicina ha avanzado tanto, ha alcanzado un
grado de sofisticación tal, que a veces se impone a los
pacientes una terapia intensiva que les aísla del
ambiente familiar.
O se abusa de un exceso de intervencionismo
quirúrgico en enfermos claramente irrecuperables.
El principio de maleficencia

Abstenerse intencionadamente de realizar acciones

que puedan causar daño o perjudicar a otros. De lo que
se trata es de no perjudicar innecesariamente a otros.
El análisis de este principio va de la mano con el de
beneficencia, para que prevalezca el beneficio sobre el
perjuicio.
 Principios de bioética
d. El principio de justicia

John Locke
Segundo Tratado sobre el Gobierno Civil. Madrid.
Tecnos. 2010. P. 97.
El principio de justicia

Entre todos los principios bioéticos quizás éste sea el

más complejo de definir y sobre todo de llevar a la
práctica. Si la justicia es darle a cada uno lo que le
corresponde ¿cómo debe actuarse hoy en la
distribución de los recursos sanitarios, sabiendo que
éstos no son suficientes para todos? ¿quién debe tener
prioridad a la hora de una costosa terapia de alta
complejidad o una intervención quirúrgica?
ÉTICA INSTITUCIONAL.
El principio de justicia

El principio de justicia puede desdoblarse en dos: un

principio formal (tratar igual a los iguales y desigual a
los desiguales) y un principio material (determinar las
características relevantes para la distribución de los
recursos sanitarios: necesidades personales, mérito,
capacidad económica, esfuerzo personal, etc.).
El principio de justicia

Para excluir cualquier tipo de arbitrariedad, es

necesario determinar qué igualdades o desigualdades
se van a tener en cuenta para determinar el
tratamiento que se va a dar a cada uno. El enfermo
espera que el médico haga todo lo posible en beneficio
de su salud. Pero también debe saber que las
actuaciones médicas están limitadas por una situación
impuesta al médico, como intereses legítimos de
terceros.
autonomía beneficencia

El principio de justicia
 Principialismo

AUTONOMÍA
BENEFICIENCIA
Es el que afirma que los individuos BEN
deben ser tratados como agentes MÍA EF La bioética toma también como
O axioma prioritario este principio
libres e independientes. N

IC
fundamental de hacer el bien
Cada persona debe ser

TO

IEN
siempre que se pueda.
considerada como un ser

AU
Jurtamento Hipocrático

CIA
autónomo cuya libertad debe ser
respetada

NO M
JUSTICIA NO MALEFICIENCIA
Tratar a todos los pacientes por Abstenerse intencionadamente de
IA

A
igual (determinar las realizar acciones que puedan

L
C

EF
características relevantes para la I IC causar daño o perjudicar a otros.
distribución de los recursos ST IEN
JU CIA De lo que se trata es de no
sanitarios: necesidades personales, perjudicar innecesariamente a
mérito, capacidad económica, otros.
esfuerzo personal, etc.). .
 Personalismo ontológico

VIDA FÍSICA DIGNIDAD

Éste es un valor fundamenatl, DI El respeto a la dignidad de la
A G
condición de cualquier otro valor,
SIC persona. Se trata de la prohibición
se funda ante el principio de su Í absoluta de instrumentalizar a la

N
F

ID
inviolabilidad. Es éticamente persona. Reducirla a un medio para

AD
VID
inadmisible cualquier acto que conseguir un fin ajeno a ella, dejar
disponga directamente de una de tratarla como sujeto y tratarla
vida humana. como objeto.

E
LIBERTAD RESPONSABLE
ABL
TOTALIDAD
Este ninomio hay que defenderlo en

T
S El principio de totalidad afirma que

O
cualquier escisión. Respetar la ON la parte es para el todo, axioma

TA
dignidad de los sujetos que actúan SP LI
RE DA que de por sí es evidente.
basándose en elecciones D
concientes y libres y respetando los TAD
LIBER
valores que se encuentran en
juego.
 ¡MUCHAS GRACIAS!

@balleriniok @balleriniok balleriniok @balleriniok