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Tareas

Este documento describe los diferentes movimientos de flexión, extensión, abducción, aducción y rotación de la cadera, incluyendo las amplitudes máximas de cada movimiento y factores que los afectan como la posición de la rodilla y la lordosis lumbar.
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Este documento describe los diferentes movimientos de flexión, extensión, abducción, aducción y rotación de la cadera, incluyendo las amplitudes máximas de cada movimiento y factores que los afectan como la posición de la rodilla y la lordosis lumbar.
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Movimientos de flexion de cadera:

Flexiòn de cadera: movimiento que produce el contacto de la


cara anterior del muslo con el tronco

Amplitud de la flexion varia segun distintos factores:


Flexion activa no tan amplia como la pasiva
Posiciòn de la rodilla interviene en la amplitud de la flexion
Cuando la rodilla esta extendida la flexion no supera los 90º
Cuando la rodilla esta flexionada alcanza incluso sobre pasa
los 120º
En la flexion pasiva su amplitud supera los 120º
Muslo contacta casi totalmente con el torax
Siempre que los isquiotibiales estan relajados, permite una
mayor flexion de la cadera
Flexion Ambas caderas a la vez de forma pasiva mientras
qye las rodillas estan tambien flexionadas
Cara anterior de los muslos contacta ampliamente con el
tronco
Flexion de las articulaciones coxofemorales se añade la
retroversion pelvica borrando a lordosis lumbar

Movimientos de extension de la cadera


miembro inferior por detràs del plano frontal
La amplitud de la extenion esta limitada por la tension del
ligamento iliofemoral
Extension activa menor que la pasiva. Rodilla extendida,
extension mayor 20º , los musculos isquiotibiales pierden
totalmente su eficacia como extensores de cadera gran
parte de su fuerza de contraccion en la flexion de rodilla
Extension pasiva. Alcanza los 30º cuando el miembro inferior se situa
muy hacia atras.
Aumenta debido a la anteversion pelvica producida por la
hiperlordosis lumbar

Angulo entre la vertical (tras finos) y la posicion de alineacion


normal del muslo (trazos gruesos)
Gracias al angulo invariable que forma el muslo con la linea que une
el centro de a cadra con la espina iliaca anterosuperior Este angulo
varia, depende de la estatica pelvica, el grado de retroversion o
anteversion pelvica
Corresponden a individuos normales
Se peden aumentar gracias al ejercicio y al entrenamiento apropiado
Bailarinas. Apertura de ambas piernas , incluso sin apoyarse en el
suelo, merced a la flexibilidad de su ligamento de Bertin . No
extienden suficientemente el muslo debido a una anteversion pelvica
demasiado pronunciada
Movimientos de abduccion de la cadera
Dirige el miembro inferior hacia fuera y lo aleja del plano de simetria del
cuerpo
En la practica la abduccion de una cadera acompaña de una abuccion
identica de la otra cadera. Ocurre a partir de los 30º, amplitud en la que se
inicia la bascuacion de la pelvis mediante la inclinacion de la linea que une
las dos fosas laterales e inferiores (corresponden a la proyeccion cutanea de
las EIPS)
Ambas caderas estan en abduccion de 15º
Angulo formado por los dos miembros inferiores alcanza los 90º
La simetria de abduccion de ambas caderas reaparece, pudiendo deducir que
la maxima amplitud de abduccion de una cadera es de 45º
Grado de inclinacion de 45º con respecto a la horizontal del lado de la carga
Raquis. En conjunto, compensa esta inclinacion de la pelvis mediante una
convexidad hacia el lado qu carga
La abducion esta limitada por el impacto oseo del cuello del femur con la
ceja cotiloidea aunque antes de que esto ocurra intevienen los musculos
aductores y los ligamentos ilio y pubofemorales
120º abduccion activa
180º abduccion frontal en realidad ya no se trata de abduccion
pura, puesto que para distenderse ligamentos de Bertin a pelvis
bascula hacia delante mientras que el raquis lumbar se
hiperlordosa (flecha) de forma que la cadera esta en abduccion-
flexion
Movimientos de aduccion de la cadera
Miembro inferior hacia dentro y lo aproxima al plano de simetria
del cuerpo
No existe aduccion pura
Aduccion relativa Posicion de abduccion, el miembro inferior se
dirige hacia dentro
Aduccion combinados con extension de cadera y movimientos de
aduccion combinados con flexion de cadera
Existen movimientos de aduccion de cadera combinados con una
abduccion de la otra cadera, acompañados de una inclinacion de
la pelvis de una incurvacion el raquis
Recalcar que a partir del momento en el que los pies pies se separan el
angulo de aduccion de una cadera no es exactamente el mismo que el angulo
de abduccion de la otra cadera su diferencia es el angulo formado por los
ejes de ambos miembros inferiores en la posicion simetrica de partida
Amplitud maxima aduccion es de 30º
Posicion bastante frecuente: la sedestacion con la pierna cruzada
La aduccion se asocia a la flexion y rotacion externa de cadera y es la
posicion mas inestable para la cadera
Rotacion longitudinal de la cadera
Estos movimientos se realizan alrededor del eje mecanico del miembro
inferior
La rotacion externa es el movimiento que dirige la punta del pie hacia fuera,
mientras que la rotacion interna dirige la punta del pie hacia dentro
Es preferible realizar este estudio con el individuo en decubito prono, o
sentado en el borde de una camilla con la rodilla flexionada en angulo recto
Decubto prono posicion de referencia, rodilla flexionada en angulo recto
vertical
Pierna hacia fuera, se mide la rotacion interna, amplitud maxima es de 30 a
40º
Cuando la pierna se dirige hacia dentro, se mide la rotacion interna,
cuya amplitud maxima es de 60º
Sedestacion al borde de la camilla, cadera y rodilla flexionadas en
angulo recto, la rotacion externa se mide igual que en el caso anterior,
cuando la pierna se dirige hacia dentro, con el muslo girando en el
sitio, y la rotacion interna cuando la pierna se dirige hacia fuera
La amplitud maxima de la rotacion externa puede ser mayor que en
la posicion de decubito prono, ya que en la flexion de la cadera
distiende los ligamentos ilo y pubofemorales, que son los principales
factores limitantes de la rotacion externa

En la posicion de sedestacion con las piernas cruzadas la rotacion


externa se combina con una flexion que sobrepasa los 90º y con una
abduccion
Yoga. Fuerza la RE hasta el punto que los ejes de ambas piernas
quedan paralelos superpuestos y horizontales (loto)
Depende del angulo de anteversion del cuello femoral , por lo general
esta muy acentuada en el niño valgo bilateral
Crecimiento.. angulo de anteversion recupera su valor normal
haciendo que desaparezca
Habito de sentarse en el suelo sobre sus talones con las rodillas
flexionadas, esto conlleva a rotacion interna del femur , anteversion
exagerada en los cuellos femorales, remediarlo ligando al niño a
adoptar una actitud invesa, es decir, sentarse on las piernas cruzadas
o todavia mejor , en la posicion de yoga. Moldea cuello femoral en
retroversion
Medicion del angulo de anteversion e los cuellos femorales con la
ayuda del escaner se utiliza cuando se pretende diagnosticar
rotaciones defectuosas de los miembros inferiores,, ya que, por lo
general, el problema se inicia desde la cadera

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