OPTOMETRÍA CLÍNICA II
Pruebas de
percepción
visual
motoras y no
motoras
Mg.TMO. Alejandra
Segovia Sedan
RETROALIMENTACIÓN
TRABAJO
PROGRAMACIÓN UNIDAD - II
PERCEPCIÓN VISUAL
PRUEBAS MOTORAS – NO MOTORAS
CHARLA INTERCAMBIO T.M
Actividad
Diseñar un informe descriptivo sobre las técnicas de
optometría clínica integral del paciente pediátrico para la
correcta ejecución de los exámenes básicos y específicos
del área oftalmológica
✓Actividad en grupos de 4 a 6 personas
✓Miércoles 20 de octubre 20:00 hrs
✓Formato PDF
✓Máximo 25 paginas
Programación unidad II
Semana Contenidos
4 octubre Pruebas de percepción visual motoras y no-motoras
11 octubre Pruebas de percepción visual motoras y no-motoras //
Pruebas para determinar la lateralidad // Terapia básica para trabajar la
Percepción visual – Actividad evaluativa
18 octubre Evaluación optométrica en un niño menor de 5 años // Actividad casos
clínicos
25 octubre Evaluación Diagnóstica de las Ambliopías Refractivas. Tipos // Tratamiento
pasivo: Oclusiones, obturaciones, penalizaciones – Actividad evaluativa
1 noviembre Generalidades de la contactología // Impacto de los lentes de contacto
en la superficie ocular
8 noviembre Actividad casos clínicos
15 noviembre Tipos de lentes de contacto// Exámenes previo para adaptación al lente de
contacto – Actividad evaluativa
22 noviembre SEGUNDA EVALUACIÓN
Derivación médicos
Médico Establecimiento
Estrabismo Federica Solanes UC
Estrabismo Mario Zanolli C. Alemana
Neurooftalmologo Paula arreaza Kydoft
Estrabismo: Galia Gutiérrez C. Davila
Estrabismo Mario Delgado COP
Estrabismo Dr. Conte CLC
Estrabismo Alvaro Morgado UC
Estrabismo Kenneth Jhonson C. Pasteur
Estrabismo Daniel Serrano IOPA Huérfanos
Percepción
DIRECCIONALIDAD
imágenes
Percepción ORIENTACIÓN
imágenes IMAGEN
Percepción Experiencias
imágenes - aprendizaje
Percepción CAMPO Visión solo un
Rastreo visual
imágenes VISUAL ojo
PERCEPCIÓN VISUAL
✓ Experiencia previa para interpretar lo que vemos
✓ Asociación
✓ Realidad niños ver borroso “es normal”
✓No existe parámetro de comparación
Direccionalid
ad
Experienci Percepción Campo
as visual visual
Orientación
atención sujeto
1 ° filtro selectivo
Motivacione
s;
Estimulacio expectativas
Cerebro
Mundo nes Órganos ; Significación
(procesamie Percepto
exterior estructurad sensoriales experiencias (palabra)
nto)
as: “formas” ;
aprendizaje;
cultura
2° filtro selectivo 3° filtro selectivo 4° filtro selectivo
¿Qué ocurre
cuando
vemos un
objeto?
ORIENTACIÓN
COLOR
DIRECCIONALIDAD
CONTRASTE
DISPARIDAD
PROFUNDIDAD
NEUROFISIOLOGÍA DE LA VISIÓN
NEUROFISIOLOGÍA DE LA VISIÓN
NEUROFISIOLOGÍA DE LA VISIÓN
✓Estimulo entra en retina
✓Fotorreceptores realizan sinapsis sobre las células bipolares
✓Células bipolares dirigen la sinapsis hacia las células ganglionares
En fóvea:
•Conos
•Campo receptivo angosto
•Zona máxima capacidad discriminativa
•Mejor AV
Zona extrafoveal (periférica):
•Campos receptivos amplios
•Mayor n° de fotorreceptores que convergen en una célula bipolar
•Menor AV
•Grado de detección de objetos más grandes
•Menor nitidez
NEUROFISIOLOGÍA DE LA VISIÓN
NEUROFISIOLOGÍA DE LA VISIÓN
Cuerpo geniculado lateral (GNL)
Clasificación en capas
Capas ventrales ( magnocelulares) :
•Capas 1 y 2
•Sensibles a la profundidad
Capas dorsales (parvocelulares) :
•Capas 3 a 6
•Sensibles al color y forma
NEUROFISIOLOGÍA DE LA VISIÓN
✓Regiones globulares son las encargadas
del procesamiento del color.
✓Regiones interglobulares encargadas de
llevar la información de movimiento y
direccionalidad
✓Cada área de asociación v3, v4 y v5, se
encarga de percibir una parte de la
imagen.
Ejemplo:
V5 se encarga de percibir movimiento
V4 se encarga de percibir color y forma
asociada al color
V3 de forma dinámicas
NEUROFISIOLOGÍA DE LA VISIÓN
Plasticidad neuronal
Círculos de skeffington
• ¿Donde estoy?
• Habilidades
Antigraveda
visoespaciales
d
• Lateralidades
• Direccionalidad
• ¿Donde está?
Centrado
• Binocularidad
• ¿Qué es lo que
Identificaci estoy viendo?
ón • Agudeza visual
• Acomodación
Lenguaje • ¿Qué puedo
– decir de aquello
audición que veo?
Circulo de identificación
AGUDEZA VISUAL
✓Vicio de refracción
✓Ambliopía
✓Acomodación
Importante:
✓Guiñar - tapar un ojo
✓Problemas de aprendizaje
✓Corrección óptica / lentes de contacto
✓Anisometropía / Aniseiconía
Supresión
✓Ejercicios anti supresión
✓Gafas rojo- verde
Acomodació
n
✓Capacidad del cristalino para realizar
cambios en su poder con el propósito
de obtener visión nítida de objetos
próximos
✓Responsable de la formación de la una
imagen nítida sobre la retina
Amplitud Flexibilidad Respuesta
acomodativa acomodativa acomodativa
Amplitud de acomodación (AA)
✓Capacidad máxima de enfoque del cristalino, se evalúa de manera monocular
✓1/ dist. Focal metros o 1007 centímetros
Hoffsteter
AA= 18,5 – EDAD/3
Examen:
•Estímulo – cartilla de visión próxima
•El paciente debe ver la cartilla y nombrar
los elementos, el examinador debe
acercarla
•Cuando el pcte presente dificultades, se
debe medir la distancia
Flexibilidad Acomodativa
✓Dinanismo de la acomodación, que tan flexible es al activar y relajar la
acomodación en un tiempo determinado
✓Puedo medir forma monocular (FAM) o binocular (FAB)
✓Uso de flipper
Examen:
•Cartilla visión próxima
•Flipper de +/- 2.00 D (ej.)
•Se deben contar la cantidad de ciclos o
cambios que puede hacer el paciente, en un
tiempo determinado(1 mint)
•El paciente debe informar cada vez que la
imagen sea nítida
Disfunciones acomodativas
Hipofunciones
✓Fatiga acomodativa
-Primer nivel, el paciente presenta sintomatología pero no presenta signos clínicos
-Paciente tendrá molestias en visión próxima, no logrará tener una acomodación
estable
✓Paralisis acomodativas
- Pacientes présbitas, no hay una respuesta a la acomodación .
✓Insuficiencia acomodativa
✓Acomodación mal sostenida
Hiperfunciones
✓Espasmo acomodativo
✓Exceso acomodativo
-Mas común por el uso de las pantallas
-Están sobre estimulando la acomodación
-A larga pasa a un espasmo acomodativo, el paciente no es capaz de relajar la
acomodación
Inflexibilidad acomodativa
- Problemas para hacer cambios dinámicos de la acomodación
Círculo de centrado
Anomalías vergenciales
•Binocularidad ¿Dónde esta el objeto?
✓Juntar las letras
✓Diplopía
✓Dolor de cabeza
✓Dificultad en el enfoque
Anomalías vergenciales
Exceso Insuficiencia Básica
Divergencia Divergencia Exoforia
Convergencia Convergencia Endoforia
HABILIDADES DE PROCESAMIENTO VISUAL
➢ Discriminación visual
➢Memoria visual
➢Memoria visual secuencial
➢Constancia de forma
➢Relación visuoespacial
➢Figura y fondo
➢Cierre visual
Discriminación visual
Discriminación visual
✓Habilidad que permite discriminar patrones y figuras.
✓Nos permite ser conscientes de la forma, orientación y tamaño del objeto que estoy
visualizando
Memoria visual
Memoria visual
Memoria visual
Habilidad para reconocer un estímulo después de un breve periodo de tiempo.
Evalúa la capacidad del niño de reconocer y recordar información presentada
visualmente, reconoce las unidades visuales ya sean grafemas, sílabas o palabras.
RELACIÓN VISUO – ESPACIAL
RELACIÓN VISUO – ESPACIAL
Habilidad de percibir un objeto en relación al espacio de donde están los objetos
Permite relacionar y percibir la posición de objetos en el espacio. Permite percibir
las posiciones de los objetos en relación a uno mismo y/o en relación con la
posición relativa de los objetos.
CIERRE VISUAL
CIERRE VISUAL
Esla habilidad para identificar una figura cuando esta desfragmentada
Permite que determinemos cuál es la percepción final de un estímulo visual, sin que
estén presentes todos los detalles, es decir, determinar una figura cuando no esta
completa.
Diferencia de como están posicionadas las líneas
