Embriología del Aparato Osteoarticular
Embriología del Aparato Osteoarticular
Embriología
2 era
Neurocraneo
Mesodermo: Se caracteriza por distribuirse en distintas
áreas del embrión, dando lugar a: La parte membranosa del cráneo deriva de las células
de la cresta neural y del mesodermo paraxial.
Mesodermo cefálico
Se divide en dos partes:
Mesodermo axial (notocorda)
Mesodermo para-axial (somitomeros) Parte membranosa constituida por los huesos
Mesodermo intermedio (crestas urogenitales) planos que como bóveda rodean el encéfalo.
Mesodermo lateral (da origen a hoja somática y Parte cartilaginosa o condocraneo que forma
hoja esplacnica) los huesos de la base del cráneo.
Somatopleura: Hoja somatica y ectodermo Neurocraneo membranoso (Boveda craneada):
Esplacnopleura: Hoja esplacnica y endodermo. PProceso: Osificación intramembranosa
qEl cartílago de Meckel desaparece salvo en el PFormación: Durante la cuarta semana, las células del
ligamento esfenomandibular. esclerotoma migran alrededor de la medula espinal y la
notocorda para fusionarse con las del somita opuesto
El extremo dorsal de la apófisis mandibular, junto con el
en el otro lado del tubo neural. Al proseguir el desarrollo
del segundo arco faríngeo, origina el yunque, el martillo
pasa por un proceso llamado Resegmentación que
y el estribo. La osificación de ellos se inicia en el cuarto
ocurre cuando la mitad caudal de cada esclerotoma se
mes, de manera que son los primeros huesos en
incorpora y se fusiona con la mitade cefálica de los
quedar totalmente osificados.
esclerotomas subyacentes. Así que las vértebras se
El mesénquima con que se forman los huesos de la forman con una combinación de la mitad causal de un
cara deriva de las células de la cresta neural, incluidos somita y con la mitad craneal de su vecino.
los huesos nasales y lagrimales.
PFormación disco intervertebral: Las células
mesenquimatosas entre las partes cefálica y caudal del
segmento del esclerotoma original no proliferan pero
llenan el espacio comprendido entre dos cuerpos de
vertebras precartilagionsas.
PFormación núcleo pulposo: La notocorda persiste y
se agranda en la región del disco intervertebral y
contribuye para la formación del núcleo pulposo que
más tarde quedara rodeado por fibras circulares del
anillo fibroso. Y juntas esas estructuras constituyen el
disco intervertebral.
Conforme se forman las vértebras, se establecen:
Curvaturas primarias de la columna: Curvatura
torácica y la curvatura sacra.
Curvaturas secundarias: Curvatura cervical y
curvatura lumbar.
Embriologia
Aparato osteoarticular
Columna Esternón
POrigen Mesodermo paraaxial: Dermatomiotoma y POrigen: Se desarrolla de forma independiente en la
esclerotoma capa parietal del mesodermo de la placa lateral en la
pared ventral del cuerpo.
Esclerotoma:
PFormación: Se forman dos bandas esternales en la
Laterales a la notocorda – Cuerpos vertebrales
capa parietal (somática) de ese mesodermo a ambos
Laterales al tubo neural – Ap. Transversas y
lados de la línea media, más tarde ambas se fusionan
arcos vertebrales
para crear los modelos cartilaginosos del manubrio, de
Dorsales al tubo neural – Ap espinosas las esternebras y de apófisis xifoides.
POrigen Mesodermo axial: Notocorda ( nucleo pulposo
de los discos intervertebrales) Casos clínicos
Anomalias craneofaciales y displasias esqueléticas:
Craneosquisis o acrania: Cuando la bóveda
craneal no se forma y el tejido del encéfalo
expuesto al líquido amniótico degenera
ocasionando anencefalia. Se debe a que el
neuroporo craneal no cierra
Craneosinostosis: Se debe al cierre prematuro
de una o varias suturas. Es un rasgo de más de
100 síndromes genéticos.
Craneodistosis: Suturas y fontanelas
extremadamente grandes
Acromegalia: Se debe a hiperfunción
adenohiposaria congénita y a excesiva
producción de la hormona del crecimiento. Se
caracteriza por agrandamiento desproporcional
de la cara, las manos y los pies.
Microcefalia: Suele ser una anomalía en que el
Costillas encéfalo no crece y em consecuencia el
cráneo tampoco se expande. Muchos niños
POrigen: Células del esclerotoma que permanecen en
presentan gran retraso mental.
el mesodermo paraxial y se desarrollan desde las
apófisis costal de las vértebras torácicas. Anomalías vertebrales:
PFormación: Los cartílagos costales se forman a partir Escoliosis: Dos vértebras consecutivas se
de las células del esclerotoma que migran a través de la fusionen asimétricamente o que falte la mitad
frontera simitica lateral hacia el mesodermo de la placa de las vértebras provocando la curvatura lateral
lateral adyacente. de la columna.
Secuencia de Klippel – Feil: Las vértebras
cervicales se fusionan y ocasionan menor
movilidad y un cuello corto.
Embriologia
Aparato osteoarticular
Fosas nasales:
Formación del paladar
Procesos maxilares forman los procesos o
crestas palatinos.
Se desarrolla por la participación del paladar
primario y del paladar secundario.
qPaladar primario: Se genera cuando se unen los
procesos nasomediales
qPaladar secundario: Se forma a partir de laminas
horizontales que nacen de los procesos maxilares
Embriologia
Cara – Aparato faríngeo
qProtuberancia aritenoides: Orificio laríngeo
Prominencias linguales laterales aumentan de tamaño,
rebasan el tubérculo impar y se fusionan, para dar
origen a dos tercios anteriores de la lengua.
Parte posterior (o raíz) de la lengua se origina en los
arcos faríngeos segundo y tercero y en parte del
cuarto.
PMusculatura de la lengua: Inervada por el nervio
hipogloso (parte motora).
PLa inervación sensitiva especial (gusto) con los dos
tercios anteriores de la lengua se obtiene mediante la
Fosas nasales cuerda tempánica del nervio facial.
Lengua
El estomodeo y la parte anterior de la faringe primitiva Dientes
participan en la formación de la boca.
POrigen embriológico: Ectodermo, mesodermo y
PLas protuberancias laterales, el tubérculo impar y la
crestas neurales.
cópula forman los esbozos de la lengua.
PEncias superiores e inferior: El ectodermo forma
Aparece en la 4 semana en forma de dos
laminas que se invaginan en el mesénquima (ectodermo
prominencias linguales laterales y una prominencia
con las crestas neulares) y forman yemas (que forman
medial: el tubérculo impar. Las tres prominencias se
dientes deciduos o de leche y definitivos) y las papilas
forman en el primer arco faríngeo.
(forman la pulpa donde van transcurrir los vasos y
Una prominencia lateral llamada Cúpula o eminencia nervios).
hipobraquial se forma en el mesodermo de los arcos
Nacimiento: esbozos
segundo y tercero y parte del cuarto.
20 dientes de leche que se caen en la infancia
Tercera prominencia medial constituida por la parte
32 dientes definitivos
posterior del cuarto arco y marca el desarrollo de la
epiglotis El primer diente aparece al 6 mes de vida
Embriologia
Cara – Aparato faríngeo
Ligamento periodontal: Sostiene el diente y amortigua Lengua bífida: Falta de fusión entre si de las
golpes tumefacciones linguales laterales
Parte visible del diente: Corona
Parte no visible del diente: Raíz
Ambas partes son rodeadas de un tejido calcificado
llamado dentina que es producida por ondotoblastos
(CCN)
Glándulas salivares
Glándulas parótidas: Formación a partir del ectodermo
de las mejillas
Casos clínicos
Fístulas branquiales: Ocurren cuando el
segundo arco faríngeo no crece caudalmente
sobre el tercero y cuarto arco, dejando
residuos de las hendiduras segunda, tercera y
cuarta en contacto con la superficie mediante
un conducto estrecho.
Síndrome de Treacher Collins: Es un trastorno
autosómico poco común y se caracteriza por
hipoplasia de la maxila, la mandibula y los arcos
cigomáticos que pueden faltar.
Labio hendido medial superior: Falta de fusión
de los procesos nasomedianos entre si
Labio hendido lateral (bilateral o unilateral): Falta
de fusión de los procesos maxilares con los
nasomediados
Labio hendido medial inferior: Falta de fusión los
procesos mandibulares entre si
Hedindura facial oblicua
Hendiduras palatinas
Macroglosia: Lengua grande
Microglosia: Lengua es muy chica
Embriologia
Sistema nervioso
Estructuras implicadas:
Placa neural
Crestas Neurales
Notocorda
Sus bordes laterales pronto se elevan para constituir los Período somítico
pliegues neurales.
PEl cierre del Tubo Neural se produce por la parte
Los pliegues siguen elevándose, se acercan entre sí y dorsal desde el centro hacia los extremos (neuroporos),
finalmente se fusionan originando el tubo neural. Esa el dia 20/21.
fusión comienza en la región cervical y avanza luego en
dirección cefálica y caudal. PEl neuroporo anterior se cierra el día 25 y el
Una vez iniciada la fusión, los extremos abiertos del tubo posterior el día 28.
neural forman los neuroporos craneal y causal que se
En la inducción intervienen principalmente 2 proteínas
comunican con la cavidad amniótica suprayacente. llamadas nogina y cordina que Inhiben a la proteína
PEl cierre definitivo del neuroporo craneal se realiza morfogenética ósea 4 e Inhibe la formación del Tubo
en la fase de 18 – 20 somitas (día 25) y el cierre del Neural.
neuroporo caudal se efectúa aproximadamente 3 días
P Hay mayor crecimiento del sector cefálico del tejido
después. (día 27/28).
nervioso por una mayor inducción de la notocorda. Y
por la inducción de la placa cordal y así se origina a las
vesículas encefálicas.
Encéfalo Neurohipófisis
Copaytalloóptico
II Iventrículo
7 semana:
Telencéfalo
qSe desarrollan las placas alares y del techo
8 semana:
Desarrollo de la hipófisis
Diencéfalo
Glándulapineal
Epitálamo
Tálamo
Hipotálamo
Embriologia
Sistema nervioso
Meninges
Duramadre:
Origen mesodérmico
Aracnoides y piamadre:
•Placas alares: abiosrómbicos, núcleo del V, VII, VIII Origen crestas neurales
(núcleo vestibular y coclear).
•Placas basales: núcleos motores de V, VI y VII.
•Luz: ½ superior IV ventrículo.
Cerebelo
Histología de la corteza
Embriologia
Sistema nervioso
Desarrollo del ojo hasta que en un momento los bordes de esta fosita se
unen y se desprende una vesícula y está forma el
Capa externa: Es fibrosa formada por la cristalino.
esclerótica y la córnea
Capa média: Es rica en vasos sanguíneos,
formada por el iris, coroides, y el cuerpo ciliar.
Capa interna: Con terminaciones nerviosas,
formada por la retina.
qPEl aparato visual empieza a formarse alrededor de
los 22 días cuando a nivel del prosencéfalo, a nivel del
tubo neural comienzan a formarse dos prolongaciones
que se llaman vesículas ópticas que más tarde entran
en contacto con el ectodermo superficial produciendo
Cuando se forma la cúpula óptica ella está formada por
en él los cambios necesarios para la formación del
una parte que es la copa propiamente dicho y el tallo.
cristalino.
qEl tallo va a unir lo que es la copa al prosencéfalo en
Las vesículas ópticas empiezan siendo dos pequeños
surcos que al dilatarse forman estas vesículas. Ellas van un primer momento y luego al diencéfalo..
a estar rodeadas por lo que es ectodermo general que P La copa está formada por dos capas:
empiezan a estimular, a inducir ese ectodermo general
que responde formando un engrosamiento que recibe Una capa externa: Forma el epitelio
el nombre de la placoda del cristalino. pigmentario de la retina,
Una capa interna.: Forma lo que es la parte
P Esa interacción que hay entre la vesícula y la placoda neural de la retina nerviosa.
no termina ahí, sino que esta placoda empieza a
invaginarse, o sea, va metiendo para adentro y así
comienza a modificar la forma de la vesícula, así la
vesícula para de crecer en la parte central y continúa
creciendo en la periferia.
Coroides
Al final de la quinta semana el primordio del ojo está
totalmente rodeado por mesénquima laxo. Este tejido
pronto se diferencia en:
Una capa interna semejante a la piamadre del
encéfalo
Una capa externa semejante a la duramadre..
P La capa interna produce una capa pigmentaria muy
vascularizada conocida como coroides.
Córnea
Es inducida por la vesícula cristaliniana y fue formada a
partir de tres fuentes:
Epitelio corneal externo derivado del
ectodermo de la superficie
qCapa pigmentaria de la retina se caracteriza por Tejido conjuntivo o mesénquima derivado del
pequeños gránulos pigmentarios. mesodermo
Células de la cresta neural que migran desde el
P La parte óptica de la retina contiene células borde de la copa óptica a través del tejido
alrededor del espacio intrarretiniano que se diferencian conjuntivo embrionario y se diferencia en
en bastones y conos. Los bastones son más numerosos endotelio corneal.
y sensibles que los conos
Nervio óptico
La copa óptica se conecta al cerebro mediante el tallo Microftalmia
óptico que en su superficie ventral hay un surco Citomegalovirus
llamado fisura coroidea. Anoftalmia
Ciclopia o sinoftalmia: Alteracion en la formación
En su regreso al cerebro las fibras nerviosas de la retina
de la línea media
se encuentran entre las células de la pared interna del
tallo óptico y durante la séptima semana del desarrollo Glaucoma congénito.
se cierra la fisura y aparece un túnel estrecho dentro
del tallo.
P Las células de la pared interna aportan una red de
neuroglia donde se sostienen las fibras del nervio óptico.
qO sea que el tallo óptico se transforma en nervio
óptico.
Al centro contiene una porción de la arteria hialoidea
que se llamará arteria central de la retina y afuera rodea
al nervio una prolongación de la coroides y de la
esclerótica – piamadre, aracnoidea y duramadre – del
nervio.
Oído
El oído sirve tanto para la audición como para el
equilibrio y se divide en:
Oído externo
Oído médio
Tímpano
El tímpano consta de:
Un revestimiento epitelial ectodérmico en el
fondo del conducto auditivo
Un revestimiento epitelial endodérmico de la
cavidad timpánica
Una capa intermedia de tejido conectivo que
forma el estrato fibroso.
La mayor parte del tímpano está unida al mango del
martillo, ya la parte restante forma la separación entre
el conducto auditivo externo y la cavidad timpánica
Papellon articular
P Se desarrolla a partir de seis proliferaciones
mesenquimatosas en los extremos dorsales del primer
y segundo arcos faríngeos que rodean la primera
hendidura faríngea
Audición
P La audición se basa en las ondas sonoras que provocan
vibraciones en la membrana timpánica, que el músculo
tensor del tímpano mantiene estirada con firmeza.
Sacos linfáticos
Los sacos linfáticos van a empezar a formar vasos
Aparecen en la 5ta semana linfáticos
Derivan del mesodermo (diferenciación de las
Vasos linfáticos: Conductos unidireccionales que
células mesodermicas) que rodea las venas
recorren el líquido tisular excedente y lo drenan hacia la
primitivas, las células forman islotes macizos que
circulación venosa. También se forman por
luego por apoptosis las células centrales se van
diferenciación de células mesodérmicas
a huecar.
Entre los yugulares y la cisterna magna se forman los
Son 6:
conductos torácicos que posteriormente se forma una
2 yugulares (cerca de las venas carinales unión (anastomosis) que comunica ambos conductos
anteriores) torácicos y entonces después empieza a sufrir
1 retroperitoneal (en el meso dorsal, a la altura apoptosis en distintos sectores de los conductos
de las glándulas suprarrenales) torácicos. De esta manera se forman dos grandes
La cisterna magna de Pecquet (en el dorso del conductos linfáticos: El conducto torácico definitivo que
saco peritoneal) vá a drenar la vena encefálica izquierda y el conducto
2 iliacos (cerca de las venas cardinales linfático derecho que drena la vena encefálica derecha
posteriores)
Embriología
Sistema linfático
Sacos yugulares: Emiten vasos linfáticos que drenan
cabeza, cuello y miembros superiores.
Saco retroperioneal y cisterna de Pecquet: Los vasos
sanguíneos van hacia el intestino
Sacos iliacos: Los vasos sanguíneos van a drenar el
líquido del tronco y miembros inferiores
MALT
Embriología
Sistema linfático
En la mucosa de los sistemas respiratorios y digestivos El endodermo origina el citorretículo y los corpúsculos
estos nódulos se desarrollan de manera idéntica a la de Hassal
observada en la formación de la amígdala nasofaríngea
El mesodermo que lo rodea va a ser invadido por
En la pared de los órganos huecos de los sistemas células de las crestas neurales y así originan el estroma
respiratorios, digestivos, urinarios y genital se encuentra o elementos de sostén (cápsula y tabiques incompletos)
el tejido linfático asociado a mucosas llamado MALT.
A partir del 3 mes el citorreticulo es invadido por
Mayoría son nódulos.
linfocitos procedentes de la médula ósea
Bazo
Se origina en la 5ta semana a partir de la fusión de
células mesodérmicas del mesenterio dorsal. Algunas de
ellas en ocasiones no se llegan a fusionar con la masa
principal dando lugar a la presencia de bazos accesorios
hasta en un 30% de casos, en lugares cercanos a él y
hasta tan distantes como en la pelvis
El mesodermo origina la cápsula, trabéculas y red
conectiva donde anidan la pulpa roja y blanca
La pulpa blanca es colonizada por linfocitos que vienen
de la Médula Ósea y del timo mientras que durante el 3
y 6 mes la pulpa roja genera una parte de los
eritrocitos, leucocitos y megacariocitos
Malformaciones congénitas
Timo
Linfedema congénito: Hay acumulación de linfa
Se origina del 3er par de bolsas faríngeas o sea que es por alteración en la formación de los capilares
de origen endodermo. linfáticos, lo cual origina edema. Los más
Al principio los 2 esbozos son huecos que van afectados son los miembros inferiores que
descendiendo hacia la raíz del cuello, se unen y luego se aumentan su tamaño – elefantosis – (en
convierten en macizos genética, el síndrome de Turner presentaba
esa malformación)
Embriología
Sistema linfático
Linfangioma o Higroma quístico: Es la falta de 1 – A nivel del Mesodermo extraembrionario que
comunicación entre un vaso de mediano calibre cubre al saco vitelino
con uno de gran calibre. Se acumula linfa en el
2 – A nivel del hígado y la pulpa roja del bazo
vaso el cual se dilata formando una especie de
quiste (en genética, el síndrome de Turner 3 – A nivel de la medula ósea, timo, ganglios y la
presentaba esa malformación) pulpa blanca del bazo
Hematopoyesis
Es la formación de la sangre. En la vida prenatal las
células sanguíneas se generan en varios órganos en
etapas sucesivas
Hay un continuo crecimiento embrionario y el
oxígeno no puede llegar a todos los tejidos por
difusión. En consecuencia, ocurre el desarrollo en la
Vasculogésis y angiogénesis
3 semana de los vasos, células sanguíneas y el
corazón para aportar oxígeno y nutrientes al Vasculogénsis: Formación de los Vasos sanguíneos por
embrión procedente de la circulación materna a diferenciación de las células mesodérmicas originando
través de la placenta. islotes (3 semana)
Desarrolla entonces el primordio de la circulación Angiogénesis: Vasos sanguíneos originados por vasos
uteroplacentaria preexistentes
Dividimos en 3 etapas Primer en mesodermo del saco vitelino, luego en el
resto del mesodermo lateral
Embriología
Sistema linfático
Célula madre hematopoyética definitiva se origina del
mesodermo de la aorta
Medula ósea
Comienza a cumplir funciones hematopoyéticas en el 3
mes
Células pluripotenciales del hígado colonizan la medula y
generan eritrocitos, granulocitos, linfocitos, monocitos y
megacariocitos
Su actividad hematopoyética continua por toda la vida
Las hemoglobinas son distintas en la vida intrauterina
Embrión: Hemoglobinas Growe -1 , G-2, Portland y F
Feto: Hemoglobinas F y A
Hígado
Cuanto más primitivas más afinidad por el oxigeno
Embriología
Sistema linfático
Al comienzo hay más hemoglobina F que A, pero luego Eritroblastosis fetal o incompatibilidad Rh: No es una
esto se invierte (al nacimiento 22% de A y a los 6 malformación, sino una enfermedad fetal (feto Rh + y
meses 90% y pasado el año 99%) madre Rh -).
Genera todos los linfocitos: Pre B, Pre T y los NK Anemia: transfusión con RH-
Ictericia: Lámpara
Los B maduran en la medula mientras que los T en el
Timo
Timo
A partir del 3 mes empieza su actividad hematopoyética
es colonizado por linfocitos pre T que se multiplican y
van hacia los órganos linfáticos secundarios, donde se
instalan en zonas timodependientes
Origen: 3 par de bolsas faríngeas endodermo en la
parte inferior del cuello
Formado:
Capsula de tejido conectivo: Denso que no llega
a la médula
Parénquima: Linfocitos T, macrófagos, cel
reticuloepiteliales
Endodermo origina el citoreticulo y los corpúsculos de
hassal
Etapa fetal e infancia: Tamaño grande, su actividad es
hasta la adolescencia y luego es reemplazado por tejido
adiposo.
Ganglios linfáticos
Se colonizan por linfocitos B y T
Comienzan a funcionar como centros hematopoyéticos
en el 4to mes intrauterino y continua toda la vida
Malformaciones
Anemia Falciforme: africanos – eritrocitos rígidos, se
destruyen (hemólisis)
Talasemia: asiáticos – Anemia hemolítica
Hemofilia: Trastorno congénito de la coagulación
Embriología
Sistema endocrino
Generalidades Tiene 2 porciones:
Adenohipofisis
El sistema endocrino se compone de células endocrinas
Neurohipofisis
aisladas, tejido endocrino y glándulas endocrinas.
Produce hormonas que son proteínas que regulan las Neurohipofisis
actividades de diversas células, tejidos y órganos.
La comunicación en el sistema endócrino se produce PDeriva del ectodermo neural
por medio de hormonas PEl infundíbulo surge del piso del diencéfalo y forma la
pars nerviosa
Hipófisis
PFormada por neuroglia y fibras nerviosas
Es una glándula endocrina, situada centralmente en la hipotalámicas
base del cerebro en el hueso esfenoides: Silla turca (se
originaba de los cartílagos polares) PEn la etapa prenatal almacena oxitocina y ADH
Neurohipofisis
PDeriva del ectodermo neural.
Las inferiores surgen del endodermo del 3 par de Es una evaginación hueca que crece en el mesodermo,
bolsas faríngeas. Descienden hacia su localización y por proliferación celular se transforma en estructura
definitiva arrastradas por el timo. maciza.
En la etapa fetal comienzan a funcionar los pinealocitos
Las superiores surgen del endodermo del 4 par de que son células que secretan la melatonina.
bolsas faríngeas. Alcanzan su localización arrastradas por
la tiroides. Función: Regular los ritmos de sueño vigilia.
Glándula suprarrenal
Función: Secretan la paratohormona que participa en el
metabolismo fosfocalcico. Dos glándulas que se encuentran por encima de los
riñones. Formadas por:
Al nacimiento la corteza provisoria es más grande que Las células beta secretan insulina a partir del 4 mes de
la definitiva. Posteriormente se diferenciará en las tres vida intrauterina.
capas corticales definitivas.
Malformaciones tiroideas
Ectopias.:
Malformaciones Hipofisarias
GRAVES TRASTORNOS NEUROLOGICOS Y
DEL CRECIMIENTO Aplasia: falta de la hipófisis: Incompatible con la vida.
Nariz
La nariz comienza a formarse por el desarrollo del
proceso frontonasal. En la pared ventrolateral del
proceso el ectodermo superficial va a formar las
placodas nasales. Esas placodas van a invaginar y forman
En la imagen: amarillo es todo que es intestino primitivo, las fosas nasales.
Pulmón
La formación del pulmón está dividida en cuatro etapas.
1 – Etapa pseudoglandular: Ocurre de la 5ta semana
hasta la semana 16. Se forman los bronquios principales,
bronquiolos propiamente dicho y los bronquiolos
terminales. En esta etapa comienza a formarse la
vasculatura del pulmón
Embriología
Sistema respiratorio
4 – Etapa alveolar: Ocurre en el 8vo mes a los 8 años. El líquido se elimina absorbido por los capilares linfáticos
Se terminan de desarrollar los alvéolos. El 95% de los y sanguíneos que rodean los alvéolos (una pequeña
alveolos se desarrolla después del nacimiento. parte se expulsa con la tos).
Malformaciones congénitas
Membrana laríngea persistente: Es la obstrucción total
de la luz faríngea, que no sufre apoptosis de sus células
Fistula traqueoesofagica: Es la patología más frecuente
del aparato respiratorio y digestivo. Se produce en
1/2500 nacidos vivos y es más frecuente en el sexo
masculino. Ocurre porque se produce una comunicación
anormal entre ambos órganos.
Enfermedad de la membrana hialina o distres
respiratorio: Es la patología respiratoria más frecuente
Los alveolos están formados por 2 tipos celulares: en el recién nacido prematuro. Afecta a los recién
nacidos con menos de 35 semanas de edad.
Neumonocitos tipo I y II.
Los neumonocitos tipo I están en contacto directo con - Factores que incrementa el riesgo: Hermano
el endotelio capilar, se encargan del intercambio que lo padecieron, diabetes en la madre,
complicaciones del parto que reducen la
gaseoso propiamente dicho.
circulación del bebe, embarazo múltiple y
Los neumonocitos tipo II se encargan de la síntesis de trabajo de parto rápido
surfactante (agente tensioactivo), una sustancia oleosa - Clínica: color azulado de la piel y membranas
que sirve para evitar el colapso alveolar, disminuyendo la mucosas (cianosis), detención breve de la
tensión superficial del alveolo. respiración (apnea), ronquidos, aleteo nasal,
respiración rápida y movimiento respiratorio
La síntesis de surfactante comienza aproximadamente
inusual
entre las semanas 24 y 26 pero sus valores solo son
- Tratamiento: Administrar un agente
óptimos alrededor de la 35 semana cuando así el bebé
tensioactivo y ARM
pueda nacer sin riesgo de sus alveolos se colapsen con
- Prevención: Administrar corticoides a la madre
la primera respiración.
.
A nivel del alveolo hay un tercer tipo de célula llamado
neumonocitos tipo III que son los macrófagos alveolares.
Durante la vida prenatal la luz del árbol bronco alveolar
se halla ocupada por una mezcla de líquido amniótico y
secreciones glandulares.
Los movimientos respiratorios del feto comienzan antes
del nacimiento y hacen que se aspire el líquido
amniótico.