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Desprendimiento de placenta normal: causas y síntomas

El desprendimiento prematuro de la placenta normalmente insertada es el desprendimiento parcial o total de la placenta antes del parto. Puede ocurrir en cualquier momento del embarazo, pero los desprendimientos antes de las 20 semanas se tratan como abortos, mientras que los después de las 20 semanas constituyen un cuadro conocido como desprendimiento prematuro de la placenta normalmente insertada. Los síntomas incluyen dolor agudo en el útero, hipertonia uterina y metrorragia con o sin shock.

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Desprendimiento de placenta normal: causas y síntomas

El desprendimiento prematuro de la placenta normalmente insertada es el desprendimiento parcial o total de la placenta antes del parto. Puede ocurrir en cualquier momento del embarazo, pero los desprendimientos antes de las 20 semanas se tratan como abortos, mientras que los después de las 20 semanas constituyen un cuadro conocido como desprendimiento prematuro de la placenta normalmente insertada. Los síntomas incluyen dolor agudo en el útero, hipertonia uterina y metrorragia con o sin shock.

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Desprendimiento prematuro de la placenta normalmente insertada

Se conoce con este nombre un proceso caracterizado por el desprendimiento


parcial o total, antes del parto, de una placenta que, a diferencia de la placenta
previa, está insertada en su sitio normal.
Si bien este hecho puede ocurrir en cualquier momento del embarazo, los
desprendimientos producidos antes de las 20 semanas, por su evolución, deberán
ser twtados como .abortos. los que tienen lugar después de la 20' semana
constituyen un cuadro conocido como desprendimiento prematuro de la placenta
normalmente insertada (DPPNI)
Etiologia
1) En un alto porcentaje de los casos, la preeclampsia se asocia con este
accidente, hasta tal punto que debe pensarse automáticamente en ella
cuando se sospeche un desprendimiento.
2) Los traumatismos externos directos sobre el abdomen, o indirectos, como
en el contragolpe de la caída de nalgas.
Fisiopatologia
En el desprendimiento existe un pronunciado aumento del tono y de la presión
intramiometrial. El miometrío comprime los vasos que lo atraviesan, colapsando a
las venas, no asf a las arterias, cuya presión es superior a la intramuscular. la
sangre que sigue entrando al útero halla dificultades para salir
. La presión sanguínea en los capilares, en las venas y en los lagos sanguíneos del
útero asciende hasta alcanzar altos valores. Este proceso acarrearía la rotura de
los vasos capilares y venosos y de los lagos sangulneos, origen del hematoma y
del desprendimiento.
Anatomla patológica.
Entre la placenta y la pared del útero se derrama la sangre extravasada, que
proviene de los vasos maternos de la región.
Sintomatologia
En el curso de un embarazo normal o frecuentemente con preeclampsia, el
proceso comienza de manera brusca. Esta iniciación puede acompañarse o no de
hemorragia externa.
Si existe hemorragia externa, ésta adquiere caracteres especiales que la
identifican pues la sangre proveniente del hematoma interuteroplacentario ha
debido labrarse un camino despegando las membranas de la pared del útero; es
poco abundante, de color negruzco; se acompaña de coágulos provenientes del
hematoma, y es de carácter intermitente.
1) la iniciación del proceso se acompaña de dolor agudo de intensidad
creciente, con su máxima localización en el sitio de asiento del
desprendimiento. El útero crece debido a la acumulación de sangre en su
interior, y su pared aumenta también considerablemente su consistencia y
tensión, hasta adquirir a la palpación el carácter clásico del útero leñoso
2) 2) El cuadro de fondo de la mujer es el de anemia y shock
3) Si el desprendimiento es importante (más de la mitad de la superficie
placentaria), el feto sufre anoxia y mucre como consecuencia lógica de ésta
Diagnóstico. Se establece por el dolor abdominal, la hipertonia uterina y la
metrorragia con shock o sin él.

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