HOSPITAL BÁSICO DE BAÑOS/CIRUGÌA GENERAL
UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES ESTUDIANTES DEL OCTAVO NIVEL EXTERNADO
HOSPITALARIO
EXAMEN DE CIRUGÍA DEL SEGUNDO PARCIAL /3p
ALUMNO: DOCENTE: Dr. Roberth Guarnizo
FECHA: 30 de enero de 2019
1. DE ACUERDO AL DX DE LA APENDICITIS POR US ABDOMINAL 0.5p
a. Tiene una sensibilidad alrededor del 85% y especificidad menor del 90%
b. Hallazgos ecográficos compatibles son: diámetro mayor a 7mm o +, pared engrosada,
lesión en diana presencia de un apendicolito
c. En casos avanzados encuentra líquido peri apendicular o una masa.
d. Solo a es incorrecta
e. Todas son correctas
2. EN CUANTO A LA EPIDEMIOLOGÍA DE LA APENDICITIS. 0.5p
a. La primera causa es obstructiva debida en primer lugar a semillas, parásitos
b. La distensión luminal causa el dolor parietal
c. La perforación se da por lo general después de 24 – 30 horas
d. A y c son correctas
e. Todas son incorrectas
3. LAS ANOMALÍAS DE LA PARED ABDOMINAL 0.5p
a. Onfalocele es un defecto infundibular de la porción central, a cuyo través protruyen
las vísceras en la base del cordón espermático.
b. Gastrosquisis: rotura de la membrana umbilical que permite la herniación del intestino
fuera de la cavidad
c. Hernia umbilical del lactante: se da unos días a semanas después de la caída del
cordón
d. Todas son correctas
e. B y c son correctas
4. PERITONEO Y CAVIDAD PERITONEAL 0.5p
a. El peritoneo consta de una sola hoja de epitelio escamoso simple mesodérmico
b. Su superficie se extiende de 1 a 1,7 metros cuadrados
c. El parietal cubre las caras lateral, anterior y posterior de la pared abdominal
d. Sólo b es incorrecta
e. Todas son correctas
5. CASO CLÍNICO: Pcte masculino de 18 años de edad con dolor abdominal de 72 horas de
evolución tipo cólico de inicio en mesogastrio, que se irradia y ubica en FID, además
náusea que llega al vómito por 1 ocasión y alza térmica no cuantificada. Actualmente
continua con dolor intenso en FID. Al EXF: TA 80/40 FC120lpm T39, 5ªC P 68Kg. Pcte álgido
intranquilo, piel caliente, orientado, deshidratado mucosas orales secas, abdomen en
tabla, doloroso en FID 9/10 Mc Burney, Rovsing, Dunphy, Psoas, Obturador y Blumberg
positivos RHA disminuidos. Laboratorio: BH Leuc. 22.000 Neut 88%. EMO; QS;
COAGULOGRAMA HIV: normales. Laboratorio, Imagen, Dx, Manejo general, Hidratación,
Antibiótico terapia y/o profilaxis Tto clínico y/o quirúrgico 1p.
HOSPITAL BÁSICO DE BAÑOS/CIRUGÌA GENERAL
UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES ESTUDIANTES DEL OCTAVO NIVEL
EXTERNADO HOSPITALARIO
EXAMEN DE CIRUGÍA DEL PRIMER PARCIAL /10p
ALUMNO: DOCENTE: Dr. Roberth Guarnizo
FECHA: 07 de diciembre de 2018
6. ANATOMÍA DEL ÁRBOL BILIAR: ELEMENTOS DEL TRÁNGULO DE CALOT
f. Hepático común , colédoco, cístico
g. Arteria cística, colédoco, borde inferior del hígado
h. Borde inferior del hígado, hepático común, arteria cística
i. Solo c es correcta
j. Todas son incorrectas
7. PENTADA DE RYNOLDS EN LA COLANGITIS
f. Dolor, fiebre, Cefalea, hipertensión, alteración del sensorio
g. Alteración del sensorio, hipotensión, dolor, leucocitosis, fiebre
h. Dolor, fiebre, hipotensión, ictericia, alteración del sensorio
i. A es correcta
j. A y b son incorrectas
8. CRITERIOS MAYORES DE COLECISTITIS
f. Lito en el cuello vesicular o cístico, edema de pared, gas intramural, Murphy US +
g. Litos vesiculares, engrosamiento de la pared mayor a 4mm, ECOS sin sombra,
dilatación vesicular mayor a 5cm, líquido peri vesicular
h. Cálculo en el cuello o cístico, líquido peri vesicular, dilatación vesícular mayor a 5
cm
i. Todas son correctas
j. Solo a es correcta
9. CASO CLÍNICO: Pcte de 45 años de edad masculino, en post- operatorio temprano de
hemicolectomía derecha + ileostomía en dieta absoluta. Pesa 99kg, DH 0,6cc/kg/h.
Pérdida por ileostomía de 3L/24h. Na 132mEq/L K 3.8mE/L. Calcule y prescriba:
- Tipo de solución y electrolitos para pérdidas sensibles e insensibles
- Reposición de pérdidas de ileostomía
10. SIGNOS Y SÍNTOMAS DEL TAPONAMIENTO CARDIACO
f. Ruidos cardiacos apagados, hipertensión, dilatación de venas yugulares
g. Ruidos cardiacos hipo fonéticos, hipotensión, distensión de venas yugulares
h. Signo de Kussmaul, PEA, pulso paradójico
i. Todas son incorrectas
j. Solo a es incorrecta
