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Pauta de Evaluación Fonoaudiológica

Este documento presenta una pauta de exploración fonoaudiológica para evaluar la motricidad orofacial. La pauta incluye secciones para recopilar datos de anamnesis, observar la postura, explorar la estructura facial y del complejo craneocervical, y observar funciones como la respiración, deglución, masticación y habla. El objetivo es realizar un examen completo de la motricidad orofacial para derivar pacientes a otros profesionales si es necesario y formular una hipó

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Pauta de Evaluación Fonoaudiológica

Este documento presenta una pauta de exploración fonoaudiológica para evaluar la motricidad orofacial. La pauta incluye secciones para recopilar datos de anamnesis, observar la postura, explorar la estructura facial y del complejo craneocervical, y observar funciones como la respiración, deglución, masticación y habla. El objetivo es realizar un examen completo de la motricidad orofacial para derivar pacientes a otros profesionales si es necesario y formular una hipó

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Pauta de Exploración Fonoaudiológica en Motricidad Orofacial

(PEFMO)
Nombre: ________________________________ Edad: _______ Sexo: F/M
Fecha de evaluación: ________________ Evaluador: _____________________
Motivo de consulta:

I. Datos relevantes de la anamnesis


Consigne datos sobre desarrollo psicomotor, alimentación, sueño, salud respiratoria, enfermedades mórbidas y
hábitos.

II. Observación Postural


Trace una línea vertical imaginaria que pase por los siguientes puntos: trago de la oreja, hombros, caderas, rodillas
y tobillos. Luego analice los elementos que se encuentran perpendiculares al plano, anteriorizados o
posteriorizados. Recuerde que dicha observación permite la derivación al profesional idóneo.

Vista frontal
Cabeza Adecuada Inclinada: D/ I
Hombros Simétricos Asimétricos: D/I
Rodillas Simétricas Asimétricas: D/I

Vista lateral
Cabeza Paralela Anteriorizada/ Posteriorizada
Hombros Paralelos Anteriorizada/ Posteriorizada
Cadera Paralelas Anteriorizada/ Posteriorizada
Observaciones:
III. Exploración Facial

Perfil Facial

Recto Cóncavo Convexo

Tipo Facial

Mesofacial Braquifacial Dolicofacial


ALTO similar a ANCHO ANCHO mayor que ALTO ALTO mayor que ANCHO
Observaciones:

IV. Exploración estructural del CCCM

Nariz
Vista frontal Adecuada Desviada D/I

Vista lateral Adecuado Obs:

Vista inferior Adecuada Obs:

Prueba funcional PeNaF Narina derecha Narina izquierda


(+) (-) (+) (-)
Labio superior
Tamaño Adecuado Corto Largo Otros:

Funcional Si /No Obs:

Frenillo Adecuado Corto Transfixiante

Labio inferior
Aspecto Adecuado Evertido

Lengua (observar funcionalidad en funciones)


Tamaño Adecuada Aumentado
Posición Adecuada Descendida / Interpuesta
Funcionalidad Adecuada Inadecuada
Frenillo Adecuado Aparentemente alterado

Frenillo lingual y Apertura bucal máxima (disminuye + 50%, aplicar test de frenillo)
(ABM/LP =%) ABM Lengua en papila %

Paladar Duro
Forma Adecuado /Alto Otros:

Paladar Blando
Forma Adecuado Otros:
/Fisurado
Úvula Adecuada / Bífida Otros:

Amígdalas
Apariencia Adecuadas Ausentes Aumentadas + Grado

Oclusión Uso de aparato SI / NO


Intramaxilar Adecuada Diastema Apiñamiento Giroversión
Sup/Inf Sup/Inf Sup/ Inf
Inter. Relación Adecuada Angle Angle Angle
molar clase I Clase II Clase III
Inter. Relación Adecuada Bis a bis Resalte Cruzada anterior
horizontal acentuado
Inter. Relación Adecuada Bis a bis sobremordida Mordida Abierta
vertical Ant/Post D - I
Inter. Relación Adecuada Cruzada posterior D/ I
transversal
V. Observación Funcional

Respiración, reposo, deglución, masticación, fonoarticulación.


Respiración y Reposo (observar posición de lengua, labios, arrugas palatinas)
Modo Nasal Oral Mixta
Tipo Medio- torácico Costal -superior Abdominal
Reposo Obs:

Masticación (utilizar pan o barra de cereal. Observar al menos 3 bocados)


Apertura Amplia- Reducida
Obs:

Cantidad de Obs:
alimento
Recepción del Adecuada – Salida de lengua – Anteriorización de cabeza
alimento Obs:

Incisión Anterior – Lateral – Ninguna


Obs:

Trituración Anterior (premolares) – Posterior (premolar y molar)


Obs:
Movimientos
mandibulares Rotatorios – Verticales
Obs:

Pulverización Posterior (molar) - Anterior (premolares)


Obs:

Patrón Bilateral alternado – Unilateral preferente – Bilateral simultáneo


masticatorio Unilateral crónico
Obs:

Acción muscular Mentoniano, Orbicular de la boca – Periorales


hiperfuncionante Obs:

Tiempo y Adecuada – Aumentada – Reducida


velocidad Obs:

Cierre labial Consistente – Inconsistente – Ausente


Obs:

Ruido Obs:
Deglución (Saliva, líquidos y sólidos. Dirigida y habitual)
Postura de Cerrados – Parcialmente cerrados – Abiertos
labios Obs:

Contracción de Ausente – Presente


orbicular Obs:

Contracción de Ausente – Presente


mentoniano Obs:

Interposición Ausente – Presente


lingual Obs:

Movimiento de Ausente – Presente


cabeza Obs:

Interposición Ausente – Presente


dental Obs:

Ruidos Ausente – Presente


Obs:

Residuos post Ausente – Presente


deglución Obs:

Habla (omisión, sustitución, distorsión)


Automática Obs:

Espontánea Obs:

Repetida Obs:

Fonemas Obs:

Derivación a otros profesionales:


Hipótesis Diagnóstica Fonoaudiológica:

________________________
Evaluador(a) responsable

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