IPET 266 GRAL SAVIO CUARTO AÑO D PROFESORA INES DE ATHAYDE
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
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LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
Los métodos hormonales
Esta opción utiliza como principio activo hormonas, cuya función principal
es inhibir la ovulación. Además, producen modificaciones en las
características del moco del cuello del útero, lo que dificulta que los
espermatozoides asciendan a través del útero.
Vienen con distintas combinaciones de hormonas y de dosis. Se busca
mantener el ciclo menstrual de 28 días.
Estas hormonas pueden incorporarse a nuestro torrente sanguíneo a través de
diferentes vías de acceso y cada opción se plantea para la necesidad de cada
mujer.
Pastilla (píldora): En general tienen derivados de los estrógenos y de
la progesterona. Se ingieren de forma diaria y se absorben en el
aparato digestivo. Además de la eficacia anticonceptiva, permite buen
control del ciclo menstrual y disminución de los dolores menstruales.
Hay combinaciones hormonales que, además, favorecen la mejoría del
acné y la piel grasa. Consideraciones: La eficacia depende de la toma
regular. También puede dar dolor de mamas y trastornos
gastrointestinales.
Implante: Es un pequeña cánula flexible que se coloca debajo de la
piel en la cara interna del brazo. Libera una hormona similar a la
progesterona. Tiene alta eficacia. Consideraciones: Puede producir
irregularidades menstruales. Requiere una pequeña incisión para su
colocación y extracción.
Anillo vaginal: Es un pequeño anillo flexible de 5,4 cm de diámetro
que se coloca en el fondo de la vagina. Contiene estrógeno y un
derivado de progesterona, que se absorben por la mucosa vaginal y
pasan a circulación general. También controla los ciclos menstruales y
disminuye el dolor menstrual. Mejora el acné y la piel
grasa. Consideraciones: El anillo se recambia cada tres semanas. La
eficacia depende del uso regular. No dificulta las relaciones sexuales.
Muchas mujeres que optan por la colocación de anillos vaginales,
refieren que su uso les permitió la exploración de la vagina y de esa
manera sentirse más segura con su cuerpo.
Parche transdérmico: Es un parche delgado que contiene estrógeno y
progesterona. Se adhiere a la piel. Consideraciones: se usa uno por
semana por tres semanas luego se descansa una semana. Puede dar
irritación en la zona de la piel donde se lo colocó.
Inyección: Es una inyección intramuscular que se coloca cada mes.
Puede combinar estrógenos y progesterona o solo progesterona.
o Consideración: La eficacia depende del uso regular.
Sistema intrauterino (SIU): Pequeño dispositivo de plástico que se
coloca en el útero. Tiene un reservorio en su rama vertical que libera
una hormona similar a la progesterona. Alta eficacia
anticonceptiva. Consideraciones: se recambia cada 3 años. Bajo
riesgo de expulsión o perforación. Se controla con ecografía. Los
primeros meses puede dar escaso sangrado intermenstrual.
Dispositivo Intrauterino (DIU) con hormona: Dispositivo que se
coloca en el útero. En su rama vertical tiene reservorio que libera una
hormona similar a la progesterona. Alta eficacia
anticonceptiva. Consideraciones: se recambia cada 5 años. Se
controla con ecografía.
Métodos no hormonales
DIU de cobre: dispositivo que se coloca dentro del útero. Libera iones
de cobre dentro del útero que rechaza los espermatozoides, impidiendo
su ascenso y evitando la fecundación.
o Consideraciones: aumenta el sangrado menstrual.
Preservativo (Condón): El único método anticonceptivo que evita las
Infecciones de Transmisión Sexual (ITS).
Ligadura de trompas: quirúrgico, irreversible.
Vasectomía: quirúrgico, irreversible.
¿Sabías cuáles son las Infecciones de Transmisión Sexual?
HIV
Sífilis
Hepatitis B y C
HPV
Gonorrea
Clamidia
Herpes
Es muy importante hacer el control ginecológico una vez al año. Eso
permite además de hacer el chequeo completo, controlar el estado de
la opción anticonceptiva elegida y resolver dudas o inquietudes
respecto al uso. Las circunstancias de la mujer van cambiando toda la
vida; por lo que el método anticonceptivo se tiene que actualizar de
acuerdo esas necesidades.
Eficacia de los métodos
Los distintos métodos son efectivos en sí mismos. La falla está en el uso
incorrecto, es decir en los errores humanos.
Derribando mitos
Los métodos anticonceptivos no tienen restricción por paridad o edad.
El DIU no aumenta las infecciones ginecológicas.
Los métodos hormonales son opciones reversibles: cuando la paciente
los deja, se reinician los ciclos menstruales naturales de forma
inmediata y se recupera la fertilidad propia de su edad.
Las pastillas anticonceptivas más modernas, que son de muy baja dosis
hormonal, no modifican el peso corporal.
El coito interrumpido no es un método de anticoncepción.
El preservativo no es un método de cuidado exclusivo para el hombre;
es un método de cuidado para la pareja. Cualquiera de los dos
integrantes de la pareja tiene la obligación de tenerlo.
Los métodos anticonceptivos son eficaces, no fallan. Las fallas están
en el uso, en el error humano.
Las pastillas anticonceptivas pueden usarse por muchos años. Está
demostrado que no es necesario “descansar” del método anticonceptivo
hormonal. No hay base científica que lo justifique, por lo que es
desaconsejable ya que puede traer como inconveniente embarazos no
deseados.
El preservativo tiene que colocarse desde el inicio y usarlo en todo
momento del encuentro sexual.
Es importante no automedicarse, sino hacer la consulta médica para un
control y asesoramiento.
Anticoncepción de Emergencia (Píldora del día después,
anticoncepción postcoital, píldoras anticonceptivas de emergencia,
PAE)
Dra. Lía Arribas
Consiste en la toma de píldoras con hormonas inmediatamente después
de una relación sexual no protegida (sin haber utilizado ningún método
anticonceptivo) para prevenir un embarazo no planificado.
Si bien son conocidas también con el nombre de la píldora del día
después se deben tomar lo antes posible, ya que cuanto antes se tomen
son más efectivas. Se recomienda su toma hasta 5 días después de la
relación sexual sin protección
Hay dos tipos de píldoras
Las píldoras contienen una hormona llamada levonorgestrel (derivada
de una hormona que tiene las mujeres que se llama progesterona),
No son píldoras abortivas.
Funcionan inhibiendo o retrasando la liberación de los óvulos
(ovulación).
¿Cuando utilizarlas? Su uso está indicado en las siguientes situaciones:
o Si tuviste una relación sexual sin uso de un método
anticonceptivo.
o Violación si la mujer no está usando un método anticonceptivo.
o Uso incorrecto o falla potencial de un método anticonceptivo.
1.
1. Rotura o deslizamiento del condón
2. Desplazamiento del diafragma
3. Expulsión completa o parcial del DIU.
4. Toma incorrecta de píldoras anticonceptivas o de
anticoncepción inyectable
La anticoncepción de emergencia no sustituye a los métodos
anticonceptivos de uso regular (como anticonceptivos orales o diu) y
solo debería ser utilizada como último recurso, como método de
emergencia.
Su eficacia para prevenir un embarazo es menor que la de los métodos
regulares.
A modo de ejemplo se ha estimado que si 100 mujeres tienen
relaciones sexuales en la 2da. o 3ra semana del ciclo menstrual, 8
lograrán embarazarse, con el uso de la anticoncepción de emergencia
sólo se lograrán 1 o 2 embarazos.
La anticoncepción de emergencia presenta en promedio una efectividad
del 75%, esto significa que se podrían evitar 3 de cada 4 embarazos
que ocurrirían después de una relación sexual desprotegida.
