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FUNDAMENTO

Este documento presenta el caso clínico de una paciente de 82 años hospitalizada por quemaduras en las piernas. Vive sola y depende del apoyo de vecinos mayores. Se muestra deprimida y come poco. Una vecina pide llevar su perro al hospital para mejorar su estado emocional. El documento propone identificar intervenciones basadas en los modelos de Nightingale, Henderson y Watson para abordar sus necesidades nutricionales, emocionales y de alta hospitalaria.

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FUNDAMENTO

Este documento presenta el caso clínico de una paciente de 82 años hospitalizada por quemaduras en las piernas. Vive sola y depende del apoyo de vecinos mayores. Se muestra deprimida y come poco. Una vecina pide llevar su perro al hospital para mejorar su estado emocional. El documento propone identificar intervenciones basadas en los modelos de Nightingale, Henderson y Watson para abordar sus necesidades nutricionales, emocionales y de alta hospitalaria.

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“UNIVERSIDAD BOLIVARIANA DEL ECUADOR”

ASIGNATURA:

FUNDAMENTOS EPISTEMOLÓGICOS DE ENFERMERÍA

TEMA:

Aplicación de Modelos y teorías de enfermería en la práctica clínica

GRUPO # 1

INTEGRANTES:

ANGI POSLIGUA ESPINOZA

ISRAEL DUQUE CANTOS

LEIDY OLMEDO VALVERDE

MELISSA INDACOCHEA

TERESA CARDENAS

SOLANGE AREVALO

DOCENTE:

MIRELLA SORAYDA JARA TENEMAZA

EPD-008
CASO CLÍNICO

Tiene una paciente de 82 años hospitalizada desde hace algunas semanas por unas quemaduras que
sufrió en las piernas, según ella a causa de un accidente en la cocina. Antes de su ingreso, vivía
sola en un piso pequeño. Cuando ingresó dijo que no tenía familia cercana. Su sistema de soporte
parecen ser otras personas mayores que viven en su vecindario. Debido a sus dificultades de
transporte, no pueden visitarla con frecuencia. Una vecina comenta que está cuidando al perro de
la paciente, un Yorkshire terrier, y suplica que le permitan llevárselo al hospital. Le cuenta que
ninguna otra enfermera le ha hecho caso cuando se lo ha pedido. Cuando pregunta acerca de ello,
empieza a gritar y a decir que nunca han estado separados. Recuerda que el personal expresó su
preocupación por el estado de salud de la mujer en el comunicado de la mañana. Ellos dicen que
ha estado comiendo muy poco y parece estar deprimida.

A partir del trabajo de Nightingale, identifique intervenciones específicas que podría proporcionar
en el cuidado de esta paciente.

1. Describa qué acción debería realizarse, si realiza alguna, respecto a la visita de su perro.
Comente la base teórica de su decisión y de su acción basándose en su comprensión del
trabajo de Nightingale.

Visita del perro:

Permitir que la vecina lleve el Yorkshire terrier al hospital para que la paciente pueda tener la

compañía de su mascota.

Base teórica de la decisión y acción según Nightingale: Florence Nightingale destacaba la

importancia del entorno en la recuperación del paciente. La presencia del perro puede proporcionar

consuelo emocional y mejorar el bienestar psicológico de la paciente, contribuyendo así a su


recuperación. Nightingale abogaba por un entorno que promoviera la salud y el confort del

paciente, y la presencia del perro podría cumplir con este principio.

2. Describa y explique qué diagnósticos enfermeros realizará y qué intervenciones debería


iniciar para manejar el estado nutricional y el bienestar emocional.

Diagnóstico 1: Desnutrición relacionada con ingesta inadecuada.

Intervenciones:

Evaluar la ingesta alimentaria y preferencias de la paciente.

Coordinar con el equipo de nutrición para diseñar un plan de alimentación adaptado a sus

necesidades y preferencias.

Proporcionar alimentos pequeños y nutritivos en porciones más frecuentes.

Diagnóstico 2: Deterioro del bienestar emocional relacionado con la soledad y la depresión.

Intervenciones:

Evaluar el estado emocional de la paciente mediante el uso de escalas de evaluación.

Facilitar la participación en actividades recreativas y sociales dentro de las capacidades de la

paciente.

Coordinar con el equipo de salud mental para evaluar la necesidad de intervenciones terapéuticas.

3. Como enfermero principal de esta paciente, identifique y explique la planificación que

debería llevarse a cabo respecto a su alta del hospital. Identifique a los miembros del equipo

de alta y sus funciones en este proceso


Planificación de alta del hospital:

Miembros del equipo de alta y funciones:

Enfermera principal: Coordinar la transición del paciente del hospital a su hogar, asegurando la

continuidad de la atención.

Equipo de nutrición: Evaluar y planificar la dieta necesaria para garantizar una buena nutrición

en el hogar.

Equipo de salud mental: Evaluar y establecer estrategias para abordar la salud emocional y social

de la paciente.

Trabajador social: Coordinar los recursos comunitarios, como servicios de apoyo y ayuda en el

hogar.

Médico: Revisar y ajustar el plan de tratamiento según sea necesario.

4. Describa qué aconsejaría a esta paciente a partir de las observaciones y de las descripciones
de Nightingale del papel de la enfermera.

Consejos basados en Nightingale:

Aconsejar a la paciente sobre la importancia de un entorno limpio, bien ventilado y con buena

iluminación para su recuperación.

5.- Identificar las necesidades alteradas de acuerdo al Modelo de Virginia Henderson.

Alimentación e hidratación: La paciente presenta desnutrición, por lo que es necesario abordar sus

necesidades nutricionales.
Comodidad y reposo: Se debe asegurar un entorno cómodo y tranquilo para favorecer la

recuperación.

Interacción social: La soledad y la depresión indican la necesidad de intervenciones para fomentar

la interacción social y el apoyo emocional.

Movilidad: Evaluar la capacidad de la paciente para realizar actividades básicas de la vida diaria y

planificar intervenciones según sea necesario.

Fomentar la participación en actividades sociales y recreativas para mejorar su bienestar

emocional.

6.- Exprese como usted aplicaría a partir de este caso la Teoría del cuidado Humano de Jean

Watson

La Teoría del Cuidado Humano de Jean Watson se centra en la relación terapéutica entre el

cuidador y el paciente, enfatizando la importancia del cuidado compasivo y la conexión humana.

A partir de este caso, a continuación, se describe cómo aplicaría los principios de la Teoría del

Cuidado Humano de Jean Watson:

Cuidado caritativo y transpersonal:

Aplicación: Fomentaría una relación de cuidado auténtica y compasiva con la paciente. Al brindar

atención, buscaría establecer una conexión personal y comprensiva, reconociendo la importancia

de la dignidad y la individualidad de la paciente de 82 años.

Presencia auténtica:
Aplicación: Durante la interacción con la paciente, estaría presente de manera auténtica, mostrando

empatía y atención plena. Escucharía activamente sus preocupaciones, proporcionando un espacio

seguro para expresar sus emociones y experiencias.

Cuidado transpersonal:

Aplicación: Reconocería y abordaría las necesidades emocionales y espirituales de la paciente.

Buscaría comprender su perspectiva única, promoviendo la conexión más allá de las simples

intervenciones clínicas.

Cuidado culturalmente competente:

Aplicación: Respetaría y valoraría la diversidad cultural de la paciente, reconociendo cómo su

entorno y antecedentes pueden influir en su percepción del cuidado. Adaptaría las intervenciones

para ser culturalmente sensibles.

Entorno terapéutico:

Aplicación: Buscaría crear un entorno hospitalario que promoviera la calidez, la comodidad y la

seguridad. Aseguraría que la paciente se sintiera apoyada y confortable, considerando la influencia

del entorno en su proceso de curación.

Fomento del autocuidado:

Aplicación: Alentaría a la paciente a participar activamente en su propio cuidado,

proporcionándole información sobre la importancia de la alimentación adecuada, participación en

actividades sociales y cuidado emocional. Facilitaría recursos y apoyo para que pueda mantener

su bienestar.
Colaboración interdisciplinaria:

Aplicación: Trabajaría en estrecha colaboración con el equipo de salud, incluyendo profesionales

de la nutrición, salud mental y trabajadores sociales, para abordar de manera integral las

necesidades de la paciente y asegurar una atención holística.

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