GUIA DE BRAQUITERAPIA
TECNICAS DE APLICACIÓN: intersticial y de contacto
PRIMERA APLICACIÓN: 1901 cancer de cervix braquiterapia radio 226
POR QUE SE SUSPENDIO EL RADIO: vida media, actividad, fugas y emisión radiación
VIDA MEDIA DEL RADIO: 1622 años decae alfa beta y gamma decae a radon 222
EFECTOS BIOLOGICOS: lesiones cutáneas Pierre curi braso sales
METODO DE ESTOCOLMO: se realizo en braquiterapia ginecológica
FUENTES EN BRAQUITERAPIA
FUENTES CELLADAS: es aquel material que esta confinado de fabrica en contenedor sollido inoxidable
solido consistente y estable que impida
FUENTE ABIERTA: todo material radioactivo que no esta confinado de fabrica en un contenedor
hermetico que corre riesgo de contaminación con fasilidad liquidos o coloidales
La braquiterapia usa fuentes que no se pueden apagar. Protección radiológica importante
FUENTES EN DESUSO: radio 226, actividades medias 74 y 370 mbq sustituido por cesio 137 por que es
artificial, se puede crear, 30 años de vida media y .
CARACTERISTICAS DE FUENTES: decaimiento en forma de gradiente de dosis
GRADIENTE DE DOSIS: es la conformación de la dosis de radiacion al área a tratar.
Los implantes radiactivos son personalizados a px
MATERIALES DE LA FUENTE CELLADA: titanio, platinio, oro y acero inoxidable
TIPOS DE FUENTES CELLADAS: semillas, agujas, grapas, alambres, tubos y perlas
DOS TIPOS DE TUBOS: estándar 2cm de longitud 3.1 mm de diámetro, su cavidad 1,4 mm de
longitud,pared de oro de 0.93mm y miniatura 1.9cm long, 1.65mm diámetro 1.2 cm de longitud de M.R
en la cavidad. Pared 0.42 milimetros de oro
PRUEBAS DE FUGA: frotis cada 6 meses o cuando se sospeche fuga
AUTO RADIOGRAFIA: con la fuente se toma la radiografia
NOM 002 2015: es la norma que regula las pruebas de fuga y hermeticidad de fuentes celladas
RADIO ISOTOPO MAS USADO: cesio 137 con vida media de 30 años no emite alfas emite betas y gamas
PLOMO: 11.35g sobre cm cubico CERROBEN: 9,64g sobre cm cubico
TIPOS DE PRUEBA DE FUGA: revisión visual
CARGA DIFERIDA: es un equipo automatico que exponje la fuente radiactiva hasta los aplicadores.
BRAQUIETARAPIA DIFERIDA: ldr- low douse radiaton radios de baja dosis 0.4 a 2gy
High douse radiation mas de 12gy pdr pulse dose radiation. Radioterapia pulsada 300 centi greys cada
30 min por hora en varios días
MODALIDADES:
- REMOBIBLE consiste en dejar un periodo el isotopo rad y retirarlo
- PERMANENTE modalidad en donde se deja el isotopo de vida media baja radioactivo y nunca se
retira yodo 125
TIPOS DE APLICADORES
- DIRECTAS Cs137 ginecologicas
- IMPLANTES PERMANENTES oro y yodo 125
- IMPLANTE SUPERFICIAL moldes de yodo 125 y Estroncio y placas de ruteo
- CARGA DIFERIDA AUTOMATICA en LDR HDR PDR
- CARGA DIFERIDA MANUAL uso de pinsas cs 137 e irilio 192
VIDA MEDIA FISICA: periodo de desintegración radio activo o antes de desintegrarse
- EMIVIDA, HEMIVIDA O PERIODO DE DESINTEGRACION: es el tiempo que transcurre para que
una muestra se densintegre a la mitad.
VIDA MEDIA BIOLOGICA: tiempo necesario para que la mitad de los atomos qu están en una sutancia
sean elimidadas o secretadas por un organismo
VIDA MEDIA EFECTIVA: es la suma de la vida media y la biológica
SITIOS DE APLICACIÓN DE BRAQUI T: ginecológica, prostática, via biliar, aera, esofágica, gasticra, lenwa,
cara , cavidad oral y cerebro
BRAQUITERAPIA DE CONTACTO: tan cerca como sea posible al tumor
TIPOS DE BRAQUIETARIA: colocación de las fuentes de radiacion ósea el origen que tendrá “intersticial o
contacto”
LA TAZA O INTENSIDAD DE DOSIS DE RAD LIBERADA A TUMOR BAJA ALTA MEDIANA Y PULSADA
DURACION DE LIBERCAION DE DOSIS: temporal y remobilbe
BRAQUI. SEGÚN SU ORIGEN: contacto, intracavitaria, intra venosa, superficial e intralominal
BRAQUITERAPIA: se coloca en un radioquirofano arco en c mapmpara ycarros de trnsportes
BRAQUITERAPIA POR POSICION
- Alta dosis que requieren de menos tiempo ya que su actividad es alta
- Baja dosis ya que su activiad es baja 72 horas
BRAQUITERAPIA ORIGEN:
- INTERSITICIAL donde la fuente queda en la tumoración ENTERRADA
BRAQUITERAPIA DE CONTACTO : se divide en tres intracavitara, intravascular, superficial.
- ENDOCAVITARIA dentro de la cavidad del órgano cervix útero y vagina.
- INTRALUMINAR dentro de la lux de una estructura órgano,
- ENDOVASCULAR dentro de algún vaso sanguíneo. Esten oro 198
- SUPERFICIAL: exterior del cuerpo como la piel
TAZA DE DOSIS: intensidad con la que la radiacion es liberada y se expresa en dosis absorbida en grays.
Se divide en 3
- Baja taza de dosis es aquella en la que no supera los 2gy sobre hora
- Mediana taza de dosis es aquella en la que va de los 2gy hacia 12 gy sobre hora
- Alta taza de dosis mayor a 12 gy usado en cervx próstata, esofago y mama
HDR: high doce rate el paciente es ambulatorio ya que llega, se le da la dosis de radiacion y se va alv
LDR: low doce rate es un tipo de braquiterapia de baja dosis en la que el tiempo de radiacion dilatara
mas. Será mas extenso.
PDR o braquiterapia pulsada: es aquella en la que se genera una vez por hora intentado simular una taza
baja de dosis pero teniendo en cuenta la eficacia de la alta dosis.
APLICADORES TIPOS
FLETCHER-SUIT-DELCLOS
COLOCACION 1.- tándem de acero inoxidable 2.- colpostato 3- otro colpostato
TECNICAS INTRACAVITARIAS ESTOCOLMO 1914. POR DR FORESELL y TECNICA DE PARIS EN 1919 DR
RGAUD, TECNICA DE MANCHESTER EN 1938 Y FUE POR PATERSON Y PARKER
ESTOCOLMO Y PARIS YA NO ESTAN EN USO DEBIDO AL USO DE RADIO PERO MANCHESTER SI.
ETOCOLMO USABA UNA BARILLA CILINDRICA DE 80MG DE RADIO DE 2 A TRES APLICACIONES DE 27 Q 30
HORAS EN 5 SEMANAS
PARIS 3 FUENTES 16 MM DE LONGITUD DE 10 A 12 MG DE RADIO DE 6 A 8 DIAS
ESTOCOLMO USABA TANDEM DONDE EXISTIAN DOS POSICIONES DE MATERIAL RAIOACTIVO UNA MAS
INTERNA QUE LA OTRA
MANCHESTER A es la referencia de dosis ce 137 situada 2cm de la cavidad uterina una izquierda y una
derecha ligado a la geometría de la fuente nunca se debe de sobrepasar limite del órgano
B es donde no debe de llegar la dosis
TECNICA DE MANCHESTER consiste en generar dos puntos de referencia en la región de interés llamados
a y b los cuales tendrán un limite de dosis al aplicar el tratamiento. Se usaba el roentgen
Manchester hou se usa ce 127 punto referencia a y bfuente en tándem en útero de 35 mg y 1925 mbq
dos colpostatos fletcher de 15 a 20 mg de 555 y 557 gbq
Aplicador método de carga diferida contiene dos aplicadores contenido simuladores de carga o dummis
y carga radioactiva que se colocaran al iniciar el tratamiento.
Icru38 comision internacional de unidades medidas radiológicas
Reporte 38 proporciona orientación internacional el punto A es el punto de prestriccion.
