REGIÓN

INFRATEMPORAL.
• Cigomática
• Región profunda de l a
cara.
• Ubicación:
– E n tr e l a rama mandibular y
l a pared osteomuscular
formada por l a f a r i n g e y l a
lamina l a t e r a l de l a
apófisis pterigoides.
• Forma:
– Pirámide de base l a t e r a l y
vér tice medial.

1
 REGIÓN
INFRATEMPORAL.
• Pared Superior 2
segmentos:
– uno medial formado por l a
c a r i l l a cigomática d e l a l a
mayor d e l esfenoides y por
l a porción plana de l a base
de l a escama d e l temporal.
– E l segmento l a t e r a l l o
constituye e l canal
cigomático.
• Pared Lateral:
– cara medial de l a rama
mandibular.
2
 REGIÓN
INFRATEMPORAL.
• Pared Medial:
– Anterior l a forma l a cara
lateral de la lámina
lateral de l a apofisis
pterigoides.
– E l r e s t o l a cara l a t e r a l de
l a faringe.
• Pared Anterior:
– Tuberosidad maxilar por
dentro.
– Cara posterior de la
apófisis cigomática.
– Inferiormente a ésta e l
r a f e pterigomandibular.

3
COMUNICACIONES.
• Superior:
– Región temporal. • Posterior:
– Base de cráneo por a guje ro – Celda parotídea y su
oval. contenido.
• Inferior: • Lateral:
– Espacios l a t e r o f a r i n g e o s – Región maseterina a t ra v é s
c e r v i c a l e s a t r a v é s de l a de l a escotadura
ce ld a submandibular. mandibular.
• Anterior: • Medial:
– Región pterigopalatina.
– Órbita por hendidura
esfenomaxilar.
– Región geniana.

4
DIVISIÓN DE LA
REGIÓN.

• 2 celdas: una medial y o t r a

lateral.
• Separadas por l a fascia
interpterigoidea.
• Ocupadas por l o s músculos
pterigoideos medial y
l a t e r a l respectivamente.

5
 FASCIA
INTERPTERIGOIDEA.
• P o r arriba en l a f i s u r a timpanoescamosa, espina
d e l esfenoides y borde medial d e l a g uje r o oval.
• P o r debajo se ins e r ta en l a cara medial de l a rama
mandibular, sobre l a inserción d e l pterigoideo
medial.
• Su borde po sterio r se engruesa para formar l o s
ligamentos esfenomandibular y
timpanomandibular, e l c u a l forma j unt o con e l
cuello del cóndilo mandibular el ojal
retrocondileo, por donde e n t r a l a a r t e r i a
Maxilar.
6
 DIVISIÓN DE LA
REGIÓN
• Celda Medial:
– Límite l a t e r a l : l a fascia.
– Contenido:
• Músculo pterigoideo medial.
• Fascia de revestimiento.
• Celda Lateral:
– Límite l a t e r a l : ca ra medial de l a
rama mandibular.
– Límite medial: fascia
interterigoidea.
– Contenido:
• Fascículo esf onoi d a l como e l
pterigoideo d e l músculo
pterigoideo l a t e r a l .
• Vasos maxilares y e l nervio
mandibular.

7
ARTERIA MAXILAR.
• Ascendentes:
– Timpánica anterior.
– Meníngea media y accesoria.
– Temporales profunda
a n t e r i o r y posterior.
• Descendentes:
– A l v e o l a r inferior.
– Bucal.
– Pterigoidea.
– Maseterina.
• Anteriores:
– A l v e o l a r superior
posterior.
– Infraorbitaria.

8
 VENA MAXILAR.

• Se ubica superiormente
a l a arteria, y puede s e r
simple, doble o puede
perderse en la
formación d e l plexo
pterigoideo.

9
 NERVIO
MANDIBULAR.
• Emerge por a gu j e r o oval, se
r el a c i on a con e l gan glio ótico.
• Da varios ramos c o l a t e r a l e s :
– El alveolar inferior y e l lingual
se dirigen abajo, afuera y
adelante, e l l i n g u a l se desliza
aproximadamente 5mm por delante
y por de ntro d e l A l v e o l a r
inferior
– Tronco común de l o s músculos
pterigoideo medial, t e n s o r d e l
v e l o d e l paladar y tenso del
tímpano.
– El nervio bucal, temporal
profundo medio y maseterino.

10
 NERVIO
MANDIBULAR.

• E l Auriculotemporal
abandona l a región por
o j a l retrocondileo.
• Nervio Maxilar se
relaciona
superiormente con l a
arteria.

11
VÍAS DE A C C E S O A LA
F O S A CIGOMÁTICA.
• Vía Transmandibular:
– Se secciona l a rama
mandibular, con e l r i e s go de
l e s i o n a r l o s vasos maxilares.
• Vía Cigomatica:
– A t r a v é s de l a pared superior
de l a región, desinsertando e l
musculo temporal y su
aponeurosis. P r e s e nt a un
menor r i e s go de l e s i o n a r l o s
vasos maxilares.
• Vía Intrabucal:
– Se accede a t r a v é s d e l espacio
comprendido e n t r e l a apófisis
coronoides de l a mandíbula y
e l músculo pterigoideo medial.

12
 FOSA
PTERIGOPALATINA.
• Espacio comprendido e n t r e l a
parte interna de l a tuberosidad
d e l maxilar por d el a n t e y l a cara
a n ter i or de la apófisis
pterigoides por detrás.
• Cerrada hacia adentro por
lámina perpendicular del
palatino.
• Base l a forma e l a l a mayor d e l
esfenoides, en e l l a se encuentra
e l foramen rotundo.
• Vértice es l a a r ti c u l a c i ón de l a
apófisis pterigoides y apófisis
piramidal d e l palatino con l a
tuberosidad.

13
 LA F O S A
PTERIGOPALATINA.
1. Piso Medio del Endocraneo.
– Agujero redondo.
2. Orbita
– Fisura orbitaria i n f e r i o r
(Hendidura esfenomaxilar).
3. Fosas Nasales
– Agujero esfenopalatino.
– Conducto pterigopalatino.
4. Bóveda Palatina
– Conducto palatino poste rior o
mayor.
– Conductos palatinos accesorios.

12/11/11 14
 LA F O S A
PTERIGOPALATINA.
5. Región Media o Yugular de l a
Base del Exocraneo:
– Conducto pterigoideo.
6. Raíces de los Molares
Superiores
– Conductos a l v e o l a r e s
posteriores.
7. Fosa Infratemporal

15
 CONTENIDO.
• Nervio maxilar.
• Porción a n t e r i o r de l a a r t e r i a
maxilar.
Encontramos s u s ramas:
• Palatina superior o descendente
• Vidiana
• Pterigopalatina
• Esfenopalatina (rama terminal)
• Venas y tejido graso.

16
CONTENIDO.

• Ganglio Esfeno
palatino o de Meckel.
• Nervio Maxilar
superior (V2)
– Ramas:
• N. meníngeo medio
• N. Cigomático
• N. pterigopalatino
• Nervio dentarios o
a l v e o l a r e s superiores.

17
 CONTENIDO.
• Nervio pterigopalatino:
- Ramos Orbitarios
- Nervios n a s a l e s posteriores
superiores
- Nervio nasopalatino
- Nervios palatinos poster i or o
menor
- Nervio palatino a n t e r i o r o mayor
- Nervio Faríngeo de Bock
• Rama Terminal :
– Nervio Infraorbitario.

18
 RELACIONES.
• Aguj e r o redondo mayor , situado en l a base de
l a fo sa, pasa n. max. Sup.
• Hendidura esfenomaxilar , situada en e l
á ng u l o de unión de l a base con l a pared
anterior, comunica con orbita y da paso a
n.max. sup. y a s u ramo orbitario.

19
 RELACIONES.
• Agujero esfenopatatino, en l a parte más elevada de l a pared
interna, comunica con f o s a s nasales, pasa n. esfenopalatino y l a
a r t e r i a d e l mismo nombre.
• Conducto pterigopalatino comienza en l a parte superior y
poste rior de l a f o s a y desemboca en l a parte más poste rior de
f o s a s nasales, pasa l a a r t e r i a pterigopalatina y e l nervio
faornídnugcetoodveidBioacnko. , está en l a base de l a ap. Pterigoides.
• C
• Conducto palatino posterior o mayor , parte en e l á n g u l o de l a
fosa. Da paso a l nervio palatino a n t e r i o r o mayor.
• Conductos palatino menores o accesorios , están posterior a l
palatino posterior, dan paso a l nervio palatino posterior.
• Conduct os dentarios posteriores , excavados en l a tuberosidad.

12/11/11 Dra. Alejandra Cantarero C. 20

 VÍAS DE A C C E S O A LA
F O S A PTERIGOPALATINA.
• Vía cigomática: se c o r t a e l a r c o cigomático y l a porción
más poster i or d e l malar; l u e g o se c o r t a l a apófisis
coronoides y e l tendón d e l músculo temporal.
• Vía transinusal: abarca primero l o s tejidos blandos de l a
mejilla, l u e g o l a pared a n t e r i o r d e l seno maxilar, l u e g o l a
cavidad d e l seno maxilar y e l á n g u l o posterosuperior d e l
seno maxilar, l l e g a n d o a l a f o s a por l a pared anterior.
• Vía órbito malar: se remueve e l a r c o cigomático y todo e l
malar, l a pared externa de l a órbita; con e s t o se accede a l
nervio infraorbitario; e s t o permite descub r ir e l piso de l a
órbita.

21