Apéndice Il. Trminologia uniforme para Terapia cupacional (3. Edicién) coneribuye al potencial de ser sensible, Las caracteristicas del entorno fisico y social (personas en la habitaci6n, nivel de ruido, ete), proporcionan informacién acerca de si éstas son las adecuadas 0 no para producir un estado de motivacién. La tlre a la actividad es una aptadinlvidual para mantener la actividad pro- positiva en el tiempo. Los individuos no sélo deben seleccionar, iniciar y terminar actividades, sino que también deben ocuparse de poder mantener el esluerz0 a lo largo el tiempo para poder complesar asi la tareay logear sus objetivos. ‘La ealidad em la secwién de la tarea es medida por una serie de estindares genera dos por el individuo y los demés miembros del entorno sociocultural en el que se produce la ejecucién. La calidad es un continaum de expectativas ajustadas, dentro de actividades y contextos particulares. 4, TERMINOLOG(A UNIFORME DE TERAPIA OCUPACIONAL La Terapia Ocrpaconal es el uso de actividades propositivas 0 de intervenciones para promover la salud y el logeo de resultados funcionales. «Lograr resultados fun cionales» significa desarrollar, mejorar o restaurar el mayor nivel posible de inde pendencia de cualquier individuo, que esté limitado por un traumatismo 0 enfe ‘edad fisica, una situaci6n disfuncional, una diseapacidad cognitiva, una disfuncién paicosocial, una enfermedad mental, un rettaso o teastorno en el desarrollo o en el siprendlizaje o una sitwacién ambiental adversa, La valoraci6n implica una observa ion eficaz o ka evaluacién mediante la administracin e interpretacién de prucbas cstandarizadas 0 no para ideatifcar las decas sobre las que se debe intervenir desde {os servicios de Terapia Ocupacional. Los servicios de terapia ocupacional incluyen, aunque no se limitan a ello: 1. La valoracién, tratamiento, educacién o consulta con el individu, familia y ‘teas personas. Tas itervenciones dsgdas hacia el desarrollo, mejor resturicin de as destrezas de la vida daria, preparaciin o ejecucién del trabajo, destrezas para cl ocio o para el juego, o estimulacién de las destrezas de desem- pefio educativ, 3, Facilitar ef desarrollo, la mejoria o Ja restauracién del funcionamiento sen soriomotor, perceptivo, neuromuscular, verbal o de los componentes emo~ cional, motivacional, copnitivo o psicosocial de la ejecucién: Estos servicios pueden requerir la valoracién de las necesidades y el uso de inter- venciones fales como: — Disefo, desarrollo, adapraci6n, aplicacién o entrenamiento en el uso de equi pos adaptativos. — Disefio, fabricacion o aplicaci6n de la tecnologia de la rhabiltacién, como, por ejemplo, seleccién dle elementos ortésicos. — Entrenamiento en el uso de equipos adaptativos y elementos ortésicos y pro- tésicos aConceptos fundamentales de Terapia Ocupacional — Aplicacién de agentes fisicos como modalidades facilitadoras, coadyuvantes © preparatorias de la actividad propositiva. — Uso de los principios de la ergonor — Achptaciém de entornos y procesos para mejorar la ejecucién funcional — Promocién de la salud y el bienestar (AOTA, 1993; pigina 1117) 4.1. Areas de ejecucién A lo largo de este documento, las actividades se describen como si fueran ejecue tadas por el propio individuo, aunque también se reconoce que los individuos pla- nifican algunas tateas para que sean hechas por otros. La Terapia Ocupacional con- siciera fa independencia como la eapacidad de autodeterminar Ia ejecuci6n de la actividad, sea quien sea quien ejecute realmente la actividad. 4.1.1. Actividades de la vida diaria. Tareas de automantenimiento 1, Aso personal obtencién y utilizacion de los elementos necesarios; climinaciéa del vello corporal (atilizacién de maquinillas, cera, lociones, etc); aplicaciém, y climinacion de cosméticos; lavado, secado, peinado y cepillado del cabello; idado de las ufias (pies y manos), cuidado de la piel, ozejas y ojos; aplica- ign de desodorante. 2. Higine orl: Obtencién y utilizaci6n de los elementos; limpieza de la boca; cepillado y aclarado de los dientes;retirada,limpieza y recolocacién de orte- sis y protesis dentaes. 3. Bato /duca: obtenci6n y uso de los elementos; enjabonado, aclarado y secado dle todas ls partes del cuerpo; mantenimiento de la posicién en el baio, entrar y sali de la bafiera, 4, Higin para orinary dear, obtencién y uso de los elementos: manejo de la ropa: mantenimiento de la posicién en el WC; sentarse y levantarse del WC; lime pieza de la zona corporal; cuidado de las necesidades menstruales y de incon- ‘tinencia (incluyendo catéteres, colostomias y otro). S. Cuidado de enseres personales limpieza y mantenimiento de los utensilios de cui- dado personal, tales como lentes de contacto, audifonos, gafss, prétesis,orte- sis, ayudas efenicas y elementos contraceptivos y sexual, 6. sta: selecci6n de la ropa y de los accesorios apropiados para el momento del dia, clima y ocasién; sacar la ropa del armatio; vestido y desvestido de modo secuencial; abrochado y ajuste de ropa y zapatos; aplicacion y reirada de ayuda téenicas, protesis y ortesis. 7. Alinetaién: poner la comida; sleccién y utilizacion de utensils y elemen- tos de mesa apropiados: levarse comida y bebida a la boca: sorber, masticar, segregar saliva y deglucir; organizaci6n de métodos alternativos de ali ion,Apéndice tl Terminologla uniforme para Terapia Ocupacional (3. Edicién) 8. Runa medanents: obtencién de la medicacién; apertura y cierre de los enva- ses; seguimiento de las pautas prescrtas; tomar la cantidad correcta; infor- mar sobre los problemas y los efectos secundarios; administrar cantidades correcas utilizando los métodos sefialados. 9. Mautenimiento dela salud: desarrollo y mantenimiento de ratinas para la pre- vrenciéa de Is enfermedad y la promocién del bienesear, tales como ejerci- cio fisco, nutrcion y disminucién de las conductas de riesgo para la salud. 10, Socilzeciin: oportunidadtes de acceso y de interaccién con otras personas de manera apropiads, contextual y culturalmente, para satisfacer las necesida- des fiscas y emocionales. LL. Cennaicai fusconak wtilizacién de equipamiento o sistemas para enviar y recibir informacién, como equipo de escritura, teléfono, miquina de escri- bir, tableros de comunicaci6n, luces de llamada, sistemas de emengencia, cscritura Braille, elementos de telecomunicacion para sordos y sistemas de comunicacién aumentativa 12. Moviidad funcional: moverse de una posicion o lugar a otro, como por eem- pplo movilidad en la cama, moverse en sila de ruedas,transferencias (silla de rruedas, cama, coche, bafio/ducha, WG, sila, suelo.) ejecutar una deam- blacién funcional y transportar objetos. 13, Moved en le comnided: moverse uno mismo en Ia comunidad y usar el trans porte piblico y/o privado, ‘Repu de emerge seconocimiento de stuaciones repentinas inesperadas, « iniciacin de la acci6n para reduc ef impacto sobee la salud y la seguridad, 15. Expnsién sual: participacién en actividades sexuales deseadas. 14 4.1.2. Trabajo y actividades productivas Actividades propositivas para el autodesarrollo, la contribucién social y para el L. Organizacén del ger obtencién y mantenimiento de posesiones y entornos personales y dela casa LLL. Cuidado de la epa: obtenci6n y uso de elementos; ateglos; hacer la cola~ dda (a mano, a maquina, limpieza en seco); tender, planchar, almacenat 1.2. Timpz:obtencién y uso de os elementos; recogis colocacién; ira la basura; barre y pasar le mopa;limpiar el polvo; dar ceca limpiar ven- canas; sacudie;limpiar espejos; hacer las camas; feegar suelos; aspirary cambiar ceniceros y elementos reciclables. 1.3. Prepon de comidasylimper:planificacién de comidas nutitvas; prepa rar y sevir la comida abs y cerear los envases, armatios etc; utiliza Los utensilios y electrodomésticos de la cocina; limpiat y almacenar la comi- arya dda de forma segura; limpieza de Ta cocina y de fs iiles de guisar,Conceptos fundamentales de Terapia Ocupacional 1.4. Compras: preparacién de la lista de fa compra; selecciinar y coger los ele~ smentos; seleccionar Ia forma de pago; completar las transacciones de dineeo. 1.5. Ges del diner: presupuestos; pagos de recibos; utilizacién de los siste- mas bancatios. 1.6. Manteniniome de lacus: manteninnienco de la casa, el jarclin, el patio, veicue los y elementos de la casa, 1.7. Procedinienas de gguridad: conocimiento y ejecucién de procedimientos de prevencién y de emergencia para mantener un entorno seguro y preve- ni aceidentes. 2. Cidade deers cuidar a los hijos, pareja, padres, mascotas u otros. Inclaye el cuidado fisico, la nutricién, Ja comunicacion y el uso de actividades apro- piadas a las distineas edades. 3, Actividades educaivas: participacién en un entorno de aprendizaje a teavés de Ia escuela, la comunidad, o las actividades organizadas por el trabajo, como, por ejemplo, exploracién de intereses educativos, tencién al entrenamien- to, manejo de asignaciones y contribucién a las experiencias del grupo. 4, Aatvidades vcacionaes participacién en actividades relacionadas con el trabajo: 4.1. Explncin voacina: determinacién de aptitudes, desarrollo de intereses y habilidades y seleccién de actividades vocacionales apropiadas. 4.2. Adguciin de empleo: idenuificacion y seleccién de oportunidades de tra- bajo; completar los procesos de seleccién y entrevista. 4.3. Bewi del abajo o empleo: ejecucién de las taeas laborales de forma efec~ tiva y en el tiempo adecuado; incorporacién de las condactas de traba- 44, Plana dein decerminacn de aptitudes, desrzllo de ite reses y destrezas ¢ identificacién de actividades no vocacionales apro~ piadas. 4.5. Partidputn en dl volar eecucién de actividades no remuneradas para el beneficio de los individuos, los grapos o las causas seleccionadas. 4.1.3. Actividades de juego y ocio Actividades motivadas intrinsecamente para la diversién, la relajacin, el encre~ tenimiento espontineo o la autocxpresion. 1, Exploracn del jug u ce identificacién de intereses, destrezas, oportunidades y actividades apropiadas de juego y ocio, 2..-Bfeucion de juego 1 ca: planificacion y participacin en actividades de ocio o juego; mantenimiento del equilibrio entre actividades de ocio, actividades productivas y AVD; obtenci6n, utlizacién y mantenimiesto del equipo y las provisiones necesarias,Apéndice I. Terminologia uniforme para Terapia Ocupacional (3." Edicién) 4.2, Componentes de la ejecucién 4.2.4, Componentes sensoriomotores Consisten en la capacidad para recibir informacién, procesarla y producir una respuesta 1. Sensoriales: LiL, Concincie sencorial:recepcién y diferenciaci6n de estimulos sensoriaes 1.2. Pracsaneno sensorial: interpretacién de los estimulos sensoriales: 1.2.1. Téa: inverpretacion de toques suaves, presion, temperatura, dolor y vibraciones a través del contactos con los receptores dela pel 1.2.2. Propiocepiv:ineerpretaci6n de los estimulos originados en los ‘misculos, articulaciones y otros tejidos internos, que propor- ronan informacion ob a poi de a pate de aero en relacion a otra 41.2.3, Vestibular incerpeeracién de estimulos desde los receptores del ‘ido interno, de acuerdo a la posicién y movimiento de la cabe- 1.24, ‘Vinal: inverpretacién de estimulos através de fos ojos, incluidos Ia visibn peviférica y la agudleza, reconocimiento de colores y patrones. 1.2, Auditv:intexpretacién y localizacién de sonidos y discrimina- ‘ién de los sonidos de fondo, 1.2.6, Gustaiw: interpretacién de sabores 1.2.7. Olfaive:interpretacién de olores. 1.3, Provsaientopreptiv: onganizacin de las aferencias sensoriales en pato- nes significativos. LBL, Eseregsie idenificacion de objetos mediante la propiocepciém, la cognici6n y el sentido del tacto. 1.3.2, Cinstesia: identificacion de la cantidad y ditecci6n del movi- smiento articular 1.3.3, Respuesta al deb: interpeetacion de estimulos nocivos. 13h Exguea corporal: adquisici6n de un conocimiento interno del ‘cuerpo y de ss relaciones entre unas partes del cuerpo con otis. 1.3.5, Discriminacin deeda-inguiede:diferenciaci6n de ana parte del cuerpo de la otra. 1.3.6. Constancia dela forma: reconocimiento de formas y objetos en distintos entornos, posiciones y tamaiios. 1.3.7. Possén ene pai: ceterminacin de fa relacién espacial de figu- tas y objetos con uno mismo, 0 con otras formas y objetos. 1.3.8, .,Ciere visual: identificacion de Formas y objetos presentados de ‘maneea incompletaConceptos fundamentales de Terapia Ocupacional 1.3.9. Fum-fonde diferenciacién de formas y objetos en primer plano yencl fondo. 1.3.10. Peepeién de a profendidad: decerminacién de fa distancia relativa entre los objetos, las figuras o las marcas y el observador y los cambios de planos. 1.3.11. Relaciones epciles: determinacién de la posicién de los objetos en relacién con otros, 1.3.12. Oriemacién tpoprifica: determinacién de la localizacién de los objetos y lugares y Ia ruta para localizatlos. 2. Newrommsculares: 2.1. Reflges: produccién de una respuesta muscular involuntaria mediante un estimulo sensorial 2.2. Grado de moilded: movilizacién de las partes del cuerpo a través de un 2.3, Teno mucular: demostracién de un grado de tension o resistencia de un inisculo en descanso © como respuesta al estiramiento. 24, Fuerza: demostracién del grado de potencia muscular cuando se resste el movimiento con objetos o mediante la gravedad, 2.5, Resistencia mancenimiento del gasto cardiaco, pulmonar y musculoes- quelético en el tiempo. 2.6. Control psturl tilizacién de los ajustes adecuados de enderezamiento para mantener el equilibrio durance los movimientos funcionales 2.7. Alineaci6n postu: wantenimiento dela integridad biomecénica entre las partes del cuerpo. 2.8. Intgrided de los tds Blandos: mantenimiento de las condiciones anatémi- cas y fisiolgicas del tejido interstiial y de a piel. 3. Motrces: 3.1. Coonlinacén grusa: utilizacion de grandes grupos musculares para cone crolar y dirigie los movimientos a un objetivo. 3.2. Crue dela linea media: mevitsiento de los miembros y los ojos através del plano sagital del cuerpo. 3.3. Laeralided: tilizaci6n del lado dominante del cuerpo para actividades que requieren tn alto nivel de destreza. 34. Integrai bilateral: coordinacién de ambos lados del cuerpo durante fa actividad, 3.5. Control msrtz utilizaci6n del cuerpo mediante patrones de movimiento fancionales y versitile. 3.6. Pnexias-concepcién y planificacién de un acto motor nuevo en respues- taa una demanda ambiental 3.7. Crordnacén motorafina/Uesreza:utilizacién de pequefios grupos muscu- lares para movimientos controlados, parcicularmente en I: manipula cin de objetos.Apéndice Il. Terminologfa uniforme para Terapia Ocupacional (3.* Edicién) 3.8. Inigraién viso-motrie: coondinacién de la interaccin de la informacién visual con el movimiento corporal durante la actividad. 3.9. Contrl ero-motriz: coordinacién de la musculatura orofatingea para rea~ lizar movimientos controlados. 4.2.2. Integracién cognitiva y componentes cognitivos msisten en la capacidad para utilizar funciones cerebrales complejas: 1. Nivel de concen: demostracién de alera y respuesta alos estimalos arnbien- tales. 2. Orientacén:identificaci6n de personas, lugares, tempo y situaciones. 3. Reconainientoidentificacin de caras familiaes, objetos y otzos materiales presentados previamente, 4. Capacdad de tenis certearseen una tarea en el tempo. S. Inicicén de la activided: comienzo de una actividad fisca o mental. 6. Terminate de a activided:finalizaci6n de una actividad en el momento apro- iad, 7. Mamet ecuperciba de informacin ta un pero revo ago de tmp, 8. Sewenciacin:localizacién de la informacién, los conceptos y las acciones de forma ordenada 9. Clasfeein: identificacion de similivudes y diferencias entre las distintas par- tes de la informaci6n ambiental 10. Formacén de concepts: organizacién de una vatiedad de informacién para for- ‘mar pensamientos ¢ ideas. IL, Operon paca: manipulacion mental de la posicién de los objetos, en relaciones varias. 12, Realuctin de preblems reconocimiento de un problema, definiciga de un pro- blema, identificacién de planes alternativos, seleccién de un plan, onganiza- cién de los pasos en un plan, desarrollo del plan y evaluacién de resultados. 13, Aprendizaje adquisicion de nuevos conceptos y conductas 14, Ganeralizacion: aplicacion de conceptos y conductas previamente aprendidas 1 una variedad de situaciones nuevas. 4.2.3, Destrezas psicosociales y componentes psicologicos Consisten en la capacidad para interactuar en la sociedad y pata procesat las emociones. Los dividimos en: 1. Bac: LL. Valores: idemtficacion de ideas 0 creencias que son importantes para uno saismo y para los demés. 1.2. Inereszs:identificacién de actividades mentales 0 fisicas que proporcio- aga nen plater y mantengan la atencién,Conceptos fundamentales de Terapia Ocupacional Tabla ‘TERMINOLOGIA UNIFORME DE TERAPIA OCUPACIONAL (3* Edicién) Areas de ejecucién ll, Componentes de ejecucién| Ill, Contextos de ejecucién ‘A, Actividades de la vida | A. Componentes [A Aspectos temporales diavia ‘sensoriomatores 4. Cronolégies, 1. Aseo personal 4. Sensoriales 2, Desarolla 2 kigiere eral a) Reconocimiento! 3 Cel vital 3. Baholducha conciencia sensorial | 4, Estado de discapeci- 4 Higiene WC para orinar |b) Procesamiento ded y defecer sensorial 5. Cuidado de enseres (1) Tet B. Entorno sonales £2) Propioceptivo 1. Fico 6 Vestido ) Nesbbular 2 Social 1. Comida y aimentacin (4) Visual 3 Cultural 8; Rutina medicamanosa (6) Auditivo 9. Mantenimiento de la (6) Gustativo salud () Olfativo 10 Socializacién «) Procesamiento 11. Comunicacién funcional perceptive 12, Movilided funcional (1) Esterognosia 13. Moviidod en la (2) Cinestesia| comunidad G) Respuesta al 14, Respuestas do ot ‘emergencia squema 15, Bxpresion sexual Fore nacs B, Actividades de trabajo derecha eqierda | y productivas 6 Corse la 1. Organizacin del hogar forma. 3) Cuidado dela ropa (7) Posiion en el b} Limpieza sg pac 6) Preperacin de (8) Cire visual ag cen impen Eigse ) Compras ercepcion 6) Gestn del dinero profundidad 4) Mantenimiento de la (1) Reladones casa expaciales 4) Procedimientos de (12) Orentacign seguridad topogrtica 2. Cuidade de otros 2, Newromusculares 3 Actividades educatvas | 2) Refljos, 4 Actividades vocaconales |b) Grado de moviidad 2) Expioracién vocaconal | ¢) Tono muscular b Adauiscén de @) Fuera empleo ¢) Resistencia 0 Bjecucin de trabajo |). Control postural campleo 8) nena posta 4) Plaificacién dela ) Integidad de los jublacion tejdosblandos ¢) Partcipacion enel | 3. Motores voluntariado a) Coordinacién gruesaApéndice I. Terminologia uniforme para Terapia Ocupacional (3.* Edicién) ‘TERMINOLOGIA UNIFORME DE TERAPIA OCUPACIONAL (3° E¢ Tabla 4 {continuacién) ién) 1 Breas de jecucion I. Componentes de ejecucir|_Il, Contextos de ejecucién . Actividades de juego y tio 4 Exploracion del juego u 2, Ejecucién del juego u ocio b) Cruoe del ines rnedia Literaidad 6) Integracin bilateral ¢} Control motriz 4} Praxias 4} Coardinaciéed Destrera motora fn 1) Integraciénviso-motie i) Conta ore-motrz B, Integracién cognitiva y componentes cognitives ‘Nivel de concioncia Orientacién Reconocimiento Capacided de atencién Iniciacin de la actividad Temiraibn dela acvided Memoria Secuenciacién Clasfcacion 10. Formacién de conceptos 411, Operaciones espaciales 12. Resolucion de problemas 13, Apcendiaje 14; Generalzacion €. Desiezs pskosoceey Componentes pclgios 1 Paaligeos al Volores B)Intereses 6 Autosencepto 2. Socles 3 Sein cele &) Conduct soc 6) Denese ineparsonales «) Autoren 3, Rutoogonesion ¢} Rabidaes deache 8) Organ del tempo o) Asocenta ereConceptos fundamentales de Terapia Ocupacional 1.3 Aurconcepo: desarrollo del valor de uno mismo a nivélfisco, emocional yy sexual, 2. Sociales 21. Desempeo dal rl: identificacién, mantenimiento y equilibrio de las Fun- ciones que uno asume o adquiere en Ia sociedad (por ejemplo), traba- jador, estudiante, padre, amigo, practicante religioso, teétera). 2.2. Conducta sil: interacciones mediante el uso de maneras, espacio perso- nal, contacto visual, estos, escucha activa y autoexpeesin, apropiadas al entorno propio. 2.3. Destrzas inerpersoneles uso de la comunicaci6n verbal y no verbal para interactuar en distintos lugares. 24, Autoexpresén:utilizaciOn de una variedad de estilos y habilidades para expresar pensamientos, sentimientos y necesidades 2S, Axtoorganizei 25.1. Heabilidads de lca: identificacion y manejo del esteés y factores relacionados. 25.2. Oxgaizacén al temps: planificacion y participacién en la realiza~ cién equilibrada de actividades de autocuidado, trabajo, ocio y descanso, para promover la satisfacci6n y la salud, 2.8.3. Autocntr: modificacién de la conducta propia en respuesta a las necesidades ambientales, a las demandas,a los limiees, alas aspi- raciones personales y ala retroalimentacién de otros. 4.3. Contextos de la ejecucién La valoracién de la furncin en las éreas de ejecucién esti muy influenciada por Jos contextos en Los cuales el individuo debe desempefiarlas. Los terapeutas ocupa- cionales tienen en cuenta los contextos de la ejecuci6n cuando determinan la viabi- lidad y adecuacién de las intervenciones. Los terapeutas ocupacionales pueden ele- gir las intervenciones basindose en la comprensién de los contextos, o pueden elegit [hs intervenciones dirigidas directamente a alters los contextos para mejorar el de- sempefio. 4.3.1. Aspectos temporales 1. Cronoligios edad del individuo. 2, Desarlla: estadio o fase de maduracién, 3. Ciclo vital Iugar en las fases importantes de la vida, como por ejemplo, ciclo de cuidador, ciclo paternal o proceso de educacién. 4, Eada dediscapaciad: ugar en cl continuum de la discapacidad, como, por ejem- plo, traumatismo agudo, discapacidad ee6nica o enfermedad de naturaleza terminalApéndice Il. Terminologia uniforme para Terapia Ocupacional (3." Edici6n) 4.3.2. Entorno 1. Fic: aspectos no humanos de los contextos. Incluye la accesibilidad y la ee- ccacién dentro de entornos naturales, plantas, animales, edificios, mucbles, objetos, herramientas 0 equipos. 2. Sail: disponibilidad y expeceativa de los individuos significativos, como pare ja. amigos y cuidadores, También incluye los grandes grupos sociales que inflayen en el establecimiento de las normas, de las expectativas del rol y de Jas rutinas sociales 3. Culural:costumbres, ceencia, patrones de actividad, estindares de conduc- ta y expectativas aceptadas por la sociedad a la que pertenece el individuo. Incluye aspectos politicos, como, por ejemplo, las leyes que afectan el acce- so a los recursos y afirman los derechos de la persona. También se incluyen has oportunidades para la educacién, el empleo y el apoyo econdmico. 5, BIBLIOGRAFIA ‘Anesican Occupational Theapy Asociation Occepasonal rap prot output porting stems ani erm trminnlogy for reporting ocepaioal cheap sevice Rocke: Md AOTA, 1975, American Oncepatonal Therapy Astocationtlntoem emunology fr oscpationl there (2°) Ane. rh ual Onaga! Try, 1989; 43808815, Amen Occupational Theaipy Auocinion. «Definitions of ascupasionl heap pace for stat eplins (Policy 53.1) Amin fa of Orphen, 1985; 47117-1121 American Occapaioal Thenpy Astocaon, Uniform terminology fr occupational thera (3°Ed.) Ane han Jura OrpaionlTpy 1994; 8:1087-1054, Terminologia uniforme: aplicaci6n a la practica 4. INTRODUCCION Este documento fire desarrollado para ayudar a los terapeutas ocupacionales a aplicar a la préctica la terminologia uniforme, tercera edicidn, La mateiz original * Tindicdo con stoincin dla Arcsin Amina de Terapia Ocupcional, AOA, del documento ial Prepare by The Teminolgy Task Fece: Duan W, PhD, OTR, TAOTA, Chacptson; Foto M, OTR, ROTA; Hijo J,PHD, OTR, FAOTA, Chairpecon; Sal B, PRD, OTR/L, FAO'A; Kahlnan , hace som, MOT, OTR, FADTA: Herder SP) Med MOT, OTR/L. Stal Lise fr dhe Commision oa Prat 1954 Noa: Exe docu suze a Aplin of UniforTrilag Pri uso Ua Trg or ception ey (2 2), (om AOA, Ine Bheoda. Me).Conceptos fundamentales de Terapia Ocupacional (Dunn, 1988) faciliraba a los terapeutas ocupacionales una sisiemitica para iden- tificar las dreas defictarias y fuertes de un individuo y para seleccionar las activida- des apropiacas para tratar esas reas en la intervencién de Terapia Ocupacional (Dunn y McGoutry, 1990). En la tercera edici6n se ponen de relieve los «contex- tos» como otro aspecto crtico de la ejecucién, Una segunda matriz. proporciona a Jos terapeutas ocupacionales un mecanismo para considerar las caracteristicas con~ tentuales de la ejecucin en las secciones de la vida daria, trabajo y actividades pro- ductivas y el ocio y juego. Las reas de ejecucién y los componentes dela ejecucién se centran en el individuo (tabla 2), Estas caracteristicas estén incorporadas a los contextos de fa ejecucién (tabla 3). En la matriz original (Dunn, 1988), el eje horizontal contiene las areas de eje- ccucién de las actividades de la vida diavia, trabajo y actividades produetivas y acti« vidades de ocio y juego, Estas éreas de ejecucién son los resultados funcionales que petsigue la Terapia Ocupacional. El eje vertical contiene los componentes de la eje- cucién que incluyen los componentes sensitivomotores, los componentes cognitivos y los componentes psicosociales. Los componentes de la ejecucién son las habilida- dles actitudes que un individuo utiliza en las éreas de ejecucién. Durante la valora~ cién de Terapia Ocupacional, el terapeuta determina las capacidades y limitaciones del individuo en los componentes del eecucién y cémo esto afecta a los resultados funcionales en las éreas de eecuci6n. ‘Nova: a primera aplicacién de este documento (Dunn y McGoutry, 1989), des- cribe como se utiliza la mateiz original de la terminologia uniforme en uma varie- dad de individuos. Aunque la tercera edicién de la terminologia uniforme contiene algunos cambios en la lista de las freas de ejecucin y de los componentes de la eje- cuci6n, es convenience revisar aguel documento para aplicar correctamente esta edi cién, Con Ia incorporacién de los contextos de ejecucién a la terminologfa uniforme, {os terapeutas ocupacionales pueden considerar cémo influye el contexto en fo que el individuo quiere hacer, facilcando o bloqueando la ejecucién. En la tabla 3 se ilustra Ta interaccién entre las Areas de ejecucién y los contextos de ejecucién, lo cual puede secvir como modelo para la planifieacién del terapeuta ocupacional La matriz de la tabla 3 puede ser utilizada para analizar los contextos del de- sempefio de tareas para cualquier individuo en particular. Por ejemplo, cuando trabajamos con un nifio con un trastorno del desarrollo que necesita aprender a comer, el terapeuta ocupacional debera considerar todos los aspectos del contex- to de la ejecucién y cémo estos influyen en la capacidad del nifio para aprender a comer, A diferencia de la tabla 2, en el que el terapeuta ocupacional selecciona las reas de ejecucién y los componentes de ejecucién, en la tabla 3 el terapeuta ocupacional dnicamente seleeciona el Area de ejecucién. Después de que el rea de ejecucién se ha identficado, con la colaboracién del individuo y otras perso- nas significativas, el terapeuta ocupacional considera todas las caracteristicas de los contextos del desempefio y su impacto sobre la ejecucién de las tareas-selec- cionadas,Apéndice Il, Terminalogia uniforme pare Terapia Ocupacional (3." Edicién) Table 2 __Matriz de aterminoogia uiforme (reas y components de la ecucén) { i fi = Desempero del ocojuego "Aatvidedes Ide juego y ocio ‘Actividades de la vida diaria — Actividades educatvas = Actividades vocacionales I= Cuidado de la casa ‘= Expresion sexual "= Bafio/ducha = Socalzacién = Higiene oral (Componentes de la efecucin 2, Neuromusclares a) Refleos | b} Grado de moviidad Ton muscular L Fuerza Cer Hl «) Resistencia fe Toe | | Control postural 4) Alineacién postural f) integridad dels teidos bandos é 3 Motores i LC | 2) Coordnacion ruesa a b)Cruce de la linea media { ) Lateraldad a) integracion bilateral ) Control motriz | 4) Prevas . es ae ee | ) Coordnacibn/ Dasteza | 1 _motorafina L Ty Itegracion vso-motiz i} Control oro-motie a i Ch Integracin cognitiva | | xycomponentes cognitivos | | 1 Nivel de concencia Hl Co 2. Orientaciin 3. Reconocimiento 4, Capacided de atencion_ [ Cc] 5. icici de a activided 6, Terminacin de la actividad fe 7, Memoria 8. Secvenciacibn ayConceptos fundamentales de Terapia Ocupacional Tabla 2 (continuacin) |____Mobie de a teminlogi nfme reas y components dela sje 4 a ] a 3 8 a 3/3) 312 a | Pye 1 vee Biol | lelelél cel gales eee Se SelB ae eisleeisies eetsls S/ESSleleiets esas 3\8 1a 2 Se BESS Ae a Componentes dela oecucion | 1/1! 1/1/11 | Wet St aa 9. Clasificacién Ct ! “10. Formacién de conceptos I ‘Tt. Operaciones espaciales | 72 Resohucign de probiemas | 13, Aprendizaje “A Generalencidn Destrozaspsicosodialesy components psicol6gicos 7. Pacoligicos a) Valores | | By Intereses | Autoconcepto TZ Sociales a} Ejecuibn ele B] Conducta social | Destrezas interpersonal ad) Autoexoresion 3. Autoorganzacién [ | Habiidades de lucha 'b} Organizacion del tiempo TTT < Autocontrol qe 2. PLAN DE INTERVENCION El plan de intervencién se produce por un lado en relacién con las competen- cias de la Terapia Ocupacional (terminologta uniforme) y, por otro, en relacién con el marco tebrico de referencia que utilice el profesional para abordar el pro- blema. Mediante la tabla 2, ef terapeuta ocupacional considera las fireas de ejecu- cin que son de interés para cl individuo e identifica los puntos fuertes y débiles de los componentes del desempeno, que estin implicados en dichas reas. Las estrategias de intervencidn emergen de las eeldillas de la matriz.en las cuales con-Apéndice Il, Terminologia uniforme pare Terapia Ocupacional (3° Edicién) Tabla 3 atria de la terminologia uniforme (areas y contextos de la ejecucién) funcional productvas = Cuidado de fa casa = Cuidado de otros — Exploracon del ocofjuege = Desempefo dal oco/uego ‘Retvidades de vida dara = Ase0 personal = Higiene orl = Aetivdades vocacionales ‘etividedes de juego y cio = Bafio/ducha 3 e i 1 — Bipresion sexual = Actividades educates = Comunieaci Contextos de la ejecucién ‘Aspactos temporales 1, Gronoligicos 2. Desarrollo 3. Gio vital 4 sado de dscapacidad Entorno 1. Fisico 2. Social 3. Cultural fluyen ambos, las dreas y los componentes de la ejecucién afectados, Por ejemplo, si un nifio necesita mejorar el procesamiento sensorial y Ia coordinacién fina para la higiene bucal y el asco, el terapeuta ocupacional puede seleccionar un mateo de referencia de integracién sensorial para desarroar estrategias creatvas de inter- vencién, como wtilizacién de diferentes texcuras, para ensefiar al nifio a difecen~ iar arena, judias, etc., mientras juega con él a excavar. Dunn y McGoutry discu- ten esto con mis deralle. ‘Cuando el terapeuta ocupacional utiliza la tabla 3, est considerando las carac- tetisticas de los contextos de ejecucibn en relacién con el frea o teas de ejecucién deseados. El terapeuta puede analizar los aspectos temporales del individuo, ef entor- no fisico, social y cultural, para determinar la relevancia de una intervencién en par- ticular, Por ejemplo, si el nifio mencionado fuera miembro de una familia en la que ensuciarse as manos con arena fuera inaceptable, el terapeuta ocupacional deberd considerar estrategias alternativas que sean compatibles con su estilo de vida. Por cjemplo, quizé la familia podeia estar més interesada en desarrollar un juego con titeres. Esto podria proporcionar al nifio oportunidades para experimentar la tex- tura de diferentes titeres y los movimientos requeridos de la mano para manipulat oxen el contexto del juego, sin ensuciarse las manos con arena. Si el terapeuta ocu- pacional considera los contextos, sus intervenciones son més televantes y aplicables a los diferentes estilds de vida de los individuos.Conceptos fundamentales de Terapia Ocupacional 3. BIBLIOGRAFIA Amesican Occupational Therpy Association, «Occupation hcp produc utp porting tems and uni oem ecmiology for sepeting ocxpational therapy sevice Race: Ma, ATA, 1979. Ametican Oscupasinal Theapy Astoiton «Lim terminnogy for ocapations! heap (2" Ba). Ame rt ora of Opal Tp, 1989; 4:808-815. American Ocspationl Therapy Asociation «Definitions of ecupatona heap practice fe stare regu ons Poly 5.3.1), Ann nl of Orato Thay, 1998; 47:0117-1121 American Oscyptional Therapy Astociton lifer erminalgy for ocapaional therapy (34) Ame tin orl f Opal They, 193; 41047-1054. ‘Dua W «Uniform eminlogy gia fener fr appbiag uniform texinlogy co occupsionl therapy pectic Aman nlf Orginal Tp, 1989, 43 (12817 821.