INSTITUTO DE CIENCIAS Y ESTUDIOS

SUPERIORES DE TAMAULIPAS, A.C.

RECONOCIMIENTO DE VALIDEZ OFICIAL DE ESTUDIOS OTORGADOS POR ACUERDO DEL

GOBIERNO, DEL ESTADO DE TAMAULIPAS PUBLICADO EN EL PERIODICO OFICIAL NUM.8
TOMO CV DE FECHA 26 DE ENERO DE 1980, REGISTRO NUM.177, LIBRO 71-111, Y
ADICIONES DE LA DIRECCION GENERAL DE PROFESIONES DE LA SECRETARIA DE
EDUCACIÓN PUBLICA Y ACUERDO OTORGADO POR EL GOBIERNO DEL ESTADO DE
TAMAULIPAS, NUM NMS42/12/2010 DE FECHA 25 DE FEBRERO DE 2011, PUBLICADO ENE
PERIODICO OFICIAL NUM. 42, TOMO CXXXVI DE FECHA 07 ABRIL DEL 2011,

FACULTAD DE ENFERMERÍA
ORIENTACIÓN ACADÉMICA DE ENFERMERÍA PARA UNA
LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA EN EL HOSPITAL GENERAL
DE ZONA #50 DEL IMMS

QUE PARA OBTENER EL TÍTULO DE:

LICENCIADO EN ENFERMERIA Y OBSTETRICIA.

PRESENTA
CITLALI KARINA BALDERAS JIMENEZ
GENERACIÓN 2020- 2023
 DICTAMEN

Nombre del (la)Tesista: CITLALI KARINA BALDERAS JIMENEZ

Nombre de la Tesis: ORIENTACIÓN ACADÉMICA DE ENFERMERÍA

PARA UNA LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA
EN EL HOSPITAL GENERAL DE ZONA #50 DEL
IMSS

Grado a recibir: LICENCIATURA

Nombre de la Licenciatura: LICENCIATURA EN ENFERMERÍA Y

OBSTETRICIA

Lugar y fecha: VERACRUZ, VER. ABRIL 2023

Los que suscriben, MCE, EEN. Consuelo Figueroa Luna. Acreditada por el Instituto
de Ciencias y Estudios Superiores de Tamaulipas, A.C., como asesores de tesis
de Licenciatura en Enfermería, hacen constar que el trabajo de tesis aquí
mencionado cumple con todos los requerimientos establecidos por la Facultad de
Enfermería, para optar por el Grado de Licenciado (a) en Enfermería. Se autoriza a
los alumnos tesistas presentarla ante el jurado examinador para su réplica.

ATENTAMENTE
 DEDICATORIA

A dios por darme fuerzas, por iluminarme, por fortalecer mi corazón y por a verme
dado salud, paciencia y fuerzas para seguir y lograr mis objetivos, y también por
haberme cruzado y puesto en mi camino a aquellas lindas personas que han sido
mi compañía y soporte durante todo este periodo de estudio.

A mis padres, por ser el pilar fundamental en todo lo que soy, por sus consejos,
cariño y amor, y por enseñarme hacer lo que soy y poder conseguir mis metas,
porque todo este trabajo a sido gracias a ellos.

Finalmente, a los maestros, aquellos que marcaron cada etapa de nuestro

camino universitario y que me ayudaron en todas las dudas presentadas
en la elaboración de la tesis.
 AGRADECIMIENTOS

Agradezco principalmente a dios, por haberme dado la vida y

permitirme el haber llegado hasta este momento tan importante, para
seguir siempre adelante.

A mis padres quienes son mi motor y mi mayor inspiración, que, a

través de su amor, paciencia, buenos valores, ayudan a trazar mi
camino.

A mis amigos, con todos los que compartí́ dentro y fuera de las aulas.
Aquellos amigos de la universidad, que se convierten en amigos de
vida y aquellos que serán mis colegas, gracias por todo su apoyo y
diversión.

Finalmente, mi más grande y sincero agradecimiento al Lic. En Enf.

Consuelo Figueroa luna, principal colaboradora durante todo este
proceso, quien, con su dirección, conocimiento, enseñanza y
colaboración, permitió́ el desarrollo de este trabajo
 TEMA DE INVESTIGACION

ORIENTACIÓN ACADÉMICA DE ENFERMERÍA PARA UNA LACTANCIA

MATERNA EXCLUSIVA EN EL HOSPITAL GENERAL DE ZONA #50 DEL IMMS
INDICE
INTRODUCCION..................................................................................................................................1
CAPITULO 1........................................................................................................................................3
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.....................................................................................................3
1.1 Descripción del problema.......................................................................................................4
1.2 Formulación del Problema.....................................................................................................5
1.3 Justificación de la investigación..............................................................................................5
1.4 Objetivo general.....................................................................................................................5
1.5 Objetivos específicos..............................................................................................................5
1.6 Hipótesis.................................................................................................................................6
Hipótesis de investigación..................................................................................................................6
1.7 Variables.................................................................................................................................6
Variable independiente......................................................................................................................6
Variable dependiente.........................................................................................................................6
1.8 Delimitación del problema.....................................................................................................6
1.8.1 Límite del conocimiento............................................................................................................6
1.8.2 Límite de espacio.......................................................................................................................6
1.8.3 Límite geográfico.......................................................................................................................7
1.8.4 Límite del tiempo......................................................................................................................7
CAPÍTULO 2........................................................................................................................................8
MARCO TEÓRICO................................................................................................................................8
2.1 Marco Histórico............................................................................................................................9
2.1.1 Antecedentes históricos............................................................................................................9
2.2 Marco legal.................................................................................................................................10
2.2.2 Ley General de Salud...............................................................................................................10
2.2.3 Normas oficiales mexicanas...........................................................................................11

2.3 Marco referencial.......................................................................................................................14

2.3.1 Teoría de enfermeria...............................................................................................................14
2.3.2 Artículos de investigación........................................................................................................16
2.4 Marco conceptual......................................................................................................................19
2.5 Marco Teórico............................................................................................................................20
2.5.2 Lactancia materna...................................................................................................................23
2.5.3 Lactancia materna exclusiva....................................................................................................23
2.5.4 ventajas de la lactancia materna.............................................................................................23
2.5.5 Teoría del conocimiento..........................................................................................................24
2.5.6 Orientación académica de enfermeria para una lactancia Materna exclusiva........................25
2.5.7 Intervenciones de enfermeria en la lactancia materna...........................................................27
CAPÍTULO 3......................................................................................................................................29
DISEÑO METODOLÓGICO.................................................................................................................29
3.1 TIPO DE DISEÑO.........................................................................................................................30
3.2 TIPO DE ESTUDIO.......................................................................................................................30
3.3 TIPO DE INVESTIGACIÓN............................................................................................................31
3.4 Universo y muestra....................................................................................................................31
3.5 HIPÓTESIS...................................................................................................................................32
3.5.1 Hipótesis de investigación.......................................................................................................32
3.6 Variables.....................................................................................................................................32
3.6.1 Variable independiente...........................................................................................................32
3.6.2 Variable dependiente..............................................................................................................32
3.7 UNIDAD DE ANALISIS..................................................................................................................32
3.8 MATERIALES...............................................................................................................................33
3.9 INSTRUMENTOS.........................................................................................................................33
3.10 CRITERIOS DE INCLUSIÓN.........................................................................................................33
3.11 CRITERIOS DE EXCLUSIÓN........................................................................................................33
3.12 TÉCNICA DE RECOLECCIÓN.......................................................................................................33
3.13 CONSIDERACIONES ETICAS.......................................................................................................34
CAPÍTULO 4......................................................................................................................................35
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS DATOS...................................................................................35
Tabla y grafica No.1..........................................................................................................................36
Tabla y grafica No.2..........................................................................................................................37
Tabla y grafica No.3..........................................................................................................................38
Tabla y grafica No.4..........................................................................................................................39
Tabla y grafica No.5..........................................................................................................................40
Tabla y grafica No.6..........................................................................................................................41
Tabla y grafica No.7..........................................................................................................................42
Tabla y grafica No.8..........................................................................................................................43
Tabla y grafica No.9..........................................................................................................................44
Tabla y grafica No.10........................................................................................................................45
Tabla y grafica No.11........................................................................................................................46
Tabla y grafica No.12........................................................................................................................47
Tabla y grafica No.13........................................................................................................................48
Tabla y grafica No.14........................................................................................................................49
Tabla y grafica No.15........................................................................................................................50
Tabla y grafica No.16........................................................................................................................51
Tabla y grafica No.17........................................................................................................................52
Tabla y grafica No.18........................................................................................................................53
Tabla y grafica No.19........................................................................................................................54
Tabla y grafica No.20........................................................................................................................55
CAPÍTULO 5......................................................................................................................................56
CONCLUSIONES Y SUGERENCIAS......................................................................................................56
5.1 Conclusiones..............................................................................................................................57
5.2 Sugerencias................................................................................................................................60
ANEXOS............................................................................................................................................62
APÉNDICE “A”...................................................................................................................................63
ANEXO 1...........................................................................................................................................63
Anexo 2............................................................................................................................................64
Anexo 3............................................................................................................................................69
Anexo 4............................................................................................................................................70
APÉNDICE “B”...................................................................................................................................71
GLOSARIO.........................................................................................................................................71
FUENTES DE INFORMACION.............................................................................................................75
CRONOGRAMA.................................................................................................................................78
INTRODUCCION
Una adecuada nutrición durante la infancia y niñez temprana es esencial para
asegurar que los niños alcancen todo su potencial en relación al crecimiento, salud
y desarrollo. En todo el mundo, las prácticas de alimentación inapropiadas y sus
consecuencias son grandes barreras para un desarrollo social y económico
sostenibles y para la reducción de la pobreza.

Las prácticas inadecuadas de alimentación constituyen uno de los obstáculos más

graves a los que se enfrentan los niños. Las intervenciones que promueven las
prácticas óptimas de alimentación, están entre las intervenciones con mayor
efectividad para mejorar la salud en la niñez.

Las bases para el crecimiento y desarrollo de las potencialidades del ser humano
se asientan antes del nacimiento, por ello la futura madre debe tener las mejores
condiciones físicas y emocionales antes del embarazo, realizar el control prenatal
una vez embarazada, que el parto se realice en las condiciones apropiadas de
higiene, seguridad y que sea educada sobre lactancia materna como la fuente que
ofrece la nutrición perfecta para el bebé, provee protección inmunológica contra
algunas enfermedades (infecciones respiratorias, alergias, enfermedades del
intestino, meningitis, síndrome de muerte súbita del lactante, diarrea y neumonía)
y mejora el vínculo madre-hijo; asimismo, el amamantamiento beneficia a la madre
aumentando su autoestima como mujer y madre, reduce riesgos de fracturas,
osteoporosis, cáncer de mama, endometrio y ovario, evita el embarazo de forma
natural, asegurando que el cuerpo de la madre se recupere y prepare lo suficiente
para los nacimientos futuros. (OMS, 2010)

1
La lactancia materna es la forma ideal de aportar a los niños pequeños los
nutrientes que necesitan para un crecimiento y desarrollo saludables.
Prácticamente todas las mujeres pueden amamantar, siempre que dispongan de
buena información y del apoyo de su familia y del sistema de atención de salud. La
OMS recomienda la lactancia materna exclusiva durante seis meses, la
introducción de alimentos apropiados para la edad y seguros a partir de entonces,
y el mantenimiento de la lactancia materna hasta los 2 años o más.

La leche materna humana es el alimento natural producido por la madre para

alimentar al recién nacido. Se recomienda como alimento exclusivo para el
lactante hasta los seis meses de edad y con alimentación complementaria hasta
los dos años de edad, (OMS, 2017) ya que contiene la mayoría de los nutrientes
necesarios para su correcto crecimiento y desarrollo. Además, contiene
inmunoglobulinas y otras sustancias que protegen al bebé frente a infecciones y
contribuye a estrechar el vínculo madre e hijo, favoreciendo un adecuado
desarrollo psicomotor.

Mientras que a nivel mundial las tasas de lactancia materna no disminuyen, sino
que en muchos países incluso han aumentado en la última década, como Noruega
con un 98% de niños que lactan el primer mes de vida, 82% hasta 6 meses y 46%
hasta 12 meses, debido a las políticas e iniciativas promovidas por el gobierno.
En México, el promedio de lactancia materna exclusiva durante los primeros 6
meses de vida del bebé es de 14.4%, lo que coloca al país en el último lugar de
Latinoamérica en este rubro, junto con República Dominicana.

2
 CAPITULO 1

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

3
1.1 Descripción del problema
En el siglo pasado, las tasas de lactancia disminuyeron drásticamente en todo el
mundo, especialmente en los países desarrollados. Aunque desde los años 90
existe una tendencia hacia la mejora de las tasas de lactancia en muchas regiones
del mundo, actualmente pocas mujeres amamantan de forma exclusiva durante
los primeros meses posparto y muchas abandonan precozmente la lactancia
materna, incluso en sociedades donde ésta sigue siendo la norma.

Este problema se ve diario ya que en el Hospital General de Zona #50 del IMMS
de la ciudad de Lerdo de Tejada, Ver., donde el personal de enfermería tiene la
necesidad de realizar cambios en la orientación para las madres puérperas y así
favorecer la lactancia materna, ya que un índice alto de pacientes puérperas se
reúsan a brindar la lactancia materna a los recién nacidos, argumentando diversos
factores en los que sobre salen el dolor al amamantar, el suspender la lactancia
por sus labores.

Este problema afecta a la población de recién nacidos ya que, al no obtener los

nutrientes de la leche materna, están en riesgo de caer en ciertas enfermedades,
desnutrición y/o obesidad al consumir diferentes tipos de alimentación. En
importante aclarar que la leche materna ayuda a que los bebes tengan menos
enfermedades y menos mortalidad en ellos. Ésta ayuda a que el cerebro
desarrolle, la leche de formula llegan a ocasionar enfermedades y ciertas
deficiencias como la intelectual o, en otros casos, a experimentar problemas
emocionales por el desapego a la Mamá. Se ha descubierto que los bebés que
consumen leche de fórmula llegan a tener menor rendimiento en el dominio, en la
reacción visual y en el desarrollo psicomotor.

Por tal motivo surge la siguiente pregunta de investigación:

4
1.2 Formulación del Problema
¿Cuál es la orientación académica de enfermería para una lactancia materna
exclusiva y exitosa en el Hospital General de Zona #50 del IMSS?

1.3 Justificación de la investigación

Durante los primeros años de vida, la lactancia materna es la forma natural y más
sana de alimentación, debido a las implicaciones para la salud de las madres, los
lactantes y los niños pequeños, a corto y largo plazo. La finalidad de esta
investigación es la de identificar las causas que general la ausencia o deserción a
la lactancia materna. En el Hospital General de la zona #50 del IMSS de la ciudad
de Lerdo de Tejada, Ver. La orientación a las madres que sepan cuáles son los
beneficios que tienen la leche materna y las desventajas que contiene la leche
artificial. Aunque la alimentación exclusiva con leche materna durante los primeros
seis meses de vida está ganando terreno en muchos países, es fundamental que
las tasas de lactancia natural sigan aumentando para que mejore el estado
nutricional y la salud de los lactantes y los niños. Por diversos motivos, entre ellos
la ausencia de servicios de orientación en esta esfera, el número de madres que
dejan de alimentar a sus hijos exclusivamente con su propia leche al cabo de unas
pocas semanas después del parto sigue siendo demasiado elevado. (Gardner,
2005)

1.4 Objetivo general

Describir la orientación académica de enfermería para una lactancia materna
exclusiva y exitosa a través de un instrumento de evaluación para realizar
propuestas de mejora continua.

1.5 Objetivos específicos

• Identificar los momentos críticos de abandono de la lactancia materna
completa y de abandono total de la lactancia materna a lo largo de un
seguimiento de 6 meses;

5
 • Identificar los principales factores de riesgo para el abandono prematuro del
abandono total de la lactancia materna;
• Aportar herramientas, válidas y fiables en la población implicada, para la
medición de las variables relacionadas con la experiencia y vivencia maternas
de la lactancia, asociadas con el abandono prematuro.

1.6 Hipótesis

Hipótesis de investigación
 La falta de conocimientos y estrategias en la orientación a la población de
mujeres puérperas respecto a la lactancia materna, por parte de la
enfermería, favorecen al incremento de enfermedades en neonatos en
derechohabientes del Hospital General de Zona #50 del IMSS.

1.7 Variables

Variable independiente
 La preparación y actualización del personal de enfermería respecto a la
importancia de la leche materna.

Variable dependiente
 Incremento o disminución de enfermedades en niños lactantes.

1.8 Delimitación del problema

1.8.1 Límite del conocimiento

Área de Enfermería.

1.8.2 Límite de espacio

Hospital General de Zona #50 del IMSS, ubicado en Juan de la Luz
Enríquez esq. Ocampo s/n, col. centro, Lerdo de Tejada, Ver. C.P. 95282.

6
1.8.3 Límite geográfico
En la ciudad de Lerdo de Tejada, Veracruz.

1.8.4 Límite del tiempo

Agosto 2022 – Abril 2023

7
 CAPÍTULO 2

MARCO TEÓRICO

8
2.1 Marco Histórico

2.1.1 Antecedentes históricos

La lactancia materna ha estado presente desde el comienzo de la humanidad e
incluso antes. La provisión de sus crías con un alimento exquisitamente nutritivo
que favorecía su crecimiento y desarrollo les permitió mejorar la tasa de
supervivencia de su descendencia. Pero más allá de sus características
alimenticias, la lactancia permitía tutelar la vida de sus hijos en el momento de
mayor vulnerabilidad y garantizar el aprendizaje de funciones vitales.

Durante la mayor parte de la historia de la humanidad casi todas las madres han
alimentado a sus niños de forma normal, natural y sin aspavientos: amamantando.
La lactancia mercenaria se extiende de tal manera durante el Renacimiento en
Europa, sobre todo en Francia e Italia, que la mayoría de mujeres de clases bajas
amamantaban a más de una criatura a la vez: la suya propia y la dejada a su
cuidado. Gracias al efecto anticonceptivo de la lactancia, las clases populares
tenían una fecundidad limitada lo que ha podido constituir un efectivo control de
natalidad entre las masas campesinas de la Europa preindustrial. Por el contrario,
la fecundidad no controlada por lactancia entre las clases acomodadas hace que
la descendencia pueda suponer de 15 a 20 hijos, pero a expensas de una terrible
mortalidad.

El famoso pediatra Paul Gyorgy , siguiendo a Cervera dijo: «La leche de vaca
es la mejor para los terneros y la leche humana es la mejor para los bebés
humanos». Nadie puede negar lo cierta que es esa afirmación. Cada vez se
reconoce más ampliamente que toda madre tiene el derecho de amamantar a su
bebé y que cada niño tiene el derecho de recibir leche materna. (Cervera, 2007)

9
2.2 Marco legal
Artículo 4º.- De la constitución política de los estados unidos mexicanos

Toda persona tiene derecho a decidir de manera libre, responsable e informada

sobre el número y el espaciamiento de sus hijos.

Toda persona tiene derecho a la protección de la salud la ley definirá las bases y
modalidades para el acceso a los servicios de salud y establecerá la concurrencia
de la federación y las entidades federativas en materia de salubridad general,
conforme a lo que dispone la fracción XVI del artículo 73 de esta constitución.
([Link] 2015)

2.2.2 Ley General de Salud

Artículo 1o.- La presente ley reglamenta el derecho a la protección de la salud
que tiene toda persona en los términos del artículo 4o. de la Constitución Política
de los Estados Unidos Mexicanos, establece a las bases y modalidades para el
acceso a los servicios de salud y la concurrencia de la Federación y las entidades
federativas en materia de salubridad general. se Aplica en toda la República y sus
disposiciones son de orden público e interés social.

Artículo 64 Bis 1. Los servicios de salud a que hace referencia el artículo 34 de la

presente Ley, prestarán atención expedita a las mujeres embarazadas que
presenten una urgencia obstétrica, solicitada de manera directa o a través de la
referencia de otra unidad médica, en las unidades con capacidad para la atención
de urgencias obstétricas, independientemente de su derechohabientica o afiliación
a cualquier. (ley general de salud 2022)

Artículo 61o.- El objeto del presente Capítulo es la protección materno-infantil y la

promoción de la salud materna, que abarca el período que va del embarazo, parto,
postparto y puerperio, debido a la condición de vulnerabilidad en que se encuentra
la mujer y el producto.

10
Toda mujer embarazada, tiene derecho a obtener servicios de salud en los
términos a que se refiere el Capítulo IV del Título Tercero de esta Ley y con
estricto respeto de sus derechos humanos.

2.2.3 Normas oficiales mexicanas

La NOM-050-SSA-2018 Para el fomento, protección y apoyo a la lactancia
materna.

La lactancia materna es la forma ideal de alimentar a lactantes y a niños

pequeños, ya que portan los nutrientes que necesitan para el crecimiento y
desarrollo saludable. Prácticamente todas las mujeres pueden amamantar, otorgar
información correcta por el personal de salud y el apoyo de su familia, la
comunidad y el sistema de salud, son fundamentales para mejorar esta práctica.

La organización mundial de la salud recomienda mantener la lactancia materna

hasta los dos años, esta norma establece los criterios y procedimientos de la
promoción, protección y apoyo de la lactancia materna, siendo alimento exclusivo
durante los primeros seis meses de vida.

Objetivo y campo de aplicación

Esta Norma establece los criterios y procedimientos para la promoción, protección

y apoyo a la práctica de la lactancia materna hasta los 2 años, siendo alimento
exclusivo durante los primeros seis meses de edad.

Esta Norma es de observancia obligatoria en todo el territorio nacional para el

personal de los servicios de salud de los sectores público, social y privado del
Sistema Nacional de Salud, que efectúen acciones en el campo de la salud
materno infantil, así como todas aquellas personas, empresas o instituciones
vinculadas con mujeres en periodo de lactancia y las que se relacionan con la
atención, alimentación, cuidado y desarrollo infantil. (Diario Oficila de la
Federacion 2018)

11
NOM-007-SSA2-2016, Para la atención de la mujer durante el embarazo, parto y
puerperio, y de la persona recién nacida. Se enfatiza sobre las ventajas de la
lactancia materna y el espaciamiento de los embarazos a través de la adopción de
un método anticonceptivo posparto, con pleno respeto a la decisión de la mujer.
Se busca en definitiva que la mujer y su pareja, se corresponsabilicen junto con la
institución que provee el servicio y su personal, en el cuidado de su salud.

Lactancia materna, a la proporcionada a la persona recién nacida, con leche

humana, sin la adición de otros líquidos o alimentos. Promover la lactancia
materna exclusiva, excepto en los casos medicamente justificados, entre ellos, el
de madre VIH positiva, en los cuales, se recomendará sucedáneos de la leche
materna o humana, conforme a la Norma Oficial Mexicana citada en el punto 2.7,
del Capítulo de Referencias, de esta Norma.

Objetivo y campo de aplicación

Esta Norma tiene por objeto establecer los criterios mínimos para la atención
médica a la mujer durante el embarazo, parto y puerperio normal y a la persona
recién nacida. Esta Norma es de observancia obligatoria en todo el territorio
nacional, para el personal de salud de los establecimientos para la atención
médica de los sectores público, social y privado del Sistema Nacional de Salud,
que brindan atención a mujeres embarazadas, durante el parto, puerperio y de las
personas recién nacidas. (Norma Oficial Mexicana 2016)

NOM-043-SSA2-2005 Servicios básicos de salud. Promoción y educación para la

salud en materia alimentaria. Criterios para brindar orientación.

El propósito fundamental de esta Norma es establecer los criterios generales que

unifiquen y den congruencia a la Orientación Alimentaria dirigida a brindar a la
población, opciones prácticas con respaldo científico, para la integración de una
alimentación correcta que pueda adecuarse a sus necesidades y posibilidades.
Así como elementos para brindar información homogénea y consistente, para

12
coadyuvar a promover el mejoramiento del estado de nutrición de la población y a
prevenir problemas de salud relacionados con la alimentación. La orientación
alimentaria es prioritaria y debe proporcionarse a toda la población, es
conveniente que atienda a los intereses del público en general, de los grupos
vulnerables en especial y que tome en cuenta a la industria y a otros grupos
interesados.

Objetivo y campo de aplicación

Esta Norma Oficial Mexicana establece los criterios que deberán seguirse para
orientar a la población en materia de alimentación.

Esta Norma Oficial Mexicana es de observancia obligatoria para las personas

físicas o morales que ejercen actividades en materia de orientación alimentaria, de
los sectores público, social y privado. (Diario Oficial de la Federacion 2018)

NOM-019-SSA-2013 Para la práctica de la enfermería en el sistema nacional de

salud. La enfermería es una disciplina fundamental en el equipo de salud, su
creciente aportación en los procesos de mantenimiento o recuperación de la salud
del individuo, familia o comunidad en las diferentes etapas de la vida ha
demostrado la importancia del papel que desempeña. La formación académica del
personal de enfermería evoluciona a la par del avance tecnológico de los servicios
de salud del país y al orden internacional, con el objetivo de ofrecer servicios de
salud de calidad, acorde a los diferentes roles que ejerce en su contribución a la
solución de los problemas que afectan a la población.

Por esta razón, es de suma importancia situar de forma clara y organizada, el nivel
de responsabilidad que el personal de enfermería tiene en el esquema estructural
de los establecimientos para la atención médica en los sectores público, social y
privado, así como los que prestan sus servicios en forma independiente. Ya que
en la medida en que cada integrante cumpla su labor, acorde a su formación
académica, la calidad en los servicios de salud se verá favorecida y el usuario
obtendrá mayores beneficios.

13
La expedición de esta norma tiene como finalidad precisar atributos y
responsabilidades que deberá cumplir el personal de enfermería, conforme a las
disposiciones jurídicas aplicables.

Objetivo

Establecer las características y especificaciones mínimas para la prestación del

servicio de enfermería en los establecimientos de atención médica del Sistema
Nacional de Salud, así como para la prestación de dicho servicio que en forma
independiente otorgan las personas físicas con base en su formación académica.
(Diario Oficial de la Federacion 2013)

2.3 Marco referencial

2.3.1 Teoría de enfermeria

Ramona T. Mercer
Adopción del rol materno-convertirse en madre
Ramona T. Mercer inició su carrera profesional como enfermera en 1950,
cuando consiguió el diploma de enfermera en la escuela de enfermería St.
Margaret en Montgomery (Alabama). Se graduó y recibió el premio L. L. Hill
por su excelencia en los estudios. En 1964 obtuvo la licenciatura superior en
enfermería materno-infantil en la Emory University y completó su doctorado en
enfermería maternal en la Universidad de Pittsburgh en 1973. En 1977 fue
ascendida a profesora asociada y en 1983 aceptó un cargo de profesora
titular, que desempeñó hasta su jubilación en 1987. Actualmente, la doctora
Mercer es profesora emérita de enfermería de salud familiar en la Universidad
de California, en San Francisco (R. T. Mercer, currículum vítae, 2002).

14
La teoría de la adopción del rol maternal de Mercer se basa en una amplia
investigación sobre el tema a partir de la década de 1960. El estímulo para la
investigación y el desarrollo de la teoría proviene de la admiración de Mercer
por su profesora y tutora, Reva Rubin, en la Universidad de Pittsburgh. Rubin
(1977, 1984) fue muy conocida por su trabajo en la definición y descripción de
la identidad del rol materno como proceso de unión al niño y de la identidad
del rol materno o verse a uno mismo en el rol y sentirse cómodo con él.

Metaparadigma
Enfermeria: La enfermería es una profesión dinámica con tres focos
principales: fomentar la salud y prevenir la enfermedad, proporcionar cuidados
a quienes necesitan asistencia profesional para conseguir su nivel óptimo de
salud y funcionamiento e investigar para mejorar la base del conocimiento para
proporcionar un cuidado enfermero excelente. Las enfermeras proporcionan
asistencia sanitaria a individuos, familias y comunidades. (Mercer, 1995a).

Persona: Mercer no dio una definición específica de la persona, pero se refirió

al yo y al núcleo propio. Considera que la identidad o el yo es independiente
de los roles que se ejecutan. Por medio de la individualización de la
maternidad, una mujer puede aumentar su conciencia como persona; de este
modo, extrapola su identidad a partir de la dualidad madre-niño (Mercer,
1985b). El núcleo propio evoluciona a partir de un contexto cultural y determina
cómo las situaciones se definen y se conforman (Mercer, 1985a).

Salud: En su teoría, Mercer define el estado de salud como la percepción que

la madre y el padre poseen de su salud anterior, actual y futura, la resistencia-
susceptibilidad a la enfermedad, la preocupación por la salud, la orientación de
la enfermedad y el rechazo del rol de enfermo. La salud también se considera

15
 como un objetivo deseable para el niño y está influida por variables tanto
maternas como infantiles. (Mercer, 1995)

Entorno: Mercer definió el entorno según la definición de Bronfenbrenner del

entorno ecológico, en el que también basó su modelo, Este modelo ilustra el
entorno ecológico en el que se desarrolla la adopción del rol maternal. (Mercer,
1995)

2.3.2 Artículos de investigación

1.- BENEFICIOS DE LACTANCIA MATERNA

Dentro de los beneficios de la lactancia materna se puede encontrar algunos tales

como: la prevención de la muerte materna, infecciones gastrointestinales y
respiratorias, leucemia, obesidad, diabetes, alergias, cáncer infantil, presión
arterial elevada, colesterol alto y las enfermedades intestinales. Por tal motivo que
los niños(a) que reciben el beneficio de lactancia materna en los primeros meses
de vida tienden a desarrollarse y sobrevivir.

Por otra parte, los beneficios que esta práctica puede conceder a la madre son: la
prevención a corto plazo de las hemorragias y a una mejor recuperación física de
la madre, a largo plazo existe menos probabilidad de padecer cáncer ovárico y de
mama, diabetes tipo II, hipertensión arterial, ataques cardiacos, anemia y
osteoporosis. (UNICEF 2018)

2.- LACTANCIA MATERNA EN MEXICO

La lactancia materna se ha ido perdiendo. La información que obstetras, pediatras,

enfermeras, nutriólogos y otros profesionales de la salud proporcionan sobre este
tema no es óptima.

Se señala la importancia de orientar a las mujeres y al personal de salud sobre

estas fases: comprender, por ejemplo, que el llanto no siempre indica hambre; que

16
existen etapas en las que el bebé aumenta de forma súbita su demanda, pero que
de manera eventual regresará el equilibrio; y que la forma de confirmar la
adecuada producción de leche es el sano crecimiento y desarrollo del niño.

Hay que destacar que la Secretaría de Salud ha creado la Estrategia Nacional de

Lactancia Materna 2014-2018, con el objetivo de aumentar el número de niños
que reciban leche materna desde su nacimiento hasta los dos años.

Igualmente, importante es la discusión de la legislación en torno a la lactancia, que

incluye aspectos del ámbito laboral, hospitalario y de la publicidad y etiquetado de
alimentos. En este sentido se discuten programas de apoyo a la lactancia como el
“Hospital Amigo del Niño”, un programa de la OMS y de la UNICEF que orienta a
los padres sobre la libre elección de cómo alimentar a sus hijos; el contacto precoz
madre e hijo y el cumplimiento del código de comercialización de los sucedáneos
de la leche materna; o bien, la inactividad del Centro de Salud Amigo del Niño o la
certificación de los hospitales en relación con la lactancia materna. (Salud Publica
En Mexico 2017)

3.- LACTANCIA MATERNA.

De acuerdo con el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), en

nuestro país, únicamente el 14.4% de las madres alimentan a sus bebés con leche
materna.

“Estas cifras son alarmantes porque la lactancia materna no es solamente

alimentación sino es un manejo de estimulación temprana, contacto con la mamá.
Es acercamiento y ese vínculo se está rompiendo”.

No obstante, pese a los muchos beneficios, es cada vez más frecuente que las
mujeres dejen de amamantar a sus hijos.

“Porque no basta con simplemente decirle es muy bueno darle de comer al bebé.
Ese mensaje es equivalente a decir fumar es malo. La gente sabe que fumar es

17
malo y sin embargo un número importante sigue haciéndolo. A las mamás es
necesario informarlas y quitar todas las dudas que puedan tener”.

Otro factor, es la edad en la que las mexicanas se convierten en madres. Según

datos del Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI), hasta 2013, el
19.4% de las madres en México tenían menos de 20 años, “En edad adolescente,
el cuerpo aún no está desarrollado para la lactancia. Son mujeres, que a veces,
por no tener una buena información de tipo sexual, tienen embarazos no
planeados. Incluso, no hay un seguimiento médico, lo cual no nos garantiza que el
cuidado materno o la nutrición de la madre sea la adecuada”. (Vanguardia UNAM
2022)

4.- LA LACTANCIA Y LA MADRE.

Los beneficios de la lactancia en el recién nacido son conocidos y aceptados

universalmente, pero en cuanto a la madre, no se tiene este mismo nivel de
información a pesar de ser un tema ampliamente investigado en la comunidad
científica. En esta revisión se evalúan publicaciones que tratan precisamente
sobre los efectos que la lactancia tiene en la madre, su asociación farmacológica,
contraindicaciones y patología.

la lactancia conlleva beneficios que han sido evaluados en la madre, el niño, en

los sistemas de salud y la sociedad. Para su desarrollo se requiere de una
integración hormonal específica que tiene su mayor actividad durante el
embarazo. Con la lactancia se han descrito beneficios maternos como menor
ganancia de peso en el posparto y disminución en los riesgos de diabetes tipo 2,
cáncer de ovario y de mama. En este período, se presentan relaciones especiales
con algunos fármacos.

Hay cinco estados en el desarrollo de la glándula mamaria: embriogénesis,

pubertad, embarazo, lactancia e involución11. Los dos primeros siembran las
bases para el crecimiento glandular, pero el desarrollo completo y la maduración

18
se dan con los cambios hormonales durante el embarazo. (La lactancia y la madre
2010)

5.- LACTANTE, MADRE Y EL RESTO DE LA SOCIEDAD.

Es fundamental fomentar y promocionar la Lactancia Materna en nuestra

sociedad, múltiples estudios realizados demuestran que la práctica de este tipo de
alimentación en lactantes y niños de forma exclusiva hasta los seis meses y
complementada con otros alimentos hasta los dos años, lleva aparejado un gran
abanico de beneficios en varios niveles: niño, madre, económico y social.

La lactancia materna exclusiva durante seis meses y hasta los dos años,
complementada con otros alimentos, es la mejor fuente de alimentación para los
lactantes y niños, recomendada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y
numerosas sociedades científicas de todo el mundo como la Asociación
Americana de Pediatría (AAP) y la Asociación Española de Pediatría (AEP).

El descenso de ingresos hospitalarios relacionados con una adecuada lactancia

materna y los escasos gastos en salud tanto de los niños como de sus madres por
enfermedades que se previenen con esta práctica es proporcional al ahorro
económico social y familiar (leches artificiales). (Revista Medica 2020)

2.4 Marco conceptual

Enfermeria: A la ciencia y arte humanístico dedicada al mantenimiento y

promoción del bienestar de la salud de las personas, ha desarrollado una visión
integral de la persona, familia y comunidad y una serie de conocimientos,
principios, fundamentos, habilidades y actitudes que le han permitido promover,
prevenir, fomentar, educar e investigar acerca del cuidado de la salud a través de
intervenciones dependientes, independientes o interdependientes. (DOF 2013)

19
Exclusiva: Es aquello que excluye o que dispone de la capacidad y la fuerza para
excluir. El término también se utiliza para nombrar a lo que resulta único (y que,
por lo tanto, excluye a cualquier otro de su clase). (Julián Pérez Porto, et al 2014)

Hospital: El hospital, como Institución, es un sistema organizado que implica

reglas, normas, costumbres, tradiciones, etc., que están instituidas y pueden ser
estudiadas objetivamente. (Rodríguez 2006)

Lactancia materna: La leche materna constituye el alimento natural ideal para los
recién nacidos y lactantes. Sus características nutricionales permiten el
crecimiento armónico del niño y la prevención de la morbi-mortalidad infantil,
especialmente por enfermedades diarreicas. (Scarlet Salazar 2009)

Orientación académica: La Orientación Académica y Profesional se asocia a

diferentes elementos para coadyuvar el estrechamiento entre mercado de trabajo
y centro educativo. Por un lado, con relación al conocimiento del entorno se debe
de orientar académicamente teniendo en cuenta las transiciones de etapas y
niveles y las transiciones entre centro educativo y ocupación. (David Doncel Abad
et al. 2018)

2.5 Marco Teórico

Anatomía y fisiología de la mama

Estructura de la glándula mamaria

La estructura del pecho materno incluye el pezón y la areola: el tejido mamario: el

tejido conectivo de soporte y la grasa, los vasos sanguíneos y linfáticos y los
nervios.

Las glándulas mamarias comienzan a desarrollarse a la sexta semana del

embrión. continuando su proliferación hasta que los ductos lactíferos se
desarrollan ya para el momento del nacimiento.

20
 “El seno está compuesto de tejido glandular, tejido conectivo y tejido graso, se
encuentra localizado entre la segunda y sexta costilla, en la superficie del musculo
pectoral… el pecho puede medir de 10 a 12 centímetros en diámetro, y el grosor
central del pecho es entre 5 y 7 centímetros, en la pubertad los senos comienzan
a desarrollarse en su tamaño adulto, por lo general el seno izquierdo es más
grande que el derecho, en una mujer no embarazada el seno pesa
aproximadamente 200 gramos, durante el embarazo, el seno aumente entre 400 y
600 gramos y durante la lactancia entre 600 y 800 gramos” .

“La glándula mamaria es un conglomerado de un variado número de glándulas

independientes que incluye la estructura de los ductos, lóbulos y alveolos, junto
con el tejido conectivo, el tejido graso el sistema sanguíneo los nervios y el
sistema linfático. El pezón es una elevación cónica localizada en el centro de la
areola. un área circular pigmentada. Por lo general la areola es rosada antes del
embarazo, oscureciéndose a un color marrón durante el embarazo, y
manteniéndose un poco más pigmentado luego de este. Las areolas miden entre
15 y 16 milímetros de diámetro, aumentando de tamaño durante el embarazo y la
lactancia”.

“La areola contiene las glándulas de Montgomery, las cuales son glándulas
sebáceas con aperturas miniatura hacia la piel de la areola. Las glándulas de
Montgomery se engrandecen y toman una apariencia de espinillas durante el
embarazo y la lactancia. Estas segregan una sustancia que lubrica y protege los
pezones y la areola durante la lactancia… luego de la lactancia estas glándulas
retornan a su tamaño anterior, se piensa que el color oscuro de la areola es cierto
tipo de señal visual que atrae al infante recién nacido, de forma que esta coloque
su boca sobre la areola y no solo sobre el pezón, para así obtener la leche”

Fisiología de la mama.

“En el embarazo la glándula mamaria experimenta un notable crecimiento de

tamaño. Mediante el hipotálamo (área cerebral que controla la producción de la

21
mayoría de hormonas), la segregación hormonal varia, produciéndose por ellos
muchos cambios en la mujer, en la lactancia se distinguen tres procesos… el inicio
de la producción de leche o lacto génesis (en este periodo interviene la prolactina),
el mantenimiento de la secreción láctea o galactopoyesis y finalmente la salida de
la leche o eyección, debido al aumento de oxitocina”.

Lactogénesis: “Proceso por el cual las glándulas mamarias comienzan a secretar

leche ,Incluye los procesos necesarios para transformar las glándulas mamarias
inmaduras durante la última fase del embarazo hasta su maduración completa
poco después del parto ,Durante la primera etapa de la lacto génesis la glándula
mamaria puede secretar leche pero debido a los altos niveles de las hormonas
estrógeno y progesterona (principalmente de origen placentario)bloquean la
secreción de leche hasta el momento del parto”.

“Puede ocurrir que algunas mujeres experimenten una pequeña secreción de

calostro de sus pezones durante el segundo y tercer trimestre. Durante la segunda
etapa de lacto génesis, cercano al momento del parto, los niveles de hormonas
disminuyen (progesterona principalmente por la remoción de la placenta) y
aumenta la prolactina desbloqueando a los tejidos mamarios para el comienzo de
la secreción copiosa de la leche”.

Galactopoyesis; E s el mecanismo de mantenimiento de la secreción de la leche

ya establecida, siendo responsable el eje hipotálamo, la hipófisis que permite la
liberación de prolactina (LTH) y la oxitócina tiene tres acciones importantes
durante la lactancia:

 Estimula la contracción del útero y mejora los entuertos y aceleran la

evolución.
 Por estimulación sobre la hipófisis anterior facilita la liberación de prolactina
 Favorece la expulsión de la leche.
 Después de la segunda semana y hasta el tercer mes .la succión del
complejo pezón areola. Produce un gran estímulo sobre la producción de

22
 prolactina (LTH), aumenta de esta manera hasta 20 veces su nivel basal.
La cual es importante para el mantenimiento de la lactancia.

Eyección láctea. - Esa etapa de la lactancia se produce principalmente por el

efecto neurogenico que estimula la liberación de oxitócina, y a su vez la oxitócina
favoreciendo la eyección de la leche y estimulando la contracción del útero
durante la mamada, lo que ayuda a la involución uterina.

2.5.2 Lactancia materna

“Se refiere a la forma en que el niño es alimentado con leche directamente de la
glándula mamaria. La lactancia materna exclusiva es el alimento ideal
completamente suficiente para sostener un crecimiento y desarrollo óptimo
durante los primeros seis meses después del nacimiento. Los niños destetados
antes del año .no deben recibir alimentos con leche de vaca. A los seis meses de
edad se le debe de dar en forma gradual alimentos sólidos enriquecidos con hierro
debe completar la dieta con leche materna. Se recomienda que la lactancia
materna continúe hasta los 12 meses y, posteriormente. por tanto, tiempo como
sea mutuamente deseado”.

“La OMS fomenta activamente la lactancia materna como la mejor fuente de

nutrientes para los lactantes y niños pequeños la lactancia Materna durante el
primer año de vida, es la intervención preventiva con el mayor potencial para
salvar vidas ya que puede prevenir en 13 % de las muertes infantiles en el mundo”

2.5.3 Lactancia materna exclusiva

Lactancia materna exclusiva significa que el lactante recibe solamente leche de
pecho de su madre. O recibe leche materna extraída del pecho y no recibe ningún
tipo de líquidos o sólidos, ni siquiera agua, con excepción de solución de

23
rehidratación oral gotas o jarabes de suplementos de vitaminas, minerales y
medicamentos.

2.5.4 ventajas de la lactancia materna

Durante el puerperio, la lactancia natural disminuye el riesgo de hemorragia
estimulando la contracción e involución uterina, ya que la succión del pezón por el
lactante criado al pecho, estimula la liberación de oxitóxina.

Algunos estudios también han demostrado que disminuye el riesgo de cáncer

ovárico y mamario.

La lactancia materna exige el gasto de una gran cantidad de energía para producir
leche, ayudándola con ello a perder peso y volver más pronto a su peso anterior al
embarazo.

Además, prolonga la infertilidad después del parto inhibiendo la menstruación y

ovulación, No obstante, para inhibir la ovulación por completo, el estímulo de la
succión tiene que repetirse con intensidad y frecuencia, día y noche, es decir a
mayor succión, mayor producción de prolactina y por consiguiente mayor efecto
anovulatorio y amenorrea de la lactancia.

Por otra parte, disminuye la frecuencia de osteoporosis y permite mayor tolerancia

al DIU, es decir disminuye las molestias que este puede producir. La mayoría de
los problemas de salud maternos e infantiles son compatibles con la continuidad
de la lactancia materna.

24
2.5.5 Teoría del conocimiento
La teoría de Swason considera los siguientes aspectos:

Mantener las creencias: Es mantener en la madre la actitud de brindar a su hijo la

lactancia materna, para mantener su salud y, por ende, su tranquilidad y la de la
familia, es hacerle creer en sí misma para que sienta confianza con lo que hace.8

Conocimientos: Es el entendimiento del proceso de la lactancia materna, su

práctica, para la madre y su hijo, centrándose en la labor de la enfermería, para
dar la información que requiere logrando el compromiso correspondiente.9

Estar con: Se refiere al mensaje de apoyo del profesional de enfermería que

brinda a la madre, a la familia acompañando en el proceso de alimentación al niño,
disipando dudas, temores, dándole tranquilidad y sosiego.10

Hacer por: Es velar por las necesidades más apremiantes que tiene la madre, la
familia, satisfaciéndolas en su conjunto, generando tranquilidad.11

Posibilitar: Es dar facilidades y alternativas de solución a cualquier problema que

tenga la madre o la familia, o el hijo, apoyándolos, aliviando su sufrimiento,
fortaleciendo todo el proceso de lactancia materna.12

Sobre la base de lo expresado con anterioridad se realizó esta investigación con el

objetivo de evaluar el efecto del cuidado enfermero basado en la teoría de Kristen
Swanson en el conocimiento y aceptación de la práctica de la lactancia materna
en madres primigestas.

25
2.5.6 Orientación académica de enfermeria para una lactancia
Materna exclusiva
La intervención debe estar dirigida a prestar el apoyo oportuno que entregue la
información correcta y práctica en el momento adecuado, además del apoyo
emocional que responda a las necesidades de la madre lactante, junto con el
intercambio de experiencias entre las madres que amamantan para desarrollar la
autoconfianza y seguridad que les permita llevar el proceso de lactar con éxito.

1. Apoyar y favorecer la lactancia materna en Sala de Partos.15 El apoyo

profesional debe ser personalizado y humanizado, activo y oportuno, respetando
la decisión materna.

1.1 Facilitar el contacto madre _recién nacido en los primeros momentos de la vida
de acuerdo con el estado de bienestar del recién nacido y el estado general de la
madre y su deseo de amamantar.

1.2 Consejo y apoyo en la primera toma con la colocación del recién nacido al
pecho lo más pronto posible, en contacto piel con piel con su madre, para
estimular la inducción hormonal.16

1.3 Transferencia efectiva de la leche permitiendo el tiempo necesario para la

alimentación en cada pareja de madre y niño o niña.

2. Favorecer la lactancia materna durante la estadía intrahospitalaria.

26
2.1. Alojamiento conjunto de la madre y el niño/a desde temprano para aprovechar
el calostro y evitar la administración de suplementos líquidos.

2.2. Información de apoyo mediante charlas educativas, material de difusión,

demostración de técnicas. Los cuidados que ofrece el personal de salud a la
madre que lacta le infunden confianza en su proceso de amamantamiento, el cual
será de mejor calidad.

3. Favorecer la lactancia materna en el momento del alta.

3.1. Orientando a la madre sobre los controles en su centro de salud, según el

estado nutricional del recién nacido; la asistencia a Consulta de Lactancia Materna
y el contacto permanente con su matrona o enfermera.

4. Mantenimiento de la lactancia materna: contacto y asesoramiento permanente a

la madre que lacta en las diferentes oportunidades como, el control del recién
nacido y de la madre en su centro de salud, vínicas de apoyo a la lactancia,
educación sobre autocuidado y crianza, incluyendo al padre, quien adquiere un rol
protector, así como educación a la familia.

2.5.7 Intervenciones de enfermeria en la lactancia materna

Asesoramiento en la lactancia materna.

Actividades:

 INVERTIR con el fin de que todas las mujeres puedan acceder a

asesoramiento cualificado sobre lactancia materna.

27
 FORMAR a los profesionales de la salud, en particular al personal de
partería y enfermería, para que ofrezcan a las madres y las familias
asesoramiento cualificado sobre lactancia materna.
 Garantizar que el asesoramiento se ofrece como parte de servicios
habituales de atención de salud y nutrición que sean de fácil acceso.
 Asociarse y colaborar con asociaciones de la sociedad civil y de
profesionales de la salud para establecer sistemas de colaboración sólidos
que permitan ofrecer asesoramiento adecuado.
 Proteger a los profesionales de la salud de la influencia de la industria de
los alimentos para lactantes.
 Evaluar la capacidad del lactante para mamar.
 Instruir a la madre sobre los signos de transferencia de leche.
 Explicar las técnicas para evitar o minimizar la congestión mamaria y las
molestias asociadas.
 Comentar la frecuencia de los patrones normales de lactancia.
 Explicar los signos y síntomas que requieren ser notificados al profesional
sanitario o a un asesor sobre lactancia.
 Recomendaciones para el cuidado de los pezones.
(ONU 2019)

28
29
 CAPÍTULO 3

DISEÑO METODOLÓGICO

3.1 TIPO DE DISEÑO

Cuantitativo: el estudio cuantitativo de basa en aplicar técnicas cuantitativas para
mejorar la toma de decisiones con respecto a la investigación, habitualmente se
suele referir como investigación de operaciones o bien de ciencia de la
administración. (Robbins 2020).

El enfoque cuantitativo (que representa, como dijimos, un conjunto de procesos)

es secuencial y aprobatorio. Cada etapa precede a la siguiente y no podemos
“brincar” o eludir pasos. (Sampieri 2010).

El orden es riguroso, aunque desde luego, podemos redefinir alguna fase. Parte
de una idea que va acotándose y, una vez delimitada, se derivan objetivos y

30
preguntas de investigación, se revisa la literatura y se construye un marco o una
perspectiva teórica. (Sampieri 2010).

3.2 TIPO DE ESTUDIO

Los estudios descriptivos son una investigación que determine cuál de los partidos
políticos tiene más seguidores en una nación, cuántos votos ha conseguido cada
uno de estos partidos en las últimas elecciones nacionales y locales, así como qué
tan favorable o positiva es su imagen ante la ciudadanía. (Sampieri 2010)

Buscan especificar las propiedades, las características y los perfiles de personas,

grupos, comunidades, procesos, objetos o cualquier otro fenómeno que se someta
a un análisis. Es decir, únicamente pretenden medir o recoger información de
manera independiente o conjunta sobre los conceptos o las variables a las que se
refieren, esto es, su objetivo no es indicar cómo se relacionan éstas. (Sampieri
2010)

Así como los estudios exploratorios sirven fundamentalmente para descubrir y

prefigurar, los estudios descriptivos son útiles para mostrar con precisión los
ángulos o dimensiones de un fenómeno, suceso, comunidad, contexto o situación.

En esta clase de estudios el investigador debe ser capaz de definir, o al menos

visualizar, qué se medirá (qué conceptos, variables, componentes, etc.) y sobre
qué o quiénes se recolectarán los datos (personas, grupos, comunidades, objetos,
animales, hechos). (Sampieri 2010)

31
3.3 TIPO DE INVESTIGACIÓN
De acuerdo con los enfoques cualitativos y cuantitativos, vistos como algunas de
las teorías filosóficas, sin embargo, como técnicas de investigación puede
mezclarse sobre todo en relación con el análisis y discusión del resultado.
(Sampieri 2010)

Como la integración sistemática de los métodos cuantitativo y cualitativo en un

solo estudio con el fin de obtener una “fotografía” más completa del fenómeno, y
señala que éstos pueden ser conjuntados de tal manera que las aproximaciones
cuantitativa y cualitativa conserven sus estructuras y procedimientos originales
(“forma pura de los métodos mixtos”); o bien, que dichos métodos pueden ser
adaptados, alterados o sintetizados para efectuar la investigación y lidiar con los
costos del estudio (“forma modificada de los métodos mixtos”), (Sampieri 2010).

Resumen, los métodos mixtos utilizan evidencia de datos numéricos, verbales,

textuales, visuales, simbólicos y de otras clases para entender problemas en las
ciencias. (Sampieri 2010).

3.4 Universo y muestra

El universo está conformado por 30 profesionales de enfermería de los cuales se
les aplico una encuesta mediante un muestreo no probabilístico incidental a
30 profesionales de enfermería, del Hospital General de la Zona #50 del IMSS de
Lerdo de Tejada, Ver.

La muestra quedo constituida por 30 profesionales de enfermería.

32
3.5 HIPÓTESIS

3.5.1 Hipótesis de investigación

 La falta de conocimientos y estrategias en la orientación a la población de
mujeres puérperas respecto a la lactancia materna, por parte de la
enfermería, favorecen al incremento de enfermedades en neonatos en
derechohabientes del Hospital General de Zona #50 del IMSS.

3.6 Variables

3.6.1 Variable independiente

 La preparación y actualización del personal de enfermería respecto a la
importancia de la leche materna.

3.6.2 Variable dependiente

 Incremento o disminución de enfermedades en niños lactantes.

OPERALIZACION DE VARIABLES

3.7 UNIDAD DE ANALISIS

Dicha información está dirigida al personal de salud del Hospital General de zona
#50 del IMSS.

3.8 MATERIALES
 Laptop
 Hojas
 Lapiceros
 Internet
 Celular

33
  Dinero
 Impresora

3.9 INSTRUMENTOS
Se utilizó un cuestionario con 20 preguntas de la cual las 20 fueron de opción
múltiple.

3.10 CRITERIOS DE INCLUSIÓN

Personal de enfermeria que labora en un Hospital General de zona #50 del IMSS.

Participaron voluntariamente en el estudio previamente con la firma del

consentimiento informado, sin distinción de género, escolaridad: licenciatura, y
estado civil.

En un rango de edad entre los 18-41 años

3.11 CRITERIOS DE EXCLUSIÓN

Personal de enfermeria que no quisieron participar en el estudio, y no se
encuentran en un rango de edad de 18-41 años

3.12 TÉCNICA DE RECOLECCIÓN

Se llevó a cabo la visita frecuente y programada al Hospital General de la Zona
#50 del IMSS de Lerdo de Tejada, Ver. El día 8 de noviembre del 2022 a las 7:30
pm, tarde mínimo de 8 a 10 minutos por personal, para poder aplicar el
instrumento, acudí autorización con el director del IMSS y la jefa del área de
enfermería.

34
3.13 CONSIDERACIONES ETICAS
Para esta investigación se utiliza un consentimiento informado en el cual al
entrevistado se le manifiesta cierta discreción al utilizar sus datos, así mismo esto
está basado en la norma oficial mexicana, NOM-012-SSA3-2012, se establecen
los criterios para la ejecución de proyectos de investigación para salud en seres
humanos, así como en el reglamento de la ley general de salud, en materia para la
investigación de la salud.

35
 CAPÍTULO 4

ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS DATOS

Tabla y grafica No.1

EDAD

INDICADOR FRECUENCIA PORCENTAJE

a) 18- 25 años 6 20%
b) 26- 35 años 12 40%
c) 36- 40 años 7 23%

36
 d) Más de 41 años 5 17%
TOTAL: 30 100%
Fuente: instrumento aplicado en profesionales de salud en un hospital general de
zona de lerdo de tejada, Veracruz.

Edad

18- 25 años
17% 20% 26- 35 años
36- 40 años
Más de 41 años
23%
40%

Interpretación: el 40% del profesional de salud tienen de 26 a 35 años, el 23%

son de 36 a 40 años, el 20% tiene de 18 a 25 años y el 17% tiene más de 41 años.

Tabla y grafica No.2

SEXO

INDICADOR FRECUENCIA PORCENTAJE

a) Femenino 22 60%

37
 b) Masculino 8 40%
TOTAL: 30 100%
Fuente: instrumento aplicado en profesionales de salud en un hospital general de
zona de lerdo de tejada, Veracruz

Sexo

Femenino
40%
Masculino
60%

Interpretación: el 60% del profesional de salud son femenino y el 40% nos dice
que son masculino

Tabla y grafica No.3

GRADO DE INSTRUCCION

INDICADOR FRECUENCIA PORCENTAJE

a) Técnico en enfermeria 10 29%

38
 b) Licenciatura en 15 53%
enfermeria
c) Especialista 2 7%
d) Maestría 0 0%
e) Doctorado 3 11%
TOTAL: 30 100%
Fuente: instrumento aplicado en profesionales de salud en un hospital general de
zona de lerdo de tejada, Veracruz

Grado de instrucción

7% 11%
29% Técnico en enfermeria
Licenciatura en enferme-
ria
Especialista
Maestría
Doctorado
54%

Interpretación: el 53% del profesional de salud son nos dice que son de la
licenciatura en enfermeria, el 29% es técnico en enfermeria, el 11% es doctorado y
el 7% en especialista.

Tabla y grafica No.4

AÑOS LABORANDO

INDICADOR FRECUENCIA PORCENTAJE

39
 a) 1- 3 años 15 50%
b) 4- 6 años 7 23%
c) 7- 10 años 3 10%
d) Más de 11 años 5 17%
TOTAL: 30 100%
Fuente: instrumento aplicado en profesionales de salud en un hospital general de
zona de lerdo de tejada, Veracruz

Años laborando

17% 1- 3 años
4- 6 años
10%
50% 7- 10 años
Más de 11 años
23%

Interpretación: el 50% del profesional de salud son de 1-3 años laborando, el

23% nos dice que son de 4-6 años laborando, el 17% más de 11 años laborando y
el 10% de 7-10 años laborando.

Tabla y grafica No.5

¿PORQUE ES IMPORTANTE LA LACTANCIA MATERNA?

40
 INDICADOR FRECUENCIA PORCENTAJE
a) Porque es simple y no necesita 2 6%
utensilios ni preparación.
b) Protege de enfermedades, 20 67%
garantiza el crecimiento, fortalece
el vínculo efectivo de madre- niño y
favorece el desarrollo cognitivo
c) Ayuda al crecimiento y desarrollo 8 27%
del niño.
TOTAL: 30 100%
Fuente: instrumento aplicado en profesionales de salud en un hospital general de
zona de lerdo de tejada, Veracruz

¿Porque es importante la lactancia

materna?
Porque es simple, no necesita
utensilios ni preparación
7%
27%
Protege de enfermedades, garan-
tiza el crecimiento, fortalece el
vínculo efectivo de
67% madre- niño y favorece el desar-
rollo cognitivo

Ayuda al crecimiento y desarrollo

del niño

Interpretación: el 53% del profesional de salud nos dice que es importante la

lactancia materna porque protege de enfermedades, garantiza el crecimiento,
fortalece el vínculo efectivo de madre- niño y favorece el desarrollo cognitivo, el
27% dice que ayuda al crecimiento y desarrollo del niño, el 6% porque es simple y
no necesita utensilios ni preparación.

41
Tabla y grafica No.6
¿HASTA QUÉ TIEMPO DEBE DAR LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA AL
BEBE?

INDICADOR FRECUENCIA PORCENTAJE

a) Hasta los 6 meses 18 60%
b) Hasta los 9 meses 0 0%
c) Hasta los 12 meses 8 27%
d) Hasta los 18 meses 4 13%
TOTAL: 30 100%
Fuente: instrumento aplicado en profesionales de salud en un hospital general de
zona de lerdo de tejada, Veracruz

6. ¿Hasta qué tiempo debe dar lac-

tancia materna exclusiva al bebe?

13% a) Hasta los 6 meses

a) Hasta los 9 meses
a) Hasta los 12 meses .
27% a) Hasta los 18 meses
60%

Interpretación: el 60% del profesional de salud nos dice que el tiempo para dar
lactancia materna exclusiva al bebe es hasta los 6 meses, el 27% nos dice que
hasta los 12 meses y el 13% hasta los 18 meses.

42
Tabla y grafica No.7
¿POR QUÉ ES IMPORTANTE LA PRIMERA LECHE (CALOSTRO)?

INDICADOR FRECUENCIA PORCENTAJE

a) Es como una vacuna que 20 67%
lo protege de
enfermedades
b) Le calma la sed 0 0%
c) Es el mejor alimento para 10 33%
él bebe
d) Lo sacia del hambre 0 0%
TOTAL: 30 100%
Fuente: instrumento aplicado en profesionales de salud en un hospital general de
zona de lerdo de tejada, Veracruz

7. ¿Por qué es importante la

primera leche (calostro)?

a) Es como una va-

cuna que lo protege
de enfermedades
33% b) Le calma la sed
c) Es el mejor alimento
para él bebe
67% d) Lo sacia del hambre

Interpretación: el 67% del profesional de salud dice que la leche calostro es

importante porque es como una vacuna que lo protege de enfermedades y el 33%
dice que es el mejor alimento para él bebe.

43
Tabla y grafica No.8
¿PUEDE USTED DECIRME PORQUE LA LACTANCIA MATERNA ES MEJOR
PARA ÉL BEBE?

INDICADOR FRECUENCIA PORCENTAJE

a) Porque crecerán sanos 0 0%
e inteligentes
b) Contiene todos los 30 100%
nutrientes y agua que
necesita
c) Esta siempre 0 0%
disponible y limpia
TOTAL: 30 100%
Fuente: instrumento aplicado en profesionales de salud en un hospital general de
zona de lerdo de tejada, Veracruz

8. ¿Puede usted decirme porque la

lactancia materna es mejor para él
bebe?
a) Porque crecerán
sanos e inteligentes
b) Contiene todos los
nutrientes y agua que
necesita
c) Esta siempre
disponible y limpia

100%

Interpretación: el 100% del profesional de salud dice que la lactancia materna es

mejor para el bebe porque contiene todos los nutrientes y agua que necesita.

44
Tabla y grafica No.9
¿CONOCE LOS BENEFICIOS DE LA LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA?

INDICADOR FRECUENCIA PORCENTAJE

a) Si 30 100%
b) No 0 0%
TOTAL: 30 100%
Fuente: instrumento aplicado en profesionales de salud en un hospital general de
zona de lerdo de tejada, Veracruz

9. ¿Conoce los beneficios de la lac-

tancia materna exclusiva?

a) Si
b) No

100%

Interpretación: el 100% del profesional de salud son un SI.

45
Tabla y grafica No.10
¿CUÁNDO, LA MADRE TIENE CONTRAINDICADO DAR LACTANCIA
MATERNA? (MARQUE LAS QUE CONOZCA)

INDICADOR FRECUENCIA PORCENTAJE

a) VIH SIDA 5 17%
b) Hepatitis C 3 10%
c) Uso de sustancias 12 40%
(alcohol, drogas,
tabaco, medicamentos,
etc.).
d) Todas las anteriores 10 33%
TOTAL: 30 100%
Fuente: instrumento aplicado en profesionales de salud en un hospital general de
zona de lerdo de tejada, Veracruz

10. ¿Cuándo, la madre tiene contra-

indicado dar lactancia materna?
(marque las que conozca)
a) VIH, SIDA
17%
33% b) Hepatitis C
10%
c) Usos de sustancias (al-
cohol, drogas, tabaco,
40% medicamentos, etc.)

d) Todas las anteriores

Interpretación: el 40% del profesional de salud dice que es el uso de sustancias

(alcohol, drogas, tabaco, medicamentos, etc.). El 33% dice que son (todas las
anteriores), el 17% son (VIH, SIDA) y el 10% (hepatitis C).

46
Tabla y grafica No.11
SEÑALE LOS COMPONENTES NUTRIMENTALES DE LA LECHE MATERNA.

INDICADOR FRECUENCIA PORCENTAJE

a) Vitaminas 0 0%
b) Hierro 0 0%
c) Azucares 0 0%
d) Inmunoglobulinas 0 0%
e) Minerales 0 0%
f) Calcio 0 0%
g) Grasa 0 0%
h) Proteína 0 0%
i) Todas las anteriores 30 100%
TOTAL: 30 100%
Fuente: instrumento aplicado en profesionales de salud en un hospital general de
zona de lerdo de tejada, Veracruz

11. Señale los componentes nu-

trimentales de la leche materna.
a) Vitaminas
b) Hierro
c) Azucares
d) Inmunoglobulinas
e) Minerales
f) Calcio
g) Grasa
h) Proteínas
100% i) Todas las anteriores

Interpretación: el 100% del profesional de salud dice que los componentes

nutrimentales de la leche materna son (todas las anteriores).

47
Tabla y grafica No.12
12. ¿CUÁLES SON LOS SIGNOS DE UNA BUENA SUCCIÓN?

INDICADOR FRECUENCIA PORCENTAJE

a) Nariz tocando al pecho 4 14%
b) Agarre de toda la areola 8 28%
c) Mentón pegado al 3 10%
pecho
d) Labio revertido 2 7%
e) Todas las anteriores 12 41%
TOTAL: 30 100%
Fuente: instrumento aplicado en profesionales de salud en un hospital general de
zona de lerdo de tejada, Veracruz

12. ¿Cuáles son los signos de

una buena succión?
a) Nariz tocando al
pecho
b) Agarre de toda la
14% areola
c) Mentón pegado al
41% pecho
28% d) Labio evertido
e) Todas las anteriores
7% 10%

Interpretación: el 41% del profesional de salud dice que los signos para una
buena succión son todas las anteriores, el 28% dice que es el agarre de toda la
areola, el 14% dice que es nariz tocando al pecho, el 10% dice que es el mentón
pegado al pecho y el 7% es labio revertido.

48
Tabla y grafica No.13
13. ¿QUÉ POSICIONES DE AMAMANTAMIENTO CONOCE?

INDICADOR FRECUENCIA PORCENTAJE

a) Sentado o caballito 2 6%
b) Acostada de lado 8 27%
c) Cruzada 5 17%
d) Invertida 3 10%
e) Mixta 2 7%
f) Ninguna 0 0%
g) Todas las anteriores 10 33%
TOTAL: 30 100%
Fuente: instrumento aplicado en profesionales de salud en un hospital general de
zona de lerdo de tejada, Veracruz.

13. ¿Qué posiciones de amaman-

tamiento conoce?
a) Sentada o caballito
b) Acostada de lado
7%
c) Cruzada
33% d) Invertida
27%
e) Mixta
f) Ninguna
7% g) Todas las anteriores
10% 17%

Interpretación: el 33% del profesional de salud dice que las posiciones de

amamantamiento que conocen son todas las anteriores, el 27% acostada de lado,
el 17% cruzada, el 10% invertida, el 7% mixta y el 6% dice que sentada o de
caballito.

49
Tabla y grafica No.14
¿CUÁLES SON LAS ESTRATEGIAS EDUCATIVAS QUE UTILIZA CUANDO
PROPORCIONA LA LACTANCIA MATERNA?

INDICADOR FRECUENCIA PORCENTAJE

a) Ilustraciones 18 60%
b) Organizadores gráficos 8 27%
c) Preguntas intercaladas 2 6%
d) Mapas conceptuales 2 7%
TOTAL: 30 100%
Fuente: instrumento aplicado en profesionales de salud en un hospital general de
zona de lerdo de tejada, Veracruz

14. ¿Cuáles son las estrategias

educativas que utiliza cuando pro-
porciona la lactancia materna?
a) Ilustraciones
b) Organizadores grá-
ficos
7% 7% c) Preguntas inter-
caladas
27% d) Mapas conceptuales
60%

Interpretación: el 60% del profesional de salud dice que las estrategias

educativas que utilizan cuando proporcionan la lactancia materna son en
ilustraciones, el 27% en organizadores gráficos, el 7% en mapas conceptuales y el
6% dice que en preguntas intercaladas.

50
Tabla y grafica No.15
¿PREPARA ALGÚN PLAN ANTES DE BRINDAR LA EDUCACIÓN SOBRE LA
LACTANCIA MATERNA?

INDICADOR FRECUENCIA PORCENTAJE

a) Si 24 72%
b) No 6 28%
TOTAL: 30 100%
Fuente: instrumento aplicado en profesionales de salud en un hospital general de
zona de lerdo de tejada, Veracruz

15. Prepara algún plan antes de

brindar la educación sobre la lac-
tancia materna?

a) Si
28% b) No

72%

Interpretación: el 72% del profesional de salud son un SI y el 28% es un NO.

51
Tabla y grafica No.16
¿QUÉ MEDIOS Y MATERIALES UTILIZA EN LA PROMOCIÓN DE LACTANCIA
MATERNA?

INDICADOR FRECUENCIA PORCENTAJE

a) Rotafolios 2 7%
b) Videos 12 40%
c) Trípticos 15 50%
d) Otros 1 3%
e) TOTAL: 30 100%

Fuente: instrumento aplicado en profesionales de salud en un hospital general de

zona de lerdo de tejada, Veracruz

16. ¿Qué medios y materiales utiliza

en la promoción de lactancia ma-
terna?

7%
a) Rotafolios
3%
b) Videos
c) Trípticos
50% 40% d) Otros

Interpretación: el 50% del profesional de salud dice que los medios y materiales
que utiliza en la promoción de la lactancia materna son trípticos, el 40% son
videos, el 7% son rotafolios y el 3% son otros.

52
Tabla y grafica No.17
¿QUÉ CONSIDERACIONES TOMA EN CUENTA, CUANDO PROMOCIONA LA
LACTANCIA MATERNA?

INDICADOR FRECUENCIA PORCENTAJE

a) la iniciación de la lactancia 10 38%
materna dentro de la hora
siguiente
b) capacitación a madres 15 57%
c) capacitación al equipo de 5 5%
salud.
TOTAL: 30 100%
Fuente: instrumento aplicado en profesionales de salud en un hospital general de
zona de lerdo de tejada, Veracruz

17. ¿Qué consideraciones toma en

cuenta, cuando promociona la lac-
tancia materna?

5% a) Iniciación de la lac-
tancia materna dentro de
38% la hora siguiente

57% b) Capacitación a madres

c) Capacitación al equipo
de salud

Interpretación: el 57% del profesional de salud dice que es la capacitación a

madres, el 38% es la iniciación de la lactancia materna dentro de la hora siguiente
y el 5% es la capacitación al equipo de salud.

53
Tabla y grafica No.18
¿CÓMO ES EL AMBIENTE DONDE PROPORCIONA LA LACTANCIA
MATERNA?

INDICADOR FRECUENCIA PORCENTAJE

a) Tranquilo 16 53%
b) Ruidoso 2 7%
c) Bien iluminado 12 40%
TOTAL: 30 100%
Fuente: instrumento aplicado en profesionales de salud en un hospital general de
zona de lerdo de tejada, Veracruz

18. ¿Cómo es el ambiente donde

proporciona la lactancia materna?

a) Tranquilo
40% b) Ruidoso
c) Bien iluminado
53%

7%

Interpretación: el 53% del profesional de salud dice que el ambiente donde

proporciona la lactancia materna, el ambiente es tranquilo, el 40% del ambiente es
bien iluminado y el 7% del ambiente es ruidoso.

54
Tabla y grafica No.19
¿CÓMO REALIZA LA PROMOCIÓN DE LA LACTANCIA MATERNA?

INDICADOR FRECUENCIA PORCENTAJE

a) Clases prenatales sobre la lactancia 6 20%
materna.
b) Clases de post- parto sobre la lactancia 10 33%
materna.
c) Capacitación del personal de salud en el 14 47%
manejo de la lactancia materna.
TOTAL: 30 100%
Fuente: instrumento aplicado en profesionales de salud en un hospital general de
zona de lerdo de tejada, Veracruz

19. ¿Cómo realiza la promoción de la

lactancia materna?

a) Clases prenatales sobre la

lactancia materna
20%

47% b) Clase de post- parto sobre

la lactancia materna
33%
c) Capacitación del personal
de salud en el manejo de la
lactancia materna

Interpretación: el 47% del profesional de salud realiza la promoción de la lactancia

materna dando capacitación del personal de salud en el manejo de la lactancia
materna, el 33% es de la clase de post- parto sobre la lactancia materna y el 20%
es de capacitación del personal de salud en el manejo de la lactancia materna.

55
Tabla y grafica No.20
LE GUSTARÍA RECIBIR UN CURSO- TALLER DE LACTANCIA MATERNA.

INDICADOR FRECUENCIA PORCENTAJE

a) Si 28 90%
b) No 2 10%
TOTAL: 30 100%
Fuente: instrumento aplicado en profesionales de salud en un hospital general de
zona de lerdo de tejada, Veracruz

20. Le gustaría recibir un curso- taller

de lactancia materna.

10%
a) Si
b) No

90%

Interpretación: El 90% del profesional de salud SI le gustaría recibir un curso o

taller da la lactancia materna y el 10% NO le gustaría.

56
 CAPÍTULO 5

CONCLUSIONES Y SUGERENCIAS

57
5.1 Conclusiones
El 40% del profesional de salud tienen de 26 a 35 años, el 23% son de 36 a 40
años, el 20% tiene de 18 a 25 años y el 17% tiene más de 41 años.

El 60% del profesional de salud son femenino y el 40% nos dice que son
masculino.

El 53% del profesional de salud son nos dice que son de la licenciatura en
enfermeria, el 29% es técnico en enfermeria, el 11% es doctorado y el 7% en
especialista.

El 50% del profesional de salud son de 1-3 años laborando, el 23% nos dice que
son de 4-6 años laborando, el 17% más de 11 años laborando y el 10% de 7-10
años laborando.

El 53% del profesional de salud nos dice que es importante la lactancia materna
porque protege de enfermedades, garantiza el crecimiento, fortalece el vínculo
efectivo de madre- niño y favorece el desarrollo cognitivo, el 27% dice que ayuda
al crecimiento y desarrollo del niño, el 6% porque es simple y no necesita
utensilios ni preparación.

El 60% del profesional de salud nos dice que el tiempo para dar lactancia materna
exclusiva al bebe es hasta los 6 meses, el 27% nos dice que hasta los 12 meses y
el 13% hasta los 18 meses.

El 67% del profesional de salud dice que la leche calostro es importante porque es
como una vacuna que lo protege de enfermedades y el 33% dice que es el mejor
alimento para él bebe.

El 100% del profesional de salud dice que la lactancia materna es mejor para el
bebe porque contiene todos los nutrientes y agua que necesita.

El 100% del profesional de salud son un SI.

58
El 40% del profesional de salud dice que es el uso de sustancias (alcohol, drogas,
tabaco, medicamentos, etc.). El 33% dice que son (todas las anteriores), el 17%
son (VIH, SIDA) y el 10% (hepatitis C).

El 100% del profesional de salud dice que los componentes nutrimentales de la

leche materna son (todas las anteriores).

El 41% del profesional de salud dice que los signos para una buena succión son
todas las anteriores, el 28% dice que es el agarre de toda la areola, el 14% dice
que es nariz tocando al pecho, el 10% dice que es el mentón pegado al pecho y el
7% es labio revertido.

El 33% del profesional de salud dice que las posiciones de amamantamiento que
conocen son todas las anteriores, el 27% acostada de lado, el 17% cruzada, el
10% invertida, el 7% mixta y el 6% dice que sentada o de caballito.

El 60% del profesional de salud dice que las estrategias educativas que utilizan
cuando proporcionan la lactancia materna son en ilustraciones, el 27% en
organizadores gráficos, el 7% en mapas conceptuales y el 6% dice que en
preguntas intercaladas.

E72% del profesional de salud son un SI y el 28% es un NO.

El 50% del profesional de salud dice que los medios y materiales que utiliza en la
promoción de la lactancia materna son trípticos, el 40% son videos, el 7% son
rotafolios y el 3% son otros.

El 57% del profesional de salud dice que es la capacitación a madres, el 38% es la

iniciación de la lactancia materna dentro de la hora siguiente y el 5% es la
capacitación al equipo de salud.

El 53% del profesional de salud dice que el ambiente donde proporciona la

lactancia materna, el ambiente es tranquilo, el 40% del ambiente es bien iluminado
y el 7% del ambiente es ruidoso.

59
El 47% del profesional de salud realiza la promoción de la lactancia materna
dando capacitación del personal de salud en el manejo de la lactancia materna, el
33% es de la clase de post- parto sobre la lactancia materna y el 20% es de
capacitación del personal de salud en el manejo de la lactancia materna.

El 90% del profesional de salud SI le gustaría recibir un curso o taller da la

lactancia materna y el 10% NO le gustaría.

60
5.2 Sugerencias
Los seres humanos iniciamos nuestro ciclo vital en el vientre materno. Es así que
el desarrollo comienza varias semanas antes del nacimiento. Con el avance en su
desarrollo, bebé y familia experimentarán cambios. El cuerpo bebé crecerá, las
acciones que podrá realizar irán cambiando conforme crezca y las emociones que
podrá expresar también.

Es importante que la familia esté pendiente de notar los cambios, sabiendo que
cada recién nacido tiene su propio ritmo. Los bebés también comenzarán a
enfrentar diferentes retos una vez que hayan salido del vientre de mamá.

Los beneficios que a continuación se presentan, reflejan en sí mismos las

recomendaciones:

a. Dar de mamar es el mejor comienzo de la vida de un niño o una niña. Dar el

pecho hace crecer el amor entre la madre y el hijo. El contacto de la piel
suave y calientita de la madre, le da tranquilidad y placer al niño o niña. La
compañía, la voz, el olor, el mirarlo a los ojos y el contacto con la madre le
dan seguridad y estímulo al hijo o hija. Dar de mamar es mucho más que
dar alimento: es dar amor, seguridad, placer y compañía.

b. El cerebro humano se desarrolla casi completamente en los primeros 2

años de vida. La leche materna favorece su desarrollo y le da al niño o niña
el alimento que necesita para estar bien nutrido. La leche materna contiene
los aminoácidos que necesita el normal desarrollo del cerebro. También los
protege contra las infecciones y enfermedades. No hay ningún alimento
más completo que la leche de la madre para que un niño o niña crezca
protegida, inteligente, despierta y llena de vida. Por eso, la leche materna
es importante durante los primeros años.

61
 c. El calostro es la primera leche que produce la madre inmediatamente
después del parto. El calostro es espeso; puede ser transparente o amarillo
pegajoso. El calostro una leche muy valiosa porque:
• tiene todos los elementos necesarios para nutrir al niño o niña desde su
nacimiento; • protege al niño o niña contra infecciones y otras
enfermedades. Los niños que toman calostro son bebés más sanos; • tiene
las dosis de vitamina A y otros micronutrientes que son necesarios desde el
nacimiento; • protege al niño o niña contra infecciones y otras
enfermedades a las cuales la madre ha sido expuesta; • es un purgante
natural porque limpia el estómago del recién nacido.

 Realizar campañas en zonas rurales donde se fomente alimentación

materna exclusiva

La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda abiertamente la lactancia

como método de alimentación exclusiva durante los seis primeros meses de vida.
De ahí y hasta los dos años de vida recomiendan complementarlos con otros
alimentos. Además, afirman que la lactancia debe comenzar en la primera hora de
vida, debe hacerse "a demanda", es decir, con la frecuencia que quiera el niño,
tanto de día como de noche, y deben evitarse los biberones y chupetes.

62
ANEXOS

63
APÉNDICE “A”

ANEXO 1

64
Anexo 2
INSTRUMENTO

ORIENTACION ACADÉMICA DE ENFERMERIA PARA UNA LACTANCIA MATERNA

EXCLUSIVA EN EL HOSPITAL GENERAL DE LA ZONA #50

Objetivo general: Describir la orientación académica de enfermería para una

lactancia materna exclusiva y exitosa a través de un instrumento de evaluación
para realizar propuestas de mejora continua.

Fecha de aplicación: ____________________________

Instrucciones:

A continuación, le presento una serie de preguntas relacionadas con la lactancia materna, existen
preguntas que solo puede responder una opción, otras son de varias opciones.

1. Edad
a) 18- 25 años
b) 26- 35 años
c) 36- 40 años
d) + 41 años

2. Sexo
a) Femenino
b) Masculino

3. Grado de instrucción
a) Técnico en enfermeria
b) Licenciatura en enfermeria
c) Especialista
d) Maestría

65
 e) Doctorado

4. Años laborando
a) 1- 3 años
b) 4- 6 años
c) 7- 10 años
d) + 11 años

5. ¿Porque es importante la lactancia materna?

a) Porque es simple, no necesita utensilios ni preparación
b) Protege de enfermedades, garantiza el crecimiento, fortalece el vínculo efectivo
de madre- niño y favorece el desarrollo cognitivo
c) Ayuda al crecimiento y desarrollo del niño

6. ¿Hasta qué tiempo debe dar lactancia materna exclusiva al bebe?

a) Hasta los 6 meses
b) Hasta los 9 meses
c) Hasta los 12 meses
d) Hasta los 18 meses

7. ¿Por qué es importante la primera leche (calostro)?

a) Es como una vacuna que lo protege de enfermedades
b) Le calma la sed
c) Es el mejor alimento para él bebe
d) Lo sacia del hambre

8. ¿Puede usted decirme porque la lactancia materna es mejor para él bebe?

a) Porque crecerán sanos e inteligentes
b) Contiene todos los nutrientes y agua que necesita
c) Esta siempre disponible y limpia

66
9. ¿Conoce los beneficios de la lactancia materna exclusiva?
a) Si
b) No

10. ¿Cuándo, la madre tiene contraindicado dar lactancia materna? (marque las que conozca)
a) VIH, SIDA
b) Hepatitis C
c) Usos de sustancias (alcohol, drogas, tabaco, medicamentos, etc.)
d) Ninguna

11. Señale con una (x) los componentes nutrimentales de la leche materna. (marque las que
conozca)
a) Vitaminas
b) Hierro
c) Azucares
d) Inmunoglobulinas
e) Minerales
f) Calcio
g) Grasa
h) Proteínas

12. ¿Cuáles son los signos de una buena succión?

a) Nariz tocando al pecho
b) Agarre de toda la areola
c) Mentón pegado al pecho
d) Labio evertido
e) Todas las anteriores

67
13. ¿Qué posiciones de amamantamiento conoce?
a) Sentada o caballito
b) Acostada de lado
c) Cruzada
d) Invertida
e) Mixta
f) Ninguna

14. ¿Cuáles son las estrategias educativas que utiliza cuando proporciona la lactancia
materna?
a) Ilustraciones
b) Organizadores gráficos
c) Preguntas intercaladas
d) Mapas conceptuales

15. ¿Prepara algún plan antes de brindar la educación sobre la lactancia materna?
a) Si
b) No

16. ¿Qué medios y materiales utiliza en la promoción de lactancia materna?

a) Rotafolios
b) Videos
c) Trípticos
d) Otros

17. ¿Qué consideraciones toma en cuenta, cuando promociona la lactancia materna?

a) Iniciación de la lactancia materna dentro de la hora siguiente
b) Capacitación a madres
c) Capacitación al equipo de salud

68
18. ¿Cómo es el ambiente donde proporciona la lactancia materna?
a) Tranquilo
b) Ruidoso
c) Bien iluminado

19. ¿Cómo realiza la promoción de la lactancia materna?

a) Clases prenatales sobre la lactancia materna
b) Clase de post- parto sobre la lactancia materna
c) Capacitación del personal de salud en el manejo de la lactancia materna

20. Le gustaría recibir un curso- taller de lactancia materna.

a) Si
b) No

69
Anexo 3

70
Anexo 4

Fuente propia: instituto del seguro social de la zona n 50

Fuente propia: solicitud de Fuente propia: aplicando el

permiso instrumento

71
APÉNDICE “B”

GLOSARIO
Alimentación: es el acto de ingerir alimentos con el fin de aportarle al organismo
carbohidratos, proteínas, grasas, minerales, vitaminas y agua.

Areola: La areola contiene las glándulas de Montgomery, las cuales son glándulas
sebáceas con aperturas miniatura hacia la piel de la areola. Las glándulas de
Montgomery se engrandecen y toman una apariencia de espinillas durante el
embarazo y la lactancia. Estas segregan una sustancia que lubrica y protege los
pezones y la areola durante la lactancia.

Crecimiento: es el proceso biológico más característico de la infancia. Se inicia

de la fecundación del ovulo y se extiende hasta que finaliza la maduración de los
huesos y se completa el desarrollo sexual.

Cáncer de mama: es una enfermedad en la cual las células de la mama se

multiplican sin control.

Control prenatal: son aplicaciones que las personas adultas pueden configurar
en los dispositivos electrónicos con conexión a internet para que los buscadores y
plataformas solo ofrezcan contenidos adecuados a las edades de las niñas, niños
y adolescentes.

Conocimientos: es el entendimiento del proceso de la lactancia materna, su

práctica, para la madre y su hijo, centrándose en la labor de la enfermeria, para
dar la información que requiere logrando el compromiso correspondiente.

Embarazo: término utilizado para describir el periodo en el cual un feto se

desarrolla en el vientre o útero de una mujer.

Enfermedades: cualquier estado donde haya un deterioro de la salud del

organismo humano.

72
Enfermeria: es una profesión dinámica con tres focos principales: fomentar la
salud y prevenir la enfermedad, proporcionar cuidados a quienes necesitan
asistencia profesional para conseguir su nivel óptimo de salud y funcionamiento e
investigar para mejorar la base del conocimiento para proporcionar un cuidado
enfermero excelente.

Exclusiva: es aquello que excluye o que dispone de la capacidad y la fuerza para

excluir.

Eyección láctea: Esa etapa de la lactancia se produce principalmente por el

efecto neurogenico que estimula la liberación de oxitócina, y a su vez la oxitócina
favoreciendo la eyección de la leche y estimulando la contracción del útero
durante la mamada, lo que ayuda a la involución uterina.

Estar con: se refiere al mensaje de apoyo del profesional de enfermeria que

brinda a la madre, a la familia acompañando en el proceso de alimentación al niño,
disipando dudas, temores, dándole tranquilidad y sosiego.

Familia: grupo de personas, vinculadas generalmente por lazos de parentesco, ya

sean de sangre o políticos, e independientemente de su agrado, que hace vida en
común.

Glándula mamaria: es un conglomerado de un variado número de glándulas

independientes que incluyen la estructura de los ductos, lóbulos y alveolos, junto
con el tejido graso, el sistema sanguíneo, los nervios y el sistema linfático.

Galactopoyesis: es el mecanismo de mantenimiento de la secreción de la leche

ya establecida.

Higiene: limpieza o aseo para conservar la salud o prevenir enfermedades.

Hospital: el hospital, como institución, es un sistema organizado que implica

reglas, costumbres, tradiciones, etc., que están instituidas y pueden ser
estudiadas objetivamente.

73
Hacer por: es velar por las necesidades más apremiantes que tiene la madre, la
familia, satisfaciéndolas en su conjunto, generando tranquilidad.

Lactancia materna: la leche materna constituye el alimento natural ideal para los
recién nacidos y lactantes, es la forma ideal de aportar a los niños pequeños los
nutrientes que necesitan para un crecimiento y desarrollo saludables.

Lactancia materna exclusiva: el lactante recibe solamente leche de pecho de su

madre o recibe leche materna extraída del pecho y no recibe ningún tipo de
líquidos o sólidos, ni si quiera agua, con excepción de solución de rehidratación
oral gotas o jarabes de suplementos de vitaminas, minerales y medicamentos.

Leche materna humana: es el alimento natural producido por la madre para

alimentar al recién nacido

Leche calostros: proporciona todos los nutrientes y líquidos que su recién nacido
necesita en los primeros días, así como muchas sustancias para proteger al bebe
contra las infecciones.

Leche artificial: la leche artificial también llamada lactancia con leche de formula,
consiste en nutrir al pequeño con un producto alimenticio usado como sustitutivo
parcial o total a la leche materna.

Lactogénesis: Proceso por el cual las glándulas mamarias comienzan a secretar

leche, Incluye los procesos necesarios para transformar las glándulas mamarias
inmaduras durante la última fase del embarazo hasta su maduración completa
poco después del parto.

Madre: mujer que ha tenido uno o más hijos

Mujer: persona adulta de sexo femenino.

Mantener las creencias: es mantener en la madre la actitud de brindar a su hijo

la lactancia materna, para mantener su salud y, por ende, su tranquilidad y la de la
familia, es hacerla creer en si misma para que sienta confianza con lo hace

74
Nutrición: es la ingesta de alimentos en relación con las necesidades dietéticas
del organismo.

Nutrientes: compuesto químico como las proteínas, las grasas, los carbohidratos,
las vitaminas o los minerales, que forman parte de los alimentos.

Niño: es un término amplio aplicado a los seres humanos que se encuentran en

fases de desarrollo comprendidas entre el nacimiento y la adolescencia o
pubertad.

Orientación académica: la orientación académica y profesional se asocia a

diferentes elementos para coadyuvar el estrechamiento entre mercado de trabajo
y centro educativo.

Parto: consiste en una serie de contracciones uterinas rítmicas y progresivas que

gradualmente hacen descender al feto por el cérvix y la vagina hacia el feto.

Paciente: persona enferma o en tratamiento.

Puerperio: es el periodo que comprende desde el final del parto hasta la aparición
de la primera menstruación.

Posibilitar: es dar facilidades y alternativas de solución a cualquier problema que

tenga la madre, la familia o el hijo, apoyándolos, aliviando su sufrimiento,
fortaleciendo todo el proceso de la lactancia materna.

Recién nacido: producto de la concepción desde el na-cimiento hasta los 28 días

de edad.

Vida: capacidad de nacer, respirar, desarrollarse, procrear, evolucionar y morir.

75
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 DURACIÓN EN MESES

ACTIVIDADES Agosto 2022 Septiembre Octubre 2022 Noviembre 2022 Diciembre 2022 Diciembre 2022 Enero 2023 Febrero 2023 Marzo 20223 Abril 20223 Mayo 2023
2022

1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 1 2 3 4

SEMANAS

1.-FASE DE ANÁLISIS

Selección del tema

Recolección de información

Clasificación de la
información

2.- FASE DE DISEÑO

Desarrollo del tema

Documentar el tema en
Word

Revisión de avances

3.-DESARROLLO DEL TEMA

Presentación del Proyecto a

las autoridades

Diseño y piloteo del

instrumento de evaluación

Medición basal

Intervención educativa

Medición final

Evaluación y análisis de
Resultados.

Presentación del Protocolo

CRONOGRAMA

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80