17-PETIDINA o (MEPERIDINA) (ANALGÉSICO NÁRCOTICO)

Presentación
100mg/2ml
Usos
Tratamiento del dolor postoperatorio y neoplásico. En el preoperatorio como sedante y agente
que facilita la anestesia.
Efectos Secundarios
La administración rápida puede producir un incremento en el riesgo de efectos adversos,
principalmente depresión respiratoria, apnea, hipotensión. Se puede observar náuseas,
vómitos, mareos, palpitación, bradicardia y prurito. Produce menos constipación y retención
urinaria que la morfina. El cuadro de sobredosis se caracteriza por excitación, alucinaciones,
convulsiones y midriasis.
Dilución y Cumplimiento
Vías: EV, IM, SC.
Dilución: E.V. directa: Concentración ≤ 10 mg/ml. E.V. intermitente o infusión continua:
Concentración de 1 mg/ml.
Dosis: E.V: 0,5 - 1 mg/kg. I.M: 0,5 - 2 mg/kg. Infusión continua: 5 mg/kg en 50 ml, 1 - 4
ml/hr (0,1 - 0,4 mg/kg/hr).
Velocidad de Administración: Bolo lento: 5 minutos (preferir la intermitente). E.V.
infusión intermitente: Administrar en 15 a 30 minutos.
Sueros Compatibles: Suero fisiológico, suero glucosado al 5%.
Intervenciones de Enfermería
 Mantener en temperatura ambiente y proteger de la luz.
 Vigilancia constante en pacientes con: Insuficiencia respiratoria. Hipotensión.
Hipertensión Endo craneana. Insuficiencia hepática grave, traumatismo craneano.
 Evaluar signos o síntomas de depresión respiratoria.
 Vigilar efectos sobre el SNC.
 Mantener control de signos vitales.
18-MORFINA (ANALGÉSICO NÁRCOTICO)
Presentación
10mg/ml
Usos
Tratamiento moderado a severo en pacientes que requieran analgesia potente durante un
tiempo prolongado. Dolor de infarto al miocardio.
Efectos Secundarios
Se puede observar con mayor frecuencia constipación, retención urinaria, somnolencia,
mareos, sedación, náuseas, vómitos, sudoración, disforia y euforia. En caso de intoxicación
aguda los signos característicos son la depresión del SNC, que puede llegar a coma, miosis
puntiforme, depresión respiratoria y depresión cardiovascular (hipotensión).
Dilución y Cumplimiento
Vías: EV, IM, SC, EPIDURAL.
Dilución: 0,5 - 5 mg/ml.
Dosis: 0,05 - 0,1 mg/Kg dosis. Bic neonatos: 10 - 30 mcg/kg/hr. Bic niños o adultos: 20 - 80
mcg/kg/hr. Como analgésico: vía SC: 0,1 - 0,2 mg /Kg cada cuatro horas según necesidades,
sin sobrepasar los 15 mg por dosis.
Velocidad de administración: Bolo 5 minutos. Infusión 15 - 30 minutos.
Soluciones compatibles: Suero fisiológico, suero glucosado al 5%.
Intervenciones de Enfermería:
 Mantener a temperatura ambiente y proteger de la luz el fármaco.
 Observar si hay signos de degradación del fármaco (oscurecimiento).
 Usar con precaución en asma bronquial aguda o grave, sospecha que pueden
desarrollar íleo paralítico. Insuficiencia renal. Pancreatitis.
 Mantener a paciente con catéter urinario permanente cuando la infusión supere las 10
- 15 mcg/kg/hr.
 Observar signos y síntomas de depresión respiratoria.
 No administrar sin equipo de reanimación y equipo de soporte de oxígeno.
 Vigilar constantes vitales de manera estricta luego de su aplicación.
19-MANITOL (DIÚRETICO OSMÓTICO)
Presentación
20g/100ml
Usos
Indicado en: Edema: se indica como coadyuvante para evitar la necrosis tubular aguda, la
oliguria en la insuficiencia renal aguda de diversas etiologías y como sintomático del edema.
Edema cerebral: Se indica en el tratamiento del edema cerebral y reducción de la presión
intracraneal. Hipertensión ocular: Se indica para favorecer la eliminación por vía urinaria de
substancias tóxicas y así tratar de evitar la lesión renal (barbitúricos, salicilatos, bromuros).
Hemólisis: También se indica como solución para irrigación para evitar la hemólisis y la
acumulación de hemoglobina durante la resección prostática transuretral.
Efectos Secundarios
El efecto secundario más importante es el desequilibrio hidroelectrolítico. La administración
rápida de grandes volúmenes de manitol puede ocasionar sobrecarga circulatoria,
hiponatremia dilucional e hiperpotasemia ocasionalmente. La diuresis puede enmascarar una
deshidratación. La extravasación de manitol puede ocasionar edema y necrosis de la piel. De
incidencia más rara pueden presentarse: dolor de pecho, taquicardia, calosfríos, fiebre,
confusión, mialgias, parestesias, debilidad de las extremidades, temblores, convulsiones,
debilidad general, edema en piernas, alteración de la micción, tos, disnea y tromboflebitis en
el sitio de la aplicación.
Dilución y Cumplimiento
Vías: EV
Dosis: Un gramo de manitol equivale aproximadamente a 5.5 mOsm. La dosis terapéutica
promedio es de 50 a 200 g de manitol en 24 horas. La dosis se ajustará para mantener el
volumen urinario en 30-50 ml por hora. En niños la dosis es de 200 mg/Kg de peso corporal
o 6 g por metro cuadrado de superficie corporal en un período de 24 horas.
Intervenciones de Enfermería
 Vigilar la función renal del paciente antes de su administración.
 Mantener a temperatura ambiente y proteger de la luz.
 Si se observan cristales dentro del frasco, introdúzcalo en un baño de agua caliente o
autoclave hasta disolución de los cristales y deje enfriar a temperatura corporal antes
de administrarlo.
 No deberá utilizarse durante el embarazo ni la lactancia a menos que los beneficios
superen con claridad los riesgos potenciales.
 Vigilar aparición de efectos secundarios.
20- OMEPRAZOL (INHIBIDOR DE BOMBA DE PROTONES)
Presentación: Polvo liofilizado 40 mg + Solvente (1 ampolla de 10 ml).
Usos
Está indicado para el tratamiento de úlcera duodenal, úlcera gástrica, enfermedad ulcerosa
péptica con histología antral o cultivo positivo para Helicobacter pylori, esofagitis por
reflujo, síndrome de Zollinger - Ellison, pacientes con riesgo de aspiración del contenido
gástrico durante anestesia general (profilaxis de aspiración). Profilaxis de ulceras por estrés.
Efectos Secundarios
Puede llegar a presentar cefalea, vértigo, erupción cutánea y reacciones de hipersensibilidad
manifestados por edema angioneurótico, urticaria, broncoespasmo, hipotensión y choque
anafiláctico. Se han reportado casos aislados y raros de hiponatremia, alteraciones del sentido
del gusto, visión borrosa y edema periférico, alteraciones sanguíneas incluyendo
agranulocitosis, leucopenia, nefritis intersticial y hepatotoxicidad. La administración
intravenosa muy rápida puede causar hipotensión transitoria.
Dilución y Cumplimiento
Vías: EV
Reconstitución: Disolver en solvente.
Dilución: No requiere.
Dosis: 1 - 3 mg/kg /día. Máximo 80 mg/día.
Velocidad de administración: EV infusión intermitente: Administrar lentamente en 2,5
minutos, administrar 4 ml/min.
Intervenciones de Enfermería
 No utilizar si se observan partículas en la solución.
 Observar características del fármaco y señales de descomposición.
 Es preferible no administrar con otras soluciones o medicamentos de forma
concomitante por la misma vía o lavar con suero fisiológico entre cada medicamento.
 Conservar a temperatura ambiente a no más 25ºC en lugar seco. Proteger de la luz.
 Vigilar efectos adversos luego de su administración.
21-HIDROCORTISONA (CORTICOIDE)
Presentación: Liofilizado de 100 o 500 mg (como succinato Sódico).
Usos
Indicado en desórdenes endocrinos: insuficiencia adrenocortical primaria o secundaria.
Hiperplasia adrenal congénita. Hipercalcemia asociada con cáncer. Desórdenes reumáticos.
Enfermedades dermatológicas. Estados alérgicos. Desórdenes hematológicos: anemia
hemolítica adquirida (autoinmune). Púrpura trombocitopénica idiopática en adultos (sólo
E.V.; administración I.M. está contraindicada). Trombocitopenia secundaria en adultos.
Estados edematosos: para inducir una diuresis o remisión de la proteinuria en el síndrome
nefrótico, sin uremia, del tipo idiopático o aquel debido al lupus eritematoso. Shock.
Efectos Secundarios
Se puede observar dolor de cabeza, hipertensión, edema, euforia, insomnio, acné, dermatitis,
hipokalemia, hiperglicemia, síndrome de Cushing, ulcera péptica, inmunosupresión,
hipertensión endocraneana, cataratas.
Dilución y Cumplimiento Vías: EV, IM, VO.
Reconstitución: 50 mg/ml. Vial 100 mg: Reconstituir con no más de 2 ml de agua para
inyectables o suero fisiológico. Vial 500 mg: Reconstituir con 10 ml de agua para inyectables
o suero fisiológico.
Dosis: Las sales de succinato se utilizan por vía intravenosa. Shock: 100 mg/m2 /dosis por
una vez, luego fraccionado cada 6 hrs. Reemplazo en estrés moderado: 60 mg/m2 / día.
Reemplazo fisiológico: 12 - 15 mg/m2 /día Asma: 10 mg/kg/dosis por una vez, luego 5
mg/kg/dosis cada 6 hrs. Dosis habitual: 0,5 - 1 mg/kg/dosis. Dosis máxima: 200 mg por dosis.
Dilución: 1 mg/ml. Máxima concentración 5 mg/ml.
Velocidad de administración: EV infusión directa: Administrar en 3 - 5 minutos la
concentración de 50 mg/ml y sobre 10 minutos si la dosis es mayor de 500 mg. EV infusión
intermitente: Administrar en al menos 20 - 30 minutos.
Sueros compatibles: Suero fisiológico, suero glucosado al 5%. Preferir suero glucosado al
5% en pacientes con restricción de sodio.
Intervenciones de Enfermería
 Mantener a temperatura ambiente y proteger de la luz el fármaco.
 Evaluar la glicemia, presión arterial, electrolitos plasmáticos y retención de
líquidos.
 Usar con precaución en pacientes con hipertiroidismo, cirrosis, colitis ulcerativa,
hipertensión, osteoporosis, tromboflebitis, ulcera péptica, diabetes, infecciones
activas.
 Observar aparición de efectos adversos y controlarlos.
22-ESTREPTOQUINASA (TROMBOEMBOLÍTICO)
Presentación: Polvo Liofilizado 1 500 000 UI
Usos
Indicado en el tratamiento del infarto al miocardio, embolia pulmonar, trombosis venosa
profunda, cánulas arteriovenosas ocluidas y trombosis y embolismo arterial.
Efectos Secundarios
Fiebre, hemorragias espontáneas (cerebral, digestiva, etc.), hematuria, hemoptisis.
Dilución y Cumplimiento
Vías: EV

Intervenciones de Enfermería
 Mantener el reposo en cama y otras medidas adicionales indicadas por el médico
para disminuir el riesgo de hemorragia.
 Mantener vigilancia en la integridad cutánea
 Vigilar aparición de efectos secundarios
 Verificar la interacción con la solución de dilución
23-FENOBARBITAL (BARBITÚRICO. ANTICONVULSIVANTE.)
Presentación: FA 200mg/2ml
Usos
Indicado como hipnótico de acción prolongada. Hiperexcitabilidad psicomotriz.
Anticonvulsivante preventivo de crisis epilépticas. Hiperbilirrubinemia y kernicterus en el
recién nacido.
Efectos Secundarios
Se puede observar hipotensión, arritmias, bradicardia, tromboflebitis, espasmo arterial,
letargo, náuseas, vómitos, rash, oliguria, laringoespasmo, apnea, depresión respiratoria,
hipotermia, excitación del SNC.
Dilución y Cumplimiento
Vías: EV, IM, VO.
Dosis: Anticonvulsivante: Status epiléptico: Dosis de carga: E.V.: 15 - 20 mg/kg (dosis
máxima 1000 mg, puede repetirse la dosis después de 15 minutos con tope máximo de 40
mg/kg). Anticonvulsivante: dosis de mantención: Oral, E.V.: 3 - 8 mg/kg/día en 1 - 2 dosis
diarias. Niños sobre 12 años reciben 1 - 3 mg/kg/día en dos a tres dosis diarias.
Dilución: 10mg/ml.
Velocidad de administración: Administrar en 3 a 5 minutos, no exceder de 1mg/kg/minuto
en infantes y niños; no sobrepasar de 30 mg/min en niños bajo 60 kg, o de 60 mg/min en
niños con peso de 60 kg o más.
Sueros compatibles: Suero fisiológico, suero glucosado 5%.
Intervenciones de Enfermería
 Vigilar función respiratoria y posibilidad de asegurar vía aérea por depresión
respiratoria.
 Se debe monitorizar presión arterial y electrocardiográficamente al paciente.
 Revisar presentación farmacéutica antes de administrar, por la posible variedad de
esta.
 Evitar la extravasación perivascular y la administración intraarterial debido a la
alcalinidad de la solución.
 Mantener en temperatura ambiente y proteger de la luz.
 Vigilar aparición de efectos adversos.
24-ÁCIDO TRANEXAMICO (ANTIFIBRINOLÍTICO, HEMOSTÁTICO.)
Presentación: FA 1000mg/10ml
Usos
Indicado en Hemorragias, púrpura, anemia aplástica, hemofilia, hemoptisis, epistaxis
Efectos Secundarios
Se observa hiperbilirrubinemia en neonatos, hipotensión, rubor, tos. En raras ocasiones
pueden ocurrir náuseas, malestar torácico, palpitaciones, bradicardia, hipotensión cuando la
inyección se hace en forma rápida.
Dilución y Cumplimiento
Vías: EV, IM, VO.
Dosis: 10 - 15 mg/kg/dosis 3 - 4 veces/día (máximo 1 g/dosis). Como infusión continua: 45
mg/kg/día (31,2 mcg/kg/minuto).
Dilución: 10mg/ml.
Velocidad de administración: EV directa: Administrar no sobrepasando de 100
mg/minuto. EV infusión intermitente: administrar en 15 - 30 minutos.
Sueros compatibles: Suero fisiológico, suero glucosado al 5%.
Intervenciones de Enfermería
 Mantener a temperatura ambiente y proteger de la luz.
 Contraindicado en pacientes con hipercoagulabilidad.
 Las ampollas EV pueden ser administradas en vía oral.
 Ajustar dosis en pacientes según función renal.
 Vigilar reacciones en pacientes con trombosis.
25-METILPREDNISOLONA (GLUCOCORTICOIDE, ANTIINFLAMATORIO
ESTEROIDAL, INMUNOSUPRESOR.)
Presentación: Polvo liofilizado 40 mg más 1 ml de disolvente; 500 mg más 8 ml de
disolvente.
Usos
Indicado en tratamiento de shock, insuficiencia adrenocortical, alergia, asma, dermatitis por
contacto, urticaria, picaduras de insecto y en condiciones donde se requiere inmunosupresión.

Efectos Secundarios
Se puede observar edema, hipertensión, vértigo, psicosis, acné, intolerancia a la glucosa,
hipokalemia, alcalosis, ulcera péptica, náuseas, vómito, espasmo muscular, catarata,
glaucoma, síndrome de Cushing.
Dilución y Cumplimiento
Vías: EV, IM, VO.
Reconstitución: Con su disolvente (sistema act - o - vial). 5 cc API.
Dosis: 0.5 a 2 mg/kg/dosis c/8 hrs. Inmunosupresión: 5 - 10 mg/kg/día. Pulsos: 30mg/kg por una
vez.
Dilución: Máxima concentración en bolo: 125 mg/ml. Máxima concentración en infusión: 2,5 mg/ml.
Velocidad de administración: Depende de la dosis. Baja dosis: menor o igual a 1,8 mg/kg o 125
mg/dosis, en bolo de 3 a 15 minutos. Dosis media: mayor o igual a 2 mg/kg o 250 mg/dosis,
administrar en 15 - 30 minutos. Dosis alta: 15 mg/kg o mayor a 500 mg/dosis administrar en más de
30 minutos. Dosis mayores a 15 mg/kg o mayor a 1g administrar en una hora.
Sueros compatibles: Suero fisiológico, suero glucosado al 5%.

Intervenciones de Enfermería
 Mantener a no más de 25°C de temperatura y proteger de la luz el fármaco.
 Monitorizar presión arterial, glucosa en sangre y electrolitos.
 Evitar dosis elevadas en bolo puede producir arritmias, hipotensión severa y paros
cardiacos.
 Utilizar con precaución en pacientes con herpes ocular simple, por riesgo de
perforación corneal.
 Puede cambiarse su vía de administración a Vía Oral.