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Embriología del Aparato Osteoarticular

Este documento habla sobre la embriología del aparato osteoarticular. Explica que el desarrollo de los huesos, articulaciones y músculos se origina a partir del mesodermo. Describe que los huesos se forman por osificación intramembranosa u osificación endocondral, y proporciona detalles sobre el desarrollo específico del cráneo, columna vertebral, esternón y extremidades.

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Embriología del Aparato Osteoarticular

Este documento habla sobre la embriología del aparato osteoarticular. Explica que el desarrollo de los huesos, articulaciones y músculos se origina a partir del mesodermo. Describe que los huesos se forman por osificación intramembranosa u osificación endocondral, y proporciona detalles sobre el desarrollo específico del cráneo, columna vertebral, esternón y extremidades.

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Apunte

Embriología
2 era

Produzido por: Priscila Veiga


Embriologia
Aparato osteoarticular

Generalidades Tipos de osificación:


 Osificación intramembranosa el hueso se forma
 Desarrollo del Ap Muscular: Mesodermo
a partir de tejido mesenquimatoso.
paraxial y mesodermo lateral
 Osificación endocondral el hueso se forma a
 Desarrollo del Cráneo: Mesénquima cefálico y
partir de tejido cartilaginoso.
faríngeo
 Desarrollo de la Columna: Somitas
 Desarrollo de los miembros: Somatopleura,
células del esclerotoma y miotama somiticos.

Neurocraneo
Mesodermo: Se caracteriza por distribuirse en distintas
áreas del embrión, dando lugar a: La parte membranosa del cráneo deriva de las células
de la cresta neural y del mesodermo paraxial.
 Mesodermo cefálico
Se divide en dos partes:
 Mesodermo axial (notocorda)
 Mesodermo para-axial (somitomeros)  Parte membranosa constituida por los huesos
 Mesodermo intermedio (crestas urogenitales) planos que como bóveda rodean el encéfalo.
 Mesodermo lateral (da origen a hoja somática y  Parte cartilaginosa o condocraneo que forma
hoja esplacnica) los huesos de la base del cráneo.
Somatopleura: Hoja somatica y ectodermo Neurocraneo membranoso (Boveda craneada):
Esplacnopleura: Hoja esplacnica y endodermo. PProceso: Osificación intramembranosa

Cráneo POrigen embrionaria: Mesénquima del proceso


frontonasal (crestas neurales) y por los neuromeros.
El cráneo se divide en dos partes: El neurocraneo
(forma una caja protectora alrededor del encéfalo) y el El mesénquima procedente de ambas fuentes rodea al
viscerocráneo (que forma el esqueleto de la cara). encéfalo y experimenta osificación intramembranosa
resultando la aparición de varios huesos membranosos
POrigen: mesénquima del proceso frontonasal planos que se caracterizan por la presencia de espículas
(mesodermo invadido por células de las crestas óseas en forma de aguja. Las espículas óseas irradian
neurales) poco a poco de los centros de osificación primaria a la
PCentros de osificación: Los lugares donde comienza periferia, al proseguir el desarrollo durante la vida fetal y
postnatal, los huesos membranosos se agrandan por
la producción de tejido óseo.
Embriologia
Aparato osteoarticular

aposición de nuevas capas y la superficie externa y por Viscerocraneo


la reabsorción osteoclastica simultánea en la parte
interna.

 Huesos frontal, parietal, occipital y temporal


Neurocraneo cartilaginoso o condrocraneo (base del
craneo):

PProceso: Osificación endocondral


POrigen embriológico: Mesénquima del proceso
frontonasal (crestas neurales) y neuromeras.

 Huesos etmoides, esfenoides, occipital,


temporal (porción petrosa y mastoidea)
El neurocraneo cartilaginoso consta inicialmente de
varios cartílagos individuales. Se forma la base del
cráneo cuando estos cartílagos se fusionan y se
convierten en huesos por la osificación endocondral.

 Condrocraneo precordal: Derivan de las células


de la cresta neural los cartílagos que se hallan
delante del límite rostral de la notocorda que
termina en el nivel de la hipófisis en el centro
de la silla turca.
 Condrocraneo cordal: Cartílagos que se hallan
detrás de este límite provienen de los
escleromas occipitales formados por el
mesodermo paraxial.

Cráneo del recién nacido


PEn el momento de nacer, los huesos planos del
cráneo están separados por estrechas costuras de
tejido conectivo, llamadas suturas. En los puntos donde
más de dos huesos se encuentran, las suturas son
anchas y reciben el nombre de fontanelas.
PLas suturas y fontanelas permiten que los huesos del
cráneo se superpongan durante el nacimiento. Después
del nacimiento algunas fontanelas permanecen
membranosas para permitir a los huesos de la bóveda Figura 1 MUITO IMPORTANTE, TOMASSO DESENHOU
seguir creciendo para albergar el crecimiento posnatal NA AULA
del encéfalo.
Embriologia
Aparato osteoarticular

PConsta de los huesos de la cara


POsificacion: Intramembranosa y endocondral
PFormación: Mesénquima del proceso frontonasal y
mesénquima principalmente a partir de los dos primeros
arcos faríngeos. El primer arco origina una parte dorsal,
la apófisis maxilar, que se extiende hacia adelante debajo
de la región del ojo y produce el maxilar, el hueso
cigomático y parte del hueso temporal. La parte ventral,
la apófisis mandibular, que contiene el cartílago de Vertebras
Meckel. El mesénquima alrededor de este se condensa
y se convierte en hueso mediante la osificación POrigen: Partes de esclerotoma de los somitas que
intramembranosa para dar origen a la mandibula. provienen del mesodermo paraxial.

qEl cartílago de Meckel desaparece salvo en el PFormación: Durante la cuarta semana, las células del
ligamento esfenomandibular. esclerotoma migran alrededor de la medula espinal y la
notocorda para fusionarse con las del somita opuesto
El extremo dorsal de la apófisis mandibular, junto con el
en el otro lado del tubo neural. Al proseguir el desarrollo
del segundo arco faríngeo, origina el yunque, el martillo
pasa por un proceso llamado Resegmentación que
y el estribo. La osificación de ellos se inicia en el cuarto
ocurre cuando la mitad caudal de cada esclerotoma se
mes, de manera que son los primeros huesos en
incorpora y se fusiona con la mitade cefálica de los
quedar totalmente osificados.
esclerotomas subyacentes. Así que las vértebras se
El mesénquima con que se forman los huesos de la forman con una combinación de la mitad causal de un
cara deriva de las células de la cresta neural, incluidos somita y con la mitad craneal de su vecino.
los huesos nasales y lagrimales.
PFormación disco intervertebral: Las células
mesenquimatosas entre las partes cefálica y caudal del
segmento del esclerotoma original no proliferan pero
llenan el espacio comprendido entre dos cuerpos de
vertebras precartilagionsas.
PFormación núcleo pulposo: La notocorda persiste y
se agranda en la región del disco intervertebral y
contribuye para la formación del núcleo pulposo que
más tarde quedara rodeado por fibras circulares del
anillo fibroso. Y juntas esas estructuras constituyen el
disco intervertebral.
Conforme se forman las vértebras, se establecen:
 Curvaturas primarias de la columna: Curvatura
torácica y la curvatura sacra.
 Curvaturas secundarias: Curvatura cervical y
curvatura lumbar.
Embriologia
Aparato osteoarticular

Columna Esternón
POrigen Mesodermo paraaxial: Dermatomiotoma y POrigen: Se desarrolla de forma independiente en la
esclerotoma capa parietal del mesodermo de la placa lateral en la
pared ventral del cuerpo.
Esclerotoma:
PFormación: Se forman dos bandas esternales en la
 Laterales a la notocorda – Cuerpos vertebrales
capa parietal (somática) de ese mesodermo a ambos
 Laterales al tubo neural – Ap. Transversas y
lados de la línea media, más tarde ambas se fusionan
arcos vertebrales
para crear los modelos cartilaginosos del manubrio, de
 Dorsales al tubo neural – Ap espinosas las esternebras y de apófisis xifoides.
POrigen Mesodermo axial: Notocorda ( nucleo pulposo
de los discos intervertebrales) Casos clínicos
Anomalias craneofaciales y displasias esqueléticas:
 Craneosquisis o acrania: Cuando la bóveda
craneal no se forma y el tejido del encéfalo
expuesto al líquido amniótico degenera
ocasionando anencefalia. Se debe a que el
neuroporo craneal no cierra
 Craneosinostosis: Se debe al cierre prematuro
de una o varias suturas. Es un rasgo de más de
100 síndromes genéticos.
 Craneodistosis: Suturas y fontanelas
extremadamente grandes
 Acromegalia: Se debe a hiperfunción
adenohiposaria congénita y a excesiva
producción de la hormona del crecimiento. Se
caracteriza por agrandamiento desproporcional
de la cara, las manos y los pies.
 Microcefalia: Suele ser una anomalía en que el
Costillas encéfalo no crece y em consecuencia el
cráneo tampoco se expande. Muchos niños
POrigen: Células del esclerotoma que permanecen en
presentan gran retraso mental.
el mesodermo paraxial y se desarrollan desde las
apófisis costal de las vértebras torácicas. Anomalías vertebrales:
PFormación: Los cartílagos costales se forman a partir  Escoliosis: Dos vértebras consecutivas se
de las células del esclerotoma que migran a través de la fusionen asimétricamente o que falte la mitad
frontera simitica lateral hacia el mesodermo de la placa de las vértebras provocando la curvatura lateral
lateral adyacente. de la columna.
 Secuencia de Klippel – Feil: Las vértebras
cervicales se fusionan y ocasionan menor
movilidad y un cuello corto.
Embriologia
Aparato osteoarticular

 Vertebras hendida: Fusion imperfecta o la no PInervación de los músculos hipaxiales:


unión de los arcos vertebrales. Músculos de pared corporal y extremidades
 Espina bífida quística: El tubo neural no cierra, son inervados por ramas ventrales
los arcos vertebrales no se forman y el tejido
PFormación musculatura hipaxial: El
neural queda expuesto.
mesodermo lateral parietal recibe células de los
Anomalías de la costilla: miotomos para formar la musculatura hipaxial

 Costillas cervicales: Ocurre en cerca de 1% de Tendones


la población y casi siempre están unidas a la
séptima vértebra cervical. Los tentones mediante los que los músculos se
unen a los huesos derivan de las células del
Anomalías del esternón:
esclerotoma adyacentes a los miotomas en los
 Hendidura esternal: Defecto poco frecuente y márgenes anterior y posterior de los somitas. El
puede ser completo o localizarse en uno de los factor de transcripción SCLERAXIS regula el
extremos del esternón. Se produce cuando las desarrollo de los tendones.
bandas esternales no crecen juntas en la línea
media. Músculos de la cabeza
Anomalías en las extremidades: Los músculos voluntarios de la región craneal
derivan del mesodermo paraxial
 Braquidactilia: Dedos más cortos por
(sommitomeros y somitas). Incluida la
insuficiencia de las falanges.
musculatura de la lengua.
 Polidactilia: Dedos supernumerarios
 Sindactilia: Fusión de 2 o más dedos entre sí. Músculos viscerales
 Amelia: Ausensia completa de uno o mas
miembros. POrigen: La mayoría del músculo liso deriva
 Meromelia: Falta de una parte de uno o mas del mesodermo esplácnico.
miembros (puede ser focomelia que es la falta
 En las glándulas sudoríparas, salivales,
de la parte proximal o hemimelia que es la falta
mamarias y en el iris el músculo liso deriva
de la parte distal).
del ectodermo.
Músculo esquelético
POrigen: Los miotomos de los somitas (mesodermo Músculo cardíaco
paraxial).
POrigen: Se forma a partir del mesodermo de
PFormación: Durante la diferenciación, las células
la placa cardiogénica (mesodermo lateral esplácnico)
precursoras, los mioblastos, se fusionan y forman fibras
musculares largas y multinucleadas. Pronto aparecen
miofibrillas en el citoplasma y al final del tercer mes se
aprecian estriaciones cruzadas, típicas del musculo
esquelético.
PInervación de los músculos epaxiales: Músculos de la
espalda son inervados por ramas dorsales
Embriologia
Aparato osteoarticular

 Primero aparecen las extremidades


superiores y después las inferiores 1 o 2
días después.
Etapas de formación:
 1° etapa de brote: Final de 4° semana,
aparecen yemas de miembros
superiores y se distinguen como
envaginaciones de la pared
ventrolateral.
 2° etapa de aleta corta: Durante la 5°
semana los miembros crecen por
proliferación del mesénquima
semejando una aleta
 3° etapa de pala o remo:Durante la 6°
semana, el extremo distal se aplana
para formar planta y palma
PApoptosis de membranas interdigitales:
Ocurre en la 7°/8° semana
PRotación de 90°: Hacia lateral en miembros
superiores y hacia medial en miembros
inferiores.
Figura 2 Musculos derivados de los miotomas
PZona de actividad polarizante: Mesodermo
Miembros del borde posterior de los miembros (zona mas
externa de los miembros). Esa zona produce
POrigen: Mesodermo lateral somático y paraxial. una señal que permite esa disposición pulgar –
menique de los dedos.
La inducción de la proliferación de células
mesodérmicas causa un engrosamiento ectodérmico
que se denomina cresta epidérmica apical. La cresta
epidérmica apical induce mayor proliferación de células
endodérmicas formando un engrosamiento
mesodérmico y así aparece los rayos digitales (que se
forman por apoptosis).

 Dedos: 6 semana de las manos y 7 semana


de los pies
 La proliferación de células mesodérmicas
(que forma la cresta epidérmica apical)
marca el inicio de la formación de los
miembros
Embriologia
Cara – Aparato faríngeo

Cabeza y cuello Aparato faríngeo


El mesénquima con que se forman la cabeza y el cuello Desarrollo en la 4 semana, es la región cefálica del
se origina en el mesodermo de la placa lateral y paraxial, cuello y en su interior contiene la faringe primitiva
en la cresta neural y en las regiones engrosadas del
Formación:
ectodermo conocidas como placodas ectodérmicas.
 Arcos: mesodermo paraxial y lateral invadido
PMesodermo paraxial (somitas y somitómeros)
por células cresta neural mesénquima
forman: Una parte importante de los componentes
 Surcos: Formados por ectodermo
membranosos y cartilaginosos del neurocráneo , los
musculas voluntarios de la región craneofacial, la dermis  Bolsas: Formados por endodermo
y los tejidos conectivos en la región dorsal de la cabeza
y las meninges en posición caudal con el prosencéfalo.
Arcos faríngeos
 Neuromeras: mesénquima de la cabeza.
 Somitas: Músculos, vertebras, piel.
PMesodema de la placa lateral forman: Los cartílagos
faríngeos (aritenoides y cricoides) junto con el tejido
conectivo en esa región. Células sanguíneas.
PCélulas de la cresta neural: Se originan en las
regiones neuroectodermo de las áreas del
prosencefalo, del mesencéfalo y del rombencefalo.
Después migran en dirección ventral hacia los arcos
faríngeos y en dirección rostral alrededor del
prosencefalo y la cúpula óptica hacia el interior de la
región facial. Aquí se forman la totalidad del
víscerocráneo y algunas partes de las regiones
membranosas y cartilaginosas del neurocraneo, el resto
de los tejidos: cartílago, hueso, dentina, tendones,
dermis, piamadre y aracnoides, neuronas sensitivas y
tejido conectivo glandular. Originan ectodermo, migran a
arcos faríngeos, presencefalo, mesencéfalo,
romboencefalo, capa óptica, región facial.
PCélulas de las placodas, ectodérmicas (placodas
epifaringeas) y la cresta neural: Producen las neuronas
del quinto, séptimo, noveno y décimo ganglios sentivos
craneales.
PLa característica más notoria en el desarrollo de la
cabeza y del cuello es la presencia de los arcos
faríngeos que aparecen en la cuarta y quinta semana
del desarrollo, contribuyendo al típico aspecto externo
del embrión.
Embriologia
Cara – Aparato faríngeo
Contribuye para la formación de los huesos del oído
medio
qAsí que desarrolla el cartílago de Meckel desaparece
menos en el yunque y martillo

 Mesénquima de la apófisis maxilar superior:


Origina el premaxilar superior, el maxilar
superior, el hueso cigomático y parte del hueso
temporal a través de la osificación membranosa.
 Músculos: Músculos de la masticación (temporal,
masetero y pterigoideo), vientre anterior del
digástrico, milohioideo, tensor del tímpano y
tensor del velo del paladar.
 Inervación: Proviene de la rama mandibular del
nervio trigémino

Segundo arco faríngeo


Es también llamado de arco hioideo.
 Da origen a: Estribo, apófisis estiloides del hueso
temporal, ligamento estilohioideo y a la parte
Al inicio constan de barras de tejido mesenquimatoso superior del cuerpo del hueso hioideo.
separadas por hendiduras profundas, llamadas  Músculos: Músculo del estribo, estilohoideo,
hendiduras faríngeas. vientre posterior del digástrico, músculo
Al mismo tiempo del desarrollo de los arcos y auricular y músculos de la expresión facial.
hendiduras aparece una serie de evaginaciones llamadas  Inervación: Nervio facial inerva a todos los
bolsas faríngeas a lo largo de las paredes laterales de la músculos.
faringe (parte más craneal del intestino anterior). Esas
bolsas penetran en el mesénquima circundante, pero
Tercer arco faríngeo
sin tener comunicación abierta con las hendiduras
 Da origen a: Parte inferior del cuerpo y el asta
externas.
mayor del hueso hioides
Cada arco consta de un núcleo de tejido  Músculos: Músculos estilofaringeos
mesenquimatoso cubierto en el exterior por un  Inervación: Nervio glosofaríngeo
ectodermo superficial y en el interior por un epitelio de
origen endodérmico. Cuarto, quinto y sexto arcos faríngeos
qCada arco posee un músculo, una arteria, un Los componentes cartilaginosos de estos arcos se
cartílago y un nervio propio. fusionan para formar los cartílagos tiroides, cricoides,
aritenoides, corniculado y cuneiforme de la laringe.
Primer arco faríngeo
 Músculos: Cricotiroideo, elevador del velo del
Se compone de una porción dorsal (apófisis maxilar paladar y constrictores de la faringe.
superior) y de una porción ventral (apófisis maxilar  Inervación: Rama laríngea superior del vago
inferior que contiene el cartílago de Meckel).
Embriologia
Cara – Aparato faríngeo

qMúsculos intrínsecos de la laringe los inerva la rama


laríngea recurrente del nervio vago Bolsas faríngeas
El embrión humano consta de cuatro pares de bolsas
faríngeas (la quinta es rudimentaria).

Primera bolsa faríngea


Forma un divertículo parecido a un tallo que será el
conducto auditivo externo en el futuro.

 Porción distal del divertículo se ensancha


penetrando en una estructura en forma de
saco (llamada cavidad del oído medio o
timpánica primitiva)

 Porción proximal permanece estrecha dando


origen a la tuba auditiva (de Eustaquio).

qEl revestimiento de la cavidad timpánica más tarde


contribuye a la formación de la membrana timpánica o
tímpano.

Segunda bolsa faríngea


El revestimiento epitelial de esta bolsa faríngea prolifera
produciendo yemas que penetran en el mesénquima
circundante. Las yemas son invadidas después por tejido
mesodérmico, formando así el primordio de las
amígdalas palatinas.

qUna parte de la bolsa persiste y el adulto aparece


como la fosa amigdalina.
Embriologia
Cara – Aparato faríngeo

Tercera bolsa faríngea Cara


Se caracteriza en su extremo distal por un ala dorsal y Definición: Superficie anterior de la cabeza, desde la
otra ventral frente hasta el mentón y de un pabellón auricular al otro
 Región dorsal: Se diferencia en la glándula
paratiroidea inferior Formación: Empieza en la 4ta a 8 semana. Es el
 Región ventral: Forma el timo resultado de 5 procesos o prominencias alrededor del
estomodeo (boca primitiva):
Cuarta bolsa faríngea  Un proceso frontonasal arriba: mesodermo
paraxial, somitomeros y lateral
 Región dorsal: produce la glándula paratiroidea  Dos procesos maxilares laterales originados en
superior el 1 arco faríngeo
 Región ventral: da origen al cuerpo  Dos procesos mandibulares laterales originados
ultimobranquial que posee células parafoliculares en el 1 arco faríngeo
o C de la tiroides. Ellas células secretan
calcitonina, hormona que participa en la Placoda nasal: Aparecen alrededor de la 5ta semana, es
regulación de la concentración de calcio en la un engrosamiento a nivel del ectodermo que va originar
sangre. órganos sensoriales

Hendiduras faríngeas Proceso fontonasal se divide en:


PEl embrión de 5 semanas se caracteriza por la  Proceso frontal
presencia de cuatro hendiduras faríngeas, pero sólo una  Proceso nasal
contribuye a su estructura definitiva. El proceso nasal se subdivide en:
 Nasalmedial y nasolateral
PLa parte dorsal de la primera hendidura penetra en
PA ambos lados hay un engrosamiento ectodérmico
el mesénquima subyacente y crea el conducto auditivo
que son las placodas nasales que envaginan formando
externo.
las fosas nasales. Alrededor de las fosas nasales el
mesenquima del proceso frontonasal forma 2 sectores:
Glándula tiroidea La prominencia nasal medial y la prominencia nasal
lateral.
Aparece como una proliferación epitelial en el piso de la PEl crecimiento del proceso maxilar continua y las
faringe entre el tubérculo impar y la cópula, que será el prominencias nasomediales se unen en la línea media y
agujero ciego. se fusionan formando el segmento intermaxilar.

La glándula tiroidea empieza a funcionar


aproximadamente al final del tercer mes, momento en
que se distinguen los primeros folículos que contienen
coloide (producido por las células foliculares) que son
fuente de tiroxina y de triyodotironina.

PCuerpo ultimobraquial: Posee células parafoliculares o


C.
Embriologia
Cara – Aparato faríngeo

Crestas palatinas (laminas) se fusionan entre sí en la


línea media llamando así paladar secundario que se
fusiona con el paladar primario (segmento intermaxilar).
qEl agujero del incisivo sirve como guía entre la fusión
de los paladares 1 y 2
La lengua en formación impide la unión de las crestas
palatinas hasta que desciende a su lugar definitivo
formando así el paladar definitivo.
Paladar definitivo es una junción de los:
 Paladar duro: osificación paladar 1 y parte
anterior del 2
 Paladar blando: deriva parte posterior del
paladar 2 que no se osifica

Fosas nasales:
 Formación del paladar
 Procesos maxilares forman los procesos o
crestas palatinos.
 Se desarrolla por la participación del paladar
primario y del paladar secundario.
qPaladar primario: Se genera cuando se unen los
procesos nasomediales
qPaladar secundario: Se forma a partir de laminas
horizontales que nacen de los procesos maxilares
Embriologia
Cara – Aparato faríngeo
qProtuberancia aritenoides: Orificio laríngeo
Prominencias linguales laterales aumentan de tamaño,
rebasan el tubérculo impar y se fusionan, para dar
origen a dos tercios anteriores de la lengua.
Parte posterior (o raíz) de la lengua se origina en los
arcos faríngeos segundo y tercero y en parte del
cuarto.
PMusculatura de la lengua: Inervada por el nervio
hipogloso (parte motora).
PLa inervación sensitiva especial (gusto) con los dos
tercios anteriores de la lengua se obtiene mediante la
Fosas nasales cuerda tempánica del nervio facial.

 5ta semana: Las placodas nasales se invaginan


para formar las fosas nasales
 6ta semana: La membrana oronasal separa la
cavidad oral de la nasal
 7ma semana: Las membranas oronasales
desaparecen y se forman las coanas primitivas
que comunican ambas cavidades
 9 semana: Fusión de procesos palatinos, se
forma el paladar 2 separando las cavidades
nasal y oral

Lengua
El estomodeo y la parte anterior de la faringe primitiva Dientes
participan en la formación de la boca.
POrigen embriológico: Ectodermo, mesodermo y
PLas protuberancias laterales, el tubérculo impar y la
crestas neurales.
cópula forman los esbozos de la lengua.
PEncias superiores e inferior: El ectodermo forma
Aparece en la 4 semana en forma de dos
laminas que se invaginan en el mesénquima (ectodermo
prominencias linguales laterales y una prominencia
con las crestas neulares) y forman yemas (que forman
medial: el tubérculo impar. Las tres prominencias se
dientes deciduos o de leche y definitivos) y las papilas
forman en el primer arco faríngeo.
(forman la pulpa donde van transcurrir los vasos y
Una prominencia lateral llamada Cúpula o eminencia nervios).
hipobraquial se forma en el mesodermo de los arcos
Nacimiento: esbozos
segundo y tercero y parte del cuarto.
 20 dientes de leche que se caen en la infancia
Tercera prominencia medial constituida por la parte
 32 dientes definitivos
posterior del cuarto arco y marca el desarrollo de la
epiglotis El primer diente aparece al 6 mes de vida
Embriologia
Cara – Aparato faríngeo
Ligamento periodontal: Sostiene el diente y amortigua  Lengua bífida: Falta de fusión entre si de las
golpes tumefacciones linguales laterales
 Parte visible del diente: Corona
 Parte no visible del diente: Raíz
Ambas partes son rodeadas de un tejido calcificado
llamado dentina que es producida por ondotoblastos
(CCN)

PLa raíz de la dentina es cubierta por cemento


producido por las cementoblastos.

PLa corona de la dentina es cubierta por esmalte.

Glándulas salivares
Glándulas parótidas: Formación a partir del ectodermo
de las mejillas

Glándulas submaxilares y sublinguales: Formación del


endodermo del piso de la boca

Casos clínicos
 Fístulas branquiales: Ocurren cuando el
segundo arco faríngeo no crece caudalmente
sobre el tercero y cuarto arco, dejando
residuos de las hendiduras segunda, tercera y
cuarta en contacto con la superficie mediante
un conducto estrecho.
 Síndrome de Treacher Collins: Es un trastorno
autosómico poco común y se caracteriza por
hipoplasia de la maxila, la mandibula y los arcos
cigomáticos que pueden faltar.
 Labio hendido medial superior: Falta de fusión
de los procesos nasomedianos entre si
 Labio hendido lateral (bilateral o unilateral): Falta
de fusión de los procesos maxilares con los
nasomediados
 Labio hendido medial inferior: Falta de fusión los
procesos mandibulares entre si
 Hedindura facial oblicua
 Hendiduras palatinas
 Macroglosia: Lengua grande
 Microglosia: Lengua es muy chica
Embriologia
Sistema nervioso

Desarrollo temprano del sistema nervioso

Estructuras implicadas:
 Placa neural
 Crestas Neurales
 Notocorda

Desarrollo del tubo neural:


PEl sistema nervioso central aparece al inicio de la Placa neural
tercera semana como una placa de ectodermo
enfrosado en forma de zapatilla: llamada placa neural, Es inducida por la notocorda) formando P SURCO
que está situada en la región medio-dorsal delante del NEURAL P TUBO NEURAL P SNC
ganglio primitivo. Y CRESTAS NEURALES PSNP

Sus bordes laterales pronto se elevan para constituir los Período somítico
pliegues neurales.
PEl cierre del Tubo Neural se produce por la parte
Los pliegues siguen elevándose, se acercan entre sí y dorsal desde el centro hacia los extremos (neuroporos),
finalmente se fusionan originando el tubo neural. Esa el dia 20/21.
fusión comienza en la región cervical y avanza luego en
dirección cefálica y caudal. PEl neuroporo anterior se cierra el día 25 y el
Una vez iniciada la fusión, los extremos abiertos del tubo posterior el día 28.
neural forman los neuroporos craneal y causal que se
En la inducción intervienen principalmente 2 proteínas
comunican con la cavidad amniótica suprayacente. llamadas nogina y cordina que Inhiben a la proteína
PEl cierre definitivo del neuroporo craneal se realiza morfogenética ósea 4 e Inhibe la formación del Tubo
en la fase de 18 – 20 somitas (día 25) y el cierre del Neural.
neuroporo caudal se efectúa aproximadamente 3 días
P Hay mayor crecimiento del sector cefálico del tejido
después. (día 27/28).
nervioso por una mayor inducción de la notocorda. Y
por la inducción de la placa cordal y así se origina a las
vesículas encefálicas.

PEl extremo cefálico del tubo neural muestra tres


dilataciones, las vesículas cerebrales primarias:
Prosencéfalo o cerebro anterior, Mesencéfalo o
cerebro medio, Rombencéfalo o cerebro posterior.
Al mismo tiempo el rombencéfalo produce dos
pliegues:

 Pliegue cervical en la unión del rombencefalo


con la médula espinal
 Pliegue cefálico en la región del cerebro medio.
Embriologia
Sistema nervioso

En la quinta semana de desarrollo, las vesículas Histogénesis del tubo neural


cerebrales primarias se diferenciaron en cinco vesículas PEl neuroepitelio es pseudoestratificado con dos
secundarias: membranas basales, Una membrana limitante interna
(núcleos en fase M) y membrana limitante externa
qProsencéfalo da origen al telencéfalo y el diencéfalo externas (núcleos en fase S).
qMesencéfalo permanece
qRombencéfalo produce el metencéfalo y el
mielencéfalo.
Istmo rombencéfalico: Surco profundo que separa el
mesencéfalo del metencéfalo
Pliegue pontino: Marca el límite entre el metencéfalo y
el mielencéfalo. Diferenciación celular

Pliegues del tubo neural

PEl resto del Tubo Neural, por debajo de la cuarta


somita, es el esbozo de la MÉDULA ESPINAL.
Embriologia
Sistema nervioso

Crestas neurales PLEXOS COROIDEOS

Se forman donde los vasos sanguíneos de la piamadre


y células ependimarias.

PLCR 400-500ml por dia.


MÉDULA ESPINAL

qPlacas alares:astas posteriores (dorsales)

qPlacas basales:astas anteriores (ventrales) y laterales.

qLuz del tubo:conducto del epéndimo.


Derivados de las crestas neurales:
 Ganglios sensitivos (excepto I, II y VIII) Desarrollo de la médula
 Células satelite y Células de schwann
 Ganglios autónomos
 Piamadre y Aracnoides
 Células cromafines de la médula adrenal
 Melanoblastos
 Odontoblastos
 Células parafoliculares de la tiroides
 Mesénquima de arcos faríngeos
PMigran al proceso frontonasal y bóveda craneana

Derivados del tubo neural Mielinización


Comienza en el 4°mes del desarrollo hasta 2°-3°año de
CAPA EPENDIMARIA: Epitelio ependimario. vida posnatal
qEn SNC produce oligodendrocitos
CAPA DEL MANTO: Sustancia Gris.
qEn SNP produce células de Schwann
 Placas alares::áreas sensitivas del SN.
 Placas basales: áreas motoras del bulbo,
Protuberancia y mesencéfalo
 Placa del techo: plexos coroideos (excesión.
mesencéfalo)
 Placa del piso: reduce su tamaño.
Embriologia
Sistema nervioso

Encéfalo  Neurohipófisis

 Copaytalloóptico

 II Iventrículo

Q De la capa del manto se desarrollan las placas alares


y del techo

7 semana:
Telencéfalo
qSe desarrollan las placas alares y del techo

8 semana:

Desarrollo de la hipófisis

 •Diencéfalo P infundíbulo P neurohipófisis


(eminencia media, tallo del infundíbulo y pars
nervosa).
 •Techo del estomodeo PBolsa de Rathke P
adenohipófisis (pars distalis, pars tuberalis y pars
intermedia).

Diencéfalo
 Glándulapineal
 Epitálamo
 Tálamo
 Hipotálamo
Embriologia
Sistema nervioso

Mesencéfalo  Capa granulosa externa: Cel.“encesto”,


estrelladas y grano

 Capa granulosa interna: Células De Purkinje y


de Golgi

Mielencéfalo – Bulbo Raquídeo

 Placas alares: Colículos superiores (visuales) e


inferiores (auditivos).

 Placas basales: Núcleos motores del I I y del IV


par, núcleos rojos, sustancia negra y formación
reticular.
 Placas alares: núcleos de V, VIII, IX y X, delgado
 Cavidad: Acueducto de Silvio. y cuneiforme, núcleos olivares.

 Placas basales: núcleos motores deI X, X, XI, y


Metencéfalo XII.
 Puente
 Luz: ½inferior IV ventrículo.

Meninges
Duramadre:
 Origen mesodérmico
Aracnoides y piamadre:
•Placas alares: abiosrómbicos, núcleo del V, VII, VIII  Origen crestas neurales
(núcleo vestibular y coclear).
•Placas basales: núcleos motores de V, VI y VII.
•Luz: ½ superior IV ventrículo.

Cerebelo
Histología de la corteza
Embriologia
Sistema nervioso

Anomalías congénitas PRAQUISQUISIS


 Grado máximo de disrrafia medular.
DISRAFIAS: Es toda malformación ocasionada por un  Tubo neural abierto.
cierre defectuoso del tubo neural, hueso, piel y/o  Pérdida de LCR.
músculo suprayacente.  Alteraciones neurológicas graves.

PMEDULARES: PDISRRAFIAS ENCEFÁLICAS


 Espina bífida oculta  Meningocele: protrusión de las meninges a
 Meningocele través del cráneo.
 Mielomeningocele
 Raquisquisis  Encefalocele: protrusión de las meninges y la
masa encefálica
PENCEFÁLICAS:
 Meningocele PANENCEFALIA
 Meningoencefalocele  Grado máximo de disrafia encefálica.
 Anencefalia  Falta de cierre del neuroporo anterior.
 Ausencia de formación del encéfalo.
PESPINA BÍFIDA OCULTA  Acompañado de acrania.
 Apófisis espinosa bifurcada  Incompatible con la vida.
 Falla de cierre de la pared dorsal de la columna  Diagnostico: Ecografia, polihidramnios, alfa feto
vertebral proteina.
 70% a nivel lumbar
 Asintomática PHIDROCEFALIA
 Hipertricosis e hiperpigmentación cutánea
 Fusión incompleta de esclerotomos dorsales  No es una disrafia
 Acumulación de LCR en el sistema ventricular.
PMENINGOCELE  Congénito o adquirido.
 Protrusión de las meninges.  Obstructivo o no obstructivo.
 Tubo neural cerrado.  El más frecuente es la obstrucción del
Acueducto de Silvio.
PMIELOMENINGOCELE
 1 de 800
 75% casos de espina bífida
 Protrusión de meninges y médula
 Tubo neural cerrado
 Alteraciones neurológicas en miembros
posteriores
 Riesgo elevado de infecciones urinarias
 Tratamiento: cirugía
Embriologia
Sistema nervioso
Embriologia
Òrganos de los sentidos

Desarrollo del ojo hasta que en un momento los bordes de esta fosita se
unen y se desprende una vesícula y está forma el
 Capa externa: Es fibrosa formada por la cristalino.
esclerótica y la córnea
 Capa média: Es rica en vasos sanguíneos,
formada por el iris, coroides, y el cuerpo ciliar.
 Capa interna: Con terminaciones nerviosas,
formada por la retina.
qPEl aparato visual empieza a formarse alrededor de
los 22 días cuando a nivel del prosencéfalo, a nivel del
tubo neural comienzan a formarse dos prolongaciones
que se llaman vesículas ópticas que más tarde entran
en contacto con el ectodermo superficial produciendo
Cuando se forma la cúpula óptica ella está formada por
en él los cambios necesarios para la formación del
una parte que es la copa propiamente dicho y el tallo.
cristalino.
qEl tallo va a unir lo que es la copa al prosencéfalo en
Las vesículas ópticas empiezan siendo dos pequeños
surcos que al dilatarse forman estas vesículas. Ellas van un primer momento y luego al diencéfalo..
a estar rodeadas por lo que es ectodermo general que P La copa está formada por dos capas:
empiezan a estimular, a inducir ese ectodermo general
que responde formando un engrosamiento que recibe  Una capa externa: Forma el epitelio
el nombre de la placoda del cristalino. pigmentario de la retina,
 Una capa interna.: Forma lo que es la parte
P Esa interacción que hay entre la vesícula y la placoda neural de la retina nerviosa.
no termina ahí, sino que esta placoda empieza a
invaginarse, o sea, va metiendo para adentro y así
comienza a modificar la forma de la vesícula, así la
vesícula para de crecer en la parte central y continúa
creciendo en la periferia.

qEspacio intrarretiniano: Luz que separa las capas


interna y externa de la copa
qFisura coroidea: Sitio de ingreso de la arteria hialoidea
de los vasos que van originar los vasos de la retina, la
arteria central de la retina y los vasos que la
acompañan..
P La invaginación de la placoda impide que la parte
central de la vesícula crezca, pero si en sus extremos P Durante la séptima semana los labios de la fisura
transforma a esta vesícula en una cúpula óptica. El coroidea se fusionan y la boca de la copa óptica se
ectodermo de la fosita del cristalino continua invaginado convierte en una abertura redonda llamada pupila
Embriologia
Òrganos de los sentidos

Coroides
Al final de la quinta semana el primordio del ojo está
totalmente rodeado por mesénquima laxo. Este tejido
pronto se diferencia en:
 Una capa interna semejante a la piamadre del
encéfalo
 Una capa externa semejante a la duramadre..
P La capa interna produce una capa pigmentaria muy
vascularizada conocida como coroides.

Córnea
Es inducida por la vesícula cristaliniana y fue formada a
partir de tres fuentes:
 Epitelio corneal externo derivado del
ectodermo de la superficie
qCapa pigmentaria de la retina se caracteriza por  Tejido conjuntivo o mesénquima derivado del
pequeños gránulos pigmentarios. mesodermo
 Células de la cresta neural que migran desde el
P La parte óptica de la retina contiene células borde de la copa óptica a través del tejido
alrededor del espacio intrarretiniano que se diferencian conjuntivo embrionario y se diferencia en
en bastones y conos. Los bastones son más numerosos endotelio corneal.
y sensibles que los conos

P En el adulto el Iris está constituido por:


 Una capa externa sin pigmento de la copa
óptica
 Una capa de tejido conectivo muy vascularizado
que contiene los músculos de la pupila.
.
Cristalino Cuerpo vítreo
Poco después de formarse la vesícula del cristalino las
El mesénquima invade el interior de la copa óptica a
células de la pared posterior empiezan a alargarse
anteriormente para producir fibras largas que poco a través de la fisura coroidea donde crea los vasos
poco van llenando la luz de la vesícula. hialoideos que durante la vida intrauterina irrigan el
cristalino para constituir la capa vascular en la superficie
P Hacia el final de la séptima semana estas fibras interna de la retina.
primarias del cristalino llegan a la pared anterior de la P Los espacios intersticiales de la red se llenan de una
vesícula del cristalino
sustancia gelatinosa transparente, creando así el cuerpo
vítreo.
Embriologia
Òrganos de los sentidos

Nervio óptico
La copa óptica se conecta al cerebro mediante el tallo  Microftalmia
óptico que en su superficie ventral hay un surco  Citomegalovirus
llamado fisura coroidea.  Anoftalmia
 Ciclopia o sinoftalmia: Alteracion en la formación
En su regreso al cerebro las fibras nerviosas de la retina
de la línea media
se encuentran entre las células de la pared interna del
tallo óptico y durante la séptima semana del desarrollo  Glaucoma congénito.
se cierra la fisura y aparece un túnel estrecho dentro
del tallo.
P Las células de la pared interna aportan una red de
neuroglia donde se sostienen las fibras del nervio óptico.
qO sea que el tallo óptico se transforma en nervio
óptico.
Al centro contiene una porción de la arteria hialoidea
que se llamará arteria central de la retina y afuera rodea
al nervio una prolongación de la coroides y de la
esclerótica – piamadre, aracnoidea y duramadre – del
nervio.

Mieliizacion del nervio óptico: Tips estructuras del ojo


 Las fibras ópticas no están milienizadas al nacer qEctodermo neural forma la retina, cuerpo ciliar, iris. y
 Este proceso se completa después de unas 10 nervio óptico.
semanas
 Los recién nacidos no ven claramente, sólo qEctodermo superficial: Músculo esfínter y dilatador de
responden a cambios de luz y fijan puntos de la pupila, el cristalino, epitelio anterior de la córnea,
contraste conjuntiva las glándulas lagrimales y epitelio de los
parpados.
 A las dos semanas de nacidos muestran interés
por objetos de mayor tamaño. qMesénquima: Humor vítreo, Humor acuoso, sustancia
propia de la córnea, la conjuntiva palpebral, la
Malformaciones del ojo: esclerotica, la coroides.

 Estrabismo qMesenquima de las crestas neurales: Musculos del


 Daltonismo cuerpo ciliar y del iris.
 Aniridia y afaquia (falta de cristalino): Mutaciones
de PAX6, Coloboma de iris: Fisura coroidea no
cierra a la 7 semana
 Catarata congénita: Cristalino opaco por rubeola
entre 4 y 7 semana
Embriologia
Òrganos de los sentidos

Oído
El oído sirve tanto para la audición como para el
equilibrio y se divide en:

 Oído externo: Órgano que capta los sonidos


 Oído médio: Es um conductor de sonido desde
el oído externo al oído interno
 Oído Interno

Sáculo, cóclea y órgano de Corti


En la sexta semana el sáculo forma una evaginación
tubular en su parte inferior
P Esa evaginación es llamada de conducto coclear que
penetra en el mesenterio circundante al final de la
octava semana cuando completa 2.5 vueltas
Oído Interno P En la séptima semana las células del conducto
coclear se diferencian en el órgano espiral de Corti que
P Convierte las ondas sonoras en impulsos nerviosos y convierte las vibraciones sonoras en señales eléctricas
registra los cambios de equilibrio. para la audición
P Se inicia en el día 22 como un engrosamiento del P Una conexión entre el conducto y la parte restante
ectodermo superficial a ambos lados del rombencéfalo. del sáculo se mantiene confinada a un canal llamado
Esos engrosamientos son llamados de placodas óticas Conducto de Hansen
que invaginan pronto para formar las vesículas óticas o qÓrgano de Corti: Compuesto por células sensitivas
auditivas (otocistos). junto con la membrana tectoria.
Durante el desarrollo cada vesícula se divide en:
 Un componente ventral que da origen a los
saculos y al conducto coclear
 Un componente dorsal que forma el utrículo,
los canales semicirculares y el conducto
endolinfático.
P Juntos producen el laberinto membranoso.
Embriologia
Òrganos de los sentidos

Utrículo y canales semicirculares P La parte proximal permanece estrecha y forma la


tuba auditiva o trompa de Eustaquio, mediante el cual la
En la sexta semana los canales semicirculares aparecen
cavidad timpánica se comunica con la nasofaringe.
como evaginaciones aplanadas en la parte utricular de la
vesicula ótica.
Huesecillos
Las células de la ampolla forman una cresta llamada
cresta ampular que contiene células sensitivas para P El martillo y el yunque se originan en el cartílago del
mantener el equilibrio. primer arco faríngeo.
P El estribo en el cartílago del segundo arco faríngeo
Ellos surgen en la primera mitad de la vida fetal pero
quedan incrustados en el mesénquima hasta el octavo
mes cuando se disuelve el tejido circundante

Oído externo

Oído médio

El Conducto auditivo externo se desarrolla a partir de la


porción dorsal de la primera hendidura faríngea.
P Al inicio del tercer mes las células epiteliales del
fondo del conducto proliferan produciendo una placa
epitelial sólida llamada tapón meatal que en el séptimo
mes del desarrollo se disuelve y entonces el
La Cavidad timpánica se origina en el endotelio y revestimiento epitelial del suelo del conducto participa
proviene de la primera bolsa faríngea. Esa bolsa se en la creación del tímpano definitivo.
expande en dirección lateral, entrando en contacto con P Caso el tapón persiste hasta el nacimiento causa
el suelo de la primera hendidura faríngea. sordera congénita.
P La parte distal de la bolsa, llamada receso
tubotimpánicp, se ensancha para producir la cavidad
timpánica primitiva.
Embriologia
Òrganos de los sentidos

Tímpano
El tímpano consta de:
 Un revestimiento epitelial ectodérmico en el
fondo del conducto auditivo
 Un revestimiento epitelial endodérmico de la
cavidad timpánica
 Una capa intermedia de tejido conectivo que
forma el estrato fibroso.
La mayor parte del tímpano está unida al mango del
martillo, ya la parte restante forma la separación entre
el conducto auditivo externo y la cavidad timpánica

Papellon articular
P Se desarrolla a partir de seis proliferaciones
mesenquimatosas en los extremos dorsales del primer
y segundo arcos faríngeos que rodean la primera
hendidura faríngea

Audición
P La audición se basa en las ondas sonoras que provocan
vibraciones en la membrana timpánica, que el músculo
tensor del tímpano mantiene estirada con firmeza.

Tips estructuras del oído


qEctodermo forma el CAE, capa exterior de memrana
timpánica y porción celular del oído interno.

qMesodermo forma el pabellón auricular, capa media de


membrana timpánica, cadena osícular y porción ósea del
oído interno

qEndodermo forma el epitelio de caja timpánica (capa


interna de membrana timpánica y trompa).
Embriología
Sistema linfático
Generalidades
El sistema linfático comienza a formarse en la 5ta
semana, 2 semanas más tarde que el vascular
Los capilares linfáticos forman una red y se conectan al
sistema venoso
Esta constituido por:
 Sacos y vasos linfáticos
 Gânglios linfáticos
 Amígdalas
 Bazo
 Timo

Sacos linfáticos
Los sacos linfáticos van a empezar a formar vasos
 Aparecen en la 5ta semana linfáticos
 Derivan del mesodermo (diferenciación de las
Vasos linfáticos: Conductos unidireccionales que
células mesodermicas) que rodea las venas
recorren el líquido tisular excedente y lo drenan hacia la
primitivas, las células forman islotes macizos que
circulación venosa. También se forman por
luego por apoptosis las células centrales se van
diferenciación de células mesodérmicas
a huecar.
Entre los yugulares y la cisterna magna se forman los
Son 6:
conductos torácicos que posteriormente se forma una
 2 yugulares (cerca de las venas carinales unión (anastomosis) que comunica ambos conductos
anteriores) torácicos y entonces después empieza a sufrir
 1 retroperitoneal (en el meso dorsal, a la altura apoptosis en distintos sectores de los conductos
de las glándulas suprarrenales) torácicos. De esta manera se forman dos grandes
 La cisterna magna de Pecquet (en el dorso del conductos linfáticos: El conducto torácico definitivo que
saco peritoneal) vá a drenar la vena encefálica izquierda y el conducto
 2 iliacos (cerca de las venas cardinales linfático derecho que drena la vena encefálica derecha
posteriores)
Embriología
Sistema linfático
Sacos yugulares: Emiten vasos linfáticos que drenan
cabeza, cuello y miembros superiores.
Saco retroperioneal y cisterna de Pecquet: Los vasos
sanguíneos van hacia el intestino
Sacos iliacos: Los vasos sanguíneos van a drenar el
líquido del tronco y miembros inferiores

Nódulos linfaticos y amigdalas


Amígadalas son 4:
 2 Palatinas: Se originan a partir del 2do par de
bolsas faríngeas (endodermo)
 2 Tubária: Se origina a partir del orificio de
entrada a la trompa de Eustaquio (mesodermo)
Ganglios linfáticos  1 Adenoidea: Se origina a partir del techo
nasofaríngeo (mesodermo)
Se forman a partir de la 12 semana a partir de los sacos  1 Lingual: Se origina a partir de la raíz de la
linfáticos lengua (mesodermo)
Tienen dos mecanismos de formación: Nódulos linfoides: Aparecen en los ganglios linfáticos
 Se originan por disminución del tamaño de los hasta antes o justo después del nacimiento
sacos linfáticos, con excepción de la cistena
magna de Pequet que persiste con su tamaño
 Por diferenciación de células mesodérmicas
alrededor de vasos venosos. De esta forma el
mesodermo origina la cápsula del ganglio, las
trabéculas y la red conectiva. Los linfocitos
invaden el ganglio cerca del nacimiento

MALT
Embriología
Sistema linfático
En la mucosa de los sistemas respiratorios y digestivos El endodermo origina el citorretículo y los corpúsculos
estos nódulos se desarrollan de manera idéntica a la de Hassal
observada en la formación de la amígdala nasofaríngea
El mesodermo que lo rodea va a ser invadido por
En la pared de los órganos huecos de los sistemas células de las crestas neurales y así originan el estroma
respiratorios, digestivos, urinarios y genital se encuentra o elementos de sostén (cápsula y tabiques incompletos)
el tejido linfático asociado a mucosas llamado MALT.
A partir del 3 mes el citorreticulo es invadido por
Mayoría son nódulos.
linfocitos procedentes de la médula ósea
Bazo
Se origina en la 5ta semana a partir de la fusión de
células mesodérmicas del mesenterio dorsal. Algunas de
ellas en ocasiones no se llegan a fusionar con la masa
principal dando lugar a la presencia de bazos accesorios
hasta en un 30% de casos, en lugares cercanos a él y
hasta tan distantes como en la pelvis
El mesodermo origina la cápsula, trabéculas y red
conectiva donde anidan la pulpa roja y blanca
La pulpa blanca es colonizada por linfocitos que vienen
de la Médula Ósea y del timo mientras que durante el 3
y 6 mes la pulpa roja genera una parte de los
eritrocitos, leucocitos y megacariocitos

Malformaciones congénitas
Timo
 Linfedema congénito: Hay acumulación de linfa
Se origina del 3er par de bolsas faríngeas o sea que es por alteración en la formación de los capilares
de origen endodermo. linfáticos, lo cual origina edema. Los más
Al principio los 2 esbozos son huecos que van afectados son los miembros inferiores que
descendiendo hacia la raíz del cuello, se unen y luego se aumentan su tamaño – elefantosis – (en
convierten en macizos genética, el síndrome de Turner presentaba
esa malformación)
Embriología
Sistema linfático
 Linfangioma o Higroma quístico: Es la falta de 1 – A nivel del Mesodermo extraembrionario que
comunicación entre un vaso de mediano calibre cubre al saco vitelino
con uno de gran calibre. Se acumula linfa en el
2 – A nivel del hígado y la pulpa roja del bazo
vaso el cual se dilata formando una especie de
quiste (en genética, el síndrome de Turner 3 – A nivel de la medula ósea, timo, ganglios y la
presentaba esa malformación) pulpa blanca del bazo

Las células madres del saco vitelino migran hacia el


Cuello es el más frecuente, pero ocurre en axilas o hígado formando células hematopoyéticas que
inguinal migran a la medula ósea, al timo, al bazo y a los
Produce: Por la compresión del saco yugular o por ganglios linfáticos
falta de comunicación entre un vaso de mediado
calibre con uno de gran calibre.
Consecuencia: Acumulación de linfa forma un quiste

Hematopoyesis
Es la formación de la sangre. En la vida prenatal las
células sanguíneas se generan en varios órganos en
etapas sucesivas
Hay un continuo crecimiento embrionario y el
oxígeno no puede llegar a todos los tejidos por
difusión. En consecuencia, ocurre el desarrollo en la
Vasculogésis y angiogénesis
3 semana de los vasos, células sanguíneas y el
corazón para aportar oxígeno y nutrientes al Vasculogénsis: Formación de los Vasos sanguíneos por
embrión procedente de la circulación materna a diferenciación de las células mesodérmicas originando
través de la placenta. islotes (3 semana)
Desarrolla entonces el primordio de la circulación Angiogénesis: Vasos sanguíneos originados por vasos
uteroplacentaria preexistentes
Dividimos en 3 etapas Primer en mesodermo del saco vitelino, luego en el
resto del mesodermo lateral
Embriología
Sistema linfático
Célula madre hematopoyética definitiva se origina del
mesodermo de la aorta

Saco vitelino Empieza a cumplir funciones hematopoyéticas desde la


5ta semana y disminuye el 5/6to mes, casi
Comienza el día 18 en los islotes de Wolff y Pander. En
desapareciendo al nacimiento
lo que era mesodermo extraembrionário, la hoja
visceral del mesodermo extraembrionario y finaliza en la Forma Células pluripotenciales: granulocitos, linfocitos y
5ta/6ta semana megacariocitos

Sirve como adaptación temporal para cubrir las En el espacio perisinusoidal


necesidades inmediatas del embrión
Las células troncales proveniente del hígado colonizan la
El saco vitelino comienza a formar eritrocitos que se médula ósea, el tejido hematopoyético definitivo.
llaman megaloblastos, por su tamaño ya que no pierden
el núcleo. Los megaloblastos entran en circulación el día Bazo
22 y durante las primeras 6 semanas.
Junto con el hígado comienza la función
Mesodermo intraembrionario: Día 20 a 28 día, 4 hematopoyetica 3-6 mes de vida uterina. En la 5ta
semana empieza a producir células semana a partir de células mesodérmicas del
mesenterio dorsal
Mesodermo intraembrionario lateral: Producción de
células troncales hematopoyéticas definitivas Mesodermo: origina la capsula trabecular, red conectiva
mesodermo que rodea a la aorta en una región donde onidan la pulpa blanca y roja
“aortagonomesonefrico” que es el sitio más
La pulpa roja genera: Eritrocitos, granulocitos y
especializado
megacariocitos
O sea que la producción de células sanguíneas se da en
La pulpa blanca: Actividad linfopoyetica, a partir de
todo el mesodermo extraembrionario/infraembrionario
linfocitos procedentes de la medula ósea y el timo

Medula ósea
Comienza a cumplir funciones hematopoyéticas en el 3
mes
Células pluripotenciales del hígado colonizan la medula y
generan eritrocitos, granulocitos, linfocitos, monocitos y
megacariocitos
Su actividad hematopoyética continua por toda la vida
Las hemoglobinas son distintas en la vida intrauterina
Embrión: Hemoglobinas Growe -1 , G-2, Portland y F
Feto: Hemoglobinas F y A
Hígado
Cuanto más primitivas más afinidad por el oxigeno
Embriología
Sistema linfático
Al comienzo hay más hemoglobina F que A, pero luego Eritroblastosis fetal o incompatibilidad Rh: No es una
esto se invierte (al nacimiento 22% de A y a los 6 malformación, sino una enfermedad fetal (feto Rh + y
meses 90% y pasado el año 99%) madre Rh -).
Genera todos los linfocitos: Pre B, Pre T y los NK  Anemia: transfusión con RH-
 Ictericia: Lámpara
Los B maduran en la medula mientras que los T en el
Timo

Timo
A partir del 3 mes empieza su actividad hematopoyética
es colonizado por linfocitos pre T que se multiplican y
van hacia los órganos linfáticos secundarios, donde se
instalan en zonas timodependientes
Origen: 3 par de bolsas faríngeas endodermo en la
parte inferior del cuello
Formado:
 Capsula de tejido conectivo: Denso que no llega
a la médula
 Parénquima: Linfocitos T, macrófagos, cel
reticuloepiteliales
Endodermo origina el citoreticulo y los corpúsculos de
hassal
Etapa fetal e infancia: Tamaño grande, su actividad es
hasta la adolescencia y luego es reemplazado por tejido
adiposo.

Ganglios linfáticos
Se colonizan por linfocitos B y T
Comienzan a funcionar como centros hematopoyéticos
en el 4to mes intrauterino y continua toda la vida

Malformaciones
Anemia Falciforme: africanos – eritrocitos rígidos, se
destruyen (hemólisis)
Talasemia: asiáticos – Anemia hemolítica
Hemofilia: Trastorno congénito de la coagulación
Embriología
Sistema endocrino
Generalidades Tiene 2 porciones:

 Adenohipofisis
El sistema endocrino se compone de células endocrinas
 Neurohipofisis
aisladas, tejido endocrino y glándulas endocrinas.
Produce hormonas que son proteínas que regulan las Neurohipofisis
actividades de diversas células, tejidos y órganos.
La comunicación en el sistema endócrino se produce PDeriva del ectodermo neural
por medio de hormonas PEl infundíbulo surge del piso del diencéfalo y forma la
pars nerviosa
Hipófisis
PFormada por neuroglia y fibras nerviosas
Es una glándula endocrina, situada centralmente en la hipotalámicas
base del cerebro en el hueso esfenoides: Silla turca (se
originaba de los cartílagos polares) PEn la etapa prenatal almacena oxitocina y ADH

Empieza a originarse a fin de la 3 semana, principio de Adenohipofisis


la 4ta semana cuando la notocorda induce al ectodermo
neural para que forme una pequeña evaginación llamada PDeriva del ectodermo general. (Techo del
infundíbulo, ese infundíbulo va a estar localizado a nivel estomodeo)
del mesencéfalo y cuando se divide va a quedar a nivel
3° semana: Surge de la bolsa de Rathke (origen
del diencéfalo.
ectodérmico y está localizado en techo del ectomodeo
El infundíbulo va a inducir el ectodermo general para de la boca primitiva).
formar una estructura llamada bolsa de Rathke que más
5° semana: bolsa de Rathke pierde contacto con el
tarde va da origen a la adenohipófisis.
estomodeo y contacta con el infundíbulo
La bolsa de Rathke está en el techo del ectomodeo
Estos cartílagos se van a fusionar para formar el cuerpo
pero va subiendo hasta entrar en contacto con el
del esfenoides con la silla turca.
infundíbulo y la parte que está en contacto con el
ectomodeo sufre apoptosis y al final de la 6ta semana
ya no hay conexión entre la adenohipófisis y el
ectomodeo.

El lóbulo anterior de la hipófisis está compuesto por:


 Pars distalis: Forma la mayor parte del lóbulo
anterior de la hipófisis. Se origina a partir de la
proliferación de células de la parte anterior
 Pars intermedia. Formada a partir de células de
la parte posterior que no se proliferan
Embriología
Sistema endocrino
 Pars tuberalis: Forma un collar o vaina alrededor En la 7ma semana llega a la localización definitiva frente
del infundíbulo. Se forma a partir de células a la tráquea. Y el conducto tirogloso empieza a sufrir
alrededor del tallo infundibular apoptosis. Así se forma la glándula y el conducto
involuciona
Pars distalis: Empieza a secretar hormonas en la vida
prenatal
 En la 9 semana secreta ACTH
(Adrenocorticotrofina), GH (hormona de
crecimiento) y LH (hormona luteizante)

 En la 12 semana secreta: TSH (Tiratrofina), FSH


(Hormona folículo estimulante)

 En la 19 semana secreta: PRL (prolactina)

Neurohipofisis
PDeriva del ectodermo neural.

PEl infundíbulo surge del piso del diencéfalo y forma la


pars nerviosa.

PFormada por neuroglia y fibras nerviosas Funcionalmente tiene 2 etapas:


hipotalámicas  Etapa prefolicular: Va de la 4ta semana hasta
na semana 10-12 y es formada por un acumulo
PEn la etapa prenatal almacena oxitocina y ADH. celular, un conglomerado celular macizo sin
coloide.
 Etapa folicular: Comienza en la semana 10-12
Tiroides comienza la formación del coloide y así
entramos en esa etapa. Los conglomerados se
Es una glándula endocrina bilobulada que está situada cavitan, formando un folículo tiroideo con
en la región anterior del cuello y consiste en dos lóbulos coloide en el centro
laterales grandes unidos por un istmo.

Las unidades funcionales de la glándula son los folículos


tiroideos secretores

PSe origina en la 4ta semana del intestino primitivo a


nivel de la 3 bolsa faríngea (endodermo)

El esbozo tirogloso surge como una proliferación hueca


entre el tubérculo impar y la cópula. Crece en sentido
descendiente hasta el cuello formando el conducto
tirogloso
Embriología
Sistema endocrino
Las hormonas tiroideas van a participar en la formación
del sistema nervioso.

PLas células parafoliculares se originan del cuerpo


ultimo braquial de las bolsas faringeas y migran hacia la
tiroides. Son responsables por la producción de
calcitonina que junto con la paratohormona son
encargadas de regular el nivel de calcio de la sangre
(parafoliculares -> calcitonina -> calcio).

En la semana 12 aparece el coloide y se sintetiza


hormona tiroidea.

Paratiroides Glándula Pineal


PSon 2 superiores y 2 inferiores PDeriva de la placa del techo del Diencéfalo

Las inferiores surgen del endodermo del 3 par de Es una evaginación hueca que crece en el mesodermo,
bolsas faríngeas. Descienden hacia su localización y por proliferación celular se transforma en estructura
definitiva arrastradas por el timo. maciza.
En la etapa fetal comienzan a funcionar los pinealocitos
Las superiores surgen del endodermo del 4 par de que son células que secretan la melatonina.
bolsas faríngeas. Alcanzan su localización arrastradas por
la tiroides. Función: Regular los ritmos de sueño vigilia.

Glándula suprarrenal
Función: Secretan la paratohormona que participa en el
metabolismo fosfocalcico. Dos glándulas que se encuentran por encima de los
riñones. Formadas por:

 Corteza: Origen mesodérmica (ep. Celómico)


 Medula: Origen neuroctodermo (crestas
neurales)
En la 6ta semana de desarrollo el epitelio celómico
envía 1 oleada de células hacia la ubicación de la glándula
Embriología
Sistema endocrino
formando la corteza provisoria (células grandes y
acidófilas) posteriormente las células de la cresta neural
van se ubicar en el centro de esa corteza provisoria y
en la semana 8 se produce una 2 oleada de células que
van a formar la corteza definitiva. Esa corteza va quedar
ubicada por fuera de la corteza provisoria.
Páncreas endocrino
La corteza definitiva secreta DHEA y la placenta la
transforma en estrógenos. Forma las capas: Los islotes de Langerhans se producen como brotes
 Glomerular: Que secreta aldosterona de la pared de los conductos pancreáticos.
 Fasciculada: Que secreta cortisol
 Tercera capa (reticular) aparece a los 3 años, Las células alfa y beta se diferencian en la etapa
secreta andrógenos y testosterona intrauterina.

Al nacimiento la corteza provisoria es más grande que Las células beta secretan insulina a partir del 4 mes de
la definitiva. Posteriormente se diferenciará en las tres vida intrauterina.
capas corticales definitivas.

Malformaciones tiroideas
Ectopias.:

•Conducto tirogloso persistente: tubo desde el agujero


ciego hasta la glándula.

•Quiste Tirogloso : persiste un sector de la parte


proximal del conducto tirogloso, puede dilatarse debido
a la cumulación de secreciones comprimiendo los
Capsula de tejido conectivo: mesodermo tejidos vecinos

Prenatal: corteza provisória: Andrógenos


corteza definitiva: Glucocorticoides y
Hipotiroidismo congénito
mineralocorticoides  Aumento de peso
 Somnolencia
 Llanto débil
La actividad de la Corteza provisoria es regulada por  Pereza al comer, estreñimiento
HCG (1ra mitad embarazo) y ACTH (2da mitad) además  Anemia
regula a la corteza definitiva.  Macroglosia
 Pulso lente
Medula  Retardo madurativo
PCélulas provenientes de las crestas neurales Causa:
- Problemas maternos (insuficiente yodo en la
Son neuronas simpáticas posganglionares inervadas por dieta lo cual impide que el feto sintetice
fibras simpáticas preganglionares. hormonas tiroideas con normalidad o
anticuerpos maternos que atraviesan la placenta
P10°semana: Secretan adrenalina y noradrenalina dirigidos contra la tiroides del feto).
Embriología
Sistema endocrino
- Problemas del propio feto (malformación o
disgenesia de la glándula tiroides o hipofisaria). Malformación Suprarrenales
Diagnóstico: dosaje de hormonas TSH, T3, T4.
Síndrome suprarrenogenitalo hiperplasia suprarrenalc
Tratamiento: Depende de la causa. ongénita:
 Transtorno de metabolismo de corticoides
transmitido genéticamente.
Hormonas tiroideas durante la gestación  La corteza suprarrenal produce andrógenos de
Contribuyen al desarrollo temprano del SNC fetal manera excessiva por la deficiência de la
cuando el feto no puede sintetizar sus propias enzima 21 hidroxilasa: no se elabora cortisol: su
hormonas o lo hace escasamente. carência aumenta secreción ACTH: más
andrógenas, corteza suprarrenal aumenta de
Se ha demostrado la presencia de pequeñas tamaño.
concentraciones de T4 a las 6 semanas de gestación.
Consecuencia aumento de Andrógenos
Receptores nucleares a T3 pueden identificar se en
cerebro a las 10s emanas de gestación y se incrementan  Feto XY: Pubertad precoz
seis veces hacia la semana 12, antes del desarrollo de la  Feto XX: Masculinización o Virilización
función tiroidea fetal.

Cretinismo Malformaciones Paratiroideas


secreción defectuosa de las hormonas tiroideas.
 Agenesia
Aplasia: falta de la glándula por el no desarrollo de las 3
 Carencia de Iodo en dieta materna y 4 bolsas faríngeas.

 Acción fármacos Ectopias: que dan retenidas en algún punto de su


trayecto.
 Acción anticuerpos antitiroideos

Malformaciones Hipofisarias
GRAVES TRASTORNOS NEUROLOGICOS Y
DEL CRECIMIENTO Aplasia: falta de la hipófisis: Incompatible con la vida.

Ectopia: alguna porción de la bolsa de Rathke queda


retenida junto al epitelio de origen: postnatal:
craneofaringioma (tumorbenigno).

Falta de hormonas hipofisarias: falla la diferenciación de


las células productoras (ej:enanismo).
Embriología
Sistema respiratorio
Cavidades corporales: Espacio del cuerpo donde se En la 5ta semana aumenta el tamaño del esbozo y se
encuentra los órganos internos. Ellas protegen los divide pasando a llamarse esbozo
órganos, separa, blinda y les da sostén. Empieza a laringotraqueobroncopulmonar.
formarse al final de la 3 semana del desarrollo a través
Formación: El endodermo forma el epitelio respiratorio
del ceroma intraembrionario.
y el resto de los tejidos derivan del mesodermo
El intestino primitivo va quedar ubicado en la cavidad esplacnico o visceral que rodea al intestino anterior.
peritoneal sostenido por un mesentelio. El mesentelio es
Lo vamos a dividir en vía aérea superior formada por la
una doble capa de peritoneo (prolongación del
nariz, la cavidad nasal, la faringe y una vía aérea baja
peritoneo visceral). Ese mesentelio tiene la función de
formada laringe, tráquea, bronquios y pulmones.
cubrir el órgano, lo cubre al órgano y lo comunica con
la pared corporal y es por él que van a pasar los vasos
y los nervios.
Inicialmente ese mesenterio va a estar formado por un
mesenterio dorsal y un mesenterio ventral (que
desaparece muy pronto en el desarrollo embrionario).

La primera porción del aparato respiratorio de ese


esbozo larinfotraqueal va originar a la laringe (que
comienza a desarrollarse en la 4ta semana)

Nariz
La nariz comienza a formarse por el desarrollo del
proceso frontonasal. En la pared ventrolateral del
proceso el ectodermo superficial va a formar las
placodas nasales. Esas placodas van a invaginar y forman
En la imagen: amarillo es todo que es intestino primitivo, las fosas nasales.

Generalidades Hay un mesénquima alrededor de las placodas que se


organizan y forman los procesos nasolaterales y los
En la 4ta semana surge el divertículo respiratorio (broto procesos nasomedianos.
pulmonar) que es una protuberancia en la pared ventral En la 5ta semana los procesos maxilares van creciendo
del intestino anterior y se ubica entre la faringe y el y se acercando a la línea media y así alrededor de la 7
intestino anterior propiamente dicho. semana los procesos nasomedianos se unen formando
El divertículo origina todo el epitelio y las glándulas del el segmento intermaxilar
aparato respiratorio. Procesos nasolaterales: Forman las alas de la nariz
El mesodermo visceral origina todo lo que es tejido
conectivo, los cartílagos y el músculo del aparato
respiratorio.
Embriología
Sistema respiratorio
Procesos nasomedianos + segmento intermaxilar: recanalización que ocurre en la 10ma semana se forman
Forman el dorso de la nariz, la punta de la nariz y el los ventrículos laríngeos. En la pared de esos
tabique nasal. ventrículos se van a formar pliegues de mucosa que
van a formar las cuerdas vocales.
En un primer momento la cavidad nasal está separada
de la cavidad bucal por la membrana buconasal que Como la musculatura de la laringe se origina en el
comienza a romperse alrededor de la 6ta semana y mesénquima del 4 y 6 arcos faríngeos, todos sus
forma las coanas primitivas. músculos están inervados por ramas del décimo nervio
craneal: Nervio vago.
Las coanas primitivas están por detrás del paladar
primitivo así que cuando empieza la formación del Cuerdas vocales
paladar secundario y desplaza la coana primitiva a un
sector mucho posterior (faringe primitiva) y el espacio Se originan como evaginaciones hacia la luz de la laringe
pequeño que queda se va a formar las coanas desde las paredes laterales de la misma.
secundarias o definitivas
El espacio entre las cuerdas vocales se llama glotis
De la pared lateral de la nariz se van a formar los
cornetes superiores, medios e inferiores. Epiglotis: Es la eminencia hipobranquial

El epitelio del techo de la nariz se va a diferenciar en un Tráquea


epitelio de paso
Inicialmente comparte la luz con el esófago, formando el
Laringe conducto traqueo esofágico, pero en la 5ta semana se
origina un tabique que separa la luz de ambos órganos
Empieza a formarse en la 4ta semana en la porción
más cefálica del esbozo laringotraqueal. Durante su separación del intestino anterior la yema
pulmonar forma la tráquea y dos bolsas laterales: las
El esbozo laringotraqueal forma el epitelio de la laringe yemas bronquiales.
mientras que el resto de las capas va a venir de los
arcos branquiales. (4 y 6 arcos branquiales/arcos Ella crece en dirección causal y se divide en dos
faringeos). bronquios, un bronquio derecho (mucho más ancho) y
otro bronquio izquierdo.
El orificio laríngeo cambia de aspecto: De una hendidura
sagital se convierte en una abertura en forma de T. Bronquios y pulmones
Ese esbozo laringotraqueal en el primer momento está La tráquea se bifurca en dos brotes pulmonares que
en comunicación con el intestino primitivo. A ambos crecen en sentido lateroventrocaudal, hasta contactar
lados de ese esbozo se van a formar unas con la pleura visceral.
prolongaciones/pliegues que se van a unir y formar el
tabique traqueoesofágico. El intestino anterior se divide El bronquio derecho se divide en tres y luego en diez
en una porción dorsal (esófago) y una porción ventral generaciones. (bronquios terciarios o segmentarios)
(tráquea y las yemas pulmonares). El bronquio izquierdo se va a dividir en dos y luego en
Ese tabique va a dividir el tubo laringotraqueal y el ocho/nueve divisiones (segmentos broncopulmonares)
intestino primitivo. Alrededor de la semana 14 hay aproximadamente 17
La laringe, un órgano hueco, se llena de células en la generaciones de división de bronquios
8va semana y eso hace que la luz se cierre. Esas células
en la parte central van sufriendo apoptosis y en la
Embriología
Sistema respiratorio
Ojo: Durante la vida postnatal se forman más 6 2 – Etapa canalicular: Ocurre en la semana 16 hasta la
divisiones semana 26. Se forman los bronquiolos respiratorios y
los conductos alveolares. Es cuando ocurre el máximo
desarrollo de la vasculatura pulmonar.

Los pliegues pleuroperitoneales y pleuripericardiales


acaban separando los canales pericardioperitoneales de
las cavidades peritoneal y pericárdica. Los espacios
restantes forman las cavidades pleurales primitivas.
El mesodermo, que recubre el exterior del pulmón, se
convierte en pleura visceral.
La capa del mesodermo somático, que reviste la pared
corporal desde el interior, se transforma en la pleura
parietal.
Cavidad pleural: Espacio entre la pleura parietal y
visceral.

3 – Etapa saco terminal: Ocurre en la 26 semana hasta


el nacimiento. Se forman los sacos terminales y alvéolos
primitivos.

Pulmón
La formación del pulmón está dividida en cuatro etapas.
1 – Etapa pseudoglandular: Ocurre de la 5ta semana
hasta la semana 16. Se forman los bronquios principales,
bronquiolos propiamente dicho y los bronquiolos
terminales. En esta etapa comienza a formarse la
vasculatura del pulmón
Embriología
Sistema respiratorio
4 – Etapa alveolar: Ocurre en el 8vo mes a los 8 años. El líquido se elimina absorbido por los capilares linfáticos
Se terminan de desarrollar los alvéolos. El 95% de los y sanguíneos que rodean los alvéolos (una pequeña
alveolos se desarrolla después del nacimiento. parte se expulsa con la tos).

Malformaciones congénitas
Membrana laríngea persistente: Es la obstrucción total
de la luz faríngea, que no sufre apoptosis de sus células
Fistula traqueoesofagica: Es la patología más frecuente
del aparato respiratorio y digestivo. Se produce en
1/2500 nacidos vivos y es más frecuente en el sexo
masculino. Ocurre porque se produce una comunicación
anormal entre ambos órganos.
Enfermedad de la membrana hialina o distres
respiratorio: Es la patología respiratoria más frecuente
Los alveolos están formados por 2 tipos celulares: en el recién nacido prematuro. Afecta a los recién
nacidos con menos de 35 semanas de edad.
Neumonocitos tipo I y II.
Los neumonocitos tipo I están en contacto directo con - Factores que incrementa el riesgo: Hermano
el endotelio capilar, se encargan del intercambio que lo padecieron, diabetes en la madre,
complicaciones del parto que reducen la
gaseoso propiamente dicho.
circulación del bebe, embarazo múltiple y
Los neumonocitos tipo II se encargan de la síntesis de trabajo de parto rápido
surfactante (agente tensioactivo), una sustancia oleosa - Clínica: color azulado de la piel y membranas
que sirve para evitar el colapso alveolar, disminuyendo la mucosas (cianosis), detención breve de la
tensión superficial del alveolo. respiración (apnea), ronquidos, aleteo nasal,
respiración rápida y movimiento respiratorio
La síntesis de surfactante comienza aproximadamente
inusual
entre las semanas 24 y 26 pero sus valores solo son
- Tratamiento: Administrar un agente
óptimos alrededor de la 35 semana cuando así el bebé
tensioactivo y ARM
pueda nacer sin riesgo de sus alveolos se colapsen con
- Prevención: Administrar corticoides a la madre
la primera respiración.
.
A nivel del alveolo hay un tercer tipo de célula llamado
neumonocitos tipo III que son los macrófagos alveolares.
Durante la vida prenatal la luz del árbol bronco alveolar
se halla ocupada por una mezcla de líquido amniótico y
secreciones glandulares.
Los movimientos respiratorios del feto comienzan antes
del nacimiento y hacen que se aspire el líquido
amniótico.

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