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Compenar Certificacion Hospitalaria Juan Silva

Este certificado médico certifica que Juan David Duarte Silva acompañó a su abuela Graciela Silva Mejía, de 70 años, en el hospital Viva Bogotá los días 2, 3 y 4 de marzo de 2024 debido a una neumonía viral. El doctor Gustavo Ortiz Revelo expidió el certificado médico de hospitalización.
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Este certificado médico certifica que Juan David Duarte Silva acompañó a su abuela Graciela Silva Mejía, de 70 años, en el hospital Viva Bogotá los días 2, 3 y 4 de marzo de 2024 debido a una neumonía viral. El doctor Gustavo Ortiz Revelo expidió el certificado médico de hospitalización.
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CERTIFICADO

MEDICO
Fecha Expedición: 2024-03-04 17 04:05:00 Ciudad: BOGOTA
Nro. RADICADO EPS:
0007548978
Consecutivo: 7000083745

DATOS AFILIADO
Nombre Identificación Fecha Nacimiento Edad
GRACIELA SILVA MEJIA 51593043 17/01/1954 70 años
Tipo Cotizante Empresa donde labora Id Empresa Estado Incapacidad
COTIZANTE NT- TRANSCRITA

CERTIFICA

Este certificado aprueba que el señor:

Juan David Duarte Silva identificado con el

número de cedula 1024523647 estuvo como

acompañante de la paciente mencionada de

tercera edad, parentesco (Abuela) Los días 02-

03-04 del presente mes, por causas de

Neumonía.

J120 NEUMONIA VIRAL, NO ESPECIFICADA

URGENCIAS Contingencia GUSTAVO ANDRES ORTIZ REVELO


CC 1032378253 RM 1032378253
Hospitalización OTRA
TIPO CITA Fecha Inicial
URGENCIAS 2024-03-02

Procedimiento Estético decreto 047/2000 art 3 IBL


NO 0.0
Observación

DATOS DEL MEDICOOIPS PRESTADOR DEL SERVICIO


Nombre profesional Reg. profesional Especialidad
GUSTAVO ANDRES ORTIZ REVELO 1018466522 HOSPITALIZACION
Razón social prestatario ID Ciudad prestadora
VIVA BOGOTA - 900156284-2 BOGOTA

NOTAS ACLATORIAS: CERTIFICACIO MEDICA TRANSCRITA, los datos contenidos en el presente certificado están sujetos a verificación,
por lo tanto, éstos pueden ser modificados.
Señor(a) aportante, si desea cobrar las incapacidades a cargo de la EPS de forma directa podrá realizarlo a través de
nuestro portal web www.nuevaeps.com.co o en su ciudad en la oficina de atención más cercana. Tenga en cuenta
que si es la primera vez que ejecuta esta operación, deberá adjuntar y hacer llegar a nuestras oficinas los siguientes
documentos por una sola vez:
Persona Jurídica: solicitud de pago, certificado de liquidación original, fotocopia del RUT y del representante legal,
registro de Cámara y Comercio (original no mayor a 30 días) o certificado de existencia y representación legal, además
de la certificación bancaria (original) de la cuenta del empleador a la cual se deben girar los recursos.
Persona Natural: solicitud de pago, certificado de liquidación original, fotocopia de la cédula de ciudadanía del
empleador y una certificación bancaria (original) de la cuenta del empleador a la cual se deben girar los recursos.

Firmado Electrónicamente Por


GUSTAVO ANDRES ORTIZ REVELO
Registro Medico: 1018466522
CERTIFICADO DE HOSPITALIZACION Nro.: 7000083737- Impresión: 2024-03-04 17:32:00- PAGINA 1 DE 1

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