FACULTAD DE ENFERMERIA

Escuela Académico profesional de Posgrado

“NIVEL DE CONOCIMIENTO Y PRACTICAS DE

ENFERMERIA EN EL CUIDADO DEL CATETER VENOSO
CENTRAL EN PACIENTES ADULTOS HOSPITALIZADOS
DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS DEL
HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA, LIMA
2022”

PROYECTO DE TESIS PARA OPTAR EL TITULO DE

ESPECIALISTA DE ENFERMERIA EN CUIDADOS
INTENSIVOS

Presentado por:

Autor: NAVARRO MILIAN, JACKELINE CRISTINA

CODIGO ORCID
Asesor: DRA. SUAREZ VALDERRAMA, YURIK
ANATOLI
LINEA DE INVESTIGACION

LIMA – PERU

2022
 Dedicatoria

A Dios por darme fortaleza para continuar en el logro de mis metas, a mi

familia, a mis padres, que con su apoyo infinito e podido lograr uno de mis objetivos
y así continuar con el avance de mi carrera profesional.
Índice General

Resumen

CAPITULO 1: EL PROBLEMA

1.1. Planteamiento del problema…………………………………….

1.2. Formulación del problema……………………………………

1.2.1. problema general………………………………………

1.2.2. problemas específicos …………………………………….

1.3. Objetivos de la investigación…………………………………….

1.3.1. objetivo general………………………………………………

1.3.2. Objetivos específicos………………………………………….

1.4. Justificación de la investigación…………………………………….

1.4.1. Teórica…………………………………………………………

1.4.2. Metodológica……………………………………………………

1.4.3. Practica……………………………………………………….

1.5. Delimitaciones de la investigación………………………………….

1.5.1. Temporal………………………………………………………

1.5.2. Espacial…………………………………………………………

1.5.3. Población o unidad de análisis……………………………….

CAPITULO II: MARCO TEORICO

2.1. Antecedentes……………………………………………………….

2.2. Bases teóricas…………………………………………………………

2.3. Formulación de hipótesis………………………………………………

2.3.1. Hipótesis general………………………………………………

2.3.2. Hipótesis especificas………………………………………

CAPITULO III: METODOLOGIA

3.1. Método de la investigación…………………………………………

3.2. Enfoque de la investigación………………………………………

3.3. Tipo de investigación……………………………………………

3.4. Diseño de la investigación……………………………………….

3.5. Población, muestra y muestreo……………………………………….

3.6. Variables y operacionalización……………………………………….

3.7. Técnicas e instrumento de recolección de datos………………………

3-7-1. Técnica…………………………………………………………

3.7.2. Descripción de instrumentos………………………………….

3.7.3. Validación…………………………………………………….

3.7.4. Confiabilidad……………………………………………….

3.8. Plan de procesamiento y análisis de datos………………………….

3.9. Aspectos éticos…………………………………………………….

CAPITULO IV: ASPECTOS ADMINISTRATIVOS

4.1. Cronograma de actividades…………………………………………

4.2. Presupuesto…………………………………………………………

CAPITULO V: REFERENCIAS
Anexo 1: Matriz de consistencia……………………………………….

Anexo 2: instrumentos………………………………………………….

Anexo 3: Formato de consentimiento informado………………………….

 Resumen

El propósito del presente estudio es identificar la relación entre el nivel de

conocimiento y las prácticas de enfermería en el cuidado del catéter venoso central

en pacientes adultos hospitalizados de la unidad de cuidados intensivos del Hospital

Nacional Arzobispo Loayza, para la recolección de datos y el desarrollo de los

instrumentos se baso en un estudio de características similares titulado

“conocimiento y cuidado de las enfermeras sobre el catéter venoso central en la

unidad de cuidados intensivos adulto el cual presenta una validez , mediante la

correlación de Pearson de 0.83 con probabilidad de 0.053 siendo válido el

instrumento y con una confiabilidad de una prueba estadística lo cual se obtuvo

mediante el coeficiente de alfa de Cronbach con un valor de alfa igual a 0.83,

teniendo confiabilidad.

.
 1. EL PROBLEMA

1.1. Planteamiento del problema

La inserción del catéter venoso central (CVC) (1), son procedimientos

realizados en las Unidades de Cuidados Intensivos, para la verificación del estado

hemodinámico, administración de medicamentos, líquidos, hemoderivados y

nutrición parenteral. Por otra parte, la bacteriemia asociada a infección por CVC, es

una preocupación ya que aumenta la mortalidad en un 25% y aumenta la estancia

hospitalaria media en 7 días. Con este propósito el Departamento de Calidad del

Ministerio de salud (MINSA) y protección al consumidor (MSC) junto con la

Alianza global para la seguridad del paciente, la Organización Mundial de la salud

(OMS), lanzo el proyecto “Cero Bacteriemia”.

La Organización Mundial de la salud (OMS) en el año 2018, estima que

aproximadamente 40 – 46% de los catéteres venosos centrales pueden desarrollar

complicaciones tanto pediátricos como adultos, dichas complicaciones resultan

mortales incluyendo la aparición de neumotórax, sepsis, infección relacionada al

CVC. (2)

En América latina el número de bacteriemia de 80 000 anual, con una tasa de

morbimortalidad adquirida en un 28 000. Por otro lado, en Chile, mediante un

informe de Vigilancia epidemiológica por cada 1000 días con el CVC insertado en

los pacientes, se muestra una tasa de 3.7 de infecciones. Por consiguiente, la causa

principal de infecciones por CVC ocupa el sthaphylococos aerous. Las infecciones

asociadas al CVC va depender de la manipulación del CVC, factores del huésped. (3)
 Por otro lado, algunas características del CVC para los pacientes con larga

estancia, puesto que necesitan un acceso venoso: que pueda ser usado a largo plazo,

dispositivo de fácil colocación, administración de medicinas que no sea administrado

por vía periférica. (4)

En el Perú, el seguro social de salud (ESSALUD), en una estadística dada por

el Instituto Nacional Cardiovascular (INCOR), en cuanto a las infecciones por el uso

de catéter venoso central se reportan 54 casos de infecciones por CVC de un total de

1059 pacientes con riesgo en el año 2017. (5)

Así mismo, el Ministerio de salud según las normas técnicas de prevención y

control de infecciones, el servicio de salud concluye en estrategias relacionadas con

la realización de prácticas seguras en cuanto prestar atención, así como realizar

procedimientos diagnósticos y terapéuticos de enfermería, lo cual seria parte

fundamental en la solución problemática. (6)

En la ciudad de Piura, un estudio realizado, año 2019, al personal de

enfermería del Hospital José Cayetano Heredia en la unidad de cuidados intensivos

de este nosocomio, con respecto al manejo del catéter venoso central, refiere que el

86.5% con conocimientos altos, 13.5% conocimientos medio y conocimientos en el

nivel bajo, 0%. (7)

En relación a nivel local, un estudio realizado al personal de enfermería de la

unidad de cuidados intensivos del Hospital Alberto Sabogal Sologuren, en cuanto al

conocimiento de las medidas de seguridad del catéter venoso central, los resultados

concluyeron: el conocimiento de las medidas de seguridad en el manejo de CVC con

conocimiento regular 58.3%, medidas de seguridad adecuadas el 62.5% y 37.5% con

prácticas inadecuadas. (8)

Las recomendaciones para prevenir infecciones del torrente sanguíneo, se

refieren a dos procesos bien definidos a considerar: inserción del dispositivo de

catéter venoso central y el mantenimiento o cuidado de los mismos. (9)

La práctica en el cuidado del catéter central como la asepsia en los conectores

a la administración de medicamentos, la valoración de la zona de inserción y la

verificación de signos de alarma tienen como objetivo la prevención de infecciones.

(10)

1.2. Formulación del problema

1.2.1. Problema General

¿Cuál es la relación entre el nivel de conocimiento y las prácticas de enfermería en el

cuidado del catéter venoso central en pacientes adultos hospitalizados de la Unidad

de Cuidados Intensivos del Hospital Nacional Arzobispo Loayza, Lima 2022?

1.2.2. problemas Específicos

 ¿Cuál es la relación entre la dimensión generalidades del CVC del nivel de

conocimiento y la práctica de enfermería en el cuidado del catéter venoso

central en pacientes adultos hospitalizados de la unidad de cuidados

intensivos del Hospital Nacional Arzobispo Loayza, Lima 2022?

 ¿Cuál es la relación entre la dimensión mantenimiento y cuidados generales

del CVC del nivel de conocimiento y la práctica de enfermería en el cuidado

 del catéter venoso central en pacientes adultos hospitalizados de la unidad de

cuidados intensivos del Hospital Nacional Arzobispo Loayza, Lima 2022?

 ¿Cuál es la relación entre la dimensión riesgos y complicaciones del CVC del

nivel de conocimiento y la práctica de enfermería en el cuidado del catéter

venoso central en pacientes adultos hospitalizados de la unidad de cuidados

intensivos del Hospital Nacional Arzobispo Loayza, Lima 2022?

1.3. objetivos de la investigación

1.3.1. Objetivo General

Identificar la relación entre el nivel de conocimiento y las prácticas de enfermería en

el cuidado del catéter venoso central en pacientes adultos hospitalizados de la unidad

de cuidados intensivos del Hospital Nacional Arzobispo Loayza, Lima 2022.

1.3.2. Objetivos Específicos

 Determinar la relación del conocimiento en su dimensión generalidades del

CVC con la práctica de enfermería en el cuidado del catéter venoso central en

pacientes adultos hospitalizados de la unidad de cuidados intensivos del

Hospital Nacional Arzobispo Loayza, Lima 2022.

 Determinar la relación del conocimiento en su dimensión mantenimiento y

cuidados generales del CVC con la práctica de enfermería en el cuidado del

catéter venoso central en pacientes adultos hospitalizados de la unidad de

cuidados intensivos del Hospital Nacional Arzobispo Loayza, Lima 2022.

 Determinar la relación del conocimiento en su dimensión riesgos y

complicaciones del CVC con la práctica de enfermería en el cuidado del

 catéter venoso central en pacientes adultos hospitalizados de la unidad de

cuidados intensivos del Hospital Nacional Arzobispo Loayza, Lima 2022.

1.4. Justificación de la investigación

1.4.1. Justificación teórica

Dicha investigación tendrá una justificación en base científica y teórica, a la vez se

basará de investigaciones realizadas a nivel nacional como internacional, tanto del

conocimiento y el cuidado o practicas del personal de enfermería en el manejo del

catéter venoso central en la unidad de cuidados intensivos. Esta investigación

contribuirá en el saber del conocimiento de enfermería y mejora en el cuidado del

catéter venoso central en las unidades de cuidados intensivos.

1.4.2. Justificación metodológica

Se define metodológicamente ya que permitirá la confirmación e identificación de

observaciones anteriores que reflejan el conocimiento y la práctica del personal de

enfermería en el tratamiento y cuidado de los catéteres venosos centrales en las

unidades críticas, utilizando instrumentos aprobados y validados; asimismo los

aportes descubiertos servirán de guía para futuras investigaciones que utilicen la

tecnología para mejorar los procedimientos e intervenciones de enfermería.

1.4.3. Justificación practica

En su justicación práctica, los resultados de este estudio serán de gran ayuda para

tomar mejores decisiones sobre la base de la comprensión científica, es muy

importante en la práctica clínica intensiva, para los pacientes con catéter venoso

central, el personal de enfermería y la propia institución, ya que proporcionará a los

pacientes una atención adecuada e individualizada que reducirá las complicaciones y

los riesgos a futuro.

1.5. Delimitaciones de la investigación

1.5.1. Temporal

La investigación se aplicará de acuerdo al cronograma de actividades, siendo

aplicado en el mes de diciembre del 2022.

1.5.2. Espacial

La investigación se ejecutará en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza en el distrito

de Cercado de Lima.

1.5.3. Población o unidad de análisis

La población de estudio en el cual se desarrollará los instrumentos, será el personal

de enfermería que labora en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Nacional

Arzobispo Loayza.
2. MARCO TEORICO

2.1 Antecedentes

Internacionales

Arredondo et al. (11) en el año 2018, presenta su estudio de investigación que

tuvieron como propósito “Determinar la efectividad de los cuidados de enfermería en

la prevención de bacteriemias relacionadas al catéter venoso central en la unidad de

cuidados intensivos de un Hospital de segundo nivel en acapulco – México. Dicho

estudio fue de corte transversal, observacional, descriptivo y cuasi experimental.

Tuvo una población de estudio del personal de enfermería que labora en las unidades

de cuidados críticos. Esta investigación se realizó con la técnica de lista de cotejo con

14 ítems sobre el cuidado de enfermería del CVC, asimismo se realizó una sesión

educativa con un curso taller con protocolos estandarizados sobre el manejo de

catéter periférico y central, y por último un instrumento de recolección post

intervención, tales instrumentos con su respectiva validez y confiabilidad. Como

resultados se obtuvo una calificación media de 5.36, una calificación de 7.50 sobre el

conocimiento en la prevención de bacteriemias relacionadas al catéter venoso central.

Se concluyo que los cuidados de enfermería para la prevención de bacteriemias

relacionadas al catéter venoso central fueron efectiva ya que el 86.36% del personal

de enfermería mejoro el cuidado sobre la prevención de bacteriemias relacionadas al

catéter venoso central.

 Mendoza (12) en el año 2019 en su estudio tuvo como propósito “Identificar

las competencias cognitivas y prácticas del personal de enfermería en el manejo del

CVC en la unidad de cuidados intensivos pediátrico del Hospital Dr, Oviedo”. Dicho

estudio fue de corte transversal, cuantitativo, descriptivo, con un diseño no

experimental. se tomó como muestra a 24 licenciados en enfermería. La técnica de

estudio el cuestionario de la primera variable y un instrumento de análisis para la

segunda variable. Con validez y confiabilidad aptos. En los resultados el 59% en

conocimientos buenos, 25% con conocimiento regular y el 8% conocimiento

excelente y un 4% conocimiento deficiente. Por lo tanto, se llegó a la conclusión que

el personal de enfermería obtiene un buen conocimiento en el manejo del catéter

venoso central, pero se evidencia que no aplican el proceso.

Chivas (13) en el año 2021 en su estudio de investigación tuvo como objetivo

“Definir las competencias del enfermero sobre el manejo de catéter venoso central en

la unidad de cuidados intensivos del Hospital Arco Iris La Paz - Bolivia, primer

trimestre gestión 2021”. Realizo un estudio cuantitativo, descriptivo, de corte

transversal y observacional, utilizo la técnica de la encuesta, con una muestra no

probabilística de 5 profesionales de enfermería. Realizo el instrumento un

cuestionario formulado en 15 preguntas para analizar las competencias del personal

de enfermería en el manejo del catéter venoso central. dicho instrumento con validez

y confiabilidad. En los resultados, profesionales de enfermería cuentan con un nivel

alto en conocimientos sobre el cuidado del catéter venoso central.

Nacionales

Quispe et al (14) en el año 2019, en su investigación cuyo objetivo fue

“Determinar la relación que existe entre el conocimiento y practica sobre las medidas

de bioseguridad en el cuidado del catéter venoso central por los profesionales de

enfermería del servicio de emergencia del Hospital Hipólito Unanue Tacna, 2019. Su

estudio fue de tipo descriptivo correlacional, diseño no experimental de corte

transversal. Con una muestra de 36 enfermeros. Los instrumentos formulados un

cuestionario y una lista de cotejo. En los resultados se obtuvo: con un puntaje alto

(52.78%) en los conocimientos sobre las medidas de bioseguridad en el cuidado del

catéter venoso central, sin embargo, el 63.89% realizan la práctica medianamente

adecuada. Como conclusión no existe relación estadísticamente significativa entre el

conocimiento y la práctica de medidas de bioseguridad en el cuidado del catéter

venos central. (p= 0.167).

Berrospi (15) en el año 2022 en su investigación tuvo como objetivo

“Determinar los factores de riesgo asociados a infecciones por catéter venoso central

en pacientes de la unidad de cuidados intensivos quirúrgicos del Hospital Cayetano

Heredia. Su estudio fue de un enfoque cuantitativo de corte transversal, de tipo

descriptivo, observacional. Con una población de 40 historias clínicas de los

pacientes en la unidad de cuidados intensivos. Cuya técnica la observación y un

instrumento, una ficha de recolección de datos de factores extrínsecos e intrínsecos

de la Sociedad Peruana de Enfermeras Especialistas en cuidados críticos. Los

resultados se obtuvo que existe relación en cuanto a factores intrínsecos entre las
variables: edad (p= 0.849), la presencia de infección al ingreso (p= 0.838), estado

nutricional (p= 0.418), hábitos (p= 0.642). de igual manera se concluye relación

asociación estadística entre los factores extrínsecos: permanencia del catéter (0.043),

sitio de inserción del catéter (p= 2,647), tratamiento antibiótico (p= 0,65), retiro de

catéter (p= 0.53). En conclusión, hay relación ente los factores de riesgo intrínsecos y

extrínsecos con infecciones del catéter venoso central.

Ruiz et al (16) en el año 2022, en su investigación tuvo como objetivo “evaluar

los efectos del conocimiento sobre la práctica del cuidado del catéter venoso central

que poseen las enfermeras de pediatría oncológica – del instituto especializado, 2020.

Presento un diseño descriptivo, no experimental transversal y correlacional casual

(causa – efecto), conformado por 45 enfermeras del servicio de pediatría. Se aplico

dos instrumentos con validez y confiabilidad. La técnica que se empleo es una

encuesta mediante un cuestionario para medir el nivel de conocimiento con 22

preguntas y la observación usando una lista de chequeo con 62 ítems para evaluar la

práctica del cuidado del catéter venoso central. Como resultado se obtuvo: nivel de

conocimiento y practica adecuada del CVC, cuyo puntaje mas alto el 83.8%,

mientras que el nivel alto el 66.7%, asimismo el 80% tuvieron bajo nivel de

conocimiento los cuales mostraron una práctica del manejo del CVC medianamente

adecuada. Concluyendo que el conocimiento tiene efecto positivo sobre la práctica

del cuidado del catéter venoso central.

2.2. Bases teóricas mejorar y fortalecer el contenido

2.2.1 Nivel de conocimiento

Definición

Conocimiento

Definición

Tipos de conocimiento

Factores que influyen al conocimiento

Dimensiones del Nivel de conocimientos

a)-----.

b)…….,

c)..-----.,

2.2.2 Prácticas del cuidado de CVC

Definición

Dimensiones de práctics ---------------------------------------------

a).-----,
b)----.,

c)…..,

2.2.3 Teoría de Enfermería

Conocimiento en el manejo del Catéter venoso central

Unidad de Cuidados Intensivos

Concepto:

Las unidades de Cuidados Intensivos son servicios dentro de las Organizaciones de

gestión hospitalaria diseñados para apoyar a los pacientes en riesgo de perder la vida,

establecidos con el objetivo de la recuperación. (17)

Catéter venoso central

GENERALIDADES

Concepto

El catéter venoso central es un dispositivo que permite acceder al torrente sanguíneo

central con el propósito de administrar medicación, fluidoterapia, nutrición parenteral

total, monitorización hemodinámica o hemodiálisis. Entre otras cosas, la indicación y

la anatomía del paciente determinaran el tipo de acceso venoso central. (18)

Hay varias formas de acceder a la circulación venosa centra, siendo las dos mas

comunes las venas yugular o subclavia. El procedimiento se realiza utilizando una

variedad de técnicas y posiblemente de dispositivos de asistencia como el ultrasonido

para minimizar las complicaciones asociadas con la colocación. Los CVCs se

clasifican según factores como la longitud del catéter, el tipo de inserción ya sea

periférico o centra, el sitio de inserción como por via cervical, por subclavia, por

femoral o femoral y la cantidad de lúmenes como de un solo lumen de doble lumen o

triple lumen. (18)

Indicaciones

El cateterismo venoso central permite la administración de soluciones corrosivas,

medicamentos y permite la medición de la presión venosa central. Las indicaciones

para acceder a una vena central los cuales se nombran: (19)

- Acceso inadecuado para venas periféricas.

- Administración de fármacos nocivos para las venas periféricas

- Monitoreo hemodinámico avanzado.

- Abordaje cardiaco a estimulación transvenosa temporal.

- Hemodiálisis

Contraindicaciones

Las contraindicaciones comunes para la colocación de un catéter venoso central son

la infección del área por encima de la vena objetivo y la oclusión venosa. Las
contraindicaciones locales y relativas incluyen la coagulopatía, aunque no es una

contraindicación absoluta. (19)

Cuidados Generales

- Higiene de manos: lavado higiénico de manos con agua y jabón y

posteriormente solución hidroalcohólica o lavado antiséptico de manos.

- Manipular lo mínimo indispensable el catéter.

- Ponerse guantes estériles para cada manipulación.

- Posición adecuada y cómoda del paciente y del personal. (21)

Manejo en la inserción del catéter venoso central (20)

Dado que el catéter rompe la barrera de la piel, la flora cutánea permanente o

transitoria se convierte en una fuente de infección. Los factores de riesgo más

descritos como la duración de la colocación del catéter, el grado de esterilidad en la

inserción, el tipo e antiséptico utilizado y la falta de una técnica aséptica durante la

atención continua del CVC. Esta etapa se centrará en los procesos que tienen lugar

durante la inserción del catéter. De máxima importancia se centra la inserción del

catéter ya que puede ocurrir la colonización de la punta del catéter si no se sigue el

procedimiento adecuado. Se señalan las siguientes pautas a seguir:

- La inserción del catéter venoso central serán realizados por el profesional

capacitado previamente.

- El procedimiento de instalación del catéter venoso central se deberá realizar

en un área limpia con todas las medidas de asepsia

 - Se deberá considerar de suma importancia que los equipos y material que se

utilizaran en el procedimiento estén disponible.

- Se deberá realizar el lavado de manos con agua y jabón con las medidas de

asepsia antes de realizar el procedimiento.

- Tener en cuenta el uso de las barreras de protección durante la inserción del

catéter venoso central, como el uso de: mandil, guantes estériles, gorro,

mascarilla, lentes protectores y campos estériles, para proteger la superficie

corporal del paciente, y para prevenir cualquier infección al campo estéril.

- Realizar la antisepsia de la piel del paciente usando antisépticos como

clorhexidina o alcohol.

- Selección del sitio de inserción sea en venas subclavias, venas yugulares o

femorales.

- Registral el procedimiento en la historia clínica.

Manejo en el cuidado y mantenimiento del catéter venoso central (20)

en esta etapa del cuidado y mantenimiento del CVC, se presenta cuando el

paciente tiene insertado un catéter. Dado que el catéter venoso central interrumpen la

barrera de la piel, por lo cual ocurre un aumento de riesgo de colonización y de

infección. Es por eso que en esta etapa esta centralizada en la reducción del riesgo de

colonización del catéter venoso central.

Dentro de las recomendaciones se resalta lo siguiente: (21)

- Revisión diaria por el personal de enfermería para la verificación del estado

del catéter como: el estado de sitio de inserción, las curaciones previas.

- Si el paciente presenta síntomas de fiebre o sensibilidad en la zona de

inserción del catéter venoso central se recomienda el retiro del apósito que

cubre el catéter para la examinación correspondiente.

- El uso de guantes estériles como barrera protectora y técnica aséptica en el

mantenimiento del catéter venoso central.

- La zona de inserción del catéter venoso central se deberá tener limpia con

suero fisiológico al 9% con la finalidad de evitar restos de sangre en la zona

de inserción, lo cual se produce como caldo de cultivo e infección.

- El cambio de apósito que cubre el catéter venoso central se deberá realizar

cada 48 horas, y si el apósito es de material poliuretano transparente, el

cambio de apósito será al menos una vez a la semana. Además, si el apósito

se encuentra húmedo o si esta desprendido o sucio realizar el cambio.

- Realizar el cambio de conectores, bifurcados y llaves triple vía conectados al

catéter venoso central cada 72 horas, al administrar sangre y derivados

sanguíneos realizar el cambio o lavado con suero fisiológico a los bifurcados

o llaves de tres vias conectados al dispositivo, igualmente al administrar

perfusiones de Propofol realizar el cambio cada 12 horas.

- Mantener cubierta y cerradas las entradas de las llaves triple via y procurar no

haya desconexiones

- Mantener los bifurcados o llaves triple vía cubierto y protegido con protector

o campos limpios.

- Mantener el dispositivo permeable, evitar que se obstruye.

 - Es primordial en la administración de la nutrición parenteral, asi como la

infusión de vasopresores como la noradrenalina que se administre en un solo

lumen sin mezclar otras infusiones u otros medicamentos.

- En el retiro del catéter venoso central es importante colocar al paciente en

decúbito supino y mantener a presión la zona de inserción para prevenir

embolia.

Manejo en los riesgos y complicaciones del catéter venoso central (22)

La inserción del catéter venoso central, procedimiento común en las

unidades de cuidados intensivos expuesto a riesgos y complicaciones relacionadas

con su colocación. Dichas complicaciones pueden ocurrir de manera inmediata y van

a variar según el tipo de acceso venoso.

Las complicaciones más comunes: neumotórax, embolia aérea, mal posición del

catéter, perforación de grandes venas, arritmias.

Después de la colocación del catéter venoso central, estadísticamente el 1% de los

pacientes se complican con la presencia de neumotórax luego de la inserción del

CVC.

Las arritmias, otra complicación que pueden ser auriculares o ventriculares que se

pueden producir durante la instalación del catéter venoso central.

La trombosis producidos en los miembros superiores, es una de las complicaciones

más comunes.

El hidrotórax o hidromediastino, una complicación que ocurre cuando el catéter

venoso central es colocado fuera de un vaso. No es muy común que se produzca una
embolia aérea (burbujas de aire en las arterias que impiden el flujo sanguíneo),

endocarditis y daño a la válvula tricúspide.

Se debe de realizar el retiro del catéter venoso central o cambio de equipo cada cierto

tiempo para disminuir el riesgo de trombosis venosa e infección del catéter. (23)

40 citas

2.3. Formulación de la hipótesis

2.3.1. Hipótesis General

Existe relación entre el nivel de conocimiento y la práctica de enfermería sobre el

cuidado del catéter venoso central en pacientes adultos hospitalizados de la Unidad

de Cuidados intensivos del Hospital Nacional Arzobispo Loayza, Lima 2022.

2.3.2. Hipótesis Especifica

 Existe relación entre el nivel de conocimiento sobre Generalidades del CVC y

la práctica de enfermería sobre el cuidado del catéter venoso central en

 pacientes adultos hospitalizados de la Unidad de Cuidados intensivos del

Hospital Nacional Arzobispo Loayza, Lima 2022.

 Existe relación entre el nivel de conocimiento del mantenimiento y cuidados

generales del CVC y la práctica de enfermería sobre el cuidado del catéter

venoso central en pacientes adultos hospitalizados de la Unidad de Cuidados

intensivos del Hospital Nacional Arzobispo Loayza. Lima 2022.

 Existe relación entre el nivel de conocimiento en los riesgos y complicaciones

del CVC y la práctica de enfermería sobre el cuidado del catéter venoso

central en pacientes adultos hospitalizados de la Unidad de Cuidados

intensivos del Hospital Nacional Arzobispo Loayza, Lima 2022.

3. METODOLOGIA

3.1. Método de la Investigación

La investigación tiene un método hipotético deductivo, ya que tiene un enfoque que

inicia de una teoría dada sobre el funcionamiento de las cosas y conlleva a la

formulación de hipótesis comprobables en el estudio. ( )

3.2. Enfoque de la investigación

La presente investigación tiene un enfoque cuantitativo ya que se basa en analizar la

realidad en este caso de cada variable de estudio, le da un valor a cada variable, lo

analiza con ayuda de análisis estadísticos, recojo de observaciones para concluir en

una hipótesis. ( )

3.3. Tipo de investigación

La investigación será de tipo descriptivo correlacional porque se observa y se

describe las características de cada variable de estudio y la relación entre dichas

variables. La investigación describe el nivel de conocimiento y la práctica de

enfermería en el cuidado del CVC de los pacientes adultos hospitalizados de la

unidad de cuidados intensivos del Hospital Nacional Arzobispo Loayza.

3.4. Diseño de la investigación

El diseño de la investigación es no experimental, de corte transversal y correlacional

lo cual se va trabajar con dos variables relacionadas entre sí sin manipulación de

ellas, y se realizara la observación del estudio en su ambiente original, así mismo los

datos serán analizados de un grupo de personas y se se dará en un determinado

tiempo ( )

3.5. Población, muestra y muestreo

Población:

La población de estudio estará conformada por todos lo Licenciados de enfermería

que laboran en la Unidad de Cuidados intensivos del Hospital Nacional Arzobispo

Loayza, siendo un total de 80 profesionales y que cumplen con los criterios de

inclusión y exclusión.

Muestra:
la muestra estará conformada por los Licenciados de enfermería, con el mismo total

de la población igualmente considerando los criterios de inclusión y exclusión.

Técnica de muestreo

Para el estudio de investigación se considerará el muestreo no probabilístico por

conveniencia pues se realizará con el total de la muestra es decir con los 80

profesionales de enfermería que laboran en la Unidad de Cuidados Intensivos del

Hospital Nacional Arzobispo Loayza.

Criterios de Inclusión y Exclusión

Criterios de Inclusión

- Personal de enfermería especialistas en cuidados intensivos

- Personal de enfermería que estén estudiando especialidad en cuidados

intensivos

- Personal de enfermería que labora más de 6 meses en la unidad de cuidados

intensivos y que deseen participar.

Criterios de Exclusión

- Personal de enfermería del área administrativa

- Personal de enfermería laborando con tiempo de permanencia menor de 6

meses.

- Personal de enfermería que labora mas de 6 meses en la unidad, que no

desees participar

- Personal de enfermería que se encuentren con licencia o vacaciones.

3.6. Variables y Operacionalización

Variables Definición Conceptual Definición operacional Dimensiones Indicadores Escala de medición Escala
valorativa
(niveles o
rangos)
Definición de
El nivel de conocimiento se Conjunto organizado de información para Generalidades del catéter venoso CVC Bueno
define como una reducir el riesgo de propagar enfermedades central Tipos de CVC (10 a 14
V1: recopilación sistematizada infecciosas, en este caso mediante el Indicaciones Escala ordinal puntos)
Nivel de conocimiento de de información neutra que cuidado del catéter venoso central por el Contraindicacio
las enfermeras sobre el los profesionales de profesional de enfermería en la unidad de nes
cuidado del catéter venoso enfermería consideran para cuidados intensivos del Hospital Nacional Regular
central reducir el riesgo de arzobispo Loayza, el cual se realizará Curación del 5 a 9 puntos)
transmisión de mediante el instrumento “Conocimiento y Mantenimiento y cuidados CVC
enfermedades infecciosas. cuidado de las enfermeras sobre el catéter generales del catéter venoso Uso de
(25) venoso central en la unidad de cuidados central soluciones Deficiente
intensivos adulto. antisépticas (0 a 4 puntos)
las dimensiones a realizar:
generalidades del CVC, mantenimiento y Signos y
cuidados generales del CVC y riesgos y síntomas de
complicaciones del CVC. Riesgos y complicaciones del infección del
catéter venoso central CVC

Acciones de
La practica del profesional son el cuidado del personal de enfermería de Antes del cuidado del catéter bioseguridad Cuidado bueno:
V2: de la salud se enfoca en área critica del hospital Nacional Arzobispo venoso central 43 a 54 puntos
Practicas del cuidado del evitar el contacto del Loayza para prevenir el contacto del catéter
catéter venoso central catéter venoso central con venoso central con microorganismos Escala ordinal
microorganismos o patógenos que puedan causar patología. En Preparación y Cuidado
patógenos que puedan cuanto a las medidas a realizar se va a procedimiento regular: 31 a 42
causar patología, por lo que organizar en tres momentos o dimensiones: Durante el cuidado del catéter del cuidado puntos
los cuidados adecuados antes, durante y después del cuidado del venoso central
como: lavado de manos, catéter venoso central
uso de guantes, limpieza Cuidado
del catéter venoso central deficiente:
entre otros.(25) 18 a 30 puntos
Después del cuidado del catéter Eliminación de
venoso central los productos
contaminados
3.7. Técnicas e Instrumento de recolección de datos

3.7.1. Técnica leer la guía

EL Presente estudio presenta dos variables, por lo cual se realizará dos técnicas

Variable 1: se utilizará la técnica de la entrevista,

Variable 2: se utilizará la técnica de la observación

3.7.2. Descripción de Instrumentos

Los instrumentos de estudio para el trabajo de investigación fueron extraídos de un

trabajo de investigación que tiene como título “Conocimiento y cuidado de las

enfermeras sobre el catéter venoso central en la unidad de cuidados intensivos adulto

Trujillo – Perú 2022” por el autor Olaya. Dicho instrumento fue modificado por Roció

Melgarejo junto con Verónica Valle en el año 2015.

Instrumento 1: Cuestionario: nivel de conocimiento de la enfermera en el cuidado al

paciente con catéter venoso central

Compuesto por 14 items relacionado al nivel de conocimiento. Las respuestas fueron

calificadas por los siguientes puntajes

 Nivel de conocimiento bueno: 10 a 14 puntos

 Nivel de conocimiento regular: 5 a 9 puntos

 Nivel de conocimiento deficiente: 0 a 4 puntos

Completar información , mas detallado

Instrumento 2:
 - Observación: Lista de verificación: Cuidado de enfermería en el paciente con

catéter venoso central.

Compuesto por 18 items. Las respuestas serán calificadas de acuerdo a los siguientes

puntajes: Siempre: 3 puntos, A veces: 2 puntos y nunca: 1 punto. Se cuenta 3 niveles

 Cuidado bueno: 43 a 54 puntos

 Cuidado regular: 31 a 42 puntos

 Cuidado deficiente: 18 a 30 puntos

3.7.3. Validación

Inst 1: quien lo valido en Perú, que año, cuantos jueces de expertos, valor de P

Instrumento 1:

El primer instrumento: cuestionario: nivel de conocimiento de la enfermera en el

cuidado al paciente con catéter venoso central, fue extraído de un trabajo de

investigación titulado “Conocimiento y cuidado de las enfermeras sobre el catéter

venoso central en la unidad de cuidados intensivos adulto. Trujillo – Perú 2022”, la

validación se realizo mediante juicio de expertos conocedores en el área. La validez

mediante la correlación de Pearson fue de 0.83 con probabilidad 0.053 siendo

significativo, el instrumento es válido.

Instrumento 2:

El segundo instrumento: Lista de Verificación: Cuidado de enfermería en el paciente

con catéter venoso central, extraído del trabajo de investigación “Conocimiento y

cuidado de las enfermeras sobre el catéter venoso central en la unidad de cuidados

intensivos adulto. Trujillo - Perú 2022. A validez se obtuvo mediante juicio de expertos,
mediante la correlación de Pearson con puntaje de 0.83 con probabilidad de 0.053

siendo significativo lo cual el instrumento es válido.

3.7.4. Confiabilidad:

Instrumento 1: alfa de Cronbach, en cuantos se aplicó

Para el primer instrumento que es el cuestionario nivel de conocimiento de la enfermera

en el cuidado al paciente con catéter venoso central, se realizo una prueba piloto

compuesto por 10 profesionales de enfermería del Hospital Regional Jamo II Tumbes

2018. Se determino la confiabilidad mediante una prueba estadística la cual se estimo

mediante el coeficiente de alfa de Cronbach, obteniendo un valor alfa igual a 0.83,

siendo confiable el instrumento.

Instrumento 2:

Para el segundo Instrumento: Lista de verificación: Cuidado de enfermería en el

paciente con catéter venoso central, se realizo la prueba piloto realizado por 10

profesionales de enfermería del Hospital Regional Jamo II Tumbes 2018, lo cual se

determinó la confiabilidad mediante la prueba estadística donde se obtuvo el coeficiente

alfa de Cronbach obteniendo un valor igual a 0.83, resultando confiable el instrumento.

3.8. Plan de procesamiento y análisis de datos

Se inicia con la presentación del protocolo de investigación al Comité de Ética del

Hospital Arzobispo Loayza. Después de eso se requieren las autorizaciones necesarias

por parte del Director de Enfermería y el jefe de cuidados intensivos. Inmediatamente se

contacta al coordinador de enfermería, se coordina la lista de enfermeras que actúan en

la unidad de cuidados intensivos para identificar los horarios del día para la

implementación de los instrumentos de recolección de datos.

El proceso de recogida de datos se llevará a cabo en un tiempo determinado. La

encuesta se realizará personalmente. En cuanto a la aplicación, es flexible en función a

la disponibilidad de los profesionales. El instrumento se realizará en el Hospital

Nacional arzobispo Loayza.

Al final de la recolección de datos, los datos obtenidos serán procesados a través la

matriz de procesamiento de datos utilizando el programa Microsoft Excel. Luego se

transfiere el paquete estadístico SPSS, y luego los resultados se presentarán en tablas y

gráficos estadístico. Posteriormente, se realiza un análisis de correlación entre las

variables de conocimiento y practica utilizando el estadístico de correlación de

Spearman.

3.9. aspectos Éticos

Para el estudio de investigación se realizará una solicitud al Departamento de

Enfermería del Hospital Nacional Arzobispo Loayza, asimismo con la jefa de la Unidad

de Cuidados Intensivos para su respectiva autorización.

Se tendrá en consideración los siguientes principios éticos. (26)

Beneficencia:

El principio moral de hacer el bien a una personae o comunidad y evitar el daño o mal.

Hacer el bien es ayudar a los demás a lograr lo que les conviene o promover su

bienestar y reducir el riesgo del mal que puede causar daño físico y mental. El trabajo
de investigación no causara daño alguno, solo reforzara los cuidados de enfermería

optimos.

Autonomía:

Promueve el principio ético de la libertad individual, donde cada individuo debe

determinar sus acciones de acuerdo sus propias elecciones. Respetar a las personas

como individuos autónomos significa reconocer sus decisiones en base a sus valores y

creencias personales. Se le brindara la información para la realización de los

instrumentos a los participantes y se respetara su voluntad de cooperación para la

realización del trabajo de investigación, lo cual se evidenciara con el consentimiento

informado aceptado por los participantes.

Justicia:

La igualdad es el principio de la justicia, es decir: igualdad de trato y trato desigual

según las necesidades individuales. Esto significa que las personas con las mismas

necesidades de salud deberán recibir la misma cantidad y calidad de servicios y

recursos. La igualdad y el respeto de sus decisiones de los participantes del estudio.

4. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS

4.1. Cronograma de actividades

4.2. presupuesto
4,1. Cronograma de actividades

Actividades MESES
Año 2022
agosto setiembre Octubre Noviembre Diciembre
1. identificación del problema X X X
2. Búsqueda bibliográfica X X
3. Formulación del problema X X
4. Objetivo: General y especifico X X
5. Justificación del proyecto X
[Link] teórico del proyecto X
7. Antecedentes: internacionales y nacionales X X
8. Las bases teóricas del proyecto X
9. Formulación de hipótesis X X
10. Método de investigación: enfoque tipo y diseño X X
11. población, muestra y muestreo X
12. Variables y operacionalización X X X
13. Instrumentos de recolección de datos X X
14. Plan de procesamiento y análisis de datos X X
15. Aspectos éticos del proyecto X
16. Cronograma de actividades y presupuesto X X X
17. Presentación y sustentación del proyecto X X X
4.2. Presupuesto

Materiales Cantidad Precio Total

Unitario
S/
EQUIPOS
1 laptop 1 3000 3000
USB 1 30.00 30.00
UTILES DE ESCRITORIO
3 lapiceros 3 1.00 3.00
Paq, hojas bond 30 0.10 3.00
MATERIALES
BIBLIOGRAFICOS
Fotocopias 400 0.10 40
Impresiones 130 0.50 65
Folderes 3 3.00 9.00
Anillados 3 10.00 50.00
OTROS
Movilidad 2 10.00 20.00
Alimentos 5 10.00 50.00
TOTAL 3270.00
REFERENCIAS

1- Pérez J. ¿Cómo evitar la bacteriemia asociada al CVC? - Campus Vygon

[Internet]. 2020 [Consultado en 19 de setiembre del 2021]. Disponible en:

[Link]

2- OMS. Prevención de las Bacteriemias relacionadas con Catéteres Venosos

Centrales (BRC) en las UCI Españolas. [Internet]. [Link]. 2020 [citado 8 febrero

2022]. Available from:

[Link]

3. Diaz, M. (2019) Prevención de las Bacteriemias relacionadas con Catéteres

Venosos Centrales (BRC) en las UCI Españolas. Recuperado de

[Link] Enfermedades

Neoplásicas, Norte. Lima, Perú.

4. Gonzales, D. y Laura, Z. (2017). Competencia de la Enfermera en la inserción y

mantenimiento del catéter percutáneo en el recién nacido pretérmino en la unidad de

cuidados intensivos, hospital Jorge Voto Bernales – ESSALUD, Lima 2017. (Tesis

posgrado). 47 Universidad Peruana Cayetano Heredia. Recuperado de

[Link]

vez_ [Link]?sequence=1&isAllowed=y

5 instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación. Dictamen

preliminar de evaluación de tecnología sanitaria N°04-SDEDMEB-DETS-IETSI:

Eficacia y seguridad del apósito con almohadilla de gluconato de clorhexidina en

pacientes adultos portadores de catéter venoso central. (Perú) 2018; pag. 2-50.
6- MINSA. Norma Técnica de Prevención y Control de Infecciones

Intrahospitalarias. [en línea] 2004 [citado el 10 de junio del 2021] Disponible en:

[Link]

7- Herrera K. Conocimiento en el manejo de catéter venoso central en enfermeras de

los servicios críticos del hospital José cayetano Heredia [Tesis de Licenciatura]

Piura: Universidad Nacional de Piura;2019 [Internet]. Disponible en :

[Link]

sequence=1&isAllowed=y

8- Farfán L. Conocimientos y prácticas de las medidas de bioseguridad del catéter

venoso central en pacientes críticos de la unidad de cuidados intensivos del hospital

nacional Alberto Sabogal Sologuren [Tesis de Especialidad] Callao: Universidad del

Callao;2018 [Internet]. Disponible en: 28

[Link] S

%20UMAN%[Link]?sequence=1&isAllowed=y

9. Estrada-Orozco Kelly, Cantor-Cruz Francy, Larrotta-Castillo Diego, Díaz-Ríos

Stefany, Ruiz-Cardozo Miguel A.. INSERCIÓN Y MANTENIMIENTO DEL

CATÉTER VENOSO CENTRAL: RECOMENDACIONES CLÍNICAS BASADAS

EN LA EVIDENCIA. Rev Colomb Obstet Ginecol [Internet]. 2020 Apr ; 71( 2 ):

115-162. Available from: [Link]

script=sci_arttext&pid=S0034-74342020000200115&lng=en. [Link]

10.18597/rcog.3413.
10. Enfermería B de. Cuidados del catéter venoso central [Internet]. 2020.

[Consultado en 20 de setiembre del 2021]. Disponible en:

[Link]

11. PDF superior Análisis del nivel de conocimiento en el cuidado del catéter venoso

central por el personal de enfermería en Urgencias adultos Hospital General ISSSTE

Acapulco 2018 - [Link] [Internet]. [Link]. Available from:

[Link]

venoso-central-por-el-personal-de-enfermeria-en-urgencias-adultos-hospital-general-

issste-acapulco-2018

12. Bustos M. Competencias cognoscitivas en profesionales de enfermería en la

instalación, del catéter percutáneo en neonatos internados, Unidad de Cuidados

Intensivos Pediátricos, Hospital del Niño “Dr. Ovidio Aliaga Uría” Tercer trimestre,

gestión 2019. [Tesis] Universidad Mayor de San Andrés, 2018 Disponible en:

[Link]

13. Chivas Alejo J. Competencias del profesional en enfermería, sobre el manejo de

catéter venoso central, en Terapia Intensiva del Hospital Arco Iris, primer trimestre,

gestión 2021 [Internet]. [Link]. 2021 [cited 2022 Dec 1]. Available

from: [Link]

14. Conocimiento y práctica sobre las medidas de bioseguridad en el cuidado del

catéter venoso central, por el profesional de enfermería del servicio de emergencia

del Hospital Hipólito Unanue Tacna, 2019 [Internet]. [Link]. [cited 2022 Dec 1].

Available from: [Link]

[Link]
15. En E, Intensivos C. ACADEMICO USMP USMP FACULTAD DE

OBSTETRICIA Y ENFERMERÍA UNIDAD DE POSGRADO FACTORES DE

RIESGO ASOCIADOS A INFECCIONES POR CATÉTER VENOSO CENTRAL

EN PACIENTES DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS

QUIRÚRGICOS -HOSPITAL CAYETANO HEREDIA 2021 PRESENTADO POR

DARLING WILLIAMS BERROSPI GAVILAN ASESOR LAURA PATRICIA

ROA CAMPOS TRABAJO ACADÉMICO PARA OPTAR EL TÍTULO DE

SEGUNDA ESPECIALIDAD EN [Internet]. 2022 [cited 2022 Dec 1]. Available

from: [Link]

Berrospi_GDW.pdf?sequence=1&isAllowed=y

16. Gestión E, Los D, De S, Salud L. ESCUELA DE POSGRADO PROGRAMA

ACADÉMICO DE MAESTRÍA [Internet]. [cited 2022 Dec 1]. Available from:

[Link]

[Link]?sequence=1&isAllowed=y

17- Aguilar García CR, Martínez Torres C. La realidad de la Unidad de Cuidados

Intensivos. Med crít (Col Mex Med Crít) [Internet]. 2017 [citado el 26 de noviembre

de 2022];31(3):171–3. Disponible en: [Link]

script=sci_arttext&pid=S2448-89092017000300171

18. Carranza A, Pizarro V, Cárdenas G, José M, Badilla M, Quirós A. Catéter venoso

central y sus complicaciones Central Venous Catheter and its complications.

2019;37(1):2020. Available from: [Link]

[Link]
19- Ostaiza Véliz I, Mackliff Arellano C, Llano Oquendo E, Agusto Álvarez MJ.

Tendencias actuales sobre las infecciones asociadas al uso de catéter venoso central.

Journal of America health. 2021 May 6;

20- [Link]. 2021 [citado el 26 de noviembre de 2022]. Disponible en:

[Link]

r_dir/2021/04%20Abril/RD_076_2021_D_HNDM.pdf

21- Ocronos R. Cuidados de Enfermería en el mantenimiento del catéter venoso

central (CVC). Ocronos - Editorial Científico-Técnica [Internet]. 2021 [citado el 26

de noviembre de 2022]; Disponible en: [Link]

cateter-venoso-central/

22- Escribà P. 6 complicaciones importantes en la colocación de vías centrales

[Internet]. Campus Vygon. 2021 [citado el 27 de noviembre de 2022]. Disponible en:

[Link]

23- Berry C. Acceso vascular [Internet]. Manual MSD versión para profesionales.

Manuales MSD; 2020 [cited 2022 Nov 28]. Available from:

[Link]

abordaje-del-paciente-con-enfermedad-cr%C3%ADtica/acceso-vascular

24- Orenga Villanueva E. Modelo humanístico de Jean Watson: implicaciones en la

práctica del cuidado. RECERCAT (Dipòsit de la Recerca de Catalunya) [Internet].

2018 May 31. Available from: [Link]

25- Arbieto, C. Relación entre conocimiento y prácticas del cuidado Relación entre

conocimiento y prácticas del cuidado del catéter venoso central en pacientes críticos

por el personal de enfermería en la clínica San Gabriel, Lima [Link] catéter venoso

central en pacientes críticos por el personal de enfermería en la clínica San Gabriel,

Lima 2021. []. PE: Universidad Privada Norbert Wiener; 2022.

[Link]

26 PRINCIPIOS ETICOS ENFERMERIA [Internet]. Available from:

[Link]

[Link]
ANEXOS
ANEXO 1: Matriz de consistencia

Título de la investigación: Nivel de conocimiento y prácticas de enfermería en el cuidado del catéter venoso central en pacientes adultos

hospitalizados de la unidad de cuidados intensivos del Hospital Nacional Arzobispo Loayza, Lima 2022.

Formulación del problema objetivos Hipótesis variables Diseño metodológico

Problema General Objetivo General Hipótesis General Variable 1: Nivel de conocimiento Tipo de investigación:
¿Qué relación presenta el conocimiento Identificar la relación entre el nivel de Existe relación entre el nivel de Dimensiones:
con las prácticas de enfermería en el conocimiento y las prácticas de conocimiento y la práctica de - Generalidades del CVC Investigación básica
cuidado del catéter venoso central en enfermería en el cuidado del catéter enfermería sobre el cuidado del catéter - Mantenimiento y cuidados
pacientes adultos hospitalizados de la venoso central en pacientes adultos venoso central en pacientes adultos generales del CVC.
Unidad de Cuidados intensivos del hospitalizados de la unidad de cuidados hospitalizados de la unidad de cuidados - Riesgos y complicaciones Método y diseño de la investigación:
Hospital Nacional Arzobispo Loayza, intensivos del Hospital Nacional intensivos del Hospital Nacional del CVC.
Lima 2022? Arzobispo Loayza, Lima 2022. Arzobispo Loayza, Lima 2022. Variable 2: Practicas de enfermería
Problemas específicos Objetivos Específicos Dimensiones: - Método hipotético
Definir la relación del conocimiento en Hipótesis Especificas - Antes del cuidado deductivo.
¿Cómo se relaciona el nivel de su dimensión generalidades del CVC Existe relación entre el nivel de - Durante el cuidado - Diseño no experimental, de
conocimiento en su dimensión con la práctica de enfermería en el conocimiento en su dimensión - Después del cuidado. corte transversal y
generalidades del CVC con la práctica cuidado del catéter venoso central en generalidades del CVC y la práctica de correlacional.
de enfermería en el cuidado del catéter pacientes adultos hospitalizados de la enfermería sobre el cuidado del catéter ´Población y muestra
venoso central en pacientes adultos unidad de cuidados intensivos del venoso central en pacientes adultos Población:
hospitalizados de la unidad de cuidados Hospital Nacional Arzobispo Loayza, hospitalizados de la unidad de cuidados 80 Licenciados en enfermería
intensivos del Hospital Nacional Lima 2022. intensivos del Hospital Nacional Muestra:
arzobispo Loayza, Lima 2022? Arzobispo Loayza, Lima 2022. 80 Licenciados en enfermería
Definir la relación del conocimiento en
¿Cómo se relaciona el nivel de su dimensión mantenimiento y cuidados Existe relación entre el nivel de
conocimiento en su dimensión generales del CVC con la práctica de conocimiento en su dimensión
mantenimiento y cuidados generales del enfermería en el cuidado del catéter mantenimiento y cuidados generales del
CVC con la práctica de enfermería en el venoso central en pacientes adultos CVC y la práctica de enfermería sobre
cuidado del catéter venoso central en hospitalizados de la unidad de cuidados el cuidado del catéter venoso central en
pacientes adultos hospitalizados de la intensivos del Hospital Nacional pacientes adultos hospitalizados de la
unidad de cuidados intensivos del Arzobispo Loayza, Lima 2022. unidad de cuidados intensivos del
Hospital Nacional Arzobispo Loayza, Hospital Nacional Arzobispo Loayza,
Lima 2022? Definir la relación del conocimiento en Lima 2022.
su dimensión riesgos y complicaciones
¿Cómo se relaciona el nivel de del CVC con la práctica de enfermería Existe relación entre el nivel de
conocimiento en su dimensión riesgos y en el cuidado del catéter venoso central conocimiento en su dimensión riegos y
complicaciones del CVC con la práctica en pacientes adultos hospitalizados de complicaciones del CVC y la práctica
de enfermería en el cuidado del catéter la unidad de cuidados intensivos del de enfermería sobre el cuidado del
venoso central en pacientes adultos Hospital Nacional Arzobispo Loayza, catéter venoso central en pacientes
hospitalizados de la unidad de cuidados Lima 2022. adultos hospitalizados de la unidad de
intensivos del Hospital Nacional cuidados intensivos del Hospital
Arzobispo Loayza, Lima 2022? Nacional Arzobispo Loayza, Lima
2022.
ANEXO 2: Instrumentos

CUESTIONARIO

NIVEL DE CONOCIMIENTO DE LA ENFERMERA EN EL CUIDADO AL

PACIENTE CON CATETER VENOSO CENTRAL ( Melgare, Valle 2015)

Instrucciones:

El siguiente test personal y anónimo, tiene por finalidad medir el nivel de

conocimiento sobre el cuidado de enfermería en el paciente con catéter venos central.

A continuación, se formulan las siguientes preguntas y responder marcando con un

(x) la respuesta correcta:

NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE EL CUIDADO DE ENFERMERIA AL

PACIENTE CON CATETER VENOSO CENTRAL

1. ¿Cuáles son las venas mas comunes que se utilizan para la inserción del catéter

venoso central?

a) yugular interna, subclavia, basílica, femoral.

b) yugular externa, subclavia, cefálica, femoral

c) yugular, subclavia, basílica, cefálica, femoral

d) yugular, femoral, subclavia

2. que lumen designaría para medición de la PVC y administración de la NPT?

a) distal para PVC, medial para NPT

b) medial para PVC, distal para NPT

c) proximal para PVC, distal para NPT

d) distal para PVC, proximal para NPT

3. ¿Cuáles son las principales complicaciones inmediatas relacionadas con la

inserción de un CVC?

a) embolismo venoso, aéreo, trombosis.

b) embolismo venoso aéreo, paro respiratorio

c) puncion arterial, arritmias cardiacas, neumotórax.

d) lesión nerviosa, posición anómala de catéter.

e) trombosis, hidrotórax, asistolia, erosión del vaso

f) son ciertas 1) a,b,c 2) b,c,d 3)a,c,d 4) b,d,e

4. según las complicaciones relacionadas a los catéteres venoso centrales ¿ ciales son

los principales signos que indican que se presenta un embolismo venoso aéreo?

a) hipoxia

b) hipertensión pulmonar

c) taquipnea

d)incremento en la presión venosa central

e) hipertensión

f) son ciertas: 1) a,b,c ,d 2) b,c,d,e 3) a,c,d,e 4) solo c y e

5. según las complicaciones relacionadas a los catéteres venosos centrales ¿cuáles

son los principales signos que indican que se presenta neumotórax?

a) hipertensión

b) disnea

c) taquicardia
d) agitación

e) hipotensión

f) son ciertas: 1) a,b,c,d 2) b,c,d,e 3) a,c,d,e 4) solo a

6. ¿cuál es la intervención de enfermería inmediata en un paciente con embolismo

venoso aéreo relacionado al CVC?

a) administrar oxigeno

b) colocar al paciente en posición decúbito dorsal

c) retirar el CVC

d) colocar al paciente en posición de Trendelemburg

e) son ciertas: 1) a y b 2) b y c 3) a y d 4) c y d

7. ¿cuáles son los principales microorganismos responsables de una infección

relacionada a CVC?

a) enterococcus

b) staphylococus

c) streptococcus

d) Candida albicans

e) son ciertas: 1) a,b,c 2) a,b,d 3) b,c,d 4) a,c,d

8. cuales son los cuidados de enfermería post implantación de un CVC?

a) monitorización de la presión arterial cada 6 horas

b) control de la zona de inserción

c) curación estéril a las 48 horas post implantación o antes si el apósito se despega, se

moja o se mancha.

d) elevar cabecera del paciente

e) registro de control y seguimiento

f) son ciertas: 1) a.b.c.d 2) b,c,d,e 3) a,b,d,e 4) a,c,d,e

9. en una curación del CVC, el cambio del apósito debe realizarse:

a) aposito transparente cada 5 a 7 dias

b) aposito de gasa en 48 horas

c) aposito transparente el 2do a 3 dias

d) aposito de gasa en 24 horas

e) cada vez que este sucio. Manchado o deteriorado.

f) son ciertas: 1) a,b,e 2) b,c,e 3) a,c,d 4) a,b,d

10. ¿Cuáles son los principales signos de una infección local relacionada al CVC?

a) presencia de 15 o mas UFC (Unidades Formadoras de Colonias) según cultivo.

b) fiebre, hipotensión

c) enrojecimiento de la piel, drenaje purulento, calor en el punto de inserción

d) flebitis, tromboflebitis

e) son ciertas: 1) a,b,c 2) b,c,d 3)a,c,d 4) todas

11. cuales son las principales medidas para prevenir la infección relacionada a CVC?

a) lavado de manos con solución antiséptica (clorhexidina al 2%)

b) curación del CVC con guantes limpios.

c) mantenimiento estricto de medidas de asepsia.

d) utilización de guantes esteriles para la curación del CVC

e) son ciertas: 1) a,b,c 2) a,b,d 3) a,c,d 4) todas

12. ¿qué antisépticos se utilizan para la curación del CVC?

a) alcohol al 70%

b) povidona yodada

c) Clorhexidina al 2%

d) todas

13. Los CVC deben ser cambiados cada:

a) 7 dias

b) 10 dias

c) 14 dias

d) ante signos evidentes de infección

e) cuando cece el objetivo que llevo a su instalación

f) son ciertas: 1) a,d 2) c,d 3) b,e 4) d,e

14. en relación a los cuidados de enfermería en el momento de la retirada. Marque

verdadero (V) o falso (F) según crea conveniente:

a) retirar el CVC rápidamente ( )

b) verificar la integridad del catéter ( )

c) el cultivo del catéter se hará solo en caso de infección ( )

d) aplicar presión por 5 minutos, luego limpiar y aplicar solución antiséptica ( )

e) el paciente debe estar en decúbito dorsal ( )

 LISTA DE VERIFICACION

CUIDADO DE ENFERMERIA EN EL PACIENTE CON CATETER VENOSO

CENTRAL (Melgare, Valle 2015)

INSTTRUCCIONES: Esta lista de Verificación, tiene por finalidad medir la

aplicación de medidas para el cuidado al paciente con catéter venoso central

CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL PACIENTE CON CATETER

VENOSO CENTRAL

ITEMS SIEMPRE ALGUNAS NUNCA

VECES

1. Preparación emocional al

paciente antes de realizar el

procedimiento

2. establece interacción enfermera

– paciente durante el

procedimiento

3. prepara el equipo necesario en

el coche de procedimientos, antes

de la curación.

4. realiza control de funciones

vitales

5. realiza el lavado de manos,

clínico con solución antiséptica,

antes de la manipulación del

equipo a utilizar.
6. hace uso del equipo de

protección personal como bata,

gorro, mascarilla, guantes durante

la curación.

7. descarta: apósito sucio y el

dispositivo de fijación con

guantes limpios.

8. se coloca guantes estériles con

técnica aséptica

9. antisepsia de la piel: inicia

sobre el sitio de inserción del

catéter, la zona de unión catéter –

piel y la piel adyacente utilizando

una gasa estéril impregnada con

el antiséptico de elección, y dejar

secar el antiséptico

completamente.

10. coloca el nuevo apósito,

manteniendo el sitio de inserción

visible y protegido.

Registra la fecha de curación

11. verifica permeabilidad del

catéter e inspecciona visualmente

el área: equipo de infusión y el

sitio de inserción del catéter.

12. cambia soluciones y equipos

de acuerdo a la normatividad

13. desinfecta puertos y

conexiones antes de manipularlos

de acuerdo a lo establecido en el

protocolo

14. identifica uso de lúmenes para

su correcta selección y los lava

después de su uso.

15. registra en las notas de

enfermería e informa al médico

sobre cualquier eventualidad.

Asimismo, manipular

innecesariamente el catéter

venoso central del paciente.

16. utiliza guantes de

manipulación y/o estériles cuando

realiza la curación del catéter

venoso central.

17. protege con material

impermeable el área de inserción

del catéter cuando realiza baño al

paciente.
CONSENTIMIENTO INFORMADO EN UN ESTUDIO DE INVESTIGACION

Institución: Universidad Privada Norbert Wiener

Investigadores: Licenciada Navarro Milian, Jackeline Cristina

Titulo: NIVEL DE CONOCIMIENTO Y PRACTICAS DE ENFERMERIA EN EL

CUIDADO DEL CATETER VENOSO CENTRAL EN PACIENTES ADULTOS

HOSPITALIZADOS DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS DEL

HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA, LIMA 2022.

Propósito del estudio:

Le invitamos a participar en un estudio llamado Nivel de conocimiento y prácticas de

enfermería en el cuidado del catéter venoso central en pacientes adultos

hospitalizados en la unidad de cuidados intensivos. este es un estudio desarrollado

por investigadores de la Universidad privada Norbert Wiener, Licenciada Navarro

Milian Jackeline Cristina. El propósito de este estudio es el reforzamiento del

conocimiento y mantener las buenas practicas en el cuidado del paciente crítico sobre

el catéter venoso central, su ejecución ayudara a la mejora del cuidado de enfermería.

Procedimientos: si usted decide participar en este estudio, se le realizara lo siguiente:

- Un cuestionario de preguntas sobre el nivel de conocimiento sobre el cuidado

del catéter venoso central en pacientes hospitalizados en la unidad de

cuidados intensivos

- Se le realizara una Lista de Verificación en base a los cuidados que debe

tener en el manejo de catéter venoso central.

La encuesta puede demorar 40 minutos. Los resultados del cuestionario se se le

entregaran a usted en forma individual o almacenan respetando la confidencialidad y

el anonimato.
Su participación en el estudio puede que presente riesgos al no resolver el total de las

preguntas establecidas por el cuestionario o tener falta de entendimiento en uno de

los ítems propuestos. Asimismo, al no tener disposición en concretar con la lista de

verificación u observación.

Usted se beneficiara con este estudio de investigación en los que respecta en afianzar

sus conocimientos y el interés por el manejo al paciente critico en este caso los

cuidados de enfermería indispensables en las buenas practicas del cuidado del

catéter venoso central , lo cual es uno de los procedimientos básicos que se realiza en

las unidades de cuidados intensivos y que el profesional de enfermería debería estar

capacitado en el manejo de este, con el fin de no causar daño al paciente y prevenir

todo tipo de infecciones.

Usted no deberá pagar nada por la participación. Tampoco recibirá ningún incentivo

económico ni medicamentos a cambio de su participación.

Nosotros guardaremos la información con códigos y no con nombres. Si los

resultados de este estudio son publicados, no se mostrará ninguna información que

permita su identificación. Sus archivos no serán mostrados a ninguna persona ajena

al estudio.

Si usted se siente incómodo durante la realización del cuestionario o la lista de

verificación, podrá retirarse de este en cualquier momento, o no participar en una

parte del estudio sin prejuicio alguno. Si tiene alguna inquietud o molestia, no dude

en preguntar al personal del estudio. Puede comunicarse con la señorita Jackeline

Navarro Milian, telf: 51 982 214 066, o con la Dra. Yenny M. Bellido Fuentes,

Presidenta del Comité de Ética para la investigación de la Universidad Norbert

Wiener, telf.: +51 9245 69790, E-mail: comité.etica@[Link]

Acepto voluntariamente participar en este estudio. Comprendo que cosas pueden

pasar si participo en el proyecto. También entiendo que puedo decidir no participar,

aunque lo haya aceptado y que puedo retirarme del estudio en cualquier momento.

Recibiré una copia firmada de este consentimiento.

Participante Investigador

Nombres: Nombres:

DNI DNI: