UNIVERSIDAD HUMANITAS CAMPUS DEL VALLE.
Alumna Rocío Maya Morones
Profesor José Alejandro Hernández Bedolla
REPORTE DE LECTURA
PSICOTERAPIA PSICODINAMICA DE LA ESQUIZOFRENIA*
Alberto Álvarez Arboleda
El autor menciona que dentro de los antecedentes teóricos conceptuales tenemos a
Freud que en 1924 dividió los trastornos mentales en Neurosis de Transferencia y
Neurosis Narcisistas.
Dentro del las neurosis narcisistas incluyó a la Paranoia y la esquizofrenia, la manía y
la melancolía.
Freud expresó que en la esquizofrenia, la regresión llegaba a la etapa oral primaria, y
que la mayoría de los síntomas se debía al esfuerzo de la libido por retornar a los
objetos.
El curso de la enfermedad depende del balance entre las fuerzas que luchan por retirar
la energía libidinosa de los objetos y las que luchan por retornar la energía libidinosa a
los objetos.
Por lo que se dice que el esquizofrénico ha regresado al narcicismo, ha perdido la
relación con los objetos. se ha desprendido de la realidad, su yo se ha fragmentado y
su Self ha perdido la cohesión.
El yo ha recibido toda la energía psíquica retirada de los objetos lo que explica el
narcicismo patológico, su extrema grandiosidad y egocentrismo.
También señaló que la diferencia entre la conducta normal y la patológica, era más
cuantitativa que cualitativa. Según en las series complementarias.
Laverde- Rubio habla del núcleo psicótico en personas clínicamente no psicóticas y describe este núcleo
como “primitivo, originario, disociado, excluido, de cierre perceptual, que ataca el vínculo y destruye las
relaciones, no simbólico y averbal.
Y a partir del núcleo psicótico del terapeuta establecer una relación con el paciente.
Frida Fromm Reichmann (1937) fue una de las primeras analistas en describir una técnica específica para
el tratamiento de estos pacientes.
Ella observó cómo son sus reacciones defensivas para evitar experiencias pasadas por que es demasiado
sensible y repetir el abandono ya vivido.
Por lo que no pueden hacer transferencia poque su self estaba en una etapa incipiente de desarrollo, y su
capacidad para el examen de la realidad y la tolerancia a la frustración son muy pobres.
En psicótico su centro de gravedad recae en el núcleo narcisista, es lo que le da el ser, viven en un
pensamiento mágico en donde todo lo que dice se hace.
Ferenczi habla de los primeros días de nacido en los que el infante se expresa por sonidos, gestos y
movimientos.
Las experiencias traumáticas en esa etapa causan más daño que en etapas posteriores, lo que hace que en
esa epata el daño sea considerado un trastorno por déficit y en los psiconeuróticos un trastorno por
conflicto.
Los traumas a esa edad tan precoz pueden causar heridas al egocentrismo y a la omnipotencia infantil lo
que hace en años posteriores no tenga seguridad, ni autoconfianza en la vida.
El paciente esquizofrénico tiene gran capacidad para resguardarse un mundo interno compuesto de
alucinaciones, regresiones y actitudes de rechazo.
El paciente que está en el mutismo puede salir del silencio recurriendo a sus alucinaciones, imágenes,
simbolismos, ante el dolor emocional y desconfianza en los demás.
El paciente puede tener una vaga noción de la irrealidad y soledad de su mundo ilusorio, ansía y teme el
contacto humano, el cual evita por el riesgo de nuevas frustraciones; tarda tiempo en tener contacto con el
terapeuta pero una vez que lo logra tiene una dependencia mucho mayor a causa de una inseguridad tan
fuerte, lo que devela que la actitud narcisista es una defensa contra el dolor mental.
Ante las fallas del terapeuta al igual que ante las fallas maternas el paciente las vive como un gran
desengaño y es reactivarán todos los traumas primitivos que vivió. Para la mente primitiva no hubo una
separación entre el sí mismo y él objeto la materno por lo que se genera gran ansiedad en el paciente y en
ocasiones puede refugiarse en el estado catatónico.
Yamin L, elabora los conceptos de Freud, como la expresión de sentimientos y respuestas motora no
dependen de convencionalismos y no se tiene control sobre ellos. Resulta así de su pensar, sentir y
actuar; y sus expresiones verbales cuando empiezan a manifestarse obedecen a las reglas del inconsciente
más arcaico.
En este sentido que paciente y terapeuta viven y funcionan en mundos mentales diferentes gobernados por
leyes distintas; y, al respecto, él explica algo que es esencial en el mundo de la psicodinámia: la mente del
paciente funciona básicamente de acuerdo con las leyes del llamado proceso primario, el pensamiento
mágico y el principio del placer. Como corresponde a un paciente donde el desarrollo del self y del yo
están en una fase muy incipiente.
La mente del terapeuta funciona con el proceso secundario, el pensamiento lógico y el principio de
realidad. Como corresponde a una mente donde el self y el yo, están en un pleno desarrollo.
