Intervenciones

psicológicas
en la niñez y
adolescencia
UNIDAD 3: Trastornos de ansiedad

Logro de la unidad

Identificar las causas y síntomas de la ansiedad en la

infancia y adolescencia para desarrollar estrategias de
intervención eficaces.

Objetivo de la sesión:

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 Veamos el
siguiente video
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 ¿Qué estrategias de
intervención para la
Ansiedad conoces?
 Estrategias
de
intervención
 Relajación progresiva de Jacobson
Fue desarrollada por el psicólogo y médico
Edmund Jacobson, en 1929.

● El estrés genera una serie de pensamientos y

comportamientos que provocan tensión muscular en
la persona. Esta tensión aumenta la percepción
subjetiva de ansiedad. La relajación progresiva
reduce esta tensión muscular, y con esto la sensación
de ansiedad.
● Consiste en enfocar sobre un grupo muscular
particular (suele empezar por las manos), inspirar y
contraer ese grupo de músculos durante un periodo
específico de tiempo (breve) para luego, con la
exhalación, relajarlos progresivamente hasta que
esta relajación se experimente completamente
(periodo más largo que el anterior).
 Relajación progresiva de Jacobson
● El entrenamiento se realiza a lo largo de un
mínimo de siete semanas. Durante este periodo,
la persona tendrá que aprender a tensar y a
relajar 16 grupos de músculos en todo el cuerpo:
manos, antebrazos, bíceps, hombros, frente, ojos,
mandíbula, garganta, labios, cuello, nuca,
espalda, pecho, abdomen, piernas (muslos y
pantorrillas).
● La fase de tensión se realiza para que la persona
aprenda a percibir las sensaciones asociadas a la
aparición de la ansiedad o tensión, siendo estas
sensaciones las que indicarán a la persona que
tiene que relajarse.
● Al final del entrenamiento, se aprenderá a relajar
los músculos directamente sin ponerlos
previamente en tensión.
Relajación progresiva de Jacobson: Posturas
Relajación progresiva de Jacobson: Fases
Relajación progresiva de Jacobson: Practica

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 PROTOCOLO PARA LA TÉCNICA DE RELAJACIÓN
MUSCULAR DE JACOBSON PARA NIÑOS

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Preparar el ambiente de consulta, esto es un

entorno profesional estándar, que podría dares
en una intervención presencial: Buena
iluminación, orden, privacidad.
Desensibilización sistemática
 •Lo característico de las fobias es que no se necesita tener
una experiencia directa con el estímulo fóbico para que se
adquiera la fobia.

•Imaginar las consecuencias sin experimentarlas de forma

directa resulta suficiente.

•Presentar en imaginación el estímulo ansiógeno

como se hace en la DS, en su modalidad imaginaria, sin
necesidad de entrar en contacto directo con él, puede ser
tan efectivo como exponerse de forma real.

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 Respiración diafragmática
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Respiración diafragmatica
Respiración diafragmatica: Registro
de practica
 Reestructuración cognitiva
La reestructuración cognitiva (Ellis, 1971) es una técnica de autoayuda que puede ser
utilizada por prácticamente todas las personas para disminuir o eliminar reacciones
emocionales no deseadas.
La idea sobre la cual se basa es que no son solamente las situaciones o
acontecimientos los que causan nuestros estados extremos de depresión, enfado,
ansiedad, celos, etc., sino además los pensamientos que nosotros tenemos sobre tales
eventos. Así, existe una relación entre: a) el acontecimiento, b) lo que se piensa o cree
acerca de él, c) la emoción como resultado de tal apreciación, que va a afectar la
manera en que la persona se comporte ante la situación a).
 Reestructuración cognitiva
El primer paso en esta técnica es identificar en qué momento y situación estamos
pensando de esta manera, una vez descubierto el pensamiento negativo, por ejemplo,
una afirmación pesimista de sí mismo, del futuro o de la vida en general, el siguiente
paso es analizar dicho pensamiento;
1. ¿existe la certeza de que eso es realmente lo que está ocurriendo?
2. ¿existe alguna otra explicación posible?.

Sin embargo, no se trata simplemente de sustituir un pensamiento negativo por uno

positivo, sino que se requieren reconocer y examinar las circunstancias que en el
pasado han acompañado tales estados emocionales problemáticos, con el fin de
analizarlos, cuestionarlos y generar alterativas para modificarlos.
 Reestructuración cognitiva

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 STOP
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Estrategias de intervención
del Programa
Continuamos…..
Estrategias de
intervención
 Autoinstrucciones
Las instrucciones son frases o mensajes que el adolescente dirige a si mismo para afrontar
adecuadamente la situación que le genera ansiedad.

● Esta técnica es superficial, no basta por sí sola para superar el problema, pero ayuda a
manejar la ansiedad anticipatoria y las crisis.
 ¿Qué otras
autoinstrucciones se te
ocurren?
 Imaginación positiva

Técnica que recurre a la capacidad innata que

todos los seres humanos parecen tener de evocar y
utilizar los sentidos. Se traduce en una técnica
cognitiva, utilizada con un objetivo clínico, que
tiene como finalidad fomentar la capacidad de
controlar la ansiedad a través de la imaginación
de un lugar o experiencia agradable.

La persona que recurre a esta técnica es orientada

hacia la inducción de la relajación, aumentando la
sensación de calma que, al desencadenar una
reacción psicofisiológica, promueve una
disminución de la tensión.
Imaginación positiva: Registro
 Juego de roles
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¿Podrían dar un ejemplo
sobre juego de roles en
Ansiedad?
Video: Mindfulness

https://youtu.be/ekxke0ObAJo
 Mindfulness
El mindfulness consiste en ser consciente de lo que estás sintiendo en el
momento presente, tanto internamente como externamente. Podríamos
definirlo como “conciencia centrada en el presente, no elaborada y no
enjuiciadora, en la cual cada pensamiento, sentimiento o sensación que
surge en el campo atencional es reconocido y aceptado tal como es”
(Kabat-Zinn, 2004).

1. Colócate derecho en una posición relajada, sin acostarte

2. Encuentra un punto en el que centrar tu atención. Puede ser interno
(una imagen, lugar o
sentimiento) o algo externo (frases, objeto, palabra que repitas).
Puedes cerrar los ojos o
centrarte en un objeto externo
3. Adopta una actitud no crítica, sin juzgar, viviendo el presente. No
combatas los
pensamientos que surjan, vuelve tu atención al objeto interno o
externo
Mindfulness
 Mindfulness: Aplicación

Video: https://www.youtube.com/watch?v=DE6HqNA2rik
 EMDR: Abrazo de la mariposa
● El Abrazo de la Mariposa (AM) como método de
Terapia EMDR para la autoadministración de
estimulación bilateral; fue originado por
Lucina (Lucy) Artigas,durante su trabajo en
1998 con sobrevivientes del Huracán Paulina en
Acapulco, México

● Inicialmente el terapeuta muestra la técnica:

extiende los brazos a los lados del cuerpo y
lentamente los vas cerrando, para finalmente
entrecruzarlos, a la altura del pecho, a la vez
que vas agachando la cabeza

● El AM dura un promedio de 2 a 5 minutos

 EMDR: Abrazo de la mariposa

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 EDMR: Abrazo de la mariposa
● “Cruce los brazos sobre el pecho. La punta del dedo medio de cada
mano debe de quedar bajo la clavícula correspondiente. Y el resto
de los dedos y la mano deben de cubrir el área que se encuentra
debajo de la clavícula. Para ello, mano y dedos deben de estar lo
más verticalmente posible (los dedos dirigidos hacia el cuello y NO
hacia los brazos). Una vez hecho esto, se pueden entrelazar los
dedos pulgares (formando las antenas y el cuerpo de la mariposa) y
los otros dedos formarán sus alas. Sus ojos pueden estar cerrados o
parcialmente cerrados viendo hacia un punto enfrente. A
continuación, mueva las manos en un ritmo alternado, como si
fuera el aleteo de una mariposa... Respire suave y profundamente
(respiración abdominal). Mientras observa lo que pasa por su mente
y por su cuerpo como pensamientos, imágenes, sonidos, olores,
afectos y sensaciones físicas; sin cambiarlo, sin juzgarlo y sin
reprimirlo. Como si se observaran nubes que pasan en el cielo.
Deténgase cuando sienta en el cuerpo que ha sido suficiente y baje
las manos a sus muslos”.

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 Trabajo grupal
X*#":$P'-)g+
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(%&%0=)+*0:

1.Roles y funciones en el funcionamiento familiar

2. Recursos de sociabilidad en Julian
3.¿Cómo evaluaría la función parental?
4. ¿Cómo trabajar desde un enfoque psicodinámico?
Diseño de planes de intervención

Curso Intervenciones Psicológicas en la niñez y adolescencia

 LOGRO DE LA SESIÓN #2
Identificar cómo podemos realizar un plan de
intervención desde diferentes enfoques.
Conversemos: H8KbD'/$%+A"\'%#$3#),"-2.),"#$,"+",%+>$
Conocimientos S8K b_*4%+$(%$*-.'+*$&/,+),*$(%$
Previos )+&%01%+,)2+$\'%$*6'(%$%+$=*+%5*0$'+*$
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 VIDEO: https://www.youtube.com/watch?v=DYuhKSvzk14

Pataletas en el
supermercado
 Analicemos el video: discusión en
clase

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¿Qué es un plan de
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Intervención &%0*3/'&),"$%-$,'*-$3*0&%$(%$-*$%1*-'*,)2+$
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Un plan de intervención terapéutico
deberá:

Atender los
Incluir desarrollar
síntomas y
problemas por los recursos en el niño
y en la familia que
que se consultan,
pero también debe redunden en
crecimiento,
ir más allá de ellos
para evitar que el evolución,
funcionamiento y
conflicto vuelva
adaptación
aparecer camuflado
en otro síntoma. adecuada.
En este caso:

¿Qué metas
terapeuticas
podríamos tener ?
 Características de un plan de tratamiento:

Es guiado por objetivos que Los objetivos van en

Posee fases claramente conducirán a su vez las concordancia con las
estipuladas. técnicas que se utilizarán expectativas del consultante.

En algunos casos el plan de

trabajo implica la
organización de las sesiones
Los objetivos pueden a nivel individual, parental y
Las metas funcionan como plantearse a corto, mediano o
indicadores de cambio. escolar delimitando objetivos,
a largo plazo.
tiempos aproximados para su
desarrollo e indicadores de
cambio.
ENFOQUES Y MODELOS DE
INTERVENCIÓN
 Presentación de trabajo grupal.
Cada grupo expone un enfoque teórico.
 Modelo Cognitivo-Conductual:
Principios teóricos de la
intervención

La intervención se centra en modificar esquemas cognitivos o

creencias tácitas, así como factores ambientales que influencian y
mantienen las manifestaciones emocionales y del comportamiento
desadaptativas.

Rol del terapeuta: diagnosticador, consultor y entrenador.

 a través
Evaluación y Diagnóstico Cognitivo- conductual:
de diversas Técnicas directas e indirectas:
1. Entrevista estructurada a padres, niños y otros actores
● Registros psicofisiológicos, Registros y Autorregistros de la
conducta
● Observación directa en el ámbito natural
● Tests e Instrumentos de evaluación (checklists, escalas,
cuestionarios)
● Línea Base = Diagnóstico de las conductas sintomáticas y su
funcionamiento
Ejemplo de Línea Base

Investigación: Ramirez, M. (2015) “Tratamiento cognitivo-conductual de conductas disruptivas en un

niño con TDAH trastorno negativista desafiante”. Revista de Psicología Clínica con Niños y
Adolescentes, 2(1), 45-54.
 Modelo Cognitivo-Conductual

Instrumentos de Principales Técnicas de intervención

Evaluación -Economía de fichas
Entrevista estructurada basada en el
entrevistado -Consecuencias inmediatas
-K-SADS: Kiddie Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia
(6-18 años) -Plan de intervención conductual en
casa (padres)
-Tests y cuestionarios:
-CBCL. Lista de conductas infantiles (4-16 años)
-Plan de intervención conductual en el
-SENA. Sistema de Evaluación para Niños y Adolescentes (3-18 años)
-BASC. Sistema de Evaluación de la Conducta de Niños y Adolescentes
colegio (maestras)
(3-18 años)
-CAFAS. Child and Adolescent Functioning Assesment Scale (3-17 años)
-PRUNAPE: Prueba Nacional de Pesquisa (18 meses - 3 años)
-Tareas para el hogar
-WISC-V: Test de Inteligencia de Weschler para niños (6-16 años)
-WIPPSI: Escala Wechsler de Inteligencia para Preescolar y Primaria
(2-6 años) -Psicoeducación
Intervención Caso práctico
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Plan de intervención =%+"0
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para Fabio: pasos
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 1° : Psicoeducación : objetivos

● Informar a la familia a través del conocimiento científico basado en evidencias

acerca de la aparición de las conductas de ansiedad en el niño, explicar las
características diagnósticas, prevalencia desarrollo, curso, factores de riesgo y
pronóstico; así como la importancia de la intervención de la familia frente a esta
problemática.
● Trabajar la adherencia al tratamiento de la madre y familia frente a la intervención
terapéutica del menor.
2° : Realizar el análisis de las conductas problemas.

Objetivo: identificar las respuestas motoras, emocionales y cognitivas

AREA MOTORAS AREA EMOCIONALES AREA COGNITIVA

- Desobediencia. - Enojo

- Dormir acompañado de la madre. - Intolerante

- Inquietud motriz continua - Miedo “mamá me voy a quedar con la abuela, pero
vas a venir rápido, cuídate no te vaya a
atropellar un carro, con quien me voy a quedar
si tú te mueres”

- Distraído - Preocupado

- Chuparse el dedo - Llanto

3° : El profesional debe plantear su diagnóstico en tres áreas de importancia .

CONDUCTAS DE EXCESO CONDUCTAS DE DEBILITAMEINTO CONDUCTAS EN DÉFICIT

- Desobediencia. - Recibir a sus amigos sólo - Tiempo de juego/salidas entre

cuando lo visitan en su casa. la madre y el niño.

- Dormir acompañado de la - Jugar en su habitación a solas. - Tolerancia de la abuela frente

madre. a la conducta del niño.

- Inquietud motriz continua - Escasas visitas de familiares - Quedarse en casa sin llorar.
y/o amigos

- Distraído - Llamadas telefónicas - Concentrarse en sus tareas.

esporádicas del padre.

- Chuparse el dedo - Dejar las luces apagadas.

Prender las luces cuando está

oscureciendo.
4° : Desarrollo de las actividades del plan de intervención.

Objetivo: Una vez establecido el diagnóstico se trabaja de manera individual con las conductas en debilitamiento y
déficit con la finalidad de evaluar la frecuencia e intensidad de las conductas en exceso.
Actividad 1.

Recibir a sus amigos solo cuando lo visitan en su casa.

Objetivo. Dirigida a trabajar la conducta en debilitamiento

- Se indica a la familia de la importancia que tiene el apoyo y el cambio en la forma como se ha estado
resolviendo el problema que presenta el niño a la fecha.

- Se indica a la madre que los fines de semana (sábado y domingo) se planifique horas de actividades de
juego y/o salidas y que éstas sean perdurables en el tiempo.

- A través de la técnica del modelado, la madre participará del juego del niño, es decir ella será quien
llame a los niños, que los atienda integrándose a las actividades que realizarán, para luego finalizar con un lonche de
despedida.

- Se le pedirá a la abuela materna que los fines de semana no asista a la casa de Fabio por las actividades
dirigidas con él.
Actividad 2. Jugar en su habitación a solas.
- Se le dará a madre la instrucción que coordine con la madre del mejor amigo
de Fabio para que dos veces por semana se quede por las tardes para que juegue con él.
- Indicar a la abuela que lleve al niño a las 4.00pm a la casa de su amigo Antonio
con las medidas de cuidado personal (mascarilla y protector facial) para que juegue y
sea la madre quien lo recogerá saliendo del trabajo.
Actividad 3. Escasas visitas de familiares y/o amigos.

- Propiciar encuentros a través de llamadas y video llamadas continuas, así como organizar entre las
madres actividades de juego a través del video chat.

Actividad 4. Llamadas telefónicas esporádicas del padre

- Informar al padre de la actual condición psicológica del niño e informarle acerca de la importancia de su
participación en el tratamiento psicológico.

- He de indicar que las llamadas telefónicas o video llamadas deben tener un mínimo de tres veces por semana y en
una hora determinada, de preferencia cuando la madre se encuentra en casa y que estas deben ser cumplidas de
manera continua por ser parte del tratamiento psicológico.

- Incentivar el acercamiento en ambos enfatizando en las consecuencias positivas para con el menor.
 Modelo Psicodinámico

Principios teóricos de la intervención

KLa intervención se centra en el análisis del juego para observar
diversas áreas de funcionamiento del niño que permitan comprender sus
síntomas y resignificar su mundo interno a través del juego.

-El rol del psicólogo durante la evaluación es no directivo en el sentido

que es un observadorparticipante del juego del niño y no interfiere con
instrucciones. Deja que el niño se exprese a través del juego y que
proyecte libremente su mundo interno. Registra sus observaciones,
sensaciones y va infiriendo hipótesis. Se centra en el juego libre y el
vínculo con el psicólogo.
Evaluación y Diagnóstico del modelo
psicodinámico.
- Entrevistas de Motivo de consulta e Historia clínica con padres.
- Evaluación con pruebas proyectivas, observaciones e informes de otros especialistas.
- Hora de Juego Diagnóstica: se utiliza una Caja de Juego con materiales específicos. Se analiza e interpreta del
juego:

● Elección de juguetes y juegos

● Modalidad de juego y creatividad
● Capacidad simbólica y personificación
● Motricidad
● Tolerancia a la frustración
https://www.youtube.com/watch?v=gxJVWwAs
ZPI
 Instrumentos de Principales Técnicas
Evaluación de Intervención
Pruebas proyectivas: KIntervenciones estructurantes:
● Aclaración y señalamientos durante el juego
-Dibujo Libre ● Contención y sostén
-Dibujo de Figura Humana ● Ayudar a pasar del impulso al pensamiento
-Dibujo de Persona Bajo la Lluvia (cuentos, juegos)
-Dibujo de la familia ● Conexión empática
-HTP: Casa-Árbol-Persona ● Interpretaciones del juego
-CAT: Test de Apercepción Infantil de Bellak ● Diferenciar yo-no yo
-Fairy Tale Test ● Ayudar a sostener percepciones
-Test Pata Negra ● Verbalizar y significar
-Cuestionario Desiderativo
-Test de Rorschach -Recomendaciones para los padres
-Recomendaciones para el colegio
 MODELO HUMANISTA
GESTALT
PRINCIPIOS TEÓRICOS:

-Intervención se centra en trabajar las potencialidades y la creatividad del niño para el

crecimiento y la salud. Tiene una concepción optimista, holística y en constante evolución del niño.

-Rol del psicólogo se centra en identificar lo que el niño siente, más que lo que piensa, mostrar
empatía sin interpretar las señales del niño y buscar el significado que el niño le da a su
experiencia.
Evaluación y Diagnóstico en el enfoque
humanista.
-Entrevistas a padres y al niño para identificar los problemas (a veces se hace la primera entrevista con todos
juntos).

-Diferenciar si el problema corresponde a un Diagnóstico Psicopatológico o a una dificultad del momento evolutivo del
niño. Análisis del Contexto del niño

-Preguntar al niño sobre el problema y pedirle un Dibujo del problema

-Uso de Guías de Figura y Fondo para las entrevistas. Registro de las sesiones de Juego.
 Instrumentos de Principales Técnicas de
Evaluación Intervención
● Inteligencia: KCuaderno de Terapia
-Pruebas de la escala de Weschler: WISC, WPPSI -Silla vacía o el Oso Perls
-Standford Binet -Quincy: un animal doméstico en la sesión de terapia
-Grupos de niños
● Aprendizaje: -Conceptos de análisis e intervención de Terapia de
-Test Gestáltico Visomotor de Bender (4-11 años) Juego: Aquí y ahora, Darse cuenta, Figura-Fondo,
-Retención Visual de Benton Contacto, Polaridades, Asuntos inconclusos, Diferenciar
sentimiento y acción, Proyección, Introyección,
● Pruebas proyectivas: Satisfacción de Necesidades, Sueños, Límites.
-Figura Humana -Trabajar con el Contexto: Familia y Escuela
-Test del Árbol
-Desiderativo
-Tres Deseos
-Rorscharch
- Dibujo libre
-Hora de Juego
 Modelo Sistémico
Principios teóricos de la intervención
KIntervención se centra en evaluar e intervenir sobre la estructura y el funcionamiento del
sistema familiar para comprender al miembro que presenta los síntomas (niño o adolescente)
y planificar una estrategia que involucre todos los sistemas.

-Rol del psicólogo consiste en definir el contexto de intervención, el encuadre y la relación,

así como el análisis de la demanda y construir la alianza terapéutica.
 ● Q+g-)#)#$(%$9#&0',&'0*$(%-$_)#&%=*:$%(*($
Evaluación y 6$#%B"[$#'4#)#&%=*#[$-i=)&%#[$A'+,)"+%#$
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 Instrumentos de Principales Técnicas de
Evaluación Intervención
● Entrevistas a padres: armado de historia KInducción-Realización-Comentario final
vital del niño -Preguntas circulares
● Entrevistas con el niño (juego y pruebas -Varita mágica
psicológicas) -Silla Vacía
● Entrevista Familiar (Hora de juego familiar) -Rituales terapéuticos
● Pruebas psicológicas: Bender, WPPSI, -Metáforas
WISC, Dibujo de figura humana, Dibujo de -Objetos metafóricos
la Familia, Dibujo Libre -Esculturas
● Genograma: herramienta que permite tener -Juegos y cuentos
información rápida sobre la estructura del -Máscaras
sistema familiar. Permiten ver gráficamente -Tareas
las relaciones y conexiones entre los
miembros.Para dibujar un genograma, se
utilizan formas geométricas para
representar las personas, líneas para
representar las relaciones y símbolos para
representar las relaciones.
● SOATIF: Evaluación de Alianza Terapéutica
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 Trabajo en Grupos- Análisis de Caso
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Cuadro guía para analizar los casos: colocar en cada casillero las principales
dificultades detectadas en el área correspondiente

AREA SOCIAL AREA PERSONAL AREA COGNITIVAS

Objetivos de trabajo
CON EL NIÑO CON LA FAMILIA CON LA ESCUELA
 Técnicas
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Bibliografía
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 Intervenciones
psicológicas en la
niñez y
adolescencia
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 Bienvenid@s

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 ¿Y ustedes?
Los invito a
Nombre y edad
presentarse

¿Qué
Expectativas del
saben/conocen/han
curso
escuchado del curso?
 Propósito del curso
Elabore y diseñe
planes de
Curso teórico- intervención que
práctico, 7mo ciclo respondan a las
diversas
problemáticas
Revisión de diversas
sintomatologías de
Ámbito de educación
cada trastorno, así
tanto clínico como
como las metas y
educativo
planes de
intervención
 Competencias del curso:
Competencia
general: • Plantea un razonamiento acerca de
un asunto, considerando la
Pensamiento información y un contexto
crítico nivel 3 determinado.

• Capacidad para diseñar y aplicar

Competencia intervención en diversos campos y
específica: contextos, tomando en consideración
la complejidad y diversidad de los
Intervención nivel 3 sistemas humanos.
 Logro del curso

Al finalizar el curso los estudiantes

elaboran un programa de
intervención psicológica que
favorezca la mejora de algún
trastorno que presente el niño o
adolescente todo ello con un enfoque
biopsicosocial e interprofesional.
 U1: Pautas generales de
intervención psicológica
clínica infantil y
adolescente

U2: Trastornos del

Unidades de
neurodesarrollo

aprendizaje
U3: Trastornos de
ansiedad

U4: Trastornos
depresivos

U5: Intervención
psicológica en la
adolescencia
 Cronograma de evaluación
Peso
Evaluación Fecha Descripción Recuperable
%

TA1 10 Semana 2 Tarea Académica 1 NO

TA2 15 Semana 5 Tarea Académica 2 NO

TP 20 Semana 8 Exámen Parcial NO

TA3 15 Semana 10 Tarea Académica 3 NO

PA 10 Semana 15 Participación NO

TF 20 Semana 16 Trabajo Final NO

Elección de delegad@
 Unidad 1: Pautas
generales de
intervención
psicológica clínica
infantil y adolescente
 Logro de la Unidad

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 Logro de
sesión
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 ¿Qué
características
debe tener un
Psicólogo
infanto- juvenil?
¿Qué
conocimientos
debe tener
acerca de
cómo atender a
niños y
padres?
 Perfil y características de un
psicólogo infanto-juvenil
Conocer los factores socioculturales y
Conocimiento extenso y preciso de su Capacidad para implicar al niño expectativas educativas, demandas y
disciplina así como del desarrollo mediante estrategias adecuadas
criterios de la familia y del contexto
evolutivo humano. (juegos, contratos, etc)
escolar

Habilidad para desempeñar el trabajo Habilidades de comunicación Habilidades para manejar conductas
con niños y con adultos adecuadas perturbadoras.

Tener en cuenta que el proceso

terapéutico nos obliga a obtener el
consentiminto informado de los
padres informándoles del proceso.
Peculiaridades y
problemas más
relevantes del
diagnóstico
infanto-juvenil
 Peculiaridades y problemas más
relevantes del diagnóstico infanto-
juvenil
2 3
1
El limitado valor La mayor
La importancia de los
pronóstico de los dependencia del
aspectos evolutivos
datos entorno

5 6
4
La necesidad de La influencia de
Estrecha relación de
coordinación entre estereotipos y
la conducta con
distintos servicios creencias sociales
variables fisiológicas
dedicados a la acerca de la infancia
atención infantil
 Importancia de los aspectos
evolutivos
Su funcionamiento
psicológico presenta
El niño es un ser en
siempre aspectos propios,
constante evolución
determinados por su
momento de desarrollo

Las variables relacionadas

con la edad afectan:
Tener en cuenta la
selección de los
intensidad y significación
procedimientos a emplear,
de los cambios
comportamentales para el elección de pruebas y
connotación de una
diagnóstico y pronóstico
conducta como
problemática
El limitado valor pronóstico de los
datos
Las conclusiones tienen
validez para ese momento
y en su mayor parte no
pueden mantenerse como
estables y definitivas

Esto evitar colocar una

Por lo tanto, se debe etiqueta que lo acompañe
planificar re- a lo largo de toda su
evaluaciones escolaridad
periódicas

Evita tomar decisiones

terapéuticas o
psicopedagógicas
precipitadas
La mayor dependencia del entorno
Abordar la demanda
considerando los
siguientes factores

Recursos y
Ajuste habilidades Relaciones
Percepciones Variables del
personal y de solución sociales
de estos contexto
marital de los de problemas extra-
sobre el niño escolar
padres en el seno familiares
familiar

Los niños y parte de los adolescentes no suelen

acudir a consulta psicológica por su propia
iniciativa
Estrecha relación de la conducta
con variables fisiológicas
puedan ser manifestaciones
Cuanto más pequeño es el es más probable que sus de dolor o molestias físicas
niño alteraciones de conducta
difusas

Muchas respuestas
Es necesario un examen
fisiológicas o reflejas se
médico que descarte
pueden confundir con
patología orgánica antes de repertorios conductuales
buscar patología psíquica (llanto)
La necesidad de coordinación entre distintos
servicios de atención infantil

• La escuela • Son los padres • Importante la

coordinación de
facilita la los que acuden servicios psicológicos,
detección en busca de psicopedagógicos con
otros servicios de
precoz de atención salud para la
casos cuando se ha derivación del caso
potencialmente presentado
problemáticos alguna
dificultad
 La influencia de esterotipos y
creencias sociales acerca de la
infancia
La idea que el niño es un
ser pasivo que no
procesa la información ,
que no se da cuenta de
su entorno y que es fácil
de engañar o distraer
Principios éticos

bD'/
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 Principios éticos
Comentarle de
Siempre es necesario
manera sencilla y Si la edad lo permite,
informar a un
asequible por qué y solicitar su opinión y
niño/adolescente
para qué se le ha aclarar sus dudas al
sobre el sentido del
citado, en que respecto
propio proceso
consiste el trabajo

No se puede implicar a un
La actuación profesional
niño/adolescente en un
debe estar regida por la
proceso en contra de la
consideración cuidadosa
opinion expresa de uno de
de la situación del menor,
sus tutores legales, hasta
riesgos y beneficios
contar con permiso judicial
Entrevista con
padres
 i en d e
s e a t
q u i é n e s o
¿A p ad r
e ro :
pri m
hijo?
r no quie r e ir?
bD'/ , ¿Qué hac er si el meno
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*0>

¿
de los padres no está
r si un o
¿Cómo procede
rdo c on ir a l ps icólogo?
de acue
Secuencia de las
entrevistas
Depende de las características del caso, del MC e
incluso de las preferencias técnicas del evaluador

Con niños: suele iniciarse la evaluación con la entrevista

a los padres

Con adolescentes, dependerá de quién hace el pedido de

ayuda y la edad del adolescente
Primera entrevista con los padres o
tutores legales: Objetivos
Recoger el motivo de consulta,
aspectos relevantes de la historia del
problema.

Crear alianza terapéutica, resolver

dudas sobre la terapia

Aclarar los objetivos de intervención

 Hechos biográficos

Datos acerca del desarrollo, Sentimientos,

historia y funcionamiento actitudes en relación
habitual del niño/adolescente
paterno-filial

Contradicciones,
Entrevista con
desacuerdos u
padres
omisiones

en la cual los padres

Datos derivados de la mostrarán aspectos
situación interactiva relevantes de su
funcionamiento interpersonal
Historia clínica
 Modelo de historia clínica
-¿Cuál es el motivo de consulta? , ¿Qué les ha traído
hasta aquí?, ¿Hay algo más que les preocupe?
Motivo De Consulta

-¿Desde cuándo sucede?

− ¿Hubo algún acontecimiento significativo que ocurriera
en el momento de la aparición? (mudanza, cambio de
Inicio Y Mantenimiento Del Problema escuela,
hospitalización...)
− ¿A qué creen que se debe?
− ¿Es la primera vez que se encuentra así?
¿En qué lugar ocurre el problema?
− ¿En qué momentos? ¿Cuánto dura? ¿Con qué
frecuencia ocurre?
Conducta Problema (recoger los parámetros frecuencia, intensidad y duración).
− ¿Qué sucede justo antes y después de que empiece el
problema?
− ¿Hay cosas que lo empeoren? ¿Y que lo mejoren?
− ¿Cómo reaccionan ustedes u otros miembros de la
familia?
− ¿A qué áreas afecta el problema? (familia, colegio,
Modelo de historia clínica
Tratamiento actual ¿Ha recibido tratamientos?

¿Cuál es su objetivo respecto al tratamiento?

Ambiente en casa

¿Cómo es el ambiente en casa? ¿Tiene su

propio cuarto?
Hermanos

Amistades ¿Tiene amigos de qué edades? ¿Cómo se lleva

con ellos?
 Modelo de historia clínica
Relaciones con padres ¿cómo se lleva con su madre? ¿y con su padre? ¿quién
pasa más tiempo con él? ¿hacen actividades con su hijo?
¿cuáles? ¿hablan con él? ¿cuántas horas dedican a jugar o
hablar
con su hijo? ¿están de acuerdo en la manera de educarlo?
¿se porta mejor con alguno de los dos? si es así, ¿con
quién? ¿porqué? ¿cómo lo consigue?

¿Qué suele hacer en su tiempo libre?, ¿qué actividades le

Intereses del niño gustan más?

¿Tiene dificultades para aprender? ¿entiende lo que se le

dice?
Funcionamiento cognitivo

Colegio ¿cómo le va en el colegio? ¿le gusta ir?¿saca buenas

notas? ¿ha recibido quejas de profesores? ¿qué opinan
éstos de lo que le ocurre? ¿qué tal se lleva con sus
compañeros?
Modelo de historia clínica
¿Tiene o ha tenido algún otro problema que no se
haya
Otros problemas
comentado? ¿Problemas de alimentación? ¿De
sueño? ¿De control
de esfínteres? ¿Miedos? ¿Presenta o ha
presentado problemas médicos o lesiones
anteriormente? ¿Qué cosas hace de forma
autónoma? (vestirse, lavarse, comer...)

Motivación ¿Están ambos padres motivados para alcanzar los

objetivos?
Entrevista
con el niño
Pautas generales de la entrevista
inicial con el niño
El psicólogo acompaña al niño Tratará al niño por su nombre y
desde la sala de espera al lugar le dará a conocer el suyo- Debe
de la exploración establecer con él cierta
convenciéndolo, de que sus complicidad y asegurarle de
padres le esperan y los que guardara el secreto en los
encontrará al salir. niveles que él quiera.

El entrevistador hará preguntas

que favorezcan una mayor Es mejor no tomar notas
durante las entrevistas
creatividad e iniciativa
Pautas generales de la entrevista
inicial con el niño

A veces las
respuestas
Considere el
fisiológicas se
desarrollo evolutivo
confunden con
del niño
problemas de
comportamiento
Objetivos de la entrevista con el
niño

Examen del
Obtención
estado
de la historia
mental
 Aspectos a observar en el
examen mental
Manera de
Orientación en el
relacionarse con Afecto; estado de
Aspecto físico tiempo, lugar y
el examinador y ánimo
personas
los padres

https://youtu.be/4DV1CvRMBNA

Inteligencia
Contenido y global; atención;
Conducta motora forma de memoria;
pensamiento actividad
neurológica
 Observar la entrevista y responder:
Actividad: • Impresión del aspecto físico (corresponde a su
edad?, se ve saludable?, Aseado, ordenado,
descuidado?
Primera • Manera de relacionarse con el examinador
• Afecto, estado de ánimo
entrevista con • Orientación en el tiempo, lugar y personas
• Conducta motora
niños y examen • Contenido y forma de pensamiento
mental • Inteligencia global; atención; memoria; actividad
neurológica
https://youtu.be/4DV1CvRMBNA • ¿Qué les hizo sentir el niño? ¿Qué les transmitió?
(contra trasferencia)
Ambiente para las entrevistas y evaluaciones

Lúdico

Cálido
Funcional Motivante
Primera entrevista con el niño:
objetivos

Recoger motivo de consulta

Crear alianza terapéutica

Conocer el grado de motivación del

niño
Primera entrevista con el niño
Motivo de consulta ¿Sabes por qué has venido aquí? ¿Hay alguna cosa en
la que crees que te podamos ayudar? ¿Cuál es el
problema? ¿A quién le preocupa este problema?

Conductas problema ¿Con qué frecuencia ocurre? ¿Te pasa más de una vez
al día? En la última semana, por ejemplo, ¿cuántas
veces te ha pasado? ¿Desde cuándo ocurre?

¿Cuándo ocurre? ¿Dónde ocurre? Antes de que pase

esto, ¿ocurre alguna otra cosa? ¿Con quién estás
Circunstancias en las que ocurre
cuando ocurre?

Actitudes ante el problema ¿Qué hacen tus padres cuando tienes este problema?
¿Y tus amigos? ¿Y tus profesores? ¿Y tú?
Primera entrevista con el niño
¿Pasó algo importante antes de que empezaras a tener
Factores causales este
problema? ¿Cuántos años tenías entonces? ¿Por qué
crees tú que tienes este problema?
Desde que empezaste a tener este problema, ¿lo has
Curso tenido
siempre?, ¿hay temporadas en que no lo tienes? A
medida que te haces mayor, ¿crees que el problema se
hace
mayor? ¿O crees que ahora tienes menos este problema
que
antes? ¿Qué cosas hacen que el problema vaya mejor o
vaya peor?

¿Has consultado alguna vez a alguien sobre este

problema?
Tratamientos anteriores
¿Qué dijo esta persona que tenías que hacer para
solucionar el
problema? ¿Hiciste lo que te recomendaron?, ¿por qué
no lo hiciste? ¿Has hecho algo para resolver el
Técnicas que se pueden utilizar
Técnicas de juego
interactivas

Técnicas
Preguntas directas
proyectivas
 Técnicas proyectivas
• Un instrumento útil para formular hipótesis interpretativas
• En especial cuando la edad y el nivel de maduración del niño no permite la
utilización de procedimientos cuantificables
• El juego : se espera que revele las actitudes haca la familia, rivalidades fraternas,
miedos, agresiones y conflictos.

• Tests Gráficos: Dibujo libre, Garabatos, Test dibujo de una Familia,

Test de Figura Humana Koppitz
• De asociación: Historias (Fábulas de Duss, Test de Pata Negra)
• De interpretación de imágenes: CAT
 Observación
• Una técnica muy útil para conocer al niño y s
us relaciones con su entorno es observarlo en
juego libre, no estructurado.
• También se puede incluir a
la familia para observar qué dinámica de rela
ción hay entre los miembros.
 Registros
conductuales Grabaciones de audio o
video

Registros de los padres

Registros del niño (de

acuerdo a su edad)

Registros de los profesores

del niño
 Registro para los padres

Instrucciones: registra cada situación problemática, anotando qué hace o

dice el niño, qué haces o dices tú, y cómo se resuelve finalmente la
situación.

Fecha Situación ¿Qué hace o ¿Qué hago ¿Cómo se

dice el niño? yo? resuelve la
situación?
 Registro para niños

Instrucciones (para niños): registra cada situación problemática, anotando

la situación en la que te encuentras (con quién estás, qué ocurre, dónde
estás…), qué haces en esa situación, qué pensamientos tienes y cómo te
sientes.

Fecha y hora Situación ¿Qué haces? ¿Qué piensas? ¿Cómo te

sientes?
 Registro para niños

Instrucciones (para niños): anota la situación en la que te encuentras (con

quién estás, qué ocurre, dónde estás…), qué haces para estar mejor y
qué hacen tus padres.

Fecha y hora Situación ¿Qué haces ¿Qué hacen

para estar tus padres?
mejor?
 Registro para niños

Fecha Carita Cada vez que ocurra (la conducta que

queremos que registre pon una carita que
refleje cómo te sientes)
Lunes

Martes

Miércoles

Jueves

Viernes
Ejercicio grupal- Observación de video
https://www.youtube.com/watch?v=0ioHbAv4LEI

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Indicaciones TA1
 Intervenciones
Psicológicas en la niñez y
adolescencia
 UNIDAD 2:
TRASTORNOS DEL NEURODESARROLLO

LOGRO DE LA UNIDAD
Al finalizar la unidad el estudiante reconoce los signos
de las principales alteraciones del neurodesarrollo en
niños y adolescentes y analiza un caso.
 LOGRO DE LA SESIÓN
Al finalizar la unidad, el estudiante reconoce los principales síntomas,
tratamientos y analiza planes de intervención en niños y adolescentes
con TDAH.
 ¿Qué conozco
del tdah?
MITOS Y VERDADES

¿Cuáles son sus

características, evaluación, y
tratamiento?
 MITOS Y VERDADES
VERDADERO FALSO

Es hereditario

Dificultad para esperar turnos.

Siempre tiene bajo rendimiento.

No logra ser profesional.

Afecta su autoestima.
https://www.youtube.com/watch?
v=Hf3UDfp-qUs
 Concepto
Es un transtorno del
neurodesarrollo cuyos
síntomas generalmente se van ESTADÍSTICAS
a presentar a edades
tempranas, los criterios
antiguos mencionaban que
antes de los 7 años y Se estima que el 8,4% de los
actualmente hablamos de un
rango más amplio, antes de los
niños y el 2,5% de los
12 años. adultos tienen TDAH.
Afecta a los niños pero (APA)
también a los adultos. Prevalencia va de un 2 a
12% de la población
Es más común entre los niños que entre las niñas.
pediátrica, considerándose
Algunos autores mencionan que la relación niño/ niña es de una prevalencia media de 5
4/1. a 8 % (Perú)
Otros hablan de 2 a 9 niños por cada niña.
 Muchos
síntomas del
TDAH son
Síntomas y comunes en
niños pequeños.
En los niños con
diagnósticos Un diagnóstico se
basa en los TDAH su
hiperactividad y
síntomas que se falta de atención
han presentado
son notablemente
durante los mayores de lo
últimos seis esperado para su
meses.
edad.

Causan
angustia y / o
El TDAH se
diagnostica como problemas para
funcionar en
uno de tres tipos:
tipo desatento, tipo casa, en la
escuela o con
hiperactivo / amigos.
impulsivo o tipo
combinado. La mayor demanda
ocurre entre los 6 y 9
años de edad, cuando
ya las características
del TDAH empiezan a
impactar
negativamente en el
funcionamiento diario.
 VIDEO
https://www.youtube.com/watch?v=H1_4yvCzmF
0
 El diagnóstico del TDAH es un
diagnóstico clínico.
Si bien, será útil basarnos en los
criterios diagnósticos de los
manuales de diagnóstico
internacionales, como el CIE - 10
DSM - 5 de la Asociación
Psiquiátrica Americana, es clave
comprender que al ser un
trastorno del neurodesarrollo, los
síntomas los podremos ver de
manera evolutiva.
 Heredabilidad: Si un padre tiene
TDAH el riesgo en el niño aumenta Puede coexistir en un 70% con otros trastornos, como los siguientes:
entre 2 y 8 veces. Para un hermano,
el riesgo aumenta entre 3 y 5 veces. trastorno del espectro autista; problemas motores; dificultades específicas del
En un gemelo homocigoto (con aprendizaje; tics; trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo;
idéntico ADN) el riesgo aumenta trastornos de conducta y oposicionistas; ansiedad; depresión
entre 12 y 16 veces.

A medida que los niños crecen, Los síntomas mejoran con

todos los síntomas suelen ir La intensidad de los síntomas es supervisión personal o gratificación
disminuyendo, especialmente los de contexto-dependiente, esto quiere frecuente y empeoran en contextos
decir que disminuye en situaciones
hiperactividad. grupales.
muy estructuradas y organizadas o
novedosas e interesantes.

Suelen tener dificultades para

relacionarse socialmente, pueden
Su autoestima se puede ver dañada
ser toscos, querer imponer su gusto
y en ciertos casos pueda aparecer
y decisión en el juego, deviniendo en una comorbilidad depresiva
rechazo por parte de sus
compañeros.
¿Cómo podemos
hacer el dx de
un TDHA?
 DIAGNÓSTICO
Recopilar información de los padres, maestros y otras personas: Minuciosa
entrevista clínica. No olvidar de entrevistar al niño o adolescente: determinar otras
manifestaciones no consistentes con TDAH o sugerentes de comorbilidad
significativa.

Completar listas de verificación: Escala de Conners para padres y profesores

Someterse a una evaluación médica neurológica (que incluye exámenes de la

vista y la audición) para descartar otros problemas médicos.

Los síntomas no son el resultado de una persona desafiante u hostil o incapaz

de entender una tarea o instrucciones. Recabar información de comorbilidades:
trastornos de conducta, depresión, ansiedad, manía, tics, abuso de sustancias,
psicosis y trastornos del aprendizaje

Es fundamental realizar una historia clínica minuciosa, que nos permita identificar una coherencia de síntomas en el
tiempo y que se presenten con un impacto marcado en todas las áreas de funcionamiento del niño (social, familiar,
 Los
científicos
aún no han
identificado
las causas
Tiene un específicas.
origen Existe
biológico y evidencia de
varios que la
factores genética
etiológicos contribuye al
genéticos y TDAH.
ambientales.

Tabaquismo
de la madre,
Causas Tres de cada
el consumo de cuatro niños
alcohol o el con TDAH
estrés tienen un
extremo familiar con
durante el el trastorno
embarazo.

Lesión Nacimiento
cerebral prematuro
 TRABAJO GRUPAL
9+$.0'3"#$-%%="#$$%-$E_Y$Z$%$)+1%#&)."$%-$mEcQ
e%*-)d*0$'+$"0.*+)d*("0$.0gA),"$"$=*3*$,"+,%3&'*-8

s0'3"$H:$X0)&%0)"#$(B$33$If$6$UT
s0'3"$S:$X*0*,&%0i#&),*#$(B$6$,*0*,&%0i#&),*#$*#",)*(*#$\'%$*3"6*+$%-$(B$
33$UTKUH
s0'3"$C:$E%#*00"--"$6$,'0#"[$A*,&"0%#$(%$0)%#."$6$30"+2#&),"$6$*#3%,&"#$
(B$,'-&'0*-%#$33$US
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="04)-)(*($$33$UI
s0'3"$I:$EL$()A%0%+,)*-$33$UC$K UI
DIAGNÓSTICO - PRUEBAS
Escala de Conners:
EDAH: Evaluación del trastorno
por déficit de Atención con
Hiperactividad (EDAH) - 1997
CARAS
• Nombre: Caras (1985)
• Autores:L.L.Thurstone
• Administración: Individual y colectiva
• Ambiento de aplicación: En niños de
6 años en adelante. Con o sin
escolaridad.
• Duración: 6 minutos
• Finalidad: identificar la percepción de
diferencias y atención.
• Baremación: Escolares (varones y
mujeres) y profesionales (Varones y
mujeres)
• Materiales: Manual de normas de
aplicación, ejemplar de prueba,
platilla de corrección, cronómetro y
lápices.
TOULOUSE -
PIERON
TRATAMIENTO
 TRABAJO GRUPAL: Panksepp (2015)
¿PUEDE EL JUEGO DISMINUIR EL TDAH Y FACILITAR LA CONSTRUCCIÓN DEL CEREBRO SOCIAL?

En grupos leer la lectura del BB y hacer un resumen que explique la escencia

de lo revisado para presentarlo en el aula.

1. Grupo 1: Inicio – pag 4 ( antes del cuadro)

2. Grupo 2: pag 4 (Cuadro) - La naturaleza neural del TDAH y los efectos de los
psico-esKmulantes en el cerebro
3. Grupo 3: : La naturaleza neural del TDAH y los efectos de los psico-
esKmulantes en el cerebro
4. Grupo 4: Cambios neuronales como resultado de los psico-esKmulantes
5. Grupo 5: El TDAH y los efectos pro-sociales del juego
6. Grupo 6: El juego y las políKcas sociales de aprendizaje precoz
 Identifique y analice
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humor-es-fundamental-para-entender-la-vida-luis-
rojas-marcos/
 TRATAMIENTO
Plan integral de tratamiento
individualizado: que involucre Debe considerarse las
inquietudes y preferencias de Vincular a la familia con
medidas psicofarmacológicas servicios de apoyo en la
y/o conductuales, para mejorar la familia y brindarse
las manifestaciones centrales psicoeducación acerca de la comunidad y recursos e
condición y los tratamientos intervenciones educacionales
del TDAH y el deterioro
funcional asociado. disponibles.

La psicoeducación es una
medida importante que ha El tratamiento tiene como
objetivo mejorar los síntomas
mostrado ser útil para
favorecer la adherencia al centrales del TDAH, optimizar
tratamiento y satisfacción de el funcionamiento y disminuir
las dificultades conductuales.
padres y pacientes.
 Tratamiento psicológico
La terapia puede recomendarse
La terapia conductual asociada al como tratamiento inicial si los
involucramiento activo del niño o Importante: el síntomas son leves o con mínimo
adolescente y de los profesores entrenamiento parental, deterioro; así mismo cuando el
es una de las intervenciones no diagnóstico de TDAH es incierto,
farmacológica que se ha asociado el manejo en el aula e cuando hay rechazo de los padres al
a beneficios estadísticamente intervenciones con pares. tratamiento farmacológico o existen
significativos. discrepancias entre lo reportado por
los padres y profesores.

Niños menores de 5 años: programa de

Niños mayores de 5 años: terapia cuya entrenamiento para padres à
finalidad es el cambio de conductas a información sobre el TDAH, entrenar a
través de un incremento de las conductas responder apropiadamente a las
deseadas y disminución de las conductas inadecuadas y adecuadas,
indeseadas. Se enfoca en las habilidades economía de fichas, a usar correctamente
sociales, resolución de problemas, el tiempo fuera, a manejar los problemas
autocontrol, habilidades de escucha activa conductuales en entornos públicos, a usar
y manejo de las emociones. reportes escolares diarios y anticipar
problemas conductuales.
 Terapias conductuales y
cognitivo conductuales
Se puede trabajar El modelo cognitivo-
aspectos como el conductual enfatiza el
establecimiento de normas papel de las cogniciones,
los pensamientos Se utilizan programas
y límites, el entrenamiento de entrenamiento
automáticos, distorsiones
en hábitos positivos, la cognitivas y creencias autoinstruccional
modificación de conductas desadaptativas.
disruptivas y el
(especialmente
entrenamiento en indicado para el
conductas positivas. Son programa cognitivo de
técnicas habituales la niños impulsivos entre
“economía de fichas”, el los 6 y 12 años.
refuerzo positivo, técnicas
el tiempo fuera, la de autocontrol, de
sobrecorrección y la
extinción.
inhibición de respuesta
y de resolución de
problemas.
 Terapias sistémicas
Propone revalorizar el papel de los padres como
agentes de cambio, así como aprovechar los
recursos que los niños ofrecen para el trabajo
terapéutico con ellos. Se utilizan técnicas como:

• “Tareas para casa”, que promueven

interacciones positivas y emocionalmente
más cercanas.
• Identificar cuál es el denominador común de
los intentos ineficaces de solución de los
padres, bloquearlo, proponer una actuación
diferente o propiciar que los padres del niño
con TDAH recuperen su espacio como
pareja.
 Terapia
Psicodinámica

Se enfatiza que el comportamiento La interpretación del material que surge

humano está determinado durante la consulta y el análisis e
significativamente por la historia de interpretación de la transferencia y su
desarrollo de cada persona. resolución son el camino principal para que el
paciente llegue a la comprensión (insight) del
origen y naturaleza de sus problemas.

Se debe trabajar en coordinación con la

familia, escuela y neurólogo en caso de
medicar al niño
Tratamiento farmacológico

No se recomienda el
Metilfenidato es un fármaco El metilfenidato puede reducir el
tratamiento farmacológico como
ampliamente aceptado para el deterioro social, económico, primera línea en niños menores
tratamiento. funcional y de la salud. de 6 años.

La duración del tratamiento

Se recomienda como agente de
La dosis debe incrementarse dependerá de factores como la
primera línea en el tratamiento etapa en el desarrollo de la
de niños con manifestaciones gradualmente hasta alcanzar el persona, la edad y los cambios
severas o manifestaciones mayor beneficio con el mínimo
de efectos adversos. en los soportes necesarios, las
moderadas que no responden a demandas del entorno y si el
la intervención psicológica. deterioro funcional persiste.

Efectos secundarios: cefalea,

disminución del apetito,
insomnio, dolor abdominal,
náuseas, irritabilidad, mareos,
disminución de peso y leve
incremento de la presión
arterial, aparición o incremento
de tics.
 ESTUDIO DE CASO
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Trastorno del espectro
autista (TEA)
 Objetivo de la sesión

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(%-$%#3%,&0" *'&)#=":$m9Q8
 Mitos y realidades científicas
Mito Verdad

El autismo es una enfermedad

Carecen de sentimientos y
emociones
Son extremadamente inteligentes

Ellos repiten todo como robots

Es provocado por vacunas,
medicamentos o una alimentación
desbalanceada durante el embarazo
 Paradigma de Existen
la Neurodiversidad
El autismo: no es una
diferentes tipos
enfermedad ni un
de
trastorno. Es una
configuraciones
cerebrales condición de vida con la
cual se nace y que
(neurotipos) y
ninguno es mejor supone un
Dignidad
o superior de la neurodesarrollo atípico
a otro
persona autista: Se busca
no se busca superar el
“normalizarlos” ni enfoque médico
que dejen de No son y de la patología:
serlo“pacientes” sino
“participantes”.
No hacemos
https://www.youtube.com/watch?v=he2TZgznNaU
“diagnósticos”
sino
“detecciones”.
Equipo de Investigación y Trabajo en Autismo (EITA) No brindamos
“terapias” sino
 Introducción: Los trastornos del espectro autista
(TEA)

Las capacidades y las

necesidades de las
personas con autismo
Son un grupo de varían y pueden
afecciones diversas evolucionar con el tiempo
Se caracterizan por Impone exigencias
algún grado de considerables a las
dificultad en la familias que prestan
interacción social y la atención y apoyo
comunicación Sus características
Patrones atípicos de pueden detectarse en la
actividad y primera infancia, pero, a
comportamiento menudo, no se diagnostica
hasta mucho más tarde.
NY_$[STSH
 Epidemiología

9294 :Autismo en la niñez

702: Autismo atípico
En el mundo: 1 de En el Perú: 15,625 2280: Trastorno generalizado
del desarrollo, no
cada 160 niños personas padecen especificado
tiene un TEA un TEA (2019) 882: Síndrome de Asperger
732: otros trastornos
generalizados del desarrollo
El 81% de personas El 09 de enero del
De esta cifra el en el Perú que 2019, fue aprobado
90.6% corresponde reciben un el “Plan Nacional
a menores de 11 tratamiento por para las Personas
años. autismo son con Trastorno
varones delEspectro Autista”
 Causas

No hay pruebas de una relación

causal entre los TEA y la vacuna
contra el sarampión, la parotiditis
y la rubéola.

Los estudios anteriores que

Factores señalaban una relación causal
genéticos Factores estaban plagados de errores
metodológicos
ambientales
Tampoco hay prueba alguna de
que otras vacunas infantiles
puedan aumentar el riesgo de
TEA.
 Factores de riesgo
Sexo

Antecedent
Edad de los
es
padres familiares

Bebés
extremadame Otros
nte trastornos
prematuros
Autismo: otra forma de ser en el
mundo
https://www.youtube.com/watch?v=H2YIsFPoRfg
 Definición
“Los trastornos del espectro autista (TEA)
son un grupo de complejos trastornos del
desarrollo cerebral. Abarca afecciones tales El término
«espectro» en el
como el autismo, el trastorno desintegrador
trastorno del
infantil y el síndrome de Asperger, los espectro autista
cuales se caracterizan por dificultades en
la comunicación y la interacción social y se refiere a un
por un repertorio de intereses y amplio abanico de
síntomas y
actividades restringido y repetitivo.” gravedad
Características cualitativas de
los TEA

Comunicación Se completan
y lenguaje con tres ejes
más: el nivel
cognitivo, el
nivel de
Restricción regulación
de sensorial y el
Interacción
nivel de
intereses y social
actividad
conductas
 Características cualitativas de los
TEA

Patrones
Alteraciones en la restringidos de
Alteraciones en la comunicación verbal
interacción social comportamiento e
y no verbal
intereses

• Aislamiento completo • Pobreza o ausencia • Rigidez de

• Indiferencia hacia las de la comunicación pensamiento,
personas no verbal conductas ritualistas,
 Criterios diagnósticos del DSM-
IV TR

Se encuentran descritos
en la categoría
diagnóstica: Trastornos
Generalizados del
Desarrollo

Esta es una clasificación

categorial

Incluye 5 subgrupos
clínicos:
 Nueva propuesta del DSM-V

“Trastorno del Espectro

Se encuentran descritos Autista” en reemplazo
en la categoría
de “Trastornos
denominada: Trastornos Generalizados del
del Neurodesarrollo desarrollo”

Escala dimensional en
la que se podrá
especificar el grado de
afectación (tres niveles)

Permitirá definir a las personas con autismo Trastornos del Espectro Autista
según su ubicación dentro de un continuo.
Criterios diagnósticos DSM-V:
299.0
Niveles de gravedad
 Detección, identificación y
evaluación de los TEA

La presencia o sospecha de estas señales indican la necesidad de

proceder a una evaluación diagnós5ca especializada.
Las características de a los
TEA se manifiestan pronto en Muchas veces no son
identificados hasta meses o
la vida: siempre antes de los
tres años de edad años después

Los casos de menor grado de

afectación o aquellos con La detección precoz de este
trastorno es el primer paso
niveles cognitivos normales o
superiores a la media para posibilitar una
intervención temprana,
frecuentemente no se
identifican hasta la edad favorecer el pronóstico y la
escolar. evolución posterior del niño

https://www.youtube.com/watch?v=y61QhrEtnhs
 Actividad 1.

● 9+$.0'3"#[$-%%0$%$)(%+&)A),*0$-*#$#%^*-%#$(%$
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30%#%+&*0$'+*$)+A".0*Ai*$'$"0.*+)d*("0$
1)#'*-$3*0*$,"=3*0&)0$,"+$-*$,-*#%
 Detección, identificación y
evaluación de los TEA

Trabajo
Centros de evaluación de desarrollo interdisciplinario:
Pediatría: preguntas infantil: Bajo un enfoque
interdisciplinario, ofrece un servicio pediatra, psiquiatra Instrumento: Lista de
sobre el comportamiento de evaluación y diagnóstico infantil, logopeda,
del niño , entrevista con Observación
contemplando principalmente las
áreas de: interacción social,
terapeuta ocupacional, Diagnóstica del Autismo.
el niño comunicación / lenguaje, juego e psicólogo,
intereses restringidos. psicopedagogos,
neuropsicólogos

Entrevista Observación Pruebas

• Análisis de sangre
• Pruebas de audición
• Pruebas genéticas
 ADOS-2. Escala de Observación para
el Diagnóstico del Autismo - 2

Evaluación
estandarizada y La escala está
semiestructurada de la
comunicación, la estructurada en cinco
módulos (T, 1, 2, 3 y Edad: desde los 12
interacción social y el 4), cada uno destinado meses hasta adultos.
juego o el uso
imaginativo de a personas con Tiempo: entre 40 y 60
una edad minutos (cada
materiales para cronológica y
personas con módulo).
sospecha de tener un un nivel de
lenguaje determinado.
trastorno del espectro
autista.

Cada módulo esta compuesto por actividades que

proporcionan contextos estandarizados donde el evaluador puede
observar o no la presencia de ciertos comportamientos sociales y
comunicativos relevantes para el diagnóstico del TEA.
 Intervenciones: consideraciones

No hay un tratamiento curativo

Tener en cuenta todos los
para los TEAs, pero los niños que Neurodiversidad: desde las
están afectados pueden aspectos clínicos y las edades
para responder y acompañarlos de personas de alto nivel intelectual
beneficiarse de diferentes maneras cuya inclusión se verá facilitada,
una manera adecuada en cada
a través del control de sus hasta los que nunca tendrán
síntomas. momento de su vida
lenguaje oral

Gracias a la plasticidad cerebral, la

intervención terapéutica genera
modificaciones de las áreas No olvidar a los pacientes
disfuncionales, por lo cual jóvenes y adultos: orientación
jerarquizamos la intervención vocacional , inclusión laboral
temprana con el objeto de lograr
una mejor evolución.
Intervenciones Se contempla el abordaje en las áreas
de comunicación, lenguaje, interacción
Enfoque psicoeducativo e
social, juego e intereses restringidos
interdisciplinario considerando los tres ejes
de intervención: niño, familia y escuela

Reforzar las habilidades del habla y del lenguaje.

Ayuda con las tareas cotidianas como vestirse y jugar.

Entrenamiento en habilidades sociales para favorecer la relación con otros.

Brindar la orientación a los centros de estudio y de trabajo y demás entornos para realizar
las adecuaciones y apoyos necesarios para el desenvolvimiento pleno de la persona autista.
 Intervenciones: propuestas

Entrenamiento
Terapia de
Terapia Cognitivo Intervención para el desarrollo
manejo de la de habilidades
conducta - conductual mediante el juego
sociales

Terapias
Intervención en
Terapia del habla educativas y Tratamiento con
basadas en la TEA Centrado en
y lenguaje la Familia medicamentos
escuela

https://www.youtube.com/watch?v=3uAVR_fgd0I
 Intervenciones: propuestas

Terapia de manejo de la Entrenamiento en habilidades

conducta Terapia cognitivo - conductual sociales
• Trata de reforzar las • Se centra en la conexión • Enseña a los niños las
conductas deseadas y reducir entre los pensamientos, los habilidades que necesitan
las conductas no deseadas. sentimientos y las conductas para interactuar con los
• Se basa en el análisis • Aprende identificar y modificar demás
conductual aplicado (ABA) pensamientos que llevan a • Incluye repetir y reforzar
• Apoyo conductual positivo tener sentimientos o ciertas conductas deseadas
• Entrenamiento en respuestas comportamientos • Mejorar habilidades sociales
centrales problemáticos en como: La conversación,
determinadas situaciones aprender a manejar las
• Enseñanza de tareas
discriminadas • Puede ayudar a lidiar con burlas, ser un buen perdedor,
situaciones sociales y comportarse como un buen
reconocer mejor las anfitrión en una cita de juegos
emociones
 Intervenciones: propuestas

Terapias educativas basadas en Intervención en TEA centrado en

Terapia de lenguaje y habla la escuela la familia
• Puede ayudar a mejorar sus • el entorno educativo debe • Concebir a la familia como un
habilidades para comunicarse e diseñarse para contemplar las sistema dinámico y de evolución
interactuar con los demás. necesidades y habilidades constante.
• Habilidades verbales: Nombrar específicas del niño • Reconocer la importancia del
correctamente a las personas y • minimizar las restricciones del contexto de vida familiar en el
las cosas, explicar mejor los acceso del niño a experiencias e desarrollo de los individuos.
sentimientos y las emociones, interacciones de aprendizaje • Centrarse en las fortalezas de
mejorar la velocidad y el ritmo tradicionales cada familia y sus posibilidades
del habla • incluye una combinación de de incrementarlas.
• Comunicación no verbal: Hacer clases individuales, en grupos • Implicar a los miembros de la
señales con las manos o usar el pequeños y en salones de clase familia como participantes
lenguaje de señas, usar regulares activos en cualquier proceso de
imágenes para comunicarse planificación.
• Dar autoridad y capacitar a la
familia para que pueda funcionar
de manera eficaz en su entorno.
 Tratamiento con medicamentos

Algunos medicamentos
No hay medicamentos que pueden ayudar a tratar ciertos
puedan curar el trastorno del
síntomas asociados, en
espectro autista o todos sus especial determinadas
síntomas.
conductas.

Se usa para lidiar con una

conducta específica, por Evitar medicar a una persona
que no esté recibiendo una
ejemplo: reducir las lesiones
autoinfligidas o la agresión, la intervención psico-educativa
adecuada con orientación a la
atención, trastornos de familia y trabajo interdisciplina
sueño, estereotipias
 Video: Intervención terapéutica
individualizada para niños y niñas con
trastorno del espectro del autismo (TEA) en
sesión estructurada en entorno familiar.
 El juego, una oportunidad para estimular la
comunicación e interacción social en niños
con TEA

Objetivo: que pueda dar

es importante acentuar la paso a juegos simbólicos o
se observa en ellos un
primera fase en el de representación. En ese
¿Qué pasa con los niños juego repetitivo, con poco desarrollo del juego de proceso de enseñanza es
significado o funcionalidad,
con TEA? manera que sus acciones donde se estimulará las
por ejemplo: tirar cosas,
vayan teniendo mayor habilidades de
agitarlas o apilarlas. sentido. comunicación e
interacción.

Para la propuesta de
juguetes o actividades,
es necesario observar al
niño e identificar qué es
Juego Juego Juego de Juego de
lo que hace y cuáles son
funcional simbólico reglas construcción
sus gustos particulares
 El juego, una oportunidad para estimular la
comunicación e interacción social en niños
con TEA
Una vez
identificados los el adulto debe
ser un niño
intereses del El papel del
adulto en el más, debe
niño y en qué
fase del juego cambiar el
juego: ¿lo “chip” de que
se ubica, se incorpora en el
pueden ir juego o no? jugar es un
“interrogatorio”
presentando las
o “cuestionario”
propuestas.
lo significativo de este tipo
de juego, es el desarrollo de
El juego no necesariamente se incentivará el contacto su comprensión, de su
el adulto hablará lo
debe ser dirigido: estrategia visual, la anticipación e capacidad para anticiparse y
principal la imitación necesario durante el juego: incluso la imitación verbal. la posibilidad de estimular
espacios de reciprocidad
compartida.
Análisis de caso
 Análisis de caso: Intervención en un
niño con autismo mediante el juego
http://www.scielo.org.co/pdf/rfmun/v66n3/0120-0011-rfmun-66-03-365.pdf

Objetivo • Identificar el impacto del juego en

del el desarrollo comunicativo,
emocional y simbólico de un niño
estudio de 3 años y 6 meses de edad con
autismo
• Histórico-cultural de Vigotsky
Enfoque • Teoría de la actividad

http://www.scielo.org.co/pdf/rfmun/v66n3/0120-0011-rfmun-66-03-365.pdf
Participante: antecedentes

3 años y 6 meses sin

Fue resultado de la primera
antecedentes prenatales que
fue diagnosticado con autismo gestación de una madre de 32
por un neuropsiquiatra años y un padre de 35 años

Padres: bebé tranquilo, no

Nacimiento : distrés respiratorio hacía contacto visual, parecía
(33-36), razón por la que que no escuchaba cuando lo
estuvo hospitalizado 1 semana llamaban por su nombre, no
con seguimiento médico levantaba sus brazos para que
posterior. lo cargaran ni mostraba interés
por comunicarse.

Balbuceo corto y monótono: 10

Ausencia de la actividad de
meses, no buscaba
juego en las edades tempranas
intercambios sociales
No gateó y empezó a caminar Dificultades de interacción
social con otros niños y adultos
al año y 2 meses.
Participante: historia cínica No habla ni
establece contacto
visual

no señala con el
conductas
dedo para mostrar
ritualistas como o solicitar alguna
alinear objetos. necesidad

parece estar
presenta
desconectado o en
estereotipias, su propio mundo,
aleteos frecuentes ignora a otros
de manos
niños

dificultades para comunicarse de dificultades para expresar

Especialistas reportan: manera verbal y para establecer emociones de manera adecuada y
interacciones sociales con los otros con frecuencia lloraba y gritaba.
 Evaluación

Observaciones en interacción con sus padres

Observaciones en el jardín infantil

Entrevista con padres

Aplicación del protocolo de evaluación diseñado para el estudio

La intervención tuvo una duración de 2 Primer año y medio: Intervención
años y 6 meses. individual con el niño y sus padres

las estrategias se dirigieron a ayudar al

En cada semana se realizaban cuatro niño a tomar turnos en la comunicación
sesiones de manera individual con el utilizando medios verbales (sonidos,
niño, cada una con una duración de 60 palabras y frases cortas) y no verbales
minutos.
(gestos, miradas).

Se hacían sesiones vinculadas con el

niño y sus padres para estimular
habilidades de interacción social con Padres participaban en sesiones
objetivos dirigidos a la iniciación y individuales (sin el niño) en donde se
mantenimiento de la atención conjunta presentaba asesoría particular para
la cual permitió que el niño se pusiera realizar cambios en las formas de
en sintonía con los adultos y que interacción comunicativa con el niño.
tratara que estos se pusieran en
sintonía con él.

Interven
 Se inició una intervención grupal con A nivel grupal se realizaron 80 sesiones
los compañeros del jardín infantil, se de intervención por medio de juego en
empezaron a combinar las las que participaban 15 niños y 2
intervenciones individuales con las adultos (pedagoga infantil y
grupales fonoaudióloga)

La intervención se registraba a manera

de diario en los tres ámbitos:
terapéutico, familiar y educativo. El
Al finalizar cada mes se realizaba la diario se constituyó como un medio de
retroalimentación con los padres del
niño y con el jardín infantil reflexión acerca de lo que se hacía
durante la intervención, las estrategias
utilizadas y las formas de interacción
que iba desarrollando el niño.

los niños jugaban representando los

Para iniciar el juego de roles sociales, roles y al finalizar se realizaba una
los participantes en la institución conversación reflexiva respecto a las
educativa (grupo de niños y adultos) se situaciones de juego, las actitudes de
reunían y comenzaban a identificar una los roles y la propuesta de nuevas
idea de juego que fuera significativa situaciones de juego . El niño con
para todos los involucrados autismo participaba con apoyo del
adulto.

Interven
Resultados
Actividad: Analice el tratamiento

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 Conclusiones

Después de la intervención en la
Los resultados muestran
que se usó el juego, se el juego impactó el desarrollo
cambios a nivel comunicativo,
identificaron cambios al comunicativo, emocional y
comparar el pre-test con el post- emocional- afectivo y en su
desarrollo simbólico. simbólico del niño estudiado.
test.

Un ambiente educativo el niño empieza a desarrollar

estructurado pero cálido y habilidades relacionadas con la
afectivo en el que se usa el comprensión social, a reconocer
juego al mismo tiempo es, sin las actitudes de los otros y a
duda, una de las mejores vías desarrollar la imitación como
para promocionar el aprendizaje posibilidad para el acceso a la
en los niños con autismo. mente del otro
¿Qué propuestas de intervención harían?
https://www.youtube.com/watch?v=aSqWJdx_sqQ
 Material de apoyo: ver el video y
discutir en grupos

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b`"0$\'/>
 Intervención psicológica
Curso: en trastorno de conducta
desafiante y oposicionista
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Intervenciones
psicológicas en
niños y
adolescentes
 Objetivos de la sesión
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(%$X"+(',&*$E%#*A)*+&%$v N3"#),)"+)#&*8

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 Conocimientos previos sobre TND

https://youtu.be/3fct9C74u4I

Vemos el video tomando nota de:

ü ¿Qué características tiene el comportamiento de

Bart? ¿Qué les llama la atención?
ü ¿Probables causas de sus actitudes? ¿Se
hereda? ¿Se aprende?
ü ¿Cómo controlarían su oposición? ¿Estrategias
terapéuticas?
¿Qué es el
Trastorno
Negativista
Desafiante?
(TND/TOD)
 DEFINICIÓN
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*+&%$3*(0%#$6$A).'0*#$(%$
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 COMORBILIDAD:

TDAH y también es habitual encontrar Tx. de comunicación y de aprendizajes asociados.

Cuando coexiste el TDAH y TOD deberían hacerse ambos diagnósticos; sin embargo el diagnostico de TDO
no se realiza si las conductas ocurren durante el curso de un trastorno del estado del ánimo o psicótico; o si
puede confirmarse un trastorno de comportamiento o trastorno antisocial de la personalidad ya que este último
implica además agresión a personas o animales, destrucción de la propiedad o un patrón de robos o engaños
(naturaleza más grave)

El TDO es un potente factor de riesgo para el trastorno disocial y en muchos casos aparece como condición
previa.
 DEFINICIÓN OPERACIONAL

Conducta Negativa y
desafiante El desafío:
Hostilidad:
Se expresa por una terquedad Comprobar deliberada o
Agresión verbal que
y resistencia persistentes a persistentemente los límites,
normalmente por medio de habitualmente no se
las instrucciones y una falta de acompaña de agresión física,
disposición a llegar a un ignorar a los demás, discutir o
no aceptar la culpa por sus vista esta última más en el
compromiso, a ceder o a trastorno disocial
negociar con los adultos o con fechorías.
los iguales.
 LA CONDUCTA DESAFIANTE

• El niño no realiza las acciones solicitadas por el adulto dentro de un periodo

de tiempo razonable después de ser presentada la orden.
• Responden a la petición en un periodo razonable de tiempo, pero no
mantienen la conducta.
• Fracaso del niño para seguir reglas de conducta (Ej: fuga de casa
llevándose posiciones)

La conducta de oposición y
desobediente puede ser: PASIVA DESAFIANTE

Incluyen
El niño puede “no verbalizaciones
responder”, sino negativas, hostilidad y
permanecer resistencia física, al
inactivo, tranquilo y mismo tiempo que la
sumiso. desobediencia.

La conducta desafiante y de oposición de inició temprano y persistente se encuentra asociada a diversos tipo de patología infantil, adolescente
y adulta.
La investigación sugiere que la conducta perturbadora, antisocial, coercitiva y delictiva es una secuela frecuente cuando no se remite a
tratamiento a los niños a causa de una desobediencia extrema (Barkley 1990)
Criterios diagnósticos

Criterios diagnósticos
 CRITERIOS DIAGNOSTICOS: Perder los
estribos.

• Presentar 4 o más de estas conductas Ser

Discutir con
rencoroso y
durante un mínimo de 6 meses. vengativo. adultos

• Las conductas deben ocurrir con más

frecuencia de lo que normalmente se
observa en niños de nivel de desarrollo y
edad comprables y debe producir un
deterioro significativo en el funcionamiento
social, académico o laboral. Desafiar o
Estar reusar a acatar
de forma activa
enfadado o
• El TDO normalmente es evidente antes de resentido.
las peticiones o
los 8 años y nunca después de la reglas de los
adultos
adolescencia. Antes de la pubertad, el
trastorno es más frecuente en varones que
en mujeres y las proporciones son mas
parecidas después de la pubertad.

• Los síntomas suelen ser similares para Hacer cosas

Ser muy
deliberadas
hombres y mujeres, aunque en los hombres susceptible que
o fácilmente molesten a
las conductas externalizantes sueles sen irritable ante
más persistentes y beligerantes. otras
los demás. Culpar a los personas.
demás por
errores o
conductas
inadecuadas
.
 Teorías sobre las causas
Es probable que los niños que
muestran reacciones emocionales
extremas, irritabilidad crónica, Padres inmaduros, con falta de
El TDO es moldeado y mantenido por impulsividad y falta de atención estén experiencia en la educación de los
la naturaleza de los intercambios relacionadas con el temperamento hijos, falta de límites claros al
recíprocos entre un niño y los adultos infantil, es decir esté ligado a la parte comportamiento inapropiado y la
genética y constitucional labilidad emocional
(Prior, 1992).

Frecuentemente los padres suelen

“reforzar negativamente”. Ejem: Padres punitivos en sus interacciones
con los niños a veces son reforzados Tanto los niños como los padres
Cuando los niños actúan de manera aprenden a realizar comportamiento
desafiante , negativa y agresiva hacia (los padres) porque esa conductas
generan obediencia negativos y coercitivos cuando se
sus padres, dicha conducta produce enfrentan a acontecimientos
frecuentemente consecuencias (momentáneamente) por lo que los
favorables como la atención o la padres solo son consientes de las desagradables lo que perpetúa la
conductas negativas del niño y pasan dinámica conflictiva. (Patterson, 1992)
obtención de algo agradable
(Patterson, 1982). por alto las conductas positivas.
 Tratamiento

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 Entrenamiento de Padres

(123) Trastorno Negativista Desafiante - YouTube

https://www.youtube.com/watch?v=oOfzoB-tzzI&t=7s
 Luego de ver el video responder:
ü bD'/$,"+#)(%0*+$(%4%0i*+$7*,%0$$-"#$3*(0%#$3*0*$
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ü bD'/$(%4%0i*+$%1)&*0$7*,%0>
 Programa “niños desafiantes”
manual del clínico para la evaluación y entrenamiento de padres

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=/&"("# *+&%,%(%+&%# 6 30%1%+&)1"# 3*0* *+&),)3*0 ,"+(',&*#
 Entrenamiento a padres
(Programa Barkley)
Las consecuencias deben ser inmediatas: rapidamente actuar, antes que se de la mala
conducta. Y rapidamente corregir.

Las consecuencias deben ser específicas y proporcional a la transgresión del menor

Las consecuencias deben ser constantes. Cada vez que ocurra, se sanciona sin
importar en dónde se dé. Y ambos padres deben ser igual de consecuentes.

Mejor incentivar a castigar. Programa de incentivos.

Planear cómo se va actuar ante las transgresiones

Evitar culpar. Lo que hagan los padres también tiene efecto en los hijos
 Programas de entrenamiento a padres
OBJETIVO DE
TRATAMIENTO AMBIENTE DE TIPO DE PROGRAMA DE
ESTILO DE ENSEÑANZA ENTRENAMIENTO ENTRENAMIENTO

• Enseñar a los padres cómo • El terapeuta adopta un • Puede realizarse en el • El programa de

interactuar de manera más estilo de enseñanza consultorio del terapeuta entrenamiento se basa en
eficaz con los niños por directo. o en una clínica. un modelo de dominio de
medio de la adquisición de información.
nuevas habilidades y la • Incorpora demostración, • También puede llevarse a
eliminación de estrategias representación de papeles, cabo en la casa del niño • Requiere que los padres
ineficaces. ensayo de conducta y bajo condiciones naturales. aprendan y demuestren
tareas para la casa. habilidades específicas
• La intervención tiene una como prerrequisito antes
tendencia de orientación de avanzar con los otros
activa y de desarrollo de objetivos del
habilidades. entrenamiento.
 El programa: 10 pasos
Paso 1
Entender las causas de la conducta inadecuada del niño.

Paso 2
Aprender a prestar atención positiva su hijo, de manera eficaz y eficiente.

Paso 3
Use el poder de su atención para conseguir que abedezca.

Paso 4
Poner en práctica un sistema de economía de fichas

Paso 5 Utilizar el tiempo fuera y otros procedimientos disciplinarios contingentes a la conducta de

comportamiento específicos inadecuados.
Paso 6
Extender el tiempo fuera a otras conductas inadecuadas.

Paso 7
Anticipar problemas y manejar el comportamiento del niño en lugares públicos

Paso 8 Mejorar la actuación en la escuela utilizando una “Tarjeta de informe diario de la conducta en la
escuela”
Paso 9
Diseñar intervenciones de cambio de conducta para problemas futuros.

Paso 10 Sesiones de apoyo para evaluar la adhesión de los padres al tratamiento, revisar el progreso y
solucionar áreas de preocupación
 ¿Por qué los niños se comportan de la forma
inadecuada?

Objetivos específicos: Los materiales Los procedimientos Tareas para la casa

a) Educar a los para esta fase se Los procedimientos se Se pide a los padres
padres sobre las requiere 2 protocolos dirigen a: que rellenen un
causas de la de evaluación: inventario de problemas
conducta - Revisar los familiares y acomodar
Para cada paso hay una lista
Por desafiantes de los - Cuestionario de acontecimientos la casa de modo tal que
de objetivo, materiales
niños situaciones en casa posteriores a la ev. los niños con TDO
necesarios, esquemas de ejemplo
b) Dirigir a los padres Inicial. tienen mayor
procedimientos y tareas para
para que - Escala de evaluación - Reevaluar probabilidad de
la casa
identifiquen estas de los trastornos de brevemente los datos accidentarse, dañar la
causas en su conducta de la escala de propiedad y objetos
familia perturbadora - evaluación. valiosos y crear
c) Estimular a los Formato de Padres - Hablar de las accidentes en los
padres a que percepciones de los demás.
aborden estas Dos folletos que padres acerca de las
causas como obtengan información causas del
primera fase la de adicional de los padres: comportamiento
intervención. inadecuado.
- El perfil de - Presentar un modelo
características del para entender la
niño y de la familia. conducta
- Inventario de inadecuada.
problemas familiares - Explicar los objetivos
del programa de
entrenamiento.
 TRATAMIENTOS

• Entrenamiento para padres

• Entrenamiento a los niños en habilidades cognitivas
y de reflexión
• Refuerzo por fichas
• Auto verbalización
• Trabajar con la familia y la escuela dando mucha
estructura
• Psicoterapia
• Terapia para los padres
 Manual de entrenamiento para padres
(Barkley 1997)
X*(*$#%#)2+$#%=*+*-$(%4%0i*$#%.')0$'+*$#%,'%+,)*$
30%(%A)+)(*: Recomendaciones de cómo debe interactuar
el terapeuta con los padres:
]+*$0%1)#)2+$(%$-*#$&*0%*#$3*0*$,*#*$(%$-*$#%=*+*$*+&%0)"08
• Debe tener un estilo Socrático, que sirva de
_"-',)2+$(%$-"#$30"4-%=*#$\'%$-"#$3*(0%#$7*6*+$ apoyo sea reflexivo y no sea crítico (Barkley
%B3%0)=%+&*("$*$-*$7"0*$(%$0%*-)d*0$-*$&*0%*$3*0*$-*$,*#*8 1997).

E)#,'#)2+$6$30g,&),*$(%$-"#$30",%()=)%+&"#$\'%$#%$*,*4*+$(%$ • Evitar el uso de la jerga técnica.

%+&0%+*08
• Adaptar los procedimientos según las
`0%#%+&*,)2+$(%$-*#$&*0%*#$3*0*$,*#*$3*0*$-*$#).')%+&%$ idiosincrasia del estilo de vida familiar
#%=*+*8
• Considerar a los padres como expertos
Q+&),)3*,)2+$(%$-*#$()A),'-&*(%#$30)+,)3*-%#$\'%$3'%(*+$#'0.)0$ conductuales con respecto a sus hijos.
,'*+("$#%$)+&0"(',%+$+'%1"#$30",%()=)%+&"#8
 Entrenamiento en habilidades cognitivas y en
reflexionar
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%+#%^* *- +)^" ,"+ mEN 7*4)-)(*(%# ,"=3%+#*&"0)*#
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9- "45%&)1" (% %#&% 30",%()=)%+&" %# %- +)^" 6 %-
0%#'-&*(" %#3%0*(" #% ,%+&0* %+ #' ,*3*,)(*( 3*0*
'&)-)d*0 %#&0*&%.)*# (% *'&","+&0"- 6 3*0* ,"=30%+(%0
#'# *,&"#8
9#&% %+&0%+*=)%+&" *4"0(* ,"=3"0&*=)%+&"
3%0&'04*("0%#[ (%#*A)*+&%# 6 (% "3"#),)2+ 6 &)%+% S
"45%&)1"# 30)+,)3*-%#: Enseñar al niño a afrontar
Se enseña al niño situaciones difíciles; dejar de
a evaluar sus responder de forma impulsiva y
percepciones del considerar múltiples opciones de
mundo. respuesta.
 Entrenamiento en habilidades cognitivas

● !" 30",%()=)%+&"# '&)-)d*("# %+ %- %+&0%+*=)%+&" )+,-'6%+

)+#&0',,)"+%#[ (%="#&0*,)"+%#[ 0%30%#%+&*,)2+ (% 3*3%-%#[
%+#*6" (% ,"+(',&*[ 0%&0"*-)=%+&*,)2+ (% -* *,&'*,)2+ 6
0%A'%0d" 3"#)&)1"8
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 Refuerzo por fichas

Los premios están graduados de

modo que los objetivos más
atractivos requieran más fichas.
Programar la práctica en vivo: se
proporciona a los padres varias
prácticas por escrito sugiriendo
formas de interactuar con su hijo
que fomenten la evaluación de
problemas apropiadas.
 Pasos para la auto verbalización
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Z%04*-)d*,)2+$(%$*'&"$0%A'%0d"$"$(%$*A0"+&*=)%+&" Rnc),%$'+$
4'%+$&0*4*5"$"$,"=%&i$'+$%00"0[$&%+."$\'%$)0$=*#$(%#3*,)"$6$
,"+,%+&0*0=%Vo
El terapeuta utiliza tarjetas de estímulos que muestran los pasos de la solución de problemas acompañados por un dibujo.
Estas tarjetas se emplean inicialmente durante los juegos y las tareas con los pasos se muestran de manera secuencial.
Gradualmente estas tareas progresan hacia interacciones sociales interpersonales.

En la primera etapa el terapeuta modela las auto verbalizaciones y se incita a los niños a que imiten. De manera gradual el
modelado del terapeuta se va retirando para fomentar la respuesta espontanea del niño.
En este nivel los niños aprenden a utilizar auto verbalizaciones en voz alta y luego en forma de susurro.
El objetivo de esta metodología de << atenuación >> es enseñar a los niños a << internalizar >> las auto verbalizaciones.

El terapeuta proporciona refuerzo positivo (alabanza social o refuerzo por fichas) cuando los niños realizar las tareas
presentadas, cuando dominan las etapas y cuando comienzan responder de forma independiente.
REVISEMOS UN CASO
ANTECEDENTES
Con el niño:

Con los padres:

Con la escuela:
DESARROLLO
DEL CASO
CLINICO
SESIÓN 1
SESIÓN 2 Y 3
APLICACIÓN DEL TRATAMIENTO
INTERVENCIÓN CON EL TUTOR
INTERVENCIÓN CON EL NIÑO
INTERVENCIÓN CON EL GRUPO DE CLASE
INTERVENCIÓN CON EL TUTOR:
ECONOMÍA DE FICHAS
RESULTADOS
RESULTADOS
 Análisis de la intervención a
Daniel
H8 K bD'/$&/,+),*#$#%$$'#*0"+$,"+$E*+)%->$X"+$%-$#*-2+$(%$
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S8 K !"#$3*(0%#$+"$3*0&),)3*0"+$(%-$30".0*=*8$`"0$\'/>$bD'/$
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C8 K !*$('0*,)2+$(%-$&0*&*=)%+&"$A'%$(%$C$=%#%#8$b_%0g$
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 conclusiones
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 TALLER DE TRABAJO GRUPAL : CASO CLINICO SARA

En grupos realizar una propuesta de intervención con la siguiente estructura:

1. Análisis crítico del caso.

2. Recomendaciones terapéuticas.
3. Seleccionar 3 técnicas como mínimo que podrían emplearse como parte
del tratamiento.

Luego elegirán un representante de cada grupo y tendrán 10 minutos para

exponerlo en un Plenario

El caso clínico se encuentra en el Aula virtual (Caso Sara)

 Qué es el trastorno de conducta?

(5861) Psicoterapia de Niños y Adolescentes, ¿En qué consiste la Psicoterapia de Niños y Adolescentes? - YouTube(104)
Los trastornos de conducta más frecuentes en la niñez y la adolescencia - YouTube
TRASTORNOS DE ANSIEDAD

Intervenciones Psicológicas en la niñez y

adolescencia
 UNIDAD 3:
TRASTORNOS DE ANSIEDAD

LOGRO DE LA UNIDAD
Identificar las causas y síntomas de la
ansiedad en la infancia y adolescencia para
desarrollar estrategias de intervención
eficaces que contribuyan a disminuir y/o
eliminar dichos síntomas.
 Objetivo de la
sesión
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Discusión: Compartir
lo que recordamos
• ¿Qué clase de
pensamientos se nos
vinieron en ese momento?

• ¿Sentimos algo físico?

¿Qué?

• ¿Cúal fue nuestra

reacción?
 Componentes de la
ansiedad

Cognitiv
o/ Fisiológi Conduct
co ual
emotivo
 Miedo vs Ansiedad
El miedo es una respuesta emocional a una amenaza inminente, real o imaginaria,
mientras que la ansiedad es una respuesta anticipatoria a una amenaza futura.

El miedo frecuentemente está asociado a respuestas de activación autonómica

necesarias para la defensa o la fuga, pensamientos de peligro inminente y conductas
de huida, y la ansiedad está más a menudo asociada con tensión muscular, vigilancia
en relación a un peligro futuro y comportamientos cautelosos o evitativos.

Ambos conceptos pueden superponerse (DSM 5)

¿Miedo o
Ansiedad?
¿Vivimos en
tiempos de
ansiedad?
 Analicemos estos enunciados sobre la
ansiedad:

¿ Si aparece recurrentemente
en situaciones que no Es un estado cerebral muy
¿Es una emoción normal que similar al miedo que puede
aparece como signo de alarma deberíamos estar preocupados,
ocurrir en ausencia de un
para advertir peligro? pasa a considerarse un
trastorno? estímulo amenazante?
VoF VoF
Vo F

¿V ó F que algunos de sus

¿Se asocia con tensión síntomas son?
muscular, aumento de la a. Hiperactividad VoF
vigilancia en preparación para ¿Es posible recuperarse?
el futuro peligro? b. Inseguridad VoF
VoF c. Somnolencia VoF
d. Evitación VoF
Síntomas en
la ansiedad
 Síntomas psicológicos

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 Síntomas físicos
DÉRMICOS: RASH
CARDIOVASCULARES: (APARICIÓN DE
TAQUICARDIA, RESPIRATORIOS:
SENSACIÓN DE FALTA DE MANCHAS ROJAS),
PALPITACIONES,
AIRE, TAQUIPNEA VARIACIONES
AUMENTO MODERADO TÉRMICAS, AUMENTO DE
DE LA PRESIÓN (RESPIRACIÓN
DEMASIADO SUDORACIÓN,
ARTERIAL, RUBOR O PARESTESIAS
PALIDEZ. ACELERADA)
(HORMIGUEO)
OTRAS: DOLOR
TORÁXICO, CEFALEAS
(DOLOR DE CABEZA QUE
SE CARACTERIZA POR
SENSACIÓN DE
PESADEZ,
MÚSCULO – CONSTRICCIÓN Y
ESQUELÉTICOS: GASTROINTESTINALES:
TEMBLOR, HIPOTONÍA DIARREA, NAUSEAS, PINCHAZOS. EJ
ABDOMINALGIAS MIGRAÑA),
MUSCULAR, TENSIÓN,
CALAMBRES (DOLOR EN EL EXCITABILIDAD,
ABDOMEN) IMPULSIVIDAD,
MUSCULARES.
INSOMNIO, PESADILLAS,
MICCIÓN FRECUENTE,
MAREO, DEBILIDAD.
“La ansiedad es a la mente,
como la fiebre es al
cuerpo”

https://www.youtube.com/watch?v=2PbdzUPOB9k&t=38s
¿Cuáles son los
miedos más
frecuentes en la
niñez?

¿Y en la
adolescencia?
 Miedos frecuentes en la niñez y adolescencia
Estado evolutivo Situación temida

Del nacimiento a los 6 meses Pérdida del contacto físico con la madre
Ruidos intensos

7 a 12 meses Personas extrañas, abandono

1 a 5 años Ruidos intensos, animales, oscuridad, desprotección

3 a 5 años Monstruos, fantasmas

6 a 12 años Daños físicos, a ser castigados, fracaso escolar.

12 a 18 años Pruebas, exámenes, sentirse socialmente avergonzado o excluido.

 Analizar: identificar las
manifestaciones de la
ansiedad según el nivel de
desarrollo

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 Señalar a qué etapa corresponde la afirmación: ¿
pre escolar, escolar, adolescencia?

1. Temor a un vínculo ambivalente con el cuidador (inseguridad en el vínculo; el cuidador no está disponible
para cuando se le necesite).

2. La ansiedad por la consolidación de la identidad, aceptación social y conflictos de independencia.

3. Ansiedad relacionada con vínculo inseguro con pares

4. Puede haber miedo a las alturas, hablar en público, ruborizarse, preocupación excesiva por actos que ha
hecho, cosas que ha dicho y a la conciencia de sí mismo

5. Excesiva preocupación por la competencia, excesiva necesidad de reafirmación, miedo a la oscuridad,

miedo a que una de las figuras vinculadas sufra daño y los síntomas somáticos

6. Tendencia a la timidez o a presentar miedo y aislamiento a situaciones nuevas y/o desconocidas.

7. Trastornos mas frecuentes: ansiedad por separación, trastorno de ansiedad generalizada y fobia
específicas
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“ Cuando salgo de un
exámen y escucho las
respuestas correctas”
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¿Qué es la ansiedad infantil?

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 Puesto que
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 Causas de los Tr. de ansiedad
infantil
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 Actividad
grupal: 1: Teorías etiológicas biológicas (pp 9 y 10 de
la lectura semanal)
Investigar y
2: Criterios dx del DSM V para Fobia social
preparar una
diapositiva, 3: Criterios dx del DSM V para ansiedad
clara y puntual separación
de un tema de 4: Criterios dx del DSM V para ansiedad
generalizada
los siguientes
5: Criterios dx del DSM V para fobia específica
(sólo 1)
DSM 5 pag 189 6: Tratamientos ( pp 14 y 15 de la lectura
y/o lectura de la semanal)
semana
 PROPUESTAS TERAPEUTICAS

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 Actividad grupal

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 Bibliografía

BAEZA VELASCO, Carolina. Tratamientos eficaces para el trastorno de

ansiedad social. Cuad. neuropsicol. [online]. 2007, vol.1, n.2 [citado 2023-04-
26], pp. 127-138 . Disponível en:
http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-
41232007000200004&lng=pt&nrm=iso>. ISSN 0718-4123.