1Ï0,1$'(0$75Ë&8/$

(OUHSRUWHGHPDWUtFXODVHHPLWLUiKDFLHQGRXVRGHOD1yPLQDGH0DWUtFXODGHODSOLFDWLYRLQIRUPiWLFR6,$*,( 6LVWHPDGH,QIRUPDFLyQGH$SR\RDOD*HVWLyQGHOD,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYD GLVSRQLEOHHQKWWSVLDJLHPLQHGXJRESH(VWHUHSRUWHHVGH

UHVSRQVDELOLGDGGHO'LUHFWRUGHOD,(\7,(1(&$5È&7(52),&,$/
0,1,67(5,2'(('8&$&,Ï1

'DWRVGHOD,QVWDQFLDGH*HVWLyQ 'DWRVGHOD,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYDR3URJUDPD(GXFDWLYR Periodo Lectivo 8ELFDFLyQ*HRJUiILFD

Educativa Descentralizada (7)
(DRE - UGEL) 1~PHUR\R1RPEUH 88405 JESUS DE MONTREUIL MORALES *HVWLyQ PGD Inicio 28/03/2022 Fin 23/12/2022 Dpto. È1&$6+
(4) (8)
&yGLJR 0 2 0 0 1 8 &yGLJR0RGXODU 1 3 4 1 9 0 8 &DUDFWHUtVWLFD - Programa - Datos del Estudiante Prov. SANTA
RD 2760 - 2008
5HVROXFLyQGH (5) Dist. NUEVO CHIMBOTE
Forma Esc
Nombre de &UHDFLyQ1ƒ
la DRE - UGEL Santa Centro Poblado
Nivel/Ciclo(1) INI Grado/Edad(3) 5 6HFFLyQ(6) - Turno(9) M
UGEL
Modalidad (2) EBR 1RPEUH6HFFLyQ 6ROR,QLFLDO LOS CORAZONCITOS
LA CARBONERA
Fecha de
1ƒ2UGHQ

Nacimiento
Apellidos y Nombres
1ƒGH'1,R&yGLJR ,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYDGHSURFHGHQFLD(15)
2UGHQ$OIDEpWLFR
del Estudiante(16)

Mes

$xR
'tD
&yGLJR0RGXODU 1~PHUR\R1RPEUH5-5'

1 D N I 7 9 9 4 5 1 7 2 ASENCIO SALINAS, Alejandra Catalina 21 10 2016 M P P SI SI C NO P SI

2 D N I 7 9 9 4 5 1 7 9 ASENCIO SALINAS, Yudith Cristel 21 10 2016 M P P SI SI C NO P SI
3 D N I 7 9 7 9 4 2 9 2 CABALLERO ALBA, Jack Alejandro 03 08 2016 H P P SI SI C Q NO P SI 0 7 2 9 5 7 9 SAGRADO CORAZON DE JESUS

4 D N I 7 9 9 5 9 7 8 7 CADILLO CRUZ, Jhamilett Rosangela 21 11 2016 M P P SI SI C NO P SI

5 D N I 9 0 0 2 8 5 7 3 CADILLO JULCA, Frank David 09 01 2017 H P P SI SI C NO P SI
6 D N I 9 0 0 3 2 2 4 9 CARRION LEON, Danny Eduardito 08 01 2017 H P P SI SI C NO P SI 3 9 5 6 1 4 8 1,f26'(/)87852

7 D N I 9 0 0 0 4 4 2 6 CORDERO VEGA, Mailin Stefani 30 12 2016 M P P SI SI C NO SI

8 D N I 8 1 3 6 8 4 8 3 FLORES JIMENEZ, Lian Dajhiro 08 12 2016 H P P SI SI C NO P SI 1 1 3 4 5 0 1 82899

9 D N I 7 9 7 6 3 1 8 4 GARCIA ANGELES, Melina Fabiola 07 07 2016 M P P SI SI C NO P SI 3 9 5 6 1 4 8 1,f26'(/)87852

10 D N I 7 9 8 1 7 9 7 1 ,17,6$1&+(=6KDQWDO3DORPD$\HOpQ 23 08 2016 M P P SI SI C NO S SI 1 7 1 2 0 3 3 87003-1 JESUS NAZARENO

11 D N I 9 0 1 1 9 0 6 0 ,6/$'2&$',//2*pQHVLV0HOLVD 18 02 2017 M P P SI SI C NO P SI
12 D N I 9 0 3 1 5 8 2 0 LOLI OTINIANO, Britany Aixa 30 05 2016 M P P SI SI C NO P SI
13 D N I 7 9 9 8 1 7 4 1 MILLA GRANADOS, Griezman Saul 10 12 2016 H P P SI SI C NO P SI
14 D N I 7 9 7 8 9 7 3 4 0,//$32/23HGUR5RPiQ 03 08 2016 H P P SI SI Q C NO S SI
15 D N I 8 1 3 4 0 6 5 0 PALMADERA ARROSTICO, Yerald Gerdrudis 01 10 2016 H P P SI SI C NO P SI
16 D N I 7 9 7 2 9 1 5 0 3(f$%25-$.UL]HOO7DLW 08 06 2016 M P P SI SI C NO SP SI 0 4 1 5 6 6 1 070

17 D N I 7 9 8 5 9 1 6 3 3(f$+8$1&$<KRQ$QWRQ\ 17 09 2016 H P P SI SI Q C NO SI 0 6 8 1 2 4 7 334

18 D N I 9 0 1 2 2 5 0 7 QUILICHE AQUINO, Breidi Franco 14 03 2017 H P P SI SI C NO SI 1 6 5 8 3 7 6 788

19 D N I 7 9 9 2 3 4 3 8 RAMOS INFANTES, Akemi Yazuri 02 11 2016 M P T R A S L A D A D O

20 D N I 7 9 9 2 8 2 8 1 VENTURO RIVERA, Smith Thiago 24 10 2016 H P P SI SI C NO S SI
21

(1) Nivel / Ciclo : Para el caso EBR/EBE: (INI) Inicial (PRI) Primaria (SEC) Secundaria (5) Forma : (Esc) Escolarizado, (NoEsc) No Escolarizado (9) Turno : 0 0DxDQD 7 7DUGH 1 1RFKH
Para el caso EBA: (INI) Inicial, (INT) Intermedio, (AVA) Avanzado Para el caso EBA:(P) Presencial, (SP) Semi Presencial,  6LWXDFLyQGH0DWULFXOD : (I) Ingresante, (P) Promovido, (PG) Permanece en el grado, (RE) Reentrante.
(2) Modalidad : (%5 (GXF%iVLFD5HJXODU (%$ (GXF%iVLFD$OWHUQDWLYD (AD) A distancia Solo en el caso de EBA: (REI) Reingresante
(%( (GXF%iVLFD(VSHFLDO  6HFFLyQ : A,B,C,«&RORFDUVLHVVHFFLyQ~QLFDR  3DtV : 3 3HU~ ( (FXDGRU & &RORPELD % %UDVLO %R %ROLYLD &K &KLOH 27 2WUR
(3) Grado/Edad : En caso de E. Inicial: registrar Edad (0,1,2,3,4,5). si se trata de Nivel Inicial (12) Lengua : (C) Castellano, (Q) Quechua, (AI) Aimara, (OT) Otra lengua, (E) Lengua extranjera
En el caso de Primaria o Secundaria: registrar grados: 1,2,3,4,5,6.  *HVWLyQ : 3*' 3~EGHJHVWLyQGLUHFWD 3*3 3~EGH*HVWLyQ3ULYDGD 35 3ULYDGD (13) Escolarid.de la Madre : (SE) Sin Escolaridad, (P) Primaria, (S) Secundaria, y (SP) Superior
En el caso de EBA: C.Inicial ƒ, ƒ; Intermedio ƒ, ƒ, ƒ;Avanzado ƒ, ƒ, ƒ, ƒ
&RORFDUVLHQOD1yPLQDKD\DOXPQRVGHYDULDVHGDGHV (, RJUDGRV 3U  (8) Programa : 3%1 3(%$1$3URJGH(GXF%iV$OWHUGH1LxRV\$GROHVFHQWHV (14) Tipo de discapacidad : (DI) Intelectual, (DA) Auditiva, (DV) Visual, (DM) Motora, (SC) Sordoceguera (OT) Otro.
 &DUDFWHUtVW : Primaria : (U) Unidocente, (PM) Polidocente Multigrado y (PC) Polidocente  VyOR(%$ 3%- 3(%$-$3URJGH(GXF%iV$OWHUGH-yYHQHV\$GXOWRV En caso de no adolecer discapacidad, dejar en blanco
Completo. 3%13%-3(%$1$3(%$-$3URJGH(GXF%iVLFD$OWHUGH (15) IE de procedencia : 6RORSDUDHOFDVRGHHVWXGLDQWHVTXHSURFHGHQGHRWUD,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYD
1,xRV\$GROHVFHQWHV\-yYHQHV\$GXOWRV
 1žGH'1,R&RG'HO : (O&yGGHO(VW6HDQRWDUiVRORHQHOFDVRTXHHOHVWXGLDQWHQRSRVHD'1,
Colocar "-" en caso de no corresponder
Est.:
 Datos del Estudiante
1ƒ2UGHQ

Apellidos y Nombres Fecha de ,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYDGHSURFHGHQFLD(15)

'1,R&yGLJRGHO 2UGHQ$OIDEpWLFR Nacimiento
Estudiante(16)

Mes

$xR
'tD
&yGLJR0RGXODU 1~PHUR\R1RPEUH5-5'

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49
50

Resumen

Hombres 10 $SUREDFLyQGHOD1yPLQD

Mujeres 10 TRUJILLO TORREJON, Lili Veranisa ESPINOZA GARCIA, Susana Carmen R.D. Institucional 'tD Mes $xR

Total 20 5'1ƒ 29 03 2022

5HVSRQVDEOHGHODPDWUtFXOD 'LUHFWRU D GHOD,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYD
Firma - Post Firma Firma - Post Firma y Sello