Biopsia en cono
Una biopsia en cono (conización) es una cirugía para extraer una muestra de tejido
anormal del cuello uterino. El cuello uterino es la parte inferior del útero (matriz) que
se abre en la parte superior de la vagina. Los cambios anormales en las células de la
superficie del cuello uterino se denominan displasia cervical.
Forma en que se realiza el examen
Este procedimiento se realiza en el hospital o en un centro quirúrgico. Durante el
procedimiento:
• Le colocarán suministrarán anestesia general (estará dormida y sin dolor) o medicamentos para
ayudarla a relajarse y sentir sueño.
• Usted se acostará sobre una mesa y colocará los pies en estribos con el fin de ubicar la pelvis para
que sea evaluada. El proveedor de atención médica introducirá un instrumento (espéculo) en la
vagina para observar mejor el cuello uterino.
• Se extrae una pequeña muestra de tejido en forma de cono del cuello uterino. El procedimiento
puede hacerse con un asa de cable calentado por medio de corriente eléctrica (procedimiento
LEEP), un escalpelo (biopsia de cono frío) o un rayo láser.
• También se puede raspar el canal del cuello uterino sobre el cono de la biopsia, para extraer
células para examinarlas. A esto se le llama curetaje endocervical (CEC).
• La muestra se examina con un microscopio para buscar signos de cáncer. Esta biopsia también
puede ser un tratamiento si el proveedor extirpa todo el tejido afectado.
La mayoría de las veces, usted podrá irse a su casa el mismo día del procedimiento.
Preparación para el examen
Es posible que le pidan que no coma ni beba nada durante 6 a 8 horas antes del
examen.
Lo que se siente durante el examen
Después del procedimiento, usted puede tener algunos calambres o molestia por
aproximadamente una semana. Durante 4 a 6 semanas, evite:
• Las duchas vaginales (nunca se deben hacer)
• Las relaciones sexuales
• El uso de tampones
Durante 2 a 3 semanas después del procedimiento, usted puede presentar un flujo
que es:
• Sanguinolento
• Profuso
• Amarillento
Razones por las que se realiza el examen
La biopsia en cono se hace para detectar cáncer de cuello uterino o cambios iniciales
que llevan a cáncer. Una biopsia en cono se realiza si un examen
llamado colposcopia no puede encontrar la causa de una citología vaginal anormal.
La biopsia en cono también se puede utilizar para tratar:
• Tipos de cambios celulares anormales moderados o graves (llamados NIC II o III).
• El cáncer de cuello uterino en sus primeras etapas (estadio 0 o IA1)
Resultados normales
Un resultado normal significa que no hay células cancerosas ni precancerosas en el
cuello uterino.
Significado de los resultados anormales
La mayoría de las veces, los resultados anormales significan que hay células
precancerosas o cancerosas en el cuello uterino. Estos cambios se denominan
neoplasia intraepitelial cervical (NIC). Los cambios se dividen en 3 grupos:
• NIC I: displasia leve
• NIC II: displasia de moderada a marcada
• NIC III: displasia grave a carcinoma in situ
Los resultados anormales también pueden deberse a cáncer de cuello uterino.
Riesgos
Los riesgos de la biopsia en cono incluyen:
• Sangrado
• Insuficiencia cervicouterina (que puede llevar a un parto prematuro)
• Infección
• Cicatrización del cuello uterino (lo cual puede causar periodos menstruales dolorosos, parto
prematuro y dificultad para quedar embarazada)
• Daño a la vejiga o al recto
La biopsia en cono también puede dificultarle al proveedor la interpretación de los
resultados anormales de una citología vaginal en el futuro.
Nombres alternativos
Biopsia - cono; Conización cervical; CKC; Neoplasia intraepitelial cervical - biopsia en
cono; NIC - biopsia en cono; Cambios precancerosos del cuello uterino - biopsia en
cono; Cáncer cervical - biopsia en cono; Lesión escamosa intraepitelial - biopsia en
cono; LIEBG - biopsia en cono; LIEAG - biopsia en cono; Biopsia en cono de bajo
grado; Biopsia en cono de alto grado; Carcinoma in situ - biopsia en cono; CIS -
biopsia en cono; ASCUS - biopsia en cono; Células glandulares atípicas - biopsia en
cono; CASI - biopsia en cono; Células escamosas atípicas - biopsia en cono; Frotis de
Papanicolaou - biopsia en cono; VPH - biopsia en cono; Virus del papiloma humano -
biopsia en cono; Cuello uterino - biopsia en cono; Colposcopia - biopsia en cono
Referencias
Cohen PA, Jhingran A, Oaknin A, Denny L. Cervical cancer. Lancet.
2019;393(10167):169-182. PMID: 30638582 [Link]/30638582/.
Salcedo MP, Phoolcharoen N, Schmeler KM. Intraepithelial neoplasia of the lower
genital tract (cervix, vagina, vulva): etiology, screening, diagnosis, management. In:
Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, Lobo RA, eds. Comprehensive Gynecology. 8th ed.
Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 29.
Watson LA. Cervical conization. In: Fowler GC, ed. Pfenninger and Fowler's Procedures for
Primary Care. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 128.
Ultima revisión 1/10/2022
Versión en inglés revisada por: John D. Jacobson, MD, Department of Obstetrics and
Gynecology, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda, CA. Also reviewed
by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and
the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
