ANÁLISIS DEL CASO CLÍNICO DE LA

PELÍCULA 28 DÍAS
RESUMEN
La película trata acerca de Gwen una mujer adulta escritora que tiene una adicción
al alcoholismo, tabaquismo y otras drogas, donde mantiene una relación amorosa
con un joven llamado Jasper con quien comparte su vida con las mismas
adicciones. Este problema le lleva afectando durante mucho tiempo, alejándola de
su entorno y dañando las relaciones familiares y sociales como es el caso con su
hermana mayor Lily.
El problema más grande comienza donde Gwen y Jasper después de una noche
de fiesta y alcohol despiertan y se dan cuenta que Gwen tiene que asistir a la boda
de su hermana. Ya estando en el evento Lily su hermana ya se encontraba
molesta debido a que Gwen llegó tarde y además de eso en un estado de
ebriedad deplorable, por lo que durante el evento ella y su novio empiezan a tener
comportamientos totalmente inadecuados, así como también a realizar
comentarios incoherentes, en un momento de su descuido Gwen cae sobre el
pastel de la boda por lo que esta sale corriendo y roba una limosina para salir a
buscar una pastelería y reponer el pastel convirtiendo la boda en un total desastre,
pero ahí no acaba todo, pues Gwen provoca un accidente al estrellarse con una
casa. Para evitar ir a la cárcel tiene que ser internada en un centro de
rehabilitación por 28 días.
En dicho centro, la someten a un estricto régimen de abstinencia en cuanto al
consumo de alcohol y drogas. Así como también es obligada a no utilizar el celular
y tener que asistir a terapias de grupo en donde cada uno de los presentes
exponen sus problemas. Al principio Gwen mostraba conductas inadecuadas pues
no respetaba las reglas y no le gustaba socializar con sus compañeros, al pasar
los días empieza a experimentar los síntomas de la abstinencia como vómitos,
temblores, así como también recuerdos de su infancia, donde se mostraba que la
madre también tenía una adicción al alcohol. Durante su estancia tenía visitas de
su novio Jasper, que la hacían recaer, pero gracias a la terapia y tratamientos que
tenía en el centro ella poco a poco empezaba a cambiar su forma de pensar
acerca del control que debía tener sobre su vida y sus adicciones, debido a la
muerte de su compañera de cuarto trae consigo una depresión sin embargo,
gracias a sus compañeros y a su hermana Lily con quién finalmente llega hacer
las paces, Gwen empieza a entender quién es, a aprender a quererse a sí misma,
pero sobre todo, también aprendió a valorar el hecho de que tenía una nueva
oportunidad para tener una vida propia y verdadera. Al finalizar los 28 días en su
estancia en el centro, ella sale y se da cuenta que seguir la relación con su novio
Jasper no es lo adecuado y no le permitiría seguir adelante en sus planes de
cambiar su vida respecto a mantenerse limpia y poner a prueba las habilidades de
afrontamiento para evitar volver a recaer por lo que decide terminar con él y seguir
adelante.
IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE
Gwen es una mujer adulta que se dedicaba a ser escritora de complexión alta y
delgada, tez blanca y cabello castaño que presenta problemas de adicción al
alcohol, tabaco y otras drogas. Ella era una mujer muy solitaria desde pequeña, no
era aceptada por su hermana debido a los problemas que ella misma ocasionaba
debido a su adicción al alcohol, por lo que ella siempre estaba con su novio Jasper
y otras amistades en un ambiente lleno de alcohol y drogas.
DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA
Gwen es una mujer adulta escritora que padece desde hace mucho tiempo atrás
de una adicción al alcohol, tabaco y otras drogas. Pues este problema le ha
interferido en su vida social, familiar, así como también en lo laboral, pues desde
muy pequeña le costaba socializar con los demás y pedir ayuda.
HISTORIA DEL PROBLEMA
Durante la película se comenta que Gwen presenta su problema de adicción
desde mucho tiempo atrás, en su infancia se puede observar que su madre
presentaba el mismo problema de adicción con el alcohol y a los grandes riesgos
que desde pequeña tanto ella como su hermana se enfrentaban día a día, además
que tenían un padre ausente. Al morir su madre ambas se fueron a vivir con su tía,
sin embargo, Gwen siempre se mostró muy solitaria en comparación de su
hermana Lily que siempre estaba con sus amigas. Poco a poco la buena relación
que tenía con su hermana se fue deteriorando por lo que se fueron distanciando
conforme pasaba el tiempo, al crecer Gwen seguía teniendo problemas para
socializar, no obstante, mantenía una relación amorosa con Jasper con quién
constantemente salía de fiestas y se reunían en bares compartiendo las mismas
adicciones por el alcohol, tabaco y otras drogas.
a) Factores predisponentes:
 Madre alcohólica.
 Padre ausente.
 Distanciamiento de la relación familiar con su hermana.
b) Factores precipitantes:
 No se menciona como tal el evento o factor precipitante que dio lugar
al problema sin embargo de acuerdo a los factores predisponentes
se puede deducir que pudo haber sido debido a alguna situación o a
algunas discrepancias con su hermana o entorno social. Así como
también el sentimiento de no sentirse querida o que no encajaba en
su ambiente.
c) Factores de mantenimiento:
 Su pareja sentimental.
  Sus amistades.
 El ambiente en el que se rodea.
 El sentimiento de no encajar o agradarles a las personas.
ANÁLISIS Y DESCRIPCIÓN DE LAS CONDUCTAS PROBLEMA
 Descuidar sus obligaciones más importantes. (como la boda de su hermana
y su trabajo)
 Exponerse a peligros físicos. (choque del vehículo con una casa)
 Problemas con legales. (robo de la limosina, problemas que se derivan del
choque del vehículo con la casa)
 Se encontraba en estado de ebriedad la mayor parte del tiempo. (No sabía
poner límites)
 Conductas inadecuadas. (cuando se encontraba en la boda y tiró el pastel,
cuando dejo a su sobrino abandonado en un coche por más de 10 minutos)
 Comentarios incoherentes. (cuando dio un discurso en el brindis de la boda)
 Dificultades sociales e interpersonales persistentes. (debido a las conductas
inadecuadas por su estado de ebriedad)
 No respetaba las reglas.
 Era muy poco asertiva ya que nunca se ponía a pensar en el efecto que
provocaban sus malas conductas en los demás.
CONSECUENCIAS DE LA CONDUCTA PROBLEMA
 Aislamiento de su hermana debido a su comportamiento inadecuado.
 Choque en una casa debido a conducir un vehículo en estado de ebriedad.
 Nula aprobación de su hermana.
 Una pierna rota debido a su intento de escapar por una ventana en el
centro de rehabilitación.
DESCRIPCIÓN DE LOS OBJETIVOS TERAPÉUTICOS
 Desarrollar habilidades de afrontamiento.
 Lograr conectar el mundo interior con el mundo exterior.
DESCRIPCIÓN DEL TRATAMIENTO IMPLEMENTADO
Fue llevada a un centro de rehabilitación por 28 días en donde dicho centro tenía
que someterse a un estricto régimen de abstinencia en cuanto al consumo de
alcohol y otras drogas, dentro del centro no se podía utilizar el celular. Asistía a
terapias grupales e individuales que les proporcionaba el centro de rehabilitación,
tenía su propio diario para anotar su día, también asistía a conferencias realizadas
ahí mismo.
a) Desintoxicación: se encontraba en un centro de rehabilitación donde la
colocaron en una habitación compartida con una joven de 17 años adicta a
 la heroína. Las habitaciones eran supervisadas por el personal del centro
de rehabilitación. Dentro de este centro no permitían ingresar con celulares
y al momento de ingresar revisaban tus pertenencias para asegurarse de
no encontrar objetos o sustancias con las que pueda seguir drogándose.
b) Síntomas de abstinencia: a los días de haber ingresado al centro de
rehabilitación Gwen presento distintos tipos de síntomas de abstinencia.
 Vómito y mareo.
 Sensación de falta de aire.
 Temblor en las manos.
 Ansiedad por comer muchos dulces.
 Alucinaciones de sí misma y su pasado.
 Sudoración excesiva.
 Palidez.
c) Aproximación comunitaria: tenían terapia grupal donde cada uno de los
pacientes expresaban sus emociones y frustraciones que se derivaban de
su problema. Y también tenían reuniones donde después de compartir lo
importante o conflictivo de su vida decían una oración o cantaban. Aunque
al principio Gwen no se adaptaba debido que no acataba las reglas del
centro, ella tenía un diario donde anotaba como se sentía, también su
terapeuta le daba libros a leer en relación con su problema, así como
también le daba a colgarse letreros como parte de su tratamiento.
d) Orientación psicodinámica: desde el punto de vista familiar en el caso de
la hermana de Gwen, Lily tenía mucho resentimiento por el
comportamiento de Gwen, pues en cuanto ella le llamó para pedirle que la
acompañara en las terapias familiares ella no quería y sin embargo días
después la convenció.
e) Aproximación del aprendizaje: en este aspecto se podría decir que no
hubo un estímulo aversivo como tal, sin embargo, debido a su mala
conducta en su estado de ebriedad pues las consecuencias que esto traía
eran que la hermana se alejaba de ella y mantenían una mala relación, asi
como el sentimiento que esto le generaba el sentirse sola y que no era
querida ni aceptada por nadie.
f) Aproximación cognoscitiva: una actividad que tenían dentro del centro
de rehabilitación para conectar el mundo interior con el mundo exterior
para encontrar la calma en momentos de ansiedad debido por la
abstinencia, se trataba en lograr levantar la pata de un caballo, esta acción
requería que primero se soltaran los sentimientos, esto de manera
cuidadosa y sin brusquedad empezaría desde la parte de arriba hasta
llegar a la pata. También fumaba unos cuantos cigarrillos para calmar la
ansiedad.
ANÁLISIS DE LA EFICACIA DEL TRATAMIENTO
El tratamiento resultó de manera positiva ya que al salir del centro de
rehabilitación realmente quería mantenerse sobria y cambiar su vida por completo
y mejorar como persona por lo que al darse cuenta que seguir con su pareja
sentimental no lo iba hacer posible ya que a pesar de que él decía que estaba
dispuesto a cambiar eso de él mismo pues con sus acciones demostraba todo lo
contrario, pues ella decidió terminarlo y continuar con su vida.