Psiquiatría y psicopatología adultos
Actividad Online – Clase 5
Psicopatología y psiquiatría adulto
Docente: Dra. Yael Oñate Antilao.
Resultado de aprendizaje de la clase: El estudiante identificará síntomas de la esquizofrenia a
partir de la película “Una mente brillante”.
1. Identifique los síntomas psiquiátricos del protagonista.
EL paciente John Nash, manifiesta alucinaciones, las cuales se evidencian desde el
principio del relato. Las que se visualizan cuando ve las figuras que parten siendo destellos
que calzan perfectamente en la corbata de su colega. Posteriormente experimenta
también alucinaciones auditivas y visuales de mayor complejidad, en donde interactúa con
personas que su mente ha creado y que para él son perfectamente reales; como su
compañero de cuarto, la sobrina de éste y un agente de gobierno que lo obliga a trabajar
como espía.
No posee factores predisponentes evidentes, en cuanto a lo social, dado que indica que
“viene de buena cuna y tiene claro lo que persigue”. Esto descarta una niñez traumática,
factor que marca esta condición.
Otro síntoma que podemos apreciar es la tendencia al aislamiento, dado que no se le da la
intención social, ni le interesa. Concomitante a esto podemos observar que pasa días
enteros buscando las variables que lo lleven a estructurar una teoría novedosa, que le lleve
a ganar una beca. Se deja en claro que el paciente no comía y probablemente no dormía.
Nash se considera superior al resto de sus compañeros y no teme declararlo abiertamente,
de hecho, demostrarlo es su motivo principal. Esto podría señalarse como un delirio de
grandeza. Mas adelante podemos observar que desarrolla delirio de persecusión,
originado por la creencia de que agentes del gobierno quieren dañarlo porque ha
renunciado a sus funciones.
Podemos también apreciar una marcada falta de insight, en donde no es capaz de
reconocer que todos los síntomas antes descritos pueden ser parte de un desequilibrio de
su mente. Esto es común en la esquizofrenia.
2. Plantee un posible diagnóstico psiquiátrico según lo visto en clases.
Según lo visto en clase John Nash cursaría una Esquizofrenia de tipo Paranoide, ya que sus
alucinaciones y delirios están enfocados en persecución y daño que otros desean infligir a
él y/o su familia. Principalmente agentes del gobierno. También se muestra en general
desconfiado y suspicaz, siendo siempre muy cauteloso al interactuar y relacionarse con
otros.
3. ¿Cuál o cuáles serían los diagnósticos diferenciales posibles de J. Nash? Justifique
El principal diagnóstico diferencial sería una bipolaridad, dado que en momentos (cuando
se frustra) se le ve marcadamente abatido, deprimido. Y cuando esta en la búsqueda de
sus fórmulas pasa días sin comer y probablemente sin dormir. Lo que podría interpretarse
como hipomanía.
Otro diferencial pudiera ser el Trastorno esquizoafectivo, que tiene características
compartidas tanto con la esquizofrenia, como con un trastorno del estado del ánimo,
depresión y trastorno bipolar. Puede presentar síntomas psicóticos, delirios, alucinaciones,
episodios maniacos y depresivos.
También pudiera considerarse el abuso o dependencia de sustancias psicoactivas, las que
justificarían los síntomas psicóticos.
4. Escoja 2 intervenciones psicoterapéuticas para J. Nash. Justifique
El tratamiento debe ser enfocado de manera multidisciplinaria e integral.
Primeramente, debe ser evaluado por un psiquiatra quien administrará, en dosis adecuada
antipsicóticos para disminuir o erradicar las alucinaciones y delirios. También debe
mantener psicoterapia, idealmente la cognitivo conductual, para ayudar al paciente a
manejar sus síntomas y manejar las habilidades de afrontamiento.
Psicoeducación familiar y a su entono laboral, ayudaran a que estos puedan comprender
mejor la enfermedad, aprender estrategias para brindar apoyo emocional al paciente
cuando lo requiera. Y le ayudará a sentirse mas comprendido en su contexto, evitando el
exceso de ansiedad.
Entrenamiento en habilidades sociales.
Instarle a formar parte de la comunidad, para evitar el aislamiento social.
