UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SANTA

FACULTAD DE CIENCIAS
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
BIOESTADÍSTICA

RELACIÓN ENTRE PREVALENCIA DE DIABETES MELLITUS TIPO II CON

DEPRESIÓN EN ADULTOS MAYORES DEL POLICLÍNICO VICTOR PANTA
DE CHIMBOTE EN OCTUBRE DE 2023

DOCENTE

Mg. FERNÁNDEZ POLO MANUEL

INTEGRANTES:

CASTILLO HARO JHONATAN ITAI

CHAVEZ FAUSTINO DAVID JAKOV
GARCIA RUIZ SEBASTIAN DEL PIERO
TORRES CANO LUIS ALBERTO DIOGO
VEGA GUERRERO ADOLFO RODRIGO

IV CICLO
TABLA DE CONTENIDO
INTRODUCCIÓN ...................................................................................................... 3

REALIDAD PROBLEMÁTICA ........................................................................... 4

ANTECEDENTES ..................................................................................................... 4

A. MARCO TEÓRICO ............................................................................................ 6

UNIDAD DE ANÁLISIS ........................................................................................ 11

POBLACIÓN ............................................................................................................. 11

MUESTRA .................................................................................................................. 11

CRITERIOS INCLUSIÓN ................................................................................... 11

CRITERIOS DE EXCLUSIÓN .......................................................................... 11

OBJETIVO GENERAL: ....................................................................................... 11

OBJETIVOS ESPECIFICOS: ............................................................................. 12

CLASE DE VARIABLE DE PREVALENCIA DE DIABETES

MELLITUS TIPO II ............................................................................................... 12

CLASE DE VARIABLE DE DEPRESIÓN .................................................... 12

OPERACIONALIZACIÓN DE LA VARIABLE DEPRESIÓN ............ 13

OPERACIONALIZACIÓN DE LA VARIABLE DIABETES ................ 14

DISEÑO Y TIPO DE INVESTIGACIÓN ....................................................... 15

REFERENCIAS ........................................................................................................ 18

ANEXOS ...................................................................................................................... 21
INTRODUCCIÓN
La diabetes mellitus tipo II y la depresión son dos condiciones de salud prevalentes en la
población de adultos mayores. Ambas tienen un impacto significativo en la calidad de
vida de los individuos y representan una carga considerable para los sistemas de salud. A
pesar de su prevalencia y gravedad, la relación entre estas dos condiciones no se
comprende completamente.

Este estudio busca explorar la relación entre la prevalencia de diabetes mellitus tipo II y
la depresión en adultos mayores del Policlínico Victor Panta Rodríguez de Chimbote en
octubre de 2023. Al hacerlo, esperamos arrojar luz sobre las posibles interacciones entre
estas dos condiciones y proporcionar información valiosa para los profesionales de la
salud que trabajan con esta población.

Además, este estudio tiene el potencial de informar las intervenciones futuras dirigidas a
mejorar la salud y el bienestar de los adultos mayores con diabetes mellitus tipo II. Si se
encuentra una correlación significativa entre la diabetes y la depresión, esto podría indicar
la necesidad de intervenciones integradas que aborden tanto la salud física como mental.

Finalmente, este estudio también servirá como una oportunidad para aplicar técnicas
estadísticas avanzadas en un contexto de investigación real. Los datos recopilados
proporcionarán una base sólida para el análisis estadístico, permitiendo a los
investigadores practicar y perfeccionar sus habilidades mientras contribuyen a nuestra
comprensión de estas importantes condiciones de salud.

En resumen, este estudio tiene el potencial de mejorar nuestra comprensión de la relación

entre la diabetes mellitus tipo II y la depresión en adultos mayores, informar
intervenciones futuras y proporcionar una valiosa experiencia práctica en bioestadística
médica.
REALIDAD PROBLEMÁTICA
La Diabetes Mellitus es considerada una amenaza global por la Organización Mundial de
la Salud (OMS). Se estima que hay más de 180 millones de personas con diabetes en todo
el mundo, y se prevé que esta cifra se duplique para el año 2030. En 2005, se registraron
1.1 millones de fallecimientos relacionados con la diabetes, y aproximadamente el 80%
de estos ocurrieron en países de ingresos bajos o medios, que en su mayoría carecen de
la preparación adecuada para hacer frente a esta epidemia. En México, la Diabet es
Mellitus encabeza la lista de causas de defunciones anuales, con tasas de mortalidad en
aumento en ambos sexos, resultando en más de 60,000 muertes y 200,000 nuevos casos
cada año. (1)

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha señalado que, en el año 2020, la

depresión se posicionará como la segunda causa principal de discapacidad a nivel
mundial, después de las enfermedades isquémicas (como infartos, insuficiencia coronaria
y accidentes cerebrovasculares), en contraste con su posición en el año 2000, cuando
ocupaba el cuarto lugar. El término "depresión" proviene del latín "depressio," que
significa "hundimiento." Los pacientes experimentan una sensación de hundimiento con
una carga que pesa sobre su existencia. Se trata de un trastorno emocional que abarca
desde episodios de ánimo bajo que son parte de la vida cotidiana hasta un síndrome clínico
de gravedad y duración significativas, con signos y síntomas que se desvían notablemente
de la normalidad. La depresión es una enfermedad que puede ser tratada, de manera
similar a la diabetes o la hipertensión. (1)

Es por ello nos basamos en que la depresión puede ser un evento con relación directa con
la enfermedad de la diabetes, ya que están íntimamente relacionados, siendo de nuestro
interés para el presente estudio.

ANTECEDENTES
Rivas V y colaboradores realizaron un diseño de tipo descriptivo trasversal, Donde la
herramienta de medición constó de instrumentos cuestionario-clínico para el diagnóstico
del síndrome Depresivo por Calderón y el inventario de Ansiedad Rasgo Estado. Para el
análisis estadístico se utilizó el programa SPSS. Arrojando que el promedio de edad fue
de 56.15 años, con un 55% de mujeres y un 44% de hombres. En lo que respecta a los
niveles de ansiedad y depresión, se destaca que el sexo masculino presenta una alta
ansiedad en un 54.5%, mientras que el sexo femenino lo hace en un 50.9%. En cuanto a
la determinación del nivel de depresión, el 47.3% de las mujeres experimenta una
depresión de grado medio, mientras que los hombres presentan un 40.9% de depresión de
grado medio. (1)

Rodriguez J, Zapatero A, Martín M. realizaron un estudio transversal que incluyó una

muestra aleatoria de pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) atendidos en una zona
de atención médica que cuenta con alrededor de 3,000 pacientes elegibles. Se estratificó
la muestra por sexo y edad. La presencia de síntomas depresivos se evaluó a través del
Inventario de Depresión de Beck (BDI), considerando la depresión como presente cuando
el puntaje BDI era mayor de 16. Además, se llevó a cabo una entrevista psiquiátrica. Para
evaluar la relación entre la depresión y la DM2, después de ajustar por factores de riesgo
conocidos, se aplicó un modelo de regresión logística multivariante. Dando como
resultados que los participaron fueron 275 pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2),
con una edad promedio de 64.5 años y una mayoría de hombres (56.4%). La prevalencia
de la depresión se estimó en un 32.7% (con un intervalo de confianza del 95% entre 27.4%
y 38.5%), y esta prevalencia aumentaba con la edad. Se observó una mayor prevalencia
de depresión en mujeres, en personas viudas, en individuos con sobrepeso u obesidad, en
aquellos que no cumplían adecuadamente con las indicaciones médicas, en quienes no
mantenían un buen control de los niveles de glucosa y en aquellos que habían desarrollado
complicaciones relacionadas con la diabetes. Sorprendentemente, el 35% (con un
intervalo de confianza del 95% entre 26.4% y 45.8%) de los pacientes que obtuvieron una
puntuación superior a 16 en la escala BDI no habían sido previamente diagnosticados con
depresión, siendo que las mujeres son más propensas a sufrir de depresión. (2)
A. MARCO TEÓRICO
Según la RAE, el término diabetes se refiere a una enfermedad metabólica que se
caracteriza por la eliminación excesiva de orina, sed intensa, adelgazamiento y otros
síntomas generales. (4)
El término mellitus, dicho por la misma entidad, se define como enfermedad metabólica
que ocurre cuando hay una deficiencia en la cantidad o en la utilización de la insulina, lo
que causa un aumento de glucosa en la sangre. (4)
Pues bien, ahora según la Organización Panamericana de la Salud (OPS), la diabetes
mellitus es una enfermedad crónica caracterizada por niveles elevados de glucosa en la
sangre debido a la incapacidad del cuerpo para producir suficiente insulina o utilizarla
adecuadamente. La insulina es una hormona producida por el páncreas que regula los
niveles de glucosa en la sangre y permite que las células absorban y utilicen la glucosa
como fuente de energía. (3)
Existen varios tipos de diabetes mellitus, siendo los más comunes el tipo 1, el tipo 2 y la
diabetes gestacional. (5)
1. Diabetes tipo 1: También conocida como diabetes juvenil o insulinodependiente,
se caracteriza por una destrucción autoinmune de las células productoras de
insulina en el páncreas. Esto resulta en una producción insuficiente de insulina y
requiere la administración diaria de insulina exógena para mantener niveles
normales de glucosa en la sangre.
2. Diabetes tipo 2: Es la forma más común de diabetes, representando
aproximadamente el 90% de los casos. En la diabetes tipo 2, las células del cuerpo
no responden adecuadamente a la insulina (resistencia a la insulina), y el páncreas
no produce suficiente insulina para compensar esta resistencia. Esta forma de
diabetes está estrechamente relacionada con la obesidad, el sedentarismo y la dieta
poco saludable.
3. Diabetes gestacional: Ocurre durante el embarazo cuando los niveles de glucosa
en sangre son más altos de lo normal. Aunque suele desaparecer después del parto,
las mujeres con diabetes gestacional tienen un mayor riesgo de desarrollar
diabetes tipo 2 en el futuro.
La diabetes mellitus puede tener numerosas complicaciones a largo plazo, incluyendo
enfermedades cardiovasculares, enfermedad renal crónica, neuropatía, retinopatía
diabética y problemas de cicatrización de heridas. (6)
La depresión puede definirse como un tipo de alteración del ánimo, donde persiste su
disminución, con grado de pérdida de interés o dificultad de experimentar placer en
momentos habituales siendo acompañado de diversos síntomas psíquicos y físicos (9).
La Organización Mundial de la Salud define la depresión como un trastorno mental cuyas
manifestaciones clínicas incluyen tristeza, culpa, trastornos del sueño, desgana, falta de
interés, baja autoestima, trastornos del apetito y dificultad para concentrarse. es uno de
los problemas psicológicos más apremiantes de nuestra sociedad. La depresión puede
volverse crónica o recurrente, o puede volverse severa y eventualmente conducir al
suicidio. Si la depresión es leve, el tratamiento incluye psicoterapia y no requiere
medicación, pero la depresión moderada o grave puede requerir medicación y apoyo
profesional. (OMS - 2017).
Es la más elevada de todas las enfermedades psiquiátricas, solo en Estados Unidos la
prevalencia de este trastorno es mayor al 10% y en Chile es de 7%. Los síntomas más
usuales son: Cambios de humor (tristeza patológica, ansiedad, irritabilidad). Trastornos
del pensamiento (incapacidad para concentrarse y recordar, falta de interés, indecisión,
desesperanza, delirios, pensamientos suicidas). Cambios físicos (insomnio-somnolencia,
anorexia-hiperfagia, pérdida o ganancia de peso, disminución de la libido, fatiga, dolor).
Cambios en los ritmos vitales (peor en determinados momentos del día, generalmente por
la mañana, cambios en la menstruación, estacionalidad de los síntomas). Alteraciones del
comportamiento (llanto, irritabilidad, lentitud, aislamiento, silencio) (7).
La depresión presenta una distinta duración, gravedad y evolución. A menudo, las
personas usan "depresión" como un término general para cualquiera de estos trastornos,
pero desde una perspectiva psiquiátrica es necesario aclarar y distinguir entre los
trastornos. Por ello, distinguimos los siguientes puntos (8):

• Episodio depresivo mayor/leve

Debemos pensar en él cuando se presenten síntomas como tristeza, pesimismo,
ansiedad, irritabilidad, apatía, embotamiento emocional, náuseas matutinas,
disminución significativa del interés y el placer, sensación de sinsentido y culpa, baja
autoestima y pensamientos. Muerte de repetición, pérdida de apetito, pérdida de peso,
trastornos del sueño, etc. En tales casos, se recomienda consultar con un médico de
atención primaria. depresión subclínica. Esta depresión es apenas perceptible, ya que
no se detecta la presencia de sentimientos depresivos, ni se encuentra la incapacidad
para disfrutar de las cosas, al igual que el resto de los síntomas descritos (pesimismo,
 ansiedad, irritabilidad, apatía, afecto, pérdida de apetito, pérdida de peso). trastornos
del sueño etc
• Enmascaramiento o "somatización" de la depresión.
Los síntomas afectivos o emocionales no aparecen espontáneamente y pueden
negarse incluso cuando se les pregunta. En este caso predominan los síntomas
somáticos o físicos: dolor inespecífico, trastornos del tracto gastrointestinal
(sequedad de boca, estreñimiento, diarrea, úlceras estomacales, etc.), del sistema
respiratorio (asfixia, dificultad para respirar...), del sistema nervioso y sistema
sensorial. (mareo, dolor de cabeza, vértigo, temblor), sistema urogenital (malestar al
orinar, retraso en la menstruación, impotencia, etc.).
• Depresión con síntomas psicóticos
Los delirios o alucinaciones ocurren junto con los síntomas de un episodio depresivo.
Los delirios están en sintonía con las emociones e incluyen temas como la culpa, la
culpa, la destrucción o un desastre inminente. Esta forma de depresión se complica
especialmente por el contenido de los delirios. En caso de duda, consulte a un médico
inmediatamente.
• Trastorno bipolar
El trastorno bipolar es un grupo de trastornos afectivos caracterizados por episodios
repetidos en los que se alterna un estado de ánimo deprimido con episodios de
excitación (euforia, hiperactividad, etc.).
• Trastorno distímico
El trastorno distímico o distimia es una forma de depresión crónica cuyos síntomas
persisten durante mucho tiempo. A veces puede sentirse mejor durante días o incluso
semanas, pero pronto los síntomas regresarán, dejándote cansado y deprimido la
mayor parte del tiempo. Suele comenzar en la edad adulta.
• Trastorno de adaptación depresivo
Es un trastorno bastante común caracterizado por síntomas emocionales, depresión,
tristeza, llanto, desesperanza como respuesta a un evento estresante ocurrido en los
tres meses anteriores al inicio de los síntomas.
Si se presentan síntomas sugestivos de un trastorno afectivo, como los descritos
anteriormente, por su intensidad o duración más allá de los cambios de humor normales
(incluida la tristeza), se recomienda consultar a un médico de atención primaria para
descartar depresión y, si es necesario, iniciar un tratamiento (9).
Existe una prevalencia de depresión según la edad y sexo que presenta el paciente, donde
está demostrado que las mujeres tienen peor salud mental que los varones, donde se
establece también que la edad al haber cambios físicos y psicológicos afectan con más
intensidad a los varones mayores, así como la soledad, teniendo como prevalencia un
aumento de depresión para los varones mayores de 65 años y una disminución para las
mujeres mayores de 65 años (10).
Existen factores que afectan las condiciones depresivas de los adultos mayores, tal como
son su pasado, su salud, su capacidad de comunicación y respuesta. No podemos hacer
nada sobre el pasado, pero sí sobre otros factores que pueden ser influenciados a través
del presente. Los ancianos suelen reunirse espontáneamente. Un grupo de personas que
viven juntas en el ocio o el tiempo libre debido a intereses y subculturas comunes.
Las condiciones médicas asociadas con la depresión en adultos mayores incluyen:
✓ Enfermedad neoplásica
✓ Enfermedades cardiovasculares
✓ Desordenes endocrinos
✓ Enfermedades del sistema nervioso
✓ Trastornos metabólicos y/o nutricionales
✓ Infecciones como hepatitis, infección por VIH, culebrilla, etc. • Abuso de alcohol,
cocaína u otras drogas ilegales
✓ Efectos secundarios de algunos medicamentos (por ejemplo, medicamentos
antihipertensivos).
Según esto, muestra que algunos entornos psicológicos pueden influir en el
comportamiento de las personas mayores. Como tal, afecta su bienestar y comodidad, y
la forma en que se manifiesta en muchos comportamientos cotidianos (11).
En el Perú la prevalencia de depresión aumenta conforme a la edad y los que presentan
más prevalencia son los del sexo femenino. Esta prevalencia se debe a la pérdida de varios
familiares y amigos, el nivel de pobreza también afecta el nivel de depresión para el adulto
mayor al igual que el nivel de instrucción educativo pues muchas personas no cuentan
con nivel educativo en el Perú lo que a imposibilitado el crecimiento propio como forma
de ganancia en la vida, el lugar de residencia rural pues en comparativa con los de
residencia urbana están más afectados debido al bajo impulso por parte del Estado y
además la discapacidad y enfermedades crónicas que padece cada adulto mayores pues la
medida que va envejeciendo el metabolismo se reduce, asi como músculos, piel, huesos
e incluso el sistema inmune (12).
Aunque la diabetes y la depresión son dos enfermedades diferentes, están relacionadas de
manera bidireccional. Depresión en pacientes con diabetes mellitus y su relación con el
control glucémico (13). Las personas con diabetes tienen un mayor riesgo de
experimentar depresión en comparación con la población general. Se estima que la
prevalencia de la depresión en las personas con diabetes es aproximadamente el doble
que en aquellos sin diabetes. Además, la diabetes puede implicar una carga emocional
significativa debido a la necesidad de realizar cambios en el estilo de vida, seguir un plan
de tratamiento complicado, controlar regularmente los niveles de glucosa y hacer frente
a las posibles complicaciones de la enfermedad. Esta carga puede contribuir al desarrollo
de la depresión.
Tanto la diabetes como la depresión pueden estar relacionadas con factores biológicos y
químicos similares en el cuerpo. Por ejemplo, se ha observado una mayor incidencia de
depresión en personas con diabetes tipo 2, que a menudo presentan resistencia a la
insulina. Además, ciertos neurotransmisores, como la serotonina, pueden estar
involucrados tanto en la regulación del estado de ánimo como en el control de la glucosa
en la sangre.
La depresión también puede afectar negativamente el manejo de la diabetes tipo 2. La
depresión puede disminuir la motivación y la adherencia a los tratamientos, como el
seguimiento de una dieta adecuada, realizar ejercicio regularmente, tomar medicamentos
y monitorear los niveles de glucosa. Esto puede llevar a un control deficiente de la
diabetes tipo 2 y un aumento del riesgo de complicaciones.
La presencia simultánea de diabetes tipo 2 y depresión puede aumentar el riesgo de
complicaciones de salud. La depresión puede tener un impacto negativo en el sistema
inmunológico y aumentar la inflamación en el cuerpo, lo que puede empeorar las
complicaciones asociadas con la diabetes tipo 2, como enfermedades cardiovasculares,
neuropatía diabética y daño renal.
Es importante abordar la salud mental en el tratamiento integral de la diabetes tipo 2 para
mejorar la calidad de vida y reducir la carga emocional asociada. Un enfoque
multidisciplinario puede ser beneficioso para lograr este objetivo (6). Esto puede incluir
una combinación de tratamiento farmacológico y terapia psicológica para tratar tanto la
diabetes tipo 2 como la depresión. Además, es importante que las personas con diabetes
tipo 2 reciban apoyo y educación sobre cómo manejar su enfermedad para reducir el estrés
y mejorar su calidad de vida.
REALIDAD PROBLEMÁTICA
¿Cuál es la relación entre la prevalencia de diabetes mellitus tipo II con la depresión en
adultos mayores del policlínico Víctor Panta de Chimbote en Octubre de 2023?

UNIDAD DE ANÁLISIS
Nuestra unidad de análisis a escoger son los adultos mayores que asisten al Policlínico
Victor Panta Rodriguez de Chimbote durante los meses de octubre 2023

POBLACIÓN
La población estará conformada por todos los adultos mayores que estas registrados como
pacientes en el policlínico Víctor Panta Rodríguez de Chimbote.

MUESTRA
Para posibilitar la recolección de datos, se tomará como muestra a los adultos mayores
entre 60 y 80 años que se encuentren registrados en el policlínico Víctor Panta Rodríguez
de Chimbote cuyos datos estén registrados en el programa de diabetes del policlínico.

CRITERIOS INCLUSIÓN
• Adultos mayores de 60 años o más que asisten al Policlínico Víctor Panta
Rodríguez de Chimbote durante los meses de octubre de 2023.
• Pacientes que han sido diagnosticados con diabetes mellitus tipo 2 o que tienen
antecedentes familiares de la enfermedad.
• Pacientes que han sido diagnosticados con depresión o que tienen síntomas de la
enfermedad.

CRITERIOS DE EXCLUSIÓN
• Pacientes menores de 60 años.
• Pacientes que no tienen antecedentes familiares de diabetes mellitus tipo 2.
• Pacientes que no tienen síntomas de depresión.
• Pacientes que no desean participar en el estudio.

OBJETIVO GENERAL:
• Determinar la relación entre la diabetes mellitus tipo 2 con la depresión en adultos
mayores del policlínico Víctor Panta Rodríguez de Chimbote en octubre de 2023
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
• Identificar la proporción prevalencia de diabetes mellitus tipo 2 en adultos
mayores del policlínico Víctor Panta Rodríguez de Chimbote en octubre de 2023
• Identificar la prevalencia de depresión en adultos mayores del policlínico Víctor
Panta Rodríguez de Chimbote en octubre de 2023
• Analizar la prevalencia entre la diabetes mellitus tipo 2 con la depresión en adultos
mayores del policlínico Víctor Panta Rodríguez de Chimbote en octubre de 2023
• Determinar tabla de probabilidades
Nuestra investigación pretende analizar si existe relación entre el número total de casos
de adultos mayores con diabetes mellitus tipo 2 en el policlínico Víctor Panta Rodríguez
de Chimbote con la aparición de depresión después de ser diagnosticados o con un
tratamiento llevadero en la población a estudiar. Por otro lado, identificaremos la
prevalencia de depresión en adultos mayores del policlínico Víctor Panta Rodríguez de
Chimbote en octubre de 2023; como al mismo tiempo, se identificará el número de
casos totales de depresión en adultos mayores del policlínico Víctor Panta Rodríguez de
Chimbote en octubre de 2023. Posteriormente a ello se buscará la existencia de su
relación, la cual, mediante una hipótesis, se afirmará o se negará en los resultados que
obtendremos a través de una encuesta a realizar.

CLASE DE VARIABLE DE PREVALENCIA DE DIABETES MELLITUS

TIPO II

CUANTITATIVA DISCRETA

CLASE DE VARIABLE DE DEPRESIÓN

CUANTITATIVA CONTINUA
VARIABLE DEFINICIÓN NORMAL DEFINICIÓN OPERACIONAL DIMENSIONES INDICADORES ESCALA
ítems que preguntan Las respuestas de
Estado de ánimo sobre la tristeza, el los participantes a
deprimido desánimo y la cada ítem se
desesperanza. puntúan en una
Pérdida de interés pérdida de interés o escala de 0 a 3
La depresión se medirá utilizando el placer puntos, donde 0
Inventario de Depresión de Beck Sentimientos de tendencia a culparse a representa la
Según la Organización (BDI) con un rango de puntuaciones culpa o uno mismo ausencia de
Mundial de la Salud define la de 0 a 63. Este cuestionario es una autocrítica síntomas y 3 la
depresión como un trastorno escala autoinformada que consta de Fatiga o pérdida falta de energía y la máxima intensidad
mental cuyas 21 ítems que evalúan la intensidad de de energía fatiga constante de los mismos. Las
manifestaciones clínicas los síntomas depresivos en el puntuaciones
Depresión incluyen tristeza, culpa, individuo. Cada ítem contiene cuatro Cambios en el cambios significativos totales oscilan entre
trastornos del sueño, afirmaciones graduadas en apetito o peso en el apetito y el peso 0 y 63, donde
desgana, falta de interés, baja intensidad que el sujeto debe evaluar corporal puntuaciones más
autoestima, trastornos del y seleccionar la que mejor describe Dificultades para problemas para altas indican una
apetito y dificultad para su estado emocional durante la dormir conciliar el sueño o mayor gravedad de
concentrarse. última semana. Las puntuaciones mantenerse dormido la depresión.
más altas en el BDI indican una Agitación o agitación física o a la
mayor gravedad de la depresión. enlentecimiento sensación de que todo
psicomotor se ralentiza
OPERACIONALIZACIÓN DE LA VARIABLE DEPRESIÓN

Pérdida de la dificultad para

capacidad de concentrarse o tomar
concentración decisiones
Pensamientos o presencia de
deseos suicidas pensamientos o deseos
de autolesionarse
OPERACIONALIZACIÓN DE LA VARIABLE DIABETES
VARIABLES DEFINICION DEFINICION DIMENSIO INDICADORES ESCALA
NORMAL OPERACIONAL NES
La variable Niveles de Glucosa en
"Diabetes" se glucosa en la ayunas
analiza utilizando sangre Glucosa
diversas postprandiales
"La diabetes es mediciones para Producción Pruebas de
una afección detectar la
de insulina tolerancia
crónica en la que enfermedad y
el equilibrio del evaluar su impacto.
azúcar en la Estos indicadores
sangre se incluyen la Resistencia a HOMA-IR
descontrola, ya medición de los la insulina Para codificar
sea porque el niveles de glucosa esta variable,
DIABETES cuerpo no en la sangre se utiliza una
produce la después de ayunar y Tipo de Tipo I categorizació
cantidad después de las diabetes n binaria,
adecuada de comidas para asignando el
Tipo II
insulina o porque detectar valor "1" a la
no la utiliza de elevaciones presencia de
forma eficiente. anormales, así Complicacion Retinopatía diabetes y "0"
Esto puede como pruebas que es asociadas diabética a su ausencia.
resultar en evalúan la ERC
niveles elevados producción de
de glucosa en el insulina en Depresión
torrente respuesta a la
sanguíneo, glucosa. También
creando un se mide la
desafío constante resistencia del
para mantener la cuerpo a la insulina
armonía mediante el cálculo
metabólica." del índice HOMA-
IR. Además, se
clasifica el tipo
específico de
diabetes que afecta
a un individuo, y se
busca la presencia
de complicaciones
médicas
relacionadas con la
enfermedad. Para
codificar esta
variable, se utiliza
una categorización
binaria, asignando
el valor "1" a la
presencia de
diabetes y "0" a su
ausencia.
DISEÑO Y TIPO DE INVESTIGACIÓN
DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN: No experimental documental, transeccional y
correlacional

TIPO DE INVESTIGACION: Descriptiva de análisis de datos

LÍNEA DE INVESTIGACIÓN: Ciencias básicas, Medicina básica

FÓRMULA DE LA INVESTIGACIÓN:

Donde:

M: Muestra
O1: Observación de la primera
variable: Diabetes mellitus tipo 2
O2: Observación de la segunda
variable: Depresión
R: Relación entre variables
TIPO DE INVESTIGACION: Descriptiva de análisis de datos

POBLACIÓN, MUESTRA Y MUESTREO

POBLACIÓN:

Se partió del universo de pacientes con diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 2

copilados de la base de datos de EsSalud que acudieron por consultorio externo de
Medicina General, por Medicina Complementaria, Medicina Familiar y Comunitaria y
Medicina Interna para el seguimiento y control de su padecimiento crónico en el
Policlínico de Complejidad Creciente Víctor Panta Rodríguez de Chimbote, conformada
por 889 pacientes en el mes de octubre.

DIABETES MELLITUS TIPO 2, SIN MENCION DE

DIAGNOSTICO E11.9 COMPLICACION
OCTUBRE 2023
Etiquetas de fila Cuenta de DIAGNOSTICO
CIRUGIA GENERAL 5
MEDICINA COMPLEMENTARIA 12
MEDICINA FAMILIAR Y
COMUNITARIA 18
MEDICINA GENERAL 831
MEDICINA INTERNA 23
Total general 889

MUESTRA:

Para la obtención de la muestra óptima se aplicó la siguiente fórmula basada en una

población conocida. El tipo de muestreo que se usó fue un muestreo probabilístico -
muestreo aleatorio simple.

𝑍2 𝑃. 𝑄. 𝑁
𝑛=
(𝑁 − 1) 𝑒 2 + 𝑍2 𝑃. 𝑄

(1,96)2 (0,4.0,6)(889)
𝑛=
(889)(0.10)2 + (1.96)2 (0,4)(0.6)

819,64377
𝑛=
9,80198

𝑛 ≅ 84

Donde:

N: Población: 889 total, de pacientes diagnosticados con diabetes mellitus tipo 2

n: Muestra: Tamaño de la muestra óptima

z: Nivel de confianza: 1.96 (equivale a 95%)

e: Error muestral: 0.10 (equivale a 10%)

p: Probabilidad de éxito: 0.4 (equivale a 40%)

q: Probabilidad de fracaso: 0.6 (equivale a 1-p)

VALIDACIÓN Y CONFIABILIDAD DEL INVENTARIO DE DEPRESIÓN DE

BECK

El Inventario de Depresión de Beck tiene una gran difusión internacional, ha sido

empleado en más de 2000 estudios desde su aparición en 1961 y es una de las escalas de
depresión más utilizadas en el mundo, habiendo mostrado tener alta consistencia interna
y buena capacidad para discriminar entre personas con y sin depresión. Se compone de
21 ítems, que evalúa 3 dimensiones: el cuadro clínico, factor somático y cognitivo, todo
ello de acuerdo a los criterios del DSM – IV para el diagnóstico de la depresión. Cada
ítem se valora de 0 a 3 puntos en función de la alternativa escogida y, tras sumar
directamente la puntuación de cada ítem, se obtiene una puntuación total que varía de 0
a 63. Este instrumento puede ser aplicado tanto de forma individual o colectiva. El
tiempo que se necesita es de aproximadamente 10 minutos. La puntuación de obtiene de
la suma de los 21 ítems. El coeficiente alfa de Cronbach para el Inventario de Depresión
de Beck en su versión en español fue 0,889. (14)

PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE DATOS

Para procesar los datos, utilizaremos herramientas de software estadístico como SPSS y
MS Excel. Estas herramientas nos sirven para realizar análisis descriptivos y análisis
inferenciales para el estudio de las variables. En cuanto al análisis de datos,
realizaremos un análisis bivariado para evaluar la relación entre la prevalencia de
diabetes mellitus tipo 2 y la depresión en adultos mayores.

PUNTAJE Xi f´´ Fi hi Hi hi%

[0 - 5[ 2.5 21 22 0.250 0.250 25%
[5 - 10[ 7.5 8 30 0.100 0.350 10%
[10 - 15[ 12.5 17 47 0.200 0.550 20%
[15 - 20[ 17.5 17 64 0.200 0.750 20%
[20 - 25[ 22.5 8 72 0.100 0.850 10%
[25 - 30[ 27.5 13 85 0.150 1.000 15%
TOTAL 84 1 100%

PROMEDIO 13.25
MEDIANA 12
MODA 3
VARIANZA 1.467
DESVIACIÓN ESTÁNDAR 1.211
COEFICIENTE DE
VARIACIÓN 9.140

• MEDIA MUESTRAL
El promedio de los puntajes en el Inventario de Beck es 13.25. Esto podría
indicar que, en promedio, los encuestados no padecen depresión (IBD > 16)

• MEDIANA
Al menos el 50% de los encuestados tienen puntajes de 12 o menos en la escala
de Beck.

• MODA:
El puntaje más frecuente entre los encuestados es 3.

• VARIANZA MUESTRAL
 La tendencia de variación de los puntajes con respecto a la media es de 1.467

• DESVIACIÓN ESTÁNDAR
En promedio, los puntajes se desvían alrededor de 1.211 puntos del promedio.

• COEFICIENTE DE VARIACIÓN DE LOS DATOS

La proporción de la desviación estándar con respecto a la media nos da un valor
del 9.140% lo que sugiere una variabilidad relativamente baja en comparación
con el promedio

Figura 1: Puntaje de encuestados por el inventario de Beck

25

20
PORCENTAJE(%)

15

10

0
[0 - 5[ [5 - 10[ [10 - 15[ [15 - 20[ [20 - 25[ [25 - 30[
PUNTAJE

Figura 1: En la figura 1 Puntaje de encuestados por el inventario de Beck, se distingue la leve

asimetría hacia la derecha lo cual indica que mientras mayor sea el puntaje menor es el
porcentaje de encuestados.

REFERENCIAS
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97282013000100008
ANEXOS

INVENTARIO DE DEPRESIÓN DE BECK -BDI-

En este cuestionario aparecen varios grupos de afirmaciones. Por favor, lea con atención cada
una. A continuación, señale cuál de las afirmaciones de cada grupo describe mejor cómo se
asentido durante esta última semana, incluido el día de hoy. Rodee con un círculo el número que
está a la izquierda de la afirmación que haya elegido. Si dentro de un mismo grupo, hay más de
una afirmación que considere aplicable a su caso, márquela también. Asegúrese de leer todas las
afirmaciones dentro de cada grupo antes de efectuar su elección.
1.
NOMBRE: EDAD:

APELLIDOS: FECHA:

SEXO: HOSPITAL:

0. No me siento triste
1. Me siento triste
2. Me siento triste continuamente
3. Me siento tan triste o tan desgraciado que no puedo soportarlo
2.
0. No me siento especialmente desanimado respecto al futuro.
1. Me siento desanimado respecto al futuro.
2. Siento que no tengo que esperar nada.
3. Siento que el futuro es desesperanzador y que las cosas no van a mejorar.
3.
0. No me siento fracasado
1. Creo que he fracasado más que la mayoría de las personas
2. Cuando miro hacia atrás veo sólo fracaso tras fracaso
3. Me siento una persona totalmente fracasada
4.
0. Las cosas me satisfacen tanto como antes
1. No disfruto de las cosas tanto como antes
2. Ya no tengo una satisfacción auténtica de las cosas
3. Estoy insatisfecho o aburrido de todo
5.
0. No me siento especialmente culpable
1. Me siento culpable en bastantes ocasiones
2. Me siento culpable en la mayoría de las situaciones
3. Me siento culpable constantemente
6.
0. Creo que no estoy siendo castigado
1. Siento que puedo ser castigado
2. Espero ser castigado
3. Siento que estoy siendo castigado
3. Quiero que me castiguen
7.
0. No me siento descontento conmigo mismo
1. Estoy descontento conmigo mismo
2. Me avergüenzo de mí mismo
3. Me odio
8.
0. No me considero peor de cualquier otra persona
1. Me autocritico por mis debilidades o por mis errores
2. Continuamente me culpo por mis faltas
3. Me culpo de todo lo malo que sucede
9.
0. No tengo ningún pensamiento de suicidio
1. A veces pienso en suicidarme, pero no lo haría
2. Desearía suicidarme
3. Me suicidaría si tuviese la oportunidad
10.
0. No lloro más de lo que solía
1. Ahora lloro más que antes
2. Lloro continuamente
3. Antes era capaz de llorar, pero ahora no puedo ni, aunque quiera
11.
0. No estoy más irritado de lo normal en mi
1. Me molesto o irrito más fácilmente que antes
2. Me siento irritado continuamente
3. No me irrito absolutamente nada por las cosas que antes solían irritarme
12.
0. No he perdido el interés por los demás
1. Estoy menos interesado en los demás que antes
2. He perdido la mayor parte de mi interés por los demás
3. He perdido todo el interés por los demás

13.
0. Tomo decisiones más o menos como siempre he hecho
1. Evito tomas decisiones más que antes
2. Tomar decisiones me resulta mucho más difícil que antes
3. Ya me es imposible tomar decisiones
14.
0. No creo tener peor aspecto que antes
1. Estoy preocupado porque parezca mayor o poco atractivo
2. Creo que se han producido cambios permanentes en mi aspecto que me hacen parecer
poco atractivo
3. Creo que tengo un aspecto horrible
15.
0. Trabajo igual que antes
1. Me cuesta un esfuerzo extra comenzar a hacer algo
2. Tengo que obligarme mucho para hacer algo
3. No puedo hacer nada en absoluto
16.
0. Duermo tan bien como siempre
1. No duermo a tan bien como antes
2. Me despierto una o dos horas antes de lo habitual y me resulta difícil volver a dormir
3. Me despierto varias horas antes de lo habitual y no puedo volverme a dormir
17.
0. No me siento más cansado de lo normal
1. Me canso más fácilmente que antes
2. Me canso en cuanto hago cualquier cosa
3. Estoy demasiado cansado para hacer nada
18.
0. Mi apetito no ha disminuido
1. No tengo tan buen apetito como antes
2. Ahora tengo mucho menos apetito
 3. He perdido completamente el apetito
19.
0. Últimamente he perdido poco peso o no he perdido nada
1. He perdido más de 2 kilos y medio
2. He perdido más de 4 kilos
3. He perdido más de 7 kilos
Estoy a dieta para adelgazar: si / no
20.
0. No estoy preocupado por mi salud más de lo habitual
1. Estoy preocupado por problemas físicos como dolores, molestias, malestar de estómago
o estreñimiento
2. Estoy preocupado por mis problemas físicos y me resulta difícil pensar en algo más
3. Estoy tan preocupado por mis problemas físicos que soy incapaz de pensar en cualquier
otra cosa
21.
0. No he observado ningún cambio reciente en mi interés por el sexo
1. Estoy menos interesado por el sexo que antes
2. Ahora estoy mucho menos interesado por el sexo
3. He perdido totalmente mi interés por el sexo
INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS
NOMBRE Y APELLIDOS:
______________________________________________________________________
EDAD:
SEXO: ( )H ( )M
ENFERMEDADES CRÓNICAS NO TRANSMISIBLES
ENFERMEDAD SI NO
Diabetes ( ) ( )